Аст повышен сильно. Показания и расшифровка результатов

Доктор назначил вам биохимический анализ крови и в длинном списке бланка почему-то взгляд задержался на АСТ, обведенном красным цветом. К чему бы это? Что это за показатель, какие процессы могут происходить в нашем организме, если повышен АСТ в крови, мы постараемся рассказать максимально подробно.

АСТ или аспартатаминотрансфераза является особым ферментом, без которого невозможен нормальный аминокислотный обмен, а также обеспечение тканей органов аспарагиновой кислотой. Больше всего АСТ содержат ткани селезенки, сердца, печени, почек, головного мозга, поджелудочной железы, скелетных мышц. Поэтому чаще всего этот именно этот показатель (как правило, в связке с АЛТ - аланинаминотрансферазой) интересует врача, если есть опасения по поводу развития патологических процессов именно в этих органах.

Возможно, значения этих слов вы еще не знали

• Аминокислоты - попросту говоря, основной элемент белка клеток.
• Аспарагиновая или альфа-аминокислота отвечает за здоровье нервной и эндокринной систем, частично - за выработку таких гормонов, как тестостерон, пролактин и соматотропин (гормон роста).
• Фермент - органическое вещество, которое вырабатывается клеткой и отвечает за обмен веществ.
• АЛТ - аланинаминотрансфераза является ферментом и предназначена для расщепления аминокислот.

Норма АСТ для мужчин, женщин и детей

Взрослый и ребенок имеют разные нормы активности фермента. Нормальные значения показателя АСТ, как правило, достаточно низкие. Нормальные значения показателя у мужчин старше 18 лет не должны превышать 45 Ед/л, у женщин - 31 Ед/л.

Количество АСТ в крови у детей зависит от возраста. Для малышей первого года жизни нормой считается показатель, не превышающий 58 Ед/л, от года до 4 лет - 59, в возрасте 4–7 лет - 48 ЕД/л, от 7-ми до 13-ти - 44 и от 13 до 18 лет - 39 единиц на литр.

Повысился уровень АСТ: о чем это может говорить

Анализ крови АСТ повышен, что это значит? Поскольку АСТ входит в структуру мембран многих клеток организма, то активный выброс его в кровь говорит о нарушении их целостности. Фермент в крови повышен чаще всего из-за вирусной инфекции, реакции на медпрепараты или токсинов в печени, заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение печени (ишемия). А вообще причин для повышения АСТ достаточно много.

Усиленная активность фермента наблюдается при хроническом, остром или вирусном гепатите, а также непроходимости и начальной стадии рака желчных путей, циррозе и онкологических заболеваниях печени, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, приступе стенокардии и травмах сердца, эндогенных интоксикациях, после внутримышечных инъекций, интенсивной физической нагрузки.

Показатель АСТ выше нормы во время острого панкреатита и в случаях запущенного алкоголизма. Дерматомиозит, гангрена, разрушение (некроз) мышц и мышечные дистрофии, включая миодистрофию Дюшена-Беккера, также дают отклонение показателя АСТ в анализе крови в сторону его повышения.

Возможно значения этих слов вы еще не знали

Эндогенная интоксикация - отравление организма ядами, вырабатываемыми им самим в результате серьезных нарушений работы внутренних органов.

Анализ крови на определение уровня АСТ назначается при подозрении на асцит и портальную гипертензию, в комплексе обследований на предмет энцефалопатии, аутоиммунных заболеваний, аллергических заболеваний кожи, выявления эндокринных патологий, а также при предоперационной подготовке.

Всегда ли повышение уровня АСТ говорит о серьезной патологии

Если уровень АСТ повышен, то что это значит? Следует отметить, что превышение показателей, задекларированных как норма, всего на несколько единиц далеко не всегда обозначает наличие опасной патологии. Единичные случаи отклонения от нормы также не всегда вызывают опасения у врачей.

Диагностически значимыми фактом считается, если АСТ повышены:

• в 5 раз. В таком случае отклонение от нормы считается умеренным и чаще всего связано с развитием вирусных инфекций;
• в 10 раз - как средний показатель, означающий, что в организме есть определенные проблемы;
• более, чем в 10 раз - как опасное значение обозначающее наличие патологии.

Дабы исключить факт временного повышения (понижения) активности уровня АСТ в плазме крови, больным нередко предлагают сдать кровь на биохимическое исследование несколько раз. Объясняется это, прежде всего, тем, что причиной отклонения от нормы могут быть не только серьезные патологические процессы, но также преходящие факторы, такие как мышечные травмы, тепловой удар, ожог мягких тканей, отравление.

Внимание родителей следует обратить на тот факт, что уровень АСТ в крови может повыситься в период активного взросления.

В период беременности уровень АСТ может несколько понизиться.

Итак, повышен ли АСТ в крови по причине серьезной патологии или в результате ушиба или по другой не столь значимой причине, может сказать только врач.

Уровень АСТ - индикатор состояния сердца

«Поведение» АСТ является важным диагностическим фактором при инфаркте миокарда. Уровень активности фермента в данном случае является повышенным практически у 93-98% пациентов и регистрируется уже через 6–8 часов, часто даже до появления признаков инфаркта на электрокардиограмме. Пик активности АСТ наступает через сутки развития заболевания, может превышать норму до 20 раз и возвращается к ней, как правило, на 5–6 день. Если на 3–4 сутки не начинает наблюдаться тенденция к снижению уровня АСТ, то прогноз для пациента чаще не является благоприятным.

В случае расширения инфарктной зоны миокарда степень активности АСТ также возрастает.

То есть, по количеству фермента в плазме крови можно судить о массе пораженной инфарктом миокарда.

В клинической практике специалисты отмечают повышенный уровень активности АСТ в тяжелых случаях коронарной недостаточности в первые сутки после приступа с возвратом до состояния нормы на 2–3 день.

АСТ и АЛТ при диагностике заболеваний печени

Как мы уже упоминали, часто для определения области и масштабов поражения того или иного органа показатель АСТ рассматривается в отношении АСТ:АЛТ. Если говорить о заболеваниях печени, то существуют даже основанные на этом правила диагностики. Так если указанное соотношение равно 1 и при этом уровень активности обоих ферментов очень высокий, то, скорее всего, доктор предположит у пациента вирусный или наркотический гепатит. Когда АСТ:АЛТ больше, нежели 2:1, это, вероятно, говорит о патологии печени, связанной с алкоголизмом.

Соотношение АСТ:АЛТ больше единицы может свидетельствовать о циррозе печени, развившемся по иной, нежели алкогольный гепатит причине.

Однако же для постановки точного диагноза сегодня применяется целый комплекс исследований, в котором биохимия крови является лишь одной из составляющих.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови для проверки АСТ

Для получения объективных результатов пациенту за 7–10 дней перед обследованием необходимо прекратить прием медицинских препаратов, а если это сделать невозможно, то сообщить о принимаемых лекарствах и их дозировках лаборанту и врачу, направившему вас на анализ. Женщинам также следует сказать о возможной беременности, в период которой результаты могут несколько исказиться.

За 2-3 суток до анализа необходимо исключить из рациона жареное, жирное, копченое, соленое, а также пищу с высоким содержанием белков и углеводов, алкогольные напитки. Активные физические нагрузки лучше отложить, поскольку они могу повлиять на чистоту результатов исследования крови. Пить накануне обследования рекомендуется только негазированную воду.

Отразиться на итоге исследования могут гемолиз и хилез.

• Гемолиз или разрушение эритроцитов.
• Хилез или превышение уровня нейтральных жиров в крови.

Для исследования в нашем случае производится забор 15-20 мл венозной крови, что, по сути, практически безболезненно. Результат получают, как правило, довольно быстро - в течение 6–12 часов.

Важно знать, что процедура производится на голодный желудок или не менее, чем через 8 часов с момента последнего приема пищи.

Самостоятельная расшифровка показателей биохимии: «за» и «против»

Современные интернет-ресурсы в угоду потребителю оснащены множеством удобных сервисов и возможностей, что, безусловно, повышает их востребованность и популярность. Увы, но далеко не последнее место здесь занимают бесплатные механизмы расшифровки анализа крови.

Выставленные таким нехитрым способом «диагнозы», к сожалению, нередко являются причиной отказа или оттягивания назначенного специалистом лечения, самолечения, что приводит к неприятным и даже необратимым для организма последствиям.

Прибегая к такому методу самодиагностики, вы должны помнить, что определить истинную причину вашего состояния может только опытный доктор, основываясь зачастую на результатах не одной диагностической процедуры. Здесь мы лишь доводим до вашего сведения информацию, которая может помочь задать врачу правильные вопросы и понять причинно-следственные связи настигшего вас недуга.

Если анализ крови АСТ повышен - обращайтесь к доктору. Не стоит примерять на себя роль супер-диагноста, потому как стоить это может слишком дорого. Помните, что не всегда повышенные показатели фермента могут означать о наличии болезни. Однако и халатно к этому вопросу относиться нельзя. Лучше один раз проконсультироваться с врачом, чем потом сожалеть о том, что болезнь не была выявлена на ранней стадии.

Вконтакте

ОКСАНА спрашивает:

Здравствуйте!
У меня срок беременности 7 недель, показатель АЛТ 276И АСТ 132, неделю назад на сроке 6 недель было АЛТ 126, АСТ 35, на сроке 5 недель АЛТ 564, на сроке 4 недели АЛТ 126 АСТ 51. Всё это время принимала хофитол по 2т 3 раза, неделю назад дозу подняли 3т 3 раза в день. Чем это опасно для ребёнка. Можно ли принимать эссенциале, один врач говорит можно, другой нет. Ещё посоветовали обратиться к хорошемк гепатологу. Спасибо за ваш ответ.

ОКСАНА спрашивает:

здравствуйте! В июле 2011г было АЛТ-56,АСТ-52, щелочн.фосфатаза -211, ГГТ - 51, общий белок - 79, общий биллирубин - 17. УЗИ печени - хр.холангит, увеличения нет. В кале - яйца описторхисов. В декабре 2011г АЛТ - 91, АСТ - 70, щелочная фосфатаза - 208. Пропила месяц ГЕПТРАЛ (2таблетки в день). Сейчас АЛТ -114, АСТ - 68. Почему???? Маркеры гепатитов В,С отрицательно. Посоветуйте пожалуйста, что это может быть? Стоит-ли делать МРТ печени?

Рита спрашивает:

Ребенку 4,5 месяца. Повышенный АСТ - 39,6 при норме 32 U/L. АЛТ в норме - 32,6 U/L (при норме 33 U/L), ГГТП в норме 22, 0 U/L (норма 6-42U/L), билирубин общий в норме - 5,4 мкмоль/л (норма 21мкмоль/л), прямой в норме - 1,43 мкмоль/л (норма 3,4 мкмоль/л), непрямой в норме - 3,97 мкмоль/л (норма 1,5-17 мкмоль/л). Гепатиты В и С - результат отрицательный. Ребенок принимает L-тероксин при диагнозе первичный гипотериоз и энцефабол при диагнозе гипертонус ног. Что может означать результат анализа?

В том случае, если функция печени сохранена, вирусные гепатиты исключены, необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом, т.к. изолированное повышения данного фермента может свидетельствовать о поражении сердечно-сосудистой системы, либо поражением мышц. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимический анализ крови .

Алексей спрашивает:

Ходил сдавать кровь, отказали, сказали повышен АЛТ, 61 единица. Ранее неоднократно успешно участвовал в донорстве. Последние полгода активно занимаюсь в тренажерном зале, качаюсь. Может ли это быть взаимосвязано?

Да, повышенные физические нагрузки могут вызывать повышение АЛТ, однако, для исключения заболеваний печени и поджелудочной железы (панкреатит может на ранних стадиях протекать бессимптомно и сопровождается повышением АЛТ), Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Подробнее о причинах возникновения панкреатита, клинических проявлениях этого заболевания, методах его диагностики и лечения, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Панкреатит .

владимир спрашивает:

мне 27л,
биохимия крови показала
алт - 761
аст - 516
узи обп показало увеличение печени до 18,5 см
и селезенки до 71 см

Подскажите что может быть?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом-гепатологом, для исключения поражения печени вирусным гепатитом Рекомендуется сдать кровь на печеночные маркеры вирусных гепатитов, только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимический анализ крови. Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит.

Ольга спрашивает:

Здравствуйте. Биохимический анализ крови показа, чро АЛТ и АСТ повышены, соответственно 93 и 57. Срок беременности 13 недель. Чем это опасно для малыша?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом-гепатологом, для исключения поражения печени вирусным гепатитом, а так же токсическое поражение печени. Рекомендуется сдать кровь на печеночные маркеры вирусных гепатитов, только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение, согласно вашему статусу. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимические пробы печени . Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит .

марина спрашивает:

здравствуйте. У моего мужа (ему 24 года) после анализа показатели АЛТ- 262, АСТ-135. Подскажите какой болезни боятся. И может ли послужить причиной, то, что он перед сдачей анализов целый месяц очень много выпивал? Спасибо

Уточните пожалуйста единицы измерения, для адекватной интерпретации данных. В том случае, если ваш муж длительное время принимал алкоголь, может возникнуть токсическое поражение печени и данные показатели могут быть повышенны (токсический-алкогольный гепатит). Необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом гепатологом для выставления точного диагноза и при необходимости назначения адекватного лечения. Подробнее о нарушении функции печени читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит .

марина комментирует:

дело в том, что он каждый год проходит медосмотр на работе. И в прошлом году был абсолютно здоров, а сейчас такое сильное превышение нормы. За это время могла развиться какая-нибудь страшная болезнь?

При длительном приеме алкоголя могло возникнуть токсическое поражение печени, при исключения алкоголя из употреблении, а так же проведения дезинтоксикации функция печени восстановится, только необходимо своевременно провести лечение. Подробнее об алкогольном поражении печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит .

Мария спрашивает:

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у моего парня при сдачи анализа мочи выявили желчь и белок. но биохимический анализ крови АСТ и АЛТ в норме. подскажите может ли это быть гепатит с?

В данной ситуации, необходимо сдать развернутый биохимический анализ крови - печеночные пробы. В печеночные пробы, помимо АЛТ и АСТ входят такие показатели как альбумин, билирубин (общий, прямой и непрямой), ГГТ, общий белок и щелочная фосфатаза. Также, нужн повторить общий анализ мочи. Перечисленные обследования желательно провести в хорошей лаборатории. Только по результатам повторных анализов, можно будет исключить ошибку лаборатории (в анализе мочи) и более точно составить план дальнейшего обследования. С результатами анализов, необходимо будет обратиться за личной консультацией к врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. Более подробно об интерпретации анализа крови и мочи, Вы можете прочитать в наших медико-информационных разделах, посвященных данным методам диагностики: Анализ крови и Анализ мочи .

Мария комментирует:

спасибо за ваш ответ! дело в том что его после анализа мочи,как узнали что присутствует белок и желчь, не отправили на повторный анализ мочи, что нас и удивило... а сразу сказали что это похоже на гепатит с и отправили сдавать анализ в другую лабораторию, при котором сразу сказали будет выявлено есть или нет гепатит с. Результат надо ждать 3 дня. По квитанции мы оплатили в этой лаборатории вот такие виды услуг: маркер НВс Аg антитела; маркер В-ren B HBs-антиген; маркер гепатит С (анти-ВГС). по этим анализам которые мы оплатили можно ли уже точно будет сказать есть гепатит или нет? или нужно анализы именно те про которые вы написали?

Эти анализы применяются для диагностики гепатита С. Да, по их результатам можно будет судить о том, есть в организме вирус гепатита или нет. Но для выяснения состояния печени, печеночные пробы нужно будет сдать обязательно (этот анализ входит в стандарт обследования заболеваний печени). Более подробно о диагностике и лечении различных гепатитов, а также, о профилактике возникновения заболеваний этой группы, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Гепатит .

nano спрашивает:

dobri den ya zdala analiz pskajite pojalusto narmalna umenya analizi Eritrociti 4,42, pokazatel 128,Leraciti 10,0, AST17,ALT17,bilirubin8,8,vochevina3,3,kreatinin82,Saxr5,2 BELOK80

Ram спрашивает:

Здравствуйте. У меня в аналиизах крови повышенное содержание АЛТ (в 5 раз), АСТ и прямой билирубин выше нормы (но не так занчительно). УЗИ показало неправильную форму желчного пузыря (с перетяжкой) и увеличенные размеры. Еще на языке налет. Отсальные органы в порядке. Подскажите, чтобы это могло означать??

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом и сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. После того как вы получите результаты обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение или проведет дополнительное обследование. Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит . Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимические пробы печени .

Оля спрашивает:

беременность 29 недель.Вчера выписали с больницы,был пристут калькулезного холецистита...сегодня сдала аназилы и б/х показала АЛТ 101,98, АСТ 33,4, ЩФ 110,47...почему повышены,если боли прошли и что делать?это опасна при беременности?и в моче ацетон 50((((

Повышение показателей печеночных проб может быть связано как с калькулезным холециститом, так и с часто встречающейся патологией под названием внутрипеченочный холестаз беременных. Эти показатели не сразу приходят в норму после прохождения клинических симптомов, а в отдельных случаях могут сохраняться повышенными до окончания беременности. Повышение ацетона в моче также не должно быть при беременности. Наиболее частыми причинами его появления являются: голодание, рвота, обезвоживание, анемия. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом гинекологом, у которого Вы наблюдаетесь, а также с участковым терапевтом относительно дальнейшего лечения. Подробнее о заболевании холецистит Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Холецистит

марина спрашивает:

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев иногда чувствуется запах ацетона со рта. Сдали биохимический анализ крови, повышен АСТ-46, щф-1104. УЗИ все в норме. Пожалуйчта скажите от чего все так повышены анализы? И что это значит? Спасибо.

В детском возрасте, уровень щелочной фосфатазы выше нормовы, это связано с активным ростом костной ткани, тем не менее, повышение ЩФ до таких цифр, может отмечаться при застое желчи, повышение АСТ, также может отмечаться при застое желчи, помимо этого, АСТ и АЛТ могут повышаться при панктреатите (при гепатитах, АЛТ и АСТ повышаются до более высоких цифр, чем те, что приведены в Вашем вопросе). Для уточнения состояния поджелудочной железы, можно сделать ребенку анализ кала (копрограмму), который позволит оценить эффективность процессов переваривания и всасывания. Более подробно об интерпретации результатов различных анализов, Вы можете прочитать в наших разделах: анализ крови и Анализ кала .

Дмитрий спрашивает:

Здравствуйте!
При анализе крови у меня следующие показатели: ALT - 346 , AST - 104
Что это значит, если у меня впервые выявленная язва 12типерстной кишки, после прохождения узи печени и желчного - все в идеале!!!
Не пью и не курю.
Пожалуйста, помогите ответом.
Спасибо

Укажите, пожалуйста, единицы измерения данных лабораторных показателей, после чего мы сможет подробно ответить на все интересующие вас вопросы. Вы можете получить более подробную информацию о Вашем основном заболевании из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Язва желудка

Евгения спрашивает:

Добрый день! Мне 28 лет. Полтора месяца назад меня начало тошнить от всего + притупы крайней усталости. Аппетит был хороший, но могла есть только овсянку с бананами. Слабые побаливания в области правого подреберья. И с сердцем какие-то странности (то булькает, то пульсирующая боль слабая), лёгкая паника и потливость сразу после этого. Сейчас сердце не беспокоит. Даже тест на беременность делала. Не беременна. Общий анализ крови хороший, мочи тоже. Биохимия напугала до ужаса. АЛТ 740, АТС 800. Остальное в норме. Отправили делать анализы на гепатиты В и С. Результат отрицательный. УЗИ показало, что всё хорошо. В детстве болела Желтухой. Полгода назад (в рамках аллергической реакции на укусы мошек) делала биохимию - всё было отлично. Первая странность случилась у стамотолога в январе, когда реакция на ультракаин была неадекватной, в то время, как мне всегда кололи именно эту анестезию и всё было нормально. Сейчас назначено снова сделать биохимию. Жду дня. Что думать - не знаю.

Лабораторная диагностика

Иосиф спрашивает:

Сегодня сдал кровь на биохимию, в связи с тем что военкомат требует.
Так вот показания АЛТ и АСТ меня немного удивили потому что норма на листе указана 0,1-0,5/0,8 а результат показал 15 и 16 скажите пожалуйста чего мне ждать в этом случае?
и еще я читал что повышение возможно из-за ожирения скажите правда ли это?

В норме у мужчин уровень АсАТ равен до 41 ед/л, АлАТ - до 41 ед/л. Возможно, в Вашей лаборатории другие единицы измерения. Уточните, пожалуйста, этот вопрос там, где Вы проходили обследование. Повышение данных показателей возможно при ожирении, нарушении обмена веществ, гепатитах, циррозах. Подробнее по этому вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика спрашивает:

Мне 57 лет.Сдала биохимический анализ крови. все показатели в норме кроме АСТ-41,2, АЛТ-18,3 .Почему?

Повышение показателей АЛТ и АСТ бывает при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), при панкреатите, инфаркте миокарда, мышечных травмах, ожогах. Рекомендую Вам лично посетить врача терапевта, пройти углубленное обследование (УЗИ внутренних органов, анализ крови на маркеры гепатита, ЭКГ, посетить врача инфекциониста), после чего лечащий врач сможет назначить Вам адекватное лечение. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Гепатит , Панкреатит , Лабораторная диагностика

Цель анализа на АСТ – определение в крови уровня энзима аспартатаминотрансферазы. Этот специфический клеточный фермент участвует в обмене аминокислот. Содержится преимущественно в печени, миокарде, нервной ткани, скелетной мускулатуре, что связано с высоким уровнем процессов обмена в этих тканях. В меньшем количестве находится в почках, легких, поджелудочной железе. Уровень АСТ в крови в норме должен быть низким. Если этот показатель повышен, это говорит о разрушении каких-либо тканей и высвобождении фермента из поврежденных клеток и выходу их в кровоток. Чем активнее процесс разрушения тканей, тем больше поступает фермента АСТ в кровь. Таким образом, повышение уровня данного показателя свидетельствует о протекающих в организме патологических процессах.

Как проводится исследование?

Для определения АСТ в крови проводится . Забор производится из вены в утреннее время на голодный желудок. На руку выше локтя накладывается жгут. Иглу и место укола дезинфицируют спиртом. Иглу вводят в вену и забирают 15-20 мл крови, после чего жгут удаляется, место укола зажимается тампоном из ваты. Пациент должен согнуть руку в локте и подождать, пока кровь не остановится.

С помощью центрифугирования плазму отделяют от форменных элементов, затем с помощью химических реакций определяют активность аспартатаминотрансферазы в крови.

Результаты обычно готовы на следующий день. Расшифровка находится в компетенции лечащего врача, знакомого с нормами лаборатории, в которой проводился анализ. Следует сказать, что в разных лабораториях могут применяться разные способы и реактивы.

Как готовиться?

Для получения достоверных результатов сдача крови происходит натощак, то есть после приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Кроме этого, за сутки до исследования нужно отказаться от спиртных напитков, жирных и жареных блюд, избегать физических, умственных и эмоциональных нагрузок. Утром перед анализом нельзя пить чай, кофе, сок, а только чистую воду. За 1-2 недели до исследования рекомендуется прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно известить об этом лечащего врача. В результате процедура будет перенесена на другое время, или расшифровка будет происходить с учетом возможных влияний медикаментов на результат. Кроме этого, врачу необходимо сообщить об аллергии на какие-либо препараты и о беременности.

Нельзя сдавать кровь в течение нескольких часов после некоторых процедур, среди которых:

• рентгенография;
• физиопроцедуры;
• ректальные исследования;
• флюорография;

Что влияет на результат анализов?

1. Прием некоторых препаратов. Очень важно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых медикаментах. Доктор может порекомендовать прекратить прием некоторых их них за несколько суток до исследования.
2. Прием некоторых растительных средств, таких как валериана и эхинацея.
3. Большие дозы витамина A.
4. Недавно проведенная операция на сердце или катеризация.

Норма АСТ

Уровень АСТ различается у женщин, мужчин и детей. Норма для женщин составляет не более 30 единиц/литр, для мужчин – не выше 37 единиц/литр. Норма для ребенка зависит от возраста. Для новорожденных в возрасте до пяти дней она должна быть не выше 100 единиц/литр. К 10 годам норма составляет 50 единиц/литр.

Для чего проводят?

С помощью данного анализа проводится:

1. Проверка печени на повреждения.
2. Обнаружение таких болезней, как цирроз печени, гепатиты.
3. Выяснение причин желтухи: заболевание печени или проблемы в работе кровеносной системы.
4. Проверка эффективности проводимого лечения.
5. Оценка действия на печень медикаментов, способных привести к ее повреждению.
6. Диагностика сердечных заболеваний.

Показанием к анализу являются все заболевания печени

Анализ на АСТ позволяет определить цитолиз (процесс разрушения клеток) сердечной мышцы и печени. Повышения данного параметра при повреждении других органов не наблюдается. Цель исследования – обнаружить повреждение специфических тканей, а также дифференциальная диагностика и исключение заболеваний печени и сердца.

Показания к анализу

Биохимический анализ крови, во время которого определяют уровень АСТ, назначают при ряде заболеваний, среди которых:

• Все патологии печени.
• Болезни системы кровообращения.
• Хронические и острые заболевания сердца.
• Почечная недостаточность.
• Инфекции.
• Интоксикации.
• Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
• Аутоиммунные болезни.
• Гнойно-септические патологии.
• Энцефалопатия неизвестной этиологии.
• Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
• Панкреатит хронический.
• Эндокринные заболевания.
• Злокачественные опухоли.
• Кожные болезни аллергического характера.
• Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
• Травмы живота и грудной клетки.
• Подготовка к сложной хирургической операции.
• Оценка лечения печеночных и сердечных патологий.

Когда АСТ повышается?

Причины повышения фермента в большинстве случаев связаны с заболеваниями. Среди них:

• острый инфаркт миокарда – самая частая причина высокого уровня АСТ, при этом, чем обширнее повреждения тканей, тем выше концентрация энзима в крови;
• инфекционный или аутоиммунный миокардит;
• ревмокардит;
• травма сердца (открытая);
• рак печени;
• метастазы в печень;
• гепатиты вирусные;
• алкогольный гепатоз;
• жировой гепатоз;
• токсические поражения печени;
• поражения печени и сердца при миелолейкозе злокачественной формы;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• массивные разрушения мышц: миозит генерализованный, краш-синдром, миодистрофия;
• острый панкреатит.

Кроме этого, фермент может быть повышен при алкогольной интоксикации, тепловом ударе, травмах скелетных мышц, ожогах, эмболах в сосудах, отравлении ядовитыми грибами. Незначительное повышение наблюдается во время приема некоторых препаратов (антибиотиков, успокоительных и др.) и при значительных физических нагрузках.

Уровни роста АСТ

Выделяют три уровня повышения АСТ в плазме:

• незначительный – при жировых отложениях в печени, приеме некоторых медикаментов (антибиотиков, статинов, аспирина, противоопухолевых препаратов, барбитуратов и др.);
• средний – при инфаркте, сердечной недостаточности, циррозе печени, некоторых видах рака, алкоголизме, аутоиммунных болезнях с повреждением мышц, приемах высоких доз витамина A, повреждениях легких и почек, мышечной дистрофии, мононуклеозе;
• высокий – при множественных повреждениях печени при вирусных гепатитах, реакциях на наркотики и медикаменты, при некрозе большой опухоли.

АСТ в крови имеет диагностическое значение при инфаркте миокарда

Наиболее высокий уровень АСТ наблюдается в начале болезни при значительном разрушении тканей. Снижение энзима в крови означает начало восстановления печени, выздоровление. Незначительный рост АСТ еще не является признаком разрушения тканей. Диагностическое значение имеет уровень АСТ, превышающий норму более чем в два раза.

Причины понижения

Значительное понижение АСТ возможно при дефиците витамина B6 и при тяжелых повреждениях печени, таких как разрывы, цирроз.

Как понизить?

Повышение в крови АСТ всегда обусловлено развитием какой-либо патологии, связанной с разрушением клеток сердечной мышцы, печени и некоторых других тканей. Важно понимать, что понизить концентрацию фермента невозможно без лечения первичного заболевания. Поэтому основная задача врача при обнаружении повышенной активности АСТ в плазме крови – провести диагностику и назначить лечение. Понижение АСТ произойдет только после устранения болезни. При правильном и своевременном лечении нормализация возможна за месяц-полтора.

Заключение

Анализ на АСТ позволяет диагностировать тяжелые и опасные заболевания на раннем сроке, когда симптоматика еще отсутствует и может проявиться спустя достаточно большой промежуток времени. Особо важное диагностическое значение этот параметр имеет при инфаркте миокарда. Снизить активность энзима можно, лишь вылечив основное заболевание, которое и стало причиной такого состояния.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

Синонимы русские

Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ .

Синонимы английские

Aspartate aminotransferase.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб - исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего используется исследование?

• Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
• Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ) , общий белок и билирубин , для определения конкретной формы заболевания печени.
• Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
• Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

• При симптомах расстройства печени:
  • слабости, утомляемости,
  • потере аппетита,
  • тошноте, рвоте,
  • боли в животе и его вздутии,
  • пожелтении кожи и глазных белков,
  • моче темного цвета, светлом стуле,
  • зуде.

• При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
  • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
  • чрезмерном употреблении алкоголя,
  • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
  • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
  • избыточном весе либо диабете.
  • На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

В норме активность АСТ в крови низкая.

Чрезмерно высокая активность АСТ (более чем в 10 раз больше нормы) обычно вызвана вирусными инфекциями. Также она может значительно увеличиваться в результате приема лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени, а также из-за болезней, замедляющих приток крови к печени (ишемии).

При хроническом гепатите активность АСТ обычно превышает норму не более чем в 4 раза. Она колеблется между нормальной и несколько повышенной, поэтому часто для выяснения степени заболевания и назначается анализ. Такие заболевания, как непроходимость желчных путей, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АСТ. После перенесенного инфаркта и при повреждении мышц активность АСТ также может повышаться, обычно намного больше АЛТ.

При большинстве заболеваний печени активность АЛТ в крови выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.



Важные замечания

• При беременности активность АСТ может понижаться.
• Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
• У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.

При ряде заболеваний поставить диагноз можно на основании проведения ряда специализированных анализов. Такие пробы крови дают возможность оценить состояние жизненно важных органов и вовремя принять необходимые меры.

Если такой анализ поможет выявить проблему, то можно будет принять своевременные меры и начать лечение на самых ранних стадиях заболевания. В случае таких опасных состояний как острый инфаркт миокарда показатели анализа могут сохранить пациенту жизнь.

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, – это фермент, задействованный в обмене аминокислот в организме человека. Она содержится в клеточных структурах, поэтому ее нахождения в может демонстрировать повреждение или разрушение клеток как результат травмы или воспалительного процесса.

Этот фермент в наибольших количествах содержится в тканях сердца, печени, почек, нервном веществе и скелетной мускулатуре. В меньшей степени он имеется в легких, поджелудочной железе и селезенке. Его наличие в крови позволяет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях, например, выявить инфаркт миокарда задолго до проявления клинической картины на ЭКГ.

Использование этого вида пробы крови дает возможность распознать патологический процесс в самом его начале и вовремя начать соответствующее лечение.

Кроме того, анализ АСТ можно использовать для создания долговременного прогноза. Например, если при инфаркте миокарда проба АСТ по истечение трех суток не показывает уменьшения содержания фермента, а возможно, даже повышается, это может быть симптомом разрастания очага некроза и начала поражения других внутренних органов, в первую очередь печени.

При помощи этого анализа можно не только прогнозировать течение заболевания, но и контролировать качество и правильность назначенного лечения. Если на нескольких пробах анализ крови АСТ повышен, это может быть показателем неэффективности лечения или усугубления процесса. Есть необходимость замены препаратов и углубления – возможно, в организме имеются какие-то еще проблемы, например, присоединилась вторичная инфекция. Показатели АСТ у женщин немного ниже, чем у мужчин, этот факт необходимо обязательно учитывать при проведении пробы у пациента.

Назначение и подготовка к анализу

Проведение этого анализа может показать состояние внутренних органов, так как у этого фермента в крови просто быть не должно. Так как он входит в состав клеток, фермент АСТ может оказаться в сыворотке крови только при повреждении внутренних органов.

Если пациент не получил физически определяемых травм, то показатели АСТ дают возможность диагностирования очень серьезных, а иногда и опасных для жизни .

В первую очередь АСТ показывает проблемы с функционированием сердца. Если анализ крови АСТ повышен, то это прямо указывает на наличие инфаркта. Опытный специалист по уровню фермента в сыворотке крови может определить стадию инфаркта, длительность проблемы и уровень развития некротических очагов, составить прогноз и принять неотложные меры для .

Применения анализа АСТ также помогает диагностировать, отслеживать развитие и контролировать лечение заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, легких и скелетной мускулатуры.

Его также назначают при травмах и авариях, так как он помогает вычислить повреждения крупных мышц.

Основными показаниями для использования этого анализа являются:

• Диагностирование инфаркта миокарда и других сердечных заболеваний.
• Диагностирование повреждений скелетной мускулатуры.
• Диагностирование заболеваний печени.

Чтобы получить точные данные, к сдаче нужно правильно подготовиться. Для этого следует соблюдать следующие правила:

1. Кровь на анализ сдают натощак, лучше всего утром.
2. Прием пищи запрещен, разрешено только пить чистую воду.
3. Последний прием пищи – минимум за 8 часов до забора крови, так как он может повлиять на состав крови и исказить точную картину заболевания.
4. За 2 суток до пробы нужно отказаться от тяжелой и жирной пищи, прекратить прием алкоголя и курение, отменить занятия спортом и физические нагрузки. Все это также может негативно отразиться на качестве анализа.
5. Если пациент принимает лекарства, их нужно отменить за 2 недели до анализа. Если же это невозможно, необходимо обязательно указать, какие именно препараты и в какой дозировке употребляются больным. Это поможет специалисту, который будет проводить оценку пробы, учесть влияние лекарств на общую картину.
6. Если перед взятием пробы крови пациент проходил другие или сдавал анализы ( , флюорографию, ректальное исследование, физиотерапевтические процедуры), анализ необходимо перенести, так как результаты могут оказаться искаженными.

Если соблюдать все эти правила, результат анализа даст четкую и ясную картину возможного заболевания и позволит быстро начать максимально эффективное лечение.

Расшифровка

Учитывать показатели необходимо с поправкой на возраст пациента, так как норма для ребенка и взрослого сильно отличается.

Данные АСТ для людей разных возрастов:

• Новорожденные от момента рождения до 1 месяца – менее 75 ед/л.
• Младенцы от 2 месяцев до 1 года – менее 60 ед/л.
• Дети от 1 года до 14 лет – менее 45 ед/л.
• Женщины – менее 35 ед/л.
• Мужчины – менее 50 ед/л.

Опасность представляют состояния, при которых АСТ повышен. Снижение показателей существенной роли не играет и на диагностику заболевания никак не влияет, так как не является показателем.

На АСТ проводятся вместе с другими анализами – пробами на , общий и прямой . Если же этот анализ проводится с целью диагностирования инфаркта миокарда, то к нему добавляются многочисленные пробы на кардиомаркеры.

Причины повышения

Если АСТ повышен, это может свидетельствовать о том, что в организме больного развиваются следующие заболевания:

• Стенокардия в тяжелом ее проявлении.
• Инфаркт миокарда.
• Проведение ангиокардиографии.
• Хирургическое вмешательство на сердце.
• Острая форма ревмокардита.
• различного происхождения – вирусный, алкогольный, токсический.
• Рак печени – первичный или вызванный метастазами в этот орган.
• Застой желчи.
• Острый панкреатит.
• Повреждения крупных мышц скелета.
• Миопатии.
• Тромбоз легочной артерии.

Как видно из списка, в основном проба АСТ демонстрирует проблемы с сердцем, печенью, мышцами и легким, то есть одними из самых важных человеческих органов. Если при появлении первых симптомов, а еще лучше задолго до них будет проведен такой необходимый анализ, он может подсказать врачу, что больному может угрожать серьезная опасность.

Особенно это важно при угрозе инфаркта миокарда. Это заболевание с каждым годом убивает и делает инвалидами множество людей, при этом с каждым годом инфаркт «молодеет», то есть поражает уже не пожилых и стариков, а достаточно молодых людей. Зачастую инфаркт настигает пациента внезапно, без каких-либо предварительных предшествующих симптомов.

Если вовремя проводить такие анализы, можно предупредить возможность дальнейшего развития инфаркта на самой его ранней стадии.

Это позволит сохранить человеку жизнь, здоровье и трудоспособность. К тому же изменение уровня АСТ в крови может показывать динамику развития болезни, что даст возможность контролирования качества лечения и своевременной смены препаратов в случае их неэффективности.

Способы снижения АСТ

Когда АСТ повышен, для восстановления равновесия в организме может потребоваться снижение его уровня. Для этого можно применить несколько способов:

• Немедикаментозный.
• Медикаментозный.
• Метод раннего распознавания угрозы заболевания.

Немедикаментозный метод снижения АСТ включает в себя:

1. Отказ от пагубных привычек, таких как злоупотребление алкоголем, табакокурение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
2. Снижение веса и избавление от ожирения. Это является серьезной угрозой сразу многим внутренним органам: сердечно-сосудистой системе, печени, поджелудочной железе и многим другим частям человеческого организма.
3. Сокращение приема тяжелой и жирной пищи. Высокий уровень жиров в пище является угрожающим фактором и существенно поднимает уровень АСТ в крови. Отказ от чрезмерно жирной еды ведет к снижению АСТ.
4. Переход на рациональную сбалансированную диету с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ, а также жизненно важных аминокислот.
5. Увеличение физической активности способно нормализовать и улучшать состояние здоровья пациента, что сказывается нормализацией АСТ.
6. Прием большого количества жидкости помогает выводить токсины из крови и очищать ее таким образом.

Медикаментозный метод снижения АСТ включает в себя:

1. Если рост уровня АСТ связан с поражением печени, рекомендуется прием антибиотиков.
2. Отказ от приема лекарственных препаратов, которые могут провоцировать рост АСТ.
3. Контроль приема препаратов против . Они могут вызывать подъем уровня АСТ.

Больше информации об анализе крови на АСТ можно узнать из видео.

Очень важным способом снижения уровня АСТ является постоянный контроль собственного состояния. Для этого требуется лишь внимательно относиться к своему организму. Опасность может представлять сочетание таких факторов:

• Усталость
• Общая слабость, вялость, апатия
• Сниженный аппетит
• Тошнота и рвота
• Изменение цвета
• Пожелтение кожных покровов
• Желтые белки глаз
• Зуд кожи без четкой локализации, по всему телу

К факторам риска, которые могут провоцировать рост АСТ, могут относиться:

• Диабет
• Ожирение
• Алкоголизм
• Хроническая форма
• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Наследственность

Людям с подобными заболеваниями или факторами риска следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно сдавать на АСТ. Это поможет вычислить угрожающие жизни состояния еще до развития опасных последствий.