Что такое УФО носа? Алгоритм проведения уфо Уфо терапия зева и носа методика выполнения.

Представляя собой один из мощнейших методов воздействия на человеческий организм, ультрафиолетовое излучение в естественных условиях поступает от Солнца.

Его действие выражается в усилении защитных сил организма, устранении воспалительных процессов на поверхности кожи, а также выработке витамина Д, который отвечает за регенеративные процессы в коже, интенсивность выработки организмом иммунных клеток. По этой причине ультрафиолетовое излучение необходимо применять как в качестве лечебного высокоэффективного средства, так и в качестве профилактики.

Понятие о методе и его виды

Ультрафиолетовое излучение обладает качеством быстро изменять химический состав тканей, стабилизировать многие органические процессы и устранять источники воспалений. Эти свойства ультрафиолетового излучения широко используются в лечении ряда заболеваний, в профилактической практике. Относясь к методам физиотерапевтического воздействия с высокой эффективностью, рассматриваемая методика воздействия применяется специалистами в условиях медицинских специализированных центров.

Естественное излучение получается человеком от Солнца, в условиях же медицинских центров и клиник, специализирующихся на физиовоздействии, применяются специальные лампы, излучающие короткие и длинные волны в зависимости от поставленного диагноза и степени восприимчивости организма больного. Аргоно-кварцевые и ртутно-кварцевые лампы, излучающие ультрафиолетовые лучи, обеспечивают получение ультрафиолетового излучения необходимого качества и длины.

Наличие показаний к применению процедуры ультрафиолетового излучения определяется лечащим врачом на основании поставленного диагноза при наличии заболеваний, требующих усиления иммунитета, устранения признаков воспалительных процессов различной локализации. Разделение на виды облучения ультрафиолетом происходит в зависимости от длины волны, которая используется для оказания необходимого воздействия.

Влияние ультрафиолета на кожу человека описано в данном видео:

Плюсы и минусы ультрафиолетового облучения кожи

Использование ультрафиолетового облучения позволяет предупредить развитие многих заболеваний, стимулирует иммунитет и стабилизирует процесс выработки необходимых организму веществ. Способствуя образованию в организме витамина Д, такой вид облучения обеспечивает более активное образование меланина: загар кожи, получаемый вследствие воздействия на нее ультрафиолетовых лучей, имеет выраженный косметологический эффект и делает кожу менее восприимчивой к внешним негативным воздействиям.

К достоинствам рассматриваемого метода следует отнести следующие его характеристики и качества:

• простота осуществления;
• быстрота проявления положительного результата от применения;
• возможность сочетания с другими методами лечебного и физиотерапевтического воздействия;
• минимальное количество вероятных побочных проявлений при использовании метода;
• возможность лечения и оказания профилактического воздействия у детей.

Достоинства рассматриваемого метода профилактики и лечения также можно дополнить возможностью выбора такой схемы биовоздействия, которая обеспечит наилучшие результаты, а корректировка дозирования ультрафиолетового облучения и длительности каждого сеанса воздействия позволяет сделать максимальным получаемый от лечения эффект.

К минусам ультрафиолетового облучения следует отнести вероятность получения при неправильно подобранной длительности и силе воздействия, однако данного неблагоприятного проявления можно избежать при контроле врача-физиотерапевта и личном контроле собственного состояния.

Показания для проведения

Назначается такой метод физиотерапевтического воздействия, как ультрафиолетовое облучение, при следующих состояниях и заболеваниях:

• при понижении защитных сил организма и повышении восприимчивости организма к негативным внешним воздействиям;
• при частых простудных и инфекционных заболеваниях;
• при ;
• при ;
• при ;
• при ;
• при ;
• при ;
• при склонности к ;
• при поражениях кожи в виде , длительно незаживающих , частых , эрозии слизистых;
• при ;
• при ;
• при ;
• при ;
• при ;
• для лечения костной системы: при туберкулезе костей, опорно-связочного аппарата, длительно незаживающих переломах и растяжениях.

Также облучение ультрафиолетом хорошо себя зарекомендовало для устранения воспалительных заболеваний, скорейшего рассасывания инфильтрата и экссудата, устранения последствий обморожений кожи, ее (в том числе при .

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию ультрафиолетового излучения следует считать такие состояния, как истощение организма, наличие онкологических заболеваний и злокачественных новообразований любой локализации, ранний детский возраст (период новорожденности), поражения почек и печени, туберкулез в активной стадии, а также заболевания нервной системы.

Алгоритм проведения

Осуществление облучения производится в специальных помещениях. Контроль за данным лечебным процессом осуществляется врачом-физиотерапевтом, который поможет своевременно внести необходимые коррективы как в длительность приема процедуры, так и в общую схему лечения. Сочетание дополнительных методов лечения позволит ускорить получение положительного результата и выздоровления.

Очки для защиты глаз является обязательным условием для проведения данной процедуры.

Схема воздействия ультрафиолетом проста, не требует особых навыков и манипуляций. Перед началом процедуры пациент снимает одежду (при проведении ультрафиолетового облучения всего тела) либо отдельный участок кожи освобождается от одежды (при необходимости воздействия ультрафиолетом на определенную часть тела), на него направляется световой поток на определенный промежуток времени и производится облучение.

В специализированном медицинском центре

Поскольку для осуществления такой физиопроцедуры, как ультрафиолетовое облучение, необходимо специальное оборудование (источники ультрафиолетовых лучей), выполнение его в специальных медицинских центрах позволяет получить наилучший положительный результат.

Перед назначением данной процедуры как в качестве лечения, так и в качестве профилактики, пациенту следует пройти ряд обследований для постановки уточненного диагноза и исключения противопоказаний для проведения такого вида облучения. Далее при наличии показаний врач-физиотерапевт составляет схему воздействия, учитывающую индивидуальные особенности организма пациента.

В домашних условиях

Для осуществления данного вида облучения дома необходимо подобрать источник получения ультрафиолетовых лучей с необходимой длиной волн. Дома также перед началом процедуры необходимо освободить обрабатываемый участок либо все тело полностью от одежды, и в течение установленного врачом периода времени подвергаться воздействию ультрафиолета. Использование такого вида облучения требует использование защитных очков для защиты глаз.

Последствия и возможные осложнения

• После слишком длительного воздействия ультрафиолета вероятно повышение , появление .
• Ожог может возникнуть на поверхности кожи в результате слишком высокой интенсивности воздействия и при несоблюдении рекомендованной длительности приема процедуры.
• Эритема, которая может отмечаться при длительном воздействии ультрафиолета на кожу, проходит в большинстве случаев самостоятельно, однако при значительной площади поражения рекомендуется применять обезболивающие средства и исключить любое механическое воздействие на поврежденные участки кожи, поскольку даже незначительные прикосновения способны вызвать болезненность.

Восстановление и уход после процедуры

• После проведения процедуры ультрафиолетового облучения рекомендуется минут 15-20 провести в расслабленном состоянии, чтобы снизить вероятность появления повышенной усталости и головокружений.
• Также следует обработать кожу увлажняющим средством для предупреждения появления на ней участков повышенной сухости.

Характеристика метода . УФО - лечебное применение ультрафиолетового излучения от искусственных источников. По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три зоны (см. п. 5.2, табл. 1).

Аппаратура . Источники для УФ-облучений подразделяются на две группы:

- Интегральные , излучающие весь спектр УФ-лучей (аппараты ОУШ-1 для индивидуальных общих и местных облучений, ОН-7 - облучатели для носоглотки, ОУН 250 и ОУН 500 - облучатели ультрафиолетовые настольные для местных облучений). Во всех этих излучателях источником УФ-лучей служит дуговая ртутно-кварцевая трубчатая (ДРТ) лампа высокого давления различной мощности (ДРТ-100, -250, -400, -1000 Вт).

- Селективные , излучающие определенную часть УФ-спектра (КУФ или ДУФ, ДУФ в сочетании с СУФ). Источником КУФ-лучей являются дуговые бактерицидные лампы типа ДБ, использующиеся в аппаратах для обеззараживания помещений в отсутствие людей (ОБН-1 - облучатель бактерицидный настенный, ОБП-300 - облучатель бактерицидный потолочный и др.) и в аппаратах для местных облучений ограниченных участков кожи и слизистых (БОП-4 - бактерицидный облучатель портативный, БОД-9 - бактерицидный облучатель дуговой). Для получения СУФ-лучей используют люминесцентные эритемные лампы из увиолевого стекла типа ЛЭ (ЛЭ-15, ЛЭ-30). Люминофор, покрывающий внутреннюю поверхность увиолевых ламп, обеспечивает излучение с пиком в области 310–320 нм. ДУФ-излучатели используются в аппаратах для общего УФО в целях профилактики и лечения УФ-недостаточности.

Первичные механизмы действия . В основе механизма действия УФ-лучей лежит процесс поглощения квантов света атомами и молекулами биологических тканей. Величина энергии квантов УФ-излучения достаточна для образования электронно-возбужденных состояний молекул (внутренний фотоэффект), разрушения ионных и ковалентных связей. Энергия возбужденных молекул при возврате последних в исходное (невозбужденное) состояние инициирует фотохимические процессы, к которым относитсяфотосинтез (образование более сложных биологических молекул),фотоизомеризация (образование молекул с новыми физико-химическими свойствами из молекул-предшественников),фотолиз (распад белковых молекул с высвобождением большого количества биологически активных веществ, таких, как гистамин, ацетилхолин, гепарин, простагландины, кинины и др.). Фотоэлектрические и фотохимические процессы, вызванные действием квантов ультрафиолетового света, происходят в верхних слоях кожи, поскольку глубина проникновения УФ-лучей в ткани составляет доли миллиметра (до 0,6 мм). Образование БАВ и изменение функционального состояния нервных рецепторов кожи под действием УФ-лучей обеспечивает мощный поток афферентной импульсации в центры нервной регуляции с формированием ответной реакции организма на метамерно-сегментарном или общем уровне. Помимо нервно-рефлекторного механизма, для УФ-лучей характерно и нейрогуморальное действие, так как большие количества БАВ из кожи с током крови разносятся по всему организму, вызывая функциональные изменения всех органов и систем. Основным местным феноменом, обеспечивающим нервно-рефлекторный и нейрогуморальный механизм действия УФО, является формирование в кожеультрафиолетовой (или фотохимической) эритемы . Любая часть УФ диапазона при повышении интенсивности облучения выше определенного уровня вызывает появление в месте воздействия стойкой гиперемии кожи вследствие локального накопления продуктов фотодеструкции и развития асептического воспаления. УФ-эритема характеризуется наличием латентного периода (3–12 часов), равномерностью, четкостью границ, сохраняется до 3 дней.

Выраженность УФ-эритемы, ее характер, как и другие фото-электрические и фотохимические процессы, протекающие в коже, имеют свои особенности в зависимости от спектра действующего УФО и его дозы. ДУФ-лучи обладают слабым эритемообразующим действием, поскольку они преимущественно запускают реакции типа фотосинтеза. Избирательно поглощаются молекулами тирозина, вызывают их декарбоксилирование с последующем образованием пигмента меланина. Обеспечивают активацию эпидермальных макрофагов.СУФ-лучи запускают преимущественно реакцию фотолиза, образуют свободные радикалы, так как кванты средневолнового УФ-излучения обладают значительной энергией. Для СУФ-лучей характерно выраженное эритемообразующее действие с максимальным пиком на длине волны 297 нм. Избирательно поглощаются 7-дегидрохолестерином (провитамином D) и через реакцию фотоизомеризации превращают его в холекальциферол (витамин D 3).КУФ-лучи , имея самую высокую энергию кванта, вызывают денатурацию и коагуляцию белка. Избирательно поглощаются нуклеиновыми кислотами, вызывают их фотолиз. Происходящие при этом летальные мутации приводят к гибели клетки, в том числе бактериальной и грибковой. Образующаяся при КУФ-облучении эритема имеет красноватый цвет с синюшным оттенком за счет расширения субкапиллярных вен, развивается раньше, а исчезает быстрее, чем вызванная СУФ-лучами.

Физиологические реакции . Направленность и характер физиологических реакций зависит от дозы и спектра УФ-излучения. Малые дозы ДУФ и СУФ-лучей, не вызывающие эритемы (субэритемные ), используются преимущественно для общего облучения и положительно влияют на функциональное состояние практически всех органов и систем организма:

Улучшают процессы высшей нервной деятельности, активизируют мозговое кровообращение;

Стимулируют симпато-адреналовую и гипоталамо-гипофизар­но-надпочечниковую системы;

Стимулируют все виды обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевый, снижают атерогенные фракции липидов крови, уровень сахара при исходной гипергликемии;

Оказывают иммуномодулирующее действие;

Улучшают функциональное состояние кардиореспираторной системы;

Стимулируют эритропоэз, повышают уровень гемоглобина.

Большие дозы УФ-излучения (эритемные ) усиливают дисбаланс между процессами торможения и возбуждения в коре головного мозга, снижают тонус симпатической нервной системы, приводят к нарушению соотношения субпопуляций Т-клеток, снижению их активности и ингибированию противоопухолевых реакций, в связи с чем применяются только для местных облучений.

Локальная эритемотерапия обеспечивает повышение местного иммунитета за счет длительной активации микроциркуляции, повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, активации Т-лимфоцитов (хелперного звена). Увеличение гемолимфоперфузии облученных участков тела, в том числе и относящихся к соответствующему метамеру внутренних органов, способствует снижению воспалительного отека и уменьшению явлений экссудации. Раздражение продуктами фотодеструкции обширного рецепторного поля вызывает интенсивный поток афферентной импульсации, поступающий в кору головного мозга и вызывающий делокализацию болевой доминанты. На периферии возникает парабиоз терминальных участков нервных афферентов за счет их перераздражения большми количествами БАВ.

Терапевтический эффект .Субэритемные дозы ДУФ- и СУФ-лучей : иммуномодулирующий, пигментообразующий, трофический, репаративный, десенсибилизирующий, витаминообразующий, противорахитический, закаливающий, общеукрепляющий (повышение резистентности организма).

Эритемные дозы : бактерицидный (особенно КУФ), противовоспалительный, анальгезирующий, десенсибилизирующий, трофический.

Специфическое действие . Средневолновые и длинноволновые ультрафиолетовые облучения в субэритемных дозах следует шире использовать как с лечебной, так и с профилактической целью, поскольку при ультрафиолетовой недостаточности закономерно развивается снижение общей резистентности организма, вторичная иммунная недостаточность, вегетативная дисфункция с преобладанием тонуса парасимпатической системы, а в детском возрасте - рахит.

Эритемные дозы обладают выраженным противовоспалительным эффектом и оказывают бактерицидное и микоцидное действие (при поверхностных воспалительных процессах), что обусловливает их щирокое применение при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых.

Методика. При выборе методики лечения УФ-лучами имеет значение спектр излучения и доза УФ-лучей. Для дозирования УФО в физиотерапевтической практике используют биологический метод Горбачева-Дальфельда, основанный на оценке выраженности эритемной реакции кожи пациента. Единицей дозы в этом методе является одна биологическая доза. Одна биодоза - это доза ультрафиолетового излучения, измеряемая во времени, вызывающая минимальную (пороговую) эритему с определенного расстояния (обычно с 50 см). Дозы, не вызывающие эритемы (т. е. менее 1 биодозы), получили названиесубэритемных . Дозы от 1 до 8 биодоз являютсяэритемными , причем различают малые эритемные дозы (1–2 биодозы), средние (3–4 биодозы), большие (5–8 биодоз). Дозы свыше 8 биодоз называютсягиперэритемными.

Общее УФ-облучение (индивидуальное или групповое) проводят от интегральных или длинноволновых излучателей, начиная с субэритемных доз по основной, ускоренной и замедленной схеме облучения.

Дети требуют особого внимания при общих облучениях. Ослабленных и недоношенных детей начинают облучать с 1/10–1/8 биодозы, более старших - с 1/4 биодозы. Облучение проводят через день (3 раза в неделю), постепенно повышая суточную дозу до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. На таком уровне доза облучения остается до конца курса.

Местное УФ-облучение проводят от интегральных или коротко-волновых излучателей на участки тела площадью не более 600 кв. см в эритемных дозах. Способы местного УФ-облучения: непосредственно на очаг; облучение рефлексогенных зон; фракционированное облучение; облучение полями; внеочаговое облучение (на симметричный очагу участок тела);

Правила проведения эритемотерапии : повторные облучения одного и того же участка проводят по мере угасания эритемы - через 1–3 дня, увеличивая дозу последующих облучений на 25–100 % от первоначальной (реже от предыдущей). Один и тот же участок облучают 3–6 раз, кроме гнойных ран, пролежней и слизистых, на которые допускается до 10–12 воздействий.

В детском возрасте местное УФ-облучение разрешается проводить с первых дней жизни, общее - с 1 месяца. При местном УФО площадь воздействия колеблется от 50 кв. см у новорожденных до 300 кв. см у детей школьного возраста. Эритемотерапию начинают обычно с 0,5–1,0 биодозы.

Показания .

Общее УФ-облучение применяется с целью:

Повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, для закаливания;

Профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;

Лечения распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;

Нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;

Стимуляции гемопоэза;

Компенсации ультрафиолетовой недостаточности.

Местное УФ-облучение применяется:

В терапии - для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;

В хирургии - для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и отморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;

В неврологии - для лечения острых болевых синдромов при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинно-мозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;

В стоматологии - для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;

В ЛОР-практике - для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;

В гинекологии - в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;

В педиатрии - для лечения маститов новорожденных, мокнутия пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, пневмонии, ревматизма;

В дерматологии - при лечении псориаза, экземы, пиодермии и др.

Противопоказания. Общие к физиотерапии, гипертиреоз, системная красная волчанка, заболевания печени и почек с недостаточностью функции.

Назначение (пример). Диагноз: гнойная рана голени.

Написать: УФО от аппарата БОП-4 на область раны с захватом здоровых тканей (+1–1,5 см по периметру) с 6 биодоз + 2 биодозы до 12, ежедневно, № 4 (6).

Отметить на клише: Область воздействия.

Назначение (пример). Диагноз: пояснично-крестцовый остеохондроз в фазе обострения. Синдром люмбалгии.

Написать: УФО от аппарата ОУШ-1на пояснично-крестцовую область с 4 биодоз + 1 биодоза до 8, через день, № 4 (6).

Отметить на клише: Область и площадь воздействия в кв. см.

Ультрафиолетовое излучение Солнца и искусственных источников - это спектр электромагнитных колебаний в диапазоне 180-400 нм. По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три части:
А (400-320нм) - длинноволновое УФ-излучение (ДУФ)
В (320-280 нм) - средневолновое (СУФ);
С - (280-180 нм) - коротковолновое (КУФ).

Механизм действия УФ-лучей основан на способности некоторых атомов и молекул избирательно поглощать энергию света. В результате этого молекулы тканей переходят в возбужденное состояние, что запускает фотохимические процессы в чувствительных к УФ-лучам молекулах белка, ДНК и РНК.

Фотолиз белков эпидермальных клеток приводит к высвобождению биологически активных веществ (гистамина, ацетилхолина, простагландинов и др.), которые при поступлении в кровоток вызывают расширение сосудов, миграцию лейкоцитов. Не меньшее значение имеют рефлекторные реакции, вызванные активацией многочисленных рецепторов продуктами фотолиза и биологически активными веществами, а также гуморальное воздействие на нервную, эндокринную, иммунную и другие системы организма. Естественно, что УФ-излучение вызывает ответные реакции со стороны организма человека, которые и составляют основу физиологического и лечебного действия УФ-лучей.

Одним из основных компонентов этого лечебного действия являются эффекты, связанные с формированием ультрафиолетовой (или фотохимической) эритемы. Максимальным эритемообразующим свойством обладает СУФ-излучение с длиной волны 297 нм.

УФ-эритема оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, трофико-регенераторное, а также обезболивающее действие. Антирахитическое действие УФ-лучей заключается в том, что под влиянием этого излучения в облученной коже образуется витамин Д. Поэтому УФО является специфической лечебно-профилактической процедурой у детей, страдающих рахитом.

Широко используется бактерицидное действие УФО. Различают прямое и непрямое бактерицидное действие УФ-лучей. В результате прямого действия происходит коагуляция и денатурация белков микроорганизмов на поверхности раны, слизистой оболочке, что приводит к гибели бактериальной клетки. Непрямое действие УФ-излучения связано с изменением иммунобиологической реактивности организма под влиянием УФ-лучей.

УФ-лучи активно влияют на липидный, белковый и углеводный обмен. Под влиянием их субэритемных доз в коже из производных холестерина синтезируется витамин Д3, контролирующий фосфорно-кальциевый обмен. Они снижают содержание атерогенного холестерина крови у больных атеросклерозом.

УФ-лучи в малых дозах улучшают процессы высшей нервной деятельности, улучшают мозговое кровообращение, влияют на тонус мозговых сосудов, повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Тонус вегетативной нервной системы изменяется в зависимости от дозы УФ-излучения: большие дозы уменьшают тонус симпатической системы, а малые - активируют симпатоадреналовую систему, корковый слой надпочечников, функцию гипофиза, щитовидную железу.

Благодаря своему многообразному действию, УФО (наряду с УВЧ-терапией и ультразвуковой терапией) нашло широкое применение для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний.

Определение биодозы
Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ-лучей вызывать при облучении кожи эритему. Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ-лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах.

Биодозу определяют в области живота, ягодиц либо на тыльной стороне предплечья любой руки с расстояния 10-50 см от излучателя до облучаемой части тела. Биодозиметр фиксируют на туловище. Поочередно через 30-60 сек. облучают кожу через шесть отверстий биодозиметра путем открывания заслонкой перед окошечками (предварительно закрытыми ею). Таким образом, если каждое окошечко открывать через 60 сек., кожа в зоне первого окошечка будет облучена в течение 6 мин., в зоне второго - 5 мин. и т. д., в зоне шестого - 1 мин.

Результат биодозометрии проверяется через 24 часа. Одной биодозой будет считаться наиболее слабая гиперемия кожи. С изменением расстояния от излучаемой поверхности для получения той же биодозы время облучения изменяется обратно пропорционально квадрату расстояния. Например, если время для получения одной биодозы с расстояния 20 см равняется 2 мин., то с расстояния 40 см потребуется 8 мин. Время облучения можно выбирать дискретно от 30 сек. до 60 сек., а расстояние от тела (его кожи) до излучателя от 10 см до 50 см. Все зависит от типа кожи, но выбирать эти параметры нужно так, чтобы получить наглядную картину эритем кожи.

Чувствительность кожи к УФ-лучам зависит от многих причин, среди которых наиболее важны локализация воздействия, цвет кожи, время года, возраст и исходное состояние пациента. Существенную роль играют и заболевания, которыми страдает человек. При фотодерматозах, экземе, подагре, заболеваниях печени, гипертиреозе и др. чувствительность кожи к УФ-лучам повышена, при другой патологии (пролежни, отморожения, трофические раны, газовая гангрена, рожистое воспаление, заболевания периферических нервов и спинного мозга ниже уровня поражения и др.) чувствительность кожи к УФО, наоборот, снижена. Кроме этого имеется большой перечень противопоказаний для лечения УФ-лучами, который необходимо знать. Поэтому, чтобы успешно и правильно применить лечение ультрафиолетовым облучением, необходимо проконсультироваться с лечащим Вас врачом - специалистом в области физических методов лечения.

Показания к УФ-облучению
Общее УФО применяется для:

повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ

профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;

лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;

нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;

стимуляции гемопоэза;

улучшение репаративных процессов при переломах костей;

закаливания;

компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности.

Местное УФО имеет более широкий круг показаний и применяется:

в терапии - для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;

в хирургии - для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и обморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, остеомиелитов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;

в неврологии - для лечения острого болевого синдрома при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинномозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;

в стоматологии - для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;

в гинекологии - в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;

в ЛОР-практике - для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;

в педиатрии - для лечения маститов новорожденных, мокнущего пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, пневмоний;

в дерматологии - при лечении псориаза, экземы, пиодермии и др.

В отношении дифференцированного использования УФ-лучей различной длины волны можно отметить следующее. Показаниями для длинноволнового ультрафиолетового облучения (УФО- 400нм*320 нм) являются острые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), заболевания суставов и костей различной этиологии, ожоги и отморожения, вялозаживающие раны и язвы, псориаз, экзема, витилиго, себорея. (Аппаратура: ОУФк-01 и ОУФк-03 "Солнышко")

Назначаются общие УФО с учетом индивидуальных особенностей и чувствительности кожи к УФ-облучению по основной или ускоренной схеме. Для нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах, а также для профилактики ОРВИ проводят безэритемное общее УФО длинными и средними волнами с расстояния 50-100 см.

Облучают последовательно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела. Во время всех процедур на глаза надевают защитные очки. УФ-облучение по методике PUVА-терапии (или фотохимиотерапия) проводят следующим образом. Больным с псориазом или парапсориатическими заболеваниями дают в соответствующей дозе внутрь или наносят наружно препараты фурокумаринового ряда (пувален, псорален, бероксан и др.). Препараты принимают только в день процедуры 1 раз за 2 часа до облучения после еды, запивая молоком. Индивидуальную фоточувствительность пациента определяют обычным способом биодозиметром, но также через 2 часа после приема препарата. Начинают процедуру с минимальных субэритемных доз.

Средневолновое ультрафиолетовое облучение показано при острых и подострых воспалительных заболеваниях внутренних органов, последствиях травм костно-мышечной системы, заболеваниях периферической нервной системы вертеброгенной этиологии с выраженным болевым синдромом, рахите, вторичных анемиях, нарушениях обмена веществ, рожистом воспалении. (Аппаратура: ОУФд-01, ОУФв-02 "Солнышко").

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение используется при острых и подострых заболеваниях кожи, носоглотки, внутреннего уха, для лечения ран с опасностью присоединения анаэробной инфекции, туберкулеза кожи. (Аппаратура: ОУФб-04 "Солнышко").

Противопоказаниями для местных и общих УФ-облучений являются злокачественные новообразования, системные заболевания соединительной ткани, активная форма туберкулеза легких, гипертиреоз, лихорадочные состояния, склонность к кровотечению, недостаточность кровообращения II и III степеней, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз, заболевания почек и печени с недостаточностью их функции, кахексия, малярия, повышенная чувствительность к УФ-лучам, фотодерматозы, инфаркт миокарда (первые 2-3 недели), острое нарушение мозгового кровообращения.

Некоторые частные методики ультрафиолетовой терапии

Грипп.
Ежедневно облучают эритемными дозами лицо, грудь и спину в течение 2-3 дней. При катаральных явлениях в области глотки облучают зев в течение 4 дней через тубус. В последнем случае облучение начинают с 1/2 биодозы, прибавляя в последующих облучениях по 1 -1/2 биодозы.

Инфекционно-аллергические заболевания.
Применение УФО кожи грудной клетки с помощью перфорированного клеенчатого локализатора (ПКЛ). ПКЛ определяет участок, подлежащий облучению (предписан лечащим врачом). Доза -1-3 биодозы. Облучение через день 5-6 процедур.

Острые респираторные заболевания.
В первые дни заболевания назначают ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа в субэритемных дозах, рассчитывая на бактерицидный эффект УФ-излучения.

Ринит острый.
Назначают УФ-облучения подошвенных поверхностей стоп. Доза 5-6 биодоз ежедневно. Курс лечения 4-5- процедур. УФ-облучения через тубус слизистой оболочки носа в стадии затухания экссудативных явлений. Облучения начинают с одной биодозы. Прибавляя ежедневно по 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 4 биодоз.

Острый ларинготрахеит.
УФ-облучение проводят на область трахеи и на кожу задней поверхности шеи. Доза облучения - 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения 4 процедуры. Если болезнь затянулась, то через 10 дней назначают УФО грудной клетки через клеенчатый перфорированный локализатор. Доза - 2-3 биодозы ежедневно. Курс лечения 5 процедур.

Бронхит острый (трахеобронхит).
Назначается УФ-облучение с первых дней заболевания передней поверхности шеи, грудины, межлопаточной области. Доза - 3-4 биодозы. Облучения чередуют через день задней и передней поверхностей грудной клетки. Курс лечения 4 процедуры.

Бронхит хронический катаральный.
УФ-облучение грудной клетки назначают через 5-6 дней от начала заболевания. УФО проводят через локализатор. Доза - 2-3 биодозы ежедневно. Курс лечения 5 облучений. В период ремиссии заболевания назначают общее УФО по основной схеме ежедневно. Курс лечения 12 процедур.

Бронхиальная астма.
Можно применять как общие, так и местные облучения. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12x5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди - линией, проходящей на 2 см ниже сосков.

Абсцесс легкого
(Проводится в комплексе с УВЧ, СМВ, инфракрасной и магнитотерапией). В ранней стадии (до формирования гнойной полости) назначается ультрафиолетовое облучение. Доза - 2-3 биодозы. Облучение через день. Курс лечения 3 процедуры.

Гидраденит подмышечный
(В комплексе с СМВ, УВЧ, инфракрасной, лазерной и магнитотерапией). В стадии инфильтрации ультрафиолетовое облучение подмышечной области через день. Доза облучения - последовательно 1-2-3 биодозы. Курс лечения 3 облучения.

Гнойные раны.
Облучение проводят дозой в 4-8 биодоз с целью создания условий для наилучшего отторжения распавшихся тканей. Во второй фазе - с целью стимуляции эпителизации - облучения проводят в малых субэритемных (т. е. не вызывающих эритемы) дозах. Повторение облучения производят через 3-5 дней. УФО проводят после первичной хирургической обработки. Доза - 0,5-2 биодозы курс лечения 5-6 облучений.

Чистые раны.
Используется облучение в 2-3 биодозы, причем облучают и окружающую рану поверхность неповрежденной кожи на расстоянии 3-5 см. Облучения повторяют через 2-3 дня.

Разрывы связок и мышц.
УФО используют так же, как при облучении чистых ран.

Переломы костей.
УФ-бактерицидное излучение места перелома или сегментированных зон проводят через 2-3 дня, каждый раз увеличивая дозу на 2 биодозы, начальная - 2 биодозы. Курс лечения 3 процедуры на каждую зону.
Общее УФО назначается через 10 дней с момента перелома по основной схеме ежедневно. Курс лечения 20 процедур.

УФО в послеоперационном периоде.
УФО после тонзилэктомии миндаликовых ниш назначается через 2 дня после операции. Облучение назначают с 1/2 биодозы на каждую сторону. Ежедневно увеличивая дозу на 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 3 биодоз. Курс лечения 6-7 процедур.

Фурункулы, гидрадениты флегмоны и маститы.
УФО начинают с субэритемной дозы и быстро повышают до 5 биодоз. Доза облучения - 2-3 биодозы. Процедуры проводят через 2-3 дня. Очаг поражения ограждают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца.

Тонзиллит хронический.
УФ-облучение миндалин через тубус со скосом в 45% среза начинают с 1/2 биодозы, ежедневно увеличивают на 1/2 биодозы каждые 2 процедуры. Курсы проводят 2 раза в год. Стерильным тубусом через широко открытый рот пациента надавливают на язык, чтобы миндалина стала доступна для УФ-облучения. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины.

Отит наружный.
УФ-облучение через тубус слухового прохода. Доза - 1-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 6 процедур.

Фурункул носа.
УФО преддверия носа через тубус. Доза - 2-3 биодозы через день. Курс лечения 5 процедур.

Туберкулез костей.
УФ-облучение длинноволновой частью спектра назначается по замедленной схеме. Курс лечения 5 процедур.

Экзема.
УФО назначается по основной схеме ежедневно. Курс лечения 18-20 процедур.

Псориаз.
УФО назначается как РUVA-терапия (фотохимиотерапия). УФ-длинноволновое облучение производится в сочетании приема фотосенсибилизатора (пувален, аминфурин) пациентом за 2 часа до облучения в дозе 0,6 мг на килограмм массы тела. Дозу облучения назначают в зависимости от чувствительности кожи к УФ-лучам больного. В среднем УФО начинают с дозы 2-3 Дж/см 2 и доводят к концу курса лечения до 15 Дж/см 2 . Облучение проводят 2 дня подряд с днем отдыха. Курс лечения 20 процедур.
УФО средневолновым спектром (СУФ) начинают с 1/2 по ускоренной схеме. Курс лечения 20-25 облучений.

Гастрит хронический.
УФО назначается на переднюю брюшную кожу и кожу спины. УФО проводится по зонам площадью 400 см2. Доза - 2-3 биодозы на каждый участок через день. Курс лечения 6 облучений.

Вульвит.
Назначаются:
1. Ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Облучение проводят ежедневно или через день, начиная с 1 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3 биодоз. Курс лечения 10 облучений.
2. Общее ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1/2 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3-5 биодоз. Курс лечения 15-20 облучений.

Бартолинит.
Назначается ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Доза облучения - 1-3 биодозы ежедневно или через день. Курс лечения 5-6 облучений.

Кольпит.
Назначаются ультрафиолетовое облучение с использованием тубуса. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Эрозия шейки матки. Назначается ультрафиолетовое облучение области шейки матки с помощью тубуса и гинекологического зеркала. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Дозы увеличивают через каждые две процедуры на 1/2 биодозы. Курс лечения 10-12 процедур.

При воспалении матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки
Назначается ультрафиолетовое облучение кожных покровов области таза по полям. Доза - 2-5 биодозы на каждое поле. Облучение проводят ежедневно. Каждое поле облучают 3 раза с перерывом 2-3 дня. Курс лечения 10-12 процедур.

В лечении и реабилитации больных с различными болезнями большое место занимают лечебные физические факторы, как природные, так и получаемые искусственно.
Лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным саногенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно.

Очень важно понять, что ультрафиолетовая физиотерапия является одним из важнейших компонентов всего комплекса физических методов лечения и реабилитации больных. Достоинство лечебных физических факторов в полной мере реализуется при их правильном применении и комбинировании с другими лечебно-профилактическими и реабилитационными мероприятиями.

Среди разнообразных методик лечения есть такие, что связаны с приемом лекарств. УФО крови представляет собой процедуру, направленную на улучшение общего состояния здоровья человека. Данный способ терапии изучен еще недостаточно, поэтому считается новым, однако уже доказано его положительное влияние на многие функции организма.

Ультрафиолетовое облучение крови заслужило популярность благодаря своей эффективности. Терапевтический эффект от таких манипуляций сохраняется на протяжении длительного периода, что тоже немаловажно.

Чем полезно УФО

Показания и противопоказания к применению данной методики должны учитываться медиками в каждом конкретном случае. Процедура способна не только принести ощутимую пользу организму человека, но и нанести вред.

Польза метода:

1. Нормализуется уровень кислот и щелочей в организме.
2. Происходит увеличение объема гемоглобина в крови.
3. Активируется деятельность лейкоцитов.
4. Идет губительное влияние на вирусы и патогенные бактерии.
5. УФО способствует улучшению работы эритроцитов.
6. Происходит повышение иммунной защиты.
7. Наблюдается снижение проявления аллергии.
8. Идет рассасывающее воздействие на тромбы.
9. Уравновешивается обмен кислот на клеточном уровне.
10. Разжижается кровь.
11. Снижается активность любых воспалительных процессов.
12. Уменьшаются отеки.
13. УФО способствует обновлению мембран клеток.

Как показывает статистика, данный способ воздействия на организм человека способен значительно улучшить многие процессы в нем, хотя и является недостаточно изученным. Кроме того, при сравнении результатов лечения медикаментозными средства и методом УФО крови становится ясно, что ультрафиолетовое облучение гораздо эффективнее, к тому же не обладает таким большим количеством побочных воздействий.

При заболевании любой этиологии можно улучшить состояние больного с помощью этого способа лечения. Улучшив обменные процессы, усилив иммунную защиту и откорректировав еще много функций организма, любой недуг можно излечить гораздо быстрее.

Поэтому медикаментозное лечение можно осуществлять одновременно с УФО крови, это ускорит наступление терапевтического эффекта.

В каких случаях необходим этот метод

Благодаря тому, что методика воздействует на кровь, применять ее можно практически при любых заболеваниях. Кроме того, ультрафиолетовое излучение крови делают в качестве профилактического лечения, если пациент страдает от хронических заболеваний, имеет предрасположенность к какому-либо недугу.

При каких заболеваниях назначают:

• урологические болезни (уретрит, цистит, простатит);
• гинекологические патологии (вагинит, эндометрит, кольпит) и другие;
• в проктологии (перианальные трещины, парапроктит) и другие;
• заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, аднексит, гайморит) и другие;
• болезни сердечно-сосудистой системы (в качестве профилактики инфаркта и инсульта);
• при отравлениях различной этиологии (алкоголем, лекарственными препаратами);
• недуги пищеварительного тракта;
• заболевания дыхательной системы;
• проблемы с кожей.

Часто УФО крови применяют для улучшения состояния человека при сепсисе, несмотря на тяжелое течение данной патологии, эффективность ультразвукового облучения крови ощутима.

Также в показания к применению входит такое заболевание, как сахарный диабет. Стимуляция крови при данной процедуре улучшает деятельность желез внутренней секреции, что необходимо для диабетиков.

Зачастую использование такой методики назначается пациентам с нарушением потенции и расстройством менструального цикла. Несмотря на то что причина этих недугов кроется в гормональном сбое, такой способ лечения дает ощутимые положительные результаты .

Многие не знают о существовании такого способа терапии или не понимают, для чего делают эту процедуру. Только врач может предоставить всю нужную информацию по этому поводу, основываясь на состоянии здоровья конкретного пациента.

Как проводится процедура

Для проведения сеанса УФО крови необходимо специальное оборудование. Специалист использует аппарат, выполняющий ультрафиолетовое облучение крови, который является многоволновым облучателем, действующим во всех световых спектрах.

• Во время проведения сеанса терапии пациент заходит в стерильное помещение, ложится на кушетку, медик берет у него кровь из вены и добавляет в нее медикамент под названием «Гепатрин». Данное лекарство необходимо для того, чтобы не позволить крови свернуться.
• По специальной трубке кровь поступает в сосуд под названием «кювета», который находится в самом аппарате-облучателе.
• После определенного воздействия кровяной поток возвращается обратно в вену пациента.
• Время проведения сеанса обычно составляет 1 час. Курс такого лечения должен состоять из 7-8 процедур.

Многие, не зная, как делают УФО крови, боятся идти на такой терапевтический сеанс, однако эти манипуляции безболезненны, практически никаких неприятных ощущений нет.

Кому противопоказано такое лечение

Несмотря на свое полезное воздействие на организм человека, ультрафиолетовое облучение может быть опасно. Только врач принимает решение о необходимости назначения данного способа лечения, учитывая все особенности здоровья пациента.

У методики есть противопоказания, при игнорировании которых она способна нанести вред организму.

Так как данная методика не изучена полностью, медики опасаются, что при определенных обстоятельствах УФО крови может спровоцировать негативную реакцию организма, особенно это касается серьезных заболеваний человека. Поскольку остается неизвестным, как тело отреагирует на такое лечение при тяжелых болезнях, от использования этой терапии лучше отказаться.

При каких состояниях применение запрещено:

1. Опухолевые образования злокачественного и доброкачественного течения.
2. СПИД.
3. Туберкулез в активной стадии.
4. Сифилис.
5. Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия).
6. Расстройства психической природы.
7. Эпилептические припадки.
8. Кровотечения хронического характера.
9. Геморрагический, ишемический инсульт.
10. Существуют медикаментозные средства, вызывающие чувствительность к ультрафиолетовым лучам, что тоже служит противопоказанием к применению данного терапевтического метода.

Из-за неясности последствий метода УФО крови при таких обстоятельствах такой способ лечения не используется.

Иногда встречаются люди, у которых имеется индивидуальная непереносимость такого рода воздействия на организм, они тоже входят в группу пациентов с противопоказанием к проведению УФО крови.

Можно ли проходить УФО крови беременным?

В гинекологии чаще всего применяют методику УФО крови. Иногда лечение лекарственными препаратами малоэффективно, поэтому врачи назначают ультрафиолетовое облучение. Такие заболевания, как миома матки, генитальный эндометриоз, бесплодие, климактерические расстройства и многие другие, являются показанием к назначению данного метода терапии.

Период вынашивания ребенка тоже может осложниться недугами. Зачастую возникают проблемы, связанные с поздним токсикозом, когда женщина чувствует себя очень плохо. Кроме того, фетоплацентарная недостаточность угрожает жизни и здоровью плода, что тоже считается осложнением этого периода.

В таких случаях женщинам назначают лечение способом ультрафиолетового облучения. Помимо прочего, такие процедуры активно применяются, если возникли осложнения после родов.

Беременность не является противопоказанием для назначения УФО крови при условии, что процедуру будет делать профессионал. Сегодня такая терапия довольно часто назначается женщинам в положении, чтобы улучшить их состояние, самочувствие, а также не допустить патологии развития плода и угрозы выкидыша.

Осложнения и последствия

Любой метод лечения способен не только помочь, но и навредить. Побочные эффекты от ультразвукового облучения крови встречаются крайне редко, тем не менее они существуют. Зачастую осложнениями данного способа лечения являются реакции аллергического характера, появляющиеся на фоне приема некоторых лекарственных средств.

Какие препараты нельзя принимать при УФО крови:

1. Фенотиазины.
2. Тетрациклины.
3. Сульфаниламиды.
4. Фторхинолоны.

Эти средства представляют собой фотосенсибилизаторы, поэтому одновременное лечение данными лекарствами и ультразвуковое облучение невозможно.

Иногда случается передозировка ультрафиолетового облучения, на что организм может отреагировать угнетением экскреторной функции надпочечников, а также угнетением деятельности спинного мозга.

Такая лечебная процедура должна проводиться только в условиях медицинского учреждения и лишь специалистом в данной области, тогда риск любых побочных проявлений можно свести к нулю.

Сегодня УФО приобретает все большую популярность, люди ищут безопасные способы лечения, чтобы не вредить организму . Такие процедуры вполне можно считать таковыми, если они проводятся правильно. Что немаловажно, ультрафиолетовое облучение крови можно проводить детям, не опасаясь за их здоровье.

Что это такое — УФО крови, рассказано выше. Точных научных данных о пользе данного способа терапии достаточно, чтобы активно использовать его. Эти процедуры избавят от многих недугов, в том числе возникших при беременности, но всецело полагаться на ультразвуковое облучение не следует, это не панацея.

В любом случае перед лечением доктор обследует больного и назначит комплекс лекарственных препаратов, а дополнительным способом терапии может стать УФО крови.

Ультрафиолетовое излучение представляет собой электромагнитные волны длиной от 180 до 400 нм. Этот физический фактор оказывает на организм человека множество положительных эффектов и успешно применяется для лечения целого ряда заболеваний. О том, что же это за эффекты, о показаниях и противопоказаниях к применению ультрафиолетового излучения, а также об используемых приборах и методиках проведения процедур мы и поговорим в данной статье.

Ультрафиолетовые лучи проникают в кожу на глубину до 1 мм и вызывают в ней множество биохимических изменений. Различают длинноволновое (область А – длина волны составляет от 320 до 400 нм), средневолновое (область В – длина волны равна 275-320 нм) и коротковолновое (область С – длина волны находится в пределах от 180 до 275 нм) ультрафиолетовое излучение. Стоит отметить, что разные виды излучения (А, В или С) воздействуют на организм по-разному, поэтому и рассматривать их следует по отдельности.

Длинноволновое излучение

Одним из основных эффектов излучения данного вида является пигментирующий: попадая на кожу, лучи стимулируют возникновение определенных химических реакций, в результате которых образуется пигмент меланин. Гранулы этого вещества выделяются в клетки кожи и обуславливают ее загар. Максимальное количество меланина в коже определяется через 48-72 часа с момента облучения.

Вторым важным эффектом данного метода физиолечения является иммуностимулирующий: продукты фотодеструкции связываются с белками кожи и индуцируют цепь биохимических превращений в клетках. Результатом этого становится формирование через 1-2 суток иммунного ответа, то есть повышается местный иммунитет и неспецифическая сопротивляемость организма к множеству неблагоприятных факторов внешней среды.

Третий эффект ультрафиолетового облучения – фотосенсибилизирующий. Ряд веществ обладают способностью повышать чувствительность кожи больных к воздействию данного вида излучения и стимулировать образование меланина. То есть прием такого препарата и последующее ультрафиолетовое облучение приведут к отечности кожи и покраснению ее (возникновению эритемы) у лиц, страдающих дерматологическими заболеваниями. Результатом курса такого лечения станет нормализация пигментации и структуры кожи. Этот метод лечения получил название «фотохимиотерапия».

Из негативных эффектов избыточного длинноволнового ультрафиолетового облучения важно упомянуть угнетение противоопухолевых реакций, то есть повышение вероятности развития опухолевого процесса, в частности, меланомы – рака кожи.

Показания и противопоказания

Показаниями к лечению ультрафиолетовым длинноволновым излучением являются:

• хронические воспалительные процессы в области органов дыхания;
• заболевания костно-суставного аппарата воспалительной природы;
• отморожения;
• ожоги;
• болезни кожи – псориаз, грибовидный микоз, витилиго, себорея и другие;
• раны, плохо поддающиеся лечению;
• трофические язвы.

При некоторых заболеваниях применение этого метода физиолечения не рекомендуется. Противопоказаниями являются:

• острые воспалительные процессы в организме;
• тяжелая хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• индивидуальная гиперчувствительность к ультрафиолету.

Приборы

Источники УФ-лучей делят на интегральные и селективные. Интегральные излучают УФ-лучи всех трех спектров, а селективные – только область А или области В+С. Как правило, в медицине используют селективное излучение, которое получают при помощи лампы ЛУФ-153 в облучателях УУД-1 и 1А, ОУГ-1 (для головы), ОУК-1 (для конечностей), ЭГД-5, ЭОД-10, PUVA, Psorymox и другие. Также длинноволновое УФ-излучение применяют в соляриях, предназначенных для получения равномерного загара.

Этот вид излучения может воздействовать сразу на все тело или же какую-либо его часть.

Если пациенту предстоит общее облучение, ему следует раздеться и 5-10 минут спокойно посидеть. На кожу не должны быть нанесены кремы или мази. Воздействию подвергают сразу все тело или же его части по очереди – это зависит от вида установки.

Пациент находится на расстоянии минимум 12-15 см от аппарата, а глаза его защищены специальными очками. Продолжительность облучения напрямую зависит от типа пигментации кожи – существует таблица со схемами облучения в зависимости от этого показателя. Минимальное время воздействия составляет 15 минут, а максимальное – полчаса.

Средневолновое ультрафиолетовое излучение

Этот вид УФ-излучения оказывает на организм человека следующие эффекты:

• иммуномодулирующий (в субэритемных дозах);
• витаминообразующий (способствует образованию в организме витамина D 3 , улучшает усвояемость витамина С, оптимизирует синтез витамина А, стимулирует обмен веществ);
• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• десенсибилизирующий (понижается чувствительность организма к продуктам фотодеструкции белков – в эритемных дозах);
• трофостимулирующий (стимулирует ряд биохимических процессов в клетках, в результате чего возрастает количество функционирующих капилляров и артериол, улучшается кровоток в тканях – формируется эритема).

Показания и противопоказания

Показаниями к применению средневолнового ультрафиолетового излучения являются:

• воспалительные заболевания органов дыхания;
• посттравматические изменения опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные заболевания костей и суставов (артриты, артрозы);
• вертеброгенные радикулопатии, невралгии, миозиты, плекситы;
• солнечное голодание;
• заболевания обмена веществ;
• рожистое воспаление.

Противопоказаниями являются:

• индивидуальная гиперчувствительность к УФ-лучам;
• гиперфункция щитовидной железы;
• хроническая почечная недостаточность;
• системные заболевания соединительной ткани;
• малярия.

Приборы

Источники излучения данного вида, как и предыдущего, делят на интегральные и селективные.

Интегральными источниками являются лампы типа ДРТ различной мощности, которые устанавливают в облучатели ОКН-11М (кварцевый настольный), ОРК-21М (ртутно-кварцевый), УГН-1 (для групповых облучений носоглотки), ОУН 250 (настольный). Другой вид ламп – ДРК-120 предназначен для полостных облучателей ОУП-1 и ОУП-2.

Селективным источником является люминесцентная лампа ЛЗ 153 для облучателей ОУШ-1 (на штативе), ОУН-2 (настольный). Эритемные лампы ЛЭ-15 и ЛЭ-30, изготовленные из стекла, которое пропускает УФ-лучи, также используют в настенных, подвесных и передвижных облучателях.

Дозируют ультрафиолетовое облучение, как правило, биологическим методом, который основан на способности УФ-лучей вызывать покраснение кожи после ее облучения – эритему. Единица измерения – 1 биодоза (минимальное время облучения ультрафиолетом кожи пациента на каком-либо участке его тела, обусловливающее появление в течение суток наименее интенсивной эритемы). Биодозиметр Горбачева имеет вид металлической пластины, на которой расположены 6 прямоугольных отверстий, закрывающихся заслонкой. Прибор фиксируют на теле пациента, направляют на него УФ-излучение и через каждые 10 секунд открывают поочередно 1 окно пластины. Выходит, что кожа под первым отверстием подвергается излучению в течение 1 минуты, а под последним – лишь 10 с. Через 12-24 часа возникает пороговая эритема, определяющая биодозу – время воздействия УФ-излучения на кожу под этим отверстием.

Различают следующие виды доз:

• субэритемные (0.5 биодозы);
• малые эритемные (1-2 биодозы);
• средние (3-4 биодозы);
• высокие (5-8 биодоз);
• гиперэритемные (более 8 биодоз).

Методика проведения процедуры

Различают 2 методики – местную и общую.

Местное воздействие осуществляют на участке кожи, площадь которого не превышает 600 см 2 . Применяют, как правило, эритемные дозы излучения.

Процедуру проводят 1 раз в 2-3 дня, с каждым разом повышая дозу на 1/4-1/2 от предыдущей. Один участок может подвергаться воздействию не более 3-4 раз. Повторный курс лечения рекомендуют больному через 1 месяц.

При общем воздействии пациент находится в положении лежа; поверхности его тела облучают поочередно. Существует 3 схемы лечения – основная, ускоренная и замедленная, согласно которым в зависимости от номера процедуры определяют биодозу. Курс лечения составляет до 25 облучений и может быть повторен через 2-3 месяца.

Электроофтальмия

Этим термином называют негативное воздействие излучения средневолнового спектра на орган зрения, заключающееся в повреждении его структур. Такой эффект может возникнуть во время наблюдения за солнцем без использования защитных приспособлений, во время пребывания в заснеженном районе или при очень яркой, солнечной погоде на море, а также во время кварцевания помещений.

Суть электроофтальмии заключается в ожоге роговицы, который проявляется выраженным слезотечением, покраснением и режущими болями в глазах, светобоязнью и отеком роговицы.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев это состояние кратковременно – как только эпителий глаза заживет, его функции восстановятся.

Чтобы облегчить свое состояние или состояние окружающих людей при электроофтальмии, следует:

• промыть глаза чистой, желательно проточной водой;
• закапать в них увлажняющие капли (препараты типа искусственной слезы);
• надеть защитные очки;
• если больной предъявляет жалобы на рези в глазах, можно облегчить его страдания при помощи компрессов из тертого сырого картофеля или пакетиков черного чая;
• если вышеуказанные меры не дали желаемого эффекта, следует обратиться за помощью к специалисту.

Коротковолновое излучение

Оказывает на организм человека следующие эффекты:

• бактерицидный и фунгицидный (стимулирует ряд реакций, в результате которых разрушается структура бактерий и грибов);
• детоксикационный (под воздействием УФ-излучения в крови появляются вещества, которые нейтрализуют токсины);
• метаболический (во время процедуры улучшается микроциркуляция, в результате чего органы и ткани получают больше кислорода);
• корригирующие свертывающую способность крови (при УФ-облучении крови изменяется способность эритроцитов и тромбоцитов к формированию тромбов, нормализуются процессы свертывания).

Показания и противопоказания

Применение коротковолнового ультрафиолетового излучения эффективно при следующих заболеваниях:

• заболевания кожи (псориаз, нейродермит);
• рожистое воспаление;
• риниты, тонзиллиты;
• отиты;
• раны;
• туберкулез кожи;
• абсцессы, фурункулы, карбункулы;
• остеомиелит;
• ревматическое поражение клапанов сердца;
• эссенциальная гипертензия І-ІІ;
• острые и хронические заболевания органов дыхания;
• болезни органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с повышенной кислотностью);
• сахарный диабет;
• длительно незаживающие язвы;
• хронический пиелонефрит;
• острый аднексит.

Противопоказанием к данному виду лечения является индивидуальная гиперчувствительность к УФ-лучам. Облучение крови противопоказано при следующих заболеваниях:

• болезни психической сферы;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• порфирия;
• тромбоцитопения;
• каллезная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• снижение свертывающей способности крови;
• инсульты;
• инфаркт миокарда.

Приборы

Интегральные источники излучения – лампа ДРК-120 для полостных облучателей ОУП-1 и ОУП-2, лампа ДРТ-4 для облучателя носоглотки.

Селективными источниками являются бактерицидные лампы ДБ различной мощности – от 15 до 60 Вт. Устанавливают их в облучателях типов ОБН, ОБШ, ОБП.

С целью проведения аутотрансфузий ультрафиолетом облученной крови используют аппарат МД-73М «Изольда». Источником излучения в нем является лампа ЛБ-8. Имеется возможность регулирования дозы и площади облучения.

Методика проведения процедуры

На пораженные участки кожи и слизистых воздействуют по схемам общего УФ-облучения.

При заболеваниях слизистой носа пациент находится в положении сидя на стуле, слегка запрокинув голову. Излучатель вводят на небольшую глубину поочередно в обе ноздри.

Облучая миндалины, используют специальное зеркало. Отражаясь от него, лучи направляются на левую и правую миндалины. Язык больного высунут, он удерживает его марлевой салфеткой.

Дозируют воздействия путем определения биодозы. При острых состояниях начинают с 1 биодозы, постепенно увеличивая ее до 3. Повторить курс лечения можно через 1 месяц.

Кровь облучают в течение 10-15 минут на протяжении 7-9 процедур с возможным повтором курса через 3-6 месяцев.