Чем опасно повышенное внутриглазное давление. Когда давление повышено - что это за болезнь? Определение давления глазного дна взрослого своими силами

Повышенный офтальмотонус, или глазное давление - это процесс «распирания», тяжести, под воздействием которого находится оболочка глаза. Внутренним содержимым - жидкостью и стекловидным телом - создается воздействие на роговицу и склеру. Вследствие этого влияния сжимаются зрительные нервные волокна и сосуды. Несвоевременное обращение к офтальмологу зачастую приводит к их атрофии и дальнейшему развитию катаракты или глаукомы.

Потеря зрения как результат постоянно повышенного давления ведет неминуемо к абсолютной слепоте. Лишь лечение на первых этапах может исключить атрофический прогрессирующий процесс , который затрагивает зрительные нервы.

Длительность происходящих внутриглазных нарушений характеризуется тремя видами высокого кровяного давления:

1. Стабильным (всегда повышенным глазным давлением, при этом развиваются разные осложнения).
2. Лабильным (временным увеличением с дальнейшим возвратом в норму).
3. Транзиторным (однократным увеличением на короткое время с дальнейшей нормализацией).

В последнем случае считается, что причинами давления являются гипертонический криз и усталость глаз. Продолжительная работа за компьютером вынуждает венозную, капиллярную и артериальную системы глазного яблока все время находиться под «прессом» напряжения.

Причины патологических состояний во время «распирания» может спровоцировать определенный список болезней:

• гипотония;
• гипертония;
• простудные заболевания;
• диабет;
• мигрень;
• респираторно-вирусные болезни;
• катаракта;
• глаукома.

Также причинами кратковременных проявлений могут являться стрессы и нервные расстройства. Это происходит из-за того, что давление контролирует нервная система и некоторые гормоны.

Патологии сосудистой системы и почек, которые способны спровоцировать в организме задержку жидкости, тоже приводят к глазным заболеваниям.

Люди с Базедовой болезнью имеют все шансы «заполучить» высокий офтальмотонус . Такая же проблема может вызываться и иными эндокринными болезнями: гипотиреозом (к примеру, у женщин во время нестандартно проходящего климакса) и синдромом Иценко-Кушинга (вследствие большого содержания гормонов надпочечников в кровотоке).

Внимание: При использовании некоторых капель и таблеток вследствие их передозировки может появиться высокое внутриглазное давление.

Появлению вторичного высокого офтальмотонуса служат разные процессы патологий в глазах, которые проходят в качестве появления:

• процессов воспаления после травм глаз, для которых характерны застой жидкости и крови, полнокровность сосудов, отечность;
• увеитов, иридоциклитов, иритов - воспалительных болезней, которые способны давление как повысить, так и снизить;
• новообразований, которые сдавливают структурные составляющие глаза и мешающие выходу жидкости из него.

Перечисленные выше патологии вызывают периодическое увеличение давления внутри глаз на то время, пока протекает какое-то заболевание. Основной риск состоит в том, что во время бесконтрольного прохождения процессов патологий, если их не лечить, происходит развитие глаукомы . Именно она может вызвать устойчивое повышение давления.

Внимание: Для этого недуга характерен криз - неожиданное ухудшение состояния пациента. В это время внутриглазное давление существенно увеличивается с какой-то одной стороны.

Симптомы

Пониженное или повышенное внутриглазное давление определить можно в домашних условиях самостоятельно, нажав через веко на глазное яблоко кончиком пальца (пальпаторно-ориентировочный способ). Ощущение твердости указывает на высокий офтальмотонус, мягкости - о низком.

Основные симптомы давления внутри глаз:

• самым главным симптомом является постоянная или повторяющаяся боль, находящаяся в виске либо в том или ином глазу. Ощущения боли могут носить односторонний характер ;
• «красные» глаза, дискомфорт во время выполнении какой-либо зрительной деятельности, мутность, значительно ухудшившаяся зрительная функция - все это тоже «первые звоночки», которые говорят о заболевании глаз;
• отличающееся от норматива внутриглазное давление может выражаться в постоянной усталости глаз (даже с утра после сна). Тем более этим страдают пациенты , которые ежедневно работают за компьютерами в офисах сверх нормы. У них развивается «компьютерный зрительный синдром», который связан как с внутриглазным давлением, так и с переутомлением глаз;
• течение диабета может нарушить целостность сосудов в глазу. Повышенное давление глаз имеют около 85% диабетиков, которые рискуют в любой день полностью ослепнуть;
• в практике отмечались случаи, когда симптомы патологии проявлялись не в остром прохождении, а вместе с иными заболеваниями. К примеру, гипертония или эндокринные болезни провоцируют разрушение сосудистой системы роговицы и сетчатки. При этом пациент чувствует тяжесть или «распирание» внутри глазных яблок. Часто при этом отмечаются проблемы со зрением;
• особую обеспокоенность и пристальное внимание у офтальмологов вызывают катаракта и глаукома. Пациенты быстро теряют зрение вплоть до полной слепоты. Клиническая симптоматика при этих болезнях нередко «подводит» в плане того, что человек не может чувствовать признаков незначительного «распирания» и поэтому не торопится с визитом к врачу. Это случается лишь в том случае, если пациент начинает наблюдать симптомы появления «слепых пятен» или двоения изображения предметов;
• артериальная гипертензия, которая предрасполагает к появлению признаков высокого офтальмотонуса, обязана тщательно лечиться, поскольку именно она является причиной заболевания глаз. Во время завершения криза симптоматика или наблюдается частично, или не определяется. Врачи эту патологию называют «офтальмогипертензией» и над своими пациентами ведут контроль.

Симптомы внутриглазного давления у детей

Дети также испытывают пониженное или повышенное давления в глазах. Они к вечеру становятся уставшими и вялыми, испытывают беспокойство и симптомы тяжести в глазах, чувствуют некомфортно себя, жалуются на головную боль.

Во время первых же жалоб малыша необходимо показать офтальмологу для измерения давления глаз, которое чаще всего предвещает не глазное заболевание , а нарушение работы щитовидной железы. Детям необходимо своевременное лечение, хоть в этом случае глазное давление само по себе не представляет опасности.

Как проверить внутриглазное давление

Измерять высокий офтальмотонус можно несколькими способами:

1. Электротонографией (которая учитывает внутри глаза повышенную выработку жидкости и быстрый ее отток).
2. Тонометрией (с помощью введения анестезирующих средств, затем на поверхности глаз накладываются предметы заданной нагрузки). Это называется способ Маклакова, он показывает более точные данные, но из-за необходимости применения анестетиков и возможности инфицирования глаз с помощью применения грузиков данный способ на сегодняшний день почти не используется. Этот метод определяет норму глазного давления в диапазоне 14−27 мм рт. ст.
3. Пневмотонометрией (действием струей воздуха определенной силы из специального устройства на глаза) - самый популярный метод. Нормальным считается давление, которое находится в диапазоне 11−22 мм рт. ст.

Норма глазного давления у взрослых

У взрослых людей нормальное давление будет зависеть от возраста. Возрастные изменения глазного яблока и роговицы начинают приводить к изменению давления внутри глаза (давление увеличивается, а само яблоко вытягивается). Нарушается выход внутриглазной жидкости , это приводит к повышению офтальмотонуса.

После 50 лет нужно ежегодно производить осмотр у офтальмолога с непременным измерением давления в глазах, поскольку с возрастом повышается вероятность развития глаукомы. Норма глазного давления в 60 лет - 24 мм рт. ст.

Лечение повышенного офтальмотонуса

Лечебные мероприятия будут зависеть от установленного диагноза и направляются на избавление причин, которые вызвали жалобы пациента. Как правило, офтальмолог назначает капли от глазного давления, которые призваны во время глаукомы снизить его, при «сухом глазе» - витаминно-увлажняющие лекарства вместе с гимнастикой для глаз.

Консервативное лечение подразумевает терапию, которую можно делать при помощи таких растворов:

1. Холиномиметиков («Пилокарпина», «Карбохолина» и т. д.), сужающих зрачки и сокращающих мышцы глаз, это способствует повышению количества выхода жидкости.
2. Простагландинов («Траватана», «Ксалатана», «Тафлупроста» и т. д.), которые увеличивают внутри глазных яблок отток жидкости. Эффективное воздействие заметно через несколько часов после использования.
3. Ингибиторов карбоангидразы («Азопта», «Трусопта» и т. д.), которые призваны снизить количество жидкости внутри глаза.
4. Бета-блокаторов («Окумеда», «Бетоптика-с», «Тимолола, «Окумола» и т. д.), которые предназначены для снижения внутри глазных яблок вырабатываемой жидкости. Эффективность появляется уже через полчаса после применения.

В качестве системного лечения при острых приступах глаукомы, когда давление увеличивается до 80 мм рт. ст., назначается использование глицерола и ацетазоламида перорально (с помощью проглатывания лекарственных таблеток). Может быть и инъекционное лечение внутривенным или внутримышечным методом для введения мочевины, маннитола, литической смеси, фуросемида.

Для снятия приступа и предупреждения его повторного появления производится лазерная иридэктомия . Если невозможно купировать приступ на протяжении суток, требуется хирургическая операция.

В аптечных сетях присутствуют во всем своем многообразии различные капли для снижения давления. Их эффект основан на возможности повышения из глазных яблок оттока лишней жидкости и эффективного питания клеток всей зрительной системы.

Естественно, что для каждого конкретного пациента применяется индивидуальный подход, который учитывает стойкость к аллергенам и возраст, течение и сложность заболевания, побочные явления препаратов. Лечение медицинскими средствами назначить может лишь офтальмолог.

По назначению специалиста также показано использование физиотерапевтических процедур. Их применение способствует сохранению зрения в случаях развития глаукомы. Воздействуют фонофорезом, цветоимпульсной терапией, инфразвуком и вакуумным массажем. Широко используется специальный прибор «Очки Сидоренко», его с успехом можно применять в домашних условиях и в отношении детей с 3-х лет в том числе.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить этот патологический процесс, необходимо придерживаться определенных правил:

• избегать холестеринсодержащих продуктов и соблюдать сбалансированное питание;
• отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков и курения, а также соли;
• обеспечить полноценный отдых;
• заниматься физкультурой;
• избегать стрессов;
• чаще находиться на свежем воздухе;
• контролировать время, проведенное возле телевизора или за компьютером, в процессе вязания, чтения, вышивки, бисероплетения и других занятий, которые требуют напряжения зрения;
• выполнять специальную гимнастику для глаз и легкий массаж около глазных яблок;
• заменить кофе и чай травяными напитками, соками и морсами.

Глазное давление - это важный показатель, который свидетельствует о наличии или отсутствии дисфункции зрения либо заболеваний. Потому очень важно проводить диспансеризацию по возрастным категориям, должный периодический медицинский осмотр и соблюдать указанные выше профилактические мероприятия. Лишь бережное отношение к своему здоровью не допустит появления разных патологий, которые связаны с глазами.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Повышенное внутриглазное давление происходит, когда жидкость, которая вырабатывается и движется внутри глаза, начинает давить на глазную оболочку, повышенное давление сжимает сосуды, а также зрительные нервные волокна, в результате если во время не назначено лечение, происходит их атрофия. Как следствие формируется глаукома, которую лечат путем понижения давления внутри глаза различными методами.

Симптомы

Симптомы повышенного внутриглазного давления можно определить самостоятельно. Для этого нежно надавите пальцем через веко на глаз. Если глазные яблоки твердые – повышенное давление, если мягкие – пониженное. Только не следует сразу хвататься за капли и таблетки при выявлении патологии. Вначале следует определить причины патологии.

Распирание внутри глаза может появляться на фоне следующих заболеваний:

• Повышенное артериальное давление;
• Сахарный диабет;
• Простуда;
• Головные боли;
• Глаукома и катаракта.

Особую настороженность у врачей вызывает глаукома, при которой у человека быстро снижается зрение до слепоты. Опасность патологии скрывается в том, что незначительное распирание пациент не ощущает, поэтому обращается к врачу только, когда объекты перед глазами начинают «раздваиваться» или появляются «слепые пятна».

Другие симптомы заболевания:

• Быстрое утомление;
• Боль в глазах;
• Ощущение давления.

У офисных сотрудников формируется «компьютерный зрительный сидром», обусловленный не только переутомлением, но и повышением внутриглазного давления (ВГД).

Встречаются случаи, когда симптомы болезни возникают не остро, а совместно с другими заболеваниями. К примеру, при эндокринных болезнях или артериальной гипертензии, очень часто разрушаются сосуды сетчатки и роговицы, что приводит к ощущению «распирания» внутри глаза. Одновременно может прослеживаться нарушение зрения. На фоне сахарного диабета нарушается структура мелких капилляров. Они становятся ломкими и быстро разрушаются при малейшем внешнем воздействии. На этом фоне не следует удивляться повышенному ВГД, так как оно появляется у 90% пациентов с данным заболеванием. При этом если у человека еще несколько дней назад была норма внутриглазного давления, то на фоне сахарного диабета завтра может появиться полная слепота.

Симптомы повышенного ВГД при артериальной гипертензии могут исчезать после прекращения криза или частично оставаться. Лечить в данном случае необходимо основное заболевание, вызвавшее внутриглазные симптомы. Такой недуг медицинским языком называется «офтальмогипертинзией» и требует наблюдения у офтальмолога.

Причины

В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:

1. Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
2. Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
3. Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления.

У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов, бурных эмоциональных реакций.

Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

При сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях почек отмечается задержка жидкости в организме. Это тоже может служить причиной повышения внутриглазного давления.

Одна из причин повышенного офтальмотонуса – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. Также к повышению давления внутри глаза могут приводить такие эндокринные патологии, как синдром Иценко-Кушинга (повышенное содержание в крови гормонов надпочечников), гипотиреоз. У некоторых женщин этот симптом может возникать во время бурно протекающей менопаузы.

Повышение внутриглазного давления отмечается при отравлениях некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:

• Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
• Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, — они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
• Травмы глаза: после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.

При всех перечисленных заболеваниях внутриглазное давление повышается периодически, на определенное время, что связано с особенностями течения основной патологии. Но если болезнь протекает в течение длительного времени, то она может постепенно, с возрастом, трансформироваться в глаукому.

Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).

При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.

Лечение

При остром приступе закрытоугольной глаукомы следует капать в конъюнктивальный мешок такие препараты:

• раствор пилокарпина 1% на протяжении первого часа через каждые пятнадцать минут, потом ежечасно по 2-3 раза, затем 3-6 раз в сутки (количество определяется в зависимости от того, как снизилось внутриглазное давление);
• раствор тимолола малеата 0,5% — два раза в сутки;
• раствор дорзоламида 2% — три раза в сутки или суспензия бринзоламида 1% два раза в сутки.

Системная терапия

Внутрь принимают:

1. ацетазоламид по 0,25-0,5 грамм 2-3 раза в сутки
2. глицерол – по 1-2 грамма на 1 кг тела ребенка в сутки.

Парентерально вводят такие препараты (внутривенно или уколами в мышцу):

• маннитол вводится внутривенно капельно на протяжении не менее получаса по 1,5-2 грамма на 1 кг тела;
• мочевина вводится внутривенно капельно медленно по 1-1,5 грамма на 1 кг тела ребенка;
• фуросемид по 20-40 мг в сутки;
• литическая смесь вводится внутримышечно (если не произошло купирование приступа на протяжении трех-четырех часов): раствор аминазина 2,5% 1-2 миллилитра, раствор димед­рола 2% 1 мл или 2 мл (50 мг) прометазина, раствор промедола 2% 1 мл. После того, как ввели больному ребенку смесь, он должен лежать в кровати на протяжении 3-4 часов, потому что может развиться ортостатический коллапс.

Чтобы купировать приступ и предупредить повторные, нужно провести лазерную иридэктомию на двух глазах. Если приступ не купировали в течение 12 часов или 1 суток, нужны хирургические методы лечения.

При подостром приступе закрытоугольной глаукомы в конъюнктивальный мешок капают такие препараты:

• раствор пилокарпина 1% (3-4 инстилляции за несколько часов, а дальше по 2-3 раза в сутки)
• раствор тимолола малеата 0,5% (2 раза в сутки)
• раствор дорзоламида 2% (3 раза в сутки) или суспензии бринзоламида 1% (2 раза в сутки).

Системная терапия при подостром приступе закрытоугольной глаукомы:

1. Внутрь принимают 1-2 раза в сутки ацетазоламид по 0,25 г (известен также как Диакарб).
2. Чтобы купировать приступ и предупредить дальнейшие, проводят лазерную иридэктомию на обоих глазах.

Признаки

Как же распознать первые признаки повышенного глазного давления? Один из первых симптомов – это быстрая утомляемость глаз. Из-за того, что многие люди сталкиваются с повышением внутриглазного давления уже после сорока, они начинают списывать такую утомляемость на возраст и старение. Но не стоит рисковать. Если чувствуете, что со зрением что-то не так, обращайтесь за консультацией к окулисту.

Еще один симптом – это снижение зрения. А еще это могут быть головные боли. Их легко списать на мигрень, но их причиной вполне может быть и повышенное давление внутри глаз. Как правило, эти симптомы могут появляться и исчезать, но никогда не проходить совсем. Это должно встревожить человека, ведь первые признаки повышенного глазного давления помогут выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его тяжёлое течение.

Важно понимать, что лучше перестраховаться и проверить глаза при первых же подозрениях на повышение глазного давления. Чем впоследствии проходить длительный курс лечения или подвергнуться операции на органах зрения.

Измерение

Измерение внутриглазного давления проводят при помощи специальных приборов – тонометра Маклакова, пневмотонометра, электротонографии.

Наиболее часто врачи применяют метод Маклакова. Специальной подготовки перед проведением данной процедуры не требуется. Если больной носит линзы, необходимо будет их снять.

Перед началом процедуры врач проводит анестезию глаз. Для этого в глаза пациенту с интервалом в минуту дважды капают капли анестетика дикаина. Затем пациент ложится на кушетку, ему фиксируют голову и просят смотреть в одну точку. На глаз устанавливают небольшой окрашенный груз. Никаких болевых ощущений данная процедура не вызывает.

Под весом груза глаз немного деформируется. При этом степень деформации зависит от величины внутриглазного давления. Некоторая часть краски остается на глазу пациента и затем смывается слезной жидкостью.

Такую процедуру проделывают дважды с каждым глазом. Затем на листе бумаги делают отпечаток краски, которая осталась на грузе. По интенсивности окраски и определяют необходимые показатели. Норма внутриглазного давления при измерении тонометром Маклакова составляет меньше 24 мм рт. ст.

Измерения давления внутри глаз иногда проводят при помощи пневмотонометра. При такой диагностике норма внутриглазного давления составляет 15-16 мм рт. ст. Обычно границы нормы данной величины определяются прибором, который используют.

Существует еще один метод измерения внутриглазного давления – электротонография. При этом повышение давления определяют по повышенной выработке внутриглазной жидкости и ускоренному оттоку данной жидкости.

Капли

• Простагландины – увеличивают отхождение внутриглазной жидкости (Тафлупрост, Ксалатан, Траватан). Они довольно эффективны: после закапывания через пару часов заметно снижается давление. Имеются у них, к сожалению, и побочные эффекты: меняется цвет радужки, наблюдается покраснение глаз, быстрый рост ресниц.
• Холиномиметики – сокращают глазные мышцы и сужают зрачок, что значительно увеличивает количество оттока внутриглазной жидкости (Карбохолин, Пилокартин и пр.). Также имеют побочные последствия: зрачок становится узким, что существенно ограничивает зрительное поле, а также провоцирует боль в висках, бровях и на лбу.
• Бета-блокаторы — предназначены для снижения количества вырабатываемой в глазном яблоке жидкости. Действие начинается через полчаса после закапывания (окумед, окумол, тимолол, окупресс, арутимол и пр.). Побочные эффекты этих препаратов проявляются в виде: спазма бронхов, понижение сокращений сердца. Но существуют бета-блокаторы такие, как бетоптик-с и бетоптик, имеющие гораздо менее выраженное влияние на сердце и органы дыхания.
• Ингибиторы карбоангидразы – предназначены для понижения количества производимой внутриглазной жидкости (Трусопт, Азопт и пр.). Такие лекарственные средства не оказывают негативного действия на работу сердца и органов дыхания, но вот пациентам с почечными заболеваниями применять их нужно с особой осторожностью и только по врачебному назначению.

Медикаментозное лечение внутриглазного давления можно дополнить средствами народной медицины. Она предлагает множество различных отваров, компрессов, примочек и настоев. Главное, не забывать о гигиене глаз и лечении, которое было назначено врачом.

Проблемы с глазным давлением могут привести к серьезным нарушениям зрения или, вообще, к слепоте. Поэтому необходимо своевременно посещать офтальмолога при малейших отклонениях в работе органов зрения. Вовремя начатое лечение и современные методы диагностики помогут вернуть зрение в норму.

Первым признаком, указывающим на повышенное внутриглазное давление, является быстрая утомляемость глаз. Это заметно в первую очередь у людей, чья ежедневная деятельность связана с большой нагрузкой на зрительные органы: водителей, писателей, учителей. На повышение внутриглазного давления также указывают усталость глаз в конце рабочего дня, снижение остроты и четкости зрения, появление бегающих точек перед глазами.

Еще одним свойственным данной патологии признаком является боль, усиливающаяся при легком надавливании на глазное яблоко. Интенсивность боли зависит от того, насколько внутри глаза. Режущие боли, сопровождающиеся ухудшением зрения, указывают на переутомление глаз в сочетании с повышенным внутриглазным давлением.

Хроническое повышение внутриглазного давления приводит к изменению зрительных функций глаз. У человека при этом сужается угол зрения, он перестает видеть «краем глаза», соответственно, плохо ориентируется в пространстве.

Мелкие кровеносные сосуды, которыми богата слизистая оболочка глаз, под действием высокого давления разрушаются, в результате на ней можно наблюдать небольшие кровоизлияния. Постоянное покраснение глаз, появление на слизистой сеточки из капилляров также явно указывают на наличие патологии.

Хроническое повышение внутриглазного давления характерно для глаукомы – заболевания, приводящего к атрофии зрительного нерва и как следствие к слепоте.

Нехарактерные симптомы повышенного внутриглазного давления

К неспецифическим признакам повышенного внутриглазного давления относятся:

Мигрень;

Чувство нахождения инородного тела в глазу;

Сухость слизистой оболочки зрительных органов.

При глаукоме головные боли локализуются в области висков, могут отдавать в верхнюю челюсть, носят хронический характер. Высокое давление оказывает отрицательное воздействие на все структуры зрительных органов, способствует снижению их функций, может препятствовать нормальному слезоотделению и увлажнению слизистой глаза.

Данные признаки в сочетании с основными симптомами обычно указывают на длительное течение патологии и наличие необратимых изменений в структурах глаза.

Признаки резкого повышения внутриглазного давления

Резкое повышение внутриглазного давления чаще возникает неожиданно, без видимой на то . Подобное состояние сопровождается ярко выраженными признаками: сильной головной болью, снижением зрения, тошнотой, режущей болью в глазах, в особо тяжелых случаях – рвотой и потерей сознания.

При возникновении таких симптомов необходима экстренная медицинская помощь. Резкое повышение внутриглазного давления выше 80 мм рт. ст. в течение нескольких суток приводит к необратимой потере зрения.

Не секрет, что глаза - важнейший орган чувств человека. Любые нарушения приводят к раздражению и дискомфорту. Особенно после 60 лет.

Для нормального функционирования органов зрения нужно регулярное увлажнение. Потому что его отсутствие нередко приводит к понижению зрения. Важно, чтобы нормальное глазное давление в 60 лет не было нарушено.

Глазное давление (ГД) в медицине именуется офтальмонтусом. Это питание глаза и поддержание формы глазной оболочки. ГД образуется оттоками и притоками жидкостей внутри глаза. Если их количество не соответствует норме, то давление будет повышенным.

Повышенное и пониженное давление

Средняя норма офтальмонтуса - от десяти до двадцати миллиметров ртутного столба. Если выше на три-четыре отметки, тоже приемлемо. Такой показатель свидетельствует о том, что метаболизм и микроциркуляция глаза проходят нормально, что сетчатка функционирует нормально.

Пониженная норма глазного давления у женщин после 60 встречается, но гораздо реже. Если вовремя не начать лечение и профилактику при первых симптомах, может появиться глаукома. От нее избавиться сложнее, и она может привести к частичной или полной слепоте.

Корректировка глазного давления построена на применении лекарственных препаратов. Но! Положительный эффект будет наблюдаться только после того, когда глаз привыкнет к средству. Все индивидуально, и даже очень хорошее средство может не подойти именно вам. Не расстраивайтесь, врач обязательно подберет для вас подходящий препарат.

Гипотония

Она же - пониженное давление внутри глаза. Причины возникновения:

• Если у вас понизилось артериальное давление. Исследования показали, что артериальное давление тесно связано с ГД.
• Неудачное хирургическое вмешательство.
• Воспаление глазного яблока. Например, ирит - воспаление радужной оболочки.
• Травма или попадание чего-то в глаз. Может поспособствовать атрофии глазного яблока.
• Обезвоживание организма.
• Проблемы с почками и другие.

Говоря о симптомах, то при обезвоживании и инфекционной природе - это сухость в глазу, потеря блеска зрачка, в редких случаях западает главное яблоко. Но все-таки трудно определить неправильный офтальмонтус, потому эти симптомы проявляются мягко, незаметно. Единственный верный симптом - ощущение ухудшения зрения.

Соблюденная норма глазного давления в шестьдесят - действительно важный момент. Регулярно проверяйте свое зрение, и при выявлении малейших симптомах - обращайтесь к специалисту.

Офтальмогипертензия

Врачи называют так повышенное ГД и делят его на три вида:

1. Стабильное. Норма превышена перманентно.
2. Лабильное. Стандартное давление чередуется с повышенным.
3. Транзиторное. Единичный случай повышения ГД, после все приходит в норму. Тут обязательно нужна профилактика, чтобы проблема не вернулась.

В большинстве случаев повышение давления глаза связано с гипертонией. Но не забываем про переутомления органов зрения: длительная работа за компьютером или сидение перед телевизором с плохим экраном тоже могут стать причинами офтальмогипертензии. Одновременно может развиваться и глаукома, если не принять меры.

Симптомы следующие:

• В сумерках зрение "барахлит".
• Глаза стали заметно хуже видеть.
• Зрительный охват сократился.
• Беспричинная усталость глаз или их непривычное переутомление в обычный день.
• Покраснение.
• Боли в надлобных дугах и висках.
• Читать, смотреть ТВ или сидеть за ПК стало дискомфортно.
• Так называемые "мошки", которые появляются при хорошем освещении.

Каждодневная тонометрия

Раннюю стадию глаукомы успешно определяет такая медицинская процедура, как тонометрия. Это регулярное суточное измерение ГД утром, днем и ближе к вечеру. Повторяйте процедуру неделю. Тонометрия проводится разными способами: тонометром Гольдмана, тонометром Маклакова, а так же разнообразными бесконтактными приборами, измеряющими глазное давление. Норма, напоминаем, от десяти до двадцати трех мм.рт.ст.

На основании сопоставления и аналитики показателей проборов, врачи могут поставить корректный диагноз. В 65 лет при лечении глаза вердикт доктора должен быть особенно четким.

Обзор каплей

Это наиболее простой и экономичный способ нормализования офтальмонтуса. Происходит питание глаза и выведение из глазного яблока лишнего. В ходе лечении врач может сменить капли, потому что органы зрения - самые чувствительные, и от привыкания к препарату лучше попридержаться.

Группа простагландинов - капли, которые направлены на отход излишней жидкости внутри глаза. Эффект проявляется спустя 1,5-2 часа. Могут проявляться небольшие побочные эффекты: изменение цвета радужки, покраснение глаза и усиленно растут реснички. Например, траватан.

Бета-блокаторы снижают объем жидкости, которая вырабатывается в глазном яблоке. Действуют оперативно, спустя тридцать-сорок минут после использования. Из этого разряда выбирайте бетоптик, потому что у этого препарата менее выраженные побочные действия.

Холиномиметики способствуют оттоку жидкости. Они приводят к сокращению глазных мышц и сужению зрачка. Из побочных следствий: уменьшение зрительного поля и небольшие боли в височной зоне. Примеры препаратов этой группы: карбохолин и пилокартин.

Профилактика

Каждый день делайте зарядку для глаз (в интернете много примеров). Подключите занятия спортом, пусть и незначительные. Когда отдыхаете, не выбирайте в спутники телевизор или компьютер. Периодически пропивайте витаминные комплексы. При выборе напитков забудьте об алкоголе и кофе. Или хотя бы сократите их употребление до минимума.

Теперь вы знаете, какое ГД является нормальный в 60-65 лет у женщин. Очень важно не переутомлять глаза, сбалансированно питаться и регулярно (раз в 1-2 года) проходить медицинское обследование.

Офтальмолог занимается измерением глазного давления, норма которого обязательная для здоровья глаз. Если какие-либо симптомы сигнализируют о повышении или понижении давления внутри камер глаза, нужно обращаться именно к офтальмологу. Самостоятельно без специальных приборов провести точное измерение невозможно. Особенно внимательно нужно отнестись к своему самочувствию людям после 45 лет. У пациентов среднего возраста и пожилых людей хроническое повышение внутриглазного давления приводит к защемлению зрительного нерва, глаукоме и потере зрения.

Часто пациенты даже не задумываются о последствиях повышенного внутриглазного давления до тех пор, пока не сталкиваются с резким снижением зрения. Чтобы оценить всю важность нормального давления и понять, какое влияние имеет этот показатель на зрение человека, нужно рассмотреть, как устроен глаз. Глаз имеет переднюю и заднюю камеру. Камеры герметичны и сообщаются друг с другом посредством зрачка. Передняя камера — это то, что можно увидеть, если посмотреть на глаз любого человека или на собственный глаз в зеркале. Дальняя стенка передней камеры, радужная оболочка, окрашена в карий, зеленый или голубой цвет. Задняя камера начинается сразу за радужкой, она расположена до стекловидного тела. Камеры заполнены жидкостью, которая поддерживает их постоянный объем и форму.

Именно благодаря внутриглазной влаге глаз человека имеет округлую форму. Внутриглазная влага поступает из цилиарного тела, это часть сосудистой системы глаза, которая находится в задней камере.

Цилиарное тело состоит из ресничных отростков, кровеносных сосудов и разветвленной системы мышц. Периодически жидкость внутри глаза обновляется, старая выходит через дренаж в угловом отсеке передней камеры. Отток жидкости осуществляется в области между роговой оболочкой, склерой, цилиарным телом и радужкой. Если в этой сложной и согласованной системе происходит сбой, пациент сталкивается с повышенным или пониженным давлением в камерах глаза. Кто находится в группе риска по этим нарушениям:

• люди после 45 лет;
• страдающие повышенным или пониженным артериальным давлением (гипертония, гипотония);
• имеющие повышенный или пониженный тонус сосудов (гипертензия, гипотензия);
• пациенты с обезвоживанием или хроническим пиелонефритом.

Длительное перенапряжение мышц глаза может приводить к изменению глазного давления. У этого показателя есть суточные колебания в пределах от 3 до 5 мм рт.ст. Наивысшее значение отмечается около 6-8 часов утра, а самое низкое — в период с 12 до 4 ночи. Среднесуточное давление должно быть постоянным, это необходимое условие для хорошего зрения. Цилиарное тело имеет сообщение с другими сосудами черепа, поэтому у пациентов с хроническими нарушениями внутричерепного давления всегда страдает и глазное давление. Термин «офтальмотонус» используется для обозначения давления, которое содержимое камер оказывает на стенки. По каким симптомам можно заподозрить повышенный офтальмотонус:

• сужение поля зрения;
• снижение периферического и сумеречного зрения;
• сухость глазных яблок;
• покраснение глаз, мелкие кровоизлияния;
• быстрое утомление при чтении, работе за компьютером, фокусировке на близком расстоянии;
• частые и сильные головные боли, основной очаг сконцентрирован за глазными яблоками, в области висков и лба;
• черные точки перед глазами, особенно при входе в помещение с другой интенсивностью освещения (из сумерек на свет, из светлой комнаты в темную);
• радужные или светлые круги при прямом взгляде на источник света (лампу, свечу, экран телевизора в затемненной комнате).

Практически во всех случаях при повышенном офтальмотонусе регистрируется повышение артериального давления. Приток внутриглазной жидкости регулируется мелкими мышцами цилиарного тела, которые реагируют на присутствие определенных гормонов точно так же, как все мышцы, окружающие сосуды. Тесная взаимосвязь работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем приводит к тому, что пациенты приобретают сразу несколько заболеваний. Почему так часто встречается повышение глазного давления у женщин после 40 лет:

• климакс вызывает снижение уровня эстрогена, повышение уровня прогестерона;
• эстроген необходим для эластичности сосудов;
• без эстрогена сосуды становятся ригидными, не так чутко реагируют на повышение артериального давления;
• у женщин развивается гипертония и гипертензия — повышенное артериальное давление и повышенный тонус сосудов;
• от этого процесса страдают все сосуды тела, в том числе и сосуды глаз.

Для того чтобы благополучно пережить климакс, женщинам необходимо заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную легкую зарядку. Это убережет от самых распространенных заболеваний, которыми страдает более 80% женщин старше 45 лет (варикозное расширение вен, гипертония, повышенное внутриглазное давление).

Физические нагрузки помогают сгладить изменения гормонального фона и защитить организм от ущерба, который приносит климакс.

Симптомы пониженного глазного давления

Показатели глазного давления изменяются при нарушении водно-электролитного баланса при обезвоживании, нехватке кальция, калия и магния. По длительности нарушение может быть:

1. Транзиторным. Возникает однократно и проходит самостоятельно.
2. Лабильным. Возникает регулярно, нормализуется самостоятельно.
3. Стабильным (хроническим). Возникает регулярно и не приходит к нормальным значениям практически никогда.

Если норма глазного давления не соблюдается стабильно, то пациент неминуемо сталкивается с ухудшением зрения. Внутриглазная жидкость пропускает свет и служит в качестве дополнительной линзы для фокусировки. Если объем жидкости выше или ниже положенного, фокусировка в правильной точке сетчатки невозможна. Пониженное давление глазного дна встречается гораздо реже, чем повышенное. Низкий офтальмотонус распространен среди женщин и мужчин, страдающих гипотонией и гипотензией, устойчиво сниженным артериальным давлением и тонусом сосудов. Пониженное глазное давление проявляется следующим образом:

• поверхность глаза не блестит;
• нехватка жидкости приводит к сухости, раздражению, покраснению глаз;
• часто возникают воспалительные процессы, конъюнктивиты;
• снижается периферическое и сумеречное зрение;
• постепенно ухудшается зрение в целом;
• глазное яблоко становится менее округлым, изменяет форму.

Нормальное глазное давление равномерно расширяет глаз, придает ему ровную сферическую форму. По форме глаза можно ориентировочно сказать, какое у пациента давление. Если глаз очень круглый, вытаращенный и выдающийся вперед, вероятнее всего, оно повышенное. Если глаз запавший, маленький относительно положенной пропорции, сухой и вялый — значит, давление снижено.

Личные наблюдения при осмотре — это не единственное, чем руководствуется офтальмолог в постановке диагноза. Точная диагностика проходит с использованием специальных приборов.

Как измерить внутриглазное давление?

Самый распространенный в российской офтальмологии метод назван в честь Маклакова. Кроме этого, некоторые врачи используют:

• пневмотонометр;
• электротонографию;
• измерение с помощью тонометра Гольдмана;
• измерение тонометром Паскаль;
• измерение тонометром ICare.

С точки зрения пациента, неважно, каким образом врач проводит измерение, а важна точность диагностики и безболезненность процедуры. Большинство офтальмологов совмещают 2 и более метода, чтобы получить действительно надежный результат. По методу Маклакова измерение проходит следующим образом:

• пациент снимает очки или линзы;
• в глаз закапывается специальное обезболивающее, обычно Дикаин;
• пациент ложится на спину и фокусирует зрение в одной точке;
• на глаз устанавливается специальное грузило, которое незначительно сжимает глазное яблоко (эта процедура вовсе не так страшна, как ее описание, пациент не ощущает боли);
• окрашивающее вещество, безопасное для здоровья, оставляет отпечаток на глазном яблоке;
• по величине отпечатка врач делает вывод о показателях давления;
• окрашивающее вещество удаляется из глаза самостоятельно, при слезотечении.

Чтобы получить достоверные данные, процедуру повторяют от 2 до 4 раз. Норма глазного давления, если измерение проводится по Маклакову, а груз имеет массу 10 г, составляет от 18 до 27 мм рт.ст. При этом абсолютное давление считается нормальным, если лежит в пределах от 9 до 22 мм рт.ст. Абсолютное давление в глазных яблоках измерить чрезвычайно сложно, поэтому в клинической практике используются относительные значения. Опытному врачу этих данных более чем достаточно для того, чтобы поставить диагноз и подобрать наилучшую стратегию лечения.

Как нормализовать глазное давление?

Без устранения причины избавиться от ее следствий невозможно — это основной закон качественной терапии. Чтобы лечение принесло результат, врач должен выяснить, чем в данном конкретном случае вызвано отклонение глазного давления от нормы. Пониженное внутриглазное давление поддается лечению с трудом, чтобы добиться улучшения состояния пациента, нужно работать с тем заболеванием, которое привело к сниженному тонусу сосудов глаза. Повышенное внутриглазное давление лечится 2 способами:

• консервативно (назначаются глазные капли);
• оперативно (проводится вмешательство при помощи лазера).

Консервативное лечение подбирает офтальмолог в индивидуальном порядке. Обычно назначается один из следующих препаратов:

1. Бета-блокаторы. Влияют на тонус мелких мышц, окружающих сосуды. Примеры лекарственных средств из этой группы: Тимолол, Окупрес-Е, Арутимол, Окумед, Окумол.
2. Холиномиметики. Напрямую воздействуют на мышечную ткань, вызывают сокращение мышц глаза, стимулируют отток жидкости из камер глаза. Примеры: Пилокарпин, Карбахолин.
3. Простагландины. Основное действие аналогичное, жидкость усиленно покидает камеры глаза до нормализации давления (например, Ксалатан, Траватан, Тафлупрост).
4. Ингибиторы карбоангидразы. Большинство глазных капель имеет исключительно местное воздействие, не влияет на работу сосудов в других органах. Эта группа препаратов изменяет тонус сосудов за счет избирательного захвата ферментов. Примеры лекарственных средств: Трусопт, Азопт.

Самостоятельно пациент может делать гимнастику для глаз для того, чтобы поддерживать мышцы в тонусе и замедлить снижение зрения.

Подбирать дозировку и наименование лекарственного средства может только тот врач, который ведет данный клинический случай. Офтальмолог может сказать, сколько займет лечение, какие последствия могут быть в ближайшее время, какой прогноз на выздоровление имеет пациент.

Прогноз на выздоровление и профилактика нарушения

Возрастные изменения — это не грозный рок, который висит над каждым. Пациент вполне может позаботиться о себе и заранее подготовиться к старению. Меры профилактики:

• ежедневно делать зарядку для тела и глаз;
• по возможности заниматься спортом;
• поддерживать сосуды в хорошем состоянии с помощью полноценного питания и качественного отдыха;
• давать отдых глазам.

Если первые признаки недомогания уже проявились, нужно сразу же обращаться к офтальмологу и измерять глазное давление. Все назначения врача нужно выполнять ответственно, тогда удастся сохранить зрение.

Пациентам после 41 года нужно ежегодно отслеживать динамику возрастных изменений, посещать офтальмолога. Профилактический осмотр позволяет сразу же обнаружить повышение глазного давления и принять меры, чтобы не допустить глаукому и потерю зрения.