Эндометрит и эндометриоз: в чем разница? . Различия в этиологии и течении заболеваний

Среди всех заболеваний, с которыми пациентки обращаются на прием к гинекологу, особое место занимают заболевания эндометрия, то есть, внутреннего слоя матки. Они имеют разные причины и симптомы, но самое печальное то, что болезни эндометрия нередко приводят к нарушениям репродуктивной функции. Другими словами, они мешают женщине забеременеть и выносить малыша. В этой статье мы поговорим о двух заболеваниях, которые совершенно разные по природе, но имеют очень похожие названия: эндометрит и эндометриоз. Чем же они отличаются и как проявляются?

Для чего нужен эндометрий?

Что же вообще такое - эндометрий? И в чем заключается его важность? Эндометрий - внутренний слой матки. Иными словами, это слизистая оболочка органа. Она имеет сложное строение и подвержена ежемесячным циклическим изменениям, возникающим под воздействием изменяющегося гормонального фона каждой женщины.

Основная роль эндометрия - создание оптимальных условий для прикрепления к стенке матки плодного яйца. Именно к эндометрию крепится плацента - связующее звено между организмом матери и ребенка. Соответственно, здоровый эндометрий - одна из основных составляющих нормального течения беременности.

Эндометрит - воспаление плюс повреждение эндометрия

Воспаление - ключевая составляющая всего патологического процесса при эндометрите. Страдает при этом внутренний слой органа - эндометрий. Как и любой воспалительный процесс, эндометрит бывает острым и хроническим.

Возникновению острого воспаления эндометрия, как правило, предшествуют внутриматочные вмешательства (аборт, диагностическое выскабливание, установка внутриматочного контрацептива) или роды. То есть, воспаление возникает под воздействием патогенных и условно-патогенных микробов, которые начали активно размножаться на поврежденном эндометрии.

Хронический эндометрит обычно становится следствием неадекватно пролеченного острого воспаления. Однако с течением времени в патологическом процессе инфекционные агенты уже не играют особой роли, так как они покидают организм, а морфологические изменения эндометрия с нарушением его функций остаются.

Как проявляется эндометрит?

Острый эндометрит протекает с яркими симптомами: повышение температуры тела, озноб, боли внизу живота, патологические выделения из половых путей с примесью гноя и иногда крови. При отсутствии своевременного лечения процесс может распространиться на всю толщину матки и даже задеть другие органы. Особое значение в установке диагноза имеет анамнез: недавние роды, аборт, установка внутриматочной спирали и другие вмешательства.

При хроническом эндометрите симптомы не столь яркие, они могут ослабевать или усиливаться, менять свой характер. Часто пациентки жалуются на нарушение менструального цикла (очень обильные месячные), тянущие боли внизу живота, выделения из половых путей серозно-гнойного характера. Нередко поводом обращения к врачу становятся неоднократные выкидыши или бесплодие.

Эндометриоз - невоспалительный процесс в полости матки

В отличие от эндометрита эндометриоз не является воспалительным заболеванием. В его основе лежит совершенно другой патологический процесс: разрастание ткани, очень похожей на эндометрий, за пределами слизистой оболочки полости матки. Какие же органы поражаются чаще всего? Это половые органы, кишечник, мочеточники и мочевой пузырь, легкие, конъюнктива глаз, кожа, лимфатические узлы, брюшина и другие.

Патологическая ткань обладает инфильтративным ростом, то есть, она внедряется в ткани самых разных органов и разрушает их. Кроме того, постепенно могут вовлекаться в патологический процесс новые органы и ткани. Это происходит из-за метастазирования эндометриоидных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Можно ли считать эндометриоз онкологическим заболеванием? Нет, нельзя. В отличие от опухолевого процесса при эндометриозе клетки не отличаются атипичностью. Да и клинические проявления болезни строго зависят от менструального цикла.

Какие симптомы указывают на эндометриоз?

Эндометриоз бывает генитальным (затрагивает только половые органы) и экстрагенитальным (поражаются другие органы). Поэтому и симптомы заболевания могут быть различными, а может и не наблюдаться их вовсе. Ниже мы поговорим об основных проявлениях болезни в зависимости от уровня поражения. Так как очаги эндометриоза бывают во многих органах, мы поговорим лишь о некоторых.

При аденомиозе (поражении внутреннего слоя матки) пациентку беспокоят обильные, продолжительные и болезненные менструации. Помимо этого нередко перед и после месячных в течение нескольких дней беспокоят мажущие выделения темного цвета. При распространенной форме болезни встречаются маточные кровотечения в промежутке между месячными. Нередко пациентки страдают анемией из-за хронической кровопотери.

При поражении шейки матки главным симптомом являются мажущие кровяные выделения перед месячными или после полового контакта. Часть пациенток жалуются на боли внизу живота. При эндометриозе влагалища женщину беспокоят сильные боли во влагалище перед месячными и во время них. Также болезненностью сопровождаются половые контакты. При эндометриозе промежности пациентку нередко беспокоят боли при дефекации. Эндометриоз яичников долго себя никак не проявляет. С течением времени появляются тупые боли внизу живота, которые усиливаются во время месячных, при физических нагрузках и половых контактах. Эндометриоз ректовагинальной перегородки проявляется очень ярко: болезненные менструации (боли отдают в поясничную область, копчик), боли при половых контактах, нарушение мочеиспускания, запор, вздутие живота. Эндометриоз толстой и прямой кишки проявляется циклическими болями в кишечнике (возникают при месячных), запорами, циклическими кровяными выделениями из прямой кишки. При поражении мочевого пузыря беспокоят боли внизу живота во время месячных, выделение мочи с кровью. При эндометриозе легких появляется очень пугающий симптом - кровохарканье. Но появляется данный симптом лишь во время менструации.

Таким образом, один из ведущих симптомов - боли в очаге поражения. И что самое главное, все симптомы усиливаются при месячных. Это обусловлено тем, что патологически разросшаяся ткань подвергается тем же самым циклическим изменениям, что и сам эндометрий.

Как поставить правильный диагноз и подобрать лечение?

Объем диагностических исследований зависит от предполагаемой болезни и ее формы. Первое, что должна сделать женщина, заметившая у себя вышеперечисленные симптомы, - обратиться к врачу гинекологу. Он задаст все необходимые вопросы, осмотрит ее и даст направления на дополнительные исследования (лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и др.).

После полноценного обследования пациентке будет назначено лечение, которое поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и наладить репродуктивную функцию.

Природа подарила женщине возможность стать матерью, но также и множество связанных с нею опасностей. Это гинекологические заболевания, часть из которых затрагивает главный орган – матку. Самые распространенные из них – эндометрит и эндометриоз. Из-за созвучия эти понятия нередко путают, подменяют одно другим. Так что же такое эндометрит и эндометриоз, в чем разница между ними, и есть ли она вообще? Ведь в обоих случаях поражается слизистая оболочка матки.

Читайте в этой статье

Признаки и симптомы эндометрита

Здоровое слизистое покрытие внутренних стенок матки не терпит присутствия бактерий. Если на ней появляются любые микроорганизмы, эндометрий воспаляется. Этот слой — первый на их пути, поэтому подвергается связанным с нарушением стерильности полости органа изменениям чаще других. Воспаление слизистой оболочки матки и называется .

Он может вспыхнуть в острой форме, тогда его присутствие очевидно по следующим признакам:

, отдающие в разные зоны малого таза;
повышение температуры до 39 градусов, озноб;
усиление секреторных способностей половых органов, причем , возможны гнойные включения;
изменения особенностей менструаций, при которых они становятся или, напротив, ;
упадок сил, тошнота, эмоциональная подавленность.

Матка при эндометрите увеличена, при ее обследовании боль в животе усиливается. В крови и СОЭ. Болезнь может существовать в скрытой форме, то есть симптомы ее те же, но менее заметны.

Характерным признаком становится . Он сдвигается, появляются выделения с кровью между месячными.

Признаки и симптомы эндометриоза

Иную природу, особенности протекания имеет . Для его начала необязательно присутствие патогенных бактерий. Неправильность развития слизистой матки состоит не в нарушении флоры, а в том, что она чрезмерно разрастается, захватывая пространство, которое не должно ей принадлежать.

Патология имеет следующие симптомы:

боли в животе, распространенность которых зависит от локализации разросшейся слизистой;
нарушения менструальной функции, то есть изменения графика месячных, начало их с , аналогичное завершение, болезненность, чрезмерная обильность;
снижение либидо, дискомфорт во время полового акта;
негативные изменения в работе пораженных недугом соседних органов (частое и болезненное мочеиспускание, запоры, дефекация с кровью).
слабость, неустойчивое эмоциональное состояние.

Болевой синдром острее проявляется с развитием патологии. На начальной стадии на нее могут указать лишь изменения особенностей месячных. А вообще, пока очаги эндометриоза малы, его наличие трудно подозревать.

Диагностика гинекологических заболеваний

Чем отличается эндометрит от эндометриоза, так это способами точной диагностики каждого из заболеваний. Воспаление слизистой матки заметно при гинекологическом осмотре. Но для вынесения окончательного вердикта назначают еще и:

анализ крови, по которому обнаруживается лейкоцитоз;
бактериоскопическое исследование мазков, чтобы знать возбудителя инфекции;
для определения размеров матки и толщины эндометрия;
гистероскопии, необходимой при хроническом эндометрите для выявления структурных изменений слизистой и взятия соскоба на гистологию.

Эндометриоз практически никогда не диагностируется лишь по результатам опроса и осмотра. Всегда нужны аппаратные и лабораторные исследования:

УЗИ органов малого таза, информативное для всех форм заболевания;
лапароскопия, позволяющая увидеть разрастания эндометрия в брюшной полости;
кольпоскопия и гистеросальпингоскопия для определения локализации клеток эндометрия и взятия тканей на исследование;
КТ или МРТ, которые дают представления о характере и распространенности патологии;
гистероскопия при прорастании клеток слизистой в толщу матки без затрагивания других органов;
анализ крови на наличие и объем некоторых веществ, которые при патологии количественно возрастают.

Эндометриоз и эндометрит различия имеют в том, что первый не предполагает стандартного набора диагностических исследований, в каждом его случае могут понадобиться неодинаковые методы. Воспаление же слизистой матки подразумевает четкий список анализов и аппаратных способов выявления болезни, информативный во всех ее видах.

Почему заболевания путают

Несмотря на очевидные различия, эндометрит и эндометриоз имеют и много общего:

обе патологии затрагивают внутреннее покрытие матки;
симптомы касаются нарушений менструальной функции;
последствия могут быть связаны с образованием спаек, бесплодием, способствуют развитию раковых опухолей;
баланс половых гормонов может измениться в обоих случаях;
патологии нарушают работу нервной системы и эмоциональное состояние пациентки.

Некоторая общность есть и в причинах развития недомоганий:

Эндометрит развивается из-за попадания в полость матки инфекции. Происходит оно после родов, диагностических манипуляций, происходящих внутри органа, в результате аборта или заражения при сексуальном контакте.
Точных виновников появления эндометриоза наука так уверенно не указывает. Но все перечисленные выше обстоятельства могут стать провоцирующими в его возникновении. И первые признаки нередко обнаруживаются после аборта или неблагополучных родов. Механизм развития патологии иной, но подтолкнуть к появлению клеток слизистой вне полости матки могут те же события, что напрямую являются причинами ее воспаления.

Способы лечения эндометрита, эндометриоза

Терапия обеих проблем, естественно, будет различаться. Это обусловлено прежде всего разницей в происхождении патологий, их первопричинах.

При эндометрите всегда присутствует инфекция. Здесь много вариантов возбудителей, но все поддаются воздействию антибиотиков. Это могут быть:

«Цефтриаксон»,
«Цефазолин»,

Обязательны восстанавливающие иммунитет « » или «Иммунал», обезболивающие «Но-шпа» или «Платифиллин». Для улучшения обменных процессов в тканях назначают «Мезим-форте» или «Вобэнзим», а снимают отечность «Тавегилом» или «Супрастином». В качестве восстановительной терапии применяют « », « », противовоспалительные свечи «Диклофенак» или «Индометацин». Дополнить ее полезно , ультразвуком, приемом витаминов. Пройденного курса бывает достаточно для устранения заболевания без последствий и риска его перехода в хроническое.

Эндометрит и эндометриоз лечение имеют различное не только по списку препаратов и методов, но и результатам. Вторая патология так легко не сдается. В большинстве случаев получается сократить очаги, уменьшить симптоматику. Для этого используют несколько возможностей:

Метод лечения	Как проводится
Медикаменты	В основном это гормональные препараты, уменьшающие концентрацию и влияние эстрогенов. Существует несколько групп таких средств: гестагены («Дюфастон», «Визанна»), агонисты ГнРГ («Золадекс», «Бусерелин»), производные тестостерона («Гестринон», «Даназол»), КОК («Ярина», «Жанин»). Показаны и обезболивающие «Новиган», «Папаверин», а также стимулирующие иммунитет «Циклоферон», витамины.
Хирургия	Применяется при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Очаги эндометриоза удаляются лазером, электрокоагуляцией, ультразвуком, доступ к ним осуществляется , лапаротомически, через влагалище.

Когда сравнивают эндометриоз и эндометрит, отличие патологий очевидно заметнее, чем сходство. Но оба заболевания нуждаются в точной диагностике и немедленном лечении. Эндометриоз, как и эндометрит, не терпят в этом самодеятельности. Поэтому важным в возвращении гинекологического здоровья является регулярное посещение врача, выполнение всех назначений.

И среди профилактических мер есть сходство. Внимание к образу жизни, правильное питание, невмешательство в естественные функции репродуктивной системы, а также защищенные половые контакты омогут свести риски заболеть к минимуму.

Что такое эндометриоз

Характерной чертой заболевания (эндометриоза) считается аномальное разрастание клеток эндометрия за пределы матки. Происходит это под воздействием различных факторов.

Вследствие начала патологического процесса очаги заболевания могут наблюдаться в области придатков, цервикального канала и других органов мочеполовой системы.

Причины появления

Эндометрит и эндометриоз возникают по различным причинам. Начало воспалительного процесса происходит под воздействием таких факторов, как:

частое выполнение спринцеваний;
недавно перенесенные роды;
проведение абортивных мероприятий;
установленная внутриматочная спираль;
инфекции, передающиеся половым путем.

Среди , выделяются следующие:

гормональные нарушения;
чрезмерная масса тела;
установленная более пяти лет назад внутриматочная спираль;
наследственность;
миома матки;
подавление защитных функций организма;
плохая экологическая обстановка;
частые абортивные мероприятия и оперативное вмешательство в органы мочеполовой системы.

Таким образом, существуют общие причины возникновения эндометриоза и эндометрита, но начинаются патологические процессы под воздействием различных факторов. Воспаление наблюдается в случае проникновения в организм инфекции, а аномальное разрастание слизистой матки – вследствие гормональных колебаний.

Различия симптомов

Отличается эндометриоз от заболевания эндометрит не только механизмом развития, но и клиническими проявлениями.

При патологии, которая характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия, наблюдаются следующие симптомы:

боль внизу живота, которая может отдавать в крестец, поясницу и усиливаться во время менструаций;
ациклические выделения;
дискомфорт при половом акте;
нарушение менструальной функции, цикл сбивается;
ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания и дефекации;
обильные регулы.

Среди клинических проявлений эндометрита выделяются:

гипертермия;
нарушение цикла и боли перед менструацией;
кровотечения;
болевой синдром, локализирующийся в нижней части живота;
зуд и жжение при мочеиспускании;
желтые или коричневые дурно пахнущие выделения из половых путей;
повышенный тонус матки;
частое сердцебиение;
анемия.

При этих болезнях матки симптоматика изначально выражена слабо. За счет этого диагностировать их на ранней стадии развития затруднительно.

Различия в диагностике

С целью диагностики обоих заболеваний проводится целый ряд мероприятий. Независимо от того, выявляется эндометрит или заболевание эндометриоз, выполняются следующие действия:

осмотр гинеколога;
гистероскопия;
анализ мочи и крови.

Тем не менее методы диагностики эндометрита и патологии эндометриоз отличаются. При воспалительном процессе назначаются следующие исследования:

бактериоскопия;
взятие мазков;
посев на флору.

Диагностировать эндометриоз помогают следующие методы:

лапароскопия;
биопсия;
ультразвуковое исследование.

Разные подходы к лечению

Эндометрит и эндометриоз имеют существенные различия в тактике терапии. В зависимости от особенностей течения патологий врач подбирает подходящую схему терапии.

Эндометрит

После проведения всех необходимых гинекологических манипуляций и постановки точного диагноза назначается лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции. При этом прибегают к применению медикаментозных средств и выполнению физиотерапевтических процедур.

Используются следующие группы препаратов:

(Цефтриаксон, Метронидазол или Цефазолин);
иммуномодулирующие медикаменты (Виферон или Иммунал);
анальгетики (Платифиллин или Но-шпа);
снимающие отечность (Тавегил или Супрастин);
медикаменты в форме суппозиториев (Индометацин или Диклофенак).

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются курсы ультразвуковой терапии, а также электрофореза и витаминных комплексов. Таких действий оказывается вполне достаточно, чтобы купировать воспалительный процесс.

Эндометриоз

Методы лечения этого заболевания существенно отличаются. Основной задачей является устранение симптоматики и уменьшение очагов поражения.

Как правило, лечение начинают с назначения гормональных препаратов. Используются в процессе терапии следующие группы медикаментов:

гестагенные средства (Визанна или Дюфастон);
тестостероновые (Гестинон или Даназол);
оральные контрацептивы (Жанин или Ярина);
обезболивающие и снимающие спазмы свечи (Новиган или Папаверин);
иммуномодулирующие (Тималин или Пирогенал).

Если медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, прибегают к оперативному вмешательству и иссекают пораженные участки. Проводиться может полостная операция, но нередко применяются малоинвазивные методы, среди которых лапароскопия и гистероскопия. При запущенной форме патологии врач принимает радикальное решение и полностью удаляет детородный орган.

Почему заболевания путают

Отличие эндометриоза от эндометрита очевидно, но многие считают их одной и той же патологией. Причиной является не только созвучное название. В обоих случаях оказывается пораженным внутренний маточный слой и сбивается цикл менструаций. Кроме того, наблюдается начало спаечного процесса и существует риск развития бесплодия, а также перерождения клеток в злокачественные.

Есть и ряд схожих факторов, провоцирующих начало патологического процесса. Оба заболевания возникают по причине проведения абортивных мероприятий и после перенесенных родов.

Возможные осложнения

Эндометрит и эндометриоз при отсутствии должного лечения способны повлечь за собой серьезные осложнения.

Из-за аномального разрастания слоя детородного органа повышается риск проникновения инфекции в полость матки. В результате возникает воспаление слизистой. На фоне эндометриоза при этом развивается эндометрит.

Обе патологии приводят к образованию спаек. В результате этого диагностируется бесплодие. Беременность становится невозможной. Обильные кровопотери способны повлечь за собой развитие анемии. Самым же опасным осложнением считается рак. Поэтому так важно своевременно начать лечение и сохранить женское здоровье.

Доказана и эндометрита, которые нуждаются в безотлагательной терапии. Механизм развития этих патологий существенно отличается, но обе они способны привести к серьезным осложнениям. Только при своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным.

Заболевание носит воспалительный характер и поражает внутренний маточный слой, то есть слизистую оболочку. Часто бывает, что воспалению подергается не только слизистая, но и мышечный слой. В таком случае болезнь уже называют метроэндометритом.

Болезнь может быть специфической, например, хламидиозной или гонорейной, а также неспецифической. Все зависит от возбудителя.

Протекать эндометрит может в хронической форме, острой и подострой.

В полость матки проникают микроорганизмы, которые начинают отрицательно на нее влиять. В результате этого нона отекает, вглубь матки просачиваются лейкоциты, все покрывается гнойным налетом. Последствия проявляются в виде некроза, происходит отторжение функционального слоя.

Симптомы эндометрита

Факторами, которые могут спровоцировать появление воспаления, являются внутриматочные вмешательства, в виде абортов, кесаревосечения, выскабливания матки, а также ослабление иммунной системы, сложные роды, сильный стресс. Вызвать болезнь может гормональный дисбаланс и использование внутриматочных средств контрацепции.

Первые симптомы проявляются только на 4 день после того, как произошло инфицирование. Появляется слабость, чувствует общее недомогание. Температура тела повышается, ощущаются боли в нижней области живота. Могут отдавать в поясницу. Иногда учащается сердцебиение. Анализ крови показывает наличие в организме воспаления, в частности об этом свидетельствует увеличение числа лейкоцитов.

Когда проводят осмотр, обязательно ощупывают болезненную матку. Может быть увеличена в размере, если это метроэндометрит.

Хроническая форма заболевания может развиться из-за запущенного, не долеченного острого эндометрита. Основным симптомов являются маточные кровотечения. Могут проявляться как длительные месячные или скудные выделения до, во время или после менструации. Запах у них неприятный, внешний вид похож на мясные помои.

Еще одним признаком хронической формы заболевания являются постоянные болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в появницу. Характер боли ноющий.

Хроническая форма эндометрита часто провоцирует нарушения в области яичников. Это приводит к расстройству репродуктивной функции и может привести к появлению бесплодия.

Эндометрит — симптомы, причины, лечение, видео

Что такое эндометриоз

Чтобы знать, чем будут отличаться эти диагнозы между собой, важно упомянуть основные характеристики эндометриоза. Относится к доброкачественным болезням, зависимым от гормонов. При эндометриозе происходит разрастание тканей. Морфологические и структурные свойства у обоих заболеваний схожи.

Очаги поражения при эндометриозе могут находиться не только в области половых органов, но и на других участках. В зависимости от того, где протекает процесс болезни можно выделить генитальный вид и экстрагенитальный. Факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни следующие:

Нарушения в области транспортных труб. Кровь от менструаций забрасывается в брюшину через трубы матки;
Патологии в работе иммунной системы. Это случается, когда иммунные клетки перестают распознавать чужеродные элементы, тем самым не уничтожая их;
Нарушения, связанные с гормональной функцией;
Проблемы в области эндокринной системы. Как правило, болезни щитовидной железы;
Лишний вес и ожирение;
Нервные расстройства, сильный стресс;
Вмешательство во внутриматочную область;
Проблемы с развитием органов половой системы;
Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Симптомы эндометриоза

Симптомы во многом зависят от области, где протекает заболевание. Основным проявлением, сигнализирующим о возможном наличии эндометриоза, являются болевые ощущения в нижней части живота и пояснице. Могут отдавать в промежность, в ноги или область прямой кишки.

Также наблюдаются расстройства в менструальной функции. Цикл перестает быть регулярным, в начале и в конце менструации можно наблюдать наличие темных мажущих выделений.

Еще одним признаком, свидетельствующим об эндометриозе, являются болевые ощущения при половом контакте.

Главным осложнением, которое может спровоцировать этот диагноз, является бесплодие.

Эндометриоз — симптомы, причины и лечение, видео

В чем отличие эндометрита и эндометриоза

Многие задумываются, эндометрит и эндометриоз в чем разница? Как следует из описаний основных характеристик заболевания, отличий у них немало. Среди них можно выделить:

Физиологическое проявление. Несмотря на то, что симптомы у болезней довольно схожие;
Область поражение. Имеют эндометриоз и эндометрит отличия в участках, которые они поражают. В первом случае заболевание затрагивает только половые органы, в частности матку. Во втором случае болезнь может проявиться и на других участках;
Способ лечения. Проводятся разные методы избавления от этих диагнозов;
Срок снятия диагноза.

Для эндометрита при не сильно запущенной форме лечаться обычными антибиотиками. Такой метод избавления от заболевания даст положительный результат уже скоро. В то время как лечение эндометриоза во многих случаях не обходится без хирургического вмешательства.

Различаются диагнозы и в способах диагностики. Для обнаружения и подтверждения эндометриоза не используются стандартные методы исследований. В каждом индивидуальном случае применяют разные способы. При воспалениях в матке назначается стандартный четкий список необходимых анализов для любого пациента.

Почему болезни путают

Действительно, эндометрит и эндометриоз нередко путают между собой. Хотя различия их очевидны, они имеют немало общего. Из-за этого и может возникнуть путаница. Среди общих факторов отмечают:

Затрагивается внутреннее покрытие матки. При обоих диагнозах может быть поражена матка;
Симптомы затрагивают нарушения менструального цикла. В обоих случаях заболевание влияет на менструацию женщины, ее цикл;
Осложнения. Последствия, к которым могут привести болезни, если их запустить, довольно схожи, главным из которых является бесплодие;
Возможно изменение в балансе половых гормонов. Как в первом, так и во втором случае;
Оба заболевания сказываются на нервной системе пациента и приводят к нарушению эмоционального состояния.

Некую схожесть можно отметить и в причинах, по которым развиваются заболевания. Эндометрит появляется из-за развития в маточной полости инфекции. Она может попасть при различных манипуляциях внутри органа, после полового контакта, из-за аборта или тяжелых родов.

До сих пор неизвестно что именно вызывает в организме развитие эндометриоза. Но именно перечисленные выше признаки, как аборт или сложные роды могут спровоцировать развитие болезни. Ведь первые симптомы нередко появляются именно после этих обстоятельств. Патология развивается по иному пути, но подтолкнуть ее к этому могут схожие причины.

Именно поэтому эти два заболевания часто путают между собой. Однако, они имеют вполне весомые различия. Поэтому назвать их одинаковыми нельзя.

Чем отличается эндометрит от эндометриоза? Этот вопрос нередко слышат врачи-гинекологи от своих пациенток. Несмотря на созвучность названий, это два совершенно разных заболевания, развитие, течение, симптоматика и лечение которых существенно отличаются.

Общая информация

Свои названия и эндометрит, и эндометриоз получили благодаря эндометрию - внутреннему гормонально чувствительному слою, выстилающему полость матки женщины, представляющему собой сложную систему из покровного и железистого эпителия, соединительной ткани, основного вещества и кровеносных сосудов.

Эндометриоз - выраженная гинекологическая патология, характеризующаяся распространением клеток эндометрия за пределами поверхностного слоя и матки. Неестественный процесс (рост клеток эндометрия) может охватывать маточные трубы, яичники, связочный аппарат органов малого таза, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости, стенки кишечника, а также легочную ткань.

В зависимости от локализации заболевания выделяют:

экстрагенитальный.

Наиболее часто диагностируется у женщин детородного (репродуктивного) возраста - 20-50 лет. Клетки эндометрия реагируют на изменение уровня женских гормонов (прогестерона и эстрогена) во время менструального цикла.

Выделяют два вида генитального эндометриоза:

Внутренний, характеризующийся врастанием эндометрия в более глубокие слои матки.
Внешний (наружный) эндометриоз, при котором поражаются соседние с маткой органы.

По степени поражения органов (глубине и обширности распространения) различают 4 степени эндометриоза:

1 степень - единичные очаги на поверхности эндометрия;
2 степень - прорастание клеток в глубокие слои;
3 степень - множественные очаги, тонкие спайки брюшины, эндометриодные кисты яичников;
4 степень - множественные глубокие источники, двусторонние кисты яичников, спайки, срастание органов малого таза, прорастание очагов в кишечник, влагалище и другие органы.

Эндометрит - заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в слоях внутренней железистой оболочки матки: эндометрии, миометрии и реже периметрии. При этом воспаление из матки не распространяется на репродуктивные органы и органы малого таза, однако может совмещаться с другими воспалительными заболеваниями данных органов. Диагностируется у женщин любого возраста.

Заболевание имеет две формы:

острую (с ярко выраженной симптоматикой);
хроническую (со смазанными и незначительными симптомами).

Различия в этиологии и течении заболеваний

Первопричины возникновения и развития заболевания до сих пор до конца не установлены. По мнению некоторых специалистов, предрасполагающими факторами является:

Наследственность.
Нарушение регуляции гормональных и иммунных процессов в организме.
Осложненные роды.
Диатермокоагуляция шейки матки.
Роды в зрелом возрасте (после 30 лет).
Кесарево сечение.
Прерывание беременности (аборт).

Любое хирургическое вмешательство в репродуктивную систему женщины накануне менструации увеличивает вероятность попадания клеток эндометрия в нетипичные для них места с последующим врастанием в ткани.

При здоровом менструальном цикле поверхностная ткань эндометрия и неоплодотворенная яйцеклетка отторгаются и выводятся из матки вместе с кровью (проходит менструация). В некоторых случаях под влиянием каких-либо факторов может произойти заброс менструальной крови по маточным трубам в брюшную полость, где клетки эндометрия вживляются и начинают свой рост.

Наиболее вероятной причиной возникновения эндометрита является восходящая инфекция матки. Заболевание могут вызывать вирусы, бактерии, микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы, проникающие в полость матки.

К факторам риска развития заболевания относится:

Несоблюдение правил личной гигиены.
Половой акт во время менструации.
Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных средств контрацепции (презервативов).
Гинекологические вмешательства (аборты, диагностические процедуры, операции).

Развитию заболевания способствует общее снижение иммунитета. Патогенные возбудители эндометрита попадают в матку извне через влагалище и шейку матки либо распространяются с током крови.

Различия в симптоматике

Симптомы эндометриоза:

тазовые боли циклического характера (могут быть постоянными или проявляться, усиливаться перед началом менструаций);
обильные и длительные менструальные кровотечения;
боль и дискомфорт в нижней части живота при половом акте;
боли при дефекации и мочеиспускании;
запоры;
бесплодие;
мажущие выделения.

Аномально локализованные ткани эндометрия нарушают нормальную работу органов малого таза - развивается спаечный процесс, влияющий на функционирование женского организма. Нередко эндометриоз начальных стадий развивается бессимптомно и выявляется в ходе профилактических осмотров, а также при выяснении причин бесплодия.

Общие симптомы эндометрита в острой стадии:

лихорадка (повышение температуры тела);
слабость, общее недомогание;
болевые ощущения внизу живота;
вагинальные выделения, отличающиеся по цвету, запаху и консистенции от обычных;
вагинальное кровотечение;
зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
напряженность матки, болезненность и увеличение маточных труб и яичников, диагностируемые при гинекологическом осмотре;
тахикардия;
малокровие (анемия).

При хронической форме заболевания симптомы могут быть смазаны либо не проявляться вовсе. В этом случае эндометрит чаще всего обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога и сдаче регулярных анализов.

Отличие диагностики и лечения

Без лечения эндометриоз может привести к тяжелым последствиям: анемии, бесплодию, тахикардии, упорным головным болям, неврологическим нарушениям. Самое грозное осложнение - перерождение эндометриодной ткани в раковую опухоль.

Диагностика включает себя:

осмотр на кресле у гинеколога;
лапароскопию;
гистероскопию;
биопсию (забор и исследование тканей под микроскопом для подтверждения диагноза).

Лечение эндометриоза зависит от тяжести проявления клинических симптомов, степени заболевания и возраста пациентки. Оно направлено на уменьшение боли, купирование и замедление процесса разрастания эндометрия, восстановление детородной функции.

Виды лечения:

Медикаментозная терапия. Применяются гормональные, иммуностимулирующие лекарственные препараты.
Оперативное вмешательство. Применяется при тяжелых стадиях: узловых, спаечных формах эндометриоза, при сочетании заболевания с кистами яичников, фибромиомой матки.
Восстановительная терапия. Направлено данное лечение на профилактику спаечного процесса, предупреждение возникновения осложнений.

Одно из опаснейших осложнений эндометрита - дальнейшее распространение инфекции. Без должного лечения возможно развитие перитонита и сепсиса. Длительное воспаление может привести к возникновению спаек.

Диагностика эндометрита включает в себя:

осмотр на гинекологическом кресле;
сбор анамнеза;
бактериоскопию;
сдачу анализов (мазков, крови, посевов);
гистероскопию (редко).

После подтверждения диагноза и выяснения причины заболевания врач назначает лечение. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия. Тяжелое течение требует госпитализации, внутривенного введения лекарств, дезинтоксикационной терапии.

Эндометриоз и эндометрит - достаточно серьезные заболевания, поэтому стоит посещать гинеколога не реже одного раза в год с целью их профилактики и своевременного диагностирования.

КАТЕГОРИИ