Цефотаксим инструкция по применению аналоги в таблетках.

Цефотаксим относят к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам.

После однократного внутривенного введения препарата в дозах 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г время, необходимое для достижения максимальной концентрации (Сmах), составляет 5 мин, а максимальная концентрация – около 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно.

После внутримышечного укола Цефотаксим в дозах 0,5 г и 1,0 г максимальная концентрация достигается через 0,5 ч и составляет около 11 и 21 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы – 30-50 %. Биодоступность – 90-95 %.

Учитывая способность антибиотика преодолевать барьер плаценты, а также выделяться с грудным молоком, Цефотаксим при беременности и кормлении грудью может назначаться только при крайней необходимости, когда отсутствует более безопасная альтернатива. Грудное вскармливание на период терапии необходимо прекратить.

Из организма выведение лекарственного средства происходит с мочой. Около 20% выводимого препарата утилизируется в виде дезацетилцефотаксимома (метаболита, также обладающего антибактериальной активностью). Малая часть средства выводится с желчью, а у кормящих женщин – с грудным молоком.

Показания к применению

От чего помогает Цефотаксим? Назначают препарат в следующих случаях:

инфекции бронхолегочной системы (бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легких);

менингиты;
инфекции уха, горла, носа;
инфекции мочевыводящих путей, почек;
гинекологические инфекции;
инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости;
острая неосложненная гонорея.

В хирургической практике препарат применяется для снижения риска послеоперационных инфекций, особенно при операциях желудочно-кишечного тракта и урологических операциях.

Инструкция по применению Цефотаксим, дозировки

По показаниям уколы Цефотаксим применяют для внутримышечного или внутривенного введения.

Детям и взрослым с весом более 50 кг назначают по 1-2 г каждые 4-12 часов. При массе тела менее 50 кг дозировка составляет 50-180 мг на кг веса в сутки, разделенные на 2-6 раз.

Максимальная дозировка для детей при весе менее 50 кг составляет 180 мг на кг веса в сутки, для взрослых – 12 г в сутки.

Взрослым при менингите или менингоэнцефалите тяжелого течения назначают по 2 г препарата 3-4 раза в сутки.

С целью профилактики послеоперационных осложнений назначают 1 г препарата до хирургического вмешательства по 1 г препарата 3 раза в день в первые сутки после перенесенной операции.

Побочные эффекты

Назначение Цефотаксим может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечные аритмии (при быстром струйном введении), нейтропения, транзиторная лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея/запор, метеоризм, дисбактериоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, ЩФ и билирубина в плазме крови; редко - псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит.
Со стороны мочеполовой системы: повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, олигурия.
Аллергические реакции: сыпь, гиперемия, крапивница, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, озноб/лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: суперинфекция, вагинальный и оральный кандидоз; реакции в месте введения: при в/м уколе - боль, уплотнение и воспаление тканей в месте введения; при в/в уколе - флебит.

Пациентам с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, особенно с колитом, в том числе в анамнезе, перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться с врачом. Во время терапии уколами следует внимательно наблюдать за состоянием больного, при возникновении симптомов колита рекомендуется немедленно прекратить лечение.

При одновременном назначении препарата с петлевыми диуретиками и препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, увеличивается концентрация Цефотаксима в плазме крови, в результате чего возрастает риск развития побочных эффектов и передозировки. Это следует учитывать и не назначать препараты одновременно.

Противопоказания

Противопоказано назначать Цефотаксим в следующих случаях:

повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам);
беременность I триместр;
внутрисердечная блокада без установленного водителя ритма;
тяжелая сердечная недостаточность;
детский возраст до 2,5 лет (для внутримышечного введения).

С осторожностью:

период новорожденности (для внутривенного введения), хроническая почечная недостаточность, язвенный колит (в т.ч. в анамнезе).

Передозировка

Лечение передозировки заключается в немедленном прекращении терапии, проведении гемодиализа, введении энтеросорбентов. При необходимости пациенту проводится симптоматическое лечение.

Аналоги Цефотаксим, цена в аптеках

При необходимости, заменить Цефотаксим можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Клафобрин,
Интратаксим,
Кефотекс,
Цетакс,
Оритакс,
Лифоран,
Резибелакта,
Цефабол,
Тарцефоксим.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Цефотаксим, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы: Цефотаксим порошок для ин 1 г – 19-33 рубля. Порошок для раствора 1г №5 флаконы – от 100 рублей.

Срок годности– 2 года при соблюдении условий хранения (при температуре до 25 градусов Цельсия).

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Цефотаксим. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы в ампулах, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Цефотаксим, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии инфекционных и воспалительных заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Цефотаксима, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Разведение (на воде или новокаине) и действие антибиотика.

Антибактериальным лекарством из группы цефалоспоринов третьего поколения является Цефотаксим. Инструкция по применению указывает, что уколы в ампулах для инъекций 500 мг и 1 г обладают бактерицидным эффектом и оказывают губительное воздействие на грамотрицательные бактерии.

Форма выпуска и состав

Препарат Цефотаксим выпускается в форме порошка для приготовления раствора и последующего его внутримышечно и внутривенного введения. Порошок белого цвета с легким желтым оттенком выпускается во флаконах из прозрачного стекла, в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием характеристик.

В каждом флаконе препарата содержится 1 г активного действующего вещества – цефотаксима в форме натриевой соли.

Фармакологическое действие

Цефотаксим – это эффективный цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения. За счет замедления синтеза клеточной мембраны бактерий оказывается выраженное бактерицидное воздействие. Антибиотик активен в отношении таких грамотрицательных бактерий, как: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Некоторые штаммы Pseudomonas spp. и Haemophilus influenzae. Менее активен вышеупомянутый антибиотик в отношении Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae и Staphylococcus spp. Инструкция указывает на то, что это средство устойчиво в отношении большинства бета-лактамаз.

Показания к применению

От чего помогает Цефотаксим? Уколы назначают при инфекционных заболеваниях. Показания к применению медикамента при патологии дыхательной системы:

абсцессы;
плевриты;
бронхиты;
пневмония.

Медикамент активно применяют при:

болезни Лайма;
инфекциях мягких тканей и костей;
бактериальном менингите;
эндокардите;
септицемии;
послеоперационных осложнениях.

Антибиотик Цефотаксим назначают при заболеваниях горла, носа, уха, почек, мочевыводящих путей.

Инструкция по применению

Цефотаксим вводят внутривенно (струйно или капельно (в капельнице) и внутримышечно.

При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.

При неосложненной острой гонорее — в/м в дозе 1 г однократно.

При инфекциях средней тяжести — в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч. При тяжелом течении инфекций, например, при менингите — в/в по2 гкаждые 4-8 ч, максимальная суточная доза -12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену — в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г.

Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели- в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели — в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч.

Детям с массой тела ≤50 кг — в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов

Для внутривенной инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для внутривенной инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии — 50 — 60 мин.

Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (новокаина).

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом терапии внимательно изучите прилагающуюся инструкцию. Уколы Цефотаксим нельзя делать при наличии у пациента одного или нескольких состояний:

беременность;
непереносимость препарата;
острая почечная недостаточность;
заболевания почек и печени, сопровождающиеся нарушением функции органов;
возраст до 14 лет для внутривенного введения;
возраст детей до 2 лет для внутримышечного введения;
случаи тяжелых аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины.

С осторожностью препарат назначают женщинам в период грудного вскармливания, а также лицам с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, вызванными приемом антибиотиков.

Побочные явления

По отзывам Цефотаксим вызывает следующие побочные реакции:

Аллергии: эозинофилия, кожная сыпь и зуд. По отзывам Цефотаксим может в редких случаях вызывать отек Квинке.
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит.
Пищеварительная система: понос, тошнота, рвота, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз.
Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, нейтропения (только при длительном применении Цефотаксима в высоких дозировках).
Система свертывания крови: гипопротромбинемия.
Местные побочные реакции: при внутривенном введении – флебит, при внутримышечном – боли в месте укола.

Кроме того, Цефотаксим по отзывам может вызывать кандидоз, обусловленный химиотерапевтическим действием препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат запрещено применять в I триместр беременности. По показаниям Цефотаксим могут назначать во II и III триместрах беременности. В случае необходимости приема медикамента в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Препарат следует с осторожностью назначать новорожденным.

Особые указания

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид повышает концентрацию активного вещества, замедляет его экскрецию. Нефротоксичность усиливается при лечении «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами.

Недопустимо смешивание Цефотаксима с другими медикаментами с одном шприце (исключение Новокаин, Лидокаин). НПВС и антиагреганты повышают риск кровотечений.

Аналоги лекарства Цефотаксим

По структуре определяют аналоги:

Цефотаксим натрия (Лек; Сандоз; Виал).
Цефантрал.
Интратаксим.
Резибелакта.
Клафоран.
Цефотаксима натриевая соль.
Клафотаксим.
Лифоран.
Оритаксим.
Цетакс.
Цефосин.
Цефабол.
Оритакс.
Спирозин.
Клафобрин.
Тарцефоксим.
Тиротакс.
Кефотекс.
Талцеф.
Такс-о-бид.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Цефотаксим (флакон 1 г) в Москве составляет 30 рублей. Препарат продается в аптеках по рецепту.

Срок годности порошка составляет 3 года со дня даты изготовления. Не использовать препарат с истекшим сроком годности. Раствор следует готовить непосредственно перед введением.

В статье рассмотрим инструкцию и аналоги «Цефотаксима».

Со времени открытия пенициллина, антибиотики прочно обосновались в обиходе практикующих врачей. Спектр антибактериальных медикаментов, которые используются на сегодняшний день, просто огромен. «Цефотаксим» является довольно широко применяемым антибиотиком. Он используется для детей и взрослых. Разберемся в его особенностях, а, кроме того, во всем многообразии аналогов. «Цефотаксим» является цефалоспорином третьего поколения, обладающим бактерицидным свойством.

Состав и форма выпуска лекарства

Препарат выпускается в форме порошка, который непосредственно перед употреблением необходимо растворить. Препарат поставляется во флаконах из стекла, которые имеют запаянную крышку. Объемы флаконов бывают по 250, 500 и 1000 миллиграмм. Активным компонентом лекарства выступает вещество под названием цефотаксим безводный.

Это подтверждает инструкция по применению к «Цефотаксиму». Отзывы и аналоги рассмотрим ниже.

Свойства лекарственного средства и основные показания к его применению

Как правильно применять этот препарат для детей и взрослых?

Непосредственно после добавления растворителя во флакон «Цефотаксим» вводится в мышцу, либо применяется внутривенным способом. Порой для разведения применяется раствор лидокаина. Стандартной дозировкой препарата для взрослых является 1 грамм каждые восемь-двенадцать часов. В случаях тяжелых инфекций суточная доза может достигнуть 12 грамм, а частота ввода - четырех раз в день.

Дозирование этого препарата для детей до двенадцати лет составляет 50-100 миллиграмм на кило веса в сутки. Эту норму нужно разделять на три-четыре введения. Детям до двух с половиной лет по инструкции рекомендован исключительно внутривенный способ использования «Цефотаксима». Наличие нарушения функций почек подразумевает снижение суточных дозировок данного антибиотика.

«Цефотаксим» и противопоказания к его применению

«Цефотаксим» нельзя применять в следующих случаях:

Наличие у пациента аллергических реакций на антибиотики пенициллиновой группы и прочие цефалоспорины, к примеру, на «Цефтриаксон», «Цефалексин» и так далее.
С большой осторожностью назначают «Цефотаксим» беременным. В этом случае в обязательном порядке оценивается соотношение риска и пользы.
Назначение данного лекарства кормящим женщинам нецелесообразно, так как в этом случае потребуется прервать грудное вскармливание.

Возможные побочные реакции при применении «Цефотаксима»

При использовании «Цефотаксима» возможны следующие побочные эффекты:

Появление отека, гиперемии, зуда, флебита, жжения при введении и тому подобное.
Возникновение аллергических реакций в виде генерализованного кожного зуда, крапивницы или ангионевротического отека.
На фоне быстрого внутривенного ввода вероятна гипотония наряду с синкопальным состоянием и рвотой.
Органы кроветворения могут отреагировать тромбоцитопенией, транзиторной эозинофилией или агранулоцитозом.
Возможно повышение активности ферментов печени.

Цена одного флакона препарата, в котором содержится один грамм активного вещества, составляет около 30 рублей.

Список аналогов «Цефотаксима»

У этого антибиотика много разных аналогов. Например, это препараты в виде «Клафорана», «Клафотаксима», «Цефабола», «Лифорана», «Интратаксима», «Цефаджета», «Цефосина», «Цефантрала» и другие.

Рассмотрим наиболее популярные аналоги «Цефотаксима» и сравним их между собой.

Аналоги в уколах

На российском фармацевтическом рынке представлено много торговых марок, выпускающих антибиотик на базе вещества «цефотаксим безводный» в уколах. Ценовой диапазон на аналоги тоже широк, порой стоимость за 1 грамм препарата может отличаться в десятки раз. Итак, рассмотрим наиболее распространенные из них:

Препарат «Клафоран». У этого антибиотика французское производство. Выпускают его во флаконах, в каждом из которых содержится 1 грамм цефотаксима безводного, как и в «Цефотаксиме». Этот аналог подходит детям с первых дней жизни. Стоимость флакона составляет 170 рублей. Также можно подобрать аналоги «Цефотаксима» в таблетках для детей.
Лекарство «Цефосин» является аналогом российского производства. Флаконы выпускаются по 1 грамму с тем же активным компонентом, что и у «Цефотаксима». Подобно «Клафорану» этот препарат подходит к применению новорожденным и даже недоношенным детям. Стоимость флакона составляет 20 рублей.
Препарат «Цефантрал» является аналогом «Цефотаксима» (индийского производства). Он имеет дозирование по 250 и 500 миллиграмм цефотаксима безводного. Цена на одну единицу товара составляет 16 рублей.

Аналоги «Цефотаксима» в уколах должен подбирать врач.

Еще одним антибиотиком-аналогом выступает лекарственный препарат под названием «Вильпрафен» белорусского производства. Его выпускают во флаконах, в каждом из которых содержится то же самое активное вещество, что и в «Цефотаксиме». Этот аналог отличается небольшой ценой, которая составляет всего 17 рублей.

Какими таблетками можно заменять данный антибиотик?

В серии антибиотиков цефалоспориновой группы существуют и пероральные формы. Это делает их наиболее предпочтительными в пределах амбулаторных условий. Также такой формат применим для пациентов детского возраста, потому что в этом случае исключается болезненность приема. Следует подчеркнуть, что пероральные формы «Цефотаксима» отсутствуют, так этот антибиотик предназначается только для внутривенных или внутримышечных введений. Итак, рассмотрим аналоги «Цефотаксима» в виде таблеток:

Препарат «Панцеф» - аналог «Цефотаксима». По применению они очень похожи. Действующим компонентом в составе выступает вещество цефиксим, являющееся цефалоспорином третьего поколения. Выпускают препарат в формате суспензий для приема внутрь, а, кроме того, в виде таблеток, которые покрыты оболочкой. Антибактериальная активность этого аналога схожа с «Цефотаксимом». Разрешено назначение данного аналога детям, которые старше шести месяцев. Это подтверждает инструкция к аналогу «Цефотаксима» в таблетках. Стоимость за упаковку таблеток составляет 700 рублей. Что касается флаконов с суспензиями, то они обойдутся в 450 рублей.
Лекарство «Супракс» выпускает индийская фармацевтическая компания. Активным веществом в этом случае тоже является цефиксим. В линейке бренда представлены гранулы для приготовления растворов и таблетки. Нельзя применять этот аналог для терапии детей младше полугода. Ценовой диапазон в зависимости от форм выпуска варьируется от 700 до 900 рублей. А существуют ли аналоги «Цефотаксима» в суспензии?
Препарат «Иксим Люпин» представляет собой порошок для суспензии, в одной упаковке содержится 25 грамм. Этот аналог имеет клубничный вкус. Его можно назначать детям, возраст которых составляет более полугода. Активным компонентом выступает цефиксим. Стоимость, как правило, составляет около 500 рублей. Это популярный аналог «Цефотаксима» для детей.
Лекарство «Зиннат» является одним из пероральных цефалоспоринов, относящихся ко второму поколению. Этот аналог разработан на базе вещества цефуроксим аксетил. Выпускает данный аналог британская фармакологическая компания. Препарат имеет формат таблеток и суспензии. Спектр активности представленного аналога очень похож на «Цефотаксим». Этот аналог можно применять для лечения детей. Стоимость одного флакона суспензии составляет 300 рублей. Таблетки обойдутся в 250 рублей. Аналоги «Цефотаксима» в таблетках найти абсолютно не сложно.
Лекарство «Аксосеф» выпускают в таблетках по 500 миллиграмм. Предназначен этот аналог для лечения взрослых. Стоимость одной упаковки составляет около 500 рублей.

Подробную инструкцию по применению к аналогам «Цефотаксима» рассматривать не будем.

Сравнение «Цефотаксима» с «Цефтриаксоном»

У «Цефотаксима» и «Цефтриаксона» основным компонентом выступает одноименное вещество. Оба этих препарата относятся к категории полусинтетических цефалоспоринов третьего поколения. Этот аналог «Цефотаксима» тоже применяется только парентерально.

Оба лекарственных средства весьма эффективны в борьбе с микроорганизмами, которые выработали устойчивость к пенициллинам. Также их часто применяют при наличии у пациентов гиперчувствительности к антибиотикам пенициллиновой группы. Преимущества «Цефотаксима» следующие:

«Цефотаксим» не оказывает влияния на всасываемость витамина K. А, кроме того, никак не отражается на оттоке желчи и не провоцирует появления псевдохолелитиаза в отличие от того же «Цефтриаксона».
Допускается применение «Цефотаксима» уже с рождения.
У «Цефотаксима» имеется меньший список побочных эффектов. А, кроме того, противопоказаний на фоне широкого спектра воздействия.

Недостатки у «Цефотаксима» следующие:

Какой же препарат лучше?

Подбор того или иного антибиотика всегда должен иметь индивидуальный характер. Выбор препарата зависит от множества факторов. При этом учитывается возраст пациента наряду с сопутствующими заболеваниями, возбудителем инфекции и так далее. Поэтому однозначный ответ на этот вопрос дать невозможно.

Стоит также учитывать непосредственно способ введения лекарственных средств. Дело в том, что инъекционные лекарства предпочтительнее на фоне более тяжелых инфекций. К тому же очень важно правильно вводить раствор антибиотика больному, соблюдая правила антисептики.

В рамках домашнего лечения предпочтительны пероральные форматы лекарств. Они вовсе не требуют присутствия рядом квалифицированного персонала, при этом также отсутствует опасность появления местных реакций, как это бывает при инъекциях.

Аналоги «Цефотаксима» в таблетках зачастую применяют для лечения детей, но их использование требует внимания со стороны взрослых. Важно четко следовать всем предписанным дозам во избежание нежелательных реакций.

Рекомендуется тщательно изучить состав каждого сиропа или суспензии на присутствие красителей, чтобы избежать аллергии. В случае подозрения на побочные реакции при применении лекарства прием необходимо прекратить, после чего сразу же обратиться к педиатру.

Самолечение «Цефотаксимом», а, кроме того, его аналогами очень часто ведет к ухудшению состояния здоровья. В связи с этим необходима предварительная консультация с врачом. Не стоит забывать, что внимательное отношение к своему здоровью наряду с соблюдением рекомендаций является залогом быстрого выздоровления.

В фармакологической группе с цефалоспоринами нашлось место препарату Цефотаксим . Он оказывается антибактериальной и бактерицидной действие. Врачом может быть выбрана одна из предлагаемых форм – уколы или таблетки. Средняя суточная дозировка этого лекарства равна 4 г. Если вы введете больше, чем установленный максимум в инструкции применения, то есть риск передозировки с соответствующими симптомами: судороги, энцефалопатия, тремор и повышение мышечной возбудимости. Название на латинском в описании правильно звучит как Cefotaximum .

Показания к применению Цефотаксим

В инструкции применения указаны следующие показания для этого лекарства или его аналогов: бактериальные инфекции, инфекции лор-органов, кожи, малого таза, а также дыхательных путей. Его стоит использовать при септицемии, бактериемии, отите, перитоните, болезней Лайма, тифозной лихорадке и т.д..

Противопоказания к применению

Инструкция применения включает в себя определенные противопоказания: гиперчувствительность к пенициллинам, его аналогам и другим подобным веществам из состава препарата. Также запрещено лекарство при беременности, лактации, а также детям до 2,5 лет при внутримышечном введении.

Состав и форма выпуска

Цефотаксим антибиотик, который состоит из основного активного вещества под названием цефотаксим безводный. Выпускается в виде раствора для уколов и в виде таблеток.

Цефотаксим: инструкция по применению

Цефотаксим как разводить новокаином? Именно 1% лидокаин при внутримышечном введении уколов служит растворителем (на 0,5 мг – 1 мл – то есть 1 к 4).

Цефотаксим как разводить лидокаином?

По инструкции для уколов применяют стерильную воду и вводят в ягодичную мышцу (1 г препарата в 4 мл).

Для детей до 12 лет суточная дозировка рассчитывается как 50-100 мг/кг в сутки. Промежуток для введения 6-12 часов. Для недоношенных новорожденных суточная доза – 50 мг/кг. Для тех, кто старше 12 лет, дозировка – 1 г через 12 часов.

Дозировка при беременности

Цефотаксим при беременности, как правило, не назначают, так как точных исследований влияния препарата на эмбрион нет. Поэтому во избежание побочных эффектов лучше не пользоваться данными таблетками или уколами для внутримышечного либо внутривенного введения.

Лечение при ангине

Цефотаксим антибиотик, которым можно лечиться при ангине или даже гнойной ангине. Как правило, при этом показании применяют путем внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Для детей при ангине суммарная доза 50-180 мг разделяется на 5-6 приемов в день. Взрослым при ангине препарат вводят по 1 г каждые 8-12 часов.

Цефотаксим таблетки

Таблетки применяются по инструкции при легкой форме инфекции. Большой разницы между таблетками и уколами нет. Дозировка для таблеток та же, что и для уколов. В зависимости от заболевания назначают от 2 до 12 г в день.

Сколько стоит?

Порошок для приготовления суспензии, которую вводят внутримышечно, стоит порядка 30 рублей. Речь идет про однограммовый флакон. За упаковку из 5 флаконов необходимо заплатить 155 рублей.

Аналоги антибиотика Цефотаксим

В аптеках есть достаточно много разнообразных аналогов данного лекарства. К аналогам относят: Интратаксим, Клафобрин, Кефотекс, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим. Также в списке аналогов можно отыскать такие лекарственные средства как Цефабол, Цефантрал, Цефосин. Есть среди аналогов различные формы Цефотаксима – Лек, ДС, натрия, Сандоз, Эльфа.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с нарушением синтеза мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу, за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Staphylococcus epidermidis (за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Enterococcus spp ., Enterobacter spp ., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т. ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (в т. ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т. ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Непостоянно влияет на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного в/в введения в дозах 500 мг, 1 г и 2 г T max составляет 5 мин, C max составляет 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно.

После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г T max - 0.5 ч, C max составляет 11 и 21 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 30- 50%. Биодоступность - 90-95%. Терапевтические концентрации достигаются в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спинномозговая жидкость) организма.

V d – 0.25-0.39 л/кг.

При повторном в/в введении в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается.

Цефотаксим проникает через плацентарный барьер, в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком.

Выведение

T 1/2 при в/в введении -1ч, при в/м введении - 1-1.5 ч. Выводится почками: 20-36% - в неизмененном виде, остальное количество - в виде метаболитов (15-25% - в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% - в виде 2 неактивных метаболитов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста T 1/2 увеличивается в 2 раза. T 1/2 у новорожденных - 0.75-1,5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4.6 ч; у детей с массой тела более 1500 г - 3.4 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.:

— инфекции ЦНС (менингит);

— инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;

— инфекции мочевыводящих путей;

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции органов малого таза;

— абдоминальные инфекции;

— перитонит;

— сепсис;

— эндокардит;

— гонорея;

— инфицированные раны и ожоги;

— сальмонеллезы;

— болезнь Лайма;

— инфекции на фоне иммунодефицита.

Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).

Режим дозирования

Препарат вводят в/в (струйно или капельно) и в/м.

Препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг)

При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей - в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.

При неосложненной острой гонорее – в/м в дозе 1 г однократно.

При инфекциях средней тяжести – в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.

При тяжелом течении инфекций, например, при менингите – в/в по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза - 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении - в момент наложения зажимов на пупочную вену – в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы - дополнительно по 1 г.

При КК ≤20 мл/мин/1.73 м 2 суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг – в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.

При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза - 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов

Для в/в инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для в/в инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии - 50 - 60 мин.

Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, положительная реакция Кумбса.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).

Противопоказания к применению

— беременность;

— детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения);

— повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью следует применять препарат у новорожденных, в период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком), при хронической почечной недостаточности, при НЯК (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

У детей до 2.5 лет нельзя использовать в/м введение препарата.

Передозировка

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВС.

Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и "петлевых" диуретиков.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Осторожность необходима при назначении препарата больным с нарушениями функций печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови.

Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголем, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

КАТЕГОРИИ