Cиндром раздраженной толстой кишки. Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Пациентам, которые не употребляли алкоголь регулярно и не страдают алкоголизмом, не следует начинать пить после постановки диагноза. В их случае алкоголь мог не сыграть значительной роли в развитии болезни, но усугубить ее течение он все равно может. Кроме того, многие лекарственные препараты, назначаемые при лечении синдрома раздраженного кишечника, несовместимы с алкоголем. Их действие может не только нейтрализоваться, но и дать токсичный эффект, отразившись на работе печени, почек, сердца .

Употребление алкоголя вопреки предписаниям врача при синдроме раздраженного кишечника может иметь следующие последствия:

• учащение и усиление болей в животе;
• постепенная потеря веса и истощение (из-за мальабсорбции - нарушения всасывания пищи );
• учащение эпизодов запоров и диареи;
• перекрывание лечебного эффекта от медикаментов (из-за чего болезнь в целом будет длиться дольше );
• повышение риска инфекционных осложнений (эшерихиоз, сальмонеллез и другие кишечные инфекции );
• риск развития рака толстого кишечника (при регулярном употреблении ).

Таким образом, пристрастие к алкоголю может усугубить прогноз, несмотря на то, что при синдроме раздраженного кишечника он в целом положительный. По возможности следует отказаться не только от крепких алкогольных напитков, но и от пива (даже безалкогольного ), вина и даже кваса. Дело в том, что они, даже не вызывая алкогольного опьянения, могут способствовать процессам брожения в кишечнике. Это нарушает баланс кишечной микрофлоры и вызывает метеоризм (скопление газов в кишечнике ). У больных с синдромом раздраженного кишечника этот симптом особенно выражен, так как из-за ухудшенной моторики газы не выводятся естественным путем.

В целом разовое употребление алкоголя при данном заболевании, конечно, не смертельно. Чаще всего это приводит лишь к усугублению состояния по вышеописанным механизмам. А вот неправильное сочетание некоторых лекарств, прописанных врачом для лечения синдрома раздраженного кишечника, с алкоголем может вызвать более серьезные последствия и стать причиной срочной госпитализации (из-за отравления ). В связи с этим следует быть очень внимательным и по возможности все же придерживаться предписанной врачом диеты. При первом обращении к специалисту для начала лечения следует уведомить его, если имеются проблемы со злоупотреблением алкоголем. Это может изначально повлиять на тактику лечения.

Бывает ли синдром разраженного кишечника при беременности?

Синдром раздраженного кишечника при беременности является достаточно частой, но не слишком серьезной проблемой. Данное заболевание проявляется умеренными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Оно не сопровождается какими-либо необратимыми патологическими изменениями в кишечнике, а сводится лишь к нарушениям в его работе. До настоящего времени не удалось точно определить все механизмы, задействованные в развитии этого синдрома. Достоверно известно лишь, что определенную роль в нем играет иннервация кишечника, состояние эндокринной системы и психоэмоциональный фон.

Именно вышеперечисленные факторы, появляющиеся в период беременности, объясняют высокую частоту синдрома раздраженного кишечника. Кроме того, статистически эта патология встречается чаще всего у женщин детородного возраста (примерно от 20 до 45 лет ). У беременных данный синдром протекает несколько тяжелее, чем у остальных пациентов. Связано это с большим количеством внешних и внутренних факторов, провоцирующих частые обострения.

На учащение обострений при беременности могут влиять следующие факторы:

• гормональные перестройки;
• механическое сдавливание кишечника и смещение его петель растущим плодом;
• ослабление иммунитета ;
• изменения в рационе;
• психоэмоциональный стресс;
• механическое давление на нервные волокна, иннервирующие кишечник;
• прием различных препаратов и биологически активных добавок.

На фоне этих изменений у женщин, страдавших от синдрома раздраженного кишечника ранее, учащаются обострения. Симптомы, которые до этого не причиняли серьезных неудобств (многие пациентки даже не обращаются к врачу ), становятся более выраженными. Для подтверждения диагноза и назначения симптоматического лечения следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лечение основных причин болезни в период беременности не рекомендуется (это будет лишним риском для плода ).

Симптоматическое лечение синдрома раздраженного кишечника у беременных подразумевает назначение следующих препаратов:

• спазмолитики и успокоительные – при болях в животе;
• слабительные (можно и народные средства ) – при длительных запорах;
• закрепляющие – при продолжительной диарее;
• ветрогонные – при сильном скоплении газов в кишечнике (метеоризм ).

Кроме того, следует обратить внимание на образ жизни и питания. Как уже говорилось выше, беременность сама по себе провоцирует обострение болезни. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций, больше гулять, употреблять легко усваиваемую пищу (каши, овощи и фрукты без жестких растительных волокон, молочные продукты ).

Обращение к врачу при первых симптомах болезни обязательно. Это необходимо для того, чтобы исключить более серьезные патологии (кишечные инфекции, спаечную болезнь кишечника и органов малого таза, новообразования в брюшной полости ), которые могут повлиять на течение беременности. Если врачи ставят диагноз «синдром раздраженного кишечника», то прогноз и для пациентки, и для будущего ребенка благоприятный. Эта болезнь не сопровождается серьезными системными нарушениями, не вызывает осложнения беременности и не угрожает плоду. Врачи продолжают наблюдать пациентку по общей схеме, периодически обращаясь за консультацией к гастроэнтерологу. Лечение сводится к облегчению симптомов. После родов основные проявления синдрома раздраженного кишечника не проходят сразу и могут даже усилиться. Однако обычно частота обострений и интенсивность симптомов постепенно идут на спад.

Бывает ли синдром раздраженного кишечника у детей?

Чаще всего синдром раздраженного кишечника встречается у людей от 20 до 45 лет, однако болезнь вполне может развиться и в детском возрасте. В этих случаях клинические проявления будут не сильно отличаться от таковых у взрослых, но с некоторыми отличительными особенностями.

У детей могут наблюдаться следующие симптомы данного заболевания:

• Боли в животе . В детском возрасте они обычно чаще и интенсивнее, чем у взрослых. Отчасти это объясняется тем, что дети в целом хуже переносят боль. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боли, симптом проявляется беспокойством, частым плачем, который усиливается при смене положения. Обычно боль не имеет четкой локализации, так как она вызвана спазмом гладких мышц кишечника, а не локальным воспалением брюшины.
• Нарушения пищеварения . Как и у взрослых, они могут проявляться длительными периодами диареи (понос ) или констипации (запор ) либо чередованием этих симптомов. У маленьких детей без медицинской помощи на фоне нарушений пищеварения начинают хуже усваиваться питательные вещества. Из-за этого ребенок может отставать в росте и весе. У детей школьного возраста и старше это не так заметно из-за более медленных темпов роста.
• Метеоризм . Вздутие живота из-за скопления газов в целом является распространенной проблемой у маленьких детей. Их кишечник более чувствителен к потребляемой пище. Соответственно, дети с синдромом раздраженного кишечника вынуждены придерживаться более строгой диеты. Чаще синдром встречается у грудных детей, которых по различным причинам перевели с грудного вскармливания на искусственное питание.
• Частые позывы . Дети школьного возраста и старше часто жалуются на позывы к опорожнению кишечника. При этом само опорожнение дает временное облегчение, но чувство наполненности в животе обычно не проходит.
• Выделения слизи . Слизистые выделения без примесей крови встречаются в основном у маленьких детей. С возрастом количество таких выделений уменьшается.

Таким образом, проявления болезни у детей обычно интенсивнее, чем у взрослых. Затруднена и диагностика синдрома раздраженного кишечника из-за широких границ нормы для различных возрастов. Чаще всего синдром не диагностируется правильно ни педиатрами, ни гастроэнтерологами. С возрастом благодаря изменениям в строении растущих органов, «совершенствованию» нервной регуляции и стабилизации гормонального фона болезнь может пройти сама собой, без какого-либо лечения.

Отличия в проявлениях болезни и трудности в диагностике объясняются следующими анатомическими и физиологическими особенностями у детей:

• неполный набор пищеварительных ферментов (из-за чего не любая пища нормально переваривается в кишечнике );
• постепенное размножение микрофлоры в кишечнике (чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к нормальному );
• большая подвижность кишечных петель, чем у взрослых;
• недостаточный контроль нервной системы над мускулатурой кишечника;
• ускоренное формирование каловых масс;
• менее интенсивное образование желчи (жиры перевариваются хуже );
• чаще встречается пищевая аллергия ;
• рост и дифференцирование клеток в органах ускорено;
• процесс брожения в кишечнике маленьких детей имеет место чаще, чем у взрослых (из-за этого скапливаются газы );
• более высокая чувствительность к различным кишечным инфекциям;
• более слабая фиксация слизистой оболочки и подслизистой основы в прямой кишке.

Все это объясняет некоторые различия в клинической картине синдрома раздраженного кишечника. Тем не менее, прогноз для детей при данном заболевании всегда остается благоприятным. Какие-либо осложнения практически не встречаются, а болезнь сама постепенно проходит. Затяжное течение (десятилетиями, до взрослого возраста ) встречается в основном при попытках самолечения либо несоблюдении диеты и других предписаний лечащего врача. Тогда за годы нарушений пищеварения могут развиться самые разные проблемы. Постоянный застой каловых масс в организме приводит к интоксикации, проблемам с печенью, кожей, сердцем и другими внутренними органами.

Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?

Согласно последним исследованиям, длительный стресс является одной из наиболее частых причин синдрома раздраженного кишечника. Дело в том, что при данном заболевании отсутствуют морфологические (структурные ) нарушения в тканях. Появление симптомов болезни объясняется обычно воздействием каких-либо внешних факторов, влияющих на иннервацию и работу гладких мышц в стенках кишечника. При опросе пациентов чаще всего удается выяснить, что обострения связаны как раз с повышенной психоэмоциональной нагрузкой.

С точки зрения медицины стресс представляет собой реакцию организма на эмоциональные или физические нагрузки. В норме они позволяют организму лучше адаптироваться к различным ситуациям, однако затянувшийся стресс имеет отрицательное влияние. Прежде всего, это связано с активацией вегетативной нервной системы и выделением ряда гормонов. Именно эти реакции вызывают нарушения в работе гладкой мышечной ткани.

В результате из-за нарушения иннервации возникают следующие проблемы:

• Спазм мышц . Спазм представляет собой рефлекторное напряжение мышц (в данном случае – в стенке кишечника ). Из-за этого у пациента могут возникать периодические боли в животе.
• Нарушения моторики . Моторикой кишечника называется совокупность сокращений его стенок, которая способствует прохождению содержимого вдоль от желудка к прямой кишке. Из-за спазма моторика нарушается и содержимое кишечника задерживается в определенных участках. Это вызывает ощущение «переполненности» живота.
• Скопление газов . Задержка содержимого приводит к усилению процессов брожения (особенно при употреблении пива, кваса, винограда и других продуктов со схожим действием ). В результате в кишечнике скапливается газ и возникает соответствующий симптом – метеоризм.
• Нарушения переваривания пищи . Нервная система не только координирует моторику кишечника, но и стимулирует выделение пищеварительных ферментов, регулирует процесс всасывания питательных веществ и жидкости. Нарушения иннервации могут приводить к чередованию периодов констипации (запоров ) и диареи (поноса ).

Таким образом, стресс имеет самое непосредственное влияние на работу кишечника. Подобные его эффекты можно отметить даже у здоровых людей, не страдающих синдромом раздраженного кишечника. У пациентов же с данным недугом имеются дополнительные особенности в строении нервной и мышечной системы. Из-за этого психоэмоциональная нагрузка вызывает в их организме более длительный эффект. Обострение длится от нескольких дней до нескольких недель. Чем сильнее нагрузка и чем дольше ее влияние, тем более выраженными будут симптомы болезни.

Помимо стимуляции нервной системы, длительный стресс может ослабить иммунитет. В результате нарушения в работе кишечника часто осложняются дисбактериозом (изменяется состав микрофлоры кишечника ), могут развиться серьезные кишечные инфекции. Это усугубит течение болезни.

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника на фоне стресса рекомендуются следующие меры:

• разумный режим работы и отдыха;
• отказ от курения , употребления алкоголя, кофе и чая в больших количествах (вещества, влияющие на психику и работу нервной системы );
• занятия спортом или периодические гимнастические упражнения;
• отдых на свежем воздухе не менее часа в день;
• профилактический прием слабых успокоительных средств (настой валерианы, ромашки, пустырника );
• консультативная помощь психолога (в случае серьезных психоэмоциональных нагрузок ).

Более 50 лет медицине известен синдром раздраженной толстой кишки (СРТК). Заболевание биопсихосоциального происхождения неразрывно связано с состоянием нервной системы. Эта патология хронического характера встречается у каждого пятого жителя Европы. Сидром подлежит незамедлительному лечению во избежание серьезных негативных последствий.

Синдром раздраженного кишки — результат нестабильности нервной системы.

Что это такое?

Среди всех заболеваний ЖКТ выделяется явление с обширной, стабильной симптоматикой, при отсутствии ее морфологической основы. Другими словами, болезнь с рядом признаков не может быть отнесена ни к одному известному заболеванию ЖКТ. Это объясняется тем, что в основе патологии находится связь между перистальтикой кишечника и состоянием нервной системы. Некоторое время данное явление называли , несмотря на отсутствие непосредственного воспаления. В итоге ряд свойственных ему симптомов стал называться синдромом раздраженного кишечника.

В результате клинических исследований была установлена связь отрицательных эмоций и стрессов на перистальтику кишечника. Гиперчувствительность толстого кишечника в значительной мере регулируется ЦНС. Психические травмы, раздражительность, депрессии, негативные эмоции, чрезмерная мнительность провоцируют снижение или усиление перистальтики.

Распространение и виды болезни

В области гастроэнтерологии синдром раздраженного кишечника считается наиболее часто встречающейся проблемой. 40−70% заболеваний ЖКТ сопровождается этой патологией. По статистике синдром в 2 раза чаще выявляется у женщин. Это может объясняться его связью с состоянием гормонального фона. У детей синдром встречается редко, наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 30−40 лет, и у пациентов старше 60 лет впервые оно диагностироваться не может.

Различают три вида СРТК:

• с доминированием запоров;
• с доминированием диареи;
• с доминированием метеоризма и болей.

К основным причинам СРТК относят:

1. Наследственность. У однояйцевых близнецов патология возникает чаще, в отличие от двуяйцевых. Следовательно, предрасположенность к СРТК может быть врожденной.
2. Нарушения психики. У людей, страдающих СРТК, наблюдаются депрессии, состояние тревоги, проблемы со сном, приступы паники, ипохондрия (боязнь заболеть). Около 32-44% человек с данной патологией перенесли во время возникновения симптомов серьезные стрессы: личные драмы, смерть близких, насилие.
3. Нарушение перистальтики кишечника из-за настроения или рациона человека, а также в результате самостоятельного подавления позыва на дефекацию.
4. Снижения болевого порога или усиление болевых ощущений при нормальном уровне болевого порога.
5. Травмы кишечника или инфекционные заболевания в прошлом. После выздоровления остаются. Треть случаев раздражения кишечника развилась после инфекционного заболевания.
6. Гормональный фон. Синдром раздраженной кишки возникает в результате употребления гормональных препаратов, при наличии гормонального сбоя. Это доказывает проявление патологии у женщин в период менструации.

Нервные напряжения, гормональные сбои, травмы, нарушения моторики становятся причиной симптома раздраженной толстой кишки.

Ни одна из причин возникновения СРТК не дает полного объяснения возникновения патологии. Велика вероятность того, что синдром нельзя назвать ни заболеванием ЖКТ, ни психическим расстройством. Специалисты, изучающие синдром, называют его феноменом. Его можно назвать бионейропсихосоциальным состоянием, которое формируется в чрезвычайных условиях и влечет за собой повышенную чувствительность кишечника к любым влияниям окружающей среды.

Основные симптомы

СРТК относится к функциональным заболеваниям, а не органическим. Проявления патологии непостоянны, повторяются периодически, обостряются в случае стрессовой ситуации, но не прогрессируют. К основным симптомам раздражения кишечника относят:

1. Тупые, ноющие боли внизу живота, которые усиливаются после еды и у женщин во время менструации. После дефекации и отхождения газов боли исчезают.
2. При дефекации пациенты испытывают напряжение, чувство неполного опорожнения прямой кишки. Это сопровождается частым метеоризмом, чувством «переполненного живота». В кале наблюдается слизь.
3. В случае преобладания запоров, отсутствие дефекации может наблюдаться вплоть до нескольких недель. Возможна смена запоров диареей.
4. Если преобладает диарея, то она появляется по утрам.
5. Тяжесть в животе, частые, безрезультатные позывы на дефекацию.

Кроме основных признаков со стороны ЖКТ, раздражение кишечника сопровождается симптомами невралгических нарушений:

• Головная боль. Половина пациентов, страдающих раздражением кишечника, жалуется на мигрени и боль в пояснице.
• Нарушение сна: сонливость, бессонница.
• Пациент не может спать на левом боку из-за дискомфорта в груди.
• Нарушение мочеиспускания. Треть случаев сопровождается раздражением мочевого пузыря.
• Депрессия, чувство тревоги.
• Пациенты отмечают недостаточный объем вдоха, чувство сдавливания в горле.

Диагностика

Синдром раздраженной толстой кишки своими симптомами похож на ряд иных заболеваний ЖКТ. Во время медицинского обследования нужно исключить органические нарушения кишечника, основываясь комплексом всех жалоб пациента. Основная задача обследования:

• диагностировать СРТК;
• определить его форму;
• исключить органические нарушения;
• диагностировать психологические нарушения.

Для подтверждения синдрома раздраженной толстой кишки пациент сдаёт лабораторные анализы, проходит осмотр у врача или аппаратную диагностику.

В последнее время пациенты, пришедшие с жалобами на боль в животе, все чаще видят в за­писи, оставленной врачом в медицинской карте, непонятную аббревиатуру - Синдром раздраженного кишечника (СРК). Терапевту за короткое время приема, разумеется, некогда подробно объяснять, что это за недуг.

Между тем при лечении синдрома раздражен­ного кишечника, так расшифровывается СРК, какие бы препараты ни назначил врач, главное, что должен знать пациент, выздоровление во многом зависит не от лекарств, а от его образа жизни.

Синдром раздраженного кишечника — это специфи­ческое состояние, которое проявляется функциональ­ными нарушениями в рабо­те кишечника, при котором возможно .

Недуг встречается чаще у женщин, продолжается примерно три дня на протя­жении трех месяцев подряд в течение года.

Лечиться начинайте с из­менения образа жизни. В распорядке дня — утренняя гимнастика, ежедневные длительные пешие про­гулки, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, за­каливание, массаж.

Нормализуйте режим и ритм питания. Ни в коем случае не переедайте, ешь­те понемногу, через равные промежутки времени.

Если СРК проявляется поносами, ограничьте по­требление овощей, особен­но свеклы, моркови, корня сельдерея, репчатого лука. Исключите яблоки и сливы.

При запорах уменьшите в меню жареные и печеные блюда, жирное мясо, не перекусывайте бутерброда­ми, не пейте крепкий чай.

В случае газообразования под запретом бобовые, кукуруза, белокочанная капуста, орехи, виноград, газированные напитки и вы­печка.

При склонности к запо­рам за час-полтора до еды 2-3 раза в день выпивайте стакан охлажденной мине­ральной воды типа «Смир­новская», «Славяновская», «Баталинская» или «Ессен­туки» № 17.

Если преобладает понос, пейте минеральную воду типа «Боржоми», «Нарзан» или «Ессентуки» № 4 — по 1-1,5 стакана в теплом виде без газа за час до еды 2-3 раза в день.

При психотравмирующей ситуации после консульта­ции психоневролога при­нимайте стрезам или ами­триптилин.

Если недуг сопровожда­ется диареей, показаны смекта или лоперамид. Когда преобладают запоры — гутталакс или слабилен.

Боли и спазмы снимут но-шпа или дюспаталин. При вздутии живота принимайте эспумизан или карболен, а при кишечном дисбактерио­зе хилак форте или лак­тулозу.

Ферментные препараты панкреатин или панкре-офлат избавят от метео­ризма, устранят нарушения в процессах пищеварения.

Замечу, при лечении синдрома раздраженного кишечника не столь важ­но, какие лекарственные препараты назначает врач. Здесь тот случай, когда вы­здоровление во многом за­висит от самого пациента, который должен нормали­зовать режим и ритм пита­ния, вести здоровый образ жизни, научиться контроли­ровать свои эмоции.

Медикаментозное лече­ние дополните рецептами из арсенала народной ме­дицины. Впрочем, сначала попробуйте вообще обой­тись без лекарств — снять неприятные симптомы СРК в ряде случаев можно фито­терапией.

Масло переч­ной мяты

— 3-5 капель на кусочке сахара, высосан­ные перед сном, не только успокоят нервы, но и снимут спазмы кишки.

При диарее помогут из­мельченные — 1 ст. ложку съе­дайте утром натощак или перед сном.

На­стой ягод черники

Залейте 2 ч. ложки сырья стаканом воды, держите на водяной бане 15 минут, ох­лаждайте в течение 1 часа. Пейте по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Обращаю внимание, ле­чение СРК диетой, народ­ными средствами необ­ходимо применять только после консультации и об­следования у специалиста.

Теперь остановлюсь на водных процедурах и упражнениях - при синдро­ме раздраженной кишки это хорошее подспорье.

Принимайте теплые (37- 38 градусов) общие или си­дячие ванны. Они отлично снимают спазмы кишечника без всяких лекарств. Осо­бенно хороши ванны с мор­ской солью.

Залейте 1,5-2 кг соли го­рячей водой, затем напол­ните ванну доверху теплой водой. Время процедуры — 15-20 минут.

Можно принимать ванну с хвойным концентратом или чередовать с морской солью. Такие процедуры замечательно успокаивают также нервную систему.

Если прием ванны по ка­ким-либо причинам про­блематичен, сделайте на ночь влажное обертыва­ние. Намочите полотенце теплой водой и приложите к животу.

Наряду с ваннами улуч­шают работу кишечника и нормализуют нервно-пси­хологическое состояние несложные упражнения для мышц живота и тазового дна.

При ленивом кишечнике делайте «велосипед», при гиперкинезии — упражнения на расслабление. Выпол­няйте также брюшное ды­хание, наклоны и повороты туловища в стороны, сги­бание и разгибание тазобе­дренных суставов с враще­нием бедер.

Такую гимнастику вы­полняйте ритмично, без напряжения или с незна­чительным усилением, в среднем темпе, ежедневно в течение 10 минут, можно и дольше, но без чрезмерно­го усердия.

Освойте столь популяр­ную сейчас скандинавскую ходьбу. Или просто ста­райтесь больше ходить, по возможности занимайтесь плаванием. Неспешные прогулки на свежем воз­духе и разумные физиче­ские занятия тоже помогут держать эмоции под кон­тролем.

Вставайте утром на 10-15 минут раньше обычного — это позволит без суеты и нервотрепки проводить детей в школу, мужа - на работу, спокойно собраться самой. Держите себя в руках, не испытывайте недовольства другими, проявляйте снисхождение. Чувствуя приближение стресса, старайтесь дышать медленно и глубоко.

Во время работы делайте небольшие перерывы, не находитесь долго в одной позе, по возможности выполняйте простые разминочные упражнения.В выходные дни занимайтесь не только накопившимися домашними делами,но и находите часы для активного разнообразного отдыха. Употребляйте .

Если человека периодически беспокоят понос или запор, боли в животе, повышенное газообразование, но врачи не диагностируют опухолей, инфекционных заболеваний или бактериальных изменений в микрофлоре кишечника, то это состояние классифицируется как синдром раздраженного кишечника (СРК). Это состояние наблюдается чаще у людей в возрасте старше 40 лет, но только 60% пациентов обращаются за медицинской помощью – большинство все-таки привыкают обходиться своими силами, принимая специфические лекарственные препараты или пользуясь средствами из категории народная медицина.

Оглавление:

Причины синдрома раздраженного кишечника

Несмотря на многочисленные исследования, врачи и ученые не смогли прийти к единому выводу и не определили конкретные причины развития рассматриваемого состояния. Принято считать, что его могут спровоцировать следующие факторы:

1. Неустойчивый психоэмоциональный фон. Речь идет о стрессовых ситуациях, которые человек переживает с «завидной» регулярностью. Примечательно, что в таком случае больные попадают в замкнутый круг – от и немотивированного раздражения начинает проявлять себя рассматриваемый синдром, а уже на его фоне может развиться и .
2. Нарушение моторики кишечника . В норме у здорового человека кишечник сокращается и расслабляется в определенном ритме, а при нарушении этот ритм сбивается, пропорции сокращений и расслаблений становятся неправильными – это и служит провокацией синдрома раздраженного кишечника. При этом никаких патологических процессов обследование не выявит.
3. Нарушение гормонального фона . Крайне редко, но этот фактор может послужить причиной синдрома раздраженного кишечника – например, на рассматриваемое состояние обращают внимание женщины во время беременности или в .
4. Нарушение рациона питания . Синдром раздраженного кишечника будет наверняка беспокоить людей, которые в пище отдают предпочтение острым, жирным блюдам, в больших количествах употребляют кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.

Не стоит забывать и о наследственном факторе – по статистике рассматриваемое состояние диагностируется на 30% чаще у тех пациентов, которые указывают на подобные проблемы в своем роду.

Примечательно, что симптомы синдрома раздраженного кишечника идентичны признакам кишечной инфекции – дифференцировать заболевание сможет только врач после специфического обследования пациента.

Рекомендуем прочитать:

Симптомы синдрома раздраженного кишечника в случае преобладания поноса

Позывы к испражнению возникают до еды, после приема пищи и даже во время еды. Чаще всего больные отмечают такие интенсивные позывы в утренние часы и в первой половине дня.

Нередко понос возникает на фоне сильного эмоционального возбуждения – это состояние в народе называют еще «медвежьей болезнью», потому что именно у этих представителей фауны понос является реакцией на сильный испуг.

Больные ощущают сильные боли в области пупка, которые проходят сразу после испражнения, характерным станет и вздутие живота.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров

Вздутие и боли по ходу прямой кишки могут продолжаться длительное время – по некоторым данным до 3-х суток, пока не произойдет естественное очищение кишечника. Причем, боли в прямой кишке могут носить характер колик, но они практически сразу исчезают после посещения туалета больным.

Стул меняет свою структуру и становится более плотным, медики могут классифицировать его как «овечий кал», а сами пациенты нередко наблюдают в кале присутствие белой или прозрачной слизи.

Обратите внимание: на фоне длительного запора могут появиться и другие симптомы – например, сухость во рту, тошнота и изжога сразу после употребления пищи, снижение аппетита. Но все это проходит, как только происходит опорожнение кишечника.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника – смешанный вариант

В этом случае поносы и запоры будут чередоваться, но ведущим признаком остаются боли по ходу прямой кишки, схожие с кишечными коликами. А вообще характерными симптомами смешанного типа рассматриваемого состояния будут:

• спастические боли (редко – колющие или ноющие) в животе, которые исчезают сразу после опорожнения кишечника;
• расстройство стула – поносы, запоры и их чередование;
• при позыве на испражнение у больного возникает ощущение, что сдержать он кал в кишке не сможет;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• при дефекации будет выделяться белая или прозрачная слизь.

Если у человека появились хотя бы некоторые симптомы рассматриваемого состояния, посетить лечебное учреждение и получить консультацию у специалиста обязательно нужно. Во-первых, врач сможет установить причину синдрома раздраженного кишечника – это поможет назначить эффективное лечение. Во-вторых, нужно будет дифференцировать рассматриваемое состояние от других патологий (из-за схожести симптомов) – например, от язвенного колита, рака прямой кишки, туберкулеза кишки и других.

Исследования, проводимые в рамках диагностики синдрома раздраженного кишечника:

• копрограмма – исследование кала;
• общий и ;
• ректороманоскопия – исследование кишечника с помощью специфического оборудования (при необходимости уточнения диагноза);
• биопсия кишечной стенки – только по назначению врача.

Насторожить пациента и врача могут следующие признаки:

• симптомы синдрома раздраженного кишечника активно прогрессируют;
• впервые проявления заболевания было отмечено в пожилом возрасте;
• присутствуют острая симптоматика – синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, острое течение для него нетипично;
• из заднего прохода во время дефекации выделяется кровь;
• в каловых массах невооруженным взглядом обнаруживается присутствие жира;
• температура тела в момент диареи и болевого синдрома в кишечнике повышается;
• выявляется непереносимость лактозы;
• вес больного активно снижается;
• пациент жалуется на полное отсутствие аппетита.

Все перечисленные признаки абсолютно несвойственны синдрому раздраженного кишечника и скорее всего свидетельствуют о развитии тяжелой патологии.

Терапия при диагностировании рассматриваемого состояния подбирается врачом в строго индивидуальном порядке – проявления синдрома раздраженной кишки разные, и помощь будет оказываться разной. Но сначала нужно понять одну истину – если даже причиной рассматриваемого состояния стали стрессы, раздражения, но человек самостоятельно с ними не может, то нужно обратиться за медицинской помощью. Таким образом будут решены сразу несколько проблем:

• работа кишечника восстановится;
• придет умение противостоять стрессовым ситуациям;
• стабилизируется и нормализуется психоэмоциональный фон.

А вообще, лечить синдром раздраженного кишечника нужно комплексными мероприятиями – только так можно достигнуть ожидаемого эффекта.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Какого-либо специфического лечебного питания при диагностировании рассматриваемого заболевания врачи не назначают. Но понадобится пересмотреть свой рацион/режим питания:

• порции пищи должны быть небольшими;
• приниматься пища должна через равные промежутки времени;
• ни в коем случае нельзя переедать.

Если синдром раздраженного кишечника проявляется поносом, то в меню следует ограничить количество потребляемых овощей (свекла, морковь, корень сельдерея, репчатый лук), а исключить из рациона желательно яблоки и сливы.

В случае запоров на фоне рассматриваемого заболевания нужно будет значительно ограничить употребление жареных, печеных блюд, жирного мяса, бутербродов, крепкого чая.

Если же основной проблемой при синдроме раздраженного кишечника становится повышенное газообразование, то из меню исключаются бобовые, кукуруза, белокочанная капуста, все виды орехов, виноград, газированные напитки и выпечка.

В некоторых случаях, для нормализации микрофлоры кишечника, врач может порекомендовать пройти курс приема пробиотиков – Линекс или Бифидумбактерин. Эти лекарственные препараты предотвратят развитие дисбактериоза кишечника, который может сделать более интенсивными признаки синдрома раздраженного кишечника.

Лечение при преобладании поноса

Принимать постоянно лекарственные препараты противодиарейного действия опасно – это может привести к неприятным последствиям с попаданием на стационарное лечение. Поэтому назначать какие-либо медикаменты при диагностированном синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поноса должен только врач после проведения полноценного обследования пациента.

Обычно в периоды обострения рассматриваемого заболевания, когда избавиться от поноса не получается даже после корректировки питания, назначают следующие лекарственные средства:

• Смекта;
• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Полифепан;
• Лоперамид.

Из народных средств можно использовать для лечения поноса кожуру граната, плоды черешни, кору ольхи и плоды черемухи. Эти продукты готовятся в виде отваров и принимаются в течение 1-2 дней до полного восстановления работы кишечника.

Лечение при преобладании запора

Существует достаточно много лекарственных средств, которые помогают избавиться от запора и нормализовать работу кишечника. Вот только некоторые из самых популярных/известных:

• Лаксигал;
• Гутталакс капли;
• Портолак;
• Файберлекс;
• Макрогол;
• Слабилен капли.

Неплохо восстанавливают работу кишечника и минеральные воды с ионами калия – например, Ессентуки №17.

Рекомендуем прочитать:

Целесообразность употребления спазмолитиков и обезболивающих должен устанавливать и сам пациент, и его лечащий врач. Дело в том, что после акта дефекации боли, спазмы в кишечнике обычно исчезают. Но в некоторых случаях подобные дискомфортные ощущения остаются на длительное время – помогут специфические лекарственные препараты.

• Гиосциамин;
• Но-шпа;
• Замифенацин;
• Гидрохлорид дротаверина;
• Спазмомен;
• Диметикон;
• Полисилан.

Антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника

Это очень сложный вопрос – уместно ли при диагностировании рассматриваемого заболевания употреблять антидепрессанты. Решать это может только лечащий врач в тандеме с психотерапевтом!

Как правило, больным назначаются амитриптилин, имипрамин, бефол, тримипрамин и/или фенелзин.

Обратите внимание: если на фоне синдрома раздраженного кишечника будет выявлен , то врачи назначат терапию и по поводу этой патологии. В таком случае больной должен пройти курс приема пробиотиков с антибактериальным действием. Такое лечение длится максимум 7 дней, после чего нужно принимать лекарственные препараты, которые способны восстановить микрофлору кишечника – это пребиотики Хилак форте или Лактулоза.

Так как инфекция отсутствует, то лечение рассматриваемого заболевания исключительно народными средствами вполне допустимо. Наиболее эффективными рекомендациями /советами от народных целителей оказались следующие:

Синдром раздраженного кишечника тяжело назвать патологическим заболеванием – это, скорее, специфическое состояние организма. И совершенно неважно, какие лекарственные препараты будут назначены врачом – важнее научиться контролировать свои эмоции, нормализовать ритм жизни, скорректировать рацион питания. Но такой подход в лечении поносов, запоров, болей в кишечнике и повышенного газообразования можно применять на практике только после прохождения полноценного обследования у специалистов.

848 просмотров

Синдром раздраженного толстого кишечника – это функциональное заболевание хронического характера, которое протекает с поражением толстой кишки. Одними из главных особенностей патологии выступают склонность к рецидивам, а также возникновение клинических проявлений в зависимости от воздействия внешних факторов. Симптомы синдрома раздраженной толстой кишки выражаются в боли и дискомфорте в животе (со стороны кишечника), диарее и запорах. Если начать терапию патологии на начальном этапе, можно добиться длительной ремиссии.

Причины патологического состояния кишечника

На сегодняшний день назвать точные причины, способствующие развитию данного заболевания, невозможно. Однако мнение многих исследователей сходится в том, что источниками возникновения болезни могут быть физические и психические проблемы со здоровьем в совокупности. Итак, основными предполагаемыми причинами синдрома раздраженной толстой кишки считаются:

1. нарушенная нервная связь между кишечником и головным мозгом (именно последний обеспечивает контроль деятельности тонкого и толстого кишечника и малейшее нарушение в проведении нервных сигналов может дать сбой в их работе);
2. нарушенная кишечная моторика: ускорение моторики – прямой путь к диарее, а ее замедление – к запорам, кроме того, возникают резкие мышечные сокращения, приводящие к болевому синдрому;
3. повышенная болевая чувствительность организма: человек, у которого повышена чувствительность к боли, будет испытывать дискомфорт в кишечнике даже при незначительном его растяжении при заполнении газами или пищей, тогда как у людей с нормальным болевым порогом такие процессы проходят безболезненно;
4. нарушение психологического состояния: это может быть любое паническое расстройство, беспокойное состояние, депрессивное состояние, посттравматическое стрессовое расстройство;
5. протекание бактериального гастроэнтерита: по некоторым исследованиям такая инфекция наиболее опасна, если она развивается одновременно с каким-либо психологическим расстройством, в таком случае риск развития синдрома значительно повышается;
6. протекание дисбиоза (избыточный бактериальный рост в кишечнике): это может вызвать избыточную выработку газов, диарею или резкую потерю в весе;
7. гормональный сбой (как правило, это касается женщин): синдром раздраженного кишечника может возникать в менструальный период, когда происходит изменение гормонального фона;
8. наследственный фактор: часто диагностируют патологию у тех людей, близкие родственники которых страдали подобным заболеванием;
9. погрешности в питании: некоторые продукты питания могут стать причиной развития синдрома, к ним можно отнести шоколад, газировку, алкогольные напитки и др.

Чтобы возник синдром раздраженного кишечника, достаточно 1-2 факторов.

Симптомы СРК

Синдром раздраженной толстой кишки вызывает множество функциональных нарушений в данном отделе организма. Какие именно симптомы будут возникать у того или иного человека, зависит от индивидуальных особенностей развития патологии. У одних основным симптомом выступает редкий и трудный стул, а у других – диарея.

Понос чаще диагностируют у детей, больных синдромом раздраженного кишечника. В норме во время опорожнения каловые массы должны быть не твердыми и у человека не должно возникать трудностей с их прохождением через кишку. Какие-либо примеси и кровяные прожилки не должны содержаться в кале.

При синдроме раздраженного кишечника число опорожнений либо заметно учащается, либо они становятся редкими. В таком случае человек может посещать туалет или более 2 раз в день, или меньше 3 раз в неделю.

Прочие симптомы

Кроме нарушения стула может присутствовать иная симптоматика:

• головные боли;
• психоэмоциональные расстройства;
• метеоризм;
• чувство тяжести в области живота;
• присутствие в каловых массах слизистых прожилок;
• «комок» в горле;
• похолодание пальцев рук;
• возникновение ложных позывов к опорожнению.

В некоторых случаях возникает панический синдром, чувство страха за свое здоровье.

Диагностика патологии

Перед тем как назначить наиболее эффективное лечение синдрома раздраженной толстой кишки, проводят соответствующие диагностические мероприятия, позволяющие поставить точный диагноз. К ним относятся:

• лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ кала;
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки, используя контрастное вещество;
• использование таких приборов, как ректороманоскоп, колоноскоп, позволяющих детально осмотреть кишечник;
• аноректальная манометрия, с помощью которой определяют тонус и скоординированность сокращений мышц кишечника и ануса.

Также может понадобиться консультация такого специалиста, как психотерапевт. В этом случае можно исключить органическое поражение кишечника.

Лечение

Как вылечить синдром раздраженной кишки, сможет определить только врач. Одно можно с точностью сказать, что терапия болезни должна быть комплексной, с совместным приемом медикаментов, коррекцией психоэмоционального состояния, соблюдением правильного питания.

Медикаменты

В лечении синдрома раздраженной толстой кишки используют следующие лекарственные средства:

1. пробиотики: в данную группу входят Хилак-форте, Бифидум, Бифиформ и др. (препараты относятся к группе пищевых добавок, содержат в своем составе полезные бактерии, которые способствуют регуляции функционирования кишечника, если регулярно принимать их, можно уменьшить выраженность симптомов, а со временем – полностью от них избавиться);
2. спазмолитические средства: способствуют устранению мышечного спазма, уменьшению интенсивности болевого синдрома, сюда можно отнести Спарекс, Мебеверин, Ниаспам;
3. слабительные препараты: это может быть Дюфалак или Цитрудел (препараты используют в терапии запоров);
4. противодиарейные средства (часто назначают Лоперамид, Имодиум): благодаря входящим в состав компонентам происходит уменьшение перистальтики кишечника, уплотнение кала, способствуя тем самым нормализации стула;
5. средства с вяжущим эффектом, например, Смекта или Танальбин: используют во время обострения диареи;
6. препараты-антидепрессанты: это может быть Имипрамин или Амитриптилин, их назначают в том случае, если диарея вызвана стрессовым состоянием;
7. при возникновении запоров на нервной почве эффективными будут препараты Циталопрам или Флуоксетин.

Психотерапия

Принимая во внимание тот факт, что на возникновение СРК могут влиять стрессовые факторы, психотерапевтические мероприятия помогут улучшить общее самочувствие и уменьшить интенсивность симптомов патологии. Больным синдромом раздраженного кишечника необходимо пройти консультации психотерапевта. Это помогает добиться снижения тревожности, предотвратить паническую атаку и научиться нормально реагировать на возникающие проблемы.

Терапия гипнозом способствует уменьшению воздействия подсознания на определенный клинический симптом патологии. Проведение психологических тренингов, которые проводятся в комплексе с методами релаксации, помогает успокоить и укрепить нервную систему. Йога, проведение дыхательных упражнений, медитация – те методики, которые расслабляют организм.

Правильное питание

Питание больного синдромом раздраженного кишечника должно быть полноценным и сбалансированным. В ежедневный рацион должны входить все полезные витамины и микроэлементы. Питание должно быть дробным, то есть кушать нужно часто на протяжении дня, но небольшими порциями.

При синдроме раздраженного кишечника из рациона исключают ту пищу, которая способствует развитию гнилостных процессов и брожения в кишечнике. Предпочтение отдают продуктам, в составе которых – белок и пищевые волокна. При наличии запоров полезно будет употребление:

• черного хлеба и хлеба из отрубей;
• однодневной кисломолочной продукции;
• газированной воды;
• овощного холодного супа;
• нежирного мяса и нежирной рыбы;
• свежих овощей, фруктов;
• растительного и сливочного масла;
• гречки, перловки, ячки (отварных);
• варенья, меда, сухофруктов.

Если имеются трудности с дефекацией (запор), из рациона исключают мучную, кондитерскую продукцию, кисели, крем-супы, шоколад, крепкие чай и кофе. Чтобы улучшить перистальтику кишечника, полезно употребление свеклы, чернослива, свежевыжатых соков, моркови и тыквы. При имеющейся диарее стоит включить в рацион:

• пшеничные сухари, подсушенное печенье;
• крепкие чай и кофе;
• трехдневную кисломолочную продукцию;
• рисовый или овсяный слизистый суп;
• отварные «крутые» яйца.

Наоборот, при диарее стоит исключить из рациона колбасу, сахар и соль, приправы, соус, маринованную и острую пищу, свежую кисломолочную продукцию, фрукты и овощи, жирную рыбу и жирное мясо, газировку.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем вскоре бороться с ним и с его негативными последствиями. Профилактика синдрома раздраженного кишечника заключается в следующем:

1. регулярное проведение психологических тренингов и аутотренингов, которые помогают снизить восприимчивость организма к стрессовым и депрессивным состояниям;
2. соблюдение правильного рациона питания с ограничением жирным и кофеиносодержащих продуктов;
3. регулярное проведение дозированной физической нагрузки.

Некоторые специалисты считают, что синдром раздраженной толстой кишки – это, скорее, не патологическое заболевание, а специфическое состояние организма. Большую роль в терапии такого состояния играет не прием лекарственных препаратов, а нормализация ритма жизни, контроль своих эмоций, коррекция рациона питания.