Что такое бета каротин и для чего. Чем полезен бета-каротин, где он содержится и как принимать
Ощущая боли в области брюшины, многие начинают искать эффективный препарат. Без обследования и врачебного вмешательства найти его трудно. Многим врачи рекомендуют омепразол.
Показания к применению Омепразол?
Это действенное лекарство в случаях, когда беспокоит желудок. Причины болезненных ощущений отличаются разнообразием, но этот препарат помогает в большинстве случаев, когда нет времени на визит к врачу. Он может понадобиться вам при вздутии живота, частой отрыжке, лечении гастрита. При отравлении это лекарство помогает восстановить слизистую желудка и кислотность, так как обладает гастропротекторной активностью.
Омепразол угнетает процессы размножения простейших рода Helicobacter pylori, вызывающих язвенный гастрит и способствующих раку. Язва быстро переходит в состояние ремиссии, если совместно с ним пьют антибиотик. После операции по купированию язвенных очагов, Омепразол предотвращает рецидив.
Это самое быстродействующее лекарство от изжоги. Его лечебные свойства проявляются уже через 15 минут. Препарат отлично снижает синтез соляной кислоты, объем желудочного сока. Эти свойства позволяют с успехом применять его в комплексном лечении заболеваний ЖКТ: при гастрите, при гастродуодените. Без него не обойтись при язве желудка, заболеваниях поджелудочной железы, как вспомогательное средство от панкреатита.
Омепразол: инструкция по применению, дозировка
В каждой из упаковок препарата Омепразол найдется подробная аннотация на русском языке, в которой содержится вся информация о применении этого лекарства, способ употребления, дозировка, взаимодействие, прочие сведения. Информацию о препарате, фото, его подробное описание содержит даже Википедия и любой фармацевтический сайт. Как действует это средство?
Клинико-фармалогическая группа: Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Лекарство предназначено для лечения язвенной болезни.
Механизм действия : подавление базальной секреции желудочной кислоты.
Омепразол — это его международное название. На латинском языке оно пишется, как Omeprazole. Торговое название может быть каким угодно.
Дозировка Омепразола индивидуальна. Разовая доза колеблется от 20 до 40 мг, суточная от 20 до 80 мг. Суточная доза делится на 1 или 2 приема. Форма выпуска — таблетки или капсулы, раствор для инъекций. Многих волнует вопрос что лучше: таблетки или капсулы. Это зависит от ваших личных предпочтений. Таблетки и капсулы производят аналогичные действия. Многие, узнав, что это капсулы, радуются, так как их легко и приятно пить. Уколы делают в особо тяжелых случаях, внутривенно.
Как правильно принимать препарат?
Это лекарство необходимо принять до еды, запить водой. Омепразол не пьют одновременно вместе с Де-Голом, только через пол — часа. Не стоит употреблять его на ночь.
Как принимать таблетки при беременности?
Любой производитель рекомендует избегать принимать омепразол в течение беременности. При беременности вообще лучше оценить что больше: вред или польза от лечения. На ранних сроках прием препарата категорически противопоказан.При лактации лечение омепразолом также нежелательно. При грудном вскармливании его действующее вещество активно переходит в желудок ребенка.
Детям можно?
Можно ли давать омепразол детям? Если можно, то, с какого возраста? Некоторые производители запрещают применять его в детском возрасте (до 12 лет). По рекомендации специалистов, прием этого средства детьми допускается с 5 лет, дозы корректируются в соответствии с весом ребенка. Только профессионал должен решать, со скольки лет назначать это средство.
Как долго можно принимать Омепразол без перерыва?
Длительность приема зависит от заболевания. При рефлюкс-эзофагите и язвенной болезни лечатся от 4 до 8 недель. При неосложненном течении болезни для лечения потребуется неделя приема, раз в день.
Аналоги
Наиболее известны такие аналоги , как Веро-Омепразол, Омепразол — Акри, Лосек-Мапс, Нольпаза, Омез, Ультоп, Гастрозол, Рабепразол, Омепразол -тева.
Похожим действием обладают и его заменители — препараты на основе эзомепразола (этанера), Фамотидин, Лансопразол, Де-нол, Ранитидин, Пантопразол, Париет.
Синонимы омепразола выпускают многие фармацевтические компании: Рихтер, Сандоз, АстраФарм, Штада, Озон. В зависимости от производителя, отличается их цена.
В комплексе с Омепразолом специалисты часто рекомендуют Метронидазол, Панкреатин, Промед, Тинидазол, Зентив, Квамател, Нексиум, Диклофенак, Акрихин и прочие медикаменты, позволяющие наладить работу ЖКТ. Для купирования кровотечения при вскрытии язвы назначают Лиофилизат в ампулах.
Омез или омепразол: что лучше и в чем разница?
Вам отлично помогает омепразол. Что делать, если его нет в аптеке? Может, стоит купить омез? Отличие этих препаратов только в названии и картинке на упаковке. Это одно и то же, их действие не отличается. Их легко можно заменить друг другом, когда одного из них нет в наличии. Состав препаратов аналогичен, отличается только стоимость. Отзывы пациентов свидетельствуют, что они оба отлично помогают.
Стоит ли давать импортный препарат или предпочесть отечественный? Получив рецепт, пациент удивлен тем, сколько стоит назначенный препарат. Омепразол с разными торговыми названиями есть в аптеках постоянно. Замена дорогого брендового препарата на его более дешевый аналог всегда возможна. А что может быть дешевле упаковки, производитель которой Россия?
Противопоказания, побочные действия
Омепразол не назначают беременным и кормящим, детям раннего возраста. С осторожностью его применяют при пониженной кислотности желудка, при атрофическом гастрите. Во время приема этого средства стоит отменить назначение кларитромицина. Совместимость с большинством других лекарственных средств хорошая.
У небольшого числа пациентов наблюдаются побочные эффекты: тошнота, головная боль, изменение показателей крови. В целом, препарат переносится хорошо. Алкоголь следует исключить, он не совместим с лечением. Это лекарство не влияет на потенцию. Следует отменить прием препарата при диарее и назначить средства от поноса.
Передозировка препаратом Омепразол требует срочного промывания желудка и приема адсорбирующих средств (альмагель).
Желудочные заболевания могут подстерегать любых людей, не зависимо от половозрастной принадлежности. Однако важно знать средство, которое поможет при борьбе с недугом. Одним из подобных лекарственных препаратов выступает омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – все это будет рассмотрено в пределах материала. Ведь грамотный подход к лечению желудочных проблем обеспечит создание условий крепкого здоровья на продолжительный временно период.
Омепразол представляет собой популярный препарат, имеющий отношение к группе желудочно-кишечных болезней и деструктивных недугов в органах пищеварения. Препарат имеет высокое угнетающее действие на соляную кислоту в синтезе. Средство имеет отношение к стандартному механизму лечения язвенной проблемы. Рассматривая фармакологическую группу препарата, можно отметить, что он относится к ингибиторам насоса. Омепразол имеет отношение к главному действующему веществу, в качестве вспомогательных элементов выступают такие составы, как глицерин, желатин, титана диоксид. Форма выпуска средства – непрозрачные капсулы
твердого типа по 10, 20, 40 мг.
Омепразол – препарат, обладающий эффектом против язвы, помогающий от изжоги
, в том числе детям
. Происходит ингибирование средством фермента Н +
/К (АТФ) — фазы. Действие препарата имеет взаимосвязь с торможением активности этого элемента. Явление осуществляется в желудочных париетальных клетках, в ходе происходит блокировка процесса, связанного с переносом водородных ионов, нужных для осуществления одной из стадий. Омепразол – метаболит повышенной активности. Он быстро обеспечивает создание реакций при соединении с ферментом, и данный механизм обусловливает особую избирательность средства.
Наблюдается тот факт, что таблетки омепразола имеют протекторную активность в отношении гастрита. Механизм этого влияния не имеет ясности. Средство не имеет воздействия на проявление фактора внутреннего типа, а также на скорость того, как быстро проходят массы пищи по ЖКТ. Через 60 минут после введения средства начинает свой терапевтический максимум, сохраняя его на протяжении суточного периода. Однократное использование препарата быстро обеспечивает угнетение секреции кислоты. Прекращение использования средства влечет возобновление нормальной активности секрета спустя несколько суток.
То, сколько его пить , определяет врач, а далее будет рассмотрена общая инструкция по использованию. Есть и определенные противопоказания для применения средства:
- хронические заболевания печеночного типа.
- повышенная чувствительность к главному действующему веществу и его вспомогательным компонентам.
Побочные эффекты от использования данного препарата также заключены в нескольких моментах.
- запор.
- состояние диареи и расстройства.
- боль и головокружение.
- слабость и проявления анемии.
- образование тромбоцитопении.
- гематурия и артралгия.
- слабость в мышцах.
- сыпь на кожном покрове.
Применяя все требования инструкции, можно добиться хорошего эффекта от лечения данным составом.
Препарат обладает широким спектром действия и осуществляет лечение ряда болезней.
- Язвенные желудочные заболевания.
- Пребывание в «интересном положении», кормление.
- Проблемы работы двенадцатиперстной кишки.
- Профилактические меры для устранения рецидивов заболевания.
- Проявление гиперсекреторных заболеваний.
- Язвенные и стрессовые процессы ЖКТ.
Инструкция не предусматривает взаимосвязи использования препарата с приемами пищи, поэтому до еды или после еды пить таблетки – индивидуальное решение. Ниже представлена подробная инструкция по применения средства при гастрите , язве и прочих заболеваниях в области желудочно-кишечного тракта таблеток 20 мг и препаратов других дозировок.
Следование требованиям инструкции позволит вылечить заболевание достаточно быстро.
Стоимость препарата при приобретении в аптеках может разниться, поскольку все зависит от дозировки состава и от места покупки.
- Капсулы 20 мг стоят от 29 рублей до 30 рублей.
- Таблетки омепразол 40 мг (Тева) стоят 150 рублей в среднем.
В целом цена препарата не высока, поэтому он может применяться всеми людьми, страдающими от заболеваний, без ограничений.
Есть для рассматриваемого средства аналогичные препараты , которые стоят значительно дешевле.
- Омез.
- Гастрозол.
- Лосек.
- Ультоп.
Омез
Это противоязвенное средство, изготовленное на базе того же основного действующего вещества, что и рассматриваемые таблетки. Стоимость составляет 85 рублей за упаковку. Средство обладает широким спектром действия и является препаратом №1, который способен заменить омепрозол.
Гастрозол
Это лекарственное средство способствует общему угнетению секреции кислоты желудка, поэтому эффективно при лечении язвенных образований, гастритов и прочих желудочных явлений. Препарат изготовлен на базе омепрозола и стоит 142 рубля. По эффективности он ничем не уступает рассматриваемому средству.
Лосек
Средство эффективно борется с язвенными проявлениями на желудке, а также может запросто побороть синдромы Золлингера и Эллисона. Имеет то же действие, что и рассматриваемый препарат. Стоимость упаковки средства составляет 218 рублей.
Ультоп
Это наименее эффективный препарат, обычно он назначается при отсутствии ярко выраженных симптомов и на начальной стадии заболевания. За упаковку таблетированных средств придется заплатить 212 рублей, что стоит значительно дороже, нежели омепрозол.
Ультоп или омепразол что лучше
Если рассматривать отличия препарата ультоп от омепразола, то они могут быть представлены следующим образом.
- Составы схожи по показаниям, нацелены на лечение язвенной болезни, если нужно устранить обостренные формы язвы, рекомендуется использовать омепрозол.
- По противопоказаниям: они схожи, но ультоп не рекомендуется к применению при осуществлении работы, нацеленной на необходимость быстрой реакции, поскольку средство тормозит мыслительный процесс.
- По формам выпуска ультоп и омепрозол идентичны, поскольку предлагаются в порошке и таблетках.
- По цене первенство достается омепрозолу, который стоит в три раза дешевле ультопа.
Качество препаратов схоже, лучшее средство для ребенка выбирается специалистом.
Омез или омепразол что лучше
В чем разница между двумя препаратами – в содержании добавочных веществ и в цене. Омез оказывает значительное влияние на работу протонной помпы и изготовлен на базе того же состава, что и рассматриваемый препарат. В отличие от омепрозола, средство эффективно от изжоги и некоторых бактерий. Но недопустимо к применению в возрасте до 12 лет. Что дешевле – омепразол. Омез и омепразол назначаются специалистом одинаково. Но омез призван смягчать некоторые побочные эффекты.
Омепразол-акрихин инструкция по применению кратко
Что лечит препарат – комплекс аналогичных недугов. Информация о том, как принимать данное средство, рассмотрена ниже, в инструкции. Рассматривая данное средство и омепразол (разница) , можно отметить, что средство имеет несколько другой спектр воздействия на общее состояние организма. Итак, от чего помогает препарат.
Препарат Омепразол является самым эффективным действующим веществом простив воспалительных процессов в желудке. Его действие заключается в том, что он уменьшает выработку соляной кислоты и понижает ее действие. Омепразол начинает действовать сразу же, как попадает в кислую среду .
После того, как мы приняли дозу лекарства, он проникает в особые клетки, которые находятся в желудке и отвечают за выработку соляной кислоты. В этих клетках он аккумулируется, тем самым влияя на выработка желудочного сока и на фермент пепсин.
Также данный препарат влияет на главный возбудитель и язвы. Поэтому врачи всегда его выписывают при язвенных заболеваниях и воспалений двенадцатиперстной кишки. Кроме того, что препарат способствует улучшению самочувствия, но и подавляет дальнейшее развитие болезни, а также снижает риски появления заболевания. Он действует в течение одного дня, выделяется через почки и кишечник.
Омепразол — придназначен как для взрослых так и для детей от 5 лет.
Препарат назначается детям от 5 лет и взрослым во время таких заболеваний:
- Для профилактики, если у пациента выявлена хроническая , стрессовая язвенная болезнь или аспириновая язвенная болезнь
- Лечение полиэндокринного аденоматоза вместе с другими препаратами, то есть в комплексном лечении
- Лечение гастропатий, которые образовались после длительного приема противоспальтельных препаратов
- Во время изжоги, если она беспокоит пациента уже более двух суток
- Для лечения воспаления желудочного тракта, двенадцатиперстной кишки и язвы.
Противопоказания
Омепразол запрещается принимать тем пациентам, которые не переносят хотя бы один из компонентов данного . Кроме этого, его не следует принимать во время беременности, вернее, не рекомендуется, так как в некоторых случаях его назначают и беременным. Но на первом триместре препарат категорически запрещается принимать, так как он может вызвать нарушение в развитии плода. Поэтому беременным Омепразол выписывают лишь тогда, когда польза от его применения будет значительно выше, чем возможные .
Лекарство не назначают кормящим мамам, так как он очень быстро проникает в кровь, а соответственно, и в грудное молоко. Как уже говорилось препарат понижает уровень кислотности в желудке, поэтому не рекомендуется его принимать, если пациента тревожит гастрит с пониженной кислотностью или атрофический гастрит. Также, нельзя принимать это лекарство тем, у кого есть подозрения на онкологические заболевания желудочного тракта.
Так как Омепразол может привести к неправильным что приведет к неправильному диагнозу. Поэтому если вы находитесь на обследовании, то избегайте принятие этого препарата. Также, в ходе исследований было выявлено, что это лекарство способствует росту онкологического новообразования. Прежде чем принимать препарат, удостоверьтесь, что вас не касается ни один из нижеперечисленных симптомов:
- Опухоль в пищеварительном тракте
- Печеночная недостаточность
- : сальмонелла, компилобактер.
Побочные эффекты
Оним из побочных эффектов может быть тошнота после приема пищи.
Как и любой другой препарат, Омепразол может вызывать побочные эффекты, но наблюдаются они у пациентов очень редко. Возникают они, как правило, если их неправильно использовали или употребляли уж очень длительное время.
В таких случаях наиболее выраженным побочным эффектов является , или же, наоборот, вздутие и различные боли в животе. Иногда возникают сильные головные боли и даже резкое головокружение. Кроме этого, может быть:
- У пациента пропадают вкусовые ощущения, беспокоит сухость в полости рта
- Постоянная тошнота, после приема пищи, резкие изменения в стуле (запор, понос)
- Печень начинает плохо функционировать
- Нарушается деятельность нервной системы: депрессия, постоянная раздражительность и безразличность, усталость
- Воспаление на коже, зуд
- , которая проявляется повышением температур, появление крапивницы
- Боли в суставах, мышечная слабость.
Если у вас нет непереносимости на один из компонент , то побочные эффекты могут быть вызваны вследствие неправильного употребления.
Как правильно принимать данное лекарство?
Омепразол надо запивать небольшим количеством теплой воды.
Омепразол нужно принимать перед едой или во время еды. Если по особому случаю вам нужно повторить прием лекарства, то сделайте это вечером, то есть принимаете одну дозу утром, а вторую вечером. Ни в коем случае не разжевывайте капсулу и тем более не делите на части.
Омепразол запивают теплой водой в небольшом количестве, достаточно сделать пару глотков. Если Омепразол назначен в виде таблеток, то можно его растворить до кашеобразного состояния в , йогурте или соке, но в небольшом количестве. Полученную смесь необходимо принять в течение получаса.
Дозировка
В каждой капсуле или таблетке препарата, как правило, содержится 20мг. Врачи часто назначают одну дозировку лекарства в день, но в редких случаях, если пациент находится в очень тяжелом состоянии, эту дозу увеличивают. Омепразол назначают принимать курсами, который должен длится не более двух месяцев, если есть необходимость в продолжении лечения, то нужно сделать перерыв и пройти курс опять.
Омепразол детям
Как правило, данный препарат назначают детям от 5 лет, однако, если ребенок имеет такое заболевание, как синдром Золлингера-Эллис или другую , возможно назначение этого лекарства. В таком случае доза Омепразола рассчитывается в соответствии массы ребенка:
- Вес ребенка до 10кг – 5 мг
- Вес ребенка от 10 до 20 килограмм — 10мг
- Вес ребенка 20 и более килограмм — 20мг.
Омепразол во время беременности
Омепразол не рекомендуется принимать беременным. Противопоказан прием препарата на первых трех месяцах беременности, так как его применение может нарушить развитие плода или привести к серьезным нарушениям. В остальных случаях, если и назначается это лекарство, то очень редко и очень осторожно, если
Название:
Омепразол капсулы
Аналоги:
Омез, омепрез, омзол
МНН: omeprazole
Код АТХ: A02BC01
Описание:
Твёрдые желатиновые капсулы белого цвета №1, цилиндрической формы с полусферическими концами.
Состав:
Каждая капсула содержит
Активное вещество
Омепразол 20мг (в форме пеллет 8,5%)
Вспомогательные вещества
Маннит, динатрия гидрофосфат, кальция карбонат, натрия лаурилсульфат, сахароза, гидроксипропилметилцеллюлоза, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), 30% дисперсия.
Состав оболочки желатиновой капсулы:
Желатин, титана диоксид (Е 171), вода очищенная).
Форма выпуска: капсулы
Фармакотерапевтическая группа:
Противоязвенные средства. Ингибиторы протонной помпы.
Фармакологическое действие
Ингибитор H + -K + -АТФ-азы. Тормозит активность H + -K + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Вследствие снижения секреции кислоты уменьшает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.
Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание с белками плазмы около 95%, преимущественно с альбуминами. Биотрансформируется в печени. Выводится почками - 72-80%, с калом - около 20%. T 1/2 0.5-1 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями печени T 1/2 увеличивается до 3 ч.
Показания к применению
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
- Рефлюкс-эзофагит;
- Синдром Золлингера - Эллисона;
- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Связанные с приемом НПВС.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь
Курс индивидуальный.
При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг.
Суточная доза - 20-80 мг; частота применения - 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения от 2 до 8 недель.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении описаны случаи развития симптомов токсического действия бензодиазепинов, что связано с угнетением активности изоферментов CYP3A и, по-видимому, CYP2C9.
При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.
При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.
При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.
При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром - возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом - уменьшение абсорбции кетоконазола.
При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.
Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.
При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.
Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.
Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с цклоспорином.
При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.
Период беременности и лактации
В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм.
Со стороны ЦНС : редко - головная боль, головокружение, слабость.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы : в отдельных случаях - гематурия, протеинурия.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - артралгия, мышечная слабость, миалгия.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.
Противопоказания
Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), повышенная чувствительность к омепразолу.
Передозировка
Симптомы:
нарушения зрения, сонливость, возбуждение, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, тахикардия.
Лечение:
Симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.
Использование в педиатрии
При нарушениях функции печени
Противопоказан при хронических заболеваниях печени (в т.ч. в анамнезе).
Применение в детском возрасте
В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.
Условия хранения
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 0 С .
Срок годности - 2 года
Производитель:
- СООО "Лекфарм"
- Борисовский ЗМП
- Фармленд
Омепразол (лат. omeprazole ) - противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы .
Омепразол - химическое соединение
Как химическое соединение, омепразол является производным бензимидазола и имеет следующее наименование: (RS)-6-Метокси-2-[[(4-метокси-
3,5-диметил- 2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол. Эмпирическая формула C 17 H 19 N 3 O 3 S. Характеристика омепразола : белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо - в ацетоне и изопропаноле, очень мало - в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от кислотности среды: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.
Омепразол - лекарственный препарат
Омепразол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ - к группе «Ингибиторы протонового насоса » и имеет код A02BC01.«Омепразол» , кроме того, торговое наименование ряда лекарств.
Показания к применению омепразола
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (только в составе комбинированной терапии!)
- рефлюкс-эзофагит
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы
- синдром Золлингера-Эллисона.
Способ применения омепразола и дозы
Для эрадикации Helicobacter pylori омепразол без одновременного приема антибиотиков (то есть вне специальных эрадикационных схем) не применяется.
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения омепразола
- Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И. Опыт применения ОМЕПРАЗОЛА ULTOP («KRKA», Словения) у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. МГМСУ.
- Васильев Ю.В. Омепразол в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // РМЖ. – 2007. – Т. 15. – № 4.
- Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – № 5–6.
- Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Клинический опыт применения омепразолов разных производителей // Приложение Consulium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 2. С. 72–75 .
Противопоказания к применению омепразола
Ограничения к применению омепразола
- хронические заболевания печени
- детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона)
- длительный приём омепразола или приём в больших дозах увеличивает риск переломов бедра, запястья и позвоночника («FDA предупреждает »).
Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA *)
Применение омепразола при беременности и кормлении грудью
Приём омепразола для лечения ГЭРБ во время первого триместра беременности увеличивает риск рождения ребенка с пороками сердца более, чем в два раза (GI & Hepatology News, August 2010). Во время беременности прием омепразола возможен только по жизненным показаниям. Категория риска для плода по FDA при терапии беременной омепразолом - «C».
На время лечения омепразолом следует прекратить грудное вскармливание.
Одновременно существует позиция МЗ РФ: «Омепразол разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания, у детей старше 2 лет при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, у детей старше 4 лет при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylor i» *).
МАПС-форма омепразола
АстраЗенека, «наследница» фирмы Астра, разработавший омепразол, создала и запатентовала новую лекарственную форму омепразола, названную её Multiple Unit Pellet System , сокращенно MUPS или, по-русски, МАПС.Таблетки МАПС содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро распадается в желудке на защищённые от кислой среды микрокапсулы, затем поступает в тонкую кишку , где, под действием щелочной рН микрокапсулы растворяются, омепразол высвобождается и всасывается. МАПС форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к париетальной клетке , и как следствие - предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект.
При эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и омепразол в капсуле. МАПС омепразол можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность введения растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных - контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей (Лапина Т.Л.).
Сравнение омепразола с другими блокаторами протонного насоса
В настоящее время в среде гастроэнтерологов отсутствует консенсус в отношении сравнительной эффективность конкретных типов ингибиторов протонного насоса. Одни из них утверждают, что, несмотря на различия, существующие между ИПП, на сегодняшний день нет строгих доказательств, позволяющих судить о заметной для рядового пациента эффективности какого-либо ИПП по отношению к другим (Васильев Ю.В. и др.). Также ряд гастроэнтерологов считает, что при эрадикации Нр тип ИПП, используемого в комбинации с антибиотиками, не имеет значения (Никонов Е.К. , Алексеенко С.А.). Другие утверждают, что, например, эзомепразол принципиально отличен от остальных четырех ИПП: омепразола, пантопразола , лансопразола и рабепразола (Лапина Т.Л ., Демьяненко Д. и др.). Третьи пишут, что антисекреторное действие лосека МАПС (омепразол МАПС) и париета (рабепразола) по данным суточной рН-метрии значительно превосходит нексиум (эзомепразол) (Ивашкин В.Т. и др.).
По мнению Бордина Д. С. , эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения разных заболеваний наиболее безопасен пантопразол.
Различия в антисекреторном эффекте лансопразола и омепразола объясняются тем, что T½ лансопразола и омепразола равен 1,3 и 0,7 часа соответственно. Биодоступность лансопразола составляет более 85 % при приеме первой дозы и остается постоянной при повторных приемах. При приеме первой дозы омепразола биодоступность составляет всего 35 %, при повторных приемах нарастает к третьему - пятому дню до 60 %. Кроме того, метаболизм омепразола осуществляется в печени преимущественно изоформой CYP2C19 системы цитохрома Р450, а лансопразола - дополнительно изоферментом CYP3A4 . В результате этого при приеме омепразола наблюдается более выраженная вариабельность антисекреторного эффекта в зависимости от гетерогенности гена CYP2C19 (Алексеенко С.А.).
В странах - бывших республиках СССР омепразол широко представлен дженериками. 
Цены на дженерики омепразола гораздо ниже цен на оригинальные препараты, таких как, лосек , лосек МАПС , париет или нексиум , что имеет немаловажное значение для пациента и зачастую определяет выбор препарата исходя из финансовых возможностей, особенно для длительного приема. В связи с возможными различиями в качестве лекарственных средств часто необходима объективная оценка их клинической эффективности. В настоящее время проведение 24-часового мониторирования внутрижелудочного уровня рН является объективным и доступным методом тестирования антисекреторных средств в клинической практике (Алексеенко С.А.).
Сравнение различных препаратов омепразола
Имеются работы, доказывающие преимущества одних препаратов омепразола перед другими. Например, в исследовании Хавкина А.И. и Жихаревой Н.С. сделан вывод, что: - Дженерики омепразола Ортанол и Омез эффективно купируют клинические симптомы кислотозависимых заболеваний у детей.
- Однократный прием препарата Ортанол более эффективен в сравнении с Омезом по данным .
- Купирование клинических симптомов при приеме препарата Ортанол происходит ранее, чем на фоне приема Омеза.
- Купирование симптомов на 14-й день полнее на фоне приёма препарата Ортанол, чем Омеза.
- У обоих препаратов хорошая переносимость.
Ночной кислотный прорыв
Омепразолу, как и другим ингибиторам протонной помпы, свойственен феномен «ночного кислотного прорыва » - явления, при котором, ночью, вне зависимости от дозы препарата, происходит длительное, более часа, повышение кислотности в желудке (рН < 4), что иногда делает терапию кислотозависимых заболеваний менее эффективной.
Омепразоловая резистенность
Широкое использование омепразола определило появление в современной гастроэнтерологии термина «омепразоловая резистентность», обозначающее неэффективность терапии омепразолом отдельных пациентов. Под резистентностью к омепразолу понимают поддержание рН в теле желудка ниже 4 на протяжении более 12 часов при суточном рН-мониторировании несмотря на двухкратный прием стандартной дозы препарата. Резистентность к какому-либо ингибитору протонной помпы - относительно редкое явление и гипотеза о ее наличии должна подтверждаться исключением других, более распространенных причин неэффективности. Причины омепразоловой резистентности до настоящего времени до конца непонятны. Предполагается аномальное строение у отдельных лиц протонной помпы , не позволяющее связывать молекулы (Бельмер С.В.).
Взаимодействие омепразола с другими лекарствами
Омепразол изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от кислотности среды (кетоконазол, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (варфарин, диазепам, фенитоин и др.). Омепразол усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет - НПВС . Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для внутривенной инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании других растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения кислотности инфузионной среды).
При необходимости одновременного приема ингибиторов протонной помпы и клопидогрела Американская ассоциации сердца вместо омепразола рекомендует прием пантопразола (Бордин Д.С.).
При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола. При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови. Не выявлено влияние омепразола на антациды , теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин , пропранолол, этанол.*)
Кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с в дозе 40 мг в сутки способствует увеличению периода полувыведения T½, и AUC24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, в сравнении с получавшими один омепразол, наблюдалось увеличение на 89% AUC24 и на 34% T½ омепразола. У кларитромицина Cmax, Cmin и AUC8 увеличивались соответственно на 10, 27 и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 часов после приёма у пациентов, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 часов после приёма двух препаратов в 2 раза превышают данные, полученные у пациентов, получавших только кларитромицин.
Торговые наименования лекарств с действующим веществом омепразол
В России имеют (имели) регистрацию следующие лекарства: Биопразол, Веро-Омепразол, Гастрозол , Демепразол, Желкизол, Зероцид , Золсер, Крисмел, Ломак, Лосек , Лосек МАПС , Омал, Омегаст, Омез , Омез Инста , Омезол, Омекапс, Омепар, Омепразол, Омепразол пеллеты, Омепразол-АКОС , Омепразол-Акри , Омепразол-Е.К., Омепразол Зентива, Омепразол-Рихтер, Омепразол Сандоз , Омепразол-ФПО, Омепразол-Штада, Омепразол-OBL, Омепразол-СЗ, Омепразол-Тева , Омепразол-Юкеа, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс , Ортанол , Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Рисек, Ромесек , Сопрал, Улзол, Улкозол, Ультоп , Хелицид , Хелол , Цисагаст .
На фармацевтических рынках стран - бывших республик СССР представлен целый ряд лекарств с действующим веществом омепразол, не имеющих регистрации в России, в частности: и Antra MUPS .
В каждой из развитых стран зарегистрировано большое количество различных лекарственных препаратов разных производителей с действующим веществом омепразол. Например в Испании, омепразол продаётся (продавался) под торговыми наименованиями: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord, Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omepraz
ol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuvefarma, Omeprazol Davur, Omeprazol Desgen, Omeprazol EDG, Omeprazol Edigen, Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Onedose, Omeprazol Ortodrol, Omeprazol Pensa, Omeprazol Pharmagenus, Omeprazol 
Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, Omeprazol Ulcometion, Omeprazol Urlabs, Omeprazol Vir, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor и другими.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р омепразол (капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств .
Инструкции по медицинскому применению омепразола
Инструкции некоторых фирм-производителей лекарственных препаратов, содержащих омепразол в качестве единственного действующего вещества (pdf):
Омепразол в США
Брэндированный омепразол в США - Prilosec . Кроме него, в США продается ряд дженериков омепразола. Безрецептурные (over-the-counter) в США Prilosec OTC и Omeprazole отличаются от рецептурных пониженным количеством омепразола в одной таблетке (капсуле) - 20 мг.
Кроме того, на рынке США представлен Zegerid - препарат с действующим веществом омепразол + натрия бикарбонат. Его безрецептурный вариант - Zegerid OTC.
В США ежегодно растет количество выписываемых рецептов на омепразол. В 2011 году по этому показателю омепразол был на шестом месте в США среди всех продаваемых по рецепту лекарств, опережая все препараты для лечения болезней пищеварительной системы (хотя по объему продаж он, по данным за 2011 год, проигрывает Nexium):
Примечание. *) Письмо Минздрава России от 15.8.2014 г. № 20-2/10/2-6169 . О внесении изменений в инструкции по применению зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих в качестве действующего вещества омепразол.
У омепразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
