Что входит в бесплатную диспансеризацию? Диспансеризация в поликлинике и что в нее входит Кто подлежит диспансеризации в году.

Диспансеризация взрослого населения - 2015год.

С 2014 года в НУЗ Узловая поликлиника на ст. Хилок проходит диспансеризация определенных групп взрослого населения. Воспользуйтесь возможностью пройти диспансеризацию.

Ишемическая болезнь сердца" href="/text/category/ishemicheskaya_boleznmz_serdtca/" rel="bookmark">ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

Злокачественные новообразования;

Сахарный диабет;

Хронические болезни легких.

2. Выявление и коррекция основных факторов риска указанных заболеваний, а именно:

Повышенный уровень артериального давления;

Повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови;

Курение табака;

Пагубное потребление алкоголя;

Нерациональное питание;

Низкая физическая активность;

Избыточная масса тела или ожирение.

Кто должен пройти диспансеризацию?

Проводится диспансеризация 1 раз в три года, бесплатно, при наличии паспорта и страхового медицинского полиса. Если Вам в текущем году исполнилось 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99 лет Вам нужно пройти диспансеризацию.

Где и когда можно пройти диспансеризацию ?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации. В каждой поликлинике организовано отделение (кабинет) медицинской профилактики, подготовлены специалисты.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Диспансеризация проходит в 2 этапа. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 2 часов. Объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста:

1. Для всех возрастов будет проводиться:

Анкетирование – для определения факторов риска

Антропометрия (рост, вес, окружность талии, индекс массы тела)

Измерение артериального давления

Клинический анализ крови, общий холестерин крови, сахар крови

Общий анализ мочи

Флюорография легких

Для женщин – осмотр в смотровом кабинете

Профилактический прием врача-терапевта

2. Для определенных возрастных групп:

Определение суммарного сердечно-сосудистого риска для лиц до 65 лет

ЭКГ (для мужчин в возрасте 35 лет и старше, для женщин в возрасте 45 и старше; а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет – при первичном прохождении диспансеризации);

Определение уровня простатспецифического антигена в крови для мужчин в возрасте старше 50 лет;

Исследование кала на скрытую кровь гражданам в возрасте 45 лет и старше;

УЗИ органов брюшной полости проводится гражданам в возрасте 39 лет и старше;

Измерение внутриглазного давления проводится гражданам в возрасте 39 лет и старше;

Маммография для женщин в возрасте 39 лет и старше;

Профилактический прием врача-невролога для граждан в возрасте 51 год и старше.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение или наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № З23-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, натощак.

Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи провести туалет половых органов. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить емкость для сбора анализа).

Лицам в возрасте 45 лет и старше принести емкость с калом для исследования на скрытую кровь. На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит врач.

Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.


Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр. 90 минут – это реально!



Не ждите появления проблем со здоровьем, ведь болезнь легче предупредить, чем лечить.

1. Что такое диспансеризация

Диспансеризация – это система мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

2. Цель проведения диспансеризации

Ø раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска, их развития, туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

Ø определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;

Ø определение группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск;

Ø проведение краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов профилактики (школ пациента) для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.



3. Кто подлежит прохождению диспансеризации и где она проводится


В соответствии с приказом Минздрава России от 13.03.2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», граждане России могут бесплатно пройти обследование, начиная с возраста 18 лет, для определения состояния и группы здоровья. По государственной программе бесплатной медицинской помощи населению введены мероприятия по плановому медицинскому обследованию россиян каждые три года для граждан от 18 до 39 лет и ежегодно для граждан от 40 лет и старше. Диспансеризацию определенных групп взрослого населения могут пройти работающие граждане, неработающие граждане и граждане, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме.



Диспансеризация проводится бесплатно . Если Вам в текущем году исполнилось или исполнится 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и старше – Вы можете пройти диспансеризацию прямо сейчас!

Бесплатную диспансеризацию могут пройти все граждане, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Диспансеризация осуществляется в районной поликлинике по месту жительства граждан. Граждане других годов рождения могут пройти профилактические осмотры.

Диспансеризация включает в себя:

Ø общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) для граждан в возрасте от 40 лет и старше;

Ø исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом для граждан в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год;

Ø маммография обеих молочных желез в двух проекциях для женщин в возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года;

Ø эзофагогастродуоденоскопия для граждан в возрасте 45 лет;

Ø определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет;

Ø проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;

Ø прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Подробный перечень исследований, проводимых для Вашего возраста, а также правила подготовки к ним, Вы можете узнать, перейдя по ссылке http://sadip.ru/Patients/

4. Что такое профилактический медицинский осмотр

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации;

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

Ø анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для неинфекционных заболеваний и состояний, а также определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний;

Ø расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

Ø измерение артериального давления на периферических артериях;

Ø исследование уровня общего холестерина в крови;

Ø определение уровня глюкозы в крови натощак;

Ø определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет;

Ø определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет;

Ø флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года;

Ø ЭКГ для граждан в возрасте 35 лет и старше;

Ø измерение внутриглазного давления для граждан в возрасте 40 лет и старше;

Ø осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;

Ø прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

5. Как быстро пройти диспансеризацию и профилактический осмотр?

Мы делаем все возможное, чтобы создать для Вас комфортные условия для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра. Для Вашего удобства прохождение 1 этапа займет у Вас не более 90 минут , при этом Все необходимые мероприятия проводятся в одном месте.


При желании, в этот же день в нашем отделении Вы можете пройти БЕСПЛАТНУЮ ВАКЦИНАЦИЮ от самых распространенных инфекций!

Для прохождения диспансеризации и профилактического осмотра в ГБУЗ "ГП №19 ДЗМ" необходимо обратиться на медицинский пост отделения медицинской профилактики на 5 этаж по адресу ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4. в часы работы поликлиники с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00, а также в субботы:

Ø ГП № 19 – каждая суббота месяца с 9:00 до 15:30;

Ø Филиал №1, расположенный по адресу: ул. Верхняя Хохловка, д. 2 с. 1 – четвёртая суббота месяца с 9:00 до 15:30;

Ø Филиал №2, расположенный по адресу: ул. Армавирская, 2/20 – первая суббота месяца с 9:00 до 15:30;

Ø Филиал №3, расположенный по адресу: ул. Краснодарская, д. 63 – вторая суббота месяца с 9:00 до 15:30.

График проведения единого дня диспансеризации

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

20.06.2019

09.00-16.00

20.07.2019

10.00-14.00

Что такое диспансеризация и что в нее входит

Диспансеризация – это регулярный медицинский осмотр и консультации специалистов, выполнение лабораторных анализов и компьютерной диагностики состояния здоровья населения.

Целью периодического медицинского обследования здоровья граждан является профилактика и выявление распространенных хронических и онкологических заболеваний, которые становятся причиной инвалидности и ранней смертности населения.

Также это делается для обновления клинических данных с последнего осмотра. Многие исследования позволяют выявить онкологические заболевания и некоторые заболевания крови на ранних стадиях.

Кроме того, многие онкологические заболевания связаны с возрастом и половой принадлежностью пациента, и в некоторые периоды жизни риск заболевания наиболее высок. Поэтому при проведении диспансеризации многие исследования назначаются с учетом возраста пациента.

По данным статистики, вероятность излечения онкологии, выявленной на ранней стадии, составляет 90 %.

По государственной программе бесплатной медицинской помощи населению введены мероприятия по плановому медицинскому обследованию россиян каждые 3 года.

Бесплатную диспансеризацию могут пройти все граждане, застрахованные в системе ОМС (медицинского страхования).

Диспансеризация осуществляется в районной поликлинике по месту жительства граждан.

В 2015 году государство обеспечивает бесплатную диспансеризацию гражданам, рождённым в следующих годах:
1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922.

Этапы проведения медицинского осмотра
Диспансеризация включает 2 этапа.

Первый этап – обследования
Перед началом диспансерного обследования необходимо заполнить форму медицинского опросного листа с указанием основных физиологических данных.
Цели и возможности проведения диспансеризации

А именно:
роста;
веса;
давления;
данных о наличии хронических заболеваний;
об образе жизни;
режиме труда;
вредных привычках;
злоупотреблении алкоголем;
курением и других индивидуальных особенностях.
Объём и методы первоначальных исследований зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма по данным опросного листа.

И включают в себя следующие необходимые обследования, тесты и анализы:
Для возраста с 21 по 36 лет:
общий клинический анализы крови и мочи с основными показателями;
биохимический анализ крови на определение показателя холестерина;
биохимический анализ крови на определение показателя глюкозы для раннего выявления заболевания сахарным диабетом;
электрокардиография или ЭКГ;
гинекологическое обследование органов малого таза у женщин и цитологические анализы;
флюорографическое сканирование легких.
суброгация в страхованииКаким образом осуществляется медицинское страхование иностранных граждан, находящихся на территории Российской Федерации в зависимости от режима пребывания.

Для возраста с 39 лет:
клинический развёрнутый анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический развёрнутый анализ крови;
анализ кала с показателем на скрытую кровь;
анализ крови на антиген PSA у мужчин, для определения начала развития простатита и ранней стадии онкологии предстательной железы;
гинекологическое цитологическое исследование органов малого у женщин для раннего выявления онкологии;
флюорографическое сканирование легких;
электрокардиография или ЭКГ;
консультация маммолога и маммография для женщин в целях предотвращения онкологических заболеваний молочных желёз;
исследование (УЗИ) органов брюшной полости (проводится раз в 6 лет);
консультация офтальмолога, исследование глазного дна и определение глазного давления;
консультация невролога для раннего выявления нарушения кровообращения.
По результатам исследований и анализов первого этапа диспансеризации врач-терапевт даёт заключение, определяет состояние и группу здоровья, даёт рекомендации, по необходимости назначает профилактическое лечение.

Граждане, нуждающиеся в дополнительном углублённом обследовании, получают направление на второй этап.

Второй этап - углублённое обследование
Второй этап диспансеризации ориентирован на дополнительные углублённые обследования для уточнения предварительно поставленного диагноза, а также предполагает консультации профильных специалистов.

Углублённое обследование может включать:
дополнительные обследования неврологом граждан с повышенными показателями артериального давления, повышенным показателем холестерина, с избыточной массой тела;
гастроскопия или обследование пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника проводится гражданам при уже имеющихся заболеваниях или для выявления новых недугов отделов желудочно-кишечного тракта;
дополнительный осмотр врачом-неврологом граждан, имеющих нарушение кровообращения головного мозга или сосудистые заболевания;
консультация хирурга-уролога для мужчин при подозрении на заболевания предстательной железы или для выявления признаков онкологии;
консультация и осмотр врачом-проктологом граждан, имеющих положительный результат анализа кала на скрытую кровь;
дополнительная консультация хирурга и исследование нижних отделов кишечника для граждан старше 45 лет;
дополнительные анализы и исследования граждан с высоким уровнем холестерина в крови;
дополнительное обследование женщин с выявленными гинекологическими заболеваниями и дополнительные анализы для установления точного диагноза;
дополнительные тестирования и исследования крови у граждан с повышенным показателем глюкозы в крови;
дополнительное обследование врача-окулиста граждан, имеющих повышенное глазное давление;
повторная консультация врача-терапевта для определения группы здоровья гражданина, выдача направлений в специализированные центры для получения углублённой медицинской помощи или направление для обследования в стационаре.
Является ли это мероприятие обязательным
Является ли диспансеризация обязательной или добровольной
Диспансеризация является добровольным и необязательным мероприятием.

Для работающих россиян, желающих пройти полное обследование, предоставляется право на диспансеризацию в дневное рабочее время по статье 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года, N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан России».

Согласно закону работодатели обязаны беспрепятственно отпускать работников и обеспечивать им прохождение медицинского осмотра.

Что получает пациент, прошедший данное медицинское обследование
В результате диспансеризации и проведённых обследований через 10 дней каждый гражданин получает паспорт здоровья с заключениями, рекомендациями, результатами анализов и указанием профилактических мероприятий.

Наличие паспорта здоровья с внесёнными результатами медицинских обследований поможет врачам в экстренной ситуации быстрее оценить состояние больного, оказать надлежащую медицинскую помощь и сэкономить время при срочной операции.

А целью и основным результатом проведения бесплатной диспансеризации населения является увеличение продолжительности жизни.

Диспансеризация — метод профмероприятий, проводимых определенным группам лиц (гражданам), включающий в себя осмотры врачебным персоналом, проведение ряда обследований, бесед (анкетирования), целью которых является максимальный охват населения для выявления рисков наиболее значимых болезней неинфекционного генеза.

Взрослое население должно проходить диспансеризацию (на добровольной основе) на основании приказа МЗ РФ от 2015 года и осуществляется силами первичного медико-санитарного звена. Диспансеризация проводится преимущественно по территориальному принципу.

Какие цели ставятся при диспансеризации:

  • Выявление рисков развития и наличия заболеваний у граждан, приводящих к появлению инвалидизирующих осложнений и являющихся непосредственной причиной преждевременной смерти.
  • По результатам обследования — выделение групп населения (состояния здоровья), в отношении которых необходимо проводить профилактические, при необходимости, лечебные или реабилитационно-оздоровительные меры.
  • Итогом диспансеризации также является профконсультирование граждан (краткое или углублённое с индивидуальным уклоном). В некоторых случаях предусмотрено групповое консультирование или специальное обучение в рамках школы пациента.

В заключение всех этапов диспансеризации при выявлении лиц, имеющих заболевания хронического характера (или/и осложнений), они берутся на учёт соответствующими специалистами.

Порядок проведения диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация подразумевает двухэтапный последовательный принцип. На первом этапе, имеющем скрининговый характер, выявляются симптомы и факторы риска развития хронических болезней неинфекционного генеза , присутствие признаков потребления наркотиков (психотропных) средств, злоупотребление алкоголем. Кроме исследований применяется анкетирование граждан.

По итогам данного этапа определяются показания к проведению необходимых дополнительных диагностических мер для уточнения диагноза на следующем (втором) этапе диспансеризации. Вторым этапом называют мероприятия, проводимые с целью уточнения состояния гражданина и осуществления профилактического консультирования углубленного характера.

Одним из основополагающих моментов в проведении диспансеризации является определение рисков — (суммарного относительного) для лиц от 21 до 39 лет и абсолютного (суммарного сердечно-сосудистого) риска, если возраст гражданина составляет 40-65 лет.

Для подсчета данных рисков смерти используется так называемая шкала SCORE. Данная шкала учитывает градацию по возрасту, полу (у мужчин и женщин разные риски), уровню системного АД, цифрам холестерина плазмы, присутствие фактора риска — курения.

Начало проведения исследований в рамках диспансеризации — год, когда обследуемому исполняется 21 год. В последующем диспансеризация осуществляется через три года, в течение всей последующей жизни гражданина.

После проведения всех необходимых этапов в рамках диспансеризации выделяются группы (состояния здоровья и диспансерного наблюдения), назначается необходимое лечение, по показаниям предпринимаются дополнительные диагностические шаги, в том числе выходящие за рамки объёма диспансеризации. Это проводится, если по результатам диспансеризации выявлена необходимость в получении специализированной (или даже высокотехнологичной) помощи и санкурлечения.

Краткое профконсультирование, проводимое на начальном этапе состоит из рекомендаций ЗОЖ, исключения табакокурения и уменьшения потребления алкогольсодержащих напитков, правильного питания и оптимальной физической активности.

Также с больным в случае выявления в него в процессе диспансеризации риска заболеваний неинфекционного генеза, особенно с вероятностью тяжелых осложнений, проводится беседа по правилам поведения в случае их развития (принципы доврачебной помощи, вызов скорой помощи).

При проведении диспансеризации гражданина информируют, что он может пройти добровольное, бесплатное и, в том числе, анонимное исследование на ВИЧ (с указанием адресов лабораторий).

Обязательно перед началом диспансеризации для её большей эффективности проводится инструктаж (объясняется порядок, очерёдность прохождения, её объём).

1 этап диспансеризации: какие врачи, анализы и обследования?

На первом этапе проводится заполнение специальной анкеты (анкетирование) — выявление имеющихся жалоб, наследственной предрасположенности, наличие вредных привычек, выясняется характер двигательной активности обследуемого. Также при диспансеризации проводятся взвешивание, определение роста, АД, внутриглазного давления, диагностики гликемии и содержания ОХ (общего холестерина), флюорографическое исследование.

Кроме этого, на первом этапе рассчитывают сердечно-сосудистые риски (относительный и абсолютный), проводится исследование работы сердца (ЭКГ). Пациентам женского пола (21-69 лет) берётся мазок и осуществляется гинекологический осмотр. Обязательно в рамках диспансеризации проводится ОАК.

Диспансеризация (на первом этапе) должна включать в себя такие обязательные исследования, как ОАМ (мочи), кала на скрытую кровь (для раннего выявления опухолевых процессов желудка и кишечника). Исследование кала должно включать в себя предварительную подготовку (соблюдение диеты).

С периодичностью раз в 6 лет в стандарт входит проведение развёрнутого и биохимического анализа (после 39 лет) крови. Это исследование при диспансеризации включает в себя определение следующих показателей — общего билирубина, креатинина, печеночных ферментов.

Также с периодичность один раз в 6 лет (после 39 лет) проводится ультразвуковое сканирование (УЗИ). У женщин данная диагностика включает исследование матки (и придатков), почек и поджелудочной железы. У обследуемых мужского пола — предстательной, поджелудочной желёз, почек. УЗИ аорты (выявление аневризмы брюшной локализации) выполняется у мужчин (69, 75 лет), отмечающих в анамнезе курение.

На первом этапе женщинам, возраст которых превышает 39 лет и до 69 лет включительно, диспансеризация включает проведения рентген-исследования молочных (маммография) желёз.

Для уточнения заболевания или состояния гражданина проводится дополнительное дообследование, не входящее в 1 этап, оно проводится на втором (заключительном) этапе диспансеризации. Этот этап также включает в себя углубленное профконсультирование (профилактическое).

2 этап — что в него входит:

На втором этапе, при наличии показаний, определённых на предшествующем этапе диспансеризации, проводится дуплексное исследование (сканирование) брахицефальных сосудов (БЦА). Данное исследование назначается гражданам, перенесшим острый инсульт или указавшим симптомы, похожие на ОНМК, выявленные путём анкетирования. Также показанием для сканирования БЦА на данном этапе диспансеризации является наличие у человека не менее чем 3 факторов (ожирение или избыток веса, гипертензия, нарушение спектра жиров крови и холестерина).

При выявлении у анкетируемого на первом этапе диспансеризации жалоб со стороны ЖКТ, возможно указывающих на риск развития или наличие онкологического заболевания пищеварительного тракта, или при наличии неблагоприятного наследственного анамнеза, даже при отсутствии жалоб, обязательно проводится ЭФГДС (эндоскопическое исследование желудка, ДПК, пищевода).

Осмотр неврологом на втором этапе назначается, если на начальном этапе диспансеризации у больного выявлены анамнестические сведения о перенесенном ОНМК, признаки нарушения двигательной (чувствительной) активности (у больных, не находящихся на учёте у невролога). Также показанием для направления к неврологу на втором этапе может явиться когнитивный дефицит, подозрение на депрессивные отклонения и нарушение функций (двигательных и чувствительных) у граждан старше 75 лет.

Уролог или хирург осматривает мужчин от 42 до 69 лет в рамках диспансеризации на 2 этапе, а также при наличии жалоб в любом возрасте на нарушении мочеиспускания и со стороны мочеполовой системы, данных УЗИ простаты, подозрении на онкопроцесс в предстательной железе и при неблагоприятном семейном анамнезе (случаи рака мочеполовой системы у кровных родственников).

Мужчинам по показаниям и при подозрении на злокачественное новообразование простаты (данные жалоб, анкетирования, осмотра, ультразвукового сканирования) в рамках 2 этапа диспансеризации назначается анализ на ПСА.

Врач-хирург (колопроктолог) осматривает граждан, направленных на 2 этап диспансеризации в случае обнаружения у пациента положительного теста при исследовании кала на скрытую кровь либо, если по данным анкетирования у лиц старше 45 лет была выявленная неблагоприятная наследственность по раку толстой или других кишок или семейным случаям полипоза кишечника. По направлению хирурга (колопроктолога) при необходимости, при подозрении на рак колоректальной области, в рамках 2 этапа диспансеризации пациент может быть направлен на колоноскопическое исследование кишечника или ректороманоскопию.

2 этап диспансеризации лиц, у которых выявлены повышенные значения общего холестерина крови, включает в себя исследование у гражданина липидного спектра, который включает в себя определение фракций холестерина (ЛПВП, ЛПНП), триглицеридов.

Также на втором этапе по назначению терапевта, курении пациента, подозрении на заболевание бронхолёгочной системы хронического характера в рамках диспансеризации больной должен быть направлен на спирометрическое исследование.

Женщинам, у которых на первоначальном этапе выявились изменения по итогам УЗИ, маммографического исследования или данным цитологической диагностики (мазок), даётся направление на консультацию гинеколога для последующего дообследования и назначения лечения.

При выявлении повышенной гликемии (сахара крови) для исключения или подтверждения диагноза «сахарный диабет» 2 этап диспансеризации включает специфическое исследование уровня гликированного гемоглобина.

На втором этапе по назначению терапевта диспансеризация может включать осмотр лор-врачом (для лиц старше 75 лет по показаниям и в соответствии с данными, полученными при анкетировании).

Если на первоначальном этапе диспансеризации у граждан, имеющих возраст старше 39 лет, выявилось повышение внутриглазного давления или есть жалобы на снижение зрения, пациенты направляются на консультацию офтальмолога.

В конце заключительного этапа в центрах здоровья, в поликлиниках , ФАП, здравпунктах диспансеризация продолжается проведением углубленного профконсультирования в индивидуальном или групповом порядке в школах пациентов. Данные мероприятия проводятся гражданам, у которых были выявлены те или иные факторы риска или установлены заболевания.

В конце 2 этапа врач-терапевт осматривает пациента и подводит итоги исследования, которое включает в себя уточнение диагнозов (диагноза), ту или иную группу диспансерного наблюдения. В конце диспансеризации при необходимости пациент может быть направлен на другие исследования (диагностические вмешательства), которые необходимы для уточнения диагноза, но не входят в объём диспансеризации. Гражданин может быть направлен на исследование, по результатам которого определяются показания для специализированного (высокотехнологичного) оказания помощи.

По результатам анкетирования, проведения исследований первоначального и второго этапа заполняются документация и карта учета диспансеризации.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

О проведении диспансеризации взрослого населения города Москвы в 2015 году


Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ (ред. от 22.10.2014) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" , приказа Минздрава России от 3 декабря 2012 года N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" , в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи и реализации мероприятий по раннему выявлению хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, и факторов риска их развития

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, участвующих в реализации мероприятий по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения (приложение 1).

1.2. Плановую численность определенных групп взрослого населения города Москвы, подлежащего диспансеризации в 2015 году (приложение 2).

2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, участвующих в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах (далее - медицинские организации):

2.1. Обеспечить проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения города Москвы в 2015 году.

2.2. Обеспечить необходимое количество форм учета (приглашение, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства, маршрутная карта диспансеризации, карта учета диспансеризации, анкета для пациента, бланк профилактического консультирования, паспорт здоровья) в строгом соответствии с приказами Минздрава России от 3 декабря 2012 года N 1006н и от 6 декабря 2012 года N 1011н .

2.3. Составить поименные списки граждан, подлежащих диспансеризации в 2015 году.

Срок: 14 дней со дня издания настоящего приказа

2.4. Обеспечить анализ структуры и численности прикрепленного населения, в отношении которого запланировано проведение диспансеризации, и при необходимости оптимизировать работу диагностических служб медицинских организаций в вечерние часы работы и в субботние дни.

2.5. Утвердить сетевые планы-графики прохождения в 2015 году диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Срок: 10 дней со дня издания настоящего приказа

2.6. Утвердить следующий характер маршрутизации пациентов при прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров: врач отделения/кабинета медицинской профилактики - клинико-лабораторные исследования и консультации врачей-специалистов (участковый врач - для всех пациентов), далее - врач отделения/кабинета медицинской профилактики или центра здоровья (при наличии у пациента факторов риска неинфекционных заболеваний).

2.7. Проводить регулярный мониторинг качества проведения диспансеризации, включая правильность внесения информации в карту пациента, трактовку результатов анкетирования пациентов, обоснованность отнесения пациентов к группам здоровья и направления пациентов на 2 этап диспансеризации.

2.8. Обеспечить правильность внесения информации в медицинскую карту амбулаторного больного и учитывать наличие подписанного пациентом информированного согласия, анкеты, заполненной по всем пунктам, информации о проведении врачом краткого профилактического консультирования и итоговой консультации участкового врача, результатов обследований и консультации специалистов, а также записей о проведении диспансеризации, установленных группах здоровья пациента, информации о завершении 1 этапа диспансеризации.

2.9. Обеспечить хранение карт учета диспансеризации граждан в отделении/кабинете медицинской профилактики в алфавитном порядке.

2.10. Направить на обучение лиц, ответственных за профилактический раздел работы, в рамках однодневных семинаров по организации медицинской профилактики (заведующих поликлинических отделений стационаров, заместителей руководителей по медицинской части, заведующих терапевтических отделений, заведующих и врачей отделений/кабинетов медицинской профилактики и центров здоровья, участковых врачей-терапевтов).

3. Директору ГКУ "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" А.В.Белостоцкому, директорам дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы:

3.1. Осуществлять координацию и мониторинг проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения во всех медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, находящихся на территории административного округа, в соответствии с утвержденной плановой численностью.

4. Обеспечить своевременное представление отчетов формы N 131/о "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" (утвержденной ) в Центр медицинской профилактики города Москвы ежемесячно с нарастающим итогом до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

5. Главному врачу Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы "Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы" С.Г.Комарову совместно с руководителем Центра медицинской профилактики города Москвы представлять в Департамент здравоохранения города Москвы сводные сведения по форме N 131/о (утвержденной приказом Минздрава России от 18.06.2013 N 382н "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров") ежемесячно с нарастающим итогом в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным.

6. Главному внештатному специалисту по медицинской профилактике Департамента здравоохранения города Москвы Г.В.Погосовой обеспечить организационно-методическое сопровождение проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Срок - постоянно.

7. Руководителю Центра медицинской профилактики города Москвы проводить ежемесячно анализ данных о состоянии здоровья населения по результатам проведенной диспансеризации. Информацию по данным проведенного анализа, согласованную с главным внештатным специалистом по медицинской профилактике Департамента здравоохранения города Москвы Г.В.Погосовой, представлять в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы ежемесячно в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

8. Заместителям руководителя Департамента здравоохранения города Москвы (А.В.Погонину, А.В.Старшинину):

8.1. Осуществлять контроль и мониторинг за ходом и качеством проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения.

Срок - постоянно.

8.2. Обеспечить представление в установленные сроки в Минздрав России отчетов по мониторингу проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.

9. Начальнику Управления по работе с общественностью и СМИ Департамента здравоохранения города Москвы С.Н.Браун совместно с главным внештатным специалистом по медицинской профилактике Г.В.Погосовой в рамках проведения информационно-коммуникационной кампании по популяризации здорового образа жизни и борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями освещать в СМИ актуальность проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, включая организацию пресс-конференций, выставок и выступлений на телевидении, радио, печатных изданиях.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н.Потекаева.

Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун

Приложение 1. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, участвующих в реализации мероприятий по проведению диспансеризации определенных групп...

Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
города Москвы
13 марта 2015 года N 193

Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, участвующих в реализации мероприятий по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году


Начальник Управления организации
медицинской помощи Департамента
здравоохранения города Москвы
А.В.Жолинский

Приложение 2. Плановая численность определенных групп взрослого населения города Москвы, подлежащих проведению диспансеризации в 2015 году по административным округам города Москвы

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 марта 2015 года N 193

Административный округ города Москвы

Количество граждан, подлежащих проведению диспансеризации (чел.)

Плановая численность определенных групп взрослого населения города Москвы, подлежащее проведению диспансеризации в 2015 году по учреждениям здравоохранения города Москвы

Название медицинской организации

Плановая численность определенных групп взрослого населения, подлежащего диспансеризации
(чел.)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 220 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 68 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 3 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 46 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 5 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Консультативно-диагностический центр N 6 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 62 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Медико-санитарная часть N 51 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 6 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 12 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 107 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 218 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Диагностический центр N 5 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 64 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 66 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 69 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 175 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 191 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Консультативно-диагностический центр N 2 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 9 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 19 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 23 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 36 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 109 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Диагностический центр N 3 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 52 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 166 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 170 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 210 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 214 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 2 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 67 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Консультативно-диагностическая поликлиника N 121 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 22 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 11 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 134 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Диагностический клинический центр N 1 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 25 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 195 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 212 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 8 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 209 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Клинико-диагностический центр N 4 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 180 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 115 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 219 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 201 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 129 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника N 202 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 40 Департамента здравоохранения города Москвы"

Филиал Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 57 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская больница N 3 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 5 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 13 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 68 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 17 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 70 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 53 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 4 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 79 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 71 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 81 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Больница "Кузнечики" Департамента здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Вороновская больница Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская больница г.Московский Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Троицкая городская больница Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Щербинская городская больница Департамента здравоохранения города Москвы"


Начальник Управления
организации медицинской помощи
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.В.Жолинский



Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Департамента
здравоохранения г.Москвы
www.mosgorzdrav.ru (сканер-копия)
по состоянию на 20.11.2015



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло