Что такое рентгеноскопия и рентгенография. Рентгеноскопия желудка: зачем и как проводят

Одним из самых распространенных способов диагностики патологий желудка является рентген. С его помощью можно выявить новообразования, язвенную болезнь. Рентген желудка покажет, что происходит со сфинктерами, какова целостность стенок, какие размеры органа. Процедуру назначают только врачи.

Показания к проведению процедуры

Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:

• подозрение на развитие язвы;
• воспалительные заболевания;
• новообразования;
• деформации органа;
• пороки развития.

Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах. Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам.

Противопоказания

Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии.

Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным.

Правила подготовки

Все пациенты условно разделяются на две группы: те, у кого функционирование кишечника нарушено, и те, у кого оно в норме. Для каждой группы есть свои правила подготовки.

Рентген желудка покажет, что именно вызвало боли и другие клинические проявления патологии, но перед процедурой необходимо подготовить организм. Для этого пациенты с отсутствием нарушений функций кишечника должны воздержаться от приема пищи минимум двенадцать часов.

Если же имеются какие-либо нарушения со стороны пищеварительного тракта, то подготовка начинается за три дня до даты проведения рентгена. Из рациона больной должен полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. В меню включают как можно больше белковой пищи, каши. При необходимости, пациентам назначается очистительная клизма.

Рентген показывает, что именно стало причиной нарушения пищеварения, какие изменения уже произошли с органами.

Методы обследования

Есть два способа проведения органа: с контрастом и методом двойного контрастирования.

Желудок - это полый орган. Чтобы увидеть его на снимке, необходимо заполнение контрастным веществом. Рентген желудка показывает, что именно происходит и как он развит. Для наглядности орган заполняют Это вещество не растворяется в желудочном соке и не всасывается в кишечнике. Барий не поглощает рентгеновские лучи. Из-за этих особенностей рентген желудка с барием показывает, что произошло с органом и какие патологические очаги в нем имеются.

Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием проводится для более четкого рассмотрения стенок желудка и кишечника. Совместно с контрастом в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Если нужно рассмотреть верхнюю часть органов, то воздух вводится через рот. При обследовании нижних отделов - через анальное отверстие.

Чтобы во время диагностики мышцы были расслаблены, пациентам назначают прием спазмолитических препаратов. Они подавляют перистальтику кишок и желудка.

Проведение диагностики

Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза.

На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости. Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в оснащенный экраном. Затем ему дается контраст. Его принимают внутрь под присмотром специалиста.

На экране монитора врач видит, как барий проходит через пищеварительную систему, попадая в желудок, а затем в кишечник. Специалист делает ряд снимков в разных проекциях. Сначала пациент ложится на спину, затем переворачивается на живот, на оба бока. После этого больной поднимается.

Длительность процедуры зависит от количества проекций, в которых необходимо сделать снимки.

Побочное воздействие обследования

При проведении обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению. Каждого пациента волнует вопрос о безопасности контрастного вещества. Из-за химической структуры и невозможности растворятся желудочным соком барий не всасывается, а выходит естественным путем через некоторое время после процедуры. В единичных случаях может возникать аллергическая реакция на контраст.

Что показывает диагностика?

Рентген желудка и пищевода показывает, что происходит в пищеварительной системе и какие изменения имеются. Врач может увидеть на снимках измененный просвет. При его сужении отмечается эндофитный или экзофитный рак. Иногда может наблюдаться новообразование, которое придавливает желудок, например, при разрастании раковых клеток в кишечнике. Можно увидеть на снимках различные деформации. Они бывают врожденными и приобретенными. Обычно желудок имеет форму крючка, но бывают и другие виды: рог, улитка, формы с перетяжками, напоминающие песочные часы.

При рентгенологии отчетливо видны все имеющиеся смещения, в том числе гастроптоз. Это опущение желудка. Такой вариант недуга развивается при грыжах, различных травмах.

Врач может увидеть на снимке симптом ниши. Для него характерно заполнение поврежденного участка желудка. Чаще всего эта клиника характерна для язвенной болезни. На рентгене видны интенсивные затемнения, возникающие на месте дефекта стенки органа.

Если на изображении виден темный участок, то это свидетельствует о дефекте заполнения органа пищеварения. Такая клиническая картина может наблюдаться при опухоли, а также при инородных телах.

Истончение складок желудка, вызванное атрофическим гастритом, практически не заметно. Зато врач может отчетливо увидеть имеющиеся радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише.

Перед проведением рентгеноскопии желудка пациент должен принимать контрастное вещество (сульфат бария), получать дозу облучения. А иногда, в зависимости от того, как проводят процедуру, желудок будут раздувать введением газа. Зачем же это нужно?

Для чего направляют на рентгеноскопию

При наличии у пациента симптомов какого-либо заболевания желудка врач может назначить ему рентгеноскопию этого органа.

Одним из наиболее доступных и надёжных методов выявления причин нарушенной работы желудка является рентгеноскопия. Чаще всего пациента на проведение этой процедуры направляют, если у него выявлены следующие симптомы и синдромы:

• дисфагия;
• сниженный аппетит;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• асцит;
• наличие явной или скрытой ;
• при пальпации выявляется уплотнение в животе;
• неясного генеза;
• выраженные нарушения секрето- и кислотообразующей функции желудка.

Иногда на рентгеноскопию желудка направляют пациентов с высоким риском заболеть , даже если они не предъявляют абдоминальных жалоб.

С помощью рентгеноскопии клиницист выявляет:

• изменение рельефа слизистой;
• признаки (рубцы, ниши, отёк, конвергенцию складок);
• признаки рака желудка (дефект наполнения, деформация и сужение просвета органа, ригидность стенок, отсутствие перистальтики, нарушение проходимости).

Раньше такой метод диагностики применялся с осторожностью. Ведь пациент облучался. К тому же рентгеноскопия была противопоказана при , перфорации стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Сейчас же её проводят в первые часы и дни после катастрофы. Только бариевую взвесь заменяют водорастворимым йодным контрастным веществом. Да и лучевая нагрузка значительно снизилась. Вот поэтому рентгенологическое исследование обязательно входит в диагностический комплекс при болезнях желудка.

Только после полноценного обследования врач установит точный диагноз и назначит лечение. Вот только чтобы не допустить ошибки при выявлении причины болезни, ведь рентгенологические симптомы могут быть выражены слабо, рентгенологу необходимо подобрать наиболее оптимальную методику проведения исследования.

Как проводят рентгеноскопию желудка

В отличие от рентгенологического исследования кишечника, при рентгеноскопии желудка не требуется такой тщательной подготовки больного (очистительные клизмы, безшлаковая диета). Процедуру проводят натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до начала проведения исследования. Нельзя даже пить воду. От курения следует воздержаться. Больным с выраженным метеоризмом назначают карболен, настой ромашки. Им надо 2-3 дня придерживаться особой диеты, из рациона исключить газообразующие продукты:

• капуста;
• бобовые;
• брюква;
• молокопродукты;
• газированные напитки;
• яблоки;
• груши;
• морковь;
• квас;
• бананы;
• мучные изделия.

Так как при таком исследовании изучают моторику желудка, его эвакуаторную способность, очень важно уделить внимание психолого-эмоциональному настроению больного. Оно существенно влияет на тонус, характер перистальтики. Непривычная обстановка рентгенологического кабинета является источником внешнего раздражения. Именно поэтому перед проведением исследования врач даёт больному возможность освоиться, осмотреться в непривычном месте минут 10-15. За это время рентгенолог изучает историю болезни, задаёт уточняющие вопросы, по необходимости проводит пальпацию, выясняет наличие противопоказаний к проведению процедуры, подбирает контрастное вещество и методику проведения.

В клинике рентгенологическое исследование желудка проводят разными способами:

• обзорная рентгенограмма брюшной полости;
• искусственное контрастирование желудка;
• пневмография (раздувание желудка газом);
• париетография (одновременное введение газа в брюшную полость и раздувание желудка);
• рентгенофармакодинамика;
• двойное контрастирование.

Чаще всего используют метод искусственного контрастирования, все остальные способы являются вспомогательными.

Перед проведением рентгеноскопии пациенту необходимо принять контрастное вещество. Пациент должен быстро выпить глоток бариевой взвеси. Если же этот препарат заменяют водорастворимым йодсодержащим контрастным веществом, то его вводят внутрь с помощью зонда, так как этот препарат слишком горький. Сначала рентгеноскопию проводят в вертикальном положении. Наблюдают, как контрастное вещество проходит по пищеводу, поступает в желудок, распределяется по складкам. С помощью специального тубуса-компрессора контрастную взвесь распыляют по внутренней поверхности стенки желудка. Такое исследование в условиях малого наполнения позволяет изучить:

• рельеф слизистой;
• выявить незначительные патологические образования.

Потом больного переводят в горизонтальное положение. Изучают пневморельеф выходной части желудка и луковицу двенадцатиперстной кишки.

Иногда пациенту необходимо сделать повторные небольшие глотки для исследования:

• пищеводно-желудочного перехода;
• проходимости пищевода;
• акта глотания;
• форму и очертания складок слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Затем больной залпом выпивает оставшуюся бариевую взвесь. Клиницист в дальнейшем изучает желудок в условиях тугого наполнения. Определяет:

• положение;
• форму;
• величину и структуру тени желудка;
• смещаемость органа;
• моторную функцию.

Для более детального изучения желудка, выявления различных патологических процессов, новоборазований применяют:

1. Пневмографию. Вводят в желудок газ (закись азота, углекислый газ). Иногда из-за этого в желудке образуются пузырьки, чтобы предупредить их появление, к бариевой взвеси добавляют пеногасители. Этим способом изучают рельеф слизистой оболочки.
2. Париетографию. Газ вводят в брюшную полость и раздувают газом желудок. Его используют для изучения всей стенки органа.
3. Двойное контрастирование. Желудок раздувают газом после введения незначительного количество контрастного вещества.
4. Рентгенофармакодинамика. Пациент принимает холинергические препараты и анальгетики. Желудок изучают при сниженном тонусе, замедленной эвакуации, уменьшенной амплитуде и количестве перистальтических сокращений.

При установлении причины возникновения недуга рентгеноскопию дополняют:

• сбором анамнеза;
• осмотром;
• лабораторными исследованиями.

Если требуется изучить субкардиальный отдел желудка, то пациента помимо рентгеноскопии направляют на фиброгастроскопию. При выявлении опухоли рекомендуют пройти КТ или (эти методы помогут установить точные размеры, глубину проникновения), биопсию. Чтобы установить источник кровотечения, проводят ангиографию. Только комплексное обследование поможет клиницисту вовремя распознать болезнь и начать эффективное лечение.

Вывод

Перед выполнением рентгеновских снимков в желудок обследуемого вводят газ или контрастное вещество.

Почти все болезни желудка сопровождаются одинаковыми абдоминальными жалобами. Вот только лечить их нужно разными способами. И для того чтобы поставить верный диагноз, врач направляет пациента на рентгеноскопию. Этот метод исследования сопряжён с лучевой нагрузкой, к нему прибегают только по строгим показаниям. Рекомендовать такую диагностическую процедуру может только врач-гастроэнтеролог. Её назначают, даже если пациент не предъявляет жалоб, но делают это только при высоком риске возникновения рака. А проводит её, расшифровывает изображение на снимках рентгенолог. Диагноз ставится с учётом рентгенологической картины, жалоб больного, клинических исследований.

Комментариев:

• Рентген желудка с барием: подготовка
• Рентгенография желудка: проведение исследования
• Рентгенография желудка: анализ и определяемая симптоматика
• Рентгенологическое исследование желудка: преимущества

Рентгеноскопия желудка — один из самых эффективных способов диагностики функциональных расстройств и заболеваний желудка и системы пищеварения, в том числе язвы, дивертикула, новообразований. Кроме того, рентген дает возможность измерить размер и определить форму желудка, функциональность его отделов, состояние сфинктеров и стенок.

Поскольку желудок — полый орган, его четкое изображение получить достаточно трудно. Поэтому рентгеноскопия желудка проводится с применением контрастного вещества — бария. Барий, заполняя складки слизистой оболочки, дает возможность произвести измерения и оценить структуру и рельеф желудка. Процедура включает в себя рентген глотки, пищевода, собственно самого желудка и первого отдела двенадцатиперстной кишки.

Рентген желудка с барием дает возможность получения изображения контуров желудка, заполненного красящим веществом, с проекцией на специальный экран для проведения последующего анализа. При проведении исследования оценивают динамику поступления бария (контрастного вещества), скорость его движения по пищеводу по направлению к двенадцатиперстной кишке.

Показанием к применению данной процедуры является:

• подозрение на язву желудка;
• пороки развития пищевода и желудка;
• предрасположенность к образованию опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
• выпячивание стенок желудка в виде мешка и другие деформации;
• различные воспаления желудка;
• боли в районе пупка;
• нарушения глотательного рефлекса;
• анемия;
• потеря веса;
• изжога и отрыжка.

Противопоказаний к проведению рентгенографии немного: это первый триместр беременности у женщин и непрекращающееся желудочное кровотечение. Не проводится эта процедура и в случае общего тяжелого состояния больного. Но все перечисленные противопоказания относительны (кроме кровотечения). Кроме того, всегда есть возможность пройти альтернативное и более щадящее обследование — фиброгастроскопическое.

Рентген желудка с барием: подготовка

Главное условие для получения точного результата рентгеноскопического исследования — абсолютно пустой желудок. Это необходимо для получения четкого, качественного изображения на цифровом носителе. Перед процедурой пациенту запрещается не только принимать пищу (последний прием — за 7 часов до проведения исследования), но и пить, курить, жевать жвачку, принимать лекарства. Обследуемый должен поставить в известность врача о возможных аллергических реакциях, в том числе и на барий. Перед проведением процедуры нужно снять с себя все украшения.

Людям с нарушениями пищеварительной системы, а также пациентам пожилого возраста за несколько дней до проведения рентгеноскопии необходимо начать придерживаться особого режима питания для снижения газообразования. Из меню исключаются:

• сдобные и сладкие блюда;
• молоко и молочные продукты;
• газированная вода;
• капуста.

В эти дни рацион должен состоять из каш (без молока), яиц, нежирного мяса и рыбы. Иногда для получения более точного результата гастроэнтеролог прописывает клизму или .

Вернуться к оглавлению

Рентгенография желудка: проведение исследования

Перед началом исследования пациент принимает внутрь около 250 г контрастного вещества — суспензии сульфата бария. Омывая стенки органов пищеварения, барий дает возможность рентгенологу проводить исследования слизистых оболочек, определять дефекты заполняемости их контрастным раствором, время прохождения до фазы абсолютного наполнения.

Затем следует фаза тугого наполнения, во время которой проводят измерения размера, формы и расположения желудка и других органов пищеварения, оценивают их состояние, смещаемость и структуру, растяжимость и сокращения, а также диагностируют заболевания: язвы, злокачественные или доброкачественные образования.

Во время проведения процедуры врач просит больного лечь на правый или на левый бок, принять ту или иную позу. Важную роль играет фиксация показаний в положении Тренделенбурга: пациент лежит на спине с приподнятым на 45° тазом. Такая поза необходима для правильной диагностики грыжи пищеводного отделения диафрагмы.

Существует методика более детального исследования — двойное контрастирование. В таких случаях пациенту вводят в желудок воздух при помощи зонда, вследствие чего все складки внутренних органов распрямляются, а визуализация на экране становится более качественной, что дает возможность постановки более точного диагноза.

Кроме исследования желудка, с помощью рентгеноскопии иногда проводят диагностику толстой кишки — так называемую ирригоскопию. В этом случае барий водится при помощи клизмы в анальное отверстие. Подготовка к процедуре включает в себя проведение двух очистительных клизм — за 12, а затем за 3 часа до исследования.

Сразу после рентгенографии можно возвращаться к обычному режиму приема пищи. В отдельных случаях у пациентов может наблюдаться легкая тошнота, которая очень быстро проходит. Сульфат бария, выходя из организма, окрашивает кал в белый цвет и может вызвать запор. Эти явления не несут никакого негативного воздействия на организм и могут быть устранены приемом мягкого слабительного средства, которое пропишет лечащий врач. Для ускорения вывода бария можно выпить 1,5-2 л чистой воды.

Вернуться к оглавлению

Рентгенография желудка: анализ и определяемая симптоматика

Расшифровывают результат рентгеноскопии желудка коллегиально рентгенолог и гастроэнтеролог, иногда к ним присоединяется хирург. Скорость продвижения бариевой взвеси по пищеводу показывает наличие или отсутствие моторных нарушений, выявляет затруднения эвакуации пищевых масс из пищевода. По данным рентгенограммы изучается рельеф слизистой оболочки и равномерность распределения контраста с целью обнаружения возможных изменений.

При помощи рентгенографии желудка выявляются такие симптомы:

• изменение положения пищевода и желудка при аномалиях их строения (врожденных), опущении желудка, перенесенных оперативных вмешательствах, гипертрофии миокарда, опухолях органов пищеварения;
• сужение просвета желудка или пищевода (стриктуры, опухоли, рубцовые сужения как следствие язвы, химические ожоги, повышенный тонус мышечной стенки);
• перфорации стенок пищевода или желудка;
• расширение пищевода при ахалазии кардии, снижение тонуса стенок при болезни Гиршпрунга;
• симптом «ниши на контуре» (язвенной болезни);
• уменьшение складчатости слизистой при атрофическом гастрите;
• папилломы, полипы, злокачественные опухоли, инородные тела.

Данные симптомы не всегда служат поводом для постановки диагноза, поскольку результаты рентгеноскопии рассматриваются в комплексе с другими сведениями о состоянии пациента: жалобами, лабораторными исследованиями, инструментальной диагностикой.

Одной из самых эффективных методик диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта является рентгенологическое обследование, которое включает два метода – рентгенографию и рентгеноскопию. Они позволяют выявить заболевания и аномалии пищеварительной системы при первых признаках возникновения патологии. Рентген желудка назначается при подозрении на развитие язвенной болезни, онкологию, грыжу пищевода, гастрит, другие воспалительные и хронические процессы.

Чаще назначается рентгеноскопия желудка, позволяющая исследовать орган подробнее, выявив очаги поражения.

Рентгенологическое исследование желудка выполняется в форме рентгенографии или рентгеноскопии. Их основное отличие – в особенностях получаемого изображения. Рентгенография желудка – диагностический метод, при котором пораженный орган фиксируется на снимке. Он всесторонне изучается специалистами из разных областей медицины. Если имеется подозрение на патологию пищевода, может быть назначена рентгенография пищевода. Главный недостаток такой диагностики заключается в том, что снимок статичен и не отражает динамики. На нем видна локализация воспалительного процесса, но невозможно оценить, насколько нарушена функция исследуемого органа.

Если проводится рентгеноскопия, изображение показывается на экране. При этом демонстрируется не только место образования патологических клеток, но становится возможным оценить состояние органа в процессе его функционирования в данный момент. Обычно эта процедура проводится в первую очередь. Далее делается прицельный снимок того места, где обнаружено поражение.

При рентгеноскопическом обследовании большое значение имеет рентгеноанатомия желудка. На снимке он может иметь разную форму, показанную из трех разных положений. Все зависит от типа телосложения человека и тонуса мускулатуры органа. Это нужно учитывать при расшифровке полученного результата.

Показания и противопоказания к рентгеноскопии

С помощью рентгеноскопии исследуют состояние органов и тканей при подозрении на такие заболевания, как грыжа, язва желудка, другие патологии желудка или пищевода, кишечная непроходимость, возникновение новообразований различного типа.

При этом больного могут беспокоить боли в животе в области пупка, нарушение глотательного рефлекса, внезапная анемия невыясненной этимологии, появление кровянистых вкраплений, значительная потеря веса.

Барий, как контрастное вещество, предназначен для повышения визуализации органов, которые исследует рентген желудка. Такая процедура имеет ряд ограничений к проведению. Нельзя проводить обследование при:

• аллергии на компоненты контрастного вещества;
• внутреннем желудочном или пищеводном кровотечении;
• беременности;
• тяжелом состоянии пациента.

Иногда рентгеноскопия желудка назначается в период беременности при отсутствии угроз для жизни матери и ребенка.

Если невозможно провести рентгеноскопию, являющуюся более щадящим методом диагностики, назначают альтернативное исследование – фиброгастроскопию. В пищевод вводится трубка с эндоскопом, оснащенным камерой. Трубка постепенно продвигается по направлению к желудку. Иногда для большей визуализации выполняют эндоскопию с барием.

Подготовка пациента

Рентген желудка с барием проводится при определенных условиях. Подготовка к рентгену желудка включает следующие позиции.

1. Соблюдение специальной диеты.

За несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона питания продукты, способствующие процессу газообразования. Перед рентгеном можно употреблять в пищу яйца, нежирное мясо, рыбу, каши, приготовленные на воде.

Стоит отказаться от молочных продуктов, сладостей, мучных изделий, газированных напитков, капусты. В день обследования запрещается любой прием пищи и жидкости, оно проводится натощак. Любителям жевательной резинки нужно немного потерпеть.

1. Отказ от вредных привычек и лекарственных средств.

Необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения и приостановить прием лекарственных препаратов.

1. Очищение желудка.

При проблемах в работе пищеварительного тракта, когда человека беспокоят вздутие, метеоризм, запор, могут понадобиться промывание или клизма.

1. Проведение аллергопробы.

Для получения снимка в процессе проведения процедуры пациенту нужно выпить контраст-раствор сульфата бария. Если больной ни разу не сталкивался с данным веществом, есть риск проявления аллергии.

Перед процедурой важно избавиться от всех металлических предметов на одежде и теле.

Подготовка к рентгену пищевода проводится с учетом всех вышеперечисленных рекомендаций.

Меры предосторожности

Рентгенологическое обследование пищевода и желудка проводится при отсутствии у пациента противопоказаний. Важно убедиться, что самочувствие больного в норме, нет обострения хронических заболеваний и индивидуальной непереносимости солей бария.

Как проводится рентген желудка

Рентгеноскопия желудка с применением бария – метод, дающий возможность посмотреть, как функционирует орган, каково состояние его стенок и положение в организме. Процедура занимает около получаса, в некоторых случаях – немного дольше. Процесс состоит из двух этапов, все результаты выводятся на монитор. По мере того, как соли бария продвигаются внутрь желудка, на экран выводятся снимки, изображающие проверяемые органы. Для достижения лучшего качества картинки пациенту рекомендуется задерживать дыхание в определенные промежутки времени.

Первая часть обследования проводится в вертикальном положении пациента. При этом орган исследуется с левой стороны. На втором этапе больному необходимо принять горизонтальное положение на специальном столе, и орган сканируется в другом ракурсе. Для равномерного распределения бария врач периодически прощупывает снаружи на теле ту область, где находится желудок.

Рентген желудка и пищевода по Тренделенбургу

При подозрении на некоторые заболевания сделать рентген желудка в вертикальной и горизонтальной позициях может оказаться недостаточным. В этом случае применяется метод, при котором используется положение пациента по Тренделенбургу. В этой позиции больной лежит на спине под углом 45°, при этом таз находится выше головы.

Данная методика часто применяется в хирургических операциях при грыже, когда необходим свободный доступ к зоне малого таза, в частности, к толстой кишке.

Когда обследуемый находится в положении Тренделенбурга, предоставляется возможность подробно рассмотреть кишечник, так как контуры органов четко прорисовываются за счет попадания контрастного вещества в кишку.

Проведение первичного контрастирования

Процедура с контрастом начинается с того, что пациент выпивает несколько миллилитров раствора сернокислого бария. Это – густая смесь белого цвета, по вкусу напоминающая мел. Такое количество раствора не представляет опасности для человека. Если имеется аллергическая реакция на сульфаты или соли бария, как альтернативу используют контрастирующее вещество в виде йодидов.

Иногда подготовка к рентгеноскопии желудка для усиления реакции контраста предусматривает прием шипучей жидкости или специальных таблеток.

Может понадобиться дополнительное введение газа, чтобы сократить складки органа и выровнять поверхность слизистой желудка.

Когда контраст полностью заполняет полость желудка, рентгенолог начинает исследовать полученную картинку.

Двойное контрастирование

Процедура проводится аналогично первичному контрастированию. Готовится специальный раствор, в состав которого входят сульфат бария, сорбит, альмагель, цитрат натрия, карбоксиметилцеллюлоза, спирт (96%), взятые в положенной пропорции. Сначала барий помещается в стакан с горячей водой. После его растворения добавляются вышеперечисленные компоненты. Перед процедурой через специальную трубку необходимо выпить треть стакана данной смеси с контрастным веществом.

Суть двойного контрастирования заключается в том, что помимо жидкости, в желудок вводится некоторое количество воздуха. Цель процедуры – разглаживание складок, повышение четкости картинки.

Последствия рентгена желудка с барием

Несмотря на то, что вводимое количество бария не вредно для человеческого организма, рентгенография желудка и пищевода с барием может вызвать некоторые неудобства.

На протяжении нескольких дней обследуемого могут беспокоить запоры, расстройства пищеварительной функции. Каловые массы и моча изменяют цвет, становятся серыми или белыми. Эти признаки быстро проходят, и состояние пациента нормализуется. Если после проведения рентгена желудка или пищевода с барием описанные симптомы сохраняются на протяжении длительного периода, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Рентген желудка с барием — безопасная процедура при соблюдении всех рекомендаций и учете имеющихся у пациента противопоказаний.

Что показывает рентген желудка

Рентген пищевода и желудка, проводимый с применением контрастного вещества, позволяет выявить и изучить различные заболевания. При этом на рентгенограмме хорошо видно имеющуюся патологию.

Диагностируемые болезни ЖКТ:

1. гастрит;
2. язва;
3. атония желудка;
4. повышенный тонус;
5. опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные;
6. новообразования, выпячивание и другие дефекты стенок (дивертикул);
7. расширение или сужение просвета пищевода, желудка;
8. неправильное строение и патологии органов пищеварительной системы.

Педиатрия

Рентген желудка (живота) у ребенка назначается в случае крайней необходимости, когда нет другого способа провести нужное обследование. При этом родителям объясняются все плюсы и минусы этой процедуры, а также возможные последствия их отказа от ее проведения.

Рентген желудка, подготовка к которому не требует специальных усилий, проводится в присутствии родителей. За несколько дней до процедуры нужно придерживаться особого рациона питания, назначенного врачом. При необходимости выписывают лекарственные средства, избавляющие от проблем с пищеварением. В процессе проведения рентгена используются защитные средства, уменьшающие влияние рентгеновских лучей на детский организм.

Результаты обследования

В результате проведенной рентгеноскопии получается серия снимков, на которых просматривается состояние пищевода и желудка. Рентгенолог изучает поверхность и форму исследуемых объектов, анализирует появление и изменение теней в просвете их отверстий. Затемненные участки снимка рентгенограммы могут свидетельствовать о различных поражениях пищеварительного тракта. Рентгеноскопия пищевода и желудка дает точные результаты, при трактовке которых учитываются особенности положения желудка в зависимости от типа строения тела человека.

Десмоидная проба

При некоторых заболеваниях единственно возможным методом исследовать желудок является не рентген, а десмоидная проба по Сали. При этом на основании активности желудочного сока делается вывод о функционировании исследуемого органа. Для проведения данной манипуляции больной должен проглотить содержащий синее вещество резиновый мешочек, перевязанный специальной нитью. Внутри организма при воздействии желудочного сока нить растворяется, а кал и моча приобретают синий оттенок.

Рентгенодиагностика широко применяется в современной медицине для исследования различных органов и тканей. Метод рентгеноскопии применяется в тех случаях, когда рентгенографического анализа недостаточно. В каких случаях проводится рентгеноскопия легких, кишечника, брюшной полости и органов грудной клетки? Рассмотрим отличие обоих способов диагностики.

Виды рентгенодиагностики

Многие пациенты интересуются, чем отличаются рентгенография и рентгеноскопия — какой метод диагностики менее опасен для здоровья? В обоих методах используются рентгеновские лучи, только степень облучения и технические нюансы — разные. При обычной рентгенографии органов грудной клетки, брюшной полости или кишечника получается двухмерное плоское изображение — тень тканей. Чтобы получить панорамную картину исследуемых органов, делают снимки в двух проекциях.

При обычной рентгенограмме получают плоское изображение объемных структур. Это самый быстрый и дешевый метод обследования, однако, дающий приблизительную клиническую картину — неспецифические изменения в органах и системах, грубые нарушения патологической природы в определенных органах. Чтобы получить четкую клиническую картину на рентгенограмме, используют метод контрастного исследования.

Контрастная рентгенограмма проводится с использованием подсвечивающих веществ — сульфата бария, оксида азота. Этот метод широко применяется для обследования кишечника и органов брюшной полости — подсветка показывает патологические изменения в полостных структурах. Обзорный снимок без контраста делают в случаях экстренного хирургического вмешательства — ранениях, внутренних кровотечениях и иных патологических процессах.

Рентгеноскопия — это сканирование органов в динамике, позволяющее четко определять особенности их функционирования. Изображение выводится на монитор, затем его можно распечатать и сделать снимок. Рентгеноскопическая методика расширяет диагностическую картину, однако, отличается повышенной лучевой нагрузкой на организм. Поэтому данный метод используют лишь в крайних случаях.

Рентгенотелевизионное просвечивание проводится в нескольких положениях пациента:

• вертикальном;
• горизонтальном.

При вертикальном положении пациента лучи направляются в горизонтальном направлении (ортоскопия). В горизонтальном положении пациента пучки излучения могут направляться как горизонтально, так и вертикально. При этом вертикальное направление лучей называется трохоскопией, горизонтальное — латероскопией.

Преимущества и недостатки рентгеноскопии

С помощью рентгенотелевизионного просвечивания брюшной полости, кишечника, трахеи и органов грудной клетки можно получить следующие данные:

• оценку двигательной функциональности различных органов;
• проконтролировать различные инвазивные процессы в органах;
• получить объемное изображение полостных структур;
• цифровая точность диагностических данных;
• возможность видеозаписи изображения на цифровом носителе.

Большим преимуществом является исследование двигательной функциональности органов — перистальтики кишечника, сокращение органов грудной клетки и диафрагмы, пульсацию сосудов. Все органы исследуются с разных сторон и при различном положении тела. Такое обследование дает исчерпывающую информацию о работе организма и отдельного органа. В процессе диагностики врач определяет наилучшее положение тела пациента для прицельных снимков.

Обратите внимание! Рентгеноскопия запрещена для профилактического обследования потенциально здоровых людей.

Чем еще отличается данный метод от привычной рентгенограммы? Экономия времени на проведение процедуры и распечатку снимков — значительно короче. Нет необходимости укладывать пациента и специально подготавливать к процедуре: в этом огромное преимущество рентгеноскопии в экстренных ситуациях.

Хранение результатов диагностики на электронных носителях — еще одно преимущество новейшего исследования. Однако на этом преимущества современного рентгена не заканчиваются. Аппаратура рентгенотелевизионного просвечивания находится в ином помещении: это оберегает рентгенолога от облучения.

К недостаткам можно отнести лишь повышенную лучевую нагрузку при диагностике функциональности органа. В связи с этим рентгенотелевизионное просвечивание нельзя проводить по мере необходимости, а только через определенный период времени. Перед назначением данного обследования сначала проводят обзорные рентгенограммы и томографию. Если требуется уточнение в постановке диагноза, назначают рентгенотелевизионное облучение.

Осложнения после рентгенодиагностики

Чаще всего осложнения бывают после использования дополнительных веществ при контрастном методе ионизирующего облучения. Это связано с аллергической реакцией организма на химические вещества. Реакция может выражаться в следующих симптомах:

• спазмы дыхательной системы;
• сбой в работе сердечно-сосудистой системы;
• повреждение тканей организма;
• коллапс.

Для медперсонала тоже существует риск облучения, поэтому необходимо пользоваться личной противолучевой защитой.

Итог

Рентгеноскопия и рентгенография — это современные методы лучевой диагностики, разница между которыми состоит в техническом подходе к исследованию. Рентгеноскопический анализ основан на объемном исследовании органов тела, рентгенограмма показывает плоское двухмерное изображение полостных структур. Оба метода небезопасны для здоровья и могут отличаться лишь интенсивностью облучения организма человека. Однако рентгеноскопическая диагностика — единственный метод, позволяющий сканировать полостные структуры в движении.