Что делать, если у детей осип голос, причины и способы лечения. У ребенка осип голос — чем лечить: ингаляции, компрессы, народное и медикаментозное лечение У ребенка сел голос без симптомов простуды

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это - исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

• Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше - по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
• Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
• Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
• Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
• Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла - оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса - однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача - быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха - 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно - станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин », и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Часто родители замечают, что их ребенок охрип. Это касается особенно маленьких детей. Хрипота может являться тревожным сигналом какого-либо серьезного заболевания, а может указывать на привыкание к новым условиям жизни.

Причины

У ребенка охрипший голос может появиться по многим причинам. К самым распространенным факторам, влияющим на эту проблему, относятся воспалительные процессы. Если у ребенка охрип голос без видимых простудных симптомов, то возможно у него произошло физическое перенапряжение связок от долгого и громкого крика.

Самые распространенные причины, встречающиеся у детей:

• испуг, стресс;
• длительный плач;
• занятия вокалом;
• травма верхних дыхательных путей;
• гормональные изменения;
• нарушение эндокринной системы;
• обезвоживание слизистой;
• наследственные патологии.

Без других симптомов малыш может охрипнуть при аллергической предрасположенности, а также если он находился долго в задымленной атмосфере.

Воспаление гортани

Педиатрическая практика показывает, что чаще всего осиплость голоса может вызвать ларингит и все его формы. Вызывают воспаление гортани первичные инфекционные и простудные заболевания. Самым серьезным состоянием считается, когда слизистая ткань горла отекает и сужается, при этом ребенок начинает хрипеть, с трудом проглатывать пищу и задыхаться.

Носителем острых респираторных вирусных инфекций является уже заболевший малыш. Больше всего подвержены ларингиту дети в возрасте 2–5 лет. Поэтому не зря, когда один ребенок в детском учреждении заболевает, то подхватывают простуду и все остальные дети.

Вирусы передаются воздушно-капельным путем. А это значит, что если инфекция проходит в катаральной форме, то больного нужно изолировать от остальных детей. В основном малыши болеют в холодное время года. Груднички, которые получают грудное молоко, имеют более сильный иммунитет. В зону риска попадают новорожденные, которые находятся на искусственном питании.

До приезда доктора согрейте ноги ребенка, это облегчит его состояние

Симптомы

Если у вашего ребенка охрипло горло, следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Чтобы помочь малышу, он поинтересуется сопутствующими симптомами, которые могут быть:

• осиплый голос и кашель у ребенка;
• изменения тембра голоса;
• отек связок;
• затруднение глотания;
• сопли;
• приступы удушья;
• повышенная температура;
• усиленное слюноотделение;
• головная боль.

Учитывая физиологическое строение гортани, ее узость, любой признак может привести к самым страшным последствиям для ребенка.

Последствия

Педиатры, при осмотре малыша, объясняют родителям насколько может быть опасна хрипота в голосе. Ведь это могут быть симптомы серьезных заболеваний, таких как «ложный круп». В этом случае появляется нехарактерный звук из гортани, происходят спазмы, которые перекрывают поступление воздуха, вызывая удушье. Приступы появляются в основном ночью.

Важно! При намеке на ложный круп следует немедленно ребенка госпитализировать.

Часто воспалительные процессы затрагивают голосовые связки и проникают ниже до бронхов. Очень важно определить причину респираторной патологии и остановить процесс. Некоторые заболевания без нормального лечения могут трансформироваться в хроническую форму, которую уже можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.

Охриплость может вызвать такая страшная болезнь, как дифтерия. Если при этом грудничок охрип, то не оказание неотложной медицинской помощи, может привести к смертельному исходу. Заболевание развивается стремительно, так за считанные минуты фибринозная пленка перекрывает доступ воздуха. Любое недомогание должно курироваться педиатром. Для этого он проводит диагностику, которая помогает ответить на вопрос: «Чем лечить ребенка?».

Диагностика

• анализ доктора полученной информации от родителей о состоянии ребенка;
• визуальный осмотр носоглотки;
• ощупывание зоны лимфатических узлов шеи, груди;
• прослушивание дыхания стетоскопом;
• прохождение ларингоскопии.

При необходимости ребенка могут направить к детскому психологу и невропатологу. Осматривает ребенка и фониатр, который не только лечит голос, но и занимается профилактикой заболевания голосового аппарата.

Для дифференциальной диагностики могут назначить пройти эндоскопию, иммунограмму. На комплексные анализы направляют при обнаружении бактериальной инфекции. Уровень деформации слизистой гортани помогает установить эндоскопическое исследование. Диагностика помогает конкретизировать причину появления охриплости, для того чтобы установить как лечить больного ребенка.

Лечебные мероприятия

При проведении традиционного лечения назначается курс терапии, направленный на избавление инфекции и восстановление хрупкой слизистой оболочки и голоса. Если болеет младенец, нужно удостовериться что препараты можно принимать в столь раннем возрасте.

Если новорожденный хрипит, то ему может помочь препарат Пульмикорт, Эреспал, Гексорал, но их обязательно нужно принимать под контролем врача и не соблюдая дозу.

Есть ли что-то более важное для ребёнка, чем крепкий и здоровый сон? Именно во сне начинается активный рост, ночью малыш усваивает информацию и набирается сил для игр и учёбы в новом дне.
Однако даже самый крепкий сон может нарушить першение и сухость в горле, способные вызвать приступ сухого кашля. Облегчить состояние ребенка способен ГОМЕОВОКС. Гомеовокс специально разработан для лечения ларингита и охриплости. Он уменьшает все негативные проявления сухости и першения горла уже после первых суток приёма. ГОМЕОВОКС можно безбоязненно давать детям старше 6 лет: у него практически нет побочных эффектов.
Пусть малыш спит спокойно!

Если ребенок столкнулся с вирусами и при этом кашляет, всемирно известный детский доктор Комаровский рекомендует при наличии сиплого голоса срочно обратиться к педиатру или отоларингологу, чтобы устранить основные симптомы инфекционных заболеваний.

При этом самостоятельное лечение проводить он не рекомендует, так как можно повредить функции голосовых связок. Евгений Олегович утверждает, что не хуже традиционного лечения действует альтернативная медицина.

Хорошую репутацию заработали следующие рекомендации:

• полоскания травяными растворами;
• ингаляции, которые маленьким детям рекомендуется проводить с помощью небулайзера;
• охлажденное кипяченое молоко;
• усиленный питьевой режим. Побольше пить натуральные соки, лекарственные отвары, морсы;
• согревающие компрессы на горло;
• разжевывание пчелиных сот;
• проветривание;
• увлажнение воздуха.

К тому же нужно убрать из детского рациона слишком горячую, холодную, кислую еду

Важно постараться держать ноги в тепле. Детей нужно успокаивать и следить, чтобы они меньше разговаривали и кричали. Для этого побольше играйте с ними в спокойные игры. Многих родителей волнует вопрос, надо ли давать антибиотики в этот период. Доктор Комаровский уверяет, что предписания к таким препаратам нет, если не выявлено соответствующее заболевание.

Как восстановить голос дома

Действия народных методов подтверждаются из года в год. При хриплости голоса особенно эффективны рецепты на основе молока и меда.

Гоголь-моголь

Всеми известный вкусный и полезный напиток очень популярен среди родителей. Чтобы его приготовить, возьмите из двух яиц желтки и взбейте. Затем добавьте их в пол-литра подогретого молока. Влейте 50 г меда, перемешайте все. Чтобы заинтересовать ребенка вкусом и ароматом, можно добавить немного апельсинового сока. Подогрейте полученную массу на водяной бане. Взбейте отдельно белки с сахаром и соедините все ингредиенты.

Важно! Рецепт подходит для детей, у которых нет аллергии на мед и цитрусовые.

Рецепты из молока

Возьмите стакан молока, добавьте кусочек масла и половину чайной ложки меда. Размешайте все и давайте ребенку перед сном. Приготовленный напиток хорошо снижает раздражение горла, обволакивает слизистую, тем самым облегчая дыхание. В стакан молока добавьте соду на самом кончике чайной ложки и 1 каплю йода. Раствор нужно пить в теплом виде. Добавьте в стакан молока 2 чайн. л. листьев шалфея, процедите и теплым дайте выпить малышу перед тем, как уложить его спать.

Обильное питье

Речь о следующих напитках:

• Травяные чаи с листьями смородины, с ромашкой, малиной. Напитки убивают патогенную микрофлору и организм ребенка быстрее справляется с воспалением.
• Целебный сок алоэ с медом.
• Подорожник с медом. Возьмите в одинаковом количестве оба компонента, проварите 15 минут и давайте пить 3 раза в день по четверти стакана.
• Измельченная смесь клюквы с орехами и зелеными яблоками. Прокипятить все и пить в течение дня.
• Морковный сок с медом.

Из ягод могут получиться эффективные целебные витаминные напитки

Помимо теплых отваров, хорошо действуют на лечение детского организма теплые полоскания слабым раствором соды или ромашкой. Хороший результат дают ингаляции с хвойными, мятными отварами. Чтобы вылечить новорожденных, можно смазать горло раствором, который готовится с полстакана теплой воды и 30 г яблочного уксуса. Смочите стерильный тампон в смеси и аккуратно обработайте в области миндалин.

Если заболел грудной ребенок, его можно чаще прикладывать к груди, чтобы он успокоился и не кричал.

Как укрепить иммунитет

• обеспечить щадящий голосовой режим;
• не принимать в пищу горячую и холодную пищу, а также слишком острую или кислую;
• обеспечить естественный уровень влажности в помещении;
• исключить все, что может вызвать аллергическую реакцию;
• проводить ежегодные медицинские осмотры;
• запишите ребенка в спортивную секцию;
• занимайтесь закаливанием;
• отдыхайте на море.

Следите за изменениями в состоянии здоровья своего чада, чтобы вовремя оказать ему лечебную помощь. Грамотная терапия поможет быстро избавиться от негативных симптомов любых заболеваний и не допустить осложнений как в настоящем, так и в будущем.

Быть родителями маленьких детей всегда очень ответственно. Молодые родители могут беспокоится, если у ребенка внезапно осип голос. Ведь возраст 1-2 года, 3-5 лет – очень нежный, нужно знать, как и чем лечить, как помочь малышу, какие препараты и методы помогут, а не навредят – вопросов у родителей возникает много.

У детей до года жизни, особенно в первые месяцы, может беспричинно измениться тембр голоса, появиться осиплость. Иногда это обусловлено перестройкой и ростом голосовых связок. Если это перестройка, вызванная привыканием к новым условиям жизни, осиплость пройдет самостоятельно.

Чаще бывает, что хриплый голос у малыша связан с перенапряжением, вследствие продолжительного плача. В гортани младенца при долгом и громком плаче происходит отек, препятствующий смыканию голосовых связок. Он и вызывает осиплость и перенапряжение голоса.

Родителям малыша следует отреагировать на этот симптом, ведь гортань грудничка столь чувствительна, что появившийся вследствие долгого плача отек может делать дыхание затруднительным.

1. Ларингит, ларинготрахеит и бронхит. Часто возникают на фоне переохлаждения голосовых связок или вследствие попадания инфекции. При остром проявлении этих заболеваний воспаляются гортань и дыхательные пути. Не исключено сопровождение болью при глотании, температурой, кашлем.
2. Инфекции вирусной и бактериальной природы , проявившиеся в результате переохлаждения – корь, краснуха, скарлатина. Затрагивают не только дыхательную систему ребенка, но и сердечнососудистую и нервную системы.
3. Ложный круп. При остром течении этого заболевания отекает слизистая оболочка гортани, голосовая щель сужается, затрудняя дыхание.
4. Аллергический отек.
5. Травма гортани, а также наличие инородного тела в дыхательной системе малыша.
6. Стрессовая ситуация либо сильный испуг.

Все это достаточно серьезные заболевания, опасные тем, что они могут сопровождаться отеком слизистых оболочек в горле малыша. У грудных детей гортань настолько узкая, что даже при несильном отеке, голосовая щель может полностью перекрыться, в результате чего может наступить удушье.

Следующие симптомы считаются опасными для жизни ребенка:

• непродуктивный «лающий» кашель;
• затрудненные дыхательные движения, сопровождающиеся свистом;
• потливость и слюноотделение;
• температура;
• постоянный плач, указывающий на боль во время глотания у малыша;
• синюшность вокруг носа и рта, свидетельствующая о недостатке вдыхаемого кислорода.

Если родители малыша наблюдают такие симптомы, самый первый из которых – осиплый голос грудничка, необходимо в самый короткий срок обратиться к педиатру.

Причины осипшего голоса при наличии температуры

Резкий подъем температуры тела при охриплости горла может свидетельствовать о прогрессировании в детском организме инфекционных заболеваний. Кроме хрипов, они могут проявляться насморком, першением в горле, головной болью или болью в горле. Причиной может стать переохлаждение ребенка, которое спровоцировало воспалительный процесс в гортани.

Часто температура свидетельствует о том, что организм малыша борется с инфекцией. Это естественная защитная реакция организма. У детей первого года жизни температура может подняться до 38°С, если выше – уже необходимо сбить ее, дав жаропонижающее.

Осип голос без температуры

Осип голос у ребенка (1-2, 3-5 лет) – чем лечить и как, должен решать врач. Важно обратить внимание на тревожную ситуацию, когда, при наличии воспалительного процесса и хрипов, температура у ребенка остается в пределах нормы. Есть вероятность, что у малыша скрытые симптомы пневмонии (обращайтесь к врачу без промедления).

Если это действительно так, грудничок будет вести себя следующим образом:

• будет отказываться от груди;
• будет вялым и капризным или, наоборот, беспокойным;
• будет срыгивать чаще обычного;
• будет дышать с затруднением и с хрипом;
• у малыша проявятся насморк и кашель;
• появится синюшность вокруг рта и носа.

Основные методы лечения детей от 1 до 2 лет

До прихода врача родители должны обеспечить больному следующий уход:

• Обильное питье (теплый, но не горячий чай; отвар лекарственных трав; компот или морс).
• Для грудничка – более частое прикладывание к груди, ведь материнское молоко укрепит иммунитет ребенка и поможет преодолеть недуг.
• Создание обстановки, при которой ребенок минимально напрягает голосовые связки, не плачет, не разговаривает.
• Проветривание помещения, где находится больной ребенок.
• Достаточную влажность в помещении, влажную уборку.
• При хрипах малышу рекомендуется делать дренажный массаж спинки и грудной клетки – это улучшит отхождение мокроты.
• Если есть насморк, промыть ребенку нос слабосоленым раствором.

Дальнейшее лечение должен назначить ЛОР-врач или педиатр исходя из возраста ребенка и тяжести его заболевания.

Основные методы лечения детей от 3 до 5 лет

К осиплому голос у ребенка 3-5 лет следует относиться не менее серьезно, чем к подобному недомоганию у детей 1-2 лет. Врач ставит диагноз и назначает лечение на основании взятого у ребенка анализа крови, а также на основании осмотра и прослушивания. Опытный терапевт даже по характеру хрипов может многое понять о состоянии ребенка.

Хрипы могут прослушиваться в:

• легких;
• бронхах;
• носоглотке.

Хрипы бывают влажными и сухими, и методы лечения их различаются. Поэтому так важно, чтобы педиатр внимательно прослушал ребенка и назначил незамедлительное лечение.

Скорее всего, назначения врача при наличии вирусной или острой респираторной инфекции будут такими:

• антибиотик широкого спектра действия;
• муколитические препараты, эффективно разжижающие мокроту;
• бронхолитические препараты для расширения суженых бронхов;
• отхаркивающие препараты, способствующие отхождению мокроты;
• антигистаминные препараты, убирающие аллергическую составляющую воспалительного процесса;
• ингаляции лекарственными средствами.

В сложных ситуациях, когда болезнь резко прогрессирует, а также при риске осложнений врач назначит ребенку противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Лечение охриплого голоса. Полоскание

При воспалении горла у детей эффективным средством является смывание гнойных бактерий методом полоскания. Эта процедура требует от ребенка определенного навыка, поэтому ее назначают детям старше 3 лет, а малышам первых лет жизни заменяют орошением ротоглотки с помощью спринцовки.

• содово-соляным раствором (на стакан горячей – до 40 градусов – воды по 0,5 ч.л. поваренной соли и соды и 1-2 капли йода);
• фурациллином (таблетку 0,02 г. растереть и растворить в стакане теплой воды);
• отваром лечебных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы, зверобоя).

Нужно научить ребенка правильно полоскать горло.

Для этого ребенок должен:

1. Набрать в рот приготовленный лечебный раствор и запрокинуть голову назад;
2. В течение нескольких секунд с открытым ртом вибрировать горлом, произнося звук «х-х-х»;
3. Выплюнуть раствор в раковину, (не глотать!);
4. Повторить полоскание 5-7 раз.

Малышам до 3 лет проводят орошение так: голову ребенка поворачивают немного вбок, мягкой резиновой спринцовкой направляют струю жидкости на нёбо. Младенец не умеет полоскать, он сглотнет раствор. Орошать ротоглотку нужно небольшими порциями, но часто.

Средства-антисептики

Вместо полоскания горла можно использовать опрыскивание противомикробными аэрозолями:

• Тантум Верде;
• Йокс;
• Йодинол;
• Мирамистин4
• Гексорал.

Они быстро снимают воспаление и обезболивают горло. Но большинство из них назначаются ребенку с возраста 5-6 лет. Лишь препараты Мирамистин и Тантум Верде могут быть использованы для малышей 1-2 лет для смазывания слизистой ротоглотки. Полоскания и опрыскивание аэрозолями делают 4-6 раз в день.

Ингаляции

Осип голос у ребенка (1-2, 3-5 лет), чем лечить и какое средство поможет – это главный вопрос. Следует обратить внимание на ингаляционные процедуры, которые зарекомендовали себя при лечении заболеваний дыхательных путей.

Эффективность ингаляций обусловлена тем, что лекарственное вещество в виде пара или аэрозоля проникает в дыхательные пути и оказывает целительное воздействие. Таким образом, возможно смягчить и увлажнить охрипшее горло, снять отек, воспаление и боль.

Какой именно лекарственный раствор применить и в какой дозировке – должен проконсультировать врач. Проводят процедуру с помощью ингалятора – небулайзера. В него заряжают необходимое медикаментозное средство, и это устройство преобразует лекарство в мелкодисперсный аэрозоль.

Для ингаляции с небулайзером чаще всего применяют:

• дезинфицирующий препарат Диоксидин или Фурациллин;
• антибиотик Флуимуцил;
• антисептическое средство растительного происхождения Ротокан.

Эти лекарства в виде мельчайших частиц глубоко проникают в бронхи, оседают на слизистой горла. Ингаляции с помощью небулайзера можно проводить даже годовалым детям. При отсутствии ингалятора можно проводить процедуру в домашних условиях.

Для этого в небольшой кастрюле нагревается некоторое количество воды до температуры 60 градусов, в воде находится лечебное вещество, которое нужно вдыхать в виде горячего пара. Чтобы раствор быстро не остыл, нужно накрыть голову полотенцем. Воздействие горячего пара стимулирует прогрев горла, лекарственное средство уменьшает отек и воспаление.

Эффективными являются процедуры:

• с лекарственными травами (1 ст.л. высушенного травного сбора на 200 мл. воды). Хорошо помогают ромашка, шалфей, эвкалиптовый лист, мята, мать-и-мачеха;
• с пищевой содой (0,5 ч.л. на 200 мл. воды);
• с луково-чесночным соком, разведенным водой в соотношении 1:10;
• с картофелем в мундире, отваренным до готовности;
• с йодом (4-5 капель на 1 литр воды);
• с эфирными маслами (10-15 капель на 100 мл. воды). Это могут быть облепиховое, эвкалиптовое, анисовое, ментоловое и другие масла.

Нужно помнить, что существуют факторы, запрещающие проведение паровых ингаляций:

• возраст до трех лет, т.к. у малышей слизистые ткани горла очень нежные, их легко обжечь паром;
• температура у ребенка выше 37,5;
• аллергия на медикаменты или их компоненты, которые использованы для ингаляции;
• гнойные воспалительные процессы в горле, которые могут усилиться от воздействия на них тепла.

Хотя использование ингаляций не заменяет полноценного лечения, но они очень эффективны, когда речь идет о заболеваниях дыхательной системы у детей и зачастую становятся решающим средством в выздоровлении.

Антигистаминные средства

Осипший голос у детей как 1-2, так и 3-5 лет, может быть спровоцирован аллергической реакцией, вызывающей отек слизистой гортани. Врачи подсказывают, чем лечить детей в таком случае: препараты против аллергии бывают в виде суспензий, сиропов, ингаляционных растворов и таблеток. Малышам до 1 года удобно давать лекарства в жидкой форме.

Чаще всего детям при любых проявлениях аллергии назначают антигистаминные (блокирующие рецепторы гистамина и останавливающие аллергический процесс) средства старого и нового поколения.

Препараты старого поколения обладают седативным эффектом и высокой антиаллергической активностью. Препараты нового поколения не вызывают сонливости, имеют более длительное действие, но их влияние на детский организм не до конца изучено.

Среди антигистаминных препаратов наиболее популярны:

• Супрастин – таблетки, при всех видах аллергии, можно давать с первых месяцев жизни;
• Фенистил – капли, при всех видах аллергии, можно давать детям с 6 месяцев;
• Зиртек – капли, при всех видах аллергии, можно давать с 6 месяцев;
• Кларитин –сироп, при всех видах аллергии, можно давать с двух лет;
• Беродуал – раствор для ингаляций, при бронхите и астме, с рождения.

Выбор препаратов антиаллергического назначения огромен, но родителям нужно помнить, что нельзя назначать ребенку лечение самостоятельно. Симптомы аллергии схожи с другими заболеваниями, и выбрать препарат, назначить схему приема и дозировку должен врач.

Иммуномодуляторы

Если ребенок ослаблен, часто болеет, нужно укреплять его иммунную систему. Поднять защитные силы организма возможно с помощью специальных веществ – иммуномодуляторов. Они воздействуют на иммунитет, активизируя его, что позволяет противостоять болезням. Часто их применяют с профилактическими целями, а также для лечения вирусно-респираторных заболеваний.

Без особых оснований назначать иммуномодуляторы детям нельзя: они могут истощить собственные иммунные силы организма, а кроме того у них много побочных эффектов. Эти препараты должны назначаться врачом. Превышение дозы может оказать иммунодепрессивное действие.

Следующие препараты наиболее мягкого действия заслужили доверие родителей:

• Анаферон детский – не токсичен, содержит сверхмалую дозу действующего вещества, что делает его безопасным даже для детей первых месяцев жизни.
• Циклоферон – лечение вирусных заболеваний дыхательной системы, герпетических инфекций. Можно давать детям с 4 лет.

• Иммунал – лечение респираторных инфекций и общего укрепления иммунитета, можно давать с 4 лет.
• Лизобакт – лечение инфекционно-воспалительных заболеваний в полости рта. Назначают детям с 3 лет.
• Арбидол – для профилактики гриппа и ОРВИ. Можно давать с 3 лет.

Отхаркивающие препараты

При кашле в дыхательных путях скапливается густой секрет, который должен быть выведен наружу. Отхаркивающие средства входят в состав комплексного назначения врача и должны помочь разжижить и вывести секрет.

Эффективны в этом плане широко известные препараты «Амброксол» и «Бромгексин». Специально для детей существуют сиропы этих лекарств. Но врачи рекомендуют их давать детям только с двух лет во избежание побочных эффектов. Лечебные средства с отхаркивающим эффектом нельзя давать детям грудного возраста.

Антибиотики

Антибиотики широкого спектра действий обязательно должны быть в семейной аптечке, т.к. они способны остановить заболевание в самом начале. Для детей существуют антибиотики в удобной форме – в виде суспензии.

Они предназначены для грудничков, но их охотно принимают вместо таблеток и малыши до 5-6 лет.

Препараты, которые можно давать детям с первых месяцев жизни:

1. Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин – помогают в лечении бронхита и пневмонии;
2. Сумамед, Азитромицин, Хемомиции – лечат заболевания дыхательных путей.

Прежде чем начать давать антибиотики детям, родителям нужно уяснить следующие правила:

• Необходимо четко соблюдать время и схему приема препарата.
• Чтобы назначить ребенку индивидуальный антибиотик узкого направления (и гораздо более действенный, чем широкого), необходимо сдать бак. посев мокроты.
• К антибиотикам наступает привыкание, они перестают оказывать лечебное воздействие на организм, поэтому многократно использовать один и тот же препарат не приходится и нужно воспользоваться аналогами.
• Не делать инъекции антибиотиков детям, не убедившись в существовании аналогичного препарата в виде суспензии.
• Антибиотиками лечатся только бактериальные инфекции, вирусные инфекции не подлежат лечению этими препаратами.

Витамины

Если сопротивляемость простудам и инфекциям у ребенка снижена, рекомендуется поддержать детский иммунитет витаминными препаратами.

Витамины удобно давать детям следующим образом:

• малышам с возраста 1 год в порошкообразном виде, смешав с пищей;
• с двухлетнего возраста в виде жевательных пастилок с фруктовыми вкусами;
• с 7 лет и старше – таблетки для проглатывания.

Суточная потребность в витаминах у детей разного возраста различна, поэтому существуют витаминные комплексы с указанием возрастной категории.

Самые популярные препараты, которые имеют дифференциацию для каждого детского возраста:

1. Пиковит;
2. Киндер Биовиталь;
3. Мульти-Табс;
4. Алфавит;
5. Сана Сол;
6. Витрум Кидс;
7. ВитаМишки.

Народные рецепты для снятия осиплости у детей

• Ребенку дают выпить горячего молока с растворенной 0,5 ч.л. соды и 2-3 каплями йода.
• В 1 стакан морковного сока добавляют 2 ст.л. меда, размешивают и дают ребенку небольшими порциями.
• Смешивают сок 1 редьки с 2 ст.л. меда и дают охрипшему ребенку по 1 ч.л. полученного сиропа.
• Отваривают картофель, в теплом виде разминают и, проложив между несколькими слоями марли, накладывают больному ребенку на область шеи и грудины, укутывают до остывания.
• Прогревают ноги ребенка в горячей ванне, а также ставят горчичники на область груди и спины.
• Делают компресс из теплого растительного масла на ночь.

Также применяют горчичники если у ребенка осип голос.

Нужно отметить, что присутствующий во многих народных рецептах мед может являться аллергеном, и не подходит для лечения малышей до года. Важно помнить, что осиплость голоса у ребенка может быть вызвана различными причинами, и от постановки правильного диагноза зависит порой исход лечения.

Методы лечения малыша 1-2 месяцев жизни отличаются от того, как и чем лечить ребенка 3-5 лет. Но главное: детское здоровье – не поле для экспериментов. Пусть лечение назначают специалисты, а задача родителей – терпеливо и тщательно выполнять назначения, чтобы увидеть своего малыша совсем-совсем здоровым.

Видео об осиплости голоса у ребенка, причинах и методах лечения

Причины осиплости и способы ее устранения:

В одно прекрасное утро или день родители замечают, что у ребенка осип голос. Почему такое могло произойти, в чем причина? В первую очередь ребенка начинают обследовать на предмет повышенной температуры тела, осматривать горло, и выяснять все возможные факторы такого состояния.

Паника – не первый помощник, поэтому, для начала совет от доктора Комаровского, который считает, что осипший голос у ребенка корректируется голосовым покоем, но, как его обеспечить – это дело изобретательност и родителей.

Важно отвлечь малыша, почитать ему книги, поиграть вместе, и тогда максимальную голосовую активность можно значительно снизить. Ни в коем случае не ругать ребенка, или принуждать к молчанию путем силы. Только хитрость и смекалка – верные помощники родителей.

В большинстве случаев голос нормализируется в течение нескольких дней, и уже к 4 дню полностью восстанавливаетс я. Насторожить должна только та ситуация, при которой осипший голос у ребенка сохраняется более 7–10 дней. Тогда действительно стоит бить тревогу и обратиться к педиатру или отоларингологу, чтобы найти все возможные причины, повлекшие нарушение воспроизведения голоса.

Какие факторы и заболевания провоцируют осиплость голоса?

Среди наиболее распространенных заболеваний, которые проявляются осиплостью, необходимо выделить следующие:

• ОРВИ и грипп;
• бронхиальная астма;
• дифтерия;
• корь;
• ларингит;
• ангина;
• трахеит;
• гормональные нарушения;
• ожоги;
• новообразования различной этиологии;
• полипы;
• кисты гортани.

Осиплость может также появиться в следствие травмирования голосовых связок, аллергии, переохлаждения, сухого воздуха. Очень частой причиной осиплости голоса у детей остается чрезмерное перенапряжение: плач, крик, писк и т.д.

При данных патологиях наступает отечность в глотке, голосовые связки начинают плохо функционировать. Поэтому основной задачей устранения всех негативных явлений, считается правильно поставленный диагноз, и только тогда будет понятно, чем лечить осипший голос у ребенка.

Какие симптомы часто сопутствуют при осиплости?

Когда ребенок осип, нередко определяются и такие симптомы, как:

• кашель;
• ухудшение дыхания (иногда одышка);
• вялость;
• насморк;
• плохой сон;
• капризность;
• боль в горле;
• сухость в глотке;
• першение;
• повышение температуры тела;
• потливость.

Все эти симптомы не обязательно «идут в ногу», когда осип голос у ребенка, просто их наличие подсказывает доктору, чем лечить возникшую проблему.

Обратите внимание! Важным моментом является своевременная диагностика острого ларингита, при котором у ребенка развивается резкое затруднение дыхания, а осиплость и изменение тембра голоса при этом – частые предвестники надвигающегося приступа. Данная патология обычно встречается у детей до трех лет. Если родители заметили, что ребенок беспокойный, стал плохо дышать, лицо приобрело синюшный цвет – немедленно вызывайте неотложную помощь.

Итак, родители обеспокоены осипшим голосом и кашлем у ребенка, плюс еще и другие симптомы отягощают состояние. Естественно возникает вопрос, как помочь своему малышу, куда бежать?

Если нет температуры, отправляемся на прием к педиатру, при наличии гипертермии – вызываем доктора домой!

Что делать при осиплости голоса — чем лечить

Главной составляющей терапии осиплости остается режим молчания, которого не всегда легко добиться у малышей. Данный фактор удлиняет процесс восстановления нормальной деятельности голосовых связок.

При переохлаждении и простуде, а также, если малыш мерзнет, но при этом без признаков ОРВИ и других инфекций, осипший голос у ребенка можно лечить при помощи теплых напитков. Обязательно следить, чтобы ноги малыша были в тепле, но сильно укутывать дитя не стоит.

Исключите из рациона ребенка кислые соки, кефир. Питание на восстановительны й период должно быть диетическим. Приготовьте супчики, пюре и кашки. Не переживайте, за не неделю ваше чадо дистрофиком не станет. Как говорит доктор Комаровский, лучше съесть чуть меньше, чем перенасытиться.

Что делать, если у ребенка осип голос в результате инфекций дыхательных путей?

Если приходится столкнуться с вирусами и бактериями, то лучшим решением проблемы будет помощь педиатра, который обязательно подберет терапию, учитывая возраст ребенка, вес и аллергоанамнез.

1. противоаллергиче ские препараты (снимают отечность и воспаление слизистой) – кларитин, эриус, зодак, лоратадин, другие. Данные средства препятствуют ларингоспазму у детей раннего возраста;
2. противовирусные средства – арбидол, тамифлю, анаферон, гриппферон;
3. средства от кашля, который практически всегда сопутствует ОРВИ – эреспал, сиропы гербион, амбробене, АЦЦ, бронхосан, другие;
4. аэрозоли для горла – гексорал, мирамистин, люголь, йокс;
5. таблетки для горла – стопангин, декатилен, аджисе пт, трахесан;
6. (жаропонижающие) – нурофен, панадол, цефекон, парацетамол, ибуфен;
7. препараты для полосканий: мирамистин, ротокан, хлоргексидин, хлорофиллипт, корсотил, сальвин.

В некоторых случаях у ребенка наблюдается постоянно осипший голос, нередко такая картина сопровождает хроническую инфекцию в горле. В таком случае может быть применена антибактериальна я терапия: , или другое противомикробное средство.

Чтобы антибиотики не назначались наугад, обязательно требуйте у врача проведения предварительного бакпосева из носоглотки с антибиотикограмм ой. Благодаря этому анализу не только обнаружится микроб, вызвавший заболевание, но определится спектр эффективных антибиотиков для его устранения. Вы сэкономите не только деньги, но и время на походы в медучреждения. Как хорошо, когда лекарство сразу подходит, и больной выздоравливает.

Хорошие результаты дают ингаляционные методы лечения. Их можно выполнять подручными средствами, например, используя кухонную кастрюльку, или применяя специальные приборы для ингалирования растворов (небулайзеры). Если у ребенка осип голос, подойдут лечебные ингаляции с минеральными водами, травами, содовым раствором или препаратами синупрет, ротокан, пульмикорт, другими.

Все аптечные препараты для ингаляций должен назначать только врач, чтобы не дай бог не усугубить уже имеющуюся проблему.

Лечение осиплости при других заболеваниях

1. При возникновении структурных изменений слизистой в результате кист, опухолей, полипов, папиллом – проводят оперативное лечение с последующей коррекцией иммунитета.
2. Сосудистые новообразования также подлежат хирургическому вмешательству. Их проводят сосудистые хирурги.
3. При различных ожогах и отравлениях выполняется дезинтоксикацион ная и регенерирующая терапия. Например, при попадании хлора рекомендуют промывания слизистой 2% раствором соды. Аммиачные поражения требуют уксусную или лимонную воду.
4. Все химические, термические и механические поражения связок у детей должны лечиться только в условиях стационара.

Рецепты народной медицины от осиплости голоса

Большой популярностью пользуются народные методы лечения осиплости, давайте познакомимся, что нам предлагают фитотерапевты и знахари.

Долгие годы из уст в уста передаются знания, позволяющие лечить различные недуги простыми и доступными методами, что на сегодняшний день весьма актуально. Осиплость голоса у детей и взрослых встречается достаточно часто, поэтому средства для улучшения данного состояния в народной медицине уже есть.

В литровую кастрюльку с водой (температура примерно 45 градусов) добавляем 5 капель мятного, эвкалиптового или шалфейного масла. Смесь хорошо перемешиваем. Накрываем ребенка полотенцем, и просим вдыхать пары. Ингаляцию выполняют около 5 минут. Количество процедур зависит от общей симптоматики, а также осиплости голоса.

Ингаляции из картофеля

Картофель варят в мундирах, а затем разрезают на четыре четверти, причем, не снимая кожуры. Ребенка усаживают на стульчик, и просят глубоко дышать парами. Картофель должен чуть остыть, чтобы горячие пары не обожгли слизистую носоглотки. Обычно трехдневного курса достаточно, чтобы восстановить голос.

Ромашково-лаванд овые ингаляции

Дуэт этих трав имеет мощное противовоспалите льное действие. Ингаляции устраняют отечность, гиперемию, болезненность. После стихания воспалительного процесса голосовые связки сразу же приходят в норму.

Состав для ингаляций готовят так: ромашку и лаванду смешивают в пропорции 2:1, заливают крутым кипятком, и еще оставляют на водяной бане 5 минут. На 15 грамм смеси необходимо 500 мл кипятка. Остуживают до 45 градусов. Ингаляции выполняют над кастрюлькой в течение 5 минут, больше не надо.

Ножные ванночки с горчичным порошком

Хорошие результаты при отечности и осиплости дают ванночки с горчицей. В тазик (среднего размера) с теплой водой бросьте щедрую щепотку порошка, и хорошенько разболтайте. Раствор должен быть достаточно теплым (терпимым), но не горячим. Более высокие концентрации горчичного порошка также не нужны, т.к. они могут вызвать аллергию и раздражение на нежной коже детей.

Парить ноги нужно перед сном, затем надеть теплые носки, и в постель. После горчичных ванн можно дать ребенку выпить настой из малины, липового цвета, или обычное молоко с медом. Данный метод подходит в случае простуды, переохлаждения, когда температура тела не превышает 37,3 градусов.

Свекольный сок – полоскания

Сок разводят пополам с водой, но это не обязательно. При хорошей переносимости можно применять и цельный сок. Полоскания выполняют утром и вечером. Результаты полосканий многих родителей порадуют, т.к. сок свеклы безупречно помогает не только от осиплости, но и является эффективным средством в борьбе с тонзиллитом, ангиной, гнойными пробками, фарингитом.

Для поднятия иммунитета советуют давать детям следующий напиток: свекольный и морковный сок берут в равных частях. Затем добавляют кипяченую воду. Смесь соков разводят 1:1 с водой. Напиток принимают курсом в течение 10 дней, затем перерыв 14 дней, и снова возобновляют терапию.

Это средство прекрасно лечит все заболевания дыхательной системы, начиная от банальной простуды до туберкулеза легких. Точных пропорций можно не придерживаться. Главное в этом рецепте растопить мед с маслом на водяной бане, и тщательно эту смесь перемешать. В основном рекомендуется использовать 2 части масла и 1 часть меда. Принимать по десертной ложке 2–3 раза в день.

Медовое масло великолепно обволакивает горло, снимает воспаление. Многие дети знают сказку о петушке, которому смазывали горлышко маслом и он выздоровел. Поэтому, когда ребенок кривится и отказывается от такого лечения, смекалистые родители обязательно расскажут добрую сказку, заболтают малыша, и заставят его принять масляную сладость.

Алоэ с медом

Вылечить горло поможет сок алоэ и мед, смешанные в пропорции 1:1. Смесь принимают трижды в день до устранения всех симптомов болезни. Алоэ снимает воспаление, устраняет бактерии, повышает местный и общий иммунитет. Осиплость голоса проходит через 2–3 дня.

Яблоки содержат большое количество пектинов, а в печеном состоянии они приобретают мягкую кашицеобразную структуру, которая обладает противовоспалите льным и смягчающим действием. Ничего хитрого в этом рецепте нет. Просто три раза в день давайте ребенку съедать по среднему запеченному яблоку. Если малыш аллергик, брать только зеленее плоды.

Шалфейное молоко

В стакан горячего молока добавляют 10 мл настоя шалфея, и сразу же выпивают. Такой состав поможет устранить осиплость и кашель при трахеите, бронхите, а также заболеваниях горла. Лучше пить молоко на ночь, чтобы хорошо прогреться.

Молоко + йод + сода

Быстро восстановить голосовые связки поможет простой рецепт: в теплое кипяченое молоко (200 мл) необходимо добавить щепотку соды и 2 капли йода. Молоко дают ребенку перед сном. Смесь устранит осиплость, кашель, даст возможность ребенку спокойно спать и восстановит ослабленное дыхание.

Многие знают это средство, как кладезь витаминов и микроэлементов. Шиповник всегда назначают ослабленным больным, когда иммунная система практически истощена. При осиплости голоса рекомендуют пить настой из шиповника: 100 грамм плодов на 1 л кипятка. Шиповник запарить лучше вечером, используя термос.

Пить настой трижды в день по 100–200 мл. Для улучшения вкуса можно добавить мед.

Гоголь-моголь

Метод знаком больше старшему поколению, и, наверное, он незаслуженно забыт, зато в советское время, его считали, чуть ли не панацеей от осиплости голоса и проблем со связками.

Готовят гоголь-моголь по такому рецепту: свежие желтки тщательно растирают с сахаром (2 желтка+5 грамм сахара). Смесь дополняют сливочным маслом (5 грамм). Должна получиться однородная смесь. Гоголь-моголь принимают в перерыве между едой. Детям дают по 0,25–0,5 ч.л. трижды в день.

Проваренный инжир в молоке излечивает заболевания горла, бронхов, легких. Отлично устраняет осиплость, кашель, выводит мокроту. На стакан молока берут 2–3 плода инжира. Кипятят их в молоке 5 минут. Затем молоко все выпивают, а инжир съедают. В некоторых рецептах советуют использовать медовый сорт инжира, якобы он больше подходит для лечения дыхательной системы.

Заключение

Осиплость голоса у детей – это не болезнь, а следствие. Маленькие крикуны часто страдают хрипотцой. Родители грудничков нередко замечают, что осип голос у ребенка, паникуют, и думают, что он заболел. А все достаточно просто. Мама чистит нос – ребенок кричит, голодный – плачет, одевают на улицу – орет. Как тут голос не сорвать.

Родители должны всегда наблюдать за ребенком. Если температура тела нормальная, аппетит хороший, нет соплей, горло в норме – 90% поражения связок связано с голосовым перенапряжением.

Только длительно «сорванный» голос, выраженная осиплость – повод для посещения врача. Есть хорошая пословица – нужно лечить не анализы, а ребенка. Его поведение и общее состояние – главные подсказчики при многих заболеваниях. Будьте здоровы!

В медицинской терминологии состояние, которое называют «охрип голос», определяется как один из видов дисфонии. Дисфония в свою очередь - это качественные изменения, когда ребенок говорит, младенец издает звуки, но меняется тембр, громкость, звуковой спектр голоса. Охриплость - это не болезнь, а симптом, поэтому, чем раньше родители обратят на него внимание, тем быстрее и легче можно будет устранить причины. Особенно это важно, когда охрип голос у ребенка в возрасте до 2-3-х лет.

Эпидемиология

Эпидемиология заболеваний, которые провоцируют симптом «охрип голос у ребенка», напрямую зависит от конкретного диагноза. Чаще всего охриплость вызывается ларингитом, различными его формами. Воспалительный процесс развивается в гортани ребенка, фоном воспаления могут быть первичные инфекционные, простудные болезни. Реже ларингит обусловлен голосовой перегрузкой, физическим фактором. В целом, в педиатрической практике считается, что почти все воспаления зоны голосовых связок – это и есть ларингит, как специфический вид острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Наиболее опасна форма ларингита, когда слизистая ткань гортани отекает и сужается, кроме того, что родители замечают - охрип голос у ребенка, малыш с трудом дышит, проглатывает пищу, а порой и жидкость. Подобная стенозирующая форма воспаления требует немедленной врачебной помощи.

Эпидемиология причин, с которыми связаны дисфонии, охриплость:

1. Носителем инфекции, как правило, является уже заболевший человек. Не случайно ОРВИ столь распространены в детских учреждениях, один малыш может заразить с десяток других, особенно, если инфекция протекает в катаральной форме (КРС - катарально-респираторный синдром).
2. Возбудитель инфекционного воспаления выделяется от 7 до 10 дней, возможно рецидивирование и повторное заражение, при котором выделение инфекционного возбудителя (вируса) сокращено до 3-4 дней.
3. Если носитель заражения страдает ОРВИ без катаральных признаков, эпидемиологически он относительно безопасен для окружающих.
4. Передача вируса осуществляется стандартно - воздушно-капельным способом.
5. Наиболее уязвимы дети в возрасте от года до пяти лет. Грудные малыши имеют специфическую иммунную защиту при условии грудного вскармливания. Дети, принимающие искусственное питание, находятся в зоне риска заражения. Груднички до 4-5 месяцев болеют ОРВИ крайне редко.
6. Распространенность симптома «охрип голос у ребенка» обусловлена сезонностью. Чаще дети болеют в холодное время года, однако, вспышки массового заражения могут быть спорадическими (внезапными, без явных причин).
7. Случаи диагностирования парагриппа осенью связаны с вирусами 1 и 2 типа, «весенние» ОРВИ характерны выявлением вируса 3 типа.
8. Дисфонии, охриплость голоса, не связанные с этиологией вирусной природы, статистически «привязаны» к дошкольным и школьным учреждениям. Физическое перенапряжение связок у «домашних» детей встречается реже, чем у дошкольников, посещающих детские сады.
9. Среди причин, вызывающих симптомы хрипоты, лидирует острый ларингит, за ним идет ларинготрахеит с признаками стеноза, на третьем месте – функциональные перегрузки связок и мутация голоса в пубертатный период (мальчики), завершает список - хронический ларингит и врожденные патологии голосового аппарата, включая папилломатоз, парез, рубцовый стеноз.
10. Практически все нарушения голосового процесса, заболевания горла, лечатся у врача узкого профиля - оториноларинголога.

Причины охриплости голоса у ребенка

В оториноларингологии существует классификация дисфонии по этиологическим признакам, по видам:

• Функциональные факторы. Перенапряжение голосового аппарата, когда ребенок долго и громко разговаривает, кричит
• Заболевания вирусной, воспалительной этиологии
• Психогенные причины - стресс, испуг, сильное потрясение
• Травмы гортани
• Возрастная, физиологическая слабость голосовых связок
• Заболевания, связанные с нарушением функции эндокринной системы
• Врожденные патологии

Почему у ребенка охрип голос выяснить может только специалист, врач, как никто другой, знает, что причины дисфонии могут быть обусловлены возрастом, ситуативной причиной или заболеванием. Рассмотрим подробнее причины, попробуем ответить на вопрос - почему у ребенка охрип голос.

1. Хриплый голос у совсем маленьких детей, новорожденных. Врожденные, функциональные и приобретенные аномалии голосового аппарата:
   • Синдром «кошачьего крика», врожденное, хромосомное нарушение, которое, к счастью, встречается довольно редко. Диагностируется только в комплексе - классические признаки заболевания и генетическое исследование
   • Синдромы, связанные с наследственными хромосомными нарушениями - синдром Дауна, Вильямса, Пфейффера. Охрип голос у ребенка - это всего лишь один из симптомов, при генетических искажениях существуют более характерные признаки упомянутых синдромов
   • Приобретенный менингит или энцефалит, когда охриплость голоса малыша обусловлена одновременно и заболеванием, и перенапряжением голосовых складок от крика, плача
   • Функциональное перенапряжение голосовых связок малыша, когда он кричит оттого, что голоден, ему некомфортно, холодно, сыро
   • Врожденная атония или односторонний паралич голосового аппарата, такие состояния склонны к спонтанному излечению, скорее всего связанному с возрастным развитием всех систем и органов малыша
   • ГЭРБ, физиологический гастроэзофагальный рефлюкс у малышей, сопровождающийся хриплым голосом, может быть объясним аномальным строением и развитием гортани - ларингомаляцией
2. У детей старшего возраста охриплый тембр голоса может быть связан с двумя категориями причин: функциональными и органическими. Разумеется, функциональные состояния проходят быстрее и практически не требуют лечения, тогда как заболевания, связанные с вирусами, воспалениями нуждаются в терапии, в том числе и медикаментозной.
3. Почему у ребенка охрип голос? Возможно потому, что он длительное время и постоянно находится в задымленной атмосфере. Едкий дым негативно влияет на слизистую ткань гортани, на дыхательный аппарат. Все это приводит к отечности, способствует появлению узлов на голосовых связках и провоцирует охриплость
4. Психоэмоциональные причины. Ребенок не просто испуган, а потрясен, он в стрессе. Если при этом происходит спазм мышечной ткани гортани, временная охриплость голоса практически неизбежна
5. Чрезмерное напряжение голоса, которое возможно, если ребенок занимается вокалом, часто и подолгу выполняет певческие задания. Такое состояние типично для многих вокалистов
6. Сильный крик, длительный плач, при котором голосовой аппарат перенапряжен, связки соприкасаются и травмируют, повреждают друг друга
7. Заболевания вирусной или воспалительной этиологии, все виды ОРВИ. Складки голосового аппарата размещены между хрящевой тканью гортани. Любое воспаление дыхательных путей неизбежно провоцируют патологический процесс в голосовых связках. Это может быть трахеит, ларингит, фарингит, а также тонзиллит, бронхит, грипп и другие болезни, которые мы рассмотрим ниже.

Факторы риска

Голос для ребенка - не просто способ общения, но и инструмент выражения своих эмоций. Охрип голос у ребенка – этот симптом означает, что голосовой аппарат малыша подвергается риску. Факторы риска могут быть разные, прежде, чем их перечислить, следует понимать, как ребенка устроены связки, гортань и как они развиваются.

Гортань в раннем возрасте достаточно специфична - она расположена чуть выше, чем у взрослых людей. Особенно это характерно для младенцев, которые с помощью гортани дышат и глотают в одно и то же время. В свою очередь глотка ребенка изначально имеет форму конуса, который с возрастом постепенно приобретает цилиндрическую форму. Так же, как и гортань, глотка, специфичны и связки ребенка. У новорожденных они очень маленькие - до 8 миллиметров, связки растут вместе с телом и к пубертатному возрасту достигают 17-22 миллиметров. Все эти факторы влияют на фонационные характеристики голоса ребенка, на его тембр, громкость и другие параметры. Любое перенапряжение, бактериальная, вирусная инфекция могут отразиться на голосовом аппарате и вызвать симптом, который определяется как «охрип голос у ребенка».

Факторы риска, что должно насторожить внимательных родителей:

• Голос меняет свой тембр, становится грубым, низким
• Кашель приобретает «лающий» характер
• Дыхание ребенка становится тяжелым, слышен звук, похожий на свист
• При дыхании у ребенка явно поднимается и опускается грудная клетка
• Ребенку трудно глотать, он теряет аппетит
• При дыхании у ребенка усиливается слюноотделение

Все вышеперечисленные признаки могут быть преходящими, однако, следует учитывать узость гортани малыша, физиологические особенности голосового аппарата и риск того, что отекшая гортань может полностью перекрыть возможность дыхания. Даже хронический ларингит, который чаще всего и является первопричиной хрипоты, тоже считается заболеванием, которое требует консультации врача, осмотра и адекватного лечения.

Особенно опасны факторы риска сужения (стеноза) гортани, которое может развиться при ларингите, сопровождающемся повышенной температурой. Слизистая ткань гортани воспаляется, отекает, дыхание становится тяжелым, прерывистым. Очень опасна тяжелая форма стеноза, которая может привести к остановке дыхания. В категорию риска в первую очередь попадают новорожденные малыши, у которых еще не развит дыхательный и голосовой аппарат, клетчатка складок очень рыхлая и очень чувствительно к любому негативному процессу. Если охрип голос у ребенка в возрасте до года, родителям следует немедленно обратиться к педиатру, лечащему врачу.

Патогенез

Патогенез скорее относится к описанию первопричин основного заболевания, которое и провоцирует симптом - охрип голос у ребенка. Чаще всего охриплость как признак указывает на респираторные вирусные инфекции либо на ларингит. Статистические данные говорят о том, что с каждым годом у детей растет количество различных видов голосовых нарушений. Особенно это характерно для школьников, что обусловлено коммуникационными процессами (ребенок больше и чаще говорит со сверстниками, отвечает на уроках, эмоционально реагирует на негативные или позитивные явления школьной жизни).

• Изменения тембра, насыщенности и громкости голоса
• Качественные изменения - охриплость (дисфония)
• Изменения в резонансности голоса (ребенок говорит как будто «в нос» - гипер или гипоназальность)

Патогенез и этиология охриплости (дисфонии), как правило, связана с такими причинами:

• Психогенные факторы
• Эндокринные нарушения
• Травматические факторы
• Инфекции

Участились случаи, когда врачи обнаруживают у детей так называемые «певческие» узлы, в срединной зоне связок - полипы, также симптом «охрип голос у ребенка» может иметь первопричину, связанную с ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксом) - так называемый рефлюкс- ларингит. Узлы, вызывающие хрипоту, свойственны эмоциональным детям, которые быстро и бурно реагируют на события в формате крика. Такой ребенок может быть лабилен в психоэмоциональной сфере, порой агрессивен, возбудим. Узелковый фактор у детей младшего возраста часто самоликвидируется с наступлением пубертатного этапа, однако это не означает, что дисфонию не нужно лечить. Требуется как медикаментозная коррекция, так и консультации детского невролога, психолога.

Одной из редких причин, которую все же стоит упомянуть, является ларингеальный папилломатоз рецидивирующего характера. Если родители замечают, что охрип голос у ребенка младшего возраста, и хрипота прогрессирует, нужно не медлить, а обратиться к педиатру, к ЛОР-врачу. Прогрессирующая динамика симптома говорит о развивающемся стенозе гортани, особенно это опасно в случаях, когда ребенку начинают «прогревать» горло. Так увеличивается отечность и ускоряется рост доброкачественных мелких новообразований. Иногда врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления папиллом, как следствие - симптом «охрип голос у ребенка» не исчезает, так как операция - это рубцы, а рубцы - это локальный стеноз голосовых связок.

Также хрипоту голоса может вызвать трахеит, как его острая, так е хроническая форма, особенно это свойственно ларинготрахеиту. Патогенетически охриплость при трахеите объяснима расширением сосудов и отечностью слизистой ткани, что не может не сказаться на голосовой функции.

Патогенез заболеваний, провоцирующих признак хрипоты, напрямую связан с первопричиной, которая в свою очередь может быть как функциональной, так и патологической. «Лидируют» в этом смысле по-прежнему вирусный ларингит и чуть отстает от ларингита ОРВИ, ОРЗ, затем идет эпиглоттит, провоцируемый вирусом типа В (Haemophilus influenza), замыкают ряд - психогенные и физиологические факторы. Остальные заболевания, к счастью диагностируются намного реже.

Симптомы охриплости голоса у ребенка

Признаки того, что малыш нездоров, заметит любой внимательный родитель. Симптомы хриплого голоса у ребенка достаточно характерны:

• Ребенок может жаловаться на ощущение першения, раздражения в горле.
• Голос сначала слабеет, становится тише.
• Ребенок начинает покашливать.
• Могут быть затруднения с проглатыванием пищи.
• Малыш жалуется на боль в горле.
• Часто симптом «охрип голос у ребенка» сопровождается повышением температуры тела.
• У малыша может болеть голова, он становится вялым, апатичным.
• Визуально родители могут заметить покраснение в горле.

Симптом – охрип голос у ребенка, собственно и является одним из первых признаков заболевания, которым чаще всего является ларингит. Клинические проявления ларингита характерны тем, что малыш становится вялым, быстро устает, теряет активность. Довольно часто присутствует преходящее повышение температуры тела. Если родители обращаются к врачу и ребенка обследуют по всем правилам, в анализах крови четко видны показатели воспалительного процесса: - повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Симптомы охрипшего голоса у ребенка зависят от локализации воспалительного процесса. Чаще всего поражается зона над гортанью, чуть реже - задняя зона горла, эти воспаления сказываются на процессе проглатывания пищи, провоцируют боль при приеме пищи. Кроме болевых ощущений и симптома «охрип голос», ребенок может жаловаться на тяжесть в груди, затрудненное дыхание, беспокойный сон. Проблемы с дыханием обусловлены отечностью слизистой оболочки горла, сужением и спазмом plica vocalis (голосовой складки). Острая форма ларингита может сопровождаться сухостью в полости рта, хрипотой, частым покашливанием и даже абсцессом в зоне голосовой щели, такое состояние требует немедленной госпитализации ребенка. Для хронического ларингита свойственен длительный период охриплости голоса, общее утомление, недомогание.

• Хронический ларингит, катаральная форма - постоянное раздражение, першение в горле, дисфония (изменился тембр, охрип голос). У ребенка также могут наблюдаться признаки вялотекущего воспалительного процесса - субфебрильная температура, сонливость, головная боль. Болезненное состояние длится не более 7-10 дней, затем малыш идет на поправку при условии адекватного лечения и соблюдения всех советов врача.
• Острый ларингит как следствие запущенного процесса ОРВИ: скачки температуры тела, периодический кашель без мокроты, дискомфорт в горле, саднящие ощущения, трудности с проглатыванием пищи, ослабленное прерывистое дыхание. Лечение более длительное, часто с применением физиопроцедур. Такая форма заболевания длится от 7 до 15 и более дней, включая восстановительный период.
• Атрофическая форма ларингита у детей встречается реже, симптомы – постоянный непродуктивный кашель, непреходящая хрипота голоса. Этот вид ларингита провоцируется преимущественно функциональными факторами - раздражением голосовых связок, их перегрузкой (интенсивные занятия вокалом, голосовая нагрузка, крик). Лечится длительно, упорно с соблюдением щадящего голосового режима, что для детей считается довольно трудным заданием, учитывая их возрастную двигательную и психоэмоциональную активность.

Первые признаки

Первые признаки недомогания – это то, что родители называют «охрип голос у ребенка». Как правило, дети активны и не сразу начинают жаловаться на плохое самочувствие, но симптомы проявляются в речи. Перед тем, как горло начинает саднить, ощущается першение и боль при проглатывании пищи, голос ребенка теряет обычный тембр и громкость – становится более низким, с охриплостью. В медицине изменения голосовых характеристик принято называть дисфонией. Полная утрата способности говорить - это афония. Кроме того, что охрип голос, у ребенка начинается легкое покашливание, переходящее в изнуряющий сухой кашель. Многие дети предъявляют жалобы на головную боль, быстро устают и становятся вялыми. Наиболее тревожны первые признаки у совсем маленьких детей. У них воспалительные процессы протекают активно, часто в острой форме, что чревато отечностью слизистой гортани и проблемами с дыханием. Сильный, стремительный отек может спровоцировать нарушение вдоха, дыхательный процесс становится прерывистым, шумным. Малыш беспокойно спит, часто кричит, что еще больше усугубляет симптоматику заболевания. То, что в педиатрии носит название ложного крупа, считается достаточно опасным, кризисным состоянием и требует госпитализации маленького пациента.

Первые признаки основных, провоцирующих охриплость, заболеваний:

1. Ларингит (воспалительный процесс гортани), ларинготрахеит:

• Ложный круп (от croup – карканье) – острый процесс, который провоцирует ОРВИ, ОРЗ. Признаки - лающий, характерный, сиплый кашель, специфический свистящий звук при вдохе, повышение температуры, хрипота, общее дискомфортное самочувствие, недомогание. Ложный круп следует дифференцировать от более серьезного, угрожающего здоровью, заболевания - дифтерийного, истинного крупа. Поэтому первые признаки болезни должны побудить родителей показать ребенка врачу и принять все меры для лечения недуга.
• Хронический ларингит на фоне длительного протекания ОРВИ (вирусы парагриппа). Признаки – першит горло, пропадает аппетит, плохо проглатывается пища, ребенок теряет активность, разговаривает с характерной хрипотцой, часто покашливает, словно «прочищает» горло. Впоследствии сухой кашель переходит в продуктивную форму с выделением мокроты.

1. Фарингит (воспалительный процесс в слизистой ткани глотки). Первые признаки зависят от видов фарингита:

• Острая, хроническая форма и их виды:
  • вирусный,
  • аллергический,
  • грибковый,
  • бактериальный,
  • фарингит, связанный с травмой глотки,
  • функциональный,
  • атрофический,
  • катаральный,
  • гранулезный,
  • смешанный вид.
• Наиболее распространены смешанная форма, для которой характерны следующие первые клинические признаки – болевые ощущения в горле, преходящая хрипота, раздражение, першение, частый кашель без мокроты, преходящее повышение температуры тела, могут быть увеличены лимфоузлы в области шеи.

Кроме того, что охрип голос, у ребенка могут появиться боли в руках и ногах (миалгии), присутствует вся симптоматика, характерная для острых вирусных воспалений, вплоть до ринита, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты, сыпи. Хронические формы основного заболевания выражены менее ярко, но также неизбежно выражены в хрипоте голоса и боли в области горла или гортани.

Охрип голос у годовалого ребенка

Охрип голос, у годовалого ребенка этот симптом может считаться явным клиническим проявлением заболевания. У детей до 2,5-3 лет ткань гортани очень уязвима, она рыхлая, несформированная. Кроме того, анатомически гортань еще не развита и довольно узкая. Любой воспалительный процесс провоцирует уплотнение и отечность слизистой оболочки и вызывает хрипоту, одышку, вплоть до полного перекрытия доступа воздуха. Стенозирующая форма ларингита, ложный круп для малышей - серьезное испытание. Если охрип голос у годовалого ребенка, родителям необходимо срочно вызвать педиатра и принимать все меры для лечения малыша. Кто находится в зоне риска заболевания острым обструктивным ларингитом?

• Малыши от 6 месяцев до 2-3 лет.
• Дети, в анамнезе которых есть риск аллергических заболевания (болеют родители, один из родителей).
• Дети с недостаточным или избыточным вестом тела.
• Малыши с тимомегалией (увеличением тимуса, вилочковой железы).
• Дети, страдающие дисбиозом кишечника (дисбактериоз).

• ОРВИ провоцируется паравирусами и сопровождается преходящим повышением температуры тела.
• Катаральная форма ларингита может проявляться в хрипоте, боли в горле, но без повышения температуры.
• Одним из клинический проявления может стать кашель, в первые дни он сухой, частый, затем становится более глубоким и сопровождается выделением мокроты.
• Для малыша характерно покашливание во время сна, чаще ночью.
• Дыхание малыша всегда меняется, оно может быть с характерными свистящими звуками, вдох более длинный, чем выдох.
• Годовалый малыш тревожен, теряет аппетит.
• Признаками ложного крупа могут быть – шумное свистящее дыхание, кашель, специфический подъем и опускание грудной клетки при вдохе и выдохе, синюшный оттенок кожи в зоне носогубного треугольника.

Если охрип голос у годовалого ребенка, и кроме хрипоты наблюдаются вышеперечисленные признаки, малыша нужно показать врачу и начать лечить. Острая форма заболевания, тревожная симптоматика затруднения дыхания требует немедленной госпитализации. При своевременной помощи сам симптом «охрип голос у ребенка» не является угрожающим, состояние младенца довольно быстро улучшается.

Чтобы снять тревогу родителей, следует упомянуть, что охриплость ребенка до года может быть вызвана вполне «мирной» причиной - частым криком, плачем. Причем, малыш кричит не от того, что болеет, а в силу специфического психоэмоционального статуса. «Крикуны» обычно очень активны, ярко реагируют на любое событие, новых людей, незнакомые обстоятельства. Впечатлительность, лабильность нервной системы и эмоциональность могут сыграть своеобразную негативную роль в становлении голоса ребенка, у которого еще не сформированы ни гортань, ни связки. Однако, пугаться функциональной хрипоты не стоит. Младенцы достаточно быстро растут, голосовой аппарат развивается, а охриплость проходит бесследно.

У ребенка температура и охрип голос

Когда у ребенка температура и охрип голос, многие родители считают, что это признаки банальной простуды, однако такие симптомы не являются стандартными для ОРВИ или ОРЗ. Чаще именно хрипота - это первое клиническое проявление ларингита, который в свою очередь имеет разные этиологические базы и подразделяется на виды.

Конечно же, вызвать врача. Для опытного педиатра сиплое, затрудненное дыхание, гипертермия, характерный звук голоса (дисфония) – это информация о клинике воспалительного процесса в гортани. Ларингит может протекать в острой форме, но также бывает и хроническим, затяжным. Для малыша наиболее тревожен как раз второй вариант, потому что хронический процесс мешает нормальному дыханию, истощает весь организм.

Что может быть причиной того, что у ребенка температура и охрип голос?

• Вирусная инфекция (парагрипп) - сезонные, внесезонные ОРВИ причиняют немало неприятностей, как малышу, так и родителям. ОРВИ чаще всего подвержены дети с недостаточно активным иммунитетом, те, у кого периодически диагностируется ангина, словом дети, которых педиатры относят к категории ЧБД (часто болеющие дети).
• Аллергия. Если в анамнезе ребенка указан аллергический статус родителей, ларингит может быть обусловлен именно аллергенами. В их роли чаще всего выступают запахи от бытовой химии, волоски, шерсть животных, перьевые, пуховые подушки, одеяла, игрушки, пыль или какой-то компонент питания. Повышенная температура при аллергии бывает довольно редко, тем не менее, острый приступ может сопровождаться скачком температуры.
• Незрелость слизистой ткани гортани, связок. У детей есть анатомическая специфика в строении гортани - она до определенного возраста узкая, слизистая рыхлая, склонна к отечности. Подобная причина часто является «базой» для рецидивирующих тонзиллитов, ларингитов. Частое покашливание, постоянное раздражение гортани нередко вызывает субфебрильную температуру.
• Психоэмоциональный стресс. Нервная система малыша достаточно лабильна, неустойчива, событие, на которое взрослый реагирует спокойно, ребенок откликается срывами, криком. Как перенапряжение голосовых связок, так и нервный спазм мышечной ткани гортани, могут спровоцировать хрипоту голоса и даже повышение температуры тела.

Признаки развивающегося ларингита, при котором у ребенка температура и охрип голос:

• Сиплый тембр голоса не проходит в течение 2-3 дней.
• Голос может «дрожать», срываться.
• Температура тела обычно не превышает показатель 37-37, 5 градусов, но скачки температуры могут быть внезапными, вплоть до 39 градусов.
• Нередко на третий день появляется характерное покашливание, а после и своеобразный лающий кашель. Покашливание происходит на вдохе, выдох сопровождается свистящим звуком.
• Дыхание ребенка нетипичное, ему трудно делать как вдох, так и выдох, грудная клетка визуально поднимается и опускается при процессе дыхания.
• Пик кашля приходится на ночное время, чаще всего это третий или четвертый час ночи.
• Если приложить руку или ухо к грудной клетке ребенка отчетливо чувствуются, прослушиваются хрипы.
• У ребенка температура, охрип голос и постоянный кашель - все эти симптомы могут привести к первичной недостаточности дыхания. Признаком недостаточности считается синюшный оттенок кожи вокруг носа и губ (цианоз).

Ларингит может быть заразен при условии, что провоцируется вирусной инфекцией. Как известно, способ передачи вируса - воздушно-капельный, поэтому в период болезни малыша следует соблюдать режим проветривания. Лечение заболевания напрямую обусловлено диагнозом и формой процесса. Терапевтические мероприятия обозначает лечащий врач, родителям нужно помнит, что самостоятельные попытки остановить ларингит чреваты приступами удушья у малыша. В целом, повышение температуры, хрипота голоса не могут считаться признаками риска для здоровья, легкие формы ларингита лечатся в течении 10-14 дней и не требуют терапии в стационаре.

У ребенка насморк и охрип голос

Если у ребенка насморк и охрип голос, к этим симптомам присоединяется сухой кашель, речь, скорее всего, идет о ларингите. Редкие и прозрачные выделения из носика малыша часто сопровождаются болью в горле, общим недомоганием. Однако, эти признаки не однородны и могут указывать на такие первопричины:

• Воспалительный процесс в гортани.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), хрипоте предшествует тошнота, у малышей грудничкового возраста - частые срыгивания.
• ОРВИ без ларингита, охриплость и насморк являются приходящими, временными симптомами.

По статистике чаще всего симптомы- охрип голос у ребенка, присутствует насморк и кашель, указывают на ларингит. Воспаление той или иной зоны гортани нередкое явление, связанное с сезонними вспышками вирусных заболеваний. Носоглотка маленьких детей не обладает активной местной иммунной защитой, потому у младенцев кроме стандартного «набора» в виде кашля, хрипоты довольно часто наблюдаются выделения из носа. Клиническая картина заболевание зависит от разновидности воспаления гортани, виды ларингита таковы:

• Катар. Это наиболее легко переносимо заболевание, при котором родители замечают, что у ребенка насморк и охрип голос, но температура тела не повышена и общее самочувствие в целом не меняется в худшую сторону.
• Гипертрофическая (узелковая) форма воспаления характерна упорным кашлем, сильным дискомфортом в горле. Ребенок жалуется на недомогание, терцет аппетит. Такой процесс свойственен детям в подростковом периоде, особенно часто дисфонией страдают мальчики.
• Функциональный ларингит никогда не сопровождается насморком, потому мы упоминаем его в статье лиш для сравнения и дифференциации первопричины. Это скорее перенапряжение связок при певческих занятиях, хрипоту может спровоцировать крик, длительный плач, но в данном случае - не вирусная или бактериальная инфекция.

Классические признаки ларингита - это в первую очередь заложенность носа и насморк, затем следует покашливание и собственно кашель, что в совокупности приводит к изменению голоса - охриплости. Мокротные выделения могут быть не только назальные, но и при кашле, продуктивность кашля начинается на 3-4 день. В целом простая форма ларингита длится не более 10 дней при условии своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций лечащего доктора.

У ребенка охрип голос и лающий кашель

Признаки недомогания – у ребенка охрип голос и лающий кашель, должны встревожить внимательных родителей. Сама по себе хрипота может быть не связана с заболеванием, но характерное покашливание, упорный кашель, свистящие звуки при дыхании - все это свидетельствует о риске развития так называемого «ложного крупа».

Чтобы отличить симптомы крупа от признаков типичных вирусных инфекций, давайте подробнее рассмотрим причины, развитие заболевания и характерные «маркеры».

Малыши обладают специфическими анатомическими отличиями, строение их органов, структура тканей особенная. Так, гортань у младенцев и детей до 3-4 лет довольно узкая, слизистые голосовых складок недостаточно сформированы, лимфаденоидная ткань рыхлая, уязвимая и склонна к быстрой отечности. Любой вирус, бактериальная инфекция или воздействие аллергена провоцируют реакцию в виде отека, спазма, plica vocalis (голосовые связки) смыкаются и затрудняют процесс дыхания. Кроме того, именно такое состояние гортани приводит к изменению тембра голоса - охриплости.

Педиатры обычно проводят беседы с родителями грудничков, объясняя, что любой нехарактерный звук, издаваемый ребенком, кашель, похожий на «лай» - это повод немедленного вызова врача. Одним словом, следует запомнить:

• Ларингоспазм опасен.
• Заболевание может спровоцировать стремительное отекание слизистой ткани.
• Спастический процесс – это риск перекрытия поступления воздуха, опасность удушья.
• Признаки ложного крупа - повод для немедленной госпитализации малыша.

Основные признаки ларингоспазма:

1. У ребенка охрип голос и лающий кашель.
2. Малыш с трудом дышит.
3. Дыхание ребенка сопровождается специфическими звуками, похожими на свист.
4. У ребенка может измениться цвет кожи лица, особенно в области носогубного треугольника (цианоз, синева).
5. Затрудненный процесс дыхания виден воочию – живот в зоне эпигастрия втягивается.
6. Приступы ложного крупа чаще всего происходят ночью, прекращаются и повторяются с периодичностью через 25-30 минут.

• Вызвать врача, неотложную скорую помощь.
• Спросить у врача совета, какие действия следует предпринять до его приезда.
• До приезда врача периодически поить малыша теплым питьем, часто, маленькими порциями (с ложечки).
• Приподнять тело ребенка, придав ему вертикальное положение (взять на руки).
• Постараться проветрить помещение, увлажнить воздух.
• Не давать сиропы от кашля, другие медикаментозные средства без рекомендации врача.

Как правило, все проходит в течение 3-4 дней, прогноз благополучный при условии своевременного обращения к специалистам и выполнения их рекомендаций.

У ребенка болит горло и охрип голос

Боль в горле, которая сочетается с першением и охриплостью, может быть признаком различных заболеваний. Перечислим те, которые наиболее часто провоцируют симптом « у ребенка болит горло и охрип голос»:

• ОРВИ.
• Ларингит, развивающийся на фоне ОРВИ.
• Фарингит.
• Ларинготрахеит.
• Эпиглоттит.
• Тонзиллит.
• Перенапряжение голосовых складок (функциональное состояние).

Лидирует в этом перечне ларингит, как наиболее часто диагностированная нозология. Однако болевой симптом в горле говорит о том, что, скорее всего, у ребенка фарингит. Более точный диагноз, разумеется, может поставить лишь врач, мы всего лишь рассмотрим возможные варианты развития процесса.

Как отличить тонзиллит, фарингит и ларингит, если у ребенка болит горло и охрип голос?

Прежде всего, разница между вышеназванными заболеваниями в анатомической зоне воспаления:

1. Тонзиллит – воспалительный процесс глоточных миндалин.
2. Ларингит - воспаление той или иной зоны гортани.
3. Фарингит – воспалительное заболевание глотки.
4. Эпиглоттит - воспаление зоны надгортанного хряща (epiglottis).

Есть и сходство у этих болезней, практически все они провоцируются одними и теми же факторами – вирусная инфекция (парагрипп, грипп, аденовирусы) или бактериальным заражением (стафилококками, стрептококками). Эпиглоттит у детей до 7-9 лет «выпадает» из этиологической общности, его провоцирует специфическая палочка Haemophilus influenzae типа В. У школьников воспаление надгортанника также провоцируется вирусными или бактериальными инфекциями.

Наиболее характерные признаки фарингита – болевое ощущение при приеме пищи, при глотании, хроническая форма pharyngitis чревата специфическим тембром голоса - хрипотой.

Каковы факторы, провоцирующие симптомы – «охрип голос у ребенка», «болит горло»?

1. Фарингит в хроническом варианте. Причины:
   • Слабая иммунная защита.
   • Постоянное воздействие раздражающих факторов – задымленность воздуха, грибковые споры, пыль.
   • Хронический синусит, ринит.
   • Тонзиллит.
   • Частые ОРВИ.
   • Аллергия.
2. Ларингит. Провоцирующие причины:

• Острая форма может быть самостоятельной из-за сильного переохлаждения, функционального напряжения связок (крик, плач). Также острое воспаление провоцируется парагриппом, корью, бактериальными инфекциями.
• Хроническое течение воспалительного процесса развивается на фоне ринита, синусита или вялотекущих ОРЗ.

1. Эпиглоттит вызывается вирусными, бактериальными инфекциями, гемофильной палочкой, а также из-за кардиологических патологий.

• Усиленное слюноотделение.
• Отечность горла, лимфоузлов.
• Если ребенок не может глотать даже жидкую пищу.
• Свистящее дыхание, одышка.
• Болевой симптом в горле, который не исчезает, а нарастает.
• Температура тела неуклонно растет и приближается к 38 градусам.
• У ребенка появляется характерный «лающий» кашель.

Точный диагноз и выявление причины - это сфера деятельности специалистов, обычно заболевание определяется достаточно быстро по клиническим признакам, а своевременное лечение заканчивается полным выздоровлением малыша.

Охрип голос у ребенка слизь в горле

Слизь в горле и хрипота – это клинические проявления или острой формы катара в гортани (катарального ларингита), или аллергической реакции, но также симптом «охрип голос у ребенка и слизь в горле» может быть признаком любого другого заболевания, вызванного вирусами или бактериальной инфекцией. Точную диагностику проводит врач, чаще всего первичный осмотр происходит на приеме у педиатра, затем подключается отоларинголог. Гиперемированная слизистая ткань, наличие слизи - это видимые параметры процесса. Беседа, вопросы родителям, измерение температуры тела, словом, сбор анамнеза подтверждают первичную версию диагноза. Уточнение, если оно требуется, проводится в формате лабораторных анализов, реже ребенку делают ларингоскопию.

Обычно слизистые выделения - это проявление ОРВИ, ларингита, ЛОР-заболеваний, но также нельзя исключать и ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс), который в последнее время у детей встречается достаточно часто.

Перечень этиологический факторов, которые могут спровоцировать симптомы «охрип голос у ребенка, слизь в горле»:

1. Фарингит.
2. Аллергия.
3. Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.
4. Аденоидит.
5. Синусит.
6. Ларингит.
7. ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс).

Так как вязкая или разжиженная мокрота на фоне охриплости – это преимущественно «спутники» ларингита, рассмотрим некоторые его виды.

• Острое воспаление гортани происходит вследствие ОРЗ, ОРВИ или из-за чрезмерной нагрузки на связки.
• Хроническое течение ларингита характерно вовлечением в процесс подслизистых тканей, которые у ребенка не совсем сформированы.

Следует обратить внимание на такие варианты воспаления гортани:

1. Ларингит, вызванный инфекционным поражением, он может быть чреват абсцессами. Особенно это типично для стрептококковой инфекции.
2. Круп гортанный истинный (дифтерия). Заболевание встречается довольно редко, тем не менее, риск его появления остается. Чаще всего дифтерии подвержены малыши до 4-5 лет. Бацилла Corynebacterium diphtheriae провоцирует серьезное поражение слизистой ткани, появление специфической слизи, пленки. Болезнь стартует с обычных симптомов, схожих на ОРВИ, что значительно затрудняет своевременную диагностику и несет в себе риск угрозы жизни.
3. Ларингит как следствие кори, скарлатины или коклюша. Кроме того, что охрип голос и слизь в горле, при кори сразу заметны высыпания на теле ребенка. Если у малыша точечные высыпания и специфически яркий «малиновый» язык, слизистые выделения и хрипота, возможно, он заразился скарлатиной. Коклюш характерен кашлевыми спазмами, именно они ведут к изменению голоса, активизации выделения слизи.

Наиболее легко ребенком переносится катаральный ларингит, при котором заметен симптом - охрип голос и слизь в горле, однако адекватные лечебные мероприятия быстро приводят состояние малыша в норму.

Что беспокоит?

Охриплость голоса

Осложнения и последствия

Последствия симптома «охрип голос у ребенка», осложнения напрямую зависят от этиологического провоцирующего фактора. Одним из самых тяжелых последствий считается ларингоспазм, бронхоспазм. Чаще всего удушье, спастическое состояние - это признаки так называемого ложного крупа.

Перечислим его «сигналы»:

• Сухой упорный кашель, приступы которого усиливаются ночью.
• Синева вокруг губ, в зоне носогубного треугольника.
• Одышка, свистящие специфические звуки при дыхании.
• Нехарактерные движения грудной клетки малыша при дыхании.
• Сиплый голос, хрипота.
• Периодическое повышение температуры тела.
• Общая вялость, плохое самочувствие.

• Острая фаза заболевания, которое вызывает охриплость, может перейти в хроническую, затяжную форму с развитием инфекционного воспаления в близлежащих секторах (трахеи, бронхи).
• Несвоевременное обращение за медицинской помощью при ложном крупе чревато серьезной угрозой для жизни ребенка. Удушье, которое заканчивается фатально, к счастью, встречается очень редко. Однако, сам факт нахождения малыша в состоянии нехватки воздуха негативно сказывается на многих его органах и системах.
• Следует отметить, что охрип голос у ребенка - это также может быть признаком дифтерии. Заболевание развивается очень быстро, стремительно, в купировании спазма дорога каждая минута в буквальном смысле этих слов. Специфические пленки могут полностью перекрыть доступ воздуха, это чревато смертельным риском для ребенка, особенно для грудничков.
• Стеноз гортани, который не диагностировали и не лечили своевременно, может трансформироваться в хронический процесс, который требует уже оперативного вмешательства. Все операции проводятся современными методами, практически безболезненно, тем не менее, даже после самой искусной манипуляции на стенках гортани могут остаться рубцы.

Последствия и осложнения могут вовсе не беспокоить ни ребенка, ни его родителей. Это возможно, если любой тревожный сигнал недомогания курируется лечащим врачом, а лечение выполняется точно, тщательно, согласно всем рекомендациям.

Диагностика охриплости голоса у ребенка

Диагностика любого заболевания - это комплекс действий врача. Диагностика хриплого голоса ребенка не является исключением. Охрип голос у ребенка - это всего лишь один из признаков, которых может быть намного больше при внимательном осмотре.

Правильный и своевременно поставленный диагноз - залог успешного выздоровления малыша. Что же предпринимает врач, чтобы выявить причину болезни?

1. Опрос родителей, сбор информации (эпид-анамнеза), анализ полученных сведений.
2. Первичный осмотр ротовой полости, горла, носа.
3. Пальпация зоны шеи, груди, шейных лимфоузлов.
4. Определение тонуса мышц шеи.
5. Стетоскопия (врач прослушает дыхание ребенка с помощью стетоскопа).
6. Разговор с ребенком для определения изменения характеристик голоса.
7. Измерение температуры тела.
8. При необходимости может быть назначена ларингоскопия, реже – ларингостробоскопия (тестирование вибрации связок).
9. Если охриплость связана с психоэмоциональным потрясением, возможно тестирование у психолога, консультация невропатолога.
10. При необходимости педиатр может направить ребенка к фониатру, логопеду.

Если врач был вызван вовремя, то идентификация заболевания происходит быстро, часто достаточно первого обследования без дополнительных процедур и анализов.

Анализы

Диагностика заключается в стандартных действиях:

• Анамнестическая информация.
• Визуальный осмотр тела ребенка, осмотр рта, носа, горла.
• Прощупывание (пальпация) лимфатических узлов.
• Определение уровня изменений голоса.
• Прослушивание шумов дыхания, пальпация грудной клетки.

Все это помогает опытному врачу сделать первичный вывод и назначить, или исключить необходимость дополнительного обследования, в том числе анализов.

Обычно анализы при охриплости нужны в таких случаях:

• Подозрение на бактериальную инфекцию горла, гортани. Назначается бактериальный посев, мазок берут из зева. Для исключения дифтерии проводится посев на BL (дифтерийная палочка).
• Может быть рекомендована иммунограмма, если ребенок входит в категорию ЧБД - часто болеющие дети или в его статусе уже определена аллергия. Результат комплексного анализа помогает доктору выбрать оптимальный вектор лечения, в том числе для активизации иммунной защиты.
• Если воспаление протекает в острой форме, необходимо сдать ОАК (общий анализ крови) для определения наличия или отсутствия лейкоцитоза. Повышенный уровень лейкоцитов - прямое указание на воспалительный процесс, также меняется СОЭ, проявляется лимфоцитоз.
• При подозрении на эпиглоттит врач назначает бактериологический посев (мазок) из зева, а также посев на специфические анаэробные, аэробные палочки на основе материала крови. Кроме того, во время лечения эпиглотитта следует постоянно проводить мониторинг состояния здоровья ребенка, в том числе с помощью КОС – определения рН крови, определять газовый состав артериальной крови (давление и процентный уровень кислорода, давление углекислого газа, уровень HCO3 – анионов).

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика при наличии симптома «охрип голос у ребенка» назначается в случае сочетанных признаков заболевания. Врачу для дифференцированной диагностики порой требуются дополнительные обследования, например, эндоскопия, ларингоскопия.

Что такое простая ларингоскопия?

Гортань, горло исследуется с помощью специфического зонда - эндоскопа, обследование помогает определить уровень деформации слизистой ткани гортани, голосовых складок. Кроме того, во время ларингоскопии доктор имеет возможность произвести забор тканевого материала для биопсии, если таковая будет нужна. Процедура очень эффективна как диагностическая часть, однако неприменима для детей от рождения до 7-10 лет. Поэтому в диагностической практике чаще применяется эндоскопическое исследование. Современное медоборудование позволяет проводить процедуру практически без боли и дискомфорта даже грудным малышам. Одним из «лидеров» в этом эндоскопическом ряду является фиброэндоскопия. Процедура может помочь увидеть состояние гортани, глотки, носа.

Какие виды инструментальной диагностики используются в ЛОР практике?

• Зеркальная ларингоскопия (для детей старше 10 лет и взрослых).
• Стробоскопия, видеостробоскопия - для оценки гибкости, подвижности голосовой складки (не подходит для маленьких детей).
• Фиброэндоскопия – визуальный осмотр всех зон гортани, носоглотки.
• Микроларингоскопия - в исключительных случаях. Процедура проводится с помощью наркоза. Нужна эта процедура для экстренной диагностики малышей, которые не способны выдержать это «мероприятие» в силу подвижности, эмоциональности, боязни. Также микроларингоскопия нужна для тщательного осмотра анатомического строения гортани (структура и форма голосовой щели, состояние связок, смыкание) или для лечебных манипуляций в этой зоне.
• Рентген гортани назначается крайне редко и в основном взрослым пациентам для исключения серьезных патологических изменений гортани.

Инструментальная диагностика помогает конкретизировать сектор воспалительного процесса, исключить серьезные патологии (папилломатоз, врожденные аномалии строения гортани) и назначить эффективный курс лечения симптома «охрип голос у ребенка».

Что нужно обследовать?

Гортань

Как обследовать?

Ларингоскопия Микроларингоскопия

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика нужна, чтобы своевременно принять меры для лечения малыша.

Голос ребенка охрип, есть кашель, общее состояние ухудшается. Как самостоятельно можно определить что случилось? Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист на основе комплекса обследований. Тем не менее, чтобы снять тревогу, родителям следует знать, чем отличаются фарингит, бронхит, синусит, тонзиллит, ларингит и другие заболевания, протекающие в зоне гортани, горла. Как правило, многие ОРВИ поражают сразу 2-3 сектора дыхательных путей, то есть на фоне тонзиллита может, например, развиваться фарингит или трахеит, вирус провоцирует ларингит и так далее. Сочетанные воспалительные процессы сказываются на здоровье ребенка и выражаются в таких симптомах:

• Очевидна общая слабость, утомление.
• У ребенка часто болит горло и охрип голос.
• Боль присутствует как при проглатывании пищи, так и между приемами еды.
• Из-за общей интоксикации инфекцией может развиться гипертермия (повышенная температура тела).
• Малыш начинает кашель, покашливание сухое, часто переходит в нижние отделы дыхательных путей.
• Дыхание становится неравномерным, тяжелым.

Чаще всего респираторные патологии затрагивают не более двух секторов, например, гортань и трахеи. Нередко встречается сочетание ларингита и трахеита – ларинготрахеит. Если инфекция проникает ниже, врач ставит диагноз – трахеобронхит. Распространение инфекционного возбудителя идет сверху вниз - от носоглотки к бронхам. Важно вовремя определить первопричину и остановить процесс.

	Ларингит			Фарингит
Температура тела повышена?	Возможна субфебрильная температура тела	Температура тела повышается при острой форме	Повышение температуры возможно до 28 градусов, но это случается редко	Субфебрильная температура тела, острая форма - до 38-39 градусов
Болит горло	Першит горло, боли нет	Практически не встречается	Ощущение раздражения, усиливается при кашле	Практически всегда, особенно при процессе глотания
			Очень редко	Редко. Возможна осиплость, легкая хрипота при кашле
Есть кашель	Сухой, специфический кашель - лающий. Приступы кашля ночью	Сухой кашель постепенно переходит в кашель с выделением мокроты	Частый, непродуктивный, сухой, ночью и утром	Очень сухой, редкий кашель
	Спастическая одышка	Одышка при бронхоспазме	Дыхательный спазм при кашле	Дыхание меняется редко

Дифференциальная диагностика также должна включать в себя ряд обследований, исключающих или подтверждающих - аллергию, дифтерию, врожденные аномалии анатомического строения гортани, гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором также могут наблюдаться охриплость голоса. Уточнить диагноз помогают дополнительные лабораторные анализы, инструментальные методы обследования.

К кому обратиться?

ЛОР - врач

Лечение охриплости голоса у ребенка

После обследований, комплекса диагностических мероприятий врач назначает лечение хриплого голоса у ребенка. Вопреки распространенному мнению многих родителей симптом «охрип голос у ребенка» лечения антибиотиками чаще всего не требует. Такая терапия назначается только после исследований на бактериальную флору и после выявления конкретного возбудителя инфекции. Следует помнить, что самолечение, особенно, если дело касается малыша, крайне рискованно и опасно. Наиболее оптимальный вариант - вызвать врача, обследовать ребенка и получить четкие рекомендации по лечению от специалиста.

• Симптоматическая терапия - нейтрализация повышенной температуры тела (выше 38 градусов), витаминные препараты для поддержания общего состояния, при спазмах сочетанного характера (бронхоспазмах) – бронходилататоры для снижения активного отека гортани.
• Щадящий голосовой режим (режим молчания).
• Проветривание и увлажнения воздуха в помещении.
• Исключения риска аллергических воздействий.
• Щадящая диета с исключением острых, горячих блюд.
• Частое, дробное обильное питье.
• Ингаляции с включением минеральных вод, травяных настоев, специфических препаратов, снимающих отечность слизистой гортани.
• Полоскания, орошения горла.
• Если охрип голос у ребенка в результате аллергической реакции, назначаются антигистаминные средства.
• Могут быть назначены иммуномодуляторы для активизации сопротивляемости организма, иммунной защиты, улучшения общего состояния.
• Отхаркивающие препараты нужны лишь в случае определения воспалительного процесса в трахеях или бронхах.
• Антибиотики только по показаниям в зависимости от выявленного инфекционного возбудителя, возраста и состояния ребенка.
• Физиотерапевтические процедуры нужны для закрепления лечебного эффекта и снижения тяжести симптоматики.

Лечение хриплого голоса предполагает специфические параметры - возраст малыша, наличие или отсутствие дополнительных заболеваний в анамнезе, анатомические особенности как тела, так и строения гортани, аллергический статус, выраженность воспалительного процесса и его локализация. При необходимости врач назначает лечение хриплого голоса в сочетании с терапией сопутствующих патологий, например при диагностированном гастроэзофагеальном рефлюксе. Хороший результат дает дополнительная санация носоглотки, так как чаще всего охриплость, кашель являются следствием хронических ОРВИ. Микрохирургическое вмешательство при выявлении узелковой патологии связок, папилломатозе, полипов в лечении детей применяется крайне редко. Хирургия может быть эффективна лишь в случаях, когда быстро развивается стеноз гортани и есть угроза жизни малыша. Стандарт лечения хриплого голоса у ребенка - это консервативная терапия.

Что делать, если у ребенка охрип голос?

Что может предпринять родители, что делать, если у ребенка охрип голос?

Наиболее тревожнее симптом охриплости у малышей в возрасте от рождения до 5-6 лет. Гортань еще не сформирована, есть опасность спазма дыхательных путей, поэтому внимательные мама и папа должны немедленно вызвать врача при появлении первых признаков – осиплость голоса, одышка, кашель.

• Сначала присутствует общее недомогание, обычно это называют простудой.
• Ларингит редко развивается как самостоятельное заболевания, он является следствием ОРВИ.
• Если заглянуть ребенку в ротовую полость отчетливо виден отек, покраснение слизистой горла, гортани.
• У малыша тяжелое дыхание, одышка.
• Есть боль в горле при глотании.
• Ребенка покашливает, кашель сухой, непродуктивный, частый.
• Кашель приступообразный, усиливается ночью.

• Прежде всего, успокоить малыша, обеспечить максимально щадящий голосовой режим, режим молчания.
• Исключить из питания горячие блюда, раздражающие слизистую ткань продукты.
• Обеспечить обильное дробное питье (теплая очищенная вода, отвары, поить с ложки маленькими порциями, часто - через каждые 15-20 минут).
• Проветрить помещение, постараться обеспечить нормальный уровень влажности воздуха.
• Убрать все, что может спровоцировать кашель, удушье, удалить аллергены (цветы, домашних животных, перьевые подушки, пуховые одеяла, мягкие игрушки).
• Если нет высокой температуры и опасных симптомов, провести ингаляцию с минеральной водой, отваром ромашки.
• Вовремя начатые мероприятия, осмотр врача и выполнение рекомендаций доктора помогают улучшить состояние ребенка буквально в течение 2-3 дней. Самолечение, использование непроверенных рецептов, следование советам «бабушек», подруг - это риск запустить заболевание, которое может перейти в хроническую форму с осложнениями.

Обратите внимание на следующую информацию:

• Если есть сильная одышка, свистящие звуки при дыхании, нужно немедленно вызвать врача, чаще всего - неотложную помощь. Лучше перестраховаться и исключить ложный круп у малыша.
• До приезда врача можно согреть ноги ребенка, это обеспечит отток крови от верхних дыхательных путей и облегчит состояние.
• До того, как вас посетит врач, нужно поить ребенка из ложечки - дробное теплое питье через 15-20 минут.

Лекарства

Лекарства в таблетированном виде в лечении симптом «охрип голос у ребенка» чаще всего не используются. Лекарствами могут быть препараты, которые используют для ингаляций или полоскания горла.

1. Так, самое простое полоскание - это раствор фурацилина. Противомикробный препарат для местного применения давно известен и хорошо себя зарекомендовал. Его используют для полоскания горла, в том числе для детей, начиная с того момента, как ребенок способе выполнять процедуру полоскания в принципе. При регулярно выполняемых мероприятиях санации горла фурацилин способен в сущности заменить антибиотик, нейтрализуя многие патогенные микроорганизмы. Полоскания проводятся 4-5 дней подряд 2-3 раза в сутки. Рецептура - на стакан кипяченой теплой воды идет 0,02 фурацилина. Таблетку измельчают в порошок и тщательно размешивают в воде.
2. В качестве средства для полоскания используется хлорофиллипт. Это средство природного происхождения, прекрасно борется с бактериями, которые могут спровоцировать ОРВИ и ларингит. Антисептическое воздействие хлорофиллипта хорошо известно педиатром, и они часто назначают этот препарат как безопасное и результативное средство для полоскания горла малышей
3. Отличным препаратом считается Мирамистин. Средство обладает широким спектром воздействия на вирусы, микроорганизмы и даже на грибковую инфекцию. Кроме того, Мирамистин способствует повышению активности местной иммунной защиты, что немаловажно при охриплости голоса, ухудшении общего состояния ребенка. Мирамистин способен нейтрализовать раздражение в горле, при курсовом лечении убрать симптом «охрип голос у ребенка», снизить интенсивность кашля, санировать гланды и ротовую полость
4. Не менее эффективны спреевые препараты, например, Биопарокс. Активное действующее вещество фузафунгин обладает антимикробным действием, очень эффективен против стрептококков, стафилококков, грибковой инфекции.

Приведем перечень препаратов, которые результативно снижают интенсивность охриплости, однако перед их использованием следует проконсультировать с врачом:

Средства- антисептики:

• Ротокан.
• Фарингосепт.
• Лизобакт.
• Биопарокс.
• Гексаспрей.
• Ингалипт.
• Хлорофиллипт.
• Декатилен.

Противопоказанием к назначению орошения лекарственными средствами, к использованию спреев, может быть возраст ребенка или аллергические реакции на компоненты препарата. Наиболее безопасны - Биопарокс, Лисобакт, Хлорофиллипт. Все антимикробные, противовирусные лекарственные средства требуют выбора и присутствия врача.

Для конкретизации можно добавить:

• Лечение охриплости голоса - консервативное.
• Чаще всего в терапии детей используются фитопрепараты, лекарственные средства природного происхождения, гомеопатия.
• Антибиотики последнего поколения, широкого спектра действия могут быть назначены только педиатром, ЛОР-врачом по показаниям. Как правило, достаточно препаратов в аэрозольной форме с включением в состав антимикробных, антибактериальных компонентов.
• Пероральный прием антибиотиков - это крайняя мера, когда все вышеперечисленные действия не ведут к положительной динамике.
• При сухом упорном кашле могут быть рекомендованы противокашлевые сиропы - Бронхолитин, Доктор МОМ, Лазолван. Бронхолитики назначаются осторожно с учетом анамнеза и клинической картины заболевания, иначе они могут спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до ларингоспазма, бронхоспазма.
• Если охрип голос ребенка по причине аллергии, курс лечение включает в себя антигистаминные препараты – Зиртек, Кларитин. Дозировку и режим приема определяет ЛОР-врач или аллерголог.

Витамины

Витамины нужны в лечении не столько симптома - охрип голос, у ребенка, как правило, это следствие ОРВИ и других ЛОР патологий. Витаминная терапия помогает активизировать защитные функции организма, улучшить общее состояние малыша. Ларингит как наиболее часто встречающаяся причина хрипоты голоса хорошо и довольно быстро лечится, особенно его катаральный вариант. Педиатры могут назначать комплексы витаминов, витамины в форме таблеток, капсул, в жидкой форме, реже - в виде инъекцией, все зависит от клинической картины болезни и возраста ребенка. Наиболее эффективны витамины С, А, Е, группа В, витамин Д и кальций.

Рассмотрим перечень витаминов, которые помогают справиться с ларингитом:

1. Ретинол или витамин А. Помогает жизнедеятельности практически всех клеток как внутренних тканей, так и внешних кожных покровов. Повышает сопротивляемость иммунитета в период вторжения патогенных инфекций.
2. Тиамин, витамин В1. Регулирует обмен аминокислот, углеводный баланс, воздействует на нервную систему, стабилизируя ее.
3. Рибофлавин, витамин В2. Участвует в ферментных процессах, помогает восстановлению слизистых тканей, утилизирует использованные вещества, в том числе «отработанные» аминокислоты. Особенно важен этот витамин для нормализации слизистой носоглотки, ротовой полости, гортани.
4. Пиридоксина гидрохлорид, витамин В6. Нормализует белковый баланс, улучшает ферментные реакции, стабилизирует центральную нервную систему, активизирует процесс кроветворения
5. Кобаламин, витамин В12. Нормализует ферментные процессы, участвует в процессе кроветворения, улучшает состояние нервной системы, нормализует процессы пищеварения.
6. Аскорбиновая кислота, витамин С. Лидер в перечне витаминов, его, пожалуй, знают даже те, кто вовсе не разбирается в медицинских тонкостях. Великолепный иммуномодулятор, антиоксидант. Помогает организму в сопротивлении многим инфекциям, помогает активизироваться иммунной системе.

Витамины в лечении признака охриплости - это вспомогательные мероприятия. Подобрать форму и вид витаминного препараты поможет лечащий врач. Популярностью пользуются такие витамины для детей:

• Джунгли Кидс.
• Алфавит «Наш малыш».
• Пиковит.
• Витрум.
• Киндер Биовиталь.
• Олиговит.
• Мульти-Табс.
• Юникап

Физиотерапевтическое лечение

Охрип голос у ребенка - это одно из клинических проявлений первичного заболевания, которым чаще всего является ларингит, катаральная форма. Физиотерапевтическое лечение при охриплости направлено, прежде всего, на исключение риска ларингоспазма, задачей физиотерапии также может быть стабилизации и закрепление лечебных эффектов консервативного лечения.

Ингаляции, полоскания можно проводить в домашних условиях, но более серьезные процедуры требуют амбулаторного посещения специальных кабинетов. Вылечить ларингит – это устранить первопричину, а симптоматика прекрасно лечится с помощью физиотерапии и домашних процедур.

Перечислим виды физиотерапевтического лечения:

• Ингаляции - как в домашних условиях, так и в кабинете врача.
• Орошение горла специальными средствами.
• УВЧ - снимает отечность, снижается интенсивность воспаления, способствует более быстрому восстановлению слизистой ткани гортани.
• Электрофорез, часто его назначают как обезболивающее мероприятие при дискомфортных, болевых ощущениях в горле (электрофорез с новокаином).
• Микроволновая терапия, улучшающая клеточные обменные процессы, активизирующая местную иммунную защиту.

Комплексное применение физиотерапевтического лечения всегда благотворно влияет на процесс исцеления. Аппаратные методы ускоряют регенерацию тканей гортани, снимают отечность. Происходит это по причине специфики рефлекторного ответа организма на раздражитель, который используется в физиотерапии. Преобразование того или иного вида теплового воздействия (электрический импульс, тепловой или механический раздражитель) позитивно влияют практически на все биологические функции организма ребенка.

Физиотерапевтическое лечение назначается с учетом таких параметров:

• Общее состояние ребенка, анамнез и диагноз.
• Особенности заболевания, которое провоцирует симптом - охрип голос у ребенка.
• Пол и возраст ребенка.
• Специфика психоэмоционального статуса.
• Физиотерапия противопоказана в период обострения болезни, при всех патологиях, протекающих в острой форме.

Народное лечение

Народное, домашнее лечение симптомов- охрип голос у ребенка, кашель, возможно при условии использования проверенных, безопасных рецептов.

Предлагаем вам несколько из них:

1. Полоскания - отвар фиалки и ромашки (по чайной ложке соцветий, заварить кипятком - 200 мл воды, настоять 10 минут, остудить до теплого вида). Полоскать 3 раза в день в течение недели.
2. Ингаляции с отваром шалфея. (1 столовая ложка травы заливается 250 мл воды, кипятится 5 минут, процеживается). Ингаляцию следует проводить детям старше 2, 5 -3 лет, как правило, это паровая процедура.
3. Теплое частое питье травяных отваров. ! чайная ложка семян аниса смешивается с чайной ложкой ромашки. Заливается 500 мл воды, кипятится не более 5 минут. Отвару нужно дать настояться 30 минут, процедить и поить ребенка с ложки 1-2 дня через каждые 3 часа (по 2 чайные ложки отвара).
4. Липовый чай. Липа по праву считается «царицей» откашливающих фитопрепаратов. Детям она нравится из-за приятного вкуса и аромат. Сухие цветы липы (2 столовые ложки) заливают 400 мл воды, доводят до кипения, остужают до теплого состояния, добавляют 4 столовые ложки меды (при условии, что ребенок не аллергичен). Пить такой чай можно по желанию, столько, сколько захочет малыш, но не менее 2-3 дней.

Не следует увлекаться прогреванием грудной клетки, в том числе народными средствами - горчичниками, компрессами. Это может ухудшить состояния ребенка. Типичное, безопасное мероприятие – полоскание травяными отварами, орошение горла или ингаляции с травяными сборами.

Обратите внимание, что симптом «охрип голос у ребенка» может быть всего лишь временным признаком перенапряжения связок, поэтому начинать домашнее лечение лучше с обычного полоскания горла. Если симптоматика ухудшается, дальнейшее лечение поможет выбрать педиатр.

Гомеопатия

Гомеопатия в лечении первопричины симптома - охрип голос у ребенка, используется довольно широко. Особенно, если речь идет о терапии малышей в возрасте до 3-4 лет.

Дисфония (охриплость голоса) нуждается в комплексных лечебных мероприятиях, в которые входит и гомеопатия. Прекрасный эффект дают гомеопатические средства в курировании функциональных дисфоний, когда явной патологической причины для хрипоты нет, но она вызывается перегрузкой связок или нервным стрессом.

Гомеопатия в лечении как ларингитов, так и функциональных нарушений - это средства, которые называются препаратами выбора. Назначать из может только врач, имеющий специальное образование и опыт работы в этой сфере.

Перечислим несколько препаратов из категории гомеопатических, однако, нужно помнить, что самостоятельное их использование не рекомендуется.

1. Гомеовокс. В состав препарата в ходит аконит, фосфат железа, аризема, беладона, жженая губка, тополь, календула. По сути, в лекарстве нет ничего неприродного, кроме того, что аконит и белладонна являются ядовитыми растениями. Поэтому назначать Гомеовокс должен врач. Дозировка и способы приема также его прерогатива. Хорошо поддаются лечению все дисфонии, связанные с перегрузкой голосовой складки, функциональные ларингиты. Длительность курса лечение длится не менее месяца.
2. Калькареа йодата. Хорошо помогает при хронических ларингитах, упорном кашле.. Применяется в сочетании с Hepar sulfur от 7 до 10 дней, дозу назначает гомеопат.
3. Гепар сульфур - эффективен при невысокой температуре, охриплости, сниженном аппетите.
4. Силицея - результативна в лечении всех хронических форм ОРВИ. Сочетается с гепар сульфуром, лечение длится от 7 до 10 дней, дозировка зависит от возраста ребенка.

Гомеопатия может быть как в форме драже, так и в виде жидкости. Для детей младшего возраста жидкая форма предпочтительнее, крупинки, драже также можно растворять в чистой кипяченой воде в пропорциях, рекомендованных врачом.

Профилактика

Профилактика симптоматики ларингита, признака - охрип голос у ребенка, это все мероприятия по поддержанию здорового иммунитете малыша, обеспечение нормального полноценного питания, физическая активность.

Поскольку многие причины, провоцирующие охриплость, связаны с вирусными инфекциями, профилактика заболеваний заключается в тщательном и регулярном проветривании помещений, в которых находится малыш. Также важна влажная уборка, сухой воздух часто усугубляет клинические проявления болезни. Не менее важную роль играют витамины. Пища ребенка должна быть богата комплексом природных витаминов, необходимых для растущего организма микроэлементов.

Даже если у ребенка охрип глосс, малыш заболел и поставлен диагноз - ларингит, заболевание редко длится более 10 дней. Через 3-4 дня его состояния улучшается, дыхание и голос восстанавливаются. Профилактика нужна для того, чтобы избежать рецидивов, повторов болезни.

Основные правила профилактики:

• Закаливание, соответствующее возрастным показателям.
• Регулярные осмотры у педиатра, санация горла, носоглотки при необходимости.
• Укрепление защитных функций организма малыша.
• Влажная уборка и проветривание помещений.
• Физическая подвижность, активность. Давайте ребенку играть, бегать, не ограждайте его от нормальных, свойственных возрасту привычек.
• Нормальный сон и еда.
• Позитивная атмосфера в семье, любой нервный срыв, потрясения может спровоцировать симптом - охрип голос у ребенка.

Прогноз

Если у ребенка охрип голос, прогноз обычно благоприятный, лечение не длится более недели и малыш быстро выздоравливает. Более серьезные последствия могут иметь - ложный круп, затяжные хронические воспалительные процессы, которые провоцируют охриплость, также прогноз менее благополучный при врожденных анатомических дефектах гортани. Прогноз после хирургических манипуляций также позитивен, современная медицина позволяет проводить операции щадящим образом без явных и сложных повреждений нежной ткани гортани.

В целом, охрип голос у ребенка - это всего лишь признак, который может быть обусловлен банальными причинами. Например, малыш встревожен, нервничает и долго кричит, более старшие дети страдают своеобразной хрипотой в дошкольном возрасте или в школе. Эмоциональность, активность, подвижность детей - это база для бурных реакций, которые часто выражаются в голосе. Если ребенок кричит от радости, смеется до хрипоты, пожалуй, такое явление наиболее благоприятно в перечне причин охриплости. Желаем вашим детям здоровья и хорошего, звонкого, соответствующего возрасту и темпераменту, голоса.

Осип голос у ребенка

Осипший голос у ребенка становится причиной беспокойства многих мамочек. К сожалению, некоторые из них, на этот факт, протекающий без сопровождения других симптомов, не обращают внимания, успокаивая себя тем, что малыш просто накричался. Иногда крик ребенка может стать причиной осипшего голоса, но очень часто – это результат инфекционных и хронических заболеваний. О том, какие меры следует предпринять, если у ребенка осипший голос мы и расскажем в этой статье.

Обращение к специалисту

Визит к врачу – это, пожалуй, первый и самый важный пункт для каждой мамы, заметившей осиплость у малыша. Сделать это необходимо вне зависимости от того, сопровождается ли осипший голос у ребенка кашлем, температурой и другими симптомами. Только специалист способен диагностировать то или иное заболевание и назначить соответствующий курс лечения. Врач также даст общие рекомендации, если причиной осипшего голоса у ребенка не являются заболевания.

Ребенок в момент стрессовой ситуации очень часто реагирует криком и плачем, и если маме не удается его успокоить, то интенсивный плач отражается на чувствительной гортани ребенка. В мягких тканях образуются мелкие пузырьки, которые препятствуют свободному дыханию ребенка, вызывая осиплость.

Лечение

Лечение осипшего от крика голоса у грудного ребенка заключается в частом прикладывании к груди или обильном теплом питье. Также ребенку необходимо уделять больше внимания, брать его на руки, успокаивать и не допускать, чтобы он заходился в истерике.

Если таким образом голос осип у годовалого ребенка, необходимо также дать ему теплое питье. Поить следует обильно, можно использовать ингаляции и народные методы, например, разводить мед с ложкой сливочного масла и меда. Ребенку не нужно давать в пищу кислые и обжаренные блюда, поскольку такая пища еще сильнее раздражает горло.

Играя с ребенком, не стоит заставлять его много и громко разговаривать. Игры следует подобрать более тихие. Необходимо чаще находиться рядом с ребенком, чтобы ему не пришлось криком звать маму к себе.

Имеется целый ряд заболеваний, которые могут вызывать осиплость голоса и протекать бессимптомно. Так, причиной осипшего голоса у ребенка могут быть аденоиды. Для диагностики данного состояния и его лечения следует обратиться к специалисту.

У грудного ребенка может осипнуть голос из-за врожденной аномалии развития наружного кольца гортани. Во время сна стороннего свиста практически не слышно и значительно усиливается этот звук во время беспокойства и плача ребенка. В норме данное состояние проходит самостоятельно к 2 – 3 годам жизни ребенка.

Нередки случаи, когда осипший голос является следствием ларингита, трахеита или простудных заболеваний. Первые несколько дней развития заболевания у ребенка, кроме голоса, который осип, других симптомов может не быть, почему и важно обратиться к врачу сразу.

Опасные симптомы

Поскольку у детей гортань еще очень узкая, она при сильной опухоли тканей может практически полностью перекрываться. Имеется несколько симптомов, наличие которых, вкупе с осипшим голосом, требует срочного вызова скорой помощи. К ним относятся:

• очень глубокий, низкий голос;
• лающий кашель;
• тяжелое дыхание со свистом и ярко выраженными движениями грудной клетки;
• затрудненное глотание;
• усиленное выделение слюны.

Причины хриплого, осипшего голоса у детей и взрослых

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

• Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
• Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
• Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
• Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

• Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых средств бытовой химии - Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
• Аммиаком, помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
• Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе отека Квинке. При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся потерей сознания. Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

• Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе тиреоидита или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или йододефицита в эндемичных районах. На фоне гипотиреоза в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
• Обезвоживание – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

• При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
• Никотин, углекислый газ и смолы, образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
• Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
• Рефлюкс-эзофагит, при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. лекарства от изжоги).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

• Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
• После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

• Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, дифтерия, бешенство. Причиной также может служить травма.
• Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

• Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
• Злокачественная опухоль - рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется боль в горле, которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

• Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
• Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
• Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

• Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
• Инородные тела - у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
• Крик - если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
• Дисфония функциональная- если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
• Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

• Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
• Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. ларингит у ребенка или лающий кашель). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

• При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
• Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
• Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
• Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

• при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
• при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
• при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
• Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
• Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

• Прерывание контакта с аллергеном
• Вдыхание кислорода
• Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
• При отсутствии эффекта - интубация трахеи
• Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
• Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

• Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
• Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
• Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
• Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
• Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
• Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
• Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
• При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо растворааскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

• На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, Йодинол для полосканий.
• Хлорсодержащие: Мирамистин, Элюдрил, Корсотил для полосканий.
• Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
• Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
• Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

• 2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
• 3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. таблетки от аллергии).

Народные средства от осиплости голоса

• Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
• Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
• 10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

Что делать если у ребенка осип голос и отмечается кашель

Если у ребенка осип голос и кашель проявляется вместе с осиплостью, то это повод для беспокойства многих мамочек. Осиплость голоса характеризуется невозможностью громко разговаривать (или издавать звуки, что характерно для малышей). Большой ошибкой является то, что многие из мам игнорируют это проявление, надеясь, что оно пройдет само по себе. В таких случаях иногда успокаивают себя тем, что малыш просто «накричался». Да, иногда сильный крик может спровоцировать хриплость голоса, но зачастую такие проявления характерны для бактериальных инфекций и хронических заболеваний глотки. И чтобы устранить эти симптомы, может потребоваться соответствующее лечение.

Самое первое, что необходимо предпринять при осиплости голоса у ребенка, это обратиться к детскому врачу, который сможет определить причину такого явления и назначить грамотное лечение. Педиатр проконсультирует, какие меры предпринять, если осиплость голоса не является следствием заболевания.

Причины осиплости голоса

1. Ларингит (воспалительные процессы в гортани) в острой форме, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией. Это заболевание вызывает першение в горле и кашель, может повыситься температура тела, особенно опасно при ларингите развитие такого проявления, как ложный круп. Поэтому очень важно своевременное обращение к врачу при малейших изменениях в состоянии ребенка. Ложный круп опасен для жизни.
2. Какие-либо патологические изменения в гортани (например, кисты или полипы).
3. Аневризма грудной аорты (самая распространенная причина осиплости голоса).
4. Простудные заболевания. Это наиболее распространенная причина хриплого голоса. В случае болезни ребенка нужно сочетать лечение с покоем голосовых связок (старшему ребенку нужно объяснить, чтобы не разговаривал громко и не кричал, а малышу по возможности не давайте долго кричать).
5. Такое явление может возникнуть вследствие приема определенных медикаментозных средств, которые влияют на голос посредством пересушивания слизистых оболочек глотки и гортани (смазывающей голосовые связки). Сюда входят лекарства для лечения аллергии и астмы (антигистаминные препараты).
6. Осиплость голоса могут спровоцировать увеличенные аденоиды.
7. Острый ларингит (во время него осиплость сопровождает лающий и пронизывающий кашель).
8. Продолжительная нагрузка на голосовые связки (например, после крика или пения). Часто случается, что неопытные родители не принимают во внимание крик младенца, считая, что не стоит приучать его к рукам и т.д. Продолжительный крик может привести к тому, что у крохи пропадет голос.
9. Воспалительные процессы в слизистой оболочки трахеи. Такое заболевание возникает вследствие переохлаждения или под воздействием бактериальной инфекции. Может быть хроническим, острым или аллергическим.
10. Могут спровоцировать такое явление различные травмы гортани. Например, может возникнуть отек после случайного удара спереди шеи или в переднебоковой части шеи. В этом случае незамедлительно нужно вызвать скорую помощь и не отказываться от последующей госпитализации.
11. Такое бывает в случае попадания в глотку и трахею инородного тела. Так появляется осиплость голоса и в дальнейшем это чревато перекрытием дыхательных путей (это опасно летальным исходом). Симптомами попадания в горло постороннего предмета являются кашель, изменение окраса кожных покровов и полное отключение сознания.

Что еще может быть причиной осиплости?

Если хриплость голоса появляется у детей грудного возраста, нужно знать, что в этот период у детей может появиться такая проблема по причине различных врожденных аномалий в участке наружного кольца гортани. Когда кроха спит, эта проблема не проявляется, но при звонком крике младенца, может проявляться характерный звук, усиливающийся периодически. В нормальных условиях эта проблема с возрастом проходит сама по себе и не требует коррекции.

Возникающий вследствие простуды сиплый голос и кашель сигнализируют о начинающемся ларингите. В этом случае лечение опирается на применении различных средств, для лечения воспалительных процессов в горле. Очень важным в лечении является распыление спреев именно на вдохе.

Полоскать горло в случаях осипшего голоса неэффективно (если такое явление не сопровождается болью в горле и покраснением его поверхности). Очень важным моментом при лечении хрипоты является «голосовая диета», (когда не нужно напрягать связки и не разговаривать, не кричать, не шептать без особой потребности). Осипший голос у ребенка и у младенца нуждается в особом внимании и лечении. Нужно помнить то, что хроническая осиплость не вылечивается полностью.

Симптомы, вызывающие опасения и ошибки самолечения

По причине того, что просвет в гортани у детей еще слишком узкий, при сильной отечности эта щель может перекрываться полностью. Существуют опасные проявления, которые сопровождает осиплость голоса и которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Это, в первую очередь, низкий и глубокий голос, кашель, напоминающий лай, затрудненное дыхание, сопровождаемое свистом и неестественными движениями грудной клетки. Эти симптомы могут дополняться затрудненным глотанием и усиленным выделением слюны.

Ребенок может жаловаться на нехватку воздуха, общее состояние организма может ухудшиться (повысится температура тела, может знобить, возникает головокружение). Такие проявления требуют обращения в неотложную помощь.

Самыми распространенными ошибками во время лечения простудных заболеваний являются процедуры отпаивания ребенка горячими напитками (например, горячим молоком с медом или горячим чаем с лимоном). Единственным эффектом от таких процедур будет ожог слизистой оболочки горла, повышение уровня раздражения слизистых оболочек кислотой от лимона.

Рекомендовано при любых проявлениях осиплости голоса обратится к доктору, который после проведенного осмотра и дополнительных анализов назначит грамотное лечение (особенно важно своевременное обращение к специалисту, если ребенок – аллергик).

Лечение осипшего голоса

Для грудного ребенка основным принципом лечения такого проявления является частое прикладывание к груди или (если ребенок находится на искусственном вскармливании) частом теплом питье. Во время болезни помните, что малыш нуждается в дополнительном внимании, его нужно чаще носить на руках, обнимать, успокаивать, не допускать истерик.

Необходимо как можно меньше напрягать голосовые связки, не разговаривать громко, не кричать, не шептать. Грудничка нужно вовремя успокоить, а ребенок постарше уже может понять, если ему объяснить, что нужно делать. Лечение осиплости горла бывает медикаментозное и домашнее.

Требуется часто поить ребенка теплым питьем (это могут быть травяные чаи, морсы, узвар, сахар можно заменить медом). Если причиной возникновения такой проблемы является ларингит, его лечат назначенными врачом препаратами, можно добавить полоскание горла (для ребенка постарше).

Если хриплость возникает вследствие простуды, эффективным способом лечения является паровые ингаляции. В случае бактериальной инфекции может понадобиться антибиотикотерапия. Схема лечения включает в себя противовоспалительные препараты, при спазме назначается средство, которое расширяет бронхи.

Назначаются средства, которые повышают защитные функции организма (иммуномодуляторы) и помогают организму противостоять негативному влиянию различных болезнетворных микроорганизмов. Рекомендуется провести корректировку рациона ребенка в период лечения. Ограничьте потребление кислой, соленой и острой пищи. Не нужно давать слишком горячие или холодные блюда. Очень хороши для слизистой бульоны.

Полезным является мед для лечения такого заболевания.

Осиплость голоса у ребенка может иметь различные причины, и своевременное обращение к врачу будет способствовать успешному лечению такой проблемы и не допустит развитие осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

У ребенка охрип голос чем лечить?

Ответы:

Просто ЛАНА

Ларингит... Одним из главных направлений лечения ларингита является устранение причин его возникновения. При этом необходимо обеспечить покой гортани. По возможности больному необходимо в течение нескольких дней не разговаривать. Необходимо теплое питье (молоко или минеральная вода) . Жидкости при ларингите организму нужно не менее 1,5-2 литров в день. Лучше, если ребенок будет выпивать ее постепенно, маленькими порциями: тогда связкам будет гораздо легче. Хорошо помогает избавиться от хрипоты и осиплости голоса теплое кипяченое молоко +сливочное масло. Помогает полоскание горла отваром шалфея или ромашки. Положительный эффект дают горячие ножные ванны и ингаляции гортани. Не дышать холодным воздухом, так как это также раздражает гортань. Фарингосепт и Фалиминт. К врачу обязательно.

Марина Олехнович

Молоком тёплым с мёдом...

131-13

водкой с перцем

Лора Апельсинова

А сколько ребенку?
Вообще-то эт оч страшно у детей, может быть отек гортани! Так что в понедельник обязательно вызовите врача...

Ольга Кононова

вызвать врача. а пока ингаляции через небулайзер с физ раствором

Олеся

Очень хорошо помогает Лизобакт.
Из википедии: Лечение острого ларингита состоит в устранении причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному не рекомендуется разговаривать. Необходимо также исключить из пищи острые приправы, пряности. Запрещается курение, употребление спиртных напитков. Из лечебных процедур полезны теплое питье, полоскание горла, теплые ингаляции, рекомендованными врачом средствами, тепло на шею (повязка или согревающий компресс) . Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение. У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани - истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отека) , который в свою очередь часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом. При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребенок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий» . Через некоторое время (20-30 минут) ребенок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остается нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в ближайшую больницу. До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну (39°) в течение 5-7 минут. Полезны также свежий воздух и теплое питье.
Сыну 2,3 из собственного опыта, чтоб не было ложного крупа, даю на ночь лоратадин (кларитин) или фенистил

Marina Kuznetsova

ГЛавное, не давайте очень горячее питьё. Если это простудное.
А если ребёнок сорвал голос при крике, то лучше какое-то время помолчать. И обратитесь к врачу, чтобы вам показали упражнения для восстановления голоса (связок) .
Пополощите травкой - шалфеем, например!

Kicaa

это ларингит. только я сама немного вылечилась от него. хорошо помогало - теплое молоко с медом, полоскание содой горла (1 стакан теплой воды и 2 ч. л соды и полоскать весь стакан 3 раза в день) , потом сосалки типа стрепсилса и орасепт

Осип голос у ребенка: что делать

Часто родители задаются вопросом, почему осип голос у ребенка. Это зачастую происходит от простудных заболеваний, когда голосок малыша становится охриплым либо сиплым (беззвучным). Родители переживают за своих детей, не зная, как им помочь. Медицинская помощь нужна здесь в первую очередь. Педиатр поставит диагноз и назначит медикаментозное лечение. Однако можно успешно излечиться и самостоятельно народными средствами, зная особенности дыхательных органов. Голос ребенка может стать беззвучным после длительной нагрузки на голосовые связки, например, после уроков пения или занятий в вокальном кружке.

Особенности строения дыхательной системы детей

Дети часто тяжело переносят респираторные заболевания и вирусные инфекции дыхательных путей. Кроме обычных симптомов ОРЗ, в частности, покраснения горла, насморка, начинающегося кашля, встречается и крайняя заложенность горла, когда голос становится беззвучным. Дыхательная система детей не так устроена, как у взрослых. Поэтому когда туда попадают болезнетворные бактерии, они поражают гортань. В результате начинается заболевание гортани – ларингит, и появляется сиплый голос у ребенка. Слизистая оболочка гортани у детей снабжена большим количеством кровеносных сосудов, чем у взрослых, а сама трахея немного уже. Пропадает голос в результате отека голосовых связок, потому что они оказываются в очаге воспаления.

Как лечить осипшее горло

Многие родители, которые сталкиваются с подобной проблемой впервые, не знают, что делать, если осип голос их ребенка. Эта болезнь может развиться как в грудничка, так и в детей старшего возраста. Если осип голос у ребенка, безусловно, нужна консультация врача. Но, кроме медикаментозного лечения, народные средства значительно облегчат течение болезни и скорее восстановят работу голосовых связок. Благотворно влияет на воспаление гортани частое питье. Поэтому ребенку нужно через час, полтора давать пить теплые травяные чаи, компоты, молоко. Действенный способ поправить голос – делать ингаляции, а также укутывать горло и по минимуму говорить.

Что давать пить ребенку при остром ларингите

Хорошо зарекомендовали себя при этой болезни травяные чаи: ромашка, чай из липового цвета, сосновых почек. Чай должен пить ребенок минимум 5 раз в день, его можно подсластить сахаром,а лучше медом. Если осип голос у ребенка при простуде и ларингите, рекомендовано теплое молоко с добавлением соды на кончике ножа и чайной ложкой сливочного масла. Поскольку голосовые связки воспалены, резких температурных перепадов от употребляемой пищи и питья не должно быть.

Можно ли лечить ларингит ингаляциями?

Поток теплого воздуха с лечебными эфирными маслами нежно обволакивает голосовые связки, тем самым успокаивая их раздражение и снимая воспаление. Поэтому ингаляции с добавлением эквалипта, календулы, зверобоя и прочих масел благотворно скажутся на состоянии дыхательных путей. Ингаляции – это первое средство от простуды. Если ваш ребенок 4-х лет или старше, то усадить его дышать над паром можно, но под присмотром. А что делать, если осип голос у ребенкадо 3 лет? Можно сделать ванну с добавлением морской соли, предварительно капнув несколько капель эфирного масла на горсть морской соли. Грудничка можно просто немного подержать над паром, но крайне осторожно. Старшего ребенка можно искупать в теплой воде, если у него нет температуры.

Важные советы

При остром ларингите не разрешайте детям слишком много говорить, а также шептать. Связки при этом напрягаются еще больше, тем самым воспаляясь.

Не следует давать детям соленую, острую, тяжелую пищу. Нужно избегать и горячего, и холодного.

Не следует заниматься самолечением, потому что при запущенности болезни могут быть разные осложнения. При первых симптомах надр обратиться к врачу, который назначитсоответствующее лечение. Народные методы необходимо использовать дополнительно, посоветовавшись с врачом.

Осипший голос у ребенка чаще всего появляется в связи с ОРВИ или ОРЗ и является признаком трахеита или других заболеваний гортани. Помимо медикаментозных, назначенных врачом средств существуют методы народной медицины, помогающие быстро справиться с данной проблемой.

Вам понадобится

1. - молоко;
2. - мед;
3. - питьевая сода;
4. - сливочное масло;
5. - ингалятор;
6. - эфирные масла;
7. - минеральная вода;
8. - отвары трав: липы, череды, коры дуба и др.;
9. - пчелиные соты;
10. - яблочный уксус;
11. - люголь;
12. - стерильный шприц без иглы;
13. - ватный тампон;
14. - раствор антибиотиков.

Инструкция

1. Давайте ребенку обильное теплое питье. Приготовьте теплый напиток из молока, соды, меда и сливочного масла. На стакан жидкости возьмите половину чайной ложки соды, одну чайную ложку масла и две чайных ложки меда.
2. Проведите ингаляции с добавлением эфирных масел и отваров трав. Налейте в ингалятор минеральной воды, капните в нее несколько капель оливкового, облепихового или другого растительного масла. Накройте ребенка полотенцем, проводите процедуру в течение 10-15 минут. Научите малыша глубокому дыханию, покажите на личном примере.
3. Если под рукой есть «арсенал» лекарственных трав, проводите ингаляции на них. Без опасений можно использовать липу, кору дуба, череду, шалфей, крапиву. Они увлажняют слизистую гортани и способствуют укреплению связок. Сложные лекарственные сборы лучше не употреблять без консультации врача - ими можно навредить бронхо-легочной системе ребенка.
4. Давайте ребенку на десерт, вместо конфет и пирожных, пчелиные соты с медом из разнотравья. Пусть жует их два-три раза в день по чайной ложке за один прием. Такая процедура способствует быстрому устранению осиплости голоса.
5. Старайтесь, чтобы ребенок не напрягал чрезмерно голосовые связки. Поиграйте с ним в «кто больше промолчит» или разговаривайте шепотом, создавая различные игровые ситуации.
6. Попробуйте смазать горлышко ребенка теплым раствором яблочного уксуса или люголем. Растворите в 100 мл воды 30 мл яблочного уксуса, обмакните в него стерильный ватный тампон и аккуратно промажьте миндалины ребенка. Можно попробовать впрыснуть данный раствор в горло ребенка стерильным шприцем без иглы. Попросите малыша прижать язык к нижней части челюсти и широко открыть рот. Сделайте это в игровой форме, если ребенок упрямится и капризничает.
7. Научите ребенка полоскать горло настоями трав или растворами антибиотиков. Попросите его набрать немного жидкости в рот, запрокинуть голову и сказать «ахх-ахх-ахх». Для полосканий можно использовать настойку эвкалипта, календулы, ромашки и других природных антисептиков или же антибиотики, назначенные врачом.