Боль в спине причины. Почему болит спина: причины, разновидности боли, лечение

Боль в спине - явление неприятное и, тем не менее, знакомое каждому. Неудивительно, ведь даже неудачная разминка с утра может стать ее причиной. Для одних людей это явление - постоянный спутник, для других, к счастью, редкая гостья. Почему болит спина, к кому идти лечиться и нужно ли это вообще? Говорим о причинах, опасности и характере болей в спине.

Причина 1. Инфекции позвоночника

Другое название - спинальные инфекции. Это вирусные поражения, которые затрагивают внутренние структуры позвонков или междисковое пространство. Вирусы могут попадать в организм извне (раневые инфекции - вследствие травм, операций) или являться осложнениями вирусных заболеваний (часто - разного рода миелитов, кокковых инфекций и др.).

Симптомы при инфицировании позвоночного столба зависят от типа инфекции. Это могут быть невыраженные ноющие боли в спине и области груди либо внезапная интенсивная боль. Очаг определить довольно сложно. Пациент обычно говорит «болит всё». Состояние сопровождается ограничением подвижности, ознобом, температурой, слабостью, ломотой в теле.

Причина 2. Дегенеративно-дистрофические заболевания

Вызваны изнашиванием межпозвоночных дисков, хрупкостью костей, потерей эластичности тканей позвоночника. Причем такие изменения не обязательно возрастные. Сегодня и молодые люди страдают от артрита, спондилеза, остеохондроза.

Со временем патологические процессы в позвоночнике приобретают дегенеративный, т. е. необратимый характер. В этом случае приходится применять хирургические методы лечения - замену суставов, оперативное восстановление позвонков и других структур. В дегенеративную форму часто перетекает артроз, остеопороз, радикулит.

Конечно, такие изменения не проходят бессимптомно. Часто пациенты отмечают прострелы, острую боль в местах поражения, ограничение подвижности, колющие боли, хруст, боль при определенных движениях (например, в пояснице при наклоне вперед). Как правило, человек может четко определить, в каком именно месте болит.

Лечением дегенеративно-дистрофических заболеваний занимается ревматолог, остеопат, мануальный терапевт, травматолог, невролог и ряд других специалистов. Не знаете, к кому обратиться? Запишитесь для начала к врачу-терапевту.

Причина 3. Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа - это «выдавливание» пульпозного ядра соседними позвонками. Пульпозное ядро - своеобразный шарнир, который располагается в центре между позвонками и обеспечивает их подвижность. Поэтому мы можем наклоняться во все стороны. Но структура эта полужидкая, и при повышенной или резкой физической нагрузке может «выползти» за пределы межпозвоночного пространства, образуя грыжу.

Боль при этом острая, выраженная, резко усиливается при нагрузке. Может сопровождаться нарушением чувствительности рук, ног, онемением и болью конечностей, отдавать в ягодицу.

Межпозвоночную грыжу поможет диагностировать ортопед, невролог, нейрохирург, вертебролог.

Причина 4. Перенесенные травмы спины

Травмы, увы, не проходят бесследно. Перелом костей позвоночника (компрессионный перелом), ушибы, растяжение связок, мышц (срывы спины), смещение и вывихи позвонков, характерные для многих спортсменов и любителей активного образа жизни, с возрастом дают о себе знать. Любые травмы, даже успешно излеченные, влияют на целостность структуры костей, хрящей и их функциональность.

Диагностикой и лечением болей после травм займется ортопед или травматолог.

Причина 5. Болезни внутренних органов

В ряде случаев специалисты «по костям и суставам» не помогут, так как не обнаружат никаких отклонений. Но не спешите сетовать на их некомпетентность, ведь источником боли в спине могут быть внутренние органы.

Прежде всего, это гинекологические (матки, придатков) и андрологические (простаты) заболевания. Воспалительные процессы в органах малого таза и менструации отдают в поясницу. Боль тянущая, ноющая, тупая. Для диагностики обратитесь к гинекологу или андрологу соответственно.

Болезни почек (пиелонефрит, почечная колика) вызывают болевой синдром. Он довольно сильный, распространяется по всей пояснице, а при легком постукивании в поясничном отделе усиливается. Если это про вас - поможет нефролог.

В общем же практически все воспалительные заболевания могут быть причиной боли в спине. При болезнях легких болит между лопаток, проблемы с печенью и желудком отражаются на пояснице на уровне талии.

Причина 6. Нарушения осанки

К ним относятся сколиоз, сутулость, аномальный прогиб в области поясницы. Нарушения осанки часто сопровождаются выпячиванием живота, втянутыми ягодицами, проблемами с походкой (тяжелая походка, прихрамывание). В основе таких внешних изменений - искривление позвоночника, которые нарушает кровообращение, ведет к перенапряжению мышц в одних участках спины и их ослаблению - в других. Неправильное положение позвонков, их трение друг о друга, разворот вокруг собственной оси (при сколиозе) - все это является причиной сильной боли в спине.

Боль может быть как острой, если повреждены позвонки, так и ноющей, тупой, распространяющейся по всей спине.

Проблемами спины, связанными с неправильной осанкой, займется ортопед или вертебролог.

Причина 7. Опухоли позвоночника

Это кистозные образования и раковые опухоли.

Киста представляет собой пузырь с кровью. Появляется он в результате разного рода кровоизлияний в области позвоночника. Кисту характеризуют постоянные сильные боли, снять которые можно только при помощи обезболивающих средств. Онемение и покалывание в конечностях также могут быть симптомами кисты.

Раковая опухоль бывает первичной и вторичной. Первичная - это рак, который образовался в позвоночном столбе, вторичная - это метастазы, то есть побочные опухоли, образующиеся на поздних стадиях во всех органах. При злокачественных опухолях боль может сопровождаться мышечной слабостью, потерей чувствительности определенных зон.

Новообразования в области позвоночника изучает вертебролог, онколог, нейрохирург.

Другие причины

Ушибы, беременность и роды, сидячая работа, физические нагрузки, садово-огородная деятельность также часто становится причиной боли в спине. Если в течение 3–4 дней после нагрузки она не проходит или усиливается, запишитесь к специалисту.

Чтобы установить точную причину болезненности спины, зачастую требуется не только опыт специалиста, но и точное диагностическое оборудование. Врачи Бест Клиник работают с аппаратурой, которая позволяет увидеть даже незначительные изменения в структуре позвоночника. Компьютерная томография, МРТ, рентгенография - вы найдете у нас современные методы диагностики и получите помощь. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте!

Боль в спине – это одна из самых распространенных жалоб, которые пациенты озвучивают на приеме у врача общей практики, и связана она, в большинстве случаев, с заболеваниями позвоночника. Болевой синдром может иметь различную степень интенсивности: от еле ощутимой, до невыносимой. В случае развития хронической боли ощутимо страдает качество жизни человека. Иногда люди из-за боли не могут продолжить выполнять свою работу и вынуждены отказываться от любимого дела.

Естественно, что лечение болей в спине должно начинаться с устранения причины ее развития, а не только состоять из обезболивающих мероприятий. Только устранив этиологический фактор, можно добиться стойкого положительного результата. В каждом случае программа лечения будет отличаться, но существуют общие мероприятия, которые позволяют на время избавиться от боли и дают возможность приступить к основному терапевтическому этапу, ведь с сильной болью в спине трудно заниматься лечебной физкультурой, да и противопоказано.

В этой статье мы рассмотрим принципы лечение острой боли в спине, независимо от ее причины. То есть описанные мероприятия являются универсальными и подходят для каждого пациента с болевым синдромом. Но в каждом случае составлять план терапии должен только специалист с учетом всех особенностей организма и присутствующей болезни.

Дегенеративные изменения в позвоночнике – основная причина боли в спине

Первая помощь при остром болевом приступе

У большинства людей, которые страдают дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, протрузия и грыжа межпозвоночного диска) время от времени возникают острые болевые приступы. Причем они развиваются внезапно, в самое неподходящее время и в непривычном месте. Поэтому нужно знать, как можно себе помочь, особенно в ситуации, когда рядом нет никого из посторонних.

В основе возникновения острого болевого синдрома лежит раздражение, сдавление и воспаление нервного корешка спинного мозга, который поврежден вследствие патологических изменений в позвоночнике. Также немалую роль играет защитный мышечный спазм спины в ответ на сложившуюся ситуацию. Данное заболевание называют радикулитом, а приступы боли, которые при этом возникают, в зависимости от отдела позвоночника, – цервикаго, торакаго и любаго.

Алгоритм самопомощи при острой боли в спине:

1. Как правило, боль настолько интенсивная, что не позволяет даже пошевелиться. В таком случае необходимо прилечь на твердую и ровную поверхность, причем неважно, где вы находитесь, дома или в торговом центе. Важно избавиться от боли. Ложиться нужно аккуратно и медленно, опускаться в том же положении, в котором вас настигла боль. Положение на поверхности – на боку. Именно в такой позе снижается нагрузка на позвоночник и боль потихоньку отступает. Лежать необходимо до тех пор, пока боль немного не утихнет.
2. Затем необходимо медленно повернуться на спину, чтобы мышцы расслабились окончательно. Причем ноги необходимо положить на какое-то возвышение, например, на стул, коробку и пр. под углом примерно в 90º. В таком положении спинные мышцы максимально расслабляются, а позвоночник выравнивается. Лежать необходимо практически до полного исчезновения боли (10-15 минут).
3. Теперь нужно правильно встать, чтобы боль не вернулась вновь. Для этого сначала медленно поворачиваемся на бок, становимся на четвереньки, подползаем к любой опоре, за которую можно ухватиться и толь потом начинаем подниматься на ноги. Спину разгибаем в последнюю очередь.

Оптимальная поза при возникновении острой боли в спине

Сразу после выполнения предыдущего алгоритма действий необходимо хорошо зафиксировать больное место, например, туго обмотать спину платком, принять таблетку обезболивающего средства и обратиться за медицинской помощью для назначения дальнейшего обезболивающего и противовоспалительного лечения.

Медикаментозное лечение

Для устранения хронической и острой боли в спине практически всегда применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Хотя они и не могут вылечить основное заболевание, но отлично справляются с болевым синдромом и воспалением. Эти средства существуют во всех лекарственных формах (уколы, таблетки, капсулы, мазь, пластырь и пр.). Это позволяет одновременно воздействовать на патологический очаг с нескольких сторон.

Основные представители:

• диклофенак,
• ибупрофен,
• пироксикам,
• индометацин,
• нимесулид,
• мелоксикам,
• кетопрофен,
• кеторолак,
• ацеклофенак,
• целекоксиб.

Применять лекарства из группы НПВС можно только по рекомендациям врача, так как они имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Запрещено их назначение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах и других заболеваниях ЖКТ (могут вызвать острое кровотечение). Также с осторожностью НПВС стоит применять у людей с патологией печени и почек.

Правила, которые позволят снизить риск побочных явлений при лечении НПВС:

1. Принимать лекарства необходимо строго по рекомендации врача, внимательно ознакомившись с инструкцией к конкретному препарату.
2. Нельзя пить эти медикаменты (таблетки, капсулы) на голодный желудок, их необходимо запивать целым стаканом воды, чтобы снизить негативное влияние на слизистую желудка.
3. После приема внутрь лекарства запрещено принимать горизонтальное положение на протяжении 30 минут (это необходимо, чтобы таблетка не задержалась в пищеводе, стенки которого не защищены от ее негативного влияния).
4. Запрещено употребление совместно со спиртными напитками (увеличивается риск желудочного кровотечения).
5. Одновременно с лечением НПВС необходимо принимать лекарства для защиты слизистой желудка. Как правило, врачи назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол).
6. Запрещено принимать лекарства дольше указанного в инструкции времени, нельзя превышать рекомендованные дозы.

Как правило, для устранения острой боли или при обострении хронической достаточно 5-7 уколов НПЗП с последующим переходом на внутренний прием таблеток того же средства еще на протяжении 5-7 дней. Если такая терапия не помогает, то назначают лекарства других групп.

Кеторол – эффективное лекарство от боли в спине

В комплексном лечении болевого синдрома в спине обязательно назначают препараты для устранения патологического мышечного спазма. В результате значительно быстрее проходит боль и человек становится на ноги. Применяют такие препараты, как мидокалм, баклофен, сирдалуд.

Чаще всего используют мидокалм по приведенной ниже схеме. При острой боли препарат вводят в уколах по 1 мл (100 мг) 2 раза в день. Когда боль утихает, назначают таблетки мидокалма по 1 (150 мг) 3 раза в день. Лечение продолжают до полного устранения хронических болевых ощущений (1-2 месяца).

Хондропротекторы назначают в комплексном лечении многим пациентам, боль в спине у которых вызнана остеохондрозом. Терапевтический курс состоит из 20-30 инъекций с последующим переход на таблетированные формы. Чаще всего применяют Хондроксид, Мукосат, Дона, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Артра.

Также пациентам назначается противоотечная терапия, которая позволяет устранить отек корешков спинного мозга, что снижает интенсивность болевого синдрома. С этой целью применяют такие лекарства, как фуросемид, торасемид, L-лизин эсцинат.

Для укрепления нервных корешков применяют витамины группы В длительными курсами, а также препараты для нормализации микроциркуляции (трентал, никотиновая кислота, латрен и пр.).

В тяжелых случаях назначают новокаиновые паравертебральные блокады. Местные анестетики вводят в мягкие ткани с двух сторон от позвоночного столба на пораженном участке. Такое лечебное мероприятие позволяет эффективно устранить боль. При необходимости блокады можно повторять несколько раз.

Мази от боли в спине

Отдельно стоит выделить мази, которые можно применять при боли в спине, ведь именно эту лекарственную форму большинство людей применяют самостоятельно в домашних условиях.

Финалгон – отличное комбинированное средство для локального применения при боли в спине

Виды мазей от боли в спине:

1. Препараты, которые содержат НПВС. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В эту группу относятся Найз, Фастум Гель, Нимесил, Кетонал, Финалгель, Нурофен, Вольтарен, Фитобене и др. Помогают при боли любого характера и происхождения. Также их можно применять для лечебных компрессов.
2. Препараты местно-раздражающего и согревающего действия. Эти мази в своей основе содержат экстракт красного перца (капсаицин), змеиный или пчелиный яд, салицилаты растительного происхождения. Самые популярные представители: Апизартрон, Капсикам, Эфкамон, Випросал. Эти лечебные составы расширяют сосуды, что обеспечивает прилив крови к больному месту, а это позитивно сказывается на течении патологии и приводит к снижению болевых ощущений.
3. Мази на основе хондропротекторов (Хондроксид, Артроцин). Применяют как дополнительные меры терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.
4. Мази на основе лекарственных растений – бальзам Дикуля , мазь Окопник, крем Софья и Шунгит, гель Артроцин. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее и противоотечное действие.

Лечебная физкультура и массаж

Пожалуй, это самый эффективный метод лечения и профилактики боли в спине.

Важно! Все упражнения противопоказаны при остром болевом синдроме, так как любые движения могут усугубить состояние. Начинать заниматься нужно после стихания острого болевого синдрома и только под присмотром специалиста.

Комплекс упражнений должен подбирать специалист с учетом основного заболевания, общего физического развития пациента, возраста, отдела позвоночника, который поражен. Вначале все упражнения должны проходить под руководством инструктора, а после усвоения всех нюансов можно приступать к занятиям в домашних условиях.

Комплекс оздоравливающих упражнений для спины

Нельзя забывать и о пользе массажа. Регулярные сеансы позволят улучшить кровоток в тканях позвоночника, укрепить мышцы спины, которые будут поддерживать больные позвонки. Кроме этого, массаж способствует хорошему самочувствию и отличному настроению.

Физиотерапевтическое лечение

Назначается сразу после стихания острого болевого синдрома. Существующие методы позволяют улучшить процессы микроциркуляции в тканях позвоночника, наладить их питание, устранить хронический воспалительный процесс, активировать регенерацию тканей.

Чаще всего применяют:

• магнитотерапию,
• элекрофорез,
• фонофорез,
• вакуумную терапию,
• лечение лазером,
• тепловые процедуры (озокеритные и парафиновые аппликации),
• лечебные грязи,
• бальнеотерапию.

Как лечить боль в спине нетрадиционными методами

Сегодня существует очень много альтернативных методик борьбы с боль в спине, так называемое народное лечение.

Ниже мы приведем несколько популярных рецептов лечения народными средствами.

Рецепт 1

Для приготовления мази от боли вам понадобится: трава конского каштана, нутряной жир и камфорное масло. Жир нужно растопить, а все ингредиенты смешать в равных пропорциях (траву конского каштана предварительно измельчаем в порошок). Мазь можно применять как для растирания, так и для компрессов.

Рецепт 2

Для приготовления примочек из настойки золотого уса вам понадобится 500 мл бишофита, которым нужно залить 35-40 суставчиков растения. Настаивать в темном месте на протяжении 10 дней. После этого состав нужно процедить для получения настойки и применять в качестве примочек или растирки.

Народная медицина располагает широким диапазоном средств от боли в спине

Рецепт 3

Согревающий компресс из конского жира. Нужно нарезать тоненькими ломтиками жир и приложить к больному месту (альтернативой может служить собачий или барсучий жир). Сверху укутать все полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс нужно 3-4 часа.

Рецепт 4

Возьмите 300 грамм очищенного чеснока и пропустите его через мясорубку. Потом влейте в смесь 100 мл водки и настаивайте при комнатной температуре 10 дней. По истечении указанного срока можно приступать к лечению. Для этого небольшое количество смеси распределите на ткани и приложите ее к больному участку спины. Сверху укутайте все теплой тканью. Держать компресс можно до 1 часа, после чего кожу нужно протереть влажным полотенцем. Повторять процедуру можно через день до стихания боли.

Рецепт 5

Чтобы приготовить лечебную ванну, необходимо 500 грамм льняного семени залить 3 литрами кипятка и настаивать на протяжении 2 часов. После этого лечебную смесь нужно добавить к теплой воде в ванне. Принимать ее нужно 30 минут через день.

Кроме рецептов народной медицины, в быту широко применяют лечение пчелами и продуктами их жизнедеятельности (апитерапия), лечение пиявками (гирудотерапия), различные методики остеопатии, мануальной терапии, рефлексотерапии.

Делая заключение, необходимо отметить, что избавиться от боли в спине можно быстро и эффективно. Но для этого необходимо время, терпение и немного усилий. Также очень важно не только устранить болевой синдром, но и узнать, почему он появился. Это поможет разработать эффективную программу профилактики и реабилитации, чтобы боль никогда больше не вернулась в вашу жизнь.

Боль в спине и пояснице – предвестник болезни или обычное явление?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Жалобы на боль в спине и в пояснице встречаются сплошь и рядом в неотложной и амбулаторной медицинской практике. Серьезность данного состояния обуславливается тем, что острая боль сильно ограничивает двигательную активность и трудоспособность людей.

Чаще всего жалобы бывают на:

1. Боли в спине выше поясницы.
2. Боли в самой пояснице.
3. Боли в спине ниже поясницы.

Боль в спине выше поясницы

Такая боль может возникать периодически, либо же быть хронической. Иногда боль проходит, однако может вернуться вновь, после поднятия тяжести; резкого наклона туловища; долгого сидения за неудобным по высоте столом.

Основной причиной может быть:

• Неправильная осанка.
• Неправильно обустроенное рабочее месте.
• Миосфациальный синдром.

Боль в пояснице

Наиболее распространенное состояние. Обычно встречается у людей среднего и старшего возраста, но и молодежь не застрахована от проявления подобных симптомов . Для этого состояния даже есть отдельное название, прочно закрепившееся в медицине – «люмбаго ».

Боль при люмбаго возникает на фоне сильной физической нагрузки или при резком неловком движении и является настолько интенсивной, что человека как бы «заклинивает» в одной позе. При попытке сменить позу тела на более удобную - боль усиливается. Повлиять на возникновение болевых ощущений, помимо физических нагрузок, может переохлаждение.

Предопределяющими причинами возникновения люмбаго являются:

• Радикулит.
• Поясничная грыжа .
• Смещение позвонков.
• Выпадение межпозвоночного диска (при очень интенсивной физической нагрузке ).

Боль при люмбаго очень резкая, простреливающая, острая, поэтому такую боль еще называют «прострел ». Иногда прострел мешает даже глубоко вдохнуть и выдохнуть воздух. В лежачем, спокойном положении постепенно боль проходит. Больные ощущают это, как будто в пояснице «что-то стало на место».

Боль в спине ниже поясницы

Боль ниже поясницы часто иррадиирует в ноги. Может являться острой или хронической. Возникает на фоне физических нагрузок, после переохлаждения.

Причиной может являться:

• Болезнь Бехтерева.
• Радикулит.

Частой еще является жалоба на боль в спине и пояснице непосредственно с правой стороны. Это возможный признак почечной колики .

Симптомы:
боль отдается в живот, в половые органы. Иногда больные чувствуют острые позывы к мочеиспусканию.

Характер боли – крайне острая и интенсивная. Это неотложное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. В этом случае первым делом надо вызвать «Скорую помощь».

Выделяют несколько типов боли в спине и пояснице:

1. Боль костно-мышечного генезиса.
2. Боль, возникшая из-за травм .
3. Боль, иррадиирующая в поясничный отдел.

4. Боль, которая начинается у людей моложе 50 лет.
5. Боль, которая начинается у людей старше 50 лет.
6. Боль, которая появляется в периоде беременности (не является патологией, возникает вследствие усиления функциональной нагрузки на организм ).

Боль в спине и пояснице костно-мышечного происхождения

Все мелкие связки, суставные капсулы, соединительнотканные оболочки, кости - все то, что в совокупности своих функций позволяет нам двигаться – имеет пространственную и болевую чувствительность. Факторы травмы, чрезмерных нагрузок, смещения суставных отростков, приводят к воспалительным реакциям, которые и вызывают боль.

Боль в спине и пояснице, обусловленная травмами

Внезапная резкая нагрузка на мышцы может привести к частичному повреждению мышцы или связки. Получить малую травму может даже здоровый человек при специфической травме. Боли обычно сопутствует мышечный спазм, который проходит через несколько дней в легком случае либо через несколько недель при более тяжелой травме. Боль постепенно становится ноющей, не резкой.

Иррадиирующая в поясницу и спину боль

Такая боль ощущается, когда происходит стеноз (сдавление ) нервных корешков из-за сужения позвоночного канала и отверстий между позвонками или же при грыже межпозвоночного диска.

Стеноз

Причиной стеноза считают дегенеративные изменения нервных корешков. В некоторых случаях проводят декомпрессионную операцию – ламинэктомию . Эта операция позволяет обеспечить доступ к спинному мозгу благодаря рассечению дуги позвонка. Таким образом, снимается или даже полностью устраняется давление на нервные корешки.

Давление на корешки происходит вследствие возрастных изменений, так что молодые люди практически не подвержены этому заболеванию.

Боль при стенозе возникает в спине, затем иррадиирует в ногу. Человек ходит, прихрамывая. Сопровождается ощущением онемения, тупой ноющей боли.

Грыжа межпозвоночного диска

Это заболевание формируется исподволь. По статистике, острые приступы боли при грыже межпозвоночного диска возникают у людей тридцатилетнего возраста и старше. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, но есть общие признаки: например, человек прихрамывает, избегает сильной нагрузки на больную сторону, держит больную конечность в полусогнутом состоянии. Если при осмотре врач попросит согнуть, разогнуть, повернуть больную ногу – он обязательно отметит, что у больного снижен объем движений.

Боль в спине и пояснице, возникающая у людей моложе 50 лет

В группу заболеваний, при которых боль в спине и пояснице возникает в молодом и среднем возрасте, входят:

• Остеомиелит позвоночника.
• Спондилолистез.
• Фиброзит.
• Сакроилеит.

Остеомиелит – воспаление костного мозга, затрагивающее надкостницу и само вещество кости. Остеомиелит позвоночника часто встречается среди людей, пораженных инфекцией мочеполовой системы; сахарным диабетом ; кожными инфекциями; дерматическими инфекциями. Основной симптом остеомиелита – боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе. Сопровождается состоянием недомогания и лихорадкой. Возбудитель остеомиелита – золотистый стафилококк .

Остеомиелитом болеют и дети. Бактерии , образующие гной, распространяются на костную ткань и надкостницу и разлагают кость. У младенцев поражение костей приводит к формированию артрита (нарушения суставов ).

Пути проникновения возбудителя остеомиелита:

• Через кровоток.
• Через очаг воспаления.
• Через проникающую травму (например, после перелома костей или же после проведенных операций на костной ткани, вследствие травматичной техники операции и нарушения принципов асептики ).

Спондилолистезом называется смещение пятого поясничного позвонка вперед по направлению к крестцу. Симптоматика данного заболевания варьируется в зависимости от степени тяжести дегенеративных изменений.
Основные жалобы: боли в пояснице, боли в бедрах, голенях; сильная слабость. Из-за спазма мышц снижается объем движений. Любое сотрясение позвоночника увеличивает боль, поэтому походка у больных становится осторожной, мягкой. В зависимости от степени смещения позвонка разделяют четыре основных стадии, характеризующиеся в зависимости от процента смещения: до 25%, от 25 до 50%, от 50% до 75%, от 75% и выше.

Фиброзит – это воспалительный процесс в волокнистой соединительной ткани. Симптомы фиброзита: боль вдоль всего тела, малоподвижность позвоночника, слабость в утренний период после сна. Интенсивность боли: от умеренной до очень сильной. По статистике, фиброзитом болеют в основном женщины средних лет. Пациентки нередко жалуются на проблемы со сном, на головные боли, возникающие после перенапряжения, после эмоционального стресса.

Сакроилеит протекает обычно в совокупности с ревматоидным артритом и хроническим воспалением кишечной системы. Это заболевание встречается не так часто; болеют им в основном молодые люди.
Симптомы:

• Боль в спине и пояснице.
• Лихорадка.
• Резкое похудение.
• Нарушение пищеварения, в частности диарея .

Боль в спине и пояснице, возникающая у людей старше 50 лет

В группу заболеваний, которые формируются в старшем возрасте после 50 лет, входят:

• Остеопороз.
• Спондилёз.
• Опухоли позвоночника.

Остеопороз – это уменьшение плотности ткани кости, из-за чего она становится хрупкой и ломкой. Это весьма распространенная причина болезненных ощущений в пояснице, обусловленная нарушением обмена веществ, в частности – нехваткой кальция. Заболевание характерно для старшего возраста; болеют как женщины, так и мужчины.

Спондилёз формируется постепенно из-за изнашивания и трещин межпозвоночного диска. Происходит растяжение суставов, возникают дистрофические изменения в наружных отделах диска. Причинами могут быть чрезмерные долгие нагрузки на костно-мышечный аппарат и травматизация позвоночника. Симптомами спондилёза является боль в пояснице, нарастание воспалительного процесса. Вначале боль не слишком сильная и возникает при длительной физической активности; впоследствии же боль становится интенсивной и возникает даже при кашле . Обострение боли сопровождается спазмами околопозвоночных мышц.

Опухоли позвоночника – не слишком распространенное заболевание. У молодых людей формируются доброкачественные образования, затрагивающие задние отростки позвонка. У людей старшего возраста образуются злокачественные опухоли, поражающие передние отростки позвонка.

Поражение позвоночника метастазами является частым процессом. Что немаловажно, в 25% случаев метастатического поражения основным симптомом является боль в спине.
Этот факт еще раз напоминает, что боль в спине и пояснице обычно является верным признаком заболевания.

Боль в спине и пояснице во время периода беременности

В период беременности многие женщины ощущают постоянные тянущие боли в спине и пояснице. Механизм возникновения этой боли – это увеличение секреции гормона релаксина, функция которого состоит в размягчении связок крестцового отдела (для подготовки родового канала к прохождению плода ). Поскольку релаксин не имеет избирательного воздействия, он влияет на все связки, что и вызывает боли в поясничном отделе, на который идет повышенная нагрузка в связи с увеличением веса беременной.

Увеличивающийся вес смещает центр туловища вперед, поясничные и тазовые мышцы напрягаются, чтобы уравновесить тело. Именно по причине чрезмерной нагрузки в этих мышцах нарастает боль.

• Двигаться прямо, плавно.
• Постараться избежать поднимать тяжести, если же это невозможно – поднимать без рывков, не резко. Поднимать тяжесть, не наклоняясь, распределяя вес тяжести равномерно на обе руки.
• Если необходимо наклониться до пола – то плавно опуститься на колени, не сгибая спину.
• Чтобы встать с постели, сначала надо повернуться на бок, затем встать на колени, подняться, держась за что-то устойчивое – например, спинку дивана.
• Не снимать предметы, расположенные высоко – можно потерять равновесие.
• Не носить высокие каблуки.

Размягчение связок релаксином – это распространенная, но не единственная причина боли в спине и пояснице у беременных. Иногда происходит выпадение диска или ущемление седалищного нерва.

Острая боль в пояснице с 38-й недели беременности может означать начало родовой деятельности. Поэтому в такой ситуации необходимо срочно вызвать врача.

Диагностика болей в спине и пояснице

Поскольку существует немало причин возникновения боли в спине и пояснице, то часто возникает ситуация, когда сложно дифференцировать одно заболевание от другого, имеющего сходную симптоматику.

Диагностика проводится следующими основными методами:

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Миелография.
• Радионуклидное сканирование костей.

Компьютерная томография позволяет выявить структурные изменения позвонков; изменения, связанные с перенесенными инфекциями; травмы, переломы; остеопороз; опухоли; артрит.

Компьютерное исследование дает оценку по трем основным параметрам: состояние костной ткани, мягкой ткани и кровеносных сосудов.

Миелография является рентгеноконтрастным обследованием проводящих путей спинного мозга. Миелография показана при всех патологических состояниях, при которых уменьшается просвет канала позвоночника – при опухолях, стенозах, грыжах. Контрастное вещество (чаще всего газ ксенон ) вводят в спинной мозг, затем проводят рентгенологическое исследование.

Если первичные полученные данные рентгенологического исследования являются малоинформативными, то показано радионуклидное сканирование (сцинтиграфия ). Этот метод позволяет диагностировать опухолевые новообразования, артрит и другие заболевания. Этот метод достаточно дорогостоящий, поэтому применяется не всегда.

Лечение болей в спине и пояснице

Лечение болей в спине и пояснице с невыясненной этиологией является симптоматическим и предусматривает постельный режим, назначение седативных средств,

Почти у каждого человека в течение жизни случается хотя бы один длительный эпизод боли в спине, а у трети взрослых людей эти неприятные ощущения повторяются регулярно. Актуальность проблемы иллюстрируется хотя бы тем фактом, что на лечение болей в спине ежегодно тратится в три раза больше финансов, чем на терапию для онкологических больных.

Длительность эпизода боли обычно составляет около 2 недель, но у многих пациентов остаточные явления сохраняются еще в течение месяца и дольше. У части таких больных диагностируются , стенозы спинномозгового канала, яичников и других внутренних органов, а иногда и или их метастазы.

В нашей статье мы кратко опишем основные причины болей в спине и их отличительные характеристики, помогающие человеку понять, что с его здоровьем возникли проблемы и пора обратиться к врачу.

Вероятные причины болей в спине:

• поражение позвоночника, его связок и мышц;
• ущемление корешков и другие заболевания спинного мозга;
• заболевания внутренних органов;
• болезни соединительной ткани;
• депрессии и психогенные нарушения.

Доказано, что боли в спине чаще возникают при , ожирении, курении, тяжелой физической работе, пребывании в неудобной позе, длительном действии вибрации, а также резких поворотах туловища.

Заболевания позвоночника, его связок и суставов

У большинства людей с жалобами на боли в спине они возникают из-за поражения межпозвонковых дисков, суставов между отростками, а также самих костных тел позвонков. С возрастом диски между позвонками теряют воду, уменьшается их толщина. В результате увеличивается подвижность отдельных элементов позвоночного столба, которые раздражают болевые рецепторы межпозвонковых суставов. Следует сказать, что часто даже у людей с выраженными «возрастными» изменениями позвоночника боли в спине нет. Нередко и грыжа диска сочетается с болью случайно.

В последние годы все большее значение в развитии постоянной боли в спине придается так называемому фасеточному синдрому - частной форме , поражающей суставной аппарат позвоночника.
Боль при фасеточном синдроме может быть как односторонней, так и двусторонней, локализуется около позвоночника, чаще в поясничной области с распространением в бедро. Боль часто появляется утром, но в течение дня проходит и вновь усиливается после нагрузки к вечеру. Впервые она появляется обычно после резкого неудобного поворота или наклона туловища. Боль усиливается в положении стоя и при разгибании спины, уменьшается в положении сидя или лежа, при легком сгибании, использовании опоры. Фасеточный синдром часто рецидивирует.

Нередко вызывают боль в спине при поражении позвоночника следующие состояния:

• спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга;
• стеноз позвоночного канала;
• (болезнь Бехтерева);
• с переломами тел позвонков (нередко у пожилых людей, особенно у женщин);
• большая грыжа диска (более 5 мм);
• заболевания шейного отдела позвоночника.

К более редким, но опасным причинам болевого синдрома относятся опухолевые поражения, чаще всего это метастазы в позвоночник. Риск их увеличивается при наличии у пациента любого онкологического заболевания (чаще рак легкого, молочной железы и простаты), потери веса, лихорадки, длительности жалоб больше месяца, возрасте старше 50 лет. Метастазами чаще других поражается грудной отдел позвоночника.

Еще одной причиной боли в спине, относящейся к онкологическим заболеваниям, относится миеломная болезнь. Редко, но встречаются доброкачественные и первичные злокачественные опухоли позвоночника, например, остеоид-остеома, саркома Юинга.

Болезнь Бехтерева нужно заподозрить при молодом возрасте пациента, утренней скованности позвоночника и крупных суставов, улучшении состояния после разминки. Боль нередко появляется в ягодичной области. Характерно ее усиление ночью, так что больной под утро уже не может спать из-за неприятных ощущений.

Боли в спине появляются и при других спондилоартритах, которые наблюдаются при следующих заболеваниях:

• псориатический артрит;
• болезнь Рейтера;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• болезни Крона, Уиппла, язвенный колит;
• шигеллез, сальмонеллез, иерсиниоз.

Остеомиелит позвоночника или спондилит нужно предположить при длительной лихорадке, внутривенном введении лекарств или наркотических средств, предшествующем инфекционном заболевании или травме, приеме иммунодепрессантов. Воспалительные заболевания позвоночника могут иметь и специфическую природу, возникая при , туберкулезе, бруцеллезе.

Определены так называемые индикаторы серьезных проблем, которые требуют тщательного обследования пациента:

• внезапно впервые в жизни возникшая боль;
• очень сильная боль;
• отсутствие зависимости боли от положения тела;
• боль сильнее ночью, чем днем;
• возраст пациента моложе 20 лет и старше 55 лет;
• недавно перенесенная травма спины;
• вероятность инфекции (воспаление в мочеполовых путях, прием иммунодепрессантов, синдром приобретенного иммунодефицита);
• перенесенное онкологическое заболевание;
• необъяснимое снижение массы тела и лихорадка;
• общая слабость;
• недержание мочи или кала;
• нарушение походки;
• прогрессирующие неврологические расстройства.

Поражение мышц

Поражение мышц спины может быть вторичным: при болезнях позвоночника мышцы напрягаются, создавая «защитный корсет», удерживающий позвоночный столб, но от постоянного напряжения и спазма сами становятся причиной боли. Нередко спазм мышц возникает первично, например, при длительном пребывании в неудобной позе или повышенной тревожности. Такой болевой синдром имеет относительно доброкачественное течение и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Некоторые системные заболевания мышц также проявляются болью в спине. К ним относятся:

• ревматическая полимиалгия;
• фибромиалгия.

Фибромиалгия – достаточно распространенная болезнь, чаще встречающаяся у женщин среднего возраста. Она характеризуется разлитой болью в мышцах туловища, скованностью, слабостью, нарушениями сна, изменениями кожной чувствительности, тревожностью, неустойчивым стулом.

Патология спинного мозга и его корешков

Сдавление корешков спинного мозга, выходящих через отверстия между отростками позвонков, является более редкой причиной боли, диагностируемой у каждого 10-го пациента. Однако при этом болевой синдром сильнее и длительнее, лечение продолжается около 2 месяцев.

Сдавление (компрессию) корешков вызывают:

• грыжа межпозвонкового диска;
• гипертрофия желтой связки;
• костные разрастания (остеофиты);
• сужение позвоночного канала (например, вследствие травмы).

Картина поражения корешков (радикулопатии): острая «стреляющая» боль в спине, нарушение чувствительности в зоне иннервации корешка, снижение рефлекторного ответа, слабость соответствующей мышцы. Если сдавление корешка доказано с помощью современных методов исследования и медикаментозное лечение неэффективно, иногда прибегают к хирургической операции.

Заболевания внутренних органов

Боль в спине возникает не только при болезнях позвоночника или спинного мозга, но и сопутствует многим заболеваниям внутренних органов:

• болезни сердца ( , стабильная и нестабильная стенокардия, инфекционный , расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, );
• патология пищевода и желудка (язвенная болезнь, спазм пищевода, эзофагит);
• , печени, желчном пузыре, поддиафрагмальный абсцесс.

Обычно отличить эти заболевания позволяют два момента:

• внезапная и очень интенсивная боль в спине;
• признаки поражения соответствующих органов ( , хрипы в легких, болезненность при пальпации живота и так далее).

При боли в спине, особенно возникшей неожиданно и не сопровождающейся признаками заболевания позвоночника, всегда нужно зарегистрировать электрокардиограмму для исключения острого инфаркта миокарда. Особенно такая нетипичная локализация боли при ишемической болезни сердца характерна для пожилых людей.

Психогенные нарушения

Переходу болевого синдрома в хроническую форму способствуют социальные и поведенческие факторы:

• финансовые затруднения;
• эмоциональное напряжение;
• уверенность в неизбежности боли из-за ее кажущейся связи с повседневной работой;
• мысли о возможном тяжелом заболевании и потере трудоспособности;
• депрессия;
• зависимость от других людей;
• стратегия избегания болезни, при которой пациент не предпринимает никаких действий для диагностики и лечения своего состояния.

К какому врачу обратиться

Итак, причины болей в спине разнообразны. Так как чаще всего они связаны с болезнями позвоночника и спинного мозга, при их появлении следует обратиться к неврологу. Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов: ревматолога, нейрохирурга, онколога, гастроэнтеролога, кардиолога, травматолога или хирурга, пульмонолога, нефролога, а также психолога. Чтобы правильно выбрать специалиста, можно сначала обратиться к терапевту, который после первичного обследования сможет установить предварительный диагноз.

Наш организм не совершенен. Наступает время, и начинаются какие-то поломки, боли, неудобства. Медики по этому поводу острят:

«Здоровых людей не бывает – есть необследованные ».

Расскажем о распространенном болезненном явлении – . Каждый хоть однажды сталкивался с болями в пояснице. Сам симптом не является болезнью. Исследуя характер боли, расположение, частоту и интенсивность моментов, можно ставить первичный диагноз, принимать решение, какие обследования проводить дальше, чтобы выяснить источник этих болей.

Анатомия человека

Поясница представляет собой мышечную ткань и костную основу. Она поддерживает в вертикальном положении тело, обеспечивает защиту расположенных внутри органов: почек, кишечника, печени, и т.д. Позвоночник в районе поясницы состоит из межпозвоночных дисков, назначение которых – быть амортизаторами. Связывающие мышечные ткани позвоночника несут очень большую нагрузку.

Особенности болей в спине. Какие болезни их вызывают?

Боль острая в спине может возникать у людей любого возраста. Возникновение подобной боли в данной локализации приносит очень много трудностей, дискомфорта и мешает нормальной жизни. Поэтому следует как можно раньше разобраться с причиной возникновения такого неприятного симптома. Чем ранее выяснить причину, тем быстрее начнется лечение, которое очень скоро принесет такое желаемое облегчение.
Боли бывают разные: колющие, жгучие, острые, ноющие . Иногда можно по признаку боли определить предварительный диагноз.

Причины, которые могут спровоцировать появление болей в спине. К примеру:

1. Постоянные боли могут явиться причиной , артрита;
2. Усиление острой или же подострой боли в спинной локализации можно наблюдать после различных физических нагрузок. Поэтому так важно отказаться на время лечения данного неприятного симптома от нагрузок физических любого рода;
3. При пульсирующей боли есть подозрение на люмбаго . В данном случае боль чаще всего локализуется в отделе поясницы. Очень часто можно наблюдать наклон туловища или вперед, или же в сторону. Это все происходит по причине ч ;
4. Также различают боль корешковую. Чаще всего данный вид боли отдает в ногу или ягодицу, что значительно ухудшает самочувствие и нормальное течение жизни. Такой вид боли нередко сопровождается так называемой болью толчковой – усиление синдромов болевых при кашле, чихании, смехе и т.д;
5. При сильных болевых ощущениях в районе спины и одновременно учащенных позывах к мочеиспусканию могут быть подозрения на почечные колики;
6. тоже создает дискомфорт.