Дисторсия левой стопы. Лечение ушибов и дисторсий в области голеностопного сустава

Голеностопный сустав можно с уверенностью назвать одним из самых важных суставов человеческого скелета. Он не только осуществляет опорную функцию при вертикальном положении тела, но и обеспечивает возможность прямохождения.

Более сложное анатомическое и функциональное образование – голеностоп. Он включает:

Сочленение малоберцовой и большеберцовой костей голени с таранной костью стопы.
Предплюсне-плюсневые сочленения, фаланго-плюсневые и межфаланговые суставы.

В этой области выделяют четыре группы мышц: сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы. Благодаря мышцам вместе с мощно развитой сухожильной системой в суставе обеспечивается большой объем движений. Помимо сгибания и разгибания, поворотов стопы внутрь и кнаружи еще происходит ротация.

Сухожильная система представлена тремя группами связок: наружные, внутренние и межкостные. Чаще травмируются наружные связки.

Следует заметить, что принципиальной разницы между разрывом и растяжением связок голеностопа нет. В медицинской терминологии под термином «растяжение» всегда подразумевается та или иная степень разрыва.

Виды травм

Все травмы в голеностопном суставе происходят при движении. Могут быть переломы, повреждения суставной сумки, растяжение связок. Травма может произойти во время спортивных занятий, ДТП, на производстве и в быту.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит тогда, когда совершенный объем движений превышает допустимый. В быту это бывает при подворачивании стопы внутрь при ходьбе, беге. Растяжение связок голеностопа случается при ходьбе на высоких каблуках.

В спорте при беге на лыжах и коньках при резком торможении стопа ротируется внутрь.

Вспомним древний миф об Ахилле. Его мать, желая сделать сына неуязвимым в бою, окунала воды реки Стикс, держа за пятку. Но во время битвы он был ранен стрелой именно в пятку, получил разрыв сухожилия, вылечить которое не удалось. В честь него заднее сухожилие называется ахилловым. При резком наклоне тела вперед при фиксированном положении стоп сухожилие растягивается или рвется. Также разрыв ахиллова сухожилия бывает при получении удара выше пятки сзади.

Травмы голеностопа чаще возникают у лиц с избыточной массой тела. Впрочем, вероятность растяжения увеличивается и в других случаях:

При повышенной физической нагрузке на суставы (то есть, при интенсивных занятиях спортом).
При врожденном нарушении конфигурации стопы (плоскостопие).
При длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке.
Растяжение голеностопа часто происходит у людей с таким диагнозом, как «Артрит», «Подагра» или «Артроз».

Как только у вас появились симптомы растяжения, необходимо обратиться в поликлинику, где вам окажут медицинскую помощь.

Симптомы

К сожалению, травма в виде разрыва связок голеностопного сустава частое явление. Как же распознать растяжение?

Симптомы, по которым можно распознать растяжение связок голеностопного сустава:

Боль в голеностопе.
Отек, иногда кровоподтек.
Область повреждения становится горячей на ощупь.
Невозможность встать на ногу или затруднения при ходьбе.

Различают 3 степени растяжения мышц:

1 степень – есть частичный разрыв сухожильных волокон, боли незначительные, движения в суставе немного ограничены. Также может быть легкая припухлость в этой области.
2 степень – умеренный разрыв волокон, отек и гематома в месте разрыва. Появляется выраженная боль, усиливающаяся при движении. Иногда возникает повышенная склонность к травмам, неустойчивость сустава.
3 степень – полный разрыв сухожилия, выраженный отек, гиперемия, гематомы, кожа голеностопа горячая на ощупь, чрезмерная подвижность. Движения в суставе вызывают острую боль, ходьба невозможна.

Многие при 1 и 2 степени пробуют лечить травму в домашних условиях. В принципе, это реально, но есть ситуации, когда необходимо обратиться в больницу:

Очень сильная боль, невозможность ходить или двигать поврежденной ногой.
Чувство онемения в ноге.
Гиперемия и гематома в месте травмы.
Пассивные движения сопровождаются треском и пронизывающей болью.
Повышается температура тела, озноб.
Лечение растяжения связок голеностопа дома в течение нескольких дней не дало эффекта.

Растяжение связок голеностопа 3 степени не может быть вылечено народными средствами.

Лечение

При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и лишь потом необходимо быстро доставить в ближайший травмпункт. Там будет сделана рентгенография. Чтобы снять болевой синдром введут обезболивающие средства. При необходимости сустав будет зафиксирован гипсовой лонгетой.

В чем заключается доврачебная первая помощь:

Полная иммобилизация травмированной конечности подручными средствами. Иммобилизацию можно сделать дощечками, прибинтованными к ноге с захватом голеностопного и коленного суставов.
Холод к пораженному суставу.
Эластический бинт или тугая повязка.
Положить ногу на подушку или свернутое одеяло.

Если врач не обнаружил признаки полного разрыва сухожилий, то дома в первые сутки можно применить народные средства. Свежий картофель протереть на терке и полученную массу наложить на поврежденный сустав. Менять повязку 3–4 раза в день.

Для того чтобы дома быстро снять отек применяют повязки из глины, разведенной до консистенции сметаны. Прикладывать надо через льняную ткань, закреплять бинтом. Если дома под рукой есть алоэ, можно приготовить измельченные листья. Такая повязка быстро снимает чувство жара.

Для уменьшения симптомов можно использовать мазь с ибупрофеном или диклофенаком.

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, лечение будет долгим. Причем необходима и медикаментозная терапия, и физиотерапия. После курса лечения потребуется реабилитация (проводится и в домашних условиях, и в стационаре).

Медикаментозное лечение

Растяжение связок голеностопа 1–2 степени можно лечить аптечными средствами дома. Холод применяется только в первый день по 10–15 минут 4 раза в день, затем надо использовать согревающие мази. Одной из таких мазей является Капсикам. Препарат оказывает местнораздражающее, сосудорасширяющее, обезболивающее действие. Согревающий и обезболивающий эффект держится в течение 4–6 часов. Не рекомендуется применение Капсикама для лечения голеностопа у детей, беременных и кормящих.

Можно втирать тонким слоем Фастум-гель, Финалгон, Диклак-гель. Благодаря их воздействию происходит разогревание мышц, уменьшается отек. Все эти препараты оказывают помощь, убирая болевые ощущения.

Если у вас растяжение, голеностоп будет сильно болеть. В этом случае для обезболивания можно делать инъекции Анальгина, Ренальгина, Кеторола, Кетанова.

Народные средства

В домашних условиях широко применяются народные методы лечения.

Самый простой способ – лечить водочными компрессами. Салфетку, смоченную в водке, накладывают под слой вощеной бумаги, ваты и обматывают шерстяной тканью. Оставляют такой компресс на 4–6 часов. Есть опыт применения компрессов из натурального теплого молока (принцип такой же).

Некоторые люди пробуют вылечить голеностоп чесночно-водочными компрессами. На 100 г водки берется 0,5 л яблочного уксуса, головка чеснока (это около 10 средних размеров зубчиков), предварительно мелко порезанного. Хранится две недели в темноте в прохладном месте, процеживается и добавляется 20–25 кап. эвкалиптовой настойки.

Можно лечить разрыв связок наложением повязок из лука. 2 головки репчатого лука перекручивают на мясорубке или измельчают в блендере, добавляют 1 ст. ложку соли. Эту кашицу накладывают на область повреждения.

Оперативное вмешательство

Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава в определенных ситуациях проводится оперативным путем. Например, если произошло кровотечение в суставную сумку, врач делает пункцию сустава, удаляя кровь с последующим введением противовоспалительных препаратов.

Если имеется открытая травма, то выполняется операция, при которой обязательно восстанавливается анатомическая целостность связки.

В ряде случаев операция по восстановлению связок выполняется отсрочено, примерно на пятой неделе после травмы. Чересчур ранняя операция может привести к контрактурам, что в дальнейшем может существенно нарушить функцию ходьбы. Запаздывание с операцией нежелательно по тем же причинам.

Обязательно проводится ревизия сустава, так как такие травмы иногда сочетаются с мелкими внутрисуставными переломами.

Реабилитация

После хирургического лечения растяжения 3 степени и окончания основного лечения при 1–2 степени в домашних условиях можно приступить к восстановлению функции сустава в полном объеме.

Реабилитационные мероприятия в обязательном порядке включают физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапия подразумевает следующие процедуры:

УВЧ-терапия. Расширяются сосуды, усиливаются регенеративные и обменные процессы.
Диадинамические токи. Обезболивающее действие.
Ультразвук. Улучшает кровоток и лимфодренаж. Лучше впитываются мази и гели.
Магнитотерапия. Улучшение кровотока, снятие отека.
Парафинотерапия. Противовоспалительное, обезболивающее действие.
Массаж. Курс состоит из 10–12 сеансов.
Водные процедуры. Начинают с выполнения упражнений в воде, затем плавание по полчаса ежедневно.
Пеллоидотерапия. Применение аппликаций лечебных грязей.

Необходимость реабилитации диктуется тем, что недолеченная травма голеностопа ведет к формированию нестабильного сустава, а это значит, что есть риск повторного разрыва связок.

Лечебная физкультура

Woman’s foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background

Не менее важна в период реабилитации лечебная физкультура. В первые трое суток выполняются статические напряжения мышц голени по 10 раз трижды в день, и активные движения пальцами ног. В дальнейшем необходимы:

Ходьба не менее 2 часов в день.
Подъемы на носочки.
Упражнения на тягу (ногой тянуть на себя, например, стул за ножку).
Растяжки с эспандером (повороты стопы внутрь, наружу, сгибания и разгибание стопы).

Лечебную физкультуру нельзя выполнять при наличии боли.

Хорошим подспорьем в скорейшем выздоровлении является правильное питание. Рекомендуется включать в рацион белковую пищу, свежие овощи и фрукты. Полезно применение биологически активных добавок с кальцием, витаминами, хондроитином и глюкозамином.

Профилактика

Предотвратить растяжение связок голеностопа проще, нежели потом лечить травму. Особенно если учесть, что полностью он восстановит свои функции не раньше чем через месяц.

Покупая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она подходила по размеру. Твердый задник, удобный носок, низкий каблук, жесткий супинатор – необходимые требования для надежной фиксации стопы.
Старайтесь не допускать избыточной массы тела, так как это увеличивает нагрузку на голеностопные суставы.
Не допускайте гиподинамии. Пешие прогулки не менее 5 км в день, занятия физкультурой и спортом укрепляют мышечно-связочный аппарат нижних конечностей. При занятиях спортом начинайте и заканчивайте тренировки с легкой разминки.
Если у вас нестабильный голеностопный сустав, используйте повязку-носок. Он изготавливается из эластических материалов, удобен в носке, хорошо фиксирует стопу.

Растяжение связок голеностопного сустава – это не приговор. Конечно, реабилитация после травмы долгая, но все же человеку удается полностью восстановить подвижность конечности.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях народными средствами: как лечить связки стопы

Связки – это плотная соединительная ткань между костью, суставом и мышцами. Благодаря связкам обеспечивается стабильность сустава, без связок нормальное функционирование конечности невозможно.

При малоподвижном образе жизни происходит ослабление и атрофирование связок. Вследствие этого они легко травмируются, если нагрузки внезапно увеличиваются.

Чаще всего отмечается такое явление, как растяжение связок голеностопного сустава. Лечить его можно успешно в домашних условиях народными средствами.

Как возникает растяжение связок сустава стопы

Примечательно, что растяжение связок голеностопного сустава и стопы очень редко отмечается у спортсменов – у физически подготовленных людей и мышцы, и связки более развиты, координация лучше, потому даже при неаккуратных движениях и падениях травмы не случаются.

Растяжение обычно происходи т при выполнении бытовых заданий или на работе. Очень часто растяжение связок голеностопного сустава диагностируется у девушек и женщин, любящих модную обувь на высоком каблуке.

Достаточно просто подвернуть ногу, чтобы получить такую травму стопы.

Растяжение связок может быть разных степеней, в зависимости от количества поврежденных волокон сухожилия. Но мышечные ткани стопы при этом не страдают.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

Медики различают три степени растяжения связок голеностопа.

При первой степени повреждения волокон сухожилия незначительные. Пациент ощущает лишь некоторый дискомфорт при нагрузке на сустав голеностопа, боли, отечность, деформация могут полностью отсутствовать. Лечение при такой травме обычно осуществляется дома и заключается в растирании стопы согревающими мазями, ограничением нагрузок, тугой повязкой.
При второй степени травмы сустава стопы пациент сразу же ощущает резкую боль, так как происходит частичный надрыв связок. Боль может стихнуть через некоторое время после травмы, и обострятся только при движениях и нагрузках. Отмечается отечность и припухлость голеностопа, часто развивается гематома. Лечение в этом случае потребуется более серьезное и продолжительное.
При травме голеностопного сустава третьей степени симптомы такие же, как и при травме второй степени тяжести, но выражены более ярко. Сильные боли могут привести к потере сознания в момент травмы, гематомы занимают обширную площадь. Лечение может осуществляться в домашних условиях, но обязателен предварительный осмотр у травматолога для исключения осложнений и определения оптимальной тактики терапии.

Незначительные разрывы соединительных тканей суставов можно лечить народными средствами дома, если не пренебрегать рекомендациями врача – такое поведение может привести к осложнениям и длительному ограничению подвижности сустава.

Как распознать травму стопы

Характерные симптомы повреждения сухожилий стопы таковы:

Острая боль в момент травмы, затем стихающая или сохраняющаяся в зависимости от степени повреждений тканей;
Опухание и отечность конечности (могут отсутствовать при незначительных разрывах);
Гематомы и кровоподтеки разной площади.

Поскольку симптомы очень схожи с признаками других травм – например, вывиха или трещины кости, - рекомендуется обратиться к медикам для точной диагностики. Дальнейшее лечение допустимо проводить дома народными или медикаментозными средствами.

Если растяжение не лечить, это может привести к таким последствиям, как ослабление связок, нестабильность суставов, нарушения подвижности.

Даже если нога не болит, но отмечена повышенная подвижность или наоборот, ограниченность в движениях голеностопных суставов, которые были травмированы, консультация врача необходима.

Важная информация: у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от его возраста, уровня физической подготовки, болевого порога, поэтому необходимо знать, какое должно быть лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Некоторые не ощущают боли даже при значительных разрывах тканей. Другие теряют сознание уже при растяжении первой степени.

Потому самодиагностика и лечение своими силами в домашних условиях крайне нежелательны.

Лечение травмы – основные методы

До визита в кабинет травматологии или приезда «скорой помощи» пострадавшему нужно облегчить страдания подручными средствами. С этой целью больной удобно усаживается или укладывается. Ногу при этом следует приподнять. Обувь нужно снять, потому что позднее, если стопа опухнет, сделать это будет затруднительно.

Предупредить отек и снизить боль поможет холодный компресс. Для этого подойдет пластиковая бутылка с замороженной водой или полотенце, смоченное в холодной воде. Компресс ставится на четверть часа, затем убирается. Повторить процедуру можно через час.

Если пациент планирует отправиться к врачу на консультацию самостоятельно, сустав следует иммобилизовать. Для этого используются любые доступные средства – эластичный бинт, линейка, досточка и платок, что угодно, что поможет зафиксировать стопу в одном положении и обездвижить ее.

Растяжение 1-ой или 2-ой степени лечить можно дома, растяжение 3-ей степени при сильных повреждениях и болевом синдроме может потребовать госпитализации пациента. Лечение подобных травм заключается в следующих моментах:

Полный покой и исключение нагрузок на пострадавшую конечность в первые несколько дней после травмы.
Лечение обезболивающими средствами и противовоспалительными мазями наружного применения.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – такие средства также эффективно снимают боль и препятствуют развитию воспаления. Это ибупрофен, индометацин, вольтарен в форме таблеток или жидкости для инъекций.
Физиотерапевтические процедуры. Массаж, прогревания, магнитотерапия, акупунктура при подобных травмах не менее эффективны, чем лекарственные средства. Особенно они рекомендованы, если по каким-либо причинам лечить разрывы связок медикаментами нежелательно.

После того, как боли полностью ушли или совсем незначительны, врач посоветует посещать кабинет лечебной физкультуры – это поможет быстро восстановить функциональность конечности, укрепить мышечные и соединительные ткани, что немаловажно для профилактики рецидивов травмы.

Как лечить травму народными средствами

Народные средства, при отсутствии таких осложнений, как вывих или перелом, также могут снять отеки и болевой синдром, ускорить заживление и восстановление поврежденных тканей.

Бодяга. В аптеке продается в самых разных формах – мазь, порошок, губка. Порошок следует развести водой, а губку размочить до консистенции густой кашицы. Полученную массу наносят на травмированный сустав и втирают, смывать не нужно. Преимущество бодяги в том, что ее можно использовать, даже если на коже есть ссадины и раны – он ускорит их заживление без нагноения и воспалений.
Репчатый лук. 1-2 луковицы нужно измельчить в блендере, перекрутить на мясорубке или натереть на терке. Луковое пюре соединить с одной столовой ложкой морской соли, смесь равномерно распределить на отрезке марли или бинта. Приложить такой компресс к суставу на несколько часов. Лук – антисептик, предупреждающие развитие воспалительных процессов, а соль оттянет лишнюю жидкость и предупредит формирование отеков.

В самых тяжелых случаях, когда разорвано более 90% тканей сухожилия, проводится хирургическое лечение – врач сшивает связки. После заживления ран и швов потребуется длительная реабилитация – важно тщательно продумать программу и не отступать от нее.

Дисторсия голеностопного сустава - это не что иное, как повреждение связок, заключающееся в их растяжении или же частичном разрыве. Голеностопный сустав выполняет очень важная зона скелета, поскольку с его помощью можно бегать, ходить, прыгать, вращать ногой. Это заболевание в основном удел спортсменов, а также лиц, у которых наблюдается чрезмерное перенапряжение на суставы и конечности.

Характеристика травмы

Растяжение связок – это обобщающее понятие. На самом деле связки не обладают таким свойством. Речь идет об их частичном разрыве или полном отрыве связок в месте крепления к костям. Причина этого - активное или пассивное движение в суставе, превышающее нормальный объем движений. Говоря более простым языком - это усиленная нагрузка на сустав или же супинация (так называемое подвертывание стопы внутрь) с одновременным сгибанием подошвы. Чаще всего наблюдается проблема в голеностопном суставе с передней таранно-берцовой связкой.

Различают три степени дисторсии, каждая из которых характеризуется своими симптомами и клинической картиной.

I степень дисторсии

Наблюдается разрыв или отрыв нескольких отдельных связочных волокон

Среди симптомов выделяют:

умеренную припухлость в области повреждения;
болезненность при пальпации во время осмотра таранной кости и прилежащей к ней связки;
в то же время пострадавший может ходить, двигать стопой, поскольку подвижность голеностопного сустава не нарушена;
боль во время хождения.

II степень дисторсии

Сопровождается разрыв нескольких волокон связочного аппарата.

Определяют сложность повреждения по:

кровоизлиянию и припухлости, «расползающихся» по внешней поверхности стопы;
болезненным проявлениям во время пальпации зоны крепления связок;
ограниченной подвижности пальцев и всего голеностопа с сопровождающейся болью;
ходить пострадавший может с трудом, стараясь как можно меньше нагружать стопу.

III степень дисторсии

Характеризуется полным отрывом или разрывом волокон связок. Зачастую в месте повреждения отрывается и часть костной ткани (выявить это можно только при ).

Распознать повреждение этой тяжести можно: исходя из следующих симптомов

сильные боли в голеностопном суставе при попытке наступить на ногу;
очень сильное кровоизлияние и припухлость тканей, которые занимают не только сустав, но и всю стопу, включая ее подошвенную поверхность;
сильная и резкая боль в зоне связок;
подвижность в суставе сильно ограничена.

Лечебные мероприятия

Первым делом человеку с дисторсией оказывают первую помощь:

Накладывают холод на зону повреждения, чтобы не допустить «расползание» кровоизлияния и отека».
Фиксируют конечность в неподвижном состоянии и транспортируют пострадавшего в ближайшую больницу в лежачем положении.
При особо тяжелой дисторсии накладывают шины (для иммобилизации сухожилий и всей ноги), которые располагают с правой и левой стороны поврежденной ноги и связывают для получения единой конструкции.

При I степени тяжести на третий день назначают следующее лечение:

лечебные ванны, парафинотерапию, прогревания, нанесение согревающих мазей;
допустимы обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы;
массаж.

Трудоспособность восстанавливается спустя 8–12 дней.

II и III степень требуют:

обезболивания путем вкалывания нестероидных препаратов, таких препаратов, как лидокаин, новокаин;
в некоторых случаях устанавливают гипсовую шину;
назначается физиотерапия, например, электро- и термотерапия, магнитная терапия, иглоукалывание);
после снятия гипса проводится массаж и ЛФК.

Трудоспособность возможна через месяц.

Восстановление

В общем, восстановление связок после дисторсии происходит сроком в 1–5 месяцев. Все зависит от особенности организма.

Поэтапно реабилитация состоит из следующих целей:

Снятие симптомов дисторсии: устранение отека после травмы, а также болей. Для этого назначают массаж и физиопроцедуры.
Не допустить развитие контрактуры сустава и мышечную дистрофию (т.е. истощение). Это достигается выполнением незначительных, а после активных упражнений. Также назначают ЛФК в воде.
Восстановить подвижность в суставе и укрепить мышцы. Для этого стремятся максимально увеличить на сустав нагрузку с помощью интенсивных и силовых упражнений.

Независимо от сложности дисторсии реабилитационный период начинается сразу же, как спала сильная боль. При этом назначают:

Физиотерапию. Это может быть интерференцтерапия, электромиостимуляция, фонофорез;
Лечебный массаж голеностопной зоны и икроножной мышцы.
ЛФК с использованием малоинтенсивных, а в дальнейшем интенсивных упражнений.

Во избежание повторной дисторсии после выздоровления нужно носить 1–2 месяца марлевой повязкой или же специальный голеностопник фиксирующий сустав.

Даже имея перечень симптомов, вы должны понимать, что определить тяжесть повреждения или же исключить или подтвердить перелом может только врач. Поэтому следует вызвать скорую или же обратиться в поликлинику для постановки окончательного диагноза.

Разрыв связок в нижней конечности называется дисторсия голеностопного сустава. Повреждения случаются во время превышенного в объеме движения для сустава. Травматологи различают 3 степени разрыва связочного аппарата, для каждой из них существует индивидуальная терапия и обозначено время восстановление сочленения, которое зависит от тяжести травмы.

Что это и от чего возникает?

Дисторсия сустава - механическое повреждение связок, происходящее из-за резкого смещения сочленения с превышением нормального объема двигательной функции.

Травмирующими факторами выступают:

резкая активность;
чрезмерное движение;
необычное направление;
превышение нормы амплитуды сгибания/разгибания сустава.

Когда ступня выполняет движения, которые превышают норму, на связки оказывается огромное давление, вследствие чего может случиться повреждение связочного аппарата. Степень ущерба связок варьируется от приложенной силы, что часто приводит к легкому растяжению или разрыву костной ткани. Считается распространенной дисторсия коленного сустава и голеностопа, из-за того, что нижние конечности в большей степени подвержены нагрузкам. Эти же факторы могут приводить к растяжению лучезапястного сустава.

Чаще всего травмируются боковые связки сустава.

Зачастую предрасположены к повреждению боковые элементы связочного аппарата, реже случаются разрывы внутренних структур. Дисторсии сопутствует дефект нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возможно выделение плазмы в находящиеся вокруг ткани и полость сустава с формированием гемартроза. Такие повреждения вызывают характерную для разрыва связок симптоматику. Бытует заблуждение, что такое травмирование бывает только в спорте, но это не верно, т. к. часто разрывы случаются в обычных бытовых условиях.

Классификация

Травматологи разделяют патологию на 3 стадии, приведенные в таблице:

Как проявляется дисторсия?

Начальная стадия дисторсии сустава

Если травма на начальной стадии, то ее симптомом может быть незначительный отек в соответствующем месте.

Клиническая картина варьируется от повреждения связок голеностопного сустава, чем больше разрыв ткани, тем выраженнее симптомы. Клинические проявления не отличаются от разрывов плечевого или тазобедренного сустава. Для 1-й степени дисторсии связочного аппарата проявления незначительные, функция голени сохранена. Врачи определяют общие симптомы:

отек ткани, расположенной вблизи разорванной связки;
болевой синдром, который становится выраженным при прикосновении или движении;
потеря устойчивости сустава.

Вторая степень

Происходит неполный разрыв связочного аппарата. К общей симптоматике добавляются небольшие кровоизлияния, которые образуют багровые с синим оттенком пятна на поверхности кожи. При такой патологии пальпация вызывает резкий болевой синдром, наблюдается более выраженная отечность. Нагружать голеностоп возможно только частично, из-за боли, что вызывает хромоту.

Полный разрыв связки

Является самой тяжелой степенью дисторсии. Функция стопы полностью невозможна из-за сильнейшей боли. Отек распространяется на соседние ткани. Из-за повреждения множества кровяных сосудов возможен застой плазмы в сумке сустава. Болевой синдром может усиливаться из-за пассивных движений. В таком случае нужна срочная госпитализация и максимально быстрое оказание медицинской помощи.

Важность правильной диагностики

Дополнительно врач может назначить процедуру КТ.

Постановка правильного диагноза заключается в скорейшем обращении в травмпункт. Первым и немаловажным диагностическим методом становится рентген, с его помощью можно исключить патологии, похожие по симптоматике, к ним относятся переломы, ушибы и вывихи. Но полной картины с помощью рентгенографии установить невозможно. Для постановки точного диагноза используют:

Тесты, определяющие затронута ли связка. В них заключается приведение или отведение ступни в разных позициях.
МРТ и КТ. Назначаются в случае, если требуются дополнительные сведения о патологии.

Эффективное лечение

Целью терапевтических мероприятий является:

устранение болевого синдрома;
ликвидация отека;
устранение плазмы в случае гематомы;
восстановление двигательных функций голеностопного сустава.

Интенсивность и методика терапевтических мероприятий зависит от тяжести дисторсии, для каждого пациента курс терапии будет занимать разное время. В обычных случаях функциональность голеностопного сустава приходит в норму на протяжении 1-2 недель. Если произошла серьезная травма, то во время сращивания связок потребуется ЛФК.

лием общего разгибателя пальцев кисти и сухожилием локтевого разгибателя запястья.

Обнажение со стороны лучевой кости пригодно для вмешательства на ладьевидной кости и на дистальном суставном конце лучевой кости. Продольный кожный разрез переходит в кожной складке лучезапястного сустава немного в дор-зальном направлении (см. рис. 8-233).Если отвести сухожилие длинного разгибателя большого пальца в локтевую сторону, сухожилие короткого разгибателя и сухожилия отводящих мышц в лучевом направлении, то попадают в суставную капсулу. Обнажение суставной капсулы проводится под жгутом, чтобы щадить дорзаль-ную ветвь лучевого нерва.

Ладонное обнажение хорошо оправдало себя как доступ к костям запястья, особенно при вмешательствах на полулунной кости. Операция проводится при обескровливании (под жгутом). Кожный разрез проходит косо в кожной складке лучезапястного сустава (см. рис. 8-232).После выделения длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, а также срединного нерва нужно оттянуть нерв вместе с сухожилием общего сгибателя пальцев в. локтевую сторону. При этом попадают к суставной капсуле, которая вскрывается.

Дисторсия и ушиб лучезапястного сустава

К повреждениям в области лучезапястного сустава причисляют переломы, встречающиеся у дистального конца костей предплечья, а также повреждение костей пясти и ее суставов. Повреждение сосудов, нервов и сухожилий и их оперативное лечение рассматриваются в разделе о кисти.

В повседневной жизни часто бывает, что при падении или при неожиданном воздействии силы на кисть (занятия спортом, выполнение физических работ) повреждается лучезапястный сустав. Больной не всегда сразу же направляется к врачу, так как такие симптомы, как боль, возникают медленно. Характерным последствием ушиба является гематома в суставе; при дистор-сии могут встречаться, кроме этого, разрыв капсулы и повреждение связок.

Этот вид повреждения лечат консервативно, накладывая дорзальную гипсовую шину, идущую от пястно-фаланговых суставов до локтевого сгиба, но не ограничивают при этом подвижность в локтевом суставе. Иммобилизация, на7_i4дней достаточна. Придисторсиях и ушибах лучезапястного сустава всегда следует подумать и о возможности повреждения костей запястья (ладьевидной, полулунной кости); поэтому нужно сделать рентгеновские снимки поврежденного лучезапястного сустава, по крайней мере, в двух плоскостях.

Переломы в области лучезапястного сустава Переломы у дистального конца костей предплечья

Перелом лучевой кости в типичном месте. Из переломов, встречающихся у дистального конца костей предплечья, в повседневной жизни наиболее часто встречается т. н. типичный перелом лучевой кости («fractura radii in loco typico»). Механизм возникновения этого перелома хорошо известен. Он обычно (больше чем в 90"/о случаев) возникает при падении на кисть, когда ладонь с большой силой наталкивается на предмет или опору и конец лучевой кости дорзально сжимается (перелом по Colics). Перелом лучевой кости в типичном месте редко возникает при согнутой кисти. При согнутом лучезапястном суставе возникает перелом по Smith. При этом конец лучевой кости, главным образом ее ладонный край, почти откалывается диафизом. Принципиальные правила лечения подытожены ниже.

1.Переломы лучевой кости без смещения прежде всего фиксируются гипсовой, шиной а спустя7дней -па 3- 4недели круговой гипсовой повязкой.

2.Смещенный перелом обычно репонируют под внутривенным наркозом. Наложенное на пальцы устройство обычно оказывает тягу за 1, II, III, IVпальцы. Противотяга осуществляется на плече. Хирург способствует репозиции прямым давлением на перелом большим пальцем. Репозиция фрагментов костей у больного еще во время наркоза контролируется усилительным экраном(рис. 8-237). Если репозиция удалась, то на предплечье накладывается дорзальная гипсовая шина, которая обвязывается марлевой повязкой. При

Рис. 8-237. Репозиция перелома лучевой кости в типичном месте с установкой для тяги на пальцах под контролем усилительного экрана

раздробленном переломе, входящем в суставы. гипсовая шина должна доходить до места прикрепления дельтовидной мышцы. После затвердевания гипса больной может просыпаться. Вслед за этим тяга устраняется, марлевые повязки полностью снимаются. Точность репозиции еще раз контролируется рентгеном, и затем затвердевшая гипсовая шина фиксируется круговыми турами бинта к конечности. Пострадавший может непосредственно после этого начать проведение активных двигательных упражнений пальцами. Повязка контролируется до тех пор, пока не убеждаются в том, что не требуется ослабления или нового наложения гипсовой шины.

Через 5-7дней после этого конечность опять фиксируется установкой для вытягивания пальцев, но при этом не применяется ни наркоз, ни значительная тяга. Гипсовая шина снимается, и после повторного рентгеновского исследования накладывается круговая гипсовая повязка. После затвердения новой гипсовой повязки делаются рентгеновские снимки в двух.плоскостях. Еженедельно проверяется положение перелома. В зависимости от вида «типичного» перелома лучевой кости иммобилизация продолжается 4-6недель. Если кость зажила, то проводится лечебная физкультура.

3.Если перелом имеет склонность к смещению, если речь идет о многофрагментном переломе, при котором иммобилизация сломанных костных концов не может быть достигнута вышеуказанным методом или же если своевременно (т. е. через 1 -2недели) находят вторичное смещение, то репонированные фрагменты фиксируются чрез-кожно удерживающей проволокой (или несколькими проволоками). Естественно, что в этих случаях также требуется иммобилизация гипсовой повязкой. Удерживающие проволоки удаляются при снятии гипса.

4. При лечении переломов ладонно-сгибатель-ного типа применение удерживающих проволок более частое, так как обычная гипсовая повязка, как правило, плохо удерживает такие переломы.

5.Оперативное лечение требуется, если у молодых лиц не удается должным образом репониро-вать и фиксировать перелом лучевой кости, входящей в сустав. При леченииповреждений 0а1еагг1 (перелом лучевой кости в дистальной трети с диетальным вывихом локтевой кости) проводится пластинчатый остеосинтез перелома лучевой кости, и шиловидный отросток локтевой кости, если он отломан, также привинчивается.

Перелом лучевой кости в типичном месте обнажается продольным разрезом. На разгибатель-ной стороне кость обнажается, если оттягивают сухожилилие в локтевом направлении. Ладонная поверхность обнажается продольным разрезом на сгибательной стороне. Попадают к кости, если оттягивают сгибатели пальцев и квадратный пронатор в локтевом направлении, а радиальные образования -в лучевую сторону. Фрагменты лучевой кости соединяются неболь-

Рис. 8-238. Остеосинтез (а) проникающего в сустав перелома лучевой кости с небольшой L- или Т-образиой пластинкой (б)

Рис. 8-239. Коррекция неправильно сросшегося перелома лучевой кости, 1. Проксимальнее перелома лучевая кость косо перепиливается

Рис. 8-240. Коррекция неправильно сросшегося перелома лучевой кости, II. В остеотомическое отверстие вставля- ется костный клин из гребешка подвздошной кости, который фиксируется пластинкой

Рис. 8-241. Остеотомия в форме эллипса на лучевой кости: а) сбоку, б) с дорзальной стороны

шой Т-образной или L-образной пластинкой (рис. 8-238). Проведение наружной фиксации требуется только в том случае, если остеосинтез недостаточно стабильный. У пожилых пациентов свежий перелом оперируют лишь в том случае, если он открытый. Для фиксации закрытых переломов можно при необходимости дополнять гипсовую повязку удерживающей проволокой.

6. После зажившего в плохой позиции перелома лучевой кости лучезапястный сустав остается болезненным, его подвижность ограничена. Для улучшения функции кисти могут быть проведены следующие операции.

Дистальный конец лучевой кости обнажается через дорзо-радиальный доступ. В дистальной части кости создается место для короткого спон-гиозного винта и затем осцилляционной пилой проводится (непосредственно к проксимальной линии перелома) поперечная остеотомия (рис. 8-239). После наложения пластинки в форме полутрубки через пластинку в дистальный от-ломок вводится спонгиозный винт. Ось и длина кости восстанавливаются. Под пластинкой на месте остеотомии возникает клиновидный костный дефект. Для его заполнения из гребешка подвздошной кости берется кусок губчатой кости соответствующей величины и кладется под пластинку. Пластинка стабильно фиксирует на своем месте костный блок (рис. 8-240). Эта операция делает возможным восстановление первоначальной формы кости. У пожилых больных и в случае выраженного остеопороза она не проводится. Если после перелома лучевой кости конец локтевой кости выходит за лучевую кость и ре-понированные в положении пронации фрагменты лучевой кости мешают вращательному движению кисти, то вместо корригирующей остеотомии лучевой кости с реконструкцией вставляемой кости может проводиться резекция головки локтевой кости. Эта операция часто проводится у пожилых, потому что она проста и ею рано восстанавливается вращательная подвижность кисти. Грубая сила сжатия кулака после операции, правда, немного уменьшена.

Возникающая после перелома дистального конца лучевой кости деформация может быть корригирована также и т. н. остеотомией эллипсовидной формы. Принцип этой операции заключается в том, что у спонгиозного края лучевой кости проводится не поперечная остеотомия, а имеющая форму эллипса (рис. 8-241). Этим две костные поверхности могут быть смещены по отношению друг к другу в нескольких плоскостях, что облегчает.реконструкцию первоначальной формы кости. Кость фиксируется в корригированном положении небольшой металлической пластинкой или перекрещенными удерживающими проволоками и гипсовой повязкой до наступления костного заживления.

Перелом по типу зеленой ветки. В детском возрасте перелом по типу зеленой ветки в днсталь-

1юм конце предплечья встречается нередко. Ось корригируется, и кости фиксируются гипсовой повязкой.

Эпифизеолиз. Повреждение дистального эпифиза лучевой кости рстречается обычно в пубер-татном возрасте. Симптомы эпифизеолиза похожи на возникающие при типичном переломе лучевой кости у взрослого. Автор стремится в таких случаях к консервативному лечению и в крайнем случае применяет удерживающие проволоки.

У детей и у подростков для внутренней фиксации применяется небольшая металлическая пластинка или же удерживающая проволока, если расположенный близко к суставу перелом не может быть закрыт, репонирован или если он вторично смещается. При операции нельзя повреждать ростковый хрящ.

Перелом ладьевидной кости

Ладьевидная кость является самой подвижной костью запястья. Исследования Ritter показали, как движения межзапястного сустава меняются, если на месте перелома становится возможным дополнительное движение ладьевидной кости. С одной стороны, усиленная нагрузка па месте перелома и, с другой стороны, общеизвестное скудное кровоснабжение ладьевидной кости объясняют причину того, что после определенных переломов ладьевидной кости нередко возникают псевдоартрозы. Плохая склонность к заживлению может объясняться плохим кровоснабжением проксимального полюса кости и нестабильностью косых переломов. Поэтому переломы проксимальной трети и сопряженные со смещением (например, связанные с вывихом) косые переломы должны быть отдифференциро-ваны от остальных переломов ладьевидной кости.

Своевременно распознанные переломы могут быть с большой степенью вероятности излечены консервативным способом. Сначала на предплечье накладывается дорзальная гипсовая шина, которой на поврежденной кисти фиксируют основную фалангу большого пальца в состоянии40°оппозиции. Через 5-7дней гипсовая шина замещается круговой гипсовой повязкой, которая также обхватывает и фиксирует основную фалангу большого пальца кисти, но оставляет концевую фалангу свободной. Движение пальцев кисти повязкой не ограничивается. Прогностически более благоприятны переломы, локализующиеся дистальнее. Поперечные переломы иммобилизуются на 6-8недель. Для лечения переломов проксимального полюса и косых переломов гипсовая повязка остается на протяжении12недель. Затем при помощи рентгеновских снимков в четырех проекциях («ладьевидный квартет») проверяют, наступило ли заживление кости. Если заживление не наступило, то проводится гипсовая фиксация па протяжении дальнейших шести недель.

Самые полные ответы на вопросы по теме: "дисторсия связок голеностопного сустава".

Дисторсия голеностопного сустава представляет собой растяжение связок либо их частичный надрыв. Голеностопный сустав выполняет важные функции в организме человека, на этот сустав приходится огромная часть весовой нагрузки. Благодаря голеностопу и прилегающим связкам возможно выполнение вращений стопой, ходьба, бег, прыжки и так далее.

Растяжение или дисторсия сустава образуются в том случае, когда объем нагрузок на сустав оказывается превышен. Данная травма характеризуется частичным разрывом волокон связок либо полным отрывом связок от кости.

Дисторсия сустава

Причины

Основная причина дисторсии голеностопного сустава - это слишком большая нагрузка на стопу и голень. Такое может случиться при следующих факторах:

избыточный вес тела;
повышенная двигательная активность в силу рода занятий, например, при занятиях спортом;
перенос тяжелых предметов;
плоскостопие;
ношение высоких каблуков.

Избыточный вес может стать причиной травмы

Симптомы дисторсии

При дисторсии сустава могут появляться следующие симптомы:

болевые ощущения в области сустава, стопы и лодыжки;
отечность тканей в области стопы и сустава;
посинение кожного покрова в области растяжения;
повышение температуры кожи;
становится трудно наступать на ногу.

Различают три степени дисторсии:

1-я степень характеризуется припухлостями, болевыми ощущениями при пальпации и при ходьбе. При этом функция сустава не нарушается;
2-я степень характеризуется припухлостью и кровоизлиянием, которые распространяются по наружной поверхности стопы. Также усилены болевые ощущения при пальпации. Ходьба затрудняется, движения стопы ограничиваются, но остаются возможными;
3-я степень характеризуется отчетливой припухлостью, кровоизлияние распространяется не только на наружную поверхность стопы и голеностопного сустава, но и на подошвенную часть стопы. Болевые ощущения очень сильные, ходьба и иные движения невозможно из-за резких и сильных болей.

В запущенных случаях наблюдается сильная припухлость и посинение сустава

Диагностика

При подозрении на растяжение связок голеностопного сустава потребуется качественная диагностика, которая необходима для дальнейшего лечения.

Пациента должен осмотреть травматолог. Если повреждение сильное, то назначается рентгенографическое исследование. Также возможно назначение магнитно-резонансной томографии.

Лечение дисторсии

Как только человек получил растяжение связок, требуется первая помощь, которая заключается в следующих действиях:

приложить холод к поврежденному месту;
наложить иммобилизирующую повязку;
положить поврежденную конечность на возвышенный участок.

Еще статьи: Хрустит нога в тазобедренном суставе

Первым делом необходимо приложить лед к месту травмы

Эти мероприятия позволяют ограничить движение поврежденных связок, уменьшить отечность и болевые ощущения.

Дальнейшее лечение должно назначаться специалистом-травматологом по результатам диагностики.

Лечение дисторсии голеностопного сустава включает следующее:

наложение гипсовой или давящей повязки;
назначение обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Кетанов);
использование препаратов с согревающим действием (Финалгон, Випросан);
применение гелей для оттока венозной крови, например, Троксевазин;
физиотерапию (лечебные ванны, парафин и т.д.);
массаж;
лечебную гимнастику.

Давящая повязка на сустав

Сроки выздоровления зависят от тяжести полученных травм. Легкие повреждения проходят уже спустя две недели, а тяжелые - спустя месяц. При этом ношение повязки желательно в течение 2-х месяцев после выздоровления.

Если степень полученной травмы тяжелая и иные методы неэффективны, то вероятно потребуется оперативное вмешательство.

Существуют также методы народной медицины, которые помогут эффективно устранить симптомы дисторсии, но возможно их применение только при незначительных повреждениях:

Бодяга в виде губки - это растение. Приобрести его можно в аптеке. Губку требуется растворить в воде до состояния кашицы и втирать в больной участок. Это средство помогает устранить болевые ощущения, снять отечность;
Компресс из сырой картошки. Ставится такой компресс на всю ночь. Чтобы эффект был лучше можно смешать картофель с капустой и луком. Все компоненты измельчаются и перемешиваются;
Компресс из лука также поможет снять отечность и вывести из тканей излишнюю жидкость. Для этого необходимо лук измельчить, добавить соль и тщательно перемешать. Положить смесь в марлю и наложить на больное место.

Применение средств народной медицины можно сочетать с назначениями врача, но самолечением заниматься не стоит. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Последствия могут быть не самыми приятными, если вовремя не обратиться к травматологу. Поэтому визит к специалисту откладывать не стоит, а также не рекомендуется заниматься самолечением. Иначе вероятно повторение подобной травмы в будущем, что может привести к нестабильности голеностопа.

ного края сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы. При доступе к пяточно-кубовидному суставу разрез проводится с наружной лодыжки по направлению к основанию Vплюсневой кости. Волокна короткого разгибателя пальцев стопы расщепляются для достижения лежащего под ней сустава.

Еще статьи: Хондроз локтевого сустава симптомы и лечение

Вес человеческого тела передается с таранной кости на ногу, таким образом вертикально действующий вес стоящего, ходящего человека передается с системы голеностопного сустава на горизонтальную плоскость. Поэтому в структуре голеностопного сустава стабильность и подвижность имеют исключительное значение. Всякое повреждение лодыжки угрожает функции голеностопного и таранно-ляточно-ладьевидного суставов. Цель лечения заключается в том, чтобы как можно полнее восстановить функцию.

При ушибе, возникшем в результате непосредственного воздействия силы, обнаруживаются и наружные признаки повреждения. Отек лодыжки и боль, возникающая при ходьбе и прочих движениях, приводят к тому, что пациент щадит поврежденную конечность и кладет компрессы на болезненный сустав. Симптомы, как правило, исчезают через 5-6дней после ушиба. Фиксация гипсовой повязкой применяется редко, скорее рекомендуется эластическая повязка.

Дисторсия не является прямым повреждением; гематома в поврежденном суставе или в его окружении происходит в связи с травмой тканей. При наиболее часто встречающейсясупинацион-ной дисторсий имеется гематома перед наружной лодыжкой и под ней. Как правило, наступает чрезмерное растяжение или разрыв в малоберцовых связках, может повреждаться и суставная капсула. Более редкая, но более тяжелаяпро-национная дисторсия встречается при разогнутой ноге. Сначала повреждается дельтовидная связка, затем широкая передняя часть таранной кости внедряется в пространство между лодыжками, вызывает чрезмерное растяжение или надрыв передней тибиофибулярной связки.

Лечение дисторсий успешно только, если в ходе обследования пострадавшего, клинического и рентгенологического исследования голеностопного сустава точно устанавливается, где и в какой мере имеется повреждение связок. При клиническом исследовании таранная кость при помещении пятки в положение внутренней или наружной ротации или при супинационно-пронацион-ном движении плюсны может быть приведена в позицию, указывающую на разрыв связки. При помощи усилительного экрана или соответствующего рентгеновского снимка можно в области недостаточности связки установить патологическое расширение суставной щели.

Дисторсия, связанная только с чрезмерным растяжением связок, лечится консервативно. До рассасывания гематомы (7-10дней) поврежденный сустав иммобилизуется подошвенной гипсовой шиной и держится в приподнятом положении. После этого при наличии супинационной дисторсий на две недели в позиции пронации накладывается гипсовая повязка, которая дает возможность ходить. После пронационного повреждения стопа помещается в состояние легкой супинации, затем накладывается гипсовая повязка. Гипсовая повязка, дающая больному возможность ходить, накладывается только на четвертой неделе. Так как пронационная дисторсия всегда вызывает тяжелое повреждение связок, гипсовая повязка в зависимости от размеров повреждения связок остается на протяжении 6-10недель.

Еще статьи: Обменный полиартрит мелких суставов

Если рентгеновский снимок показывает, что имеет место разрыв связок лодыжки, то, как и при переломе лодыжки, рано производят операцию. У молодых пациентов обеспечивают доступ к области полного разрыва боковой или тибиофибулярной связки, затем разорванная связка сшивается. Если связка вырвана вместе с местом своего прикрепления к кости, то малый оторванный фрагмент фиксируется винтом диаметром2,7мм. В более пожилом возрасте полный разрыв связки в области лодыжек, встречается редко, так как при воздействии большой силы в месте повреждения возникает перелом лодыжки. Поэтому частичные повреждения связок и сопряженные с чрезмерным вытяжением связок дисторсий у пожилых пациентов лечатся гипсовой повязкой.

За последние десятилетия становилось все яснее, что классификация мыщелковых переломов по механизму их возникновения наиболее простая, так как и методы лечения классифицируются так же.Рис. 8-174 показывает классификацию мыщелковых переломов по Weber. Изучение биомеханического значения наружной лодыжки в решающей мере повлияло на применяющийся в настоящее время метод лечения. Нужно сказать, что вообще в деле лечения внутрисуставных переломов теперь поступают более активно, чем прежде. В случае необходимости оперативным путем с миллиметровой точностью восстанавливаются образующие сустав поврежденные костные поверхности.

Большинство мыщелковых переломов представляют собой переломы, возникшие в позиции пронации и при повернутой наружу стопе (тип Б). Характерными для этого повреждения являются: отрыв внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки, торзионный или многофрагмент-ный перелом наружной лодыжки на высоте суставной щели или надмыщелковый перелом и редко перелом на более высоком отрезке малоберцовой кости (тип В). Передняя тибиофибулярная

Стабильность голеностопного сустава обеспечивается связками. Это соединительнотканные тяжи, обладающие способностью слегка растягиваться, придавая суставу эластичность и защищая его от вывихов. При растяжении связок голеностопного сустава никогда не возникает разрыва мышц.

Что собой представляет растяжение связочного аппарата голеностопного сустава

Голеностоп – это один из наиболее важных суставов, на который опирается практически вся масса тела человека. Именно поэтому в этой области чаще всего случаются травмы. Если напряжение превышает пределы эластичности связок, возникает дисторсия (растяжение связочного аппарата).

Еще статьи: Суставы человека таблица

Как правило, такое состояние происходит в процессе движения, если пятка подворачивается внутрь, а лодыжка, в свою очередь, совершает нехарактерное для нее движение кнаружи. Как результат – растяжение наружных и боковых связок. Если травма сопровождается хрустом или треском, это сигнализирует о полном разрыве связок или повреждении кости.

Причины

Частичный разрыв сухожилий, расположенных в области голеностопного сустава, происходит в результате неудачного падения, удара или внезапного скручивания стопы. Зачастую такая травма возникает при движении по неровной поверхности. Вместе с тем растяжение возникает из-за неправильной постановки ноги при прыжках или беге, а также вследствие инверсии (подворачивании стопы внутрь).

Чаще всего растяжение связок случается у пациентов с плохой координацией движения, врожденной слабостью суставов, из-за неумения держать равновесие и при недостаточной прочности связок и мышц.

Также причиной растяжения может стать предыдущая травма голеностопа.

Симптомы

Наиболее характерными симптомами дисторсии является ярко выраженная отечность и кровоподтек в травмированной области.
Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при движении.
Зачастую человек не может стать на больную ногу.
Отмечается тугоподвижность и нестабильность в суставе.

Примечание : симптоматика патологического процесса зависит от тяжести надрыва связок. В некоторых случаях пострадавшие не жалуются на припухлость и боль, а только отмечают нестабильность в суставе или его неправильное положение.

Диагностика

Прежде всего, травматолог выясняет причину и механизм повреждения сустава, а также тщательно осматривает стопу, для того, чтобы дать оценку тяжести травмы.

Дабы исключить наличие перелома голеностопного сустава, пациенту назначается рентгенологическое обследование (реже МРТ).

Лечение и профилактика повреждения связок

Если произошло растяжение связок, пострадавшему требуется безотлагательная помощь, так как промедление может стать причиной развития хронической нестабильности голеностопа.

В первые дни после травмы пациенту рекомендован полный покой. Больной конечности нужно придать возвышенное положение (выше уровня сердца). К поврежденному суставу в первые 48 часов прикладывают лед (на 15 минут с интервалом 1 час). Для стабилизации сустава и снижения отека на область голеностопа накладывается эластичная повязка. При сильных болях рекомендуется прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов нестероидной природы.

КАТЕГОРИИ