Экстракорпоральное оплодотворение эко. Противопоказания к эко

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяет бездетным супружеским парам зачать и родить генетически собственного ребенка без опасности для здоровья матери. Этот способ зачатия не является эффективным для всех супружеских пар. Существуют противопоказания, делающие использование метода невозможным.

Решение о возможности внеутробного оплодотворения принимает врач после рассмотрения всех за и против процедуры и проведения всех мероприятий по лечению заболеваний, препятствующих наступлению беременности.

Основным показанием для участия в программе ЭКО является невозможность вылечить бесплодие одного из супругов. Показанием к процедуре служат:

непроходимость маточных труб;
нарушение овуляции;
эндометриоз;
анатомические особенности матки, препятствующие зачатию.

Для мужчин показанием к ЭКО служат патологии спермы или нарушения выведения семенной жидкости.

Когда супругам могут отказать от участия в программе

Процедуру не назначают при неспособности женщины по состоянию здоровья выносить беременность. Различают абсолютные и временные (относительные) противопоказания.

Временные препятствия для искусственного оплодотворения

Временные противопоказания исправимы, и после соответствующего лечения женщина сможет забеременеть и родить малыша. Процедуру искусственного оплодотворения откладывают в случае:

выраженного спаечного процесса в малом тазу;
скопления жидкости в маточных трубах, препятствующего имплантации эмбриона;
хронического заболевания придатков, обострявшегося в текущем году;
доброкачественной опухоли в матке, яичниках.

После лечения врач может разрешить участие в программе. Препятствием для проведения ЭКО служат некоторые врожденные или приобретенные заболевания женщины, такие как пороки сердца, ломкость костей, отсутствие одной почки.

Не всегда возможно внеутробное оплодотворение из-за генетических заболеваний женщины. К таким болезням относится гемофилия, миодистрофия Дюшенна. В этом случае перед процедурой искусственного оплодотворения проводят предимплантационную генетическую диагностику.

Условия, повышающие шанс наступления беременности

Одним из условий эффективности ЭКО служит масса тела женщины. Желательно, чтобы вес женщины был более 50 кг, но не превышал 100 кг.

Дефицит веса может привести к трудностям, связанным с введением оплодотворенной яйцеклетки в матку. Избыточный вес способен привести к преждевременным родам, отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Относительным противопоказанием для участия в программе искусственного оплодотворения считается курение. Частота наступления беременности у курящих женщин ниже. Есть еще одно противопоказание, влияющее на эффективность метода, это — возраст. Хотя процедуру проводят и после 45 лет, шанс зачать и выносить ребенка с возрастом уменьшается.

В каких случаях ЭКО не проводят

Экстракорпоральное оплодотворение противопоказано женщинам, состояние здоровья которых не позволяет выносить ребенка без риска для собственного здоровья.

Абсолютные противопоказания:

туберкулез, ВИЧ, гепатит, сифилис;
злокачественные опухоли любой локализации;
болезни крови;
сахарный диабет;
заболевания сердца, сосудов;
гипертония, не поддающаяся контролю препаратами;
психические заболевания.

Не прибегают к искусственному оплодотворению при врожденных пороках развитиях матки, деформациях, способных препятствовать внедрению эмбриона в стенку матки, и родам. Не показано использование метода экстракорпорального оплодотворения при хронических соматических болезнях, не поддающихся лечению, таких, как кишечный свищ, почечная недостаточность.

Противопоказано ЭКО при доброкачественных опухолях в половых органах. Прием гормональных препаратов во время проведения программы может спровоцировать переход доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Решение о проведении ЭКО для лечения бесплодия супружеской пары врач принимает после всестороннего обследования супругов. ЭКО применяют при невозможности других способов лечения бесплодия.

Видео от специалиста

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или просто искусственное оплодотворение, к сожалению, может быть применено не для каждой бесплодной пары. Его использование могут ограничивать как некоторые специфические факторы, так и проблемы со здоровьем, при которых противопоказана сама беременность.

При тщательном планировании ЭКО женщины подходят к лечению полностью информированными обо всех рисках как для них самих, так и для плода. При наличии любой патологии врачи должны рассказывать пациентам о возможном влиянии планирующихся ЭКО и беременности на здоровье и качество жизни.

Ограничения для применения ЭКО

Для начала рассмотрим ограничения, связанные с особенностями методики проведения ЭКО. Это не противопоказания в строгом смысле слова, но состояния, при которых обычный протокол ЭКО может оказаться недостаточным для достижения беременности. В таких случаях могут потребоваться дополнительные мероприятия.

Снижение овариального резерва (ОР). ОР - способность яичников вырабатывать яйцеклетки, способные к оплодотворению, после которого следует успешная беременность. Обычно это состояние связано с физиологическим старением. Однако снижение ОР может наступить и в сравнительно молодом возрасте из-за болезней, лучевой терапии или химиотерапии. Методы оценки этого показателя описаны в нашей статье об исследованиях, предшествующих ЭКО. Эту проблему можно обойти при помощи медикаментозного лечения (чаще это различные виды гормональной терапии) и использования донорских яйцеклеток.
Существует ряд состояний, когда обычный протокол ЭКО не может быть эффективен и заведомо требуется применение дополнительных методик, таких как использование донорских половых клеток (яйцеклеток или сперматозоидов), эмбрионов или обращение к суррогатному материнству. К таким состояниям относят, например, отсутствие матки или яичников (врожденное или после операции), Т-образную матку, гипоплазию матки, привычное невынашивание, отсутствие живых сперматозоидов у партнера.
Наличие у женщин наследственных заболеваний, связанных с полом, например, гемофилии или мышечной дистрофии Дюшена. В этом случае после консультации с врачом-генетиком возможно проведение ЭКО с последующей генетической диагностикой эмбриона до его имплантации в матку.

Список противопоказаний для ЭКО, представленный в действующем приказе Министерства здравоохранения от 30 августа 2012 года N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», довольно велик, с ним можно ознакомиться в сети. Мы остановимся на ряде важных моментов.

Состояния, которые могут быть как относительными, так и абсолютными противопоказаниями

Относительными называются противопоказания, при которых проведение ЭКО и беременность возможны при определенных условиях и под пристальным контролем врача.

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Эта проблема не должна являться причиной отказа от ЭКО. В парах, где инфицирован один партнер, искусственное оплодотворение проводится, чтобы снизить риск заражения второго партнера при попытке зачатия. Здесь существуют некоторые ограничения - не все стадии заболевания подходят для проведения ЭКО. Кроме того, желательно, чтобы вирус не определялся в крови после антиретровирусной терапии, при его присутствии вопрос о возможности лечения бесплодия решает консилиум врачей.

Другие инфекции

Сифилис. Болезнь крайне опасна для плода, беременность и ЭКО возможны только после полного излечения 1 .
Туберкулез. Активные формы туберкулеза являются противопоказанием для ЭКО, поскольку представляют угрозу для матери и плода. Более того, многие препараты для лечения туберкулеза нельзя применять при беременности.
Вирусные гепатиты. При хроническом течении гепатитов В и С ЭКО и беременность не противопоказаны, женщина должна быть проинформирована о потенциальных опасностях (например, риске заражения ребенка при родах). Однако каждый случай требует отдельного решения со стороны врача. Острые формы гепатитов являются противопоказанием, поскольку в этом случае вероятность заражения плода увеличивается, есть риск преждевременных родов, сами заболевания протекают тяжелее, противовирусные препараты противопоказаны.

Сахарный диабет

Если уровень сахара в крови женщины хорошо контролируется и диабет не дал осложнений, заболевание не является противопоказанием для ЭКО. В то же время ЭКО и беременность полностью противопоказаны при диабетической ретинопатии (поражении сетчатки глаза), ишемической болезни сердца и тяжелой почечной недостаточности на фоне диабета. Риск прогрессирования ретинопатии удваивается с беременностью. Кроме того, следует знать, что диабет при неконтролируемом течении является фактором риска смерти плода. Возможность врожденных аномалий возрастает в несколько раз при плохом контроле болезни.

Цирроз печени

Цирроз печени - очень тяжелая патология. Согласно действующему приказу министерства здравоохранения, ЭКО противопоказано на стадии, когда болезнь осложняется кровотечением из вен пищевода и печеночной недостаточностью. На ранних стадиях болезни, без осложнений, проведение ЭКО возможно в случае настоятельного желания женщины и согласия врачей. Течение цирроза при беременности в редких случаях активируется. Частота спонтанных абортов (прерываний беременности) при циррозе может достигать 15-20%.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Это заболевание еще недавно было абсолютным противопоказанием для беременности из-за высокого риска для матери и плода. В настоящее время беременность и ЭКО допускаются на самых ранних стадиях заболевания.

Эпилепсия

Эпилепсия является фактором риска развития аномалий нервной системы новорожденного. Кроме того, увеличивает риск развития эпилепсии у ребенка. В целом же она не является противопоказанием для ЭКО и беременности. Болезнь должна хорошо контролироваться, не частые приступы не несут критической опасности для плода. Противопоказания для беременности и ЭКО: эпилептические изменения личности, слишком частые приступы, возникновение эпилептического статуса (непрерывно следующих друг за другом приступов).

Артериальная гипертензия

Эта болезнь является противопоказанием для ЭКО только при плохом контроле артериального давления, когда начинается поражение органов-мишеней (стадии выше IIB). Неконтролируемая гипертензия во время беременности грозит развитием преэклампсии и эклампсии (повышение АД на поздних сроках беременности), развитием осложнений (инсульта, почечной недостаточности), замиранием беременности, отслоением плаценты, отставанием плода в росте.

Муковисцидоз

Несколько десятилетий назад женщины с муковисцидозом чаще не доживали до репродуктивного возраста. Сейчас ситуация изменилась в связи с существенным улучшением медицинской помощи при заболевании. ЭКО и беременность возможны, но абсолютными противопоказаниями являются легочная гипертензия и соответствующие изменения в сердце, а также высокие показатели гипоксии (низкая насыщенность крови кислородом), которые опасны для здоровья плода.

Наличие протезов клапанов сердца

Некоторые лекарства, требующиеся при наличии искусственных клапанов, противопоказаны при беременности, повышается риск инсультов. Поэтому в большинстве случаев врач должен решать вопросы возможности ЭКО и беременности индивидуально. В текущем приказе в качестве абсолютного противопоказания указано наличие нескольких протезных клапанов.

Синдром Марфана

Это наследственное заболевание опасно, прежде всего, возможностью разрыва аорты при беременности. Объективным противопоказанием для ЭКО при этой патологии является расширение аорты более 45 мм.

Миома матки

После хирургического лечения (консервативной миомэктомии), которое проводят в случае необходимости, миома обычно не является препятствием для ЭКО и беременности.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые заболевания, течение которых ухудшается при беременности и/или грозит тяжелыми последствиями для матери и плода.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия - состояние, при котором повышается давление в легочной артерии. Два крупных системных анализа показали, что материнская смертность от сердечной недостаточности или заноса тромбов в легкие при этой патологии - 26-37%. Это состояние редко встречается у молодых девушек, но является абсолютным противопоказанием для беременности или медицинским показанием для аборта.

Апластическая анемия

Материнская смертность при этой патологии - 45%, это абсолютное противопоказание для ЭКО и беременности.

Гиперпаратиреоз

Чрезмерная выработка гормона паращитовидной железы является абсолютным противопоказанием для беременности. Последняя резко повышает риск кризов при этой болезни, которые в 60% заканчиваются смертью. Плоду также наносится вред, например, повышенный уровень кальция в крови матери подавляет развитие его паращитовидных желез.

Злокачественные опухоли

ЭКО не проводится при злокачественных опухолях любой локализации. Если известно о раке в прошлом, то врач-онколог должен решить вопрос о возможности ЭКО индивидуально.

Также ЭКО не проводят при тяжелой печеночной недостаточности, тяжелых пороках сердца.

Современные технологии и развитие науки позволяют если не излечить бесплодие, то завести ребенка с таким диагнозом. Причин невозможности забеременеть в естественных условиях бывает огромное множество. Все чаще и чаще используется которое достаточно дорого стоит. Не каждая пара может себе позволить такую процедуру, да и проводится она не во всех городах. С этой целью Министерство здравоохранения создало программу бесплатного проведения ЭКО по ОМС. В данной статье мы рассмотрим показания к ЭКО. Также будет рассказано о процессе его проведения и особенностях подготовки.

Наиболее распространенные показания для ЭКО у женщин

Причина бесплодия пары может крыться как в мужском организме, так и в женском. Поэтому было бы логично разбить все причины на де группы. В первую очередь мы рассмотрим показания к ЭКО у женщин. К ним относится следующее:

Эндокринное бесплодие. Это нарушение в процессе овуляции, которое является наиболее актуальной причиной невозможности забеременеть. Эндокринное бесплодие сопровождается ановуляцией, то есть нарушением в менструальном цикле, которое приводит к невозможности созревания яйцеклетки и выхода ее из фолликула. При этом длительность цикла не отличается от здорового. В результате отклонений нарушается выработка гормона прогестерона, что приводит к невозможности забеременеть или выкидышам. Излечение эндокринного бесплодия заключается в приеме гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию. Если в течение 6 месяцев результат не будет достигнут, то ановуляция становится показанием к ЭКО. После процедуры большинство женщин с таким диагнозом смогли забеременеть и родить ребенка. Все дело в препаратах, стимулирующих суперовуляцию.
Трубно-перитонеальное бесплодие является вторым по распространенности показанием к ЭКО. В результате развития такой болезни появляются спайки в органах малого таза, что приводит к невозможности маточных труб правильно функционировать. По ним оплодотворенная яйцеклетка не может проходить. К этой же категории показаний относятся слабые сокращения труб, из-за которых клетка не достигает матки. Эта патология может возникнуть в результате инфекционных заболеваний в области живота, внематочной беременности, воспаления маточных труб и яичников, послеоперационных осложнений или хирургических вмешательств. С помощью ЭКО данная проблема решается.
Эндометриоз в тяжелой форме не менее распространенное показание к ЭКО, в ходе которого внутренний слой матки растет весьма активно и начинает выходить за ее пределы. Опасность заболевания кроется в том, что оно протекает безболезненно и может даже не чувствоваться женщиной. Лечение болезни проводится либо с помощью терапии (с применением гормонов), либо операбельным путем. Если предыдущие варианты не принесли результатов, прибегают к помощи ЭКО.

Иные показания, касающиеся женщин

В медицине существует ряд факторов, которые сказываются на возможности женщины забеременеть, но редко встречаются на практике. Именно их мы сейчас и рассмотрим.

Синдром поликистозных яичников является показанием к ЭКО. Он встречается не так часто. Заболевание приводит к нарушению работы яичников. Зачастую при этом уровень мужских гормонов повышается в разы. Это приводит к таким видимым признакам, как облысение, акне, отсутствие менструаций, ожирение. Лечение начинается в первую очередь с терапии, стимулирующей овуляцию. Если она не принесла результатов, проводится ЭКО.
Неясный генез в последнее время стал официальным показанием к применению ЭКО. Сопровождается благополучием обоих супругов и возможности забеременеть, но несмотря на это, все попытки закачиваются неуспехом. Таких случаев не более 5%, так как современные технологии позволяют определить причину бесплодия.
Иммунологическое бесплодие встречается очень редко и сопровождается появлением и развитием антиспермальных тел. Они могут появиться как у мужчины, так и у женщины. Они наносят удар по сперматозоидам, прикрепляясь к их хвостовой части и не давая проникнуть в яйцеклетку. Причины такого бесплодия мало известны, поэтому в первую очередь женщине опять же предлагается пройти курс терапии с гормонами. Вторым этапом является проведение ЭКО.
Возрастной фактор является показанием к ЭКО, которое все чаще встречается в последние годы. Чем женщина становится старше, тем медленнее протекают процессы в ее организме, и это касается не только овуляции. В результате этого могут возникать проблемы с зачатием ребенка. Многие женщины используют "программу отсроченного материнства", которая предполагает изъятие в девушки в возрасте примерно 20 лет нескольких созревших клеток. Они хранятся в замороженном виде много лет. В любое удобное для пациентки время она может провести процедуру ЭКО со своими же клетками.

Патологии спермы как показания для ЭКО

Проблемы с зачатием ребенка могут возникнуть в любой паре, в таком случае обследоваться необходимо обоим партнерам. Ведь существует и ряд показаний к ЭКО у мужчин. Рассмотрим подробно патологии спермы, какими они бывают:

Олигозооспермия, которая подразумевает понижение количества сперматозоидов в сперме.
Тератозооспермия, когда в сперме есть большое количество деформированных клеток с коротким хвостиком, нарушениями в головке, строении. Могут встречаться сперматозоиды с двумя головками, они не способны оплодотворить клетку женщины.
Астенозооспермия весьма распространена и заключается в пониженной скорости сперматозоидов. Тяжелая стадия ее называется акиноспермией, когда клетки совершенно потеряли способность двигаться. Такие патологии зачастую образуются в результате чрезмерного употребления алкоголя, табака.
Гипоспермия заключается в выделении маленького количества спермы в результате полового акта. Если количество материала не превышает 2 мл, это говорит о заболевании.
Существует даже некроспермия, при которой в сперме больше мертвых сперматозоидов, чем живых.
Полиспермия подразумевает существенное увеличение количества выделяемой спермы и мужских клеток в ней. В таком случае клеток много, но они не могут оплодотворить яйцеклетку - их проникающая способность существенно снижается.
Пиоспермия - форма патологии, при которой в сперме есть гной. Это, как правило, следствие различных заболеваний.
Азооспермия - болезнь, при которой в сперме нет сперматозоидов.
Аспермия - состояние, при котором отсутствует сперма вообще.

Все эти патологические состояния являются показаниями для проведения ЭКО.

Иные показания для мужчин

Существует еще две причины, которые приводят к мужскому бесплодию. Рассмотрим их более подробно:

Варикоцеле, которое подразумевает варикозное расширение вен яичка или семенного канала. Эта причина встречается в 40% случаев бесплодия мужчин. Расширение вен приводит к повышению температуры и созданию неблагоприятных условий для выработки сперматозоидов. В большинстве случаев это лечится путем проведения операции. Если она не принесла положительных результатов, болезнь становится показанием к проведению ЭКО.
Иммунологическое бесплодие дублирует одноименный вид, касающийся женского бесплодия. В организме мужчины формируются антиспермальные тела. Они могут возникнуть в результате травмы, расширения вен, наследственной предрасположенности.

Показания для обоих супругов

Какие-либо генетические заболевания и аномалии являются показаниями к протоколам ЭКО. Помимо этого проводится предимплантационная диагностика, которая позволяет выявить аномалии и заболевания. Показаниями являются не только классические причины бесплодия, описанные выше, но и следующие ситуации:

Нарушения на генетическом уровне.
Возраст супругов более 35 лет.
Хронические заболевания, приводящие к бесплодию.
Замершие беременности в клинической истории женщины.
Неспособность выносить ребенка.

Проведение предимплантационной диагностики позволяет сформировать результаты и данные о здоровье женщины и мужчины, которые помогут повысить шансы на благополучное ЭКО.

Бесплатное ЭКО

На территории России действует Приказ Министерства здравоохранения № 107н, который регламентирует порядок и основания проведения бесплатного ЭКО. Закон говорит, что женщина и мужчина, которые как состоят, так и не состоят в браке, могут воспользоваться правом на проведение бесплатного экстракорпорального оплодотворения. Женщина, которая является одинокой, также может воспользоваться этим правом.

Какие показания для ЭКО устанавливает закон?

Бесплодие, попытки лечения которого не увенчались успехом. Не важно какова причина и форма невозможности иметь ребенка.
Заболевания, при которых беременность не может наступить самостоятельно, необходимо ЭКО.

Отбор пациентов

Первым делом определяется причина бесплодия и показания для ЭКО по ОМС. В рамках этого этапа оценивается эндокринное состояние пациентов, а также овуляторный статус женщины. Оценивается проходимость труб и способность органов малого таза правильно функционировать. Обследуется эндометрий, его толщина, размеры и границы. Исследуется сперма мужчины на выявление патологий. Также оба супруга (сожителя) обследуются на наличие инфекций. Таким образом вычисляется причина, по которой пара не может иметь детей, и ставится заключение о показаниях для ЭКО по ОМС. Длительность этого этапа колеблется от 3 до 6 месяцев. После этого проводятся следующие действия:

На втором этапе врач выявляет возможность излечить проблему, применяются различные виды терапии, оказывается разного рода помощь. В этом случае длительность этапа может затянуться до 12 месяцев.
Непосредственно перед процедурой проводится полное обследование мужчины и женщины. Кровь исследуется на антитела к вирусу иммунодефицита человека, герпеса, молекулярное исследование на цитомегаловирус, хламидии, микоплазму, уреаплазму, трепонему.
Женщины сдают еще дополнительные исследования - общий анализ крови, биохимический анализ, общий анализ мочи, проходят флюорографию, ЭКГ, исследуются мазки из влагалища. Также требуется определение антител к краснухе, цитология шейки матки, консультация у терапевта.
Женщинам после 35 лет назначают маммографию, а до 35 лет проводится УЗИ молочных желез.
У мужчин проводится исследование спермы.
Если есть заболевания органов малого таза, то проводится их лечение.
При наличии отдельных видов патологий назначаются консультации у специалистов разных направлений.

Проведение базовой программы ЭКО

Закон подробно регламентирует не только показания к ЭКО по полису, но и порядок проведению процедуры, который ничем не отличается от платной процедуры. Этапы работы:

Стимуляция суперовуляции - первый этап работы, который подразумевает прием женщиной препаратов из группы менотропинов, гонадотропинов. Они способны значительно повысить работоспособность яичников и вместо одной яйцеклетки выработать много. Количество зависит от индивидуальных показаний и вида протокола. Все это обговаривается с врачом на стадии подготовки. Дозировка и реакция организма женщины отслеживается в табличной форме, в зависимости от чего корректируется порядок проведения процедуры.
Пункция яйцеклеток из организма пациентки. С помощью трансвагинальной техники из яичника забираются все яйцеклетки, которые созрели. На данном этапе используют обезболивание, поэтому во время процедуры обязательно присутствие анестезиолога.
В искусственных условиях, приближенных к естественным, обеспечивается слияние женской и мужской клеток, в результате чего происходит оплодотворение в пробирке.
подразумевает процесс отбора специалистом-эмбриологом самых сильных оплодотворенных клеток. Они выращиваются в искусственных условиях.
Последним этапом является подсаживание оплодотворенных клеток в полость матки. За одну процедуру не рекомендуется пересаживать более 2 эмбрионов. Если пациентка хочет подсадить 3 эмбриона, то она дает на это письменное согласие.
Через 12-14 дней проверяется факт наступления беременности.

Ограничения к применению ЭКО

ЭКО по медицинским показаниям, как и любая другая процедура, обладает своими ограничениями и противопоказаниями. Ограничениями к применению ЭКО являются:

Уменьшение овариального резерва, который выявляется на стадии подготовки к проведению процедуры с помощью УЗИ или результатов крови на антимюллеровы гормоны. - это заложенный еще до рождения у женщины показатель запаса яйцеклеток в яичнике.
Состояния пациентов, при которых более эффективным было бы использование других программ, например, оплодотворение с помощью донорских клеток, консервированных клеток, суррогатное материнство.
Заболевания, связанные с полом. У женщин это гемофилия, мышечная дистрофия и другое. В таком случае перед проведением ЭКО пациенты направляются к специалисту генетику.

Противопоказания к проведению ЭКО

Закон устанавливает целый спектр и показаний, и противопоказаний ЭКО. Если первое мы разобрали подробно ранее, то противопоказания перечислим сейчас:

Все эти противопоказания диагностируются врачом на стадии подготовки, в результате чего используются другие программы, подходящие для каждого конкретного случая.

ЭКО — возможность иметь детей для тех пар, которые раньше об этом и не мечтали. Но насколько это безопасно? О тонкостях рождения детей из пробирки — далее в статье.

Если семейная пара по каким-либо причинам не может иметь детей, это настоящая трагедия. К счастью, сегодня медицин находится на том уровне, когда помочь в такой ситуации можно. Альтернативой бездетности или усыновления стало экстракорпоральное оплодотворение.

Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения

Метод экстракорпорального оплодотворения применяется у тех пар, которые по причинам бесплодия не могут зачать ребенка естественным путем. Экстракорпоральное (лат.: экстра – вне, корпус – тело) оплодотворение также известно под названиями:

искусственное оплодотворение
оплодотворение в пробирке

ЭКО — это шанс для пары наконец стать родителями.

Все эти названия в той или иной степени отражают технологию применения данного метода:

сначала из организма женщины извлекают яйцеклетку
производят ее оплодотворение в пробирке
содержат эмбрион в пробирке некоторое время
затем снова внедряют в полость матки, где происходит его дальнейшее развитие

ВАЖНО: Данный метод – возможность преодолеть бесплодие и подарить возможность парам стать родителями

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению

Метод экстракорпорального оплодотворения применяется со второй половины 20 века, является безопасным для женщины, мужчины и возможного будущего ребенка (детей)
Однако он является весьма дорогостоящим, и не все пары могут себе позволить такой способ зачатия
Тем не менее, все те, кто решается на такой шаг, должны знать основные этапы его осуществления

В специальном центре или клинике пара тщательно готовится к процедуре ЭКО.

Пара обращается в соответствующий центр или клинику, где она должна пройти определенные подготовительные этапы перед ЭКО.

Врачи выясняют причины бесплодия и целесообразность подсадки. Можно производить ее и после:

внематочной беременности
воспалений
нарушения проходимости маточных труб

ВАЖНО: У мужчины противопоказаний к процедуре не имеется

Назначается ряд исследований обоих партнеров, включающий УЗИ репродуктивных органов женщины, анализы клинические, на СПИД, гепатит, венерические заболевания, анализ крови на гормоны.

Для мужчины предусмотрена спермограмма. В случае показаний (нарушения сперматогенеза), мужчине может быть назначено специальное лечение.

Перед ЭКО пара сдает ряд обязательных анализов.

До того, как непосредственно приступают к процедуре ЭКО, женщине следует проделать курсом инъекции или пропить гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов. В среднем, такой курс суперовуляции длится от двух недель до 20 дней.
Это необходимо для того, чтобы получить несколько яйцеклеток и повысить шансы экстракорпорального оплодотворения.

ВАЖНО: Если используется донорская яйцеклетка, то гормональная подготовка не требуется.

Технология экстракорпорального оплодотворения

После проведения исследований и предварительной гормоностимуляции овуляции делается пункция фолликулов. Для этого в амбулаторных условиях готовые фолликулы извлекаются через влагалище из яичников с помощью специальной иглы
Процесс извлечения контролируется аппаратом УЗИ и выполняется с анестезией пациентки
Как правило, извлекаются несколько фолликул для того, чтобы иметь несколько яйцеклеток. Затем оосциты промывают и помещают в пробирку и оплодотворяют in vitro имеющимися полученными сперматозоидами
Сперму получают в тот же день, когда делают пункцию фолликулов женщине. Их также нужно промыть от семенной жидкости и отделить наиболее качественные из сперматозоидов

Место оплодотворения женской гаметы в пробирке – это эмбриологическая лаборатория. Используется современная аппаратура и специальные растворы.
Еще несколько дней (2-6) после процедуры эмбрион сохраняют в пробирке, помещенной в инкубатор.
На этом этапе ребенок из пробирки содержатся в чашках Петри. Температура — 37 градусов. Содержание СО2 в атмосфере 5-6 %. Далее он готов к перемещению в полость матки.

ВАЖНО: Оплодотворение из пробирки имеет много шансов наступления многоплодной беременности, поскольку, как правило, оплодотворяются сразу несколько яйцеклеток.

ВИДЕО: Правда и мифы про ЭКО, как делают?

Этапы экстракорпорального оплодотворения

Эмбрион или эмбрионы, полученные методом ЭКО, обследуются на предмет наличия тех или иных нарушений клеточного развития, наследуемых генетических патологий, перед тем, как его (их) переносят в матку
Перенос эмбрионов в матку. Он производится через шейку матки. Врач использует специальный эластичный катетер. Обычно переносят два эмбриона, иначе может произойти многоплодная беременность, которую женщина не сможет выносить. Процедура переноса малотравматичная не занимает много времени, и женщина сохраняет работоспособность даже в день процедуры
Наступление беременности. После перенесения эмбрионов в полость матки через 12 дней проводят тест на беременность.
Вероятность наступления беременности при ЭКО составляет 30 – 35 %. При этом выносить плод до родов возможно лишь в 18 % случаев
Роды. Роды в случае успешного экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности проходят с учетом фактора причины бесплодия женщины. Как правило, роды проходят так же, как и при естественном оплодотворении

Сколько раз можно делать ЭКО?

Поскольку наступление беременности после искусственного оплодотворения наступает лишь в трети случаев, возможны повторные попытки всей процедуры. При повторных попытках ЭКО часто используются те готовые эмбрионы и сперматозоиды, которые не использовались ранее.

Неоплодотворенные эмбрионы могут храниться в замороженном состоянии сроком до 55 лет. Количество попыток определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентов, и их готовности делать это.

ВИДЕО: Показания и противопоказания ЭКО

Проблемы экстракорпорального оплодотворения

Несмотря на очевидную прогрессивность метода экстракорпорального оплодотворения, нельзя не сказать о возможных проблемах, связанных с ним.
Эти проблемы могут быть как медицинского характера, так и этического и религиозного.

Беременность с первой попытки ЭКО может не наступить.

Медицинские проблемы ЭКО:

Во время подготовительного к искусственному оплодотворению периода женщина получает избыточную дозу гормонов, что может негативно сказаться на ее здоровье, а также привести к самопроизвольному прерыванию беременности
Во время пункции яичников с целью получения фолликулов возможно кровотечение
Во время переноса эмбрионов в полость матки возможно наступление многоплодной беременности. В некоторых случаях прибегают к редукции эмбрионов, что может иметь последствия в невынашивании беременности оставшихся эмбрионов
ЭКО может быть причиной аномалий развития плода и рождения ребенка с генетическими дефектами (пороки развития сердца, ЖКТ, кишечника, заячья губа)

Этические и религиозные проблемы ЭКО:

Неестественный способ зачатия
Уничтожение избыточных эмбрионов
Проблема донорства и суррогатного материнства
Результаты экстракорпорального оплодотворения (Как уже было отмечено, успешной процедура ЭКО становится лишь в одной третьей части всех случаев. В результате успешно доношенной беременности после ЭКО могут родиться двойни и тройни, поскольку часто оплодотворенными оказываются две и больше яйцеклеток)

Клиники платного и бесплатного ЭКО

В России, в Украине, в Словакии и некоторых других странах процедура ЭКО стоит намного меньше, чем, например, в США или Британии. В России, например, весь процесс искусственного оплодотворения может стоить приблизительно +/- 150 тыс. рублей
Как правило, ЭКО проводится в частных клиниках, хотя в России имеются целевые программы для бесплатного ЭКО. Бесплатно такую процедуру могут выполнить лишь несколько обозначенных в реестрах клиник, находящихся в крупных городах в Москве, в Санкт-Петербурге, в Ростове-на Дону и в Екатеринбурге
Списки частных клиник, занимающихся ЭКО, можно найти в Интернете. Там же стоит прочитать и отзывы, оценить шансы успешности процедуры на основе статистики, проверить наличие необходимой базы и технологических условий, стоимость манипуляций и необходимых лекарств, отзывы о врачах. Частные клиники ЭКО можно найти практически по всей географии страны.

Эко в России, статистика

Некоторые частные клиники показывают статистику успешных экстракорпоральных оплодотворений выше, чем описываем медицинская статистика. Это можно объяснить разными причинами: от усовершенствования умений врачей-гинекологов, эмбриологов, криомедиков ведения процедуры искусственного оплодотворения, совершенствования аппаратуры и проборов, до обычной рекламы.

В результате ЭКО высока вероятность рождения нескольких малышей.

Как и когда нужно делать эко?

Эко проводится для тех пар, которые отчаялись зачать ребенка естественным путем ввиду разных причин, важнейшей из которых является бесплодие одного из партнеров
Однако у данной процедуры могут быть некоторые противопоказания.
Среди них – психические заболевания одного из партнеров, пороки и деформации полости матки, не допускающие имплантацию и прикрепление эмбрионов, опухоли матки и яичников, злокачественные образования других органов в анамнезе.

ВИДЕО: Зачатие in vitro. ЭКО. ИКСИ.

Обычно супруги, которые пришли в нашу клинику, уже прошли определенный путь лечения традиционными методами, которые не дали положительного результата. Многие уже успели побывать не в одной из множества клиники ЭКО и произвести несколько протоколов, которые к сожалению, закончились неудачей. Клиника NGC специализируется на старшей возрастной группе пациенток, которые уже производили процедуру ЭКО и хотят получить долгожданную беременность.

Показаниями для применения базовой программы ЭКО согласно основополагающему документу в области репродуктивной медицины-Приказу 107 Н Минздрава РФ от 30 августа 2012 года являются два фактора:

Отсутствие беременности в течение срока более 1 года при использовании методов гормональной и эндоскопической терапии.
Заболевания, при которых наступление беременности невозможно, является показанием и показателем для ЭКО

Мы постараемся разбить два этих фактора на более мелкие смысловые группы, для того, чтобы понять какие именно показания являются основой для назначения процедуры ЭКО.

Существует ряд причин и показаний для проведения процедуры ЭКО. Зачастую это факторы, которые снижают репродуктивную функцию женщины и приводят к невозможности зачатия.

1. Трубное-перитонеальное бесплодие

Является наиболее распространённым показанием для ЭКО. Это заболевание, которое приводит в образованию спаек в области малого таза и приводит нарушению функционирования и строения маточных труб. Трубный фактор приводит к женскому бесплодию в 50% случаев!

К данному виду ведут факторы, которые нарушают сократимость стенок маточных труб, их аномалии или частичное не прохождение, из-за чего оплодотворение яйцеклетки не происходит или же оплодотворенная яйцеклетка не вовремя достигает полости матки, и беременность не наступает. К этим показаниям относятся:

гиперандрогения-избыточное количество мужских гормонов по сравнению с женскими
излишняя выработка адреналина и других гормонов под действием нервного напряжения или волнения
воспалительные процессы малого таза, такими как хламидии, гонорея или в отдельных случаях условно-патогенная флора, которая приводит в воспалению и как следствие возможной полной непроходимости труб.

К данному виду, который поражает маточные трубы и развивает процесс образования спаек в малом тазу также может привести:

проведение хирургических вмешательств на органы брюшной полости и малого таза
послеоперационные осложнения
инфекционные и гнойные процессы в брюшной полости
внематочная беременность. Ведет к потере маточных труб, что является прямым показанием для процедуры ЭКО
хроническое и острое воспаление маточных труб, яичников, например, сальпингооофит
хронические палочки и инфекции, передающееся половым путем

2. Эндокринное бесплодие

Патология, связанная с нарушением процесса овуляции. Показанием является хроническая ановуляция или недостаточности лютеиновой фазы женщины.

Ановуляция обычно возникает при нарушениях в цепочке гипофиз-гипотоламус-яичники, когда выработка ФСГ и ЛГ нарушены, что не приводит к своевременной смене фаз менструального цикла. Иногда при этом сам цикл имеет обычную длительность от 21 до 35 дней.

Недостаточность лютеиновой фазы цикла женщины выражается в нарушении или снижении выработке прогестерона, что приводит к неполноценности второй фазы цикла женщины, при которой беременность или не наступает или приводит к выкидышам раннего срока.

Эндокринное бесплодие зачастую в большинстве ситуаций излечивается с помощью стимуляции овуляции. Прием гормональных препаратов по показаниям (кломифен цитрата и гонадотропина), у 80% пациенток вызывает стимуляцию овуляции, что приводит к оплодотворению спермой яйцеклетки. Множество пациенток убедилось, что принимая эти препараты стимуляция начинает проходить в положенные сроки. При схеме такого лечения беременность у пациенток обычно наступает в течение 6 месяцев. При отсутствии эффекта в течение года можно говорить о наличии показаний для ЭКО. При процедуре ЭКО во многих случаях используется стимуляция суперовуляции, приводящая к взрывному росту гораздо большего числа фолликулов, чем при стимуляции иными препаратами. Множество женщин с эндокринным фактором смогло забеременеть и родить ребенка благодаря процедуре ЭКО.

3. Тяжелые формы эндометриоза.

Эндометриозом является достаточно широко распространенное заболевание, в рамках которого эндометрий начинают активно расти и таким образом выходит за матку. Эндометриоз может длительное время протекать безболезненно и никак не давать о себе никаких показаний. Ему подвержена возрастная группа от 20 до 45 лет. Типичными симптомами эндометриоза является следующее:

Болевые ощущения во время занятия сексом
Нарушения в менструальной функции, которые проявляются в виде болезненных ощущений, большими выделениями при менструации, мажущими выделениями, которые возникают до и после менструального цикла
Постоянные боли, возникающие внизу живота
Бесплодие, которые не объясняется другими причинами

Эндометриоз лечат путем гормонотерапии или оперативного вмешательства, а иногда двумя этими способами. Показанием к лечению методами ВРТ (ЭКО) является не наступление беременности в следствие длительного лечения.

4. СПКЯ (синдром поликистозных яичников, синдром Штейна-Левенталя

Эндокринное гормональное заболевание, при котором нарушается функциональная работа яичников. Часто при этом также повышено количество мужских половых гормонов в крови, что порой приводит к развитию мужских половых признаков. Показанием может являться рост волос на лице, груди, ожирение, акне, отсутствие менструаций, облысение. Также в некоторых источниках отмечается, что повышенный вес может быть серьезной проблемой при синдроме поликистозных яичников – беременность наступает в среднем в 2 раза реже у данной группы пациенток. Часто лечение у этой группы пациенток начинают с лечения кломифеном для стимуляции овуляции, назначения иных фолликулостимулирующих гормонов. Иногда небольшие кисты прижигают электротоком или удаляют части яичника. На сегодняшний день также обсуждает уровень АМГ в качестве скринингового теста для диагностики поликистоза, но пока что на сегодняшний день четкие критерии отсутствуют. Если длительное лечение этими способами не дает результатом, данная патология является показанием для процедуры ЭКО.

5. Бесплодие неясного генеза.

Иногда при внешнем благополучии обоих супругов беременность не наступает, что тоже является показателем для ЭКО. ЭКО в этом случае имеет высокую результативность.

В случае, если современные методы диагностики не позволили установить причину ненаступления беременности, то может ставится диагноз неясного генеза или же в иных источниках указывается идиопатическое.

Несколько десятилетий назад данный диагноз ставился более, чем половине пар, по причине невозможности установить диагноз. На сегодняшний день практически во всех случаях (не более 5%) успешно устанавливается причина бесплодие с помощью современной техники по диагностике и методик. Супругам перед началом процедуры делают расширенную спермограмму с морфологией и MAR-тестом.

6. Иммунологическое бесплодие.

Данный тип встречается довольно редко, но приводит к существенным нарушениям репродуктивных функций, поэтому при обследовании семейной пары учитывается во всех случаях. Главным виновником являются антиспермальные тела (АСАТ), которые могут появиться как в мужском, так и в женском организме. Также разделяют иммунологическое бесплодие в зависимости от количества АСАТ, класса и негативного воздействия.

Антитела могут находится как у мужчины в эякуляте, так и у женщины в цервикальном канале или маточных трубах. АСАТ снижают фертильности, нанося вред сперматозоидом. Это заключается в ухудшении сперматогенеза – снижении количества активных сперматозоидов и снижению их подвижности.

Антиспермальные тела класса иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG обычно крепятся к хвосту или головке сперматозоидов, создавая излюшнюю массу и тем самым, мешая проникновению в яйцеклетку. Закрепление на хвосте снижает подвижность сперматозоида и создает трудности при проходе через цервикальный канал. Крепеж на головке не сказывается на подвижности, но снижает проникающие свойства сперматозоида в яйцеклетку.

Причины иммунологического бесплодия еще до конца не изучены, но инфекции, передающиеся половым путем, травмы и операции, хронические воспалительные заболевания, патологии повышают риск иммунологического бесплодия. Женский защитный механизм может реагировать на сперматозоиды, аналогично чужеродным клеткам, тем самым увеличивая количество АСАТ.

Следующие анализы позволяют диагностировать АСАТ:

Посткоитальный тест Шуварского-Гунера
Проба Курцрока-Миллера
Иммунограмма/li>
MAR-тест

Лечение иммунологической формы бесплодия у женщин происходит благодаря приему медикаментозных препаратов, содержащих антигистаминные вещества, иммуностимуляторы и кортикостероиды. При отсутствие наступления беременности прибегают к следующим методам вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО, внутриматочная инсеминация. Наиболее эффективным способом лечения мужского бесплодия, на сегодняшний день, считается ИКСИ.

7. Возрастной фактор.

Многие женщины хотят ощутить радость материнства, но к сожалению бывает так, что в следствие возраста овуляция не происходит и яйцеклетки не созревают. На сегодняшний день можно прибегнуть к стимуляции овуляции гормональными препаратами и как следствие использовать ооциты пациентки или же воспользоваться донорским материалом – .

Зачастую на сегодняшний день входит в моду "программы отстроченного материнства". Это означает, что женщина в силу социальных и личных причин хотела бы стать матерью, но не в ближайшие годы. В этом случае прибегают к использованию витрификации яйцеклеток или же иначе говоря длительному замораживанию на годы вперед в жидком азоте. Например, девушка в 20-летнем возрасте может заморозить свои ооциты и после 30 сделать осуществить программу ЭКО со своими яйцеклетками. Также данная программа используется при процедурах и операциях, угрожающих здоровью пациентки и репродуктивным функциям – химиотерапия и пр.

Показания к ЭКО для мужчин

1. Паталогии спермы

Являются показанием для проведения процедуры ЭКО с применением метода ИКСИ. К ним относятся:

Тератозооспермия - нарушение, которое свидетельствует о высоком содержании патологических форм сперматозоидов. Встречаются такие нарушения как раздвоение, уменьшение или увеличение головки или хвоста.
Олигозооспермия - понижение концентрации сперматозоидов.
Астенозооспермия - снижение скорости сперматозоидов в эякуляте, а также уменьшение концентрации активных подвижных сперматозоидов. Как результат снижается вероятность оплодотворения – добраться менее подвижному сперматозоиду до яйцеклетки сложно.
Акиноспермия - полная или фактически полная неподвижность сперматозоидов в эякуляте. Этому заболеванию способствует значительно употребление алгоколя, табачных и наркотических средств, урологические заболевания, которые влияют на качество спермы (простатит, аденома и д.р), воспалительные процессы в половых железах (варициколе и хронический простатит). Пребывание на химических заводах и токсичных местах
Олигоспермия (гипоспермия) - характеризуется уменьшением выделяемого объема спермы во время эякуляции. Данный диагноз ставится, если объем спермы не превышает 2 мл.
Некроспермия - значительное преобладание нежизненно способных сперматозоидов над живыми.
Полиспермия - увеличение содержания объема спермы (обычно более 8-10 мл) и сперматозоидов (250-300 млн/мл.). Все это приводит к значительному снижению оплодотворяющей способности и это приводит к мужскому бесплодию. Симптомами полиспермии можно назвать не наступление беременности в течение года регулярной половой жизни и повышенный объем спермы.
Пиоспермия - заболевание, при котором в сперме обнаруживается гной. К нему ведет запущенные формы простатита, уретрита, везикулита, туберкулез простаты, заболевания яичек и другие воспалительные процессы. Отечность в области паха, боли при мочеиспускании, эрекции, семяизвержении, а также наличие неприятного запаха и зеленого может говорить о развитии заболевания.
Азооспермия - патологическое состояние, при котом отсутствуют сперматозоиды в эякуляте.
Аспермия - заболевания, которое характеризуется полным отсутствием эякулята.

К счастью, на сегодняшний день, благодаря уровню развития современной медицины, путем применения процедуры ЭКО с ИКСИ по показаниям, в большинстве случаев специалисты клиники NEXT GENERATION CLINIC преодолевают бесплодие.

2. Варикоцеле

Это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика у мужчин. По статистике в 40% случаев мужского бесплодия оно вызвано варикоцеле. Варикозное расширение вен вызывает увеличение температурного режима в мошонке, что приводит к нарушению выработки сперматозоидов. В спермограмме нарушаются показатели подвижности, скорости и морфологии. Варикоцеле лечат консервативными и оперативными методами. В случае отсутствия результата от лечения, говорят о показаниях для ЭКО с ИКСИ.

Часто пациенты мужчины задают вопрос о том, какие показатели спермограммы подходят для ЭКО, а какие требуют проведения процедуры ИКСИ. Важными являются исследования на количество сперматозоидов, их подвижность, количества патологических форм, соответствие нормам цвета спермы в эякуляте, его содержания, замеров времени на разжижжение спермы, уровень кислотно-щелочной среды.

3. Иммунологическое бесплодие

Также является важным показанием для ЭКО. Причинами иммунологического бесплодия у мужчин являются как было отмечено выше АСАТ - антиспермальные тела, которые образуются в следствие непроходимости семеновыводящих путей, различных травм яичек, наследственная предрасположенность или варицеколе.

Причиной аутоиммунного бесплодие у мужчин также являются урогенитальные инфекции. Одной из причин выработки АСАТ под воздействием инфекций является наличие у многих микроорганизмов выработки перекрестной реакции и их способности вырабатывать аутоимунные антитела не только к патогенным микроогранизмам, но и к сперматозоидам.

Для диагностики иммунологического фактора бесплодия в NEXT GENERATION CLINIC проводится МАР-тест, который помогает определить количество сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными антителами. В том случае, если более 50% подвижных сперматозоидов покрыты антиспермальными антителами, то принято говорить об иммунологическом бесплодии.

Существуют консервативные методы лечения иммунологических форм бесплодия, например, иммуносупресивными средствами.При отсутствии эффекта от данного лечения говорят о показаниях к процедуре ЭКО.

Проведение ЭКО для обоих супругов

Наличие генетических заболеваний партнеров является показанием для проведения процедуры ЭКО с ПГД (предимплантационной диагностикой) целью которой является повышение вероятности наступления беременности и рождения здорового малыша без генетических заболеваний родителей (хромосомные аномалии или заболевания). Показанием является не только классическая невозможность забеременеть, но и другие показатели, которые описываются ниже. ПГД показана следующие парам:

У женщины было длительное невынашивание беременности
Замершие беременноси в анамнезе
Возраст более 35-лет
Безрезультативные попытки программ ЭКО
Генетические нарушения
Хронические заболевания

Процедура позволяет выявить целый спектр моногенных заболеваний:

Болезнь Тэй-Сакса
Наследственные миопатии
Миодистрофия Дюшена
Наследственные миопатии
Болезнь Гоше
Синдром Вольфрама

Хромосомные аномалии:

Синдром Дауна
Синдром Патау
Синдром Эдвардса
Синдром Тернера

А также заболевания органов слуха, нервно-мышечные, прочие наследственные, гематологические.

В нашей клиники NGC мы применяем ПГД методом ACGH, который позволяет исследовать все 23 пары хромосом, в отличии от метода FISH, где исследуются 6-9-12 хромосом.

Надо понимать, поскольку ПГД без ЭКО сделать невозможно, необходимость проведения этих исследований является показателем для ЭКО.

Противопоказания для ЭКО

Психические, соматические, терапевтические заболевания или расстройства
Пороки или деформации матки, при которых невозможна вынашивание беременности или имплантация эмбриона
Доброкачественные опухоли яичников, требующие оперативного вмешательства
Злокачественные образования
Острые воспалительные заболевания

Краткое описание этапов процедуры ЭКО

Программа ЭКО включает в себя ряд последовательных шагов, которые нужно осуществить в четкой последовательности для наступления долгожданной беременности:

Стимуляция овуляции гормональными препаратами. При данном шаге контролируется рост фолликулов с помощью современных УЗИ сканеров. Существует пара типов протоколов – короткий и длинный. В коротком (используются следующие препараты кломифен, гонадотропин) стимуляция происходит в течение нескольких дней, в длинном (декапептил, синарел) в течение месяца или аналогичного срока.
Пункция фолликулов – процесс.При данном этапе стараются произвести забор как можно большего числа яйцеклеклеток для дальнейшего оплодотворения и переноса (оставшийся биоматериал может быть заморожен в криобанке клиники)
Оплодотворение яйцеклеток, пунктированных фолликулов. Ооциты оплодотворяются сперматозоидами, полученными у мужа или донора (в данном случае донорский материал в течение года хранится в криобанке с целью подтверждения отсутствия заболеваний ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С и только потом размораживается для оплодотворения) и в результате получаются эмбрионы, которые на следующим этапе культивируются до определенного дня развития и переносятся в полость матки.
Культивирование эмбрионов в специальных лабораторных средах для выращивание.
Перенос эмбрионов в полость матки женщины. С помощью специального катетера осуществляется перенос эмбриона на пятый день

При проведении программы ЭКО в нашей клинике Next Generation Clinic мы ведем речь не о лечении бесплодия, которое может в отдельных случаях длиться годами, а об его преодолении. Программа ЭКО длится около двух недель в течение которых становится ясно наступила ли беременность.

КАТЕГОРИИ