Что такое нарушение пищевого поведения. Пищевое расстройство, причины, симптомы, лечение

Последнее обновление: 30/11/2014

Под расстройствами пищевого поведения понимают психологические проблемы, для которых характерна одержимость едой и весом. Выделяют четыре категории расстройств пищевого поведения:

нервная булимия;
нервная анорексия;
психогенное переедание;
расстройства пищевого поведения без дополнительных указаний.

Нервная булимия

Нервная булимия встречается чаще, чем анорексия; обычно она начинает проявляться в начале подросткового возраста. Для неё характерно переедание и последующее очищение желудка от его содержимого (обычно путем приём слабительного или рвотного).
Булимия появляется, когда молодые женщины пытаются придерживаться жёстких диет: у большинства это не получается, и некоторые стараются таким образом отвечать на переедание. Они пытаются исправить ситуацию, вызывая рвоту, используя клизмы или принимая слабительные, таблетки для похудения, либо мочегонные препараты. Затем большинство из них старается вернуться к мучительной диете и изнуряющим тренировкам, но после срыва ситуация повторяется.
Для того чтобы получить диагноз «булимия», человек должен повторять это 2-3 раза в неделю в течение 3 месяцев. В некоторых случаях состояние прогрессирует до анорексии. Многие больные булимией, однако, имеют в средний вес либо немного превышающий эту планку. Впрочем, из-за циклов он может колебаться в пределах 10 фунтов.

Нервная анорексия

Термин «анорексия» в буквальном смысле означает отсутствие аппетита. Анорексия может быть связана с заболеваниями, или приёмом лекарств, которые вызывают потерю аппетита. Нервная анорексия, однако же, включает в себя психологическое отвращение к еде, которое приводит к состоянию голода и истощения. При нервной анорексии происходит потеря до 60% массы тела. Пациент с нервной анорексией испытывает сильный страх набрать вес, даже если находится в состоянии сильного истощения.
Лица, страдающие нервной анорексией, имеют искаженный образ собственного веса или форм и отрицают серьёзные последствия своего низкого веса для здоровья.

Психогенное переедание

Это расстройство характеризуется тягой к перееданию без присущего булимии поведения (например, приёма слабительного с целью избавления от лишних калорий). Неумеренное потребление пищи приводит к избыточному весу.
Для постановки этого диагноза достаточно того, что пациент принимает за правило потребление 5000-15000 ккал за один приём пищи, трёхразовое питание и частые перекусы.

Расстройства пищевого поведения без дополнительных указаний

Четвертая категория называется «расстройства пищевого поведения без дополнительных указаний» и используется для описания расстройств пищевого поведения, не подходящих по совокупности симптомов ни к одной из предыдущих категорий. Эта группа расстройств включает в себя:

редкие эпизоды переедания/очищения желудка;
повторяющиеся случаи прожёвывания и выплёввания пищи;
характерное для анорексии поведение при нормальном весе.

Причины возникновения нарушений пищевого поведения

Хотя большую роль в возникновении нарушений такого типа и играют опасения насчёт веса и формы тела, фактически они являются результатом сочетания многих факторов, в том числе, генетических и нейробиологических, культурных и социальных, поведенческих и психологических.
Много писали о роли семьи и воспитания в проявлении нарушений пищевого поведения, но доказательств, подтверждающих эту гипотезу, нет.

Генетические факторы

Анорексия в восемь раз чаще встречается у людей, родственники которых имеют это расстройство. Изучение близнецов показало, что они в большинстве случаев склонны к одинаковому пищевому поведению и, следовательно, к схожим расстройствам. Исследователи выяснили, что конкретные хромосомы могут быть связаны с булимией и анорексией.

Биологические факторы

Учёные пришли к выводу, что с расстройствами пищевого поведения может быть связана гипоталамо-гипофизарная система.

Культурное давление

Средства массовой информации играют важную роль в продвижении нереалистичных образов тела и искажении культуры похудения. В то же время активно рекламируются недорогие и высококалорийные продукты.

Другие факторы риска

В Соединенных Штатах от расстройств пищевого поведения страдают около 7 млн женщин и 1 млн мужчин.

Возраст. Наиболее часто эта группа нарушений возникает у подростков и молодёжи. Тем не менее, эти нарушения всё чаще встречаются и у детей младшего возраста. У маленьких детей выявить наличие расстройств пищевого поведения труднее, потому что мало кто над этим задумывается и заподозрит неладное.
Пол. Расстройства пищевого поведения встречаются преимущественно среди девушек и женщин. Около 90-95% пациентов с нервной анорексией и 80% пациентов с нервной булимией - именно женщины.
Расовая и этническая принадлежность. Большинство исследований на тему расстройств пищевого поведения основывались на наблюдении женщин европеоидной рас среднего класса. Тем не менее, этот тип расстройств может распространяться на людей абсолютно всех рас и социально-экономических групп.

Сопутствующие психические расстройства

Многие пациенты с расстройствами пищевого поведения подвержены депрессии и испытывают тревогу. Пока не ясно до конца, вызваны ли эти нарушения обсессивно-компульсивным расстройством или же их просто объединяют общие биологические причины.

Обсессивно-компульсивное расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство встречается у приблизительно 60% пациентов с анорексией и до 30% пациентов с булимией. Некоторые врачи считают, что расстройства пищевого поведения являются вариантами ОКР. Женщины с анорексией и ОКР могут быть одержимыми упражнениями, диетами и питанием в целом. У них часто развиваются навязчивые ритуалы (взвешивание каждой порции, разрезание пищи на мелкие кусочки или использование маленькой тары для определения нормы).
Фобии. Расстройства пищевого поведения часто предшествуют развитию фобий. Общими для всех типов расстройств пищевого поведения являются фобии, при которых человек боится быть униженным в общественных местах.
Паническое расстройство. Часто паническое расстройство возникает вслед за расстройством пищевого поведения. Для таких больных характерны периодические приступы беспокойства или страха (панические атаки).
Посттравматическое стрессовое расстройство. У некоторых пациентов с серьёзными нарушениями пищевого поведения имеется прошлый опыт травмирующего события (например сексуальное, физическое или эмоциональное насилие), и проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Депрессия. Депрессия является распространенным явлением при анорексии и булимии. Её вряд ли можно считать причиной расстройств этой группы, однако, за излечением депрессии или облегчением её симптомов иногда следует излечение от расстройств пищевого поведения. Кроме того, депрессия иногда становится причиной того, что склонные к анорексии пациенты начинают набирать вес.

Основные подходы к лечению

Лечение расстройств пищевого поведения включает в себя:

восстановление нормального веса для нервной анорексии;
прекращение циклов переедания и очистки желудка при нервной булимии;
лечение физических осложнений и связанных с ними психических расстройств;
привитие пациентам соответствующих привычек питания;
изменение дисфункциональных мыслей пациентов об их расстройствах пищевого поведения;
улучшение самоконтроля, самооценки и поведения;
обеспечение семейного консультирования;
предотвращение рецидива.

Расстройства пищевого поведения почти всегда лечатся при помощи грамотного сочетания психиатрической или психологической помощи с консультированием по вопросам питания. В зависимости от расстройства и самого пациента, определенные психологические подходы могут работать лучше, чем другие.

Консультирование по вопросам питания играет важную роль в терапии, поскольку может помочь пациентам структурировать свой план питания, разработать программу здорового питания и управления весом. При нервной анорексии у подростков особую эффективность показали семейные консультации, которые подразумевают ещё и помощь родителям в организации питания их ребёнка.
К психотерапии может быть добавлено и медикаментозное лечение: для лечения булимии, например, используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). А вот данных о том, что эти препараты - и вообще какие-либо препараты - эффективны при лечении анорексии, нет.

Психотерапия в лечении расстройств пищевого поведения

В лечении расстройств данного типа почти всегда используют те или иные методы психотерапии.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на убеждённости в том, что ложные представления и убеждения пациента касательно его тела могут быть изменены, при этом психологу удаётся изменить или даже устранить нездоровую реакцию на пищу. Один из подходов к лечению булимии заключается в следующем.
В течение 4-6 месяцев пациент питается 3 раза в день, употребляя в том числе продукты, которых избегал ранее. В течение этого периода пациент отмечает и записывает свой ежедневный рацион вместе с привычными для него нездоровыми реакциями и негативными мыслями, которые приходят к нему во время приёма пищи. Пациент записывает также любые рецидивы (переедания и очищения желудка). Такие неудачи должны освещаться объективно, без самокритики и самоосуждения. Он регулярно обсуждает это с терапевтом во время сеансов. В конце концов, пациент понимает ложность созданного им образа своего тела и недостижимый перфекционизм, который лежит в основе его негативного отношения к пище. Как только осознаются эти привычки и расширяется набор продуктов питания, больной начинает справляться с любыми привычными и автоматическими мыслями и реакциями. Затем он заменяет их набором реалистичных убеждений, а также действиями, основанными на разумных ожиданиях.

Интерперсональная терапия

Интерперсональная, или межличностная, терапия (ИПТ) обычно имеет дело с депрессией и тревогой, лежащими в основе расстройств пищевого поведения наряду с социальными факторами, провоцирующими возникновение того или иного пищевого поведения. Она не затрагивает вес, продукты питания или образ тела вообще.
Цель ИПТ заключается в том, чтобы помочь пациенту:

выразить свои чувства;
узнать, как переносить неопределенность и изменения;
выработать сильное чувство индивидуальности и независимости;
связать любые сопутствующие сексуальные проблемы, травмирующие или оскорбительные события, которые могут быть первопричиной расстройств пищевого поведения, с прошлым.

Вообще, исследования показывают, что межличностная терапия не так эффективна, как когнитивно-поведенческая, для пациентов с булимией и психогенным перееданием. Однако её эффективность в лечении больных анорексией подтверждена. Важную роль при этом играет мастерство психотерапевта.

Мотивационно-стимулирующая терапия

Терапия усиления мотивации - ещё одна форма поведенческой терапии, при которой используется чуткий подход, помогающий пациентам понять и изменить поведение и отношение к питанию. Она может использоваться в ходе индивидуальных или групповых сеансов.

Семейная терапия

Поскольку расстройство пищевого поведения затрагивает и семью пациента, важным компонентом процесса восстановления может стать семейная терапия. Этот подход помогает всем членам семьи лучше понять сложный характер расстройств пищевого поведения, улучшить навыки общения друг с другом и научиться преодолевать стресс и негативные чувства. Семейная терапия иногда становится частью интегрированных подходов - к примеру, подхода Модсли, который подразумевает ещё и консультирование по вопросам питания.

Есть что сказать? Оставть комментарий!.

Каждый из нас нуждается в пище, чтобы жить и эффективно функционировать.

Что делать, когда мы по различным причинам перестаем есть, едим без обдумывания или не то, что нужно, то есть не можем регулировать ее количество или качество?

Вы все еще не до конца познали суть расстройств пищевого поведения.

Некоторые, как анорексия или булимия, официально представлены в медицинских классах, другие функционируют как бы в стороне, в серой зоне между тем, что нормально, а что уже затрагивает болезнь. Какие проблемы с едой беспокоят в настоящее время наше общество?

Анорексия - психическое отсутствие аппетита

Все должно быть, как это должно быть, и в соответствии с планом, полным контролем - это для людей, страдающих от анорексии, показатель успеха, в центре которого находится болезненно худой силуэт. В их мире нет места на спонтанные изменения, отклонения - они вызывают страх. Чаще всего характеризуются определенной жесткостью и коматозным поведением и мышлением.

Анорексией часто заболевают молодые девочки и женщины, хотя заболевание диагностируется у мальчиков и мужчин, а также зрелых женщин. Причины этого расстройства не до конца известны. Предполагается, что в его основе, как и в случае с булимией и большинством других нарушений этого типа, лежат как социально-культурные условия (нынешний канон красоты, давление сверстников, воспитание), так и биологические факторы (генетические, биохимические). Существуют также индивидуальные особенности личности человека и его психологическое функционирование: выученные шаблоны мышления, поведения и убеждения.

Типичная анорексия диагностируется значительным снижением веса тела. Масса тела у больных анорексией составляет, по меньшей мере, на 15 % меньше, чем должно быть при данном росте. Вес является наиболее очевидным показателем.

Кроме того, у больных наблюдается гормональные нарушения, которые у женщин проявляются отсутствием менструации (она искусственно вызывается при помощи гормональной контрацепции) и остановкой полового развития (у девочек). У мужчин же - потерей полового влечения, а также проблемами с потенцией. Уровень гормона стресса (кортизола) увеличивается. Измены могут произойти в гормоне роста и щитовидной железы. Нарушается секреция инсулина.

Больной избегает продуктов, которые могут вызвать увеличение веса. Может использовать другие способы, вызывающие потерю веса, такие как: интенсивные физические занятия, использование средств сдерживания аппетита, слабительные или мочегонные средства. Характерно увлечение работой и другими действиями, отвлекающими внимание от пищи.

Аноректик воспринимает свое тело неуместным реально внешнему виду. Несмотря на очень худой силуэт, оценивает себя толстым, и его мысли сосредоточены на вопросе о весе. Стремится к достижению слишком низкого веса, ищет оправдания, чтобы не есть.

При диагностике анорексии, в первую очередь, нужно исключить другие заболевания, которые могут вызвать значительную потерю массы тела, т. е. кишечные расстройства (синдром нарушения всасывания, болезнь Крона), опухоли мозга, изнурительных хронические заболевания.

Булимия - психическое расстройство

С одной стороны, это большая необходимость сохранения контроля и потребность быть совершенным. С другой - растущее напряжение, над которым неизвестно как совладать. Каков же результат? Трудно удержать импульс, который ведет прямо к холодильнику. Потом нападение обжорства, которое на некоторое время успокаивает эмоции. Вместо облегчения быстро появляются угрызения совести и чувство вины.

А как насчет перфекционизма?

Булимисты, чтобы избавиться от потребляемых калорий, которые могут усвоить за один раз (даже несколько тысяч), принимают меры по их избавлению различными доступными способами.

Существует два типа булимии.

Первый из них - это тип слабительное. В этом случае больные после обжорства применяют слабительные, клизмы или вызывают рвоту. В случае второго - типа без слабительного, методом предотвращения роста массы тела является увеличение физических упражнений, очень жесткие диеты или, наоборот, голодание. Рвота обычно ассоциируются с булимией только как одна из форм избавления от лишних калорий.

Люди, страдающие от этого расстройства, чаще всего имеют правильную или немного повышенную массу тела, хотя бывают и худые булимийцы. Вес может колебаться, и быть то ниже, то выше. Эти колебания отображаются в личной жизни больного. Его настроение меняется в зависимости от того, как он в последнее время контролировал свою диету или нет. Эти изменения окружающей среды могут показаться совершенно неразумны и бессмысленны. Периоды отчуждения и снятия судорог, связанные с эпизодами изъятия еды, чередуются с периодами хорошего социального функционирования. Очень часто люди, страдающие булимией, нравятся другим и снаружи могут показаться совершенно здоровыми.

Расстройство пищевого поведения - зависимость от еды

Кроме анорексии и булимии, есть еще много неспецифических, не до конца изученных расстройств аппетита. Переедание связано с обсессивно-компульсивными нарушениями. У лиц, которые касаются этой проблемы, наблюдаются навязчивые мысли и фантазии о еде, которые препятствуют или затрудняют работу и выполнение других действий.

Они могут ощущать принуждение к употреблению пищи. Затем появляется одержимость, в данном случае - в потреблении пищи. Они состоят из неконтролируемых действий к пище, в разное время дня и ночи, часто до тех пор, пока не появится чувство полного заполнения желудка. И это не связано с чувством реального голода. В отличие от булимии не возникают компенсационные поведения т. е. рвота, употребление слабительного или периоды чрезмерно интенсивной физической активности. Однако, как и при булимии после появляются угрызения совести и снижение самооценки.

Переедание чаще всего приводит к увеличению веса, так как человек в день может съесть от 5 тыс. до 15 тыс. калорий. Это может быть причиной не только избыточного веса или даже ожирения, но и серьезных проблем со здоровьем, таких как, в частности, диабет типа 2, болезней сердца, гипертонии, апноэ во сне, а в дальнейшей перспективе также заболеваний почек, воспаления суставов (артрит) или инсульта.

Кроме того, такое физическое и психическое состояние может в результате привести к появлению депрессии и колебанию настроения, тревожным состояниям и паническим атакам, а также постоянному переживанию стыда из-за слишком большого веса.

Откуда берется проблема переедания?

Исследователи подозревают, что причиной может быть нарушение производства нейротрансмиттеров в головном мозге, которые активизируют процессы зависимости. Эту зависимость связывают с неправильным функционированием центров мозга. Было отмечено, что люди, которые едят неосознанно, как правило, выбирают блюда с высоким содержанием углеводов, которые способствуют выделению серотонина, известного как гормон счастья. Вполне возможно, что их чувствительность к этому гормону отличается от чувствительности обычных людей.

Случаи, когда приступы происходят в ночное время, говорят о синдроме ночного переедания. У людей, которые жалуются на эту болезнь, регистрируется нарушение ритма приема пищи. Электрическая активность мозга таких людей перед пробуждением является повышенной. Увеличивается уровень кортизола (называемый гормоном стресса), что повышает аппетит. А концентрация лептина является относительно низкой.

Орторексия - одержимость здорового питания

Орторексия начинается невинно: заботой о том, чтобы питаться правильно и есть только те продукты, которые полезны организму. К сожалению, со временем оказывается все меньше и меньше пищи однозначно хорошей. Человек начинает устранять из своего рациона разные группы продуктов питания. Потому что слишком много жира, сахара, потому что неправильно приготовленные, потому что экологически не чистые.

Все больше и больше времени уделяется планированию и подготовке соответствующей пищи и отказу от употребления пищи в городе. Когда человек съедает что-то из не опробованных компонентов, то испытывает мучительные угрызения совести. Менее важной становится профессиональная и частная жизнь, больше всего внимания уделяется проблеме что есть, а что нет, когда, в каких пропорциях, какие питательные вещества. Наконец это приводит к недостаточности питания и проблемам веса.

Ограничения в питании приводят к ряду недостатков. Ресурсы организма систематически истощаются необходимыми витаминами и минералами, в связи с чем начинается ухудшение здоровья и изменение психического состояния. Орторексия может стать основанием для развития анемии (недостатка железа), остеопороза (недостатка кальция), заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Ослабляется иммунитет, появляется слабость, апатия. Лишается питания мозг и вся нервная система. Эффект? Ухудшение памяти, концентрации внимания, функционирование разума. Другие симптомы, которые могут возникнуть, это, в частности, головокружение, тошнота, потеря менструального цикла у женщин.

Орторексия в настоящее время не учитывается в рейтинге единиц заболеваний и психических расстройств МКБ-10 или DSM-IV. Первым описал ее в 1997 г. американский доктор Стивен Братман в книге "В когтях здоровой пищи". Само название означает "правильный аппетит".

Диабулимия - игры с инсулином

Диабулимия не является официальной болезнью. Она относится к больным сахарным диабетом 1 типа. Люди страдающие этой болезнью принимают инсулин, контролируя уровень глюкозы в крови и защищая себя от негативных осложнениями. В случае диабулимии человек уменьшает дозу инсулина, чтобы потерять вес. Без инсулина клетки тела не в состоянии усваивать глюкозу продуктов питания, в связи с чем умирают от голода.

Диабулимийцы используют этот способ, чтобы потерять вес. Эффект? В дополнение к потери веса, тревожная мочегонность, повышенная жажда, а также более высокий риск впасть в кому. Дефицит инсулина приводит к повреждению органов зрения, болезни почек, нервных путей и сердечно-сосудистой системы. Самовольные ограничение количества инсулина - это не только путь к истощению организма, но и просто прекращение поставки препарата, который защищает от последствий болезни, в том числе и смерти.

"Примерно 30% диабетиков в какой-то момент жизни ограничивают количество вводимого инсулина, чтобы похудеть", - говорит психолог Энн Э. Гебель-Фаббри. "Это не значит, конечно, что они развивают при этом симптоматическое расстройство пищевого поведения", - уточняет он. Исследования показывают, что женщины, страдающие сахарным диабетом 1 типа, более чем в два раза более склонны к развитию такого рода расстройств, чем другие женщины. Даже по весьма специфическому характеру заболевания и лечения, основанных на приобретении знаний о пищевых и энергетических продуктах, их внимание будет направлено на вес тела.

Терапия, которой подвергаются диабулимийцы, аналогична той, которой подвергаются лица, борющиеся с анорексией и булимии. При этом контролируется деятельность по стабилизации уровня глюкозы в крови и обеспечивается контроль доз, вводимого инсулина.

Поедание непродовольственных вещей

Поедание дерева, муки, земли и даже стекла и других непродовольственных или необработанных веществ у вас не укладывается в голове? Это заболевание значительно отличается от наших представлений о нарушении питания. Оно не имеет связи с потерей веса или желанием соответствовать моделям. Это расстройство отмечает потребление несъедобных веществ или пищевых компонентов перед приготовлением. Кроме того, нарушение возникает на этапе развития пробы и эксперимента. Больные могут проявлять особый аппетит, в частности, на сырой картофель, мел, уголь, грязь, пыль, кал, кровь, камни или волосы.

Болезнь более странной формой считается тогда, когда бывает связана с органическими изменениями головного мозга. Чаще всего наблюдается у детей и беременных женщин, а также у лиц, с определенной степенью инвалидности, однако, может произойти независимо от возраста, состояния и степени развития.

Переедание, вызванное стрессом, ведущим к ожирению

Эмоциональное напряжение, вызванное стрессовыми ситуациями, приводит прямо к холодильнику. Если стресс значительно повысил ваш аппетит и вес, вероятно это расстройство. Причиной стресса могут быть случайные события, т. е. несчастные случаи, траур и другие ситуации, вызывающие дискомфорт, в результате которых мы берем большое количества пищи и болезненно полнеем. Лицом страдающим ожирением, в соответствии с индексом массы тела (BMI) признается, например, человек, который при росте 168 весит 87 кг и больше.

Переедание, ведущее к ожирению, среди расстройств пищевого поведения классифицируется как психическое расстройство, так и расстройство поведения МКБ-10. Не надо уточнять точные критерии для диагностики - нужно каждые конкретные случаи рассматривать индивидуально.

Константин Моканов

Расстройство приема пищи (нарушение пищевого поведения) - психогенно обусловленный поведенческий синдром, связанный с нарушениями в приёме пищи.

а) давно установленный цикл "переедание-очищение" труднее изменить;

б) выздоровление происходит медленнее, когда цикл "переедание-очищение" заменяет больному другую, более "нормальную" деятельность - например, общение с друзьями, активный отдых и пр.;

в) изменение сопряжено с дополнительными трудностями, когда больной страдает от жестокой депрессии или испытывает другое эмоциональное расстройство.

Выделяют так же атипичную нервную булимию, когда отсутствуют один или более признаков из числа ключевых для нервной булимии, но в остальном клиническая картина типична. Чаще всего это относится к людям с нормальным или даже избыточным весом, но с типичными периодами переедания, сопровождающимися рвотой или приемом слабительных средств.

Переедание , приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на дистресс, может следовать за утратой близких, несчастными случаями, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом, особенно у лиц, предрасположенных к полноте.

Для переработки пищи в недрах человеческого организма предназначены два органа: желудок и кишечник. В первом процесс пищеварения начинается, во втором завершается. Оба органа важны, и если какой-то из них дает сбой, владельцу таковых придется туго. Нарушение пищеварения иначе называют пищевым расстройством. Пищевое расстройство часто возникает в период праздничных застолий. От него реально избавиться и даже предотвратить неприятность, если только познакомиться с недугом поближе, чем мы и займемся с вами, не откладывая в долгий ящик.

Общая информация о проблеме

Пищевое расстройство в научных кругах именуют диспепсией. С греческого языка термин этот так и переводится: «расстройство пищеварения». В обиход его ввел еще в позапрошлом столетии один австрийский врач. Но если раньше указанный недуг в основном диагностировали у детей, да и то не часто, то в нынешнем веке указанная проблема возникает чуть ли не у каждого первого взрослого, причем с завидным постоянством.

Диспепсия бывает разной: печеночной, кишечной, желудочной и т.д. Все зависит от того, с каким конкретным органом пищеварения связано пищевое расстройство. Есть и другая классификация недуга. В соответствии с ней различают гнилостную, жировую и бродильную диспепсию. Классификация эта применяется, когда причиной пищевого расстройства становится нарушение принципов правильного питания. Так, гнилостная диспепсия возникает в результате избыточного лакомства продуктами, богатыми белком (особенно «тяжелое» мясо животных), а также употребления в пищу несвежего мяса. Жировую разновидность пищевого расстройства провоцирует чрезмерное вкушение животных жиров, отличающихся низкой степенью переваривания. Бродильная диспепсия имеет место быть в том случае, если человек налегает на углеводистую пищу и напитки, запускающие процесс брожения. В принципе диспепсию неверно называть недугом – это больше расстройство функционального характера, которое легко можно избежать. Но следует помнить о том, что пищевое расстройство часто указывает на конкретное заболевание желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит, холецистит, желчекаменную, язвенную болезни или вирусный гастроэнтерит. Бывает, диспепсия проявляет себя во время сердечного приступа, сахарного диабета и рака желудка.

Причины и симптомы пищевого расстройства

Почему же возникает нарушение процесса пищеварения? Помимо уже упомянутых выше сбоев в питании и несоблюдения его основных принципов существует ряд иных причин, служащих пусковым механизмом для рассматриваемого нами принеприятнейшего состояния.

1. Недостаточное количество образующихся в ЖКТ пищеварительных ферментов. Вследствие этого обстоятельства человек испытывает тяжесть в желудке после трапезы, будто пища камнем лежит на дне органа, не подвергаясь специфическому процессу переработки. В принципе так оно и происходит, ведь именно ферменты выполняют пищеварительную функцию, в частности пепсин. На это, кстати, указывает и сам термин «диспепсия».

2. Нарушение двигательной функции пищеварительного тракта. Иными словами – замедление или, напротив, ускорение перистальтики кишечника. И то, и другое в силах стать благоприятной почвой для развития пищевого расстройства. В первом случае происходит затруднение нормального переваривания пищи, во втором – нарушение нормального развития и функционирования кишечной микрофлоры, откуда недалеко до дисбактериоза.

3. Табакокурение. Вдыхание дыма, насыщенного никотином, причиняет вред не только легким, но и желудку, поскольку провоцирует усиление образования в нем соляной кислоты. В итоге наблюдается избыток последней, она начинает разъедать стенки пищеварительного органа и провоцирует пищевое расстройство.

4. Стресс. Наверное, вы не раз замечали, что на каждый сильный нервный срыв ваш желудок реагирует болями. Это неспроста, ведь нарушение работы нервной системы в целом вызывает таковое нервной регуляции функций верхних отделов ЖКТ. На данном фоне способны развиться и пищевые расстройства.

5. Избыточный вес. Указанная причина напрямую связана с систематическим перееданием и попранием основных принципов правильного питания. Конечно, это благотворная среда для развития диспепсии, норовящей из случайной перейти в хроническую.

6. Злоупотребление алкоголем и болеутоляющими. Здесь в пищевом расстройстве виновата нагрузка на печень, осуществляемая двумя вышеперечисленными факторами. Орган просто не справляется с обезвреживанием ядов, поступающих в организм, в результате чего возникает печеночная диспепсия.

7. Бактерия Helicobacter pylori. Ученые выяснили, что данный микроорганизм является причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Не исключено, что он же отвечает за предрасположенность организма человека к возникновению пищевого расстройства. Между прочим, ? страдающих диспепсией лиц инфицированы этой бактерией.

Признаками пищевого расстройства являются метеоризм, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение тяжести в желудке, диарея либо, напротив, запор. Однако не всегда перечисленные симптомы сообщают именно о нарушении пищеварения, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если:

боли в животе длятся более 6-ти часов и прием спазмолитиков не приносит облегчения;
рвота имеет продолжительный или неукротимый характер;
стул окрашен в черный цвет;

заметили в каловых и рвотных массах кровь;
ощущаете одышку, боли в сердце, чувство слабости, лихорадку;
диарею ничем невозможно остановить.

Лечение диспепсии

Только квалифицированный специалист способен установить истинную причину пищевого расстройства и исключить либо подтвердить сбой в пищеварении как самостоятельный симптом или признак более серьезного заболевания. Он назначит все необходимые обследования, а по их результатам - адекватное лечение.

Что можете сделать вы до вынесения окончательного вердикта врачом? Постараться облегчить свое состояние, разумеется. В результате, быть может, вам удастся справиться и с самым пищевым расстройством.

Если диспепсия сопровождается диареей, пейте чаще много чистой воды и вообще любой жидкости: отвары лекарственных трав, раствор регидрона. Данная мера поможет вам избежать обезвоживания организма.

Не ешьте в течение нескольких дней твердую пищу. Ограничьтесь нежирными бульоном, супчиками. Спустя указанное время можно подключить рисовый или овсяный отвары и сухари. Остановить диарею и устранить инфекцию помогут такие медикаменты, как «Энтерофурил», «Бактисуптил».

При пищевом расстройстве, вызванном нехваткой пищеварительных ферментов, регулярно в момент употребления пищи принимайте ферментные препараты. Наиболее эффективны «Мезим-форте», «Домперидон».

Для лечения пищевого расстройства может понадобится прием антацидов, антисекреторных препаратов, прокинетиков и пробиотиков, спазмолитиков и антидепрессантов. Не стоит забывать про адсорбенты. Старый добрый активированный уголь порой творит чудеса. Это неудивительно, ведь ему под силу избавить страдальца от излишнего газообразования и вывести за пределы организма вредные вещества. Большое значение при любой разновидности пищевого расстройства также имеет отрегулированная и правильно подобранная диета.

Народная медицина предлагает свои методы. Так, к примеру, несварение желудка устранит отвар плодов фенхеля, функционирование кишечника наладит чай из семян горчицы, корня солодки, коры крушины, плодов аниса и травы тысячелистника, от метеоризма избавит настой цветков ромашки и шалфея.

В качестве профилактики диспепсии забудьте о вредных привычках (переедании, курении, злоупотреблении алкоголем и жевательными резинками), не нервничайте по пустякам. Здоровья вам!

Пономаренко Надежда

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на обязательна!

Расстройства пищевого поведения могут иметь разные проявления, однако все они влияют на отношение человека к еде и при отсутствии лечения могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы определить, есть ли у вас расстройство пищевого поведения, нужно узнать, в каких действиях и чувствах оно проявляется и какое воздействие оказывает на организм. Если вы считаете, что у вас есть это расстройство, как можно скорее обратитесь за помощью. При отсутствии лечения расстройство пищевого поведения может прогрессировать.

Шаги

Как узнать признаки расстройства пищевого поведения

Поищите у себя основные симптомы. Многие люди с нарушениями пищевого поведения чрезмерно переживают из-за своего веса, размеров тела и внешности. К частым симптомам пищевого расстройства относятся:

ощущение депрессии и тревожность
сильный страх набрать вес или стать толстым
стремление избегать общения с друзьями и семьей
необычное внимание к еде и пищевой ценности потребляемых продуктов
страх определенных продуктов (к примеру, тех, которые содержат сахар или жир)
избегание ситуаций, связанных с едой
отрицание проблем с едой или изменений в весе
попытки избавиться от еды после употребления большого количества пищи за счет физических упражнений, рвоты, употребления слабительных
ежедневные взвешивания

Научитесь узнавать признаки анорексии. Люди с анорексией не хотят сохранять здоровый вес. Они очень боятся набрать вес и считают себя толстыми, даже если выглядят худыми или имеют дефицит веса. Человек с анорексией может голодать несколько дней подряд либо употреблять крайне маленькое количество пищи. Человек чувствует удовлетворенность, поскольку видит, что может придерживаться таких строгих правил.
- У человека могут быть очень строгие правила относительно еды, включая цвет пищи, которую нельзя есть, допустимое для питания время суток и жесткие ограничения калорий.
- Если у человека анорексия, он боится быть толстым или ощущать свое тело как толстое, даже если у него есть дефицит веса. Даже если человек худой, он не бывает довольным своей фигурой и чувствует себя лучше, если ему удается похудеть еще на несколько килограммов.
- Вспомните, комментировал ли кто-нибудь из ваших родственников или друзей ваш вес или похудение.
- Подумайте, считаете ли вы, что ваша ценность как личности определяется весом, размером одежды или выбором еды.
Разберитесь в симптомах булимии. Люди с булимией сначала съедают большое количество еды, а потом пытаются избавиться от нее, потому что это приводит к появлению лишних килограммов. Человек понимает, что ему не стоит объедаться и набирать вес, но не может остановиться и время от времени начинает есть все подряд. После еды он может пытаться избавиться от возможных последствий переедания: вызвать рвоту, использовать слабительные или диуретики.
Знайте симптомы компульсивного переедания. Люди с этим расстройством пищевого поведения съедают большое количество еды за короткий отрезок времени. При этом они чувствуют, что не могут контролировать себя во время этих приступов. В компульсивном переедании нет ничего приятного, и люди испытывают негативные эмоции, даже когда едят. Эти чувства сохраняются и после того, как они прекращают есть. Люди с этим расстройством не вызывают рвоту и не принимают слабительные после приступа.
- Человек может чувствовать депрессию, отвращение к себе и стыд.
- Возможно, вы набрали много веса за последнее время в результате компульсивного переедания.
Психологические факторы
1. Проанализируйте чувства, связанные с контролем. Люди с анорексией используют свои привычки для сохранения контроля над собой - они позволяют им чувствовать себя сильнее. Люди с булимией чувствуют себя беспомощными и неспособными контролировать себя. Люди, склонные к компульсивному перееданию, также не могут контролировать, что они едят.
  - Если человеку кажется, что его жизнь вышла из-под контроля, анорексия помогает ему вернуть себе чувство порядка и самоутвердиться за счет способности голодать.
  - Подумайте, как вы относитесь к ощущению контроля и довольны ли вы своим состоянием. Стремитесь ли вы обрести больше контроля над своей жизнью или наоборот хотите избавиться от него? Считаете ли вы, что сами управляете своей жизнью, либо пытаетесь добиться этого за счет контроля над едой?
2. Подумайте о чувстве стыда. Человек может испытывать стыд из-за своего пищевого поведения, особенно если у него случаются приступы компульсивного переедания. Человек может переедать и вызывать рвоту, пока никто не видит, либо выбрасывать еду с тарелки, пока никто не смотрит. Такое поведение - это попытка скрыть следы своего пищевого поведения, однако в основе лежит стыд за то, что человек готов сделать ради сохранения своих привычек.
  - Если вы чувствуете стыд за свое пищевое поведение, это может быть симптомом нарушения пищевого поведения.
3. Проанализируйте свои чувства по отношению к своему телу. Люди, которым не нравится свое тело, более склонны к расстройствам пищевого поведения. Не любить свое тело значит чувствовать себя толстым, уродливым, нежеланным или ощущать стыд за определенные особенности своего тела (к примеру, за шрамы). Эти чувства могут появиться из-за того, что человек каждый день видит изображения знаменитостей или общается c красивыми людьми.
  - Человек может решить, что единственный способ принять свое тело - это похудеть. Вы можете думать так: "Когда я похудею, я почувствую себя счастливым".
  - Поразмышляйте о своих представлениях о собственном весе и о том, нравится ли вам ваше тело. Спросите себя, считаете ли вы похудение единственным способом полюбить свое тело.
4. Подумайте об отговорках, которые вы находите для других. Скрываете ли вы свои привычки? Если вас спрашивают, почему вы не едите, врете ли вы в ответ? Что вы говорите, когда люди спрашивают вас об изменениях в вашем весе? Если вы придумываете оправдания своим привычкам, есть вероятность, что у вас расстройство пищевого поведения.
  - Возможно, искажение действительности является для вас единственным способом сохранить свои пищевые привычки и скрыть их от других. Оправдываетесь ли вы за то, как вы питаетесь? Избегаете ли вы встреч в кафе или кофейнях?
5. Присмотритесь к себе. Для этого не нужно рассматривать себя в зеркале - просто подумайте о том, как вы воспринимаете свое тело. Возможно, вы считаете, что у вас есть лишний вес, хотя на самом деле ваш индекс массы тела ниже нормы. Затем подумайте о том, что вы чувствуете по отношению к своему телу: насколько вам нравится форма и возможности своего тела, как вы воспринимаете свое тело (положительно или отрицательно). Мысли и поведение также влияют на то, какой образ своего тела складывается у вас - к примеру, вы можете решить, что у вас есть лишний вес, поэтому вам следует изолировать себя от других.
  - Подумайте, как вы воспринимаете свое тело и объективна ли ваша оценка. Спросите себя, как вы относитесь к своим недостаткам и согласны ли вы с тем, что недостатки - это нормально.
Физические проявления
1. Знайте, какие риски связаны с анорексией. Анорексия оказывает существенное влияние на организм. Если заметите изменения в работе организма, это может быть связано с анорексией. Голодание может не только приводить к опасному снижению веса, но и быть причиной таких негативных последствий, как:
  - запор или вздутие живота
  - повреждения зубов или десен
  - сухая желтая кожа
  - хрупкость ногтей
  - головные боли
  - головокружение и потеря сознания
  - изменение плотности костей
  - рост слоя из тонких волос по всему телу и лицу
  - проблемы с памятью и заторможенность мыслительных процессов
  - депрессия, перепады настроения
2. Узнайте, какое воздействие на организм оказывает булимия. У людей с булимией часто проявляются физические последствия заболевания, особенно у тех, кто вызывает рвоту. Если вы вызываете рвоту после еды, у вас могут появиться следующие симптомы:
  - боль в животе или вздутие живота
  - набор веса
  - отеки рук или стоп
  - хронически больное горло или хриплый голос
  - повреждение кровеносных сосудов в глазах
  - слабость и головокружение
  - язвы во рту
  - припухлость щек (из-за рвоты)
  - разрушение зубов из-за кислоты во рвоте
  - отсутствие менструации
  - проблемы с пищеварением, включая запоры, язвы, кислотный рефлюкс
3. Знайте, какими могут быть последствия компульсивного переедания. В первую очередь переедание приводит к ожирению, однако существуют и другие риски для здоровья. Чтобы лучше понять, чем грозит вам компульсивное переедание, следует записаться к врачу и сдать анализы крови. К частым последствиям переедания относятся:
  - диабет второго типа
  - повышенный уровень холестерина в крови
  - повышенное давление
  - боль в суставах и мышцах
  - проблемы с пищеварением
  - временная остановка дыхания во время сна (апноэ)
  - проблемы с сердцем
  - некоторые виды рака