Аналоги дешевле престариума, цена на российские и импортные заменители.

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Престариум – гипотензивный препарат, содержащий активное вещество периндоприл. Относится к группе ингибиторов АПФ. Отпускается в форме таблеток для перорального приема с разной концентрацией действующего компонента (2; 4 или 8 мг).

Престариум назначается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, а также с профилактической целью: для предотвращения развития инсультов у больных с цереброваскулярными патологиями и пациентов с подтвержденной ИБС. Противопоказаниями к назначению медикамента служат:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• ангионевротический отек (также в анамнезе);
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• период беременности или ее планирование;
• лактация.

Разновидностью лекарства является Престариум А, который выпускается в дозировке 2,5; 5 и 10 мг. Отличие состоит в дозировке действующего вещества и вспомогательных компонентов.

При необходимости врачом могут быть назначены аналоги Престариума. Заменитель подбирается индивидуально, с учетом диагноза и степени тяжести текущего заболевания.

Стоимость медикаментов

Стоимость аналогов и заменителей препарата Престариум в различных аптеках Российской Федерации представлена в таблице.

Обзор самых дешевых дженериков

Аналогами, стоящими дешевле Престариума, являются препараты Пренеса, Би-престариум, Аккупро, Каптоприл.

Пренеса

Пренеса – таблетированный препарат на основе периндоприла терт-бутиламина. Одна таблетка может содержать 2; 4 или 8 мг активного компонента. Препарат относится к группе монокомпонентных ингибиторов АПФ. Лекарство назначается при:

• гипертонической болезни;
• стабильной стенокардии;
• цереброваскулярных патологиях (с целью профилактики инсульта);
• подтвержденной ИБС (для профилактики инфаркта миокарда).

Противопоказано средство пациентам с гиперчувствительностью к любому из его компонентов и наличием в анамнезе ангионевротического отека, вызванного приемом АПФ. Не применяют Пренесу при беременности и лактации.

Таблетки принимаются по 1 шт. утром до еды. Кратность приема – 1 раз/сутки. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Би-Престариум

Это комбинированный препарат, содержащий в своем составе несколько компонентов:

• периндоприл;
• амлодипин.

Периндоприл является ингибитором АПФ, амлодипин же является ингибитором медленных кальциевых каналов. С помощью данного медикамента лечат АГ и ишемию. Ограничен прием:

Почечная недостаточность тоже входит в список противопоказаний к приему Би-Престариума. Таблетки принимаются 1 раз в сутки вне зависимости от дозировки, поскольку конкретная разновидность препарата подбирается индивидуально. Прием лекарства рекомендуется осуществлять утром, натощак. Таблетку нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Аккупро

Аккупро – американский аналог Престариума, относящийся к разряду ингибиторов АПФ. Оказывает гипотензивное действие, параллельно снижая процесс склеивания тромбоцитов. Таким образом, лекарство является отчасти антикоагулянтным средством. Препарат Аккупро содержит активный компонент в виде квинаприла гидрохлорида – 10, 20 или 40 мг/табл.

• артериальной гипертензии (можно в качестве самостоятельного средства, но рекомендуется сочетать препарат с тиазидными мочегонными средствами и бета-блокаторами);
• разных формах гипертонической болезни;
• острой или хронической СН (в сочетании с диуретическими лекарствами или сердечными гликозидами).

Противопоказано ЛС лицам с непереносимостью любых компонентов таблеток, ангионевротическими отеками в анамнезе или предрасположенностью к ним, сахарным диабетом, дефицитом лактазы или непереносимостью лактозы, а также синдромом ГГМ. Не назначают Аккупро в период беременности и ГВ, а также детям до 18 лет.

В начале терапии назначают по 1 таблетке Аккупро 10 мг два раза в день. При отсутствии эффекта дозировку увеличивают до 20 мг. Если же и такой подход не помогает устранить признаки заболевания, суточную дозу доводят до 40 мг.

Каптоприл

Средство на основе активного вещества с одноименным названием. Содержит 25 мг действующего компонента в 1 таблетке.

Каптоприл назначается при АГ и СН (в составе комплексной терапии). Противопоказан при:

• отеке Квинке;
• нарушении почечного функционирования;
• азотермии;
• гиперкалиемии;
• печеночной дисфункции;
• гиперчувствительности организма к каптоприлу или другим компонентам.

Режим дозирования начинается с 25 мг дважды в день. При необходимости дозировка увеличивается до тех пор, пока не удастся добиться терапевтического ответа от проводимой терапии.

Российские препараты-аналоги

Аналогами Престариума российского производства являются препараты: Периндоприл, Парнавел, Арентопрес и Перинева.

Периндоприл

Таблетки для перорального приема, содержащие 4 мг периндоприла эрбумина. Оказывает выраженное гипотензивное действие. Назначается при гипертонической болезни, а также для профилактики заболеваний сердца.

Периндоприл противопоказано принимать при:

• индивидуальной непереносимости его компонентов;
• беременности и ГВ;
• отеке Квинке в анамнезе, вызванном приемом препаратов, которые ингибируют выработку АПФ.

Таблетки не назначаются детям младше 18 лет. Начинают лечение с дозировки, равной 1-2 мг в сутки (за один прием). При необходимости, с целью проведения поддерживающей терапии, прописывают 2-4 мг/день. При застойной СН назначают по 4 мг, реже – по 8 мг/сутки.

Парнавел

Российский заменитель Престариума, содержащий действующий компонент периндоприла эрбумин 4 мг в таблетке. Под воздействием лекарственного средства происходит не только снижение артериального давления, но и нормализация работы ССС.

Лекарство назначается пациентам, страдающим от АГ и ХСН. Противопоказаны таблетки больным с гиперчувствительностью к содержащимся в них компонентам, АНО, тяжелым нарушением работы почек и печени. Не назначают медпрепарат женщинам на протяжении гестационного и лактационного периода, а также несовершеннолетним детям.

В начале терапии назначают 4 мг лекарственного средства однократно в сутки. При необходимости доза постепенно увеличивается. Максимально допустимая доза Парнавела составляет 8 мг.

Арентопресс

Арентопрес – российский дженерик Престариума, изготовленный на основе периндоприла. Одна таблетка содержит 4 мг действующего вещества.

Арентопрес целесообразно применять при хронической сердечной недостаточности. Нельзя назначать медпрепарат больным с:

• тяжелым течением почечной или печеночной недостаточности;
• сахарным диабетом;
• гиперчувствительностью в составным компонентам.

Не прописывают Арентопрес беременным женщинам и кормящим матерям. Детям младше 18-летнего возраста лекарство также противопоказано. Таблетки принимаются внутрь, до еды. Начальная доза равна 1 таблетке, но спустя месяц ее можно довести до 2 таблеток в сутки.

Перинева

Перинева – таблетированный гипотензивный препарат, ингибитор ангиотензипревращающего фермента, содержащий периндоприл 4 или 8 мг в 1 таблетке. Обладает не только антигипертензивным, но также кардиопротекторным и вазодилатирующим эффектом.

Перинева назначается для лечения различных форм гипертонической болезни. Противопоказано средство пациентам с:

• непереносимостью периндоприла или вспомогательных компонентов;
• отеком Квинке;
• непереносимостью галактозы или дефицитом лактазы.

Нельзя принимать таблетки беременным и кормящим женщинам. Ввиду недостаточности сведений о безопасности данного лекарства для детей, назначать его этой категории пациентов тоже не рекомендуется.

Аналогичные препараты по механизму действия

Дженериками Престариума, имеющими другой состав, но оказывающими такое же воздействие, являются препараты Витоприл, Берлиприл, Полаприл и Диротон.

Витоприл

Витоприл – таблетированное гипотензивное лекарство, содержащее лизиноприла дигидрат. Под его воздействием снижается АД и повышается интенсивность почечного кровотока.

• гипертонии;
• симптоматической СН;
• необходимости кратковременного комплексного лечения острого инфаркта миокарда;
• начальной нефропатии у пациентов со вторым типом сахарного диабета, сопровождающимся гипертонией.

Нельзя назначать медпрепарат:

• лицам с первичным гиперальдостеронизмом;
• пациентам, перенесшим пересадку почки;
• при любом виде шоковых состояний;
• людям с гиповолемией;
• пациентам с инфарктом миокарда, сопровождающимся нестабильной гемодинамикой;
• при острой почечной недостаточности, сопровождающейся повышенным давлением;
• больным с тяжелой (злокачественной) артериальной или реноваскулярной гипертензией;
• лицам с аортальным или митральным стенозом;
• при беременности и лактации;
• детям до 18 лет.

Прием лекарственного средства осуществляется 1 раз в день. Предпочтение нужно отдать утреннему употреблению таблетки, и исключительно до еды.

Если возникнет необходимость в повышении дозировки ЛС, то это решение должно приниматься только лечащим врачом.

Берлиприл

Берлиприл – немецкий дженерик Престариума. Это один из самых дешевых аналогов данного лекарственного средства. Таблетки содержат активное вещество эналаприл в дозе 5 мг.

Берлиприл назначают пациентам с:

• разными видами АГ;
• бессимптомным течением дисфункции левого желудочка (с целью профилактики развития клинически выраженной формы патологического процесса).

Примечание. Противопоказания и ограничения к приему данного средства полностью идентичны тем, которые действуют для Престариума и прочих его аналогов.

Таблетки можно принимать вне зависимости от еды. Дозировка препарата подбирается с учетом диагноза и тяжести течения патологии. Изначально врачом может быть назначен прием Берлиприла в количестве 5 мг/сутки, но со временем его повышают для достижения максимального терапевтического ответа со стороны организма пациента.

Полаприл

Полаприл – дженерик препарата Престариум польского производства. Таблетированное медикаментозное средство содержит рамиприл в дозе 2,5; 5 или 10 мг. Лекарство предназначено для лечения АГ. Также применяется в профилактических целях для снижения риска развития ССЗ и предотвращения летального исхода у пациентов:

• с выраженными ССЗ, развивающимися на фоне тромбозов;
• страдающих от сахарного диабета и входящих в группу риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Назначается средство при начальной стадии сердечной и почечной недостаточности. Противопоказан препарат гипотоникам либо пациентам с гемодинамическими нестабильными состояниями. Его не назначают больным с АНО в анамнезе, вызванном приемом ингибиторов ангиотензипревращающего фермента, беременным пациенткам, детям.

Полаприл рекомендуется принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Начальная доза для пациентов, принимающих диуретики, составляет 1,25 мг препарата. Для гипертоников, которые не получают мочегонных, лекарство назначается в дозировке 2,5 мг с постепенным ее увеличением. Кратность приема составляет один раз/сутки.

Диротон

Диротон – венгерский антигипертензивный медпрепарат, содержащий лизиноприл в качестве основного компонента. Оказывает выраженное гипотензивное и сосудорасширяющее воздействие. Лекарство начинает действовать спустя час после приема.

Диротон показан для лечения:

• эссенциальной и реноваскулярной гипертензии;
• ХСН (как один из элементов комплексной терапии);
• инфаркта миокарда;
• нефропатии диабетического генеза.

Лекарство противопоказано при беременности, лактации, непереносимости его компонентов. Не назначается оно также детям, больным с АНО в анамнезе, лицам с гиперкалиемией, злокачественной АГ и тяжелыми нарушениями почечного или печеночного функционирования.

Препарат принимают раз в день, утром и только натощак, запивая обильным количеством жидкости. Терапию обычно начинают с 10 мг/день, но возможно ее повышение до максимально допустимого количества – 40 мг/сутки.

Престариум является лекарственным медикаментом, который является ингибитором АПФ – ангиотензинпревращающих ферментов. Обладает гипотензивными и сосудорасширяющими свойствами. В его основе лежит аргинин периндоприла. Способствует восстановлению метаболических процессов в сердце, снижению сердечной нагрузки и постнагрузки. Основное действие лекарственного средства (ЛС) направлено на нормализацию повышенного артериального давления, восстановление эластичности сосудов. Под его влиянием повышается активность ренина и распад брадикинина. Также препарат существенно снижает выработку альдостерона. Медикамент назначается при:

1. Артериальной гипертензии.
2. Стабильной ИБС.

Также можно применять для профилактики инсультов или инфарктов. К противопоказаниям относится:

• повышенная чувствительность к составляющим;
• отек Квинке, который возник в результате приема ЛС из группы ингибиторов АПФ.
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы.

Не используется лекарственный препарат (далее ЛП) в области педиатрии. Можно назначать пациентам старше 18 лет. Многим не подходит данный медикамент из-за его довольно высокой стоимости. На сегодняшний день выпускаются не мене эффективные аналоги Престариума, которые стоят намного дешевле.

Препарат поступает в продажу в таблетированной форме с разными дозировками основного вещества. Поскольку Престариум является зарубежным оригинальным ЛП, его сложно назвать дешевым.

Если возникла необходимость пройти курс лечения, но цена пациенту не подходит, можно заменить основной препарат. В первую очередь следует обратить внимание на полные (структурные) аналоги. Они разработаны на основе такого же активного компонента и оказывают идентичное действие.

В перечень дешевых аналогов препарата по составу входят:

1. Пренеса.
2. Периндоприл-Рихтер.
3. Арентопрес.

Также часто назначаются заменители ЛП по действию – отличаются активными веществами, но имеют схожий принцип действия. Такие медикаменты могут также стоить на порядок дешевле.

Более дешевые структурные аналоги

Полные аналоги Престариума изготовлены на основе того же действующего компонента – аргинин периндоприла и могут незначительно отличаться дополнительными компонентами или дозировками.

Пренеса

Антигипертензивное медикаментозное средство, которое относится к заменителям Престариума по составу. Роль основного действующего вещества выполняет периндоприл. Проникая внутрь организма, активный компонент ингибитора переходит в активный метаболит периндоприлат, который приводит к снижению активности АПФ. Также наблюдается улучшение почечного и периферического кровотока. Длительное применение медикамента приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Показаниями к назначению таблеток являются:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность (СН).

Также он используется для профилактики инфаркта или инсульта. Среди факторов, запрещающих использование данного ЛС, специалисты выделяют:

• стеноз почечных артерий, митрального или аортального клапана;
• галактоземию;
• период беременности;
• детский возраст.

С максимальной осторожностью и под контролем врача происходит лечение пациентов с сахарным диабетом, коллагенозом или острой формой сердечной недостаточности.

Таблетки принимают перорально в утреннее время перед основным прием пищи. Дозировка рассчитывается специалистом на основе поставленного диагноза и состояния пациента. Максимально допустимое количество в сутки – 8 мг. Стартовая суточная доза – 2 мг.

Среди побочных действий отмечаются:

• головная боль;
• шум в ушах;
• резкое снижение давления;
• гиперкалиемия;
• высыпания на коже;
• ринит;
• спазм бронхов;
• диспепсические явления;
• судороги.

Престариум и Пренеса разработаны на основе одного основного компонента. Они имеют идентичные показания и принцип воздействия. При этом стоимость аналога намного ниже.

Периндоприл

Основной компонент препарата – эрбумин периндоприла. Данное вещество обуславливает механизм действия таблеток. Ингибитор АПФ оказывает влияние на гормональный фон. Под его воздействием наблюдается подавление выработки норадреналина и эндотелина. В результате проявляются гипотензивные свойства ЛС.

После прохождения курса лечения заметно увеличивается устойчивость к физическим нагрузкам. Региональный кровоток и трофика периферических тканей и органов улучшается. К основным показаниям для назначения данного медикамента относятся:

1. Хроническая СН.
2. Артериальная гипертензия.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Реноваскулярная гипертония.

Также таблетки используют для профилактики повторных инсультов/инфарктов. Категорически запрещено принимать таблетки пациентам с:

• повышенной чувствительностью к их составляющим;
• ангионевротическим отеком.

В детском возрасте и в период беременности и лактации также не рекомендуется назначать данный медикамент.

Специалисты выделяют перечень заболеваний, при наличии которых допускается применение препарата, но необходим постоянный диагностический контроль. К таким патологиям относятся лейкопения, гиперкалиемия, констриктивный перикардит, стеноз, кардиомиопатия, эксикоз, дегидратация.

Фармацевтическое средство предназначено для приема внутрь. Начальная доза составляет 1-2 мг в сутки. Постепенно ее можно увеличивать в зависимости от особенностей заболевания и его степени тяжести. Максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 8 мг. Неправильно подобранная дозировка или наличие аллергии могут спровоцировать проявление негативных реакций со стороны внутренних органов или систем.

Является полным аналогом оригинального препарата, поэтому отличаются они только стоимостью.

Парнавел

Препарат относится к ингибиторам АПФ. Основной компонент – периндоприл. Под воздействием лекарства снижается концентрация ангиотензина II в плазме, восстанавливается эластичность крупных сосудов, нормализуется давление. Парнавел назначается при проявлении симптомов гипертензии и хронической форме СН.

• • наследственным или идиопатическим ангионевротическим отеком;
  • гиперчувствительностью к составляющим лекарства;

• непереносимостью лактозы.

Беременность и период кормления грудью также входят в список противопоказаний. С максимальной осторожностью допускается применение пациентами с ишемической болезнью, стенозом, гиперкалиемией, реноваскулярной гипертензией, сахарным диабетом. В таких случаях период лечения должен контролировать специалист. Назначается с 18 лет. Принимать таблетки следует в утреннее время перед едой. Средняя начальная доза препарата составляет 2 мг. При необходимости врач может ее повысить. Максимальная дозировка – 8 мг.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов специалисты отмечают снижение артериального давления, диарею, запор, затруднение дыхания, астению, быструю утомляемость. Также могут проявляться высыпания на кожных покровах, которые сопровождаются зудом. Парнавел является полным заменителем Престариума. Среди отличий можно отметить только стоимость.

Арентопрес

Препарат отнесен к группе ингибиторов АПФ. В роли активного компонента выступает также периндоприл. Поскольку средство представляет собой структурный заменитель Престариума, оно оказывает идентичное воздействие на организм. К показаниям также относится артериальная гипертензия и СН. Лекарство можно принимать с целью профилактики повторного инсульта или инфаркта миокарда. Среди противопоказаний отмечается повышенная восприимчивость к компонентам ЛП, почечная или печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание.

Принимать ЛП рекомендуется один раз в сутки, желательно утром, по 1-2 мг. Для поддержания организма назначается от 2 до 4 мг/24 часа. Точная схема лечения должна составляться в индивидуальном порядке квалифицированным специалистом.

Неправильное применение может повлечь за собой побочные реакции:

1. Обморок.
2. Спутанность сознания.
3. Тромбоцитопению.
4. Резкое снижение уровня гемоглобина.
5. Парестезию.
6. Головную боль.
7. Бронхоспазм.
8. Астению.

Арентопрес – более доступный, но эффективный и качественный аналог Престариума.

Перинева

Лекарство представляет группу ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов. В качестве главного компонента производители используют периндоприл. Таблетки обладают вазодилатирующими, гипотензивными и кардиопротективными свойствами.

Под влиянием медикамента наблюдается снижение диастолического и систолического давления. Ускоряется периферический кровоток, но это не отражается на частоте сердечных сокращений. Нормализуется эластичность артерий и деятельность сердечной мышцы.

К показаниям относится:

• гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• стабильная ишемия;
• профилактические меры, направленные на предотвращение повторных инфарктов.

Противопоказания к применению полностью совпадают с противопоказаниями к основному препарату. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, гиперкалиемия, стеноз, гиповолемия, лечение должно осуществляться под контролем врача. Препарат предназначен для однократного приема (в сутки) по 2 мг. В зависимости от поставленного диагноза, врач может корректировать дозировку.

ЛС может спровоцировать проявление негативных реакций:

• одышка;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• крапивница;
• импотенция;
• ринит;
• запор;
• рвота.

Если пациент чувствует ухудшение состояния, следует обратиться к врачу. Перинева – структурный заменитель Престариума. Это значит, что он может полностью заменить оригинальный медикамент, поскольку у них одинаковый состав. Отличаются лекарственные средства ценой.

Наиболее доступные заменители Престариума по действию

Заменители медикаментов можно разделить на аналоги по составу и по действию. Ко второй подгруппе относятся ЛС, в составе которых содержатся другие активные компоненты. При этом они оказывают схожее воздействие на организм. Самостоятельно подбирать аналог по действию специалисты не рекомендуют. Это может отрицательно отразиться на самочувствии и осложнить ситуацию. Подбор заменителя требует специальных знаний и наличия опыта. Еще одним отличием аналогов по механизму воздействия является стоимость. Часто они стоят гораздо дешевле основного ЛС.

Би-престариум

Би-престариум относится к препаратам, которые способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Он представляет собой комбинированный медикамент, в основе которого лежит два активных компонента: аргинин периндоприла (ингибитор АПФ) и (блокирует медленные каналы кальция). Под воздействием медикамента наблюдается нормализация давления, замедляется поток кальциевых ионов к клеткам сосудов и их просвет расширяется. В результате снижается постнагрузка на сердце. Назначается при ишемии и гипертензии, в случаях, когда пациент нуждается в политерапии амлодипином и периндоприлом.

Не назначается лекарство при:

• гиперчувствительности к составляющим;
• шоковом состоянии, независимо от этиологии;
• артериальной гипотензии;
• беременности.

В области педиатрии данный медикаментозный препарат не используется. Таблетки предназначены для перорального приема. Достичь максимального эффекта можно, принимая лекарство в первой половине дня перед едой. Суточная доза для взрослого человека – 1 таблетка.

В список побочных эффектов вошли:

1. Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости.
2. Диспепсия.
3. Тошнота.
4. Звон в ушах.
5. Судороги.
6. Стенокардия.
7. Инфаркт миокарда.
8. Одышка.
9. Потливость.

В сравнении с Престариумом Би-престариум обладает более широким спектром действия, поскольку разработан на основе сразу двух компонентов.

Аккупро

Препарат входит в аналогичную Престариуму фармакотерапевтическую группу. В качестве основного действующего компонента используется гидрохлорид хинаприла. Под его воздействием снижается агрегация тромбоцитов, усиливается коронарный и почечный кровоток. Основное действие ЛП направлено на блокирование АПФ и замедление перехода ангиотензина I в ангиотензин II.

Назначается при реноваскулярной артериальной гипертонии, склеродермии, которая приводит к развитию почечной недостаточности, ХСН. Также препарат может входить в состав комплексной терапии после перенесенного инсульта/инфаркта.

К противопоказаниям врачи относят:

• беременность;
• наличие аллергии на составляющие;
• сахарный диабет;
• цереброваскулярные патологии;
• гиперкалиемию и стеноз.

Согласно стандартной инструкции по использованию, таблетки нужно принимать перорально. Начальная доза не должна превышать 10 мг. Постепенно количество можно повысить до 20 мг. Указанное количество необходимо разделить на два приема. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг.

Препарат нужно принимать осторожно, поскольку он может спровоцировать негативные реакции:

• нейтропению;
• ортостатический коллапс;
• головную боль;
• приступы сухого кашля;
• ринит;
• депрессию;
• нарушения сна;
• спутанность сознания.

Престариум и Аккупро назначаются при схожих диагнозах. Отличаются препараты основными ингредиентами и стоимостью.

Каптоприл

Дешевый заменитель оригинального ЛП, который состоит из и вспомогательных компонентов, относится к гипотензивным ЛС. Под воздействием основного вещества происходит снижение концентрации ангиотензина II, накопление брадикинина (вещество, которое способствует расширению сосудов). Таким образом, достигается гипотензивный эффект. Основное действие направлено на нормализацию давления.

В области педиатрии назначается пациентам, достигшим 14-летнего возраста. Препарат предназначен для приема в экстренных ситуациях, он представляет собой своеобразную «скорую помощь». При повышенных показателях давления следует положить под язык 25 мг ЛС. В сравнении с Каптоприлом, Престариум обладает более широким спектром влияния. Действие аналога направлено на повышенное АД.

Витоприл

Монокомпонентный ингибитор АПФ разработан на основе дигидрата лизиноприла. Под влиянием препарата наблюдается нормализация периферического сопротивления в сосудах, снижение давления. Назначается данный медикамент при:

1. Сердечно-сосудистой недостаточности.
2. Инфаркте.
3. Начальной стадии нефропатии у диабетиков (второго типа).

Особое внимание следует уделить перечню противопоказаний. Запрещено принимать лекарство пациентам с:

• гиповолемией;
• кардиогенным шоком;
• почечной недостаточностью;
• тяжелой формой гипертензии;
• гемодинамическими сбоями;
• билатеральным стенозом артерий в почках.

Дозировка составляется лечащим врачом в соответствии с поставленным диагнозом. Рекомендуется принимать препарат один раз в сутки в одно и то же время. Стандартная начальная доза составляет 10 мг. Среди побочных эффектов специалисты выделяют: почечную недостаточность, тахикардию, общую слабость, апатию, снижение зрения, расстройство сна, диарею, тошноту. Витоприл оказывает идентичное оригинальному ЛП действие. Также характеризуется достаточной степенью эффективности. При этом его стоимость значительно ниже.

Берлиприл

Данное медикаментозное средство относится к группе гипотензивных ЛС. Роль главного компонента в его составе выполняет малеат эналаприла. Механизм действия полностью соответствует Престариуму. Систолическое и диастолическое давление постепенно возвращается в норму.

ЛП не оказывает влияния на частоту сокращений сердца. При систематическом применении фиксируется снижение степени выраженности гипертрофии левого желудочка. Улучшается кровоснабжение, понижается агрегация тромбоцитов. Назначается ЛП при различных формах гипертонии, а также с целью профилактики коронарной ишемической болезни.

Нельзя принимать таблетки беременным, кормящим матерям, пациентам с гиперчувствительностью к составляющим. В перечень противопоказаний входит ангионевротический отек, системная красная волчанка, стеноз, сахарный диабет.

Прием лекарства не зависит от приемов пищи. Начальная разовая доза составляет 5 мг. Дозировка регулируется в зависимости от особенностей заболевания. Медикамент может спровоцировать побочное действие. Данное состояние сопровождается:

• повышенной нервозностью;
• шумом в голове;
• тревожностью;
• одышкой;
• стоматитом;
• потерей аппетита.

Входит в ту же группу, что и Престариум. Отличия заключаются только в составе. Несмотря на это показания к использованию и действие лекарственных форм совпадают.

Эналаприл

Один из самых дешевых аналогов Престариума. Он состоит из , который и обуславливает механизм действия ЛС. Обладает натрийуретическими и кардиопротективными свойствами. Способствует расширению просвета сосудов, снижению АД, ингибирует АПФ.

Назначается при:

1. Гипертонических патологиях.
2. Болезни Рейно.
3. Симптоматической артериальной гипертензии.
4. Склеродермии.
5. Нефропатии.
6. Стенокардии.
7. Инфаркте миокарда.
8. Вторичном гиперальдостеронизме.

Среди противопоказаний отмечается повышенная чувствительность к компонентам, период беременности, отек Квинке, азотемия, гиперкалиемия. На начальном этапе лечения рекомендуется принимать раз в 24 часа по 5 мг. В случае необходимости можно увеличить дозу до 40 мг и разбить ее на несколько приемов. Лекарство может вызывать негативные эффекты в виде сухого кашля, головокружения, импотенции, судорог, бессонницы, шума в ушах, выпадения волос, протеинурии.

Какой из ЛП лучше, определить может только опытный специалист. Продолжительность терапевтического эффекта Эналаприла несколько меньше. При этом он не вызывает чрезмерного понижения АД. Также к преимуществам этого ЛС можно отнести стоимость.

Полаприл

Медикамент также относится к ингибиторам АПФ. Действующий компонент – . Гипотензивный ЛП может использоваться для моно- или политерапии. Способствует расширению сосудов, нормализует показатели АД. Назначается при АГ, застойной форме сердечной недостаточности, диабетической/недиабетической нефропатии. Также используется после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ). Не рекомендуется назначать медикамент пациентам с аллергией на рамиприл, во время беременности или в период кормления грудью, с дисфункцией почек или печени.

В инструкции от производителя указано, что ЛС принимают раз в день по 2,5 мг. Точная схема лечения составляется лечащим врачом после обследования пациента. К побочным реакциям относятся:

1. Повышенная раздражительность.
2. Отечность.
3. Утомляемость.
4. Ишемический инсульт.
5. Стенокардия.
6. Нарушение частоты сердечных сокращений.

По мнению специалистов, Престариум обладает более высокой степенью эффективности.

Диротон

Таблетки, обладающие гипотензивными свойствами, разработаны на основе лизиноприла. Под их влиянием фиксируется снижение сопротивляемости предсердья. Основная задача касается нормализации АД, при этом частота сокращений сердечной мышцы остается неизменной.

Состояния, при которых можно принимать данное ЛС:

• диабетическая нефропатия;
• инфаркт миокарда;
• хроническая форма СН;
• нарушение функциональности левого желудочка.

Поскольку относится к той же группе, что и Престариум, противопоказания у них полностью совпадают. Дозировка зависит от разновидности патологии и состояния пациента. Не желательно подбирать схему лечения самостоятельно. Только после осмотра врач может составить оптимально эффективное лечение.

Среди побочных реакций чаще всего отмечается: кашель (сухой), брадикардия, тахикардия, панкреатит, анорексия, алопеция, спазмы бронхов, нейтропения, повышенная концентрация холестерола, креатинина, кальция. Диротон и Престариум – представители одной фармакотерапевтической группы и оказывают одинаковое действие. Отличаются ценой и компонентами в составе.

Лизиноприл

Для производства отечественного ингибитора АПФ используется дигидрат лизиноприла. Таблетки обладают натрийуретическими, кардиопротекторными, гипотензивными, вазодилатирующими свойствами. Назначаются при диагностировании:

1. Инфаркта.

• депрессией костного мозга;
• подагрой;
• двусторонним стенозом;
• коллагенозом;
• гиперкалиемией.

Способ применения аналогичен Престариуму – 1 раз в 24 часа. Точное количество определяется врачом. Неправильный прием препарата может вызвать проявление негативных эффектов:

• астму;
• приступы сухого кашля;
• головную боль;
• бессонницу;
• пиелонефрит;
• артрит.

Престариум и обладают аналогичными свойствами, несмотря на то, что в их основе лежат разные вещества.

Эффективные и недорогие аналоги-заменители Престариума

Оригинальный лекарственный препарат французской фирмы Сервье (Servier) Престариум способен значительно облегчить бремя больного, создаваемого повышенным давлением и сердечной недостаточностью. Кардиосредство относится к группе гипотензивных медикаментов, являющихся приоритетными в борьбе с указанными заболеваниями. В тоже время, цена на медикамент некоторым пациентам не по средствам. Одновременно ситуация осложняется потребностью в продолжительном и даже пожизненном лечении. Поэтому актуально рассмотреть существующие аналоги подешевле взамен кардиологическому средству.

Суть фармакологического действия

Активный компонент Периндоприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (далее иАПФ). Препарату характерно свойство расширять сосудистый просвет и как следствие первого – производить гипотензивный эффект.

Конечная цель Периндоприла – понизить в крови количество сосудосуживающего гормона ангиотензина II, повышенное количество которого формирует высокое кровяное давление на сосуды. Этому содействует замедление или ингибирование высвобождения АП фермента, что далее тормозит процесс превращения гормона ангиотензина I в ангиотензин II.

Налаживание работы сердца происходит за счет равномерного распределения нагрузки на мышцу. Дополнительно отмечается положительное влияние Периндоприла на эластичность сосудистой стенки крупных и мелких артерий.

Показания к применению

Области применения кардиологического препарата :

• Гипертензия любой сложности;
• Сердечная недостаточность хронического характера;
• Профилактика сердечно-сосудистых осложнений в терапии ишемической болезни;
• С целью помочь избежать вторичного эпизода инсульта у перенесших инсульт или получивших другие нарушения мозгового кровотока.

Медицинские источники отмечают, что польза медикамента при цереброваскулярных нарушениях дает предполагаемый положительный эффект только в комбинации с диуретиком Индапамидом.

Престариум является приоритетной линией терапии у больных с нездоровым завышенным давлением и сопутствующей диабетической нефропатией, а также при остром инфаркте миокарда.

Категорические противопоказания

• Невосприимчивость организмом Периндоприла выражаемая слишком заниженным давлением или сухим, непродуктивным кашлем.
• Гипераллергическая реакция на какой-либо другое наименование ряда иАПФ в виде отека Квинке.
• Ангионевротический отек, имеющий неизвестную или наследственную природу происхождения.
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.
• Возраст до 18 лет.

Использование в период беременности и лактации

Периндоприл строго запрещен при беременности. Последствия несоблюдения данного пункта ведет к расстройствам работы почек и неправильному срастанию костей черепа.

Прием Престариума следует без промедлений остановить и воспользоваться альтернативными гипотензивными средствами, более безопасными для ребенка и матери, в случае, если беременность только планируется или сразу же когда стало известно о ее наступлении.

Если мать ребенка принимала иАПФ на II и III триместрах беременности, новорожденному требуется УЗИ-диагностирование на наличие негативных последствий.

Отсутствие информации о биологическом свойстве молекулы Периндоприла поступать через грудное молоко ограничивает его назначение находящимся на лактационном этапе. Женщинам, нуждающимся в ингибиторах АПФ, рекомендовано прекратить грудное кормление.

Побочное действие

В начале лечения не исключается вероятность появления сниженного давления. В отдельных случаях это может послужить основанием для коррекции дозирования, реже – для полной отмены.

- Ниже отмечены отрицательные эффекты, встречающиеся наиболее часто:

- Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхиальный спазм. Побочный эффект кашля напрямую связан с механизмом действия Периндоприла, разрушающего вещество белкового строения - брадикинин, который проявляет сосудорасширяющую активность. Его инактивация ведет к спазму бронхов.

- Центральная нервная система и мышечная могут негативно отреагировать: астеническим состоянием, спазмом в мышцах, головной болью, эпизодическими или системными головокружениями, чувством онемения или покалывания в конечностях.

- Пищеварительный тракт : диспепсия, тошнота, рвотные позывы, нарушение вкусовых качеств.

- Со стороны органов чувств : шум в ушах, расстройства зрения, кожная сыпь, зуд.

Способ применения и дозировка

Прием пищи замедляет метаболическое распределение Периндоприла, соответственно таблетки принимают только утром натощак. Гипотензивный эффект удерживается пролонгированно в течение суточного времени, поэтому показан к применению всего 1 раз в сутки . Режим дозирования и дальнейшее его корректирование контролируются кардиологом с учетом индивидуальных особенностей больного.

Таблетки в твердой оболочке запивают водой. Диспергируемого формата таблетку достаточно положить на язык и проглотить со слюной, как только она, растаявши, распадется.

Метаболиты Престариума выводятся преимущественно почечной системой. Поэтому подбор величины дозы пожилым пациентам зависит от показателей клиренса креатинина. При функциональных сбоях печени назначение схемы лечения проходит в общем порядке.

Сколько стоит Престариум: цена французского препарата в аптеках России

Медикамент достаточно популярен среди гипотензивных средств, поэтому его можно купить в любом аптечном учреждении, предоставив врачебный рецепт. Если для ценового ориентира взять во внимание прайс интернет-аптек, то средняя стоимость препарата составляет 500-600 руб. Диспергируемый вариант удерживает цену дешевле – от 400 до 530 руб.

Список недорогих средств замены российских и зарубежных производителей

Цены, указанные в таблице актуальны для регионов Москвы и СПБ. В других регионах страны они могут незначительно отличаться, в иных возможна разница на несколько десятков рублей.

Периндоприл-Тева (Израиль)

Недорогой и качественный дженерик, успешно заменяющий рассматриваемое средство в лечении гипертензивной болезни и более сложных состояниях, провоцируемых недостаточной работой сердца. Лекарственный выпуск представляет собой таблетированную форму, помещенную в удобный контейнер.

Содержит Периндоприла тозилат, в отличие от Периндоприла аргинина в Престариуме. Однако подобная разница не сказывается на механизме действия Периндоприла, который сам по себе не является биоактивным. Лекарственное вещество, претерпев трансформацию в организме, воздействует на сердечно-сосудистую систему в виде активного метаболита периндоприлата, который успешно образуется в обоих случаях.

Содержит тот же перечень ограничений к применению, что и оригинальный препарат.

Перинева (Словения)

Популярный европейский синоним, благополучно лечащий повышенное давление и сердечную недостаточность. Стабильный эффект на показателях давления наблюдается спустя 1 месяц ежедневного приема.

Пожилой категорией населения переносится достаточно хорошо, однако экскреция из организма происходит замедленными темпами. Трудности с быстрым выведением метаболических веществ также прослеживаются у лиц с почечно-печеночной недостаточностью. Эти факторы влияют на решение о силе дозировки гипотензивного средства, но не являются противопоказаниями.

Ко-перинева (российский дженерик)

Единственное показание к данной комбинированной форме Периндоприла с Индапамидом, приводимое официальной инструкцией по применению – эссенциальная или первичная гипертензия.

Присутствие диуретика ограничивает диапазон назначения больным с неполноценной работой почек, поскольку нагрузка на почечную систему увеличивается.

Медицинские источники неоднократно упоминают, что сочетание Периндоприла с Индапамидом дает положительный результат в профилактике повторного инсульта. Подобная терапия задействуется незамедлительно в течение первых 2-ух недель и не теряет своей значимости по прошествии нескольких лет после инсультного эпизода. Однако использовать антигипертензивное средство и диуретик в лице одного препарата Ко-Перинева или путем чередования приема монопрепаратов с их содержанием – решает только кардиолог.

Периндоприл-Рихтер (Венгрия)

Еще один вариант более доступного аналогичного средства импортного производителя. Обладает хорошим уровнем лекарственной переносимости. Диабетикам и принимающим сахаропонижающие средства, включая инсулин, на протяжении первого месяца гипотензивной терапии необходимо следить за уровнем глюкозы.

Периндоприл «Северная Звезда» – (отечественный заменитель)

Российский синоним, выделяющийся самой низкой стоимостью. Производитель приводит только 2 случая уместного назначения медикамента: артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Дается предостережение об использовании при ишемической болезни и нарушениях мозгового кровообращения. Подобное указание объясняется вероятностью проявления выраженного снижения давления и усугубления ишемии.

Полностью повторяет противопоказания, данные к предыдущим аналогам.

Выводы по предлагаемым аналогам фармсрества

Ассортимент недорогих синонимов Престариума не самый большой, но вполне удовлетворительный, чтобы каждому пациенту подобрать ценник соответственно его возможностям. Также следует помнить, что антигипертензивную терапию недопустимо прекращать или изменять по собственному желанию, даже если больной чувствует себя хорошо и его устраивают цифры на тонометре. Иначе лечение может оказаться малоэффективным или вовсе бессмысленным.