Ацеклофенак или аэртал что лучше. Аэртал или Нимесил: что лучше и чем они отличаются? Другие медикаменты усилят эффект лечения

В борьбе с болевым синдромом применяется множество препаратов различных фармакологических групп. Каждая из них уникальна, но наибольшее распространение получила группа нестероидных противовоспалительных препаратов, которая имеет ряд существенных преимуществ перед стероидами и наркотическими анальгетиками в случаях типичного болевого синдрома.

Среди НПВС можно найти множество представителей. К этой группе относятся «Аэртал» и «Нимесил», имеющих множество сходств и различий, о которых следует знать, делая выбор.

Действующим веществом препарата выступает ацеклофенак , относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат выпускается в трёх основных формах. Наиболее распространённой является форма крема для наружного применения, позволяющая в ряде случаев ускорить эффект от лекарства. Для приема внутрь препарат выпускается в двух формах: таблетки с различной концентрацией активного вещества, а также порошок для приготовления суспензии. Это позволяет облегчить приём препарата для различных возрастных групп.

Эффективность препарата обеспечивается за счёт неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , приводящее к угнетению синтеза медиаторов воспаления. Данный механизм действия обеспечивает анальгезирующий и противовоспалительный эффект на периферии организма. Благодаря высокой проницаемости препарат используется местно, устраня болевой синдром и явления воспаления в области нанесения.

Препарат активно всасывается в системный кровоток и практически полностью метаболизируется в печени, что практически полностью исключает его влияние на желудочно-кишечный тракт.

Метаболиты аэртала выводятся кишечником и почками, поэтому хроническая почечная недостаточность является серьезным противопоказанием для применения препарата.

«Аэртал» нельзя применять в случаях, когда в анамнезе зафиксированы аллергические реакции на препарат, а также средства, содержащие диклофенак. В случае зафиксированного обострения бронхиальной астмы на фоне приёма НПВС аэртал также противопоказан.

Аэртал имеет строгие возрастные ограничения. Он запрещён для лечения лиц, младше 18 лет. Кроме того, препарат нельзя применять беременным и кормящим матерям. Действие его на плод достоверно не изучено, но даже высокий риск для жизни матери не позволяет применять аэртал.

Активным веществом препарата «Нимесил» является нимесулид . Он также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. «Нимесил» имеет единственную форму выпуска — порошок для приготовления суспензии. В классическом варианте препарат имеет желтый цвет и запах апельсина. По вкусу его чаще описывают как безвкусный.

Нимесил обладает более избирательным механизмом действия , блокируя только ЦОГ-2. Это уменьшает негативное влияние на слизистую оболочку желудка при приёме средства внутрь. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Это значительно расширяет область применения препарата, позволяя использовать его для устранения лихорадки, не сопровождающейся болевым синдромом.

Наиболее распространёнными побочными эффектами выступают диспепсические расстройства : диарея тошнота и рвота. Это может значительно затруднить регулярное применение препарата. Из-за своей потенциальной гепатотоксичности препарат нельзя применять совместно с иными препаратами данной группы, а также парацетамолом.

От приема нимесила должны воздержаться лица, имеющие в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как:

• Болезнь Крона.
• Неспецифический язвенный колит.
• Язвенная болезнь желудка и ДПК.
• Перфорация язвы.
• Кровотечение из ЖКТ.

Кроме того, следует учитывать заболевания сердечно-сосудистой системы. Особого внимания требует период после аортокоронарного шунтирования, цереброваскулярные и иные кровоизлияния, а также сердечная недостаточность. Печеночная и почечная недостаточность также являются противопоказанием к применению препарата.

«Нимесил» нельзя применять в лечении детей младше 12 лет, а также беременных и кормящих матерей.

В чем сходства и различия?

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе и имеют одинаковые механизмы действия. Аэртал имеет большее разнообразите форм выпуска и может применяться как внутрь, так и местно. Это даёт большое преимущество в лечении воспалительных заболеваний суставов, так как эффект наступает гораздо быстрее при наружном применении.

Применение в детской практике аэртала не допускается, а нимесил разрешён к применению с 12 лет. Ни один из препаратов недопустим для лечения беременных и кормящих матёрей.

По количеству побочных эффектов «Нимесил» значительно уступает, так как является гепатотоксичным и имеет негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Также «Нимесил» обладает гораздо большим списком противопоказаний.

Что выбрать

«Нимесил», также как и «Аэртал», применяется при различных заболеваниях мышечно-суставного аппарата. В первую очередь это вывихи, растяжения, ушибы и повреждения связочного аппарата. Данный перечень травм наиболее часто встречается среди спортсменов.

Аэртал и нимесил применяются при боли в суставах и мышцах неуточненного происхождения, а также при болях в спине и по ходу нервов. При повторных болевых приступах для продолжения лечения данными препаратами необходимо проконсультироваться с врачом относительно продолжительности лечения.

Вопреки общепринятому мнению, «Нимесил» нельзя применять как жаропонижающее в период бактериальных и вирусных инфекций.

Подводя итог следует сказать, что аэртал является более выгодным для применения в повседневной жизни. Этому способствует удобная форма выпуска - крем, а также минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Аэртал – это лекарственное средство, относящееся к категории препаратов, снимающих воспаление в организме человека. В компоненты лекарства входит активное вещество – ацеклофенак, который путем снижения скорости развития ЦОГ, добивается уменьшения объединения цитокинов, отвечающих за снятие воспалительного синдрома. Аэртал вместе со своим активным компонентом снимает воспаление, боль и жар. Кроме того, из-за своих высоких лечебных характеристик, ацеклофенак убирает боль, повышает пластичность и подвижность суставов с самого утра, а также уменьшает опухлости на суставах при ревматизме.

Состав и форма выпуска

Таблетки сверху покрыты пленкой и имеют белый цвет. По форме таблетки напоминают драже с гравировкой буквы «А» с одной стороны.

Состав :

• Само драже. Активное вещество – ацеклофенак в количестве 100 мг и дополнительные элементы:
• Гликоген с мелкими кристаллами.
• Повидон.
• Дистеарат глицерила.
• Кроскармеллоза натрия.
• Верхняя оболочка:
• Гипромеллоза.
• Гликоген микрокристаллический.
• Стеарат макрогола.
• Диоксид титана.

Выпускаются драже Аэртал в количестве 10 штук по блистерам в картонной пачке. В ней может находиться от 10 до 90 таблеток.

Показания к применению Аэртала

При приеме средства необходимо внимательно изучать показания, противопоказания, а также предполагаемые побочные эффекты и передозировка от его чрезмерного употребления.

Показания к приему Аэртала в порошках и таблетках

• Лечение ревматизма.
• Остеоартроз.
• Болезнь Бехтерева.
• Боль в деснах.
• Периартрит в плече и лопатке.
• Ревматоидное повреждение мягких тканей.

Показания к приему Аэртала в виде крема:

• Миозит.
• Тендосиновит.
• Растяжение.
• Ушибы и вывихи.
• Кривошея.
• Периартрит.
• Люмбаго.

Противопоказания

• Эрозия либо язва желудочно-кишечного тракта.
• Кровотечение из желудка либо кишечника.
• Полный или неполный набор из бронхиальной астмы, проявления полипов в носовой полости и индивидуальная гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
• Непереносимость некоторых компонентов средства.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Проблемы с кровеносной системой.
• Острое и хроническое нарушение работы сердца.
• Послеоперационный период после шунтирования.
• Инструкция запрещает прием средства в таких случаях как беременность и период грудного вскармливания.
• Несовершеннолетний возраст.
• Гиперчувствительность к искусственному сахару.
• Феинлкетонурия.

Следует назначать индивидуальную дозировку средства при следующих видах заболевания:

• Ишемия.
• Повышенное давление.
• Уменьшение количества циркулирующей крови.
• Болезнь в периферии.
• Нарушения в почках и печени, носящие постоянный характер.
• Язвенный колит.
• Грануломатозное воспаление ЖК тракта.
• Сахарный диабет.
• Недостаток или переизбыток липидов.
• Преклонный возраст.
• Курение и алкоголь.
• Долгий прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Осложненные заболевания соматического характера.
• Гематологические заболевания.
• Порфирия.
• Ветряная оспа.

Противопоказания к использованию средства в виде мази:

• Присутствие травм, царапин и ран на поверхности кожи.
• Беременность.
• Несовершеннолетие.
• Гиперчувствительность к некоторым веществам средства.

Побочные действия

Во время приема таблеток и порошка могут наблюдаться как часто встречающиеся побочные явления применения, так и очень редко. Инструкция по применению предупреждает о следующих побочных действиях

• Анемия.
• Гранулоцитопения.
• Нейтропения.
• Анафилактический шок.
• Повышенная чувствительность.
• Переизбыток калия.
• Угнетенное психическое состояние.
• Бессонница.
• Нарушение координации в пространстве.
• Дрожание конечностей.
• Головная боль.
• Нарушение вкусовых рецепторов.
• Звон в ушах.
• Нарушения в работе сердца.
• Васкулит.
• Артериальная гипертензия.
• Одышка.
• Тошнота.
• Газообразование.
• Панкреатит.
• Аллергические реакции.

Побочные действия средства в виде крема:

• Эритема.
• Раздражение.
• Повышенная чувствительность к свету.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

После приема средства в таблетках и порошка активное вещество всасывается в ЖК тракт, а его биологическая доступность составляет 100%. При этом, Cmax достигается через 1,5, либо 3 часа. В случае употребления пищевых продуктов в этот промежуток скорость всасывания может немного снизится, но, при этом, на эффективность действий это не окажет ровно никакого влияния.

Ацеклофенак в составе лекарства имеет довольно тесную связь с белковыми продуктами жизнедеятельности плазмы – более 99, 8%. Он проникает в синовиальную жидкость, в которой его количество достигает около 60% от общего количества крови в плазме. При этом, объем разбрасывания компонентов ацеклофенака составляет около 30 литров. Ацеклофенак расщепляется изоферментом CYP2C9. Среди многочисленных продуктов расщепления можно отметить два активных: диклофепак и 4-OH-диклофенак. Примерный период неполного выведения составляет 4,5 часа. Скорость выхода, при этом, составляет около 5 литров за 1 час. Большая часть лекарства выходит в измененном виде через почки, а меньшая – через кал в своем первоначальном виде.

Эффективность приема средства при выборке пациентов

При приеме лекарства у определенной категории пациентов мера воздействия на организм будет зрительно отличаться от той, которая присуща молодым людям, страдающим только от боли и воспаления.

У людей преклонного возраста изменение эффективности действия лекарства в сторону уменьшения или увеличения не наблюдается. Другими словами, Аэртал и ацеклофенак воздействуют на организм пожилого человека так же, как и на молодого человека.

Инструкция по применению отмечает также, что у больных, страдающих печеночной недостаточностью, после первичного приема средства были замечены незначительные изменения в сторону снижения скорости выхода препарата из организма.

У людей, страдающих циррозом печени в малой степени, при нескольких приемах лекарства в количестве 100 мг, замечено различий между ними и здоровыми людьми не было.

У пациентов с нарушениями в работе почек, при однократном приеме, также, отличий в эффективности действия у них и здоровых категорий лиц замечено не было.

Дозировка :

Лекарство в таблетках необходимо принимать в количестве 1 штуки 2 раза в день. Желательно, осуществлять прием утром и вечером. Таблетку следует запивать большим количеством жидкости. Общая дозировка и срок лечения устанавливаются лечащим врачом, исходя из динамики заболевания и его клинической картины.

Способ и дозировка крема и мази

Аэртал крем или мазь белого цвета и однородный, выпускается тубе массой 60 гр. Состав крема будет таким:

• Ацеклофенак микронизированный.
• Воск.
• Жидкий парафин.
• Метилпарагидоксибензоат.
• Пропилпарагидоксибензоат.
• Небольшое количество воды.

Аэртал в консистенции крема наносится на зону болевого синдрома. Он эффективно снимает боль и успокаивает раздражение. Крем снижает отечность и эритему. Мазь отлично переносится любой категорией лиц. Его следует принимать тем, у кого присутствуют воспаления и наблюдаются постоянные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Ацеклофенак, находящийся в составе препарата, быстро абсорбируется из места втирания. Он переносится в воспаленные органы в малом количестве для предупреждения побочных эффектов со стороны ЖК тракта. Видоизменение Аэртала происходит в печеночном отделе и выходит с мочой и калом.

Препарат необходимо использовать без наложения тугих повязок. Его следует наносить на место воспаления 3 раза за сутки несильными движениями пальцев и ладони. Общее количество крема определяется в зависимости от общей площади воспаления. Для точного расчета следует за основу взять следующие данные: 2 гр. Аэртала хватает на область в 8 квадратных сантиметров.

Способ и дозировка суспензии

Аэртал порошок для приготовления суспензии имеет белый оттенок. Размещается он в трехслойных пакетиках массой в 3 гр в количестве 20 штук. Состоит из следующих компонентов:

• Ацеклофенак.
• Искусственный сахар.
• Сахаринат натрия.
• Аспартам.
• Диоксид кремния коллоидный.
• Гипромеллоза.
• Диоксид титана.
• Молочный, карамельный и кремовый ароматизатор.

Порошок высыпается и разбавляется теплой водой в количестве 70 мл. Содержимое тщательно перемешивается и выпивается. Рекомендуется принимать по 2 пакетика в день.

В случае быстрого приема пищи может снизиться скорость всасывания, однако, лечебный эффект, все равно, будет быстро распространяться.

Аэртал для детей

Лекарство в виде порошка и таблеток давать детям категорически запрещено. Что касается крема, то его можно использовать в небольших дозах при экстренных случаях.

При беременности и лактации

Прием средства во время беременности и период кормления грудью категорически запрещен. Его не рекомендуется употреблять во время планирования рождения ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

• Аэртал с дигоксином, фенитоином и литием – повышение их концентрации в плазме крови.
• Аэртал и диуретики, и препараты, нормализующие давление – уменьшение их эффективности.
• Прием с калием – происходит развитие переизбытка калия в организме.
• Аэртал с циклоспорином – повышение нефротоксического воздействия.
• Аэртал и метротрексат – повышение количества в плазме крови.
• Прием и аспирин – уменьшение количества ацеклофенака в плазме.
• Аэртал с антиагрегантами и антикоагулянтами – повышение интенсивности и частоты кровотечений.

Отечественные и зарубежные аналоги

К синонимам и заменителям средства можно отнести:

• Нимесил.
• Аналог средства - Ибупрофен.
• Кетанол или кетанов.
• Цитрамон.
• Ацефен.
• Зеродол.
• Аналог средства - Асинак.
• Ацеклофенак.
• Азатиоприн.
• Актасулид.
• Актемра.
• Амелотекс.
• Арава.
• Аналог Аулин.
• Би-ксикам.
• Брустан.
• Верап.
• Вобэнзим.
• Вольтарен.
• Декортин.
• Аналог лекарства - Дексазон.
• Дексалгин.
• Деринат.
• Дикловит.
• Диклоран.
• Диклофенак.
• Аналог средства - Дипроспан.
• Долгит.
• Доналгин.
• Ибуклин.
• Ибупрофен.
• Иммард.
• Аналог Аэртала - Индометацин.
• Кетонал.
• Клинорил.
• Консупрен.
• Ксефокам.
• Лемод.
• Аналог средства - Мабтера.
• Мелоксам.
• Мидокалм.
• Мирлокс.
• Мовалис.
• Аналог лекарства - Мовасин.
• Мовикс.

Препарат Аэртал — лекарство для лечения заболеваний, сопровождающееся болью, воспалением и лихорадкой. В первую очередь это относится к таким заболеваниям, как , деформирующий остеоартроз и другим заболеваниях суставов.

Действующее вещество в лекарственном средстве Аэртал — ацеклофенак натрия, и данный препарат является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС, подробнее о них ).

Состав лекарства и как оно выпускается

Аэртал (ацеклофенак) выпускается в таблетках по 100 мг по 20 и 60 таблеток в упаковке, а также в виде крема для наружного применения (1,5%-ый крем (мазь) в тубах по 60 г).

Производителем этого лекарства является фармацевтическая компания Гедеон Рихтер (Венгрия), а также Алмирал Продесфарма (Испания).

Как Аэртал действует на организм и больные суставы

Препарат обладает выраженным противовоспалительным, противоболевым (анальгезирующим) и жаропонижающим действием за счет того, что действующее вещество лекарства (ацеклофенак) уменьшает выработку особых веществ — простогландинов, которые в организме «отвечают» за развитие воспаления.

Благодаря этому Аэртал способствует уменьшению при таких заболеваниях, как деформирующий артроз и ревматоидный артрит, уменьшает проявления лихорадки, уменьшает утреннюю скованность и увеличивает объем движений в больном суставе, а также уменьшает припухлость в нем.

Чем ацеклофенак отличается от других НПВС? Кроме высокой противовоспалительной и противоболевой активности, это средство обладает способностью стимулировать выработку хрящевого матрикса и усиливать работу хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Таким образом, использование этого лекарства оказывает дополнительную поддержку для хрящей, что положительно сказывается на течении заболевания.

Показания к применению Аэртала

Уменьшение болей и признаков воспаления при:

Ацеклофенак назначается при болях в позвоночнике и суставах

• плечевом (плечелопаточном) периартрите;
• зубной боли;
• ревматизме мягких тканей;
• люмбаго;

Кроме того, препарат используется для симптоматического лечения в комплексной терапии следующих болезней:

• деформирующий остеоартроз (артроз, остеоартрит) крупных и суставов;
• ревматоидный артрит;
• подагрический артрит (подагра);
• ювенильный артрит;
• прочие виды артритов, в том числе .

Важно: то, что Ацеклофенак применяется для симптоматического лечения, означает, что это средство не лечит болезнь по-настоящему, а только лишь снимает боли в суставе и уменьшает выраженность проявлений воспаления.

Для правильного лечения одного только такого препарата недостаточно, необходимо комплексное лечение! Поэтому мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Противопоказания к назначению и побочные эффекты

Как и любое другое НПВС, Аэртал имеет свои противопоказания. К ним относятся:

Среди побочных эффектов приема Ацеклофенака возможны нарушения в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), метеоризм, редко — язвенные и эрозивные поражения желудка и кишечника, со стороны ЦНС — головокружение, головная боль, нарушение сна.

С большой осторожностью лекарство назначается пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, а также пожилым пациентам.

Поскольку список таких нежелательных явлений довольно большой, данный препарат должен назначать только врач с учетом особенностей вашего здоровья.

Как назначается Аэртал (ацеклофенак)

Обычно препарат назначается по 100 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером), который нужно запивать достаточным количеством воды. Таблетку необходимо глотать целиком, не разжевывая.

Стоимость препарата и где его можно купить

Цена лекарства может значительно отличаться в зависимости от города, в котором вы проживаете, аптечной сети и многих других факторов.

Так, в настоящее время в Москве стоимость одной упаковки средства варьируется от 280 рублей за пачку из 20 таблеток до 750 руб. за упаковку 60 табл.

В виде крема препарат стоит от 230 до 270 руб. за упаковку 60 г.

Аналоги и заменители препарата Аэртал

Если по каким-то причинам вам не может быть назначен этот препарат, по рекомендации врача можно использовать другие лекарства с тем же действующим веществом (ацеклофенак), но выпускающееся под другой торговой маркой. К ним относятся, например, Инфенак и Асинак.

Для уменьшения воспаления и болей в суставах могут использоваться и другие нестероидные противовоспалительные средства — такие, как диклофенак, ибупрофен и др. Однако важно помнить, что принимать их в течение долгого времени нельзя.

В ряде случаев пациенту с заболеваниями суставов могут быть назначены НПВС нового поколения, дающих меньше побочных эффектов. К их числу относятся такие препараты, как Мовалис.

Отзывы о препарате Аэртал от пациентов, которые его применяли

«У моей свекрови поставлен диагноз «ревматоидный артрит», причем боли в суставах у нее очень сильные, колени буквально не разгибаются. Она пробовала много , но почти ничего не помогает. Хороший эффект давал мовалис, но его было нужно колоть.

К сожалению, этот препарат плохо влияет на желудок, поэтому лучше всего его принимать после еды, запив большим количеством воды. А от головной боли он помогает практически сразу».

Светлана

«Принимаю это лекарство уже четвертые сутки. Ходить уже стало легче, чувствую значительное улучшение своего состояния. Побочных эффектов пока не вижу, надеюсь, что и дальше все будет хорошо. Довольна этом препаратом».

«Много лет . Мой врач-терапевт предложила попробовать пропить Аэртал. К сожалению, не могу сказать, что это лекарство (ацеклофенак) мне очень помогло. Суставы как были припухшие до его приема, такими же и остались.

А скованность в больных суставах тоже осталась практически такой же. То есть получается, что пользы от него не очень много, а побочные эффекты ого-го какие!

Механизм действия такой же, как у аспирина, ибупрофена и других таких препаратов — тормозится образование веществ, которые усиливают воспаление. Но вы сравните, сколько стоит ибупрофен, а сколько Аэртал!

Кроме того, у меня желудок очень плохо воспринимал это средство — часто возникала тошнота и чуть только до рвоты не доходило. Так что я считаю, что при артрите этот препарат использовать не стоит!»

Маргорита

«Было , прошел операцию, после которой в течение десяти дней принимал вышеназванный препарат. Надо сказать, что за это время удивительным образом ушли. Никаких особых побочных эффектов, о которых другие люди пишут, я у себя не отметил. В общем, очень достойные колёса».

«Для всех любителей пропить разные таблеточки самостоятельно сразу хочу сказать, что Аэртал и ацеклофенак — это средство совсем не для самолечения.

Мой врач, перед тем, как мне его назначить, заставил сдать несколько , изучил мою медицинскую карту вдоль и поперек, и только после этого выписал это лекарство. А во время лечения я еще несколько анализов крови сдавала — чтобы он видел, что в динамике никаких негативных изменений в крови нет.

Но, надо сказать, что лекарство мне помогло: и сильные боли в суставах, и отеки суставов прошли. Мой диагноз — ревматоидный артрит».

Майя

«Слизистая моего желудка сделалась очень плохой от этого ацеклофенака. Кишечник тоже буквально взбесился просто. Такие проблемы начались уже после второй таблетки препарата. В результате я смог выпить только 4 или 5 таблеток лекарства, пришлось бросить».

«Я очень активно занималась спортом в юности, и сейчас все эти нагрузки на суставы дают о себе знать. Все НПВС имеют свои противопоказания и побочки, и они довольно серьезные.

Поэтому, начиная принимать новое средство, я всегда смотрю, как реагирует на него мой желудок. К сожалению, даже такое хорошее лекарство, как Найз, обычно через несколько приемов дает знать о себе. А в случае Аэртала я такого негативного эффекта вообще не наблюдала.

Ведь по большому счету ацеклофенак — лекарство для обострений, и если пить его коротким курсом, то побочных эффектов, видимо, меньше. Во всяком случае, лично для меня это так, и последние лет пять этот препарат меня очень сильно выручал. В моем случае обычно бывало достаточно 3-4 приемов лекарства, чтобы полегчало».

Ольга

Латинское название: Airtal
Международное название: Aceclofenac
Код АТХ: M01AB16
Действующее вещество: Ацеклофенак
Производитель: ОАО Гедеон Рихтер, Венгрия;
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

«Аэртал» — медицинский препарата с противовоспалительным эффектом. Как правило, применяется в качестве обезболивающего средства при различных болезнях опорно-двигательной системы.

Лечебные свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество оказывает противовоспалительное, жароснижающее, а также болеутоляющее действие. Ацеклофенак способствует угнетению выработки простагландинов, и тем самым помогает снять болезненные ощущения в месте локализации воспалительного процесса, а также препятствует развитию лихорадки. При ревматизме ацеклофенак значительно снижает силу боли, избавляет от скованности движений по утрам, снимает отечность суставов, что улучшает общее состояние больного.

Фармакокинетика

Действующее вещество достаточно быстро всасывается при приеме таблеток или же суспензии, приготовленной на основе порошка. Максимальная концентрация ацеклофенака в крови достигает уже через 1 час 15 мин. – 3 часа. Проникая непосредственно в синовиальную жидкость, его концентрация при этом составляет 57% от показателя ацеклофенака в плазме, причем максимальная концентрация наступает примерно на 2 – 4 часа позднее, чем в самой плазме. Распределяется действующее вещество в объеме 25 литров.

Действующий компонент связывается с альбуминами на 99%. Он попадает в общий кровоток без каких-либо изменений, главным метаболитом считается 4′-гидроксиацеклофенак.

Время полувыведения составляет не более 4 часов. Выведение компонентов препарата Аэртал производится почками, они обычно представлены гидроксипроизводными (2/3 от применяемо дозы).

Показания к применению

Принимать препарат Аэртал можно в качестве обезболивающего и для снятия воспаления при следующих болезнях:

• Артрит ревматоидного типа
• Люмбаго
• Остеоартроз
• Периартрит плечелопаточный
• Спондилит анкилозирующий
• Болезни, вызывающие патологии опорно-двигательного аппарата.

Локализация данных видов болезней различна, о некоторых из них можно подробнее прочитать в статье: .

Принимать препарат Аэртал также можно как эффективное обезболивающее средство при зубной боли.

Таблетки «Аэртал»

1 таблетка содержит:

Цена за 20 шт от 323 руб до 413 руб

Основной лекарственный компонент: ацеклофенак в дозировке 100 мг;

Дополнительные компоненты, входящие в препарат: глицерил дистеарат, кроскармеллоза натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза.

Каждая из таблеток покрыта оболочкой-пленкой: округлые и двояковыпуклые (их диаметр составляет примерно 8 мм). На одной стороне таблетки можно увидеть выгравированную «А». Таблетки выпускаются в блистерах, каждый из которых содержит10 штук. Упаковка может вмещать до 9 блистеров.

Таблетки хранятся при t > 25 °C на протяжении 3 лет от даты производства.

Способ применения и дозы

Таблетки Аэртал не следует принимать в измельченном виде. Средняя суточная доза – 2 таблетки, каждая из которых содержит 100 мг ацеклофенака. Обычно врачи назначают принимать таблетки в утреннее и вечернее время (1 таблетка утром, 1 вечером).

Порошок «Аэртал»

1 саше содержит:

Средняя цена — 350 руб

Действующее вещество: ацеклофенак, дозировка – 100 мг.

Вспомогательные компоненты: аспартам, гипромеллоза, сорбитол, кремния диоксид коллоидный, натрия сахаринат, титина диокисид, а также араматизаторы (молоко, карамель и крем).

Порошок предназначен для последующего приготовления суспензии, которую необходимо применять перорально. Цвет порошка – белый или же кремовый (отпускается в трехслойном упаковочном пакете, картонная пачка содержит 20 штук).

Больные, у которых выявлена непереносимость фруктозы, не могут принимать ацеклофенак в виде суспензии, так как в ней содержится сорбитол, который провоцирует расстройство пищеварения.

Порошок хранится при t > 30 °C в течение 4 лет от даты изготовления.

Способ применения и дозы

Порошок Аэртал применяется в основном однократно для снятия сильно выраженных болевых ощущений. Курс лечения подразумевает применение 1 пакетика в утреннее время, а также 1 порции суспензии вечером. Готовить лекарство просто: развести содержимое пакетика в 60 мл жидкости (воды). Рекомендуется применение суспензии сразу же после ее приготовления.

Мазь «Аэртал»

Цена на Аэртал крем 1,5% 60 г составляет около 261 руб

1 г крема (мази) содержит 100% ацеклофенак, который представлен в микронизированной форме – 15 мг.

Дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, воск эмульсионный, метилпарагидроксибензоат, парафин жидкий, а также вода.

Крем (мазь) рекомендован для наружного использования. Он снимает чрезмерную отечность, подавляет дальнейшее развитие эритемы. Крем или мазь является анальгетиком местного действия, обладает противовоспалительным эффектом.

Представлен в виде однородной субстанции насыщенного белого оттенка. Производится в тубах из алюминия, которые содержат 60 г крема, в картонной пачке находится 1 туба.

Крем хранится при t > 25 °C, срок хранения – не более 2 лет.

Способ применения и дозы

Крем Аэртал применяется только для втирания в кожный покров. Не стоит наносить крем под сильно сдавливающие кожу повязки.

Втирать крем необходимо легкими движениями в месте локализации отечности или болезненных ощущених трижды на протяжении суток. Расчет необходимого на одно применение крема: 2 г на 7 см 2 поверхности кожного покрова.

При беременности и грудном вскармливании

На протяжении первых двух триместров беременности применение Аэртала возможно лишь в некоторых случаях, когда польза для матери превышает возможные риски для плода. Применять препарат Аэртал во время планирования или 1 и 2 триместра беременности стоит с осторожностью, курс лечения должен быть минимальным со сниженой дозировкой препарата.

Не установлен факт выделения ацеклофенока вместе с грудным молоком. В этом случае препарат назначается под строгим контролем врача. Сколько дней можно будет принимать препарат, решает только лечащий врач.

Противопоказания

Описание лекарственного средства содержит ряд противопоказаний, его не назначают при таких случаях:

• Язвенная болезнь, эрозия, а также кровотечения, локализующиеся в органах ЖКТ
• Наличие крапивницы
• Ринит, что вызван приемом нестероидных лекарственных средств, а также аспирина
• Бронхоспазм
• Прогрессирующая почечная недостаточность
• Патологии кровотворения
• Период беременности, а также лактации
• Гиперкалиемия
• Сверхчувствительность к действующим веществам, которые содержит препарат Аэртал
• Возраст до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью при болезнях ЖКТ, печени, почек, гипертонии, ишемии, сахарном диабете, болезнях периферических артерий, в преклонном возрасте, при курении, в случае злоупотребления алкоголем, при продолжительном применении противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа.

Крем Аэртал не назначают при нарушении целостности кожи в том месте, где предполагается нанесение препарата.

Меры предосторожности

С особой осторожностью стоит применять препарат при патологиях сердечно-сосудистой системы, почек, а также печени. Не рекомендован прием при иных болезнях, которых сопровождается возникновением отеков. Применение лекарственного средства этой категорией больных чревато возникновением серьезных последствий, в результате чего нарушится почечная экскреция, наблюдается отечность.

Больным фенилкетонурией стоит учитывать, что порошок Аэртал содержит незначительное количество фенилаланина (5,61 мг).

Если при приеме ацеклофенака у больного наблюдается головокружение, слабость, нарушения функционирования ЦНС, тогда лучше воздержаться от управления автотранспортными средствами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Стоит учитывать, что применяя этот препарат, снижается эффективность лекарственных средств, что употребляются для снижения артериального давления, а также диуретиков. Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками крайне нежелательно, так как может спровоцировать развитие гипергликемии или же гиперкалиемии.

Производитель предупреждает, что есть риск возникновения побочных эффектов во время приема препарата с глюкокортикостероидами или же иными нестероидными лекарственными средствами. Не исключено, что Аэртал может повышать нефротоксичность циклоспорина.

Препарат стоит с осторожностью принимать в сочетании с мочегонными средствами, при высоком риске возникновения гиповолемии и больным преклонного возраста.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызвать множественные побочные эффекты:

ЖКТ: нарушение работы кишечника с наличием колик и метеоризма, рвота или тошнота, возникновение язвенной болезни и эрозий, гепатит, острый панкреатит, а также стоматит;

ЦНС и периферическая НС: нарушение качества сна, чрезмерная возбудимость, парестезия, депрессивное состояние, головокружение, вертиго, менингит, нарушение зрительной функции и ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, изменение чувствительности, а также вкуса;

Другие: аллергические реакции, нарушение работы почек, гематурия, анемия, лейкопения, гипертензия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, а также патологии сердечнососудистой системы.

Передозировка

Передозировку можно выявить по следующим симптомам: тошнота, рвотные позывы, болезненны ощущения в желудке, слабость, головные боли.

В качестве лечения стоит произвести промывание желудка, принять активированный уголь. При необходимости не исключено использование антацидов, а также иных средств, применяемых при симптоматической терапии.

Аналоги

На сегодняшний день выпускают много препаратов, схожих по действию с Аэрталом, но действующее вещество в них другое.

«Мовалис»

Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия
Цена от 458 до 667 руб

Мовалис производится в форме таблеток, ректальных суппозиторий, геля, раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора. Рекомендуется для симптоматического лечения артрита, спондилита анкилозирующего типа, а также артроза. Выявлена эффективность при лечении воспалительных процессов. Основным действующим веществом препарата Мовалис является мелоксикам.

Плюсы:

• Высокая эффективность
• Легкость применения
• Снимает симптомы простуды

Минусы:

• Высокая цена Мовалис
• Много побочных эффектов.

«Найз»

Доктор Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Цена от 116 до 318 руб

Найз – лекарственные формы: таблетки, суспензии, гель. Лекарственное средство является нестероидный препаратом, что обладает противовоспалительным действием, поэтому эффективен при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также болях различной природы.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Быстро снимает сильную боль
• Лекарство представлено в нескольких лекарственных формах

Минусы:

• Действует не сразу
• Эффективен лишь при определенных видах боли
• Есть большой перечень противопоказаний.

«Диклофенак»

Синтез, Россия
Цена от 38 до 78 руб

Диклофенак представлен следующими лекарственными формами: таблетки, мазь, крем или гель, а также свечи. Его назначают при различных патологических процессах, сопровождающихся воспалительным процессом.

Плюсы:

• Низкая стоимость
• Быстро снимает воспалительный процесс и избавляет от боли

Минусы:

• Нарушает функции печени и почек и органов ЖКТ
• Низкая биодоступность (50-60%).

С болью в костях и суставах в своей жизни сталкивался практически каждый человек. Наиболее остро эта проблема, как правило, стоит у людей пожилого возраста, а также у профессиональных спортсменов.

Однако все чаще с подобными жалобами в поликлинику обращаются и молодые люди, имеющие суставные боли после ушибов или растяжений.

Состав

Аэртал - , основным действующим веществом которого является ациклофенак - производное уксусной кислоты.

Ациклофенак снимает воспаление, обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Укахзанные эффекты достигаются за счет подавления части рецепторов в организме, отвечающих за производство медиаторов воспаления, то есть специальных веществ, которые это воспаление поддерживают.

Ациклофенак в составе таблеток хорошо всасывается в желудке и практически в неизменном виде выводится почками из организма. А крем свободно проникает в кровь через наружные кожные покровы.

Показания к применению

"Аэртал" используется в медицине и как обезболивающее, и как лечащее средство. Для подавления болевого синдрома препарат используется при плечелопаточном артрите, ревматическом поражении ткани, а также при острой зубной боли. В качестве эффективного лечащего средства "Аэртал" применяют при остеоартрозе, спондилите и аревматоидном артрите.

Противопоказания к приему препарата

Строжайший запрет на применение "Аэртала" накладывается при гиперчувствительности, в том числе и к ряду других групп нестероидных противовоспалительных средств, беременности, детском возрасте, повреждении ткани в месте нанесения крема, бронхиальной астме и нарушении свертываемости крови.

С осторожностью необходимо использовать "Аэртал" при поражениях слизистой пищеварительного тракта, нарушениях функций почек и печени, сахарном диабете, гиперкалиемии, остром рините, крапивнице.

В период лактации на время приема препарата лучше отказаться от грудного вскармливания.

Побочные явления

В области желудочно-кишечного тракта может наблюдаться тошнота, рвота, изменение стула, боли в области кишечника, развитие или прогрессирование язвенной болезни, кишечные колики, метеоризм.

Что касается центральной нервной системы, то возможна периодическая головная боль и головокружения, нарушения сна, снижение памяти, судороги, раздражительность.

В редких случаях сам препарат или дешевый аналог "Аэртала" могут быть причиной шума в ушах, нарушения слуха и зрения, потери ориентации. Крайне редко встречаются эпидермальный некролиз, экссудативная эритема, анафилактический шок, бронхиальная астма, экзема, нефрит, тахикардия, гематурия.

В период лечения кремом возможно появление крапивницы, светочувствительность и легкое раздражение кожи.

При передозировке необходимо промывание желудка и принятие сорбентов. В любом случае лечение должно проводиться в стационаре под контролем специалистов.

Взаимодействие с другими веществами

Нежелательно сочетать прием "Аэртала" с препаратами лития, дигоксина, так как при этом неконтролируемо увеличивается концентрация действующего вещества. При использовании диуретиков возможно снижение эффективности и развитие гиперкалиемии. При употреблении сразу нескольких в разы увеличивается риск развития язвенной болезни. Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию "Аэртала" и является причиной возникновения кровотечений.

При совместном использовании "Аэртала" и гипогликемических препаратов вероятно развитие гипо- или же гипергликемии. Для исключения этого следует регулярно сдавать анализ на содержание сахара в крови.

При одновременном приеме антикоагулянтов повышается риск возникновения кровотечений и необходим мониторинг показателей свертываемости крови.

С осторожностью принимают оральные контрацептивы и аналог "Аэртала".

Во время приема препарата следует полностью отказаться от алкогольсодержащих напитков.

Применение во время беременности и лактации

В клинических исследованиях "Аэртал", аналоги и другие подобные препараты не участвовали. Но известно, что систематическое применение нестероидных противовоспалительных средств в последнем триместре беременности может привести к понижению тонуса и слабым сокращениям маточной мускулатуры. В свою очередь, это тормозит начало родовой деятельности и в некоторых случаях увеличивает продолжительность родов. У новорожденного может быть длительная легочная гипертензия.

Данных о наличии тератогенного эффекта у человека сам препарат и аналог "Аэртала" не имеют. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах в некоторых случаях проявлялись морфологические изменения плода.

Данные о выделении ациклофенака с молоком также отсутствуют. В исследованиях на крысах передачи радиоактивного ациклофенака через молоко установлено не было.

В целом препарат и дешевый аналог "Аэртала" запрещены к приему во время беременности и лактации. Только в исключительных случаях разрешен их прием во втором триместре. Решение о применении данных средств принимается только после компетентной оценки предполагаемой пользы для матери и потенциальной угрозы для ребенка.

Способ применения и дозы

"Аэртал" в таблетках назначают взрослым людям по одной штуке два раза в сутки, не разжевывая и запивая достаточным количеством простой воды.

Крем используют только наружно и избегают его нанесения при наличии давящих повязок. Средство наносится три раза в день легкими массажными движениями. Горошины "Аэртала" хватает приблизительно на 5-7 квадратных сантиметров поверхности кожи.

Коррекция дозы для пожилых пациентов необязательна.

Особые указания при приеме

Если при использовании крема возникает раздражение или дискомфорт, его нанесение следует сразу же прекратить. Не допускать попадания крема на слизистые оболочки и в глаза, наносить только на неповрежденную кожу, после чего тщательно вымыть руки с водой.

При систематическом приеме таблеток следует отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты реакции, например, от вождения автомобиля, работы с механизмами.

В период лечения препаратом необходимо контролировать картину крови, а также функции почек и печени.

Для снижения риска развития осложнений в области желудочно-кишечного тракта "Аэртал" следует принимать в минимально возможной эффективной дозе коротким курсом.

Форма выпуска и условия хранения

Таблетки, покрытые оболочкой, - по 100 мг. Крем в алюминиевой тубе - 60 г.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов.

Чем заменить "Аэртал"? Аналоги данного средства распространены ввиду его относительно высокой цены. Наиболее популярными считаются "Асенак", "Асефил", "Инфенак", "Зеродол". Их главным действующим веществом также является ациклофенак, однако цена значительно ниже за счет того, что производством этих препаратов занимаются отечественные фармакологические компании.

Все перечисленные средства имеют сходную с "Аэрталом" дозировку, побочные эффекты и противопоказания. Обратите внимание, что даже если вы раньше принимали "Аэртал", инструкция по применению (аналоги) должна быть внимательно изучена.

Если у человека зафиксирована гиперчувствительность к ациклофенаку, аналог "Аэртала", содержащий данное вещество в своем составе, категорически не подходит для приема. Можно выбрать лекарство с другим действующим веществом, но со сходными показаниями к применению. К таким средствам относятся известный "Вольтарен", "Диклофенак", "Кетанов", "Олфен". Все эти препараты прекрасно купируют боль, облегчают состояние.

Достаточно популярным является такой аналог "Аэртала", как "Мовалис", действующим веществом которого является мелоксикам. У последнего гораздо меньше побочных эффектов и противопоказаний, однако его цена так же высока.

"Аэртал": в форме мази и кремов

Так как отрицательных и побочных реакций у наружных средств намного меньше, чем у препаратов, принимаемых внутрь, большую популярность имеют крема. В отличие от таблеток они также могут использоваться пациентами с заболеваниями желудка и кишечника, печени, почек, при язвенной болезни, а также при гиперчувствительности внутренних органов.

Популярным средством является "Аэртал" крем, аналоги которого не менее эффективны. К ним можно отнести "Диклофенак", "Индометацин", "Верал", "Диклогель", "Олфен", "Ревмалин" и многие другие.

Все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и показаны только для наружного применения.