Естественные роды после кесарева сечения. Естественные роды после кесарева и как будущей маме к ним подготовиться

Среди молодых мам можно часто встретить вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения. Большое распространение получило заблуждение, что если первые роды сопровождались хирургическим вмешательством, тогда про последующее естественное и самостоятельное рождение ребенка можно забыть.

Однако это не так, многие женщины вполне успешно переносят естественные роды после кесарева. Но не стоит забывать и о некоторых особенностях и предосторожностях.

Из истории вопроса

В ХІХ веке медицинскую науку постигла настоящая революция. Были открыты антисептики, появилась анестезия. Врачи и акушеры стали активно применять новые знания для проведения различных операций, в том числе и кесарева сечения. С дальнейшим развитием науки, этот метод родовспоможения стал все чаще использоваться для спасения жизни не только ребенка, но и матери. Медицинские учреждения, которые имеют дело с осложненными родами, используют кесарево сечение, приблизительно в 40% случаев. Стоит отметить, что изобретение и усовершенствование этого метода помогло спасти не одну тысячу жизней.

В ХХ веке врачи твердили, что после кесарева, вторая беременность возможна только в том случае, если роды будут идти искусственным путем. Третья беременность категорически запрещалась из-за чрезмерных рисков для здоровья матери. На сегодняшний день ситуация изменилась.

Можно ли планировать новую беременность?

Дилемма «через сколько можно рожать после кесарева?» остается достаточно актуальной в наше время. Важно после первых родов обсудить с лечащим врачом вопросы контрацепции. Специалисты рекомендуют планировать последующие беременности не раньше, чем по истечению двух-трех лет. За этот период на матке успеет сформироваться полноценный рубец. Это важный аспект, если женщина хочет стать мамой во второй или даже третий раз.

После проведения кесарева сечения, способность к зачатию новой жизни у женщины восстанавливается сразу после прихода первых менструальных выделений. Однако это еще не означает, что организм полностью восстановился и готов к вынашиванию нового плода.

Акушеры и гинекологи отмечают, что повторная беременность спустя пару месяцев после хирургического вмешательства, сопровождается большими рисками не только для здоровья матери, но и для жизни ее будущего ребенка. Поэтому в таком случае врачи настаивают на аборте. Важно отметить, что скорая беременность, может нанести вред даже в случае ее прерывания. Любое хирургическое вмешательство в тот момент, когда рубец на матке еще окончательно не сформировался, может поставить под угрозу способность женщины в дальнейшем вынашивать и рожать детей.

Возможны ли самостоятельные роды?

Врачи в один голос заявляют, что естественные роды после кесарева сечения возможны только в том случае, если матка успела полностью восстановиться. Сам шов заживает быстро, однако ткани вокруг него нежные и вдоль линии разреза еще длительное время будут оставаться достаточно непрочными. Это значительно повышают риски для здоровья матери во время последующей беременности.

По истечении двух-трех лет после операции, можно утверждать, что шов полностью сформируется и станет:

мышечным,
соединительнотканным,
смешанным.

Естественные роды после кесарева возможны при условии развития первого варианта. А вот при втором варианте, самостоятельные роды запрещены. Соединительно-тканный шов может не выдержать растяжения. Это чревато большими кровопотерями для будущей мамы.

Но и не стоит затягивать с новой беременностью, если женщина желает во второй раз стать мамой. С возрастом эластичность тканей снижается. По показаниям медицинской статистики, женщинам возрастом старше 35 лет, первая беременность которых закончилась кесаревым, рекомендуется повторная операция по показаниям анализов и УЗИ. Таким образом, вы нашли ответ на вопрос о том, через сколько можно рожать после кесарева».

Повторная беременность

Каждой женщине в гинекологическом отделении должны объяснить, что кесарево сечение не влияет на вероятность повторной беременности. Но ее наступление - это повод немедленно обратиться в женскую консультацию и встать на учет к лечащему врачу.

Из-за наличия рубца обследования будущей роженицы будут проводиться чаще. Врач обязан назначать дополнительные УЗИ для оценки не только здоровья ребенка, но и состояния рубца. Количество обследований увеличиться на поздних сроках беременности, а также при наличии осложнений или вынашивании сразу нескольких малышей. В последнем случае, матка будет растягиваться сильнее обычного. Это может негативно сказаться на возможности рубца адаптироваться к новым нагрузкам.

Роды после хирургического вмешательства

Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Современные открытия позволяют ответить на этот вопрос положительно. Это стало возможным благодаря тому, что в медицинской практике широкое применение получили полусинтетические и синтетические нити. Использование их для зашивания шва обеспечивает лучшее восстановление детородных органов женщины. Помимо этого, на современном этапе во время кесарева сечения выполняют разрез матки в нижнем отделе, а не продольный.

Специалисты утверждают, что естественные роды после кесарева, успешны в 60-70% случаях. Эксперты из стран Европы и Америки пошли еще дальше. Они заявляют, что для женщин, первая беременность которых закончилась хирургическим вмешательством, вторые роды после кесарева желательно проводить естественным путем.

Ведение родов

Рожают ли сами после кесарева сечения? Да! Но, домашние роды в этом случае находятся под строжайшим запретом. Необходимо обязательно лечь в стационар и находиться под постоянным контролем акушеров. Ведь естественные роды после кесарева - это большой риск для жизни матери и ребенка. Отсутствие контроля может привести к разрыву шва, и спасти две жизни сможет только вовремя оказанная квалифицированная медицинская помощь.

Стоит отметить, что не все роддомы разрешают естественные роды женщинам, перенесшим кесарево. Они осознают возможный риск и стараются минимизировать шансы на негативный исход. В случае, если специалисты разрешили естественные роды, их проводят в определенно назначенный день. Но здесь мнения специалистов диаметрально отличаются.

Первая группа врачей заявляет, что естественные роды после кесарева сечения следует вызывать искусственным методом, путем прокалывания плодного пузыря. По их мнению, это позволяет врачам максимально достоверно оценить возможные риски и при необходимости провести экстренное кесарево сечение.

Вторая группа специалистов считает, что искусственно вызванные роды после кесарева, могут негативно сказаться на здоровье матери. Ведь крайне важно, чтобы роды шли естественным путем, это позволяет шейке матки расширяться постепенно, что минимизирует шансы разрыва рубца.

После таких родов важно, чтобы врач тщательно оценил состояние рубца и провел все необходимые медицинские манипуляции для скорейшего восстановления.

Есть ли преимущество в естественных родах?

Бытует мнение, что кесарево сечение - это достойная альтернатива естественным родам. Ведь это позволяет матери избежать мучений, а ребенку возможных родовых травм. Но не все так просто и однозначно.

Во-первых, кесарево сечение - это сложнейшая операция, способная спровоцировать ряд осложнений, которые негативно скажутся на здоровье матери. Существует риск открытого кровотечения, воспаления брюшной полости и другие. Повторное кесарево увеличивает шансы на возможные осложнения, ведь операция будет проводиться на уже ранее травмированных тканях.

Во-вторых, ученые давно доказали, что естественные роды - это неотъемлемый процесс адаптации ребенка к окружающей среде. Этот первый стресс позволяет малышу подготовиться к своему первому вдоху и жизни вне утроба матери. Специалисты заметили, что дети, рожденные естественным путем, обладают крепким здоровьем, они менее подвержены частым простудам и проявлениям аллергии. Поэтому ответ на вопрос можно ли рожать самой после кесарева сечения положительный.

По этим причины врачи не спешат делать кесарево сечение. Они часто дожидаются начала схваток, чтобы женщина могла «побыть в родах» и только после этого приступают к хирургическому вмешательству.

Необходимость кесарева сечения

Показания к проведению операции делятся на абсолютные и относительные. К первым относят:

преждевременную отслойку плаценты ;
анатомические особенности, в частности узкий таз;
наличие опухоли в малом тазу;
тяжелый гестоз;
различные патологии внутренних органов, которые угрожают жизни матери.

Относительные показания:

аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность);
неправильное расположение плода в утробе матери;
превышение срока вынашивания ребенка;
отслойка сетчатки глаза у матери, которую выявили и прооперировали во время беременности и др.

Показания к естественным родам

Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Да, при наличии следующих моментов:

после первой операции восстановление шло без осложнений;
рубец расположен в нижнем сегменте матки;
вторая беременность прошла без каких-либо осложнений;
плацента располагается вне зоны рубца;
ребенок весит не более 3,8 кг.

Роды являются естественным окончанием беременности. В настоящее время может быть выбрано две тактики ведения этого процесса. Естественные роды встречаются более часто. Во время них ребенок проходит через шейку матки и влагалище женщины. Однако при некоторых обстоятельствах медики могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. После такой манипуляции часто возникают осложнения и трудности. Особенно интересует женщин вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения. Ответ на него вы можете получить из данной статьи. После прочтения вы выясните, можно ли родить самой после кесарево сечения. Мнения медиков, специалистов и отзывы женщин будут описаны ниже.

Кесарево сечение

Перед тем как выяснить, можно ли родить самой после стоит сказать несколько слов о самой операции. Данная манипуляция проводится в экстренных случаях или может быть плановой. Осуществляется она под может быть общим или эпидуральным.

Когда анестетик начинает действовать, доктор производит разрез в нижней области брюшины у женщины. Поэтапно рассекаются мышечные волокна живота, ткани и стенка детородного органа. Плод аккуратно извлекается из полости матки, производится отделение плаценты. После этого осуществляется туалет внутренних органов и послойное ушивание разрезов.

Можно ли рожать самой после кесарева сечения?

Нельзя однозначно ответить на данный вопрос. В некоторых случаях медики не только разрешают, но и настаивают на проведении естественного родоразрешения после такой операции. Также бывают случаи, в которых гинекологи и хирурги не рекомендуют действовать подобными способами. При этом проводится повторная операция. Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения, необходимо тщательно оценить состояние женщины и плода. Также большую роль играет состоятельность рубца, который остался после первой операции. Рассмотрим основные мнения специалистов по поводу того, можно ли рожать самой после кесарева сечения.

Физическая возможность

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 1,5 года и позже? Если судить о физиологической возможности, то, безусловно, да. Женщина в силах самостоятельно пережить схватки и потуги. В результате она способна произвести на свет ребенка естественным способом.

Стоит отметить, что не всегда специалисты разрешают проводить сей процесс. В некоторых случаях предыдущее кесарево сечение не позволяет женщине рожать самой. Также у будущей мамы могут быть и другие противопоказания к естественным родам.

Положение рубца

Можно ли родить самой после кесарево сечения? Отзывы специалистов говорят о том, что манипуляция не может быть проведена естественным образом в том случае, если у женщины продольное расположение рубца.

В большинстве случаев хирурги во время операции разрезают брюшную стенку поперечным способом. При этом площадь рубца получается маленькой. Организм женщины быстро восстанавливается, а стенки матки приходят в норму. Когда же осуществлен продольный разрез, рубец получается гораздо большим. При этом есть риск его перерастяжения и разрыва во время очередных родов.

Временной промежуток

Можно ли рожать самой после кесарева сечения через 7 лет или позже? Врачи настоятельно не рекомендуют ждать такой срок. Скорее всего, через 7 лет и более после операции гинекологи будут настаивать на повторной операции. Это имеет очень простое объяснение.

С ходом времени женский организм не молодеет. Ткани изнашиваются, а здоровье ухудшается. К тому же матка является мышечным органом, который с годами также несколько преобразовывается не в лучшую сторону. В силу возраста часто представительнице слабого пола проводят повторное кесарево сечение.

Вес плода

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 10 лет? Многое зависит от веса будущего малыша. Определяют его при помощи ультразвуковой диагностики. Если вес плода не превышает трех с половиной килограмм, то медики не выступают против естественных родов. Однако при этом должны отсутствовать другие противопоказания.

Когда малыш довольно большой или плод не один, а их несколько, то гинекологи не рекомендуют рожать самостоятельно. Это может привести к осложнениям в виде Такая патология всегда требует хирургического вмешательства.

Состоятельность рубца

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 5 лет? Специалисты говорят, что можно, но только в том случае, когда рубец признан состоятельным.

На протяжении всего периода беременности врачи внимательно следят за этим участком. Делается это при помощи ультразвуковой диагностики. Если при обычной беременности последнее УЗИ выполняется на сроке 32-34 недели, то у женщин в анамнезе с кесаревым сечением такой осмотр осуществляется еще несколько раз. Самая последняя диагностика производится непосредственно перед родами. Если толщина рубца в самом тонком месте составляет не более двух миллиметров, то естественное родоразрешение возможно.

Предыдущие беременности

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 4 года? Врачи не рекомендуют проводить естественное родоразрешение в том случае, если ранее были аборты или выскабливания. При этом назначается

Все дело в том, что во время любого выскабливания проводится воздействие на рубец с внутренней стороны детородного органа. Часто это приводит к тому, что матка в данном месте истончается, а рубец становится несостоятельным. Врачи попросту не хотят рисковать тем, что могут возникнуть осложнения во время естественных родов.

Место прикрепления плаценты

Можно родить самой после кесарева сечения или нет, во многом зависит от места прикрепления плаценты. Медики говорят о том, что при локализации хориона по рубцу естественное родоразрешение не рекомендуется. Однако об этом речь может идти только в самом конце беременности. Почему же медики в таких случаях рекомендуют проводить повторную операцию?

Дело в том, что при прикреплении плаценты по рубцу есть вероятность исхода, когда детское место попросту врастет в поврежденную поверхность матки. Это приведет к необходимости хирургического вмешательства даже после нормальных, естественных родов. Также во время схваток может развиться такое осложнение, как преждевременное Часто это приводит к необходимости удаления детородного органа и гибели плода.

Психологическая сторона вопроса

Можно ли женщине родить самой после предыдущего кесарева сечения? Специалисты говорят о том, что многие представительницы слабого пола не могут переступить психологический барьер, который сложился у них после предыдущей операции. Все из-за того, что женщины просто боятся боли и схваток. Они переживают по поводу того, что их половые органы потеряют эластичность. Стоит сказать, что все это неправильно. Таким женщинам стоит как можно скорее получить консультацию и помощь психолога.

Главной задачей представительниц слабого пола является рождение потомства. Кесарево сечение - это неестественный процесс, который врачи вынуждены проводить в экстренных ситуациях. Если у женщины нет противопоказаний к естественным родам, то не стоит бояться.

Наличие противопоказаний

Может ли женщина родить самостоятельно после такой операции, как кесарево сечение? Многое зависит от того, по какой причине была проведена предыдущая манипуляция. Если она осуществлялась из-за отсутствия или вследствие тазового предлежания плода, то следующее родоразрешение может пройти естественным образом.

Когда же показания к проведению операции были по причине плохого состояния здоровья, повторные роды проводят аналогичным способом. Часто кесарево сечение назначается пациенткам с плохим зрением, повышенным давлением, при некоторых болезнях, которые малыш может приобрести во время прохождения через родовые пути, и так далее.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, может ли женщина родить самостоятельно после кесарева сечения. Стоит сказать, что естественный процесс позволяет в дальнейшем снова забеременеть. Когда же проведено два кесаревых сечения, врачи настоятельно не рекомендуют больше рожать. Все дело в том, что в области матки образуется уже не один, а два рубца. Каждый из таких участков может истончиться и разойтись при очередном вынашивании ребенка.

Естественные роды после кесарева сечения становятся все более популярными. В России примерно 30 женщин из 100 после такой операции проходят через них. В Европе же это стало более традиционной формой ведения родовой деятельности. Стоит отметить, что такой подход благоприятно влияет не только на женщину, но и на малыша. Ребенок, который прошел через родовые пути и получил гормон стресса в это время, более приспособлен к внешним условиям, нежели "кесаренок". Легких вам родов!

От каких показателей зависит, можно или нет.

Если показания к кесареву в прошлый касались именно ситуации в родах, а не непосредственно Вас. Тогда, если в данной беременности всё хорошо, то возможны естественные роды.
Если рубец на матке после первого кесарева позволяет рожать. Это определяется на и врач по результатам УЗИ решает, можно пробовать или нет.
Если в прошлом у беременной были естественные роды, а потом было кесарево. При условии, что рубец на матке состоятельный, наличие естественных родов в прошлом, - это благоприятный фактор для будущих естественных родов. Шейка матки, родовые пути,- уже «рожавшие».
Если ребенок крупный, с большим весом (более 3500), то врачи могут настаивать на операции.
Если показания к предыдущему кесареву были связаны с самой мамой, и не исчезли за это время. Например, если у мамы был (и остался, естественно) узкий таз. Тогда врачи будут рекомендовать кесарево сечение и в этот раз.

Примечание. Частым показанием к кесареву сечению раньше являлась определенная степень близорукости (миопии) в сочетании с определенным состоянием глазного дна (сейчас миопия сама по себе не является прямым показанием к кесареву сечению). Эта проблема не проходит у мам со временем. Тем не менее, есть множество случаев, когда (при состоятельном рубце на матке), с таким состоянием глаз женщины рожают естественно после кесарева. Их учат «правильно» тужиться, направляя усилия не в лицо и глаза. Возможность естественных родов в такой ситуации должна обязательно рассматриваться и врачом гинекологом, и врачом окулистом.

Чем отличаются обычные естественные роды от естественных родов после кесарева сечения

Особых отличий нет, для роженицы все происходит так же, как и при обычных естественных родах. Есть несколько «сопутствующих» моментов.

До самого момента родов врач будет контролировать состояние рубца на матке, по результатам УЗИ.
Врач, принимающий роды, должен быть готов в любую минуту провести операцию кесарева сечения, если понадобится. Должна быть (на всякий случай) подготовлена палата для операции, и готова операционная бригада.
В процессе родов, врач должен отслеживать сердцебиение плода. Это выполняется при помощи электронного фетального мониторинга (кардиотокографии). Нарушение сердцебиения ребенка может быть признаком возможных проблем с рубцом. Сам по себе рубец на матке - это нарушение целостности матки. Если рубец на матке истончается во время родов, то повышается тонус матки, схватки более активные, болезненные, в связи с этим плод испытывает кислородное голодание, соответственно страдает сердцебиение ребенка.

Вес

Чтобы ребенок не был излишне крупным.
Чтобы мама не была с избытком веса (лишний вес, или ожирение может служить показанием к операции кесарева).

Важно питаться на протяжении всей беременности правильно и качественно. На последних месяцах нужно кушать очень дробно и максимально полезно. Поэтому Вам стоит выбрать и купить в Мамином Магазине для беременных и кормящих, которые можно взять с собой в роддом или кушать после рождения крохи. В этих продуктах отличный состав, а главное, баланс между жирами, белками и углеводами. .

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

Роддом

Если Вы приняли решение о естественных родах, то Вам нужно будет серьезно отнестись к . В выбранном роддоме должны поддерживать такую практику, и создать Вам условия для успешных родов. К сожалению, это доступно отнюдь не в каждом роддоме, так как проще и надежнее провести плановое кесарево, ссылаясь на то, что на матке уже есть рубец и рисковать не нужно.

Врач

Выбор врача очень важен в данной ситуации. Нужен такой врач, который поддерживает Ваше решение, и по максимуму создаст для этого безопасные условия. Поэтому, ищите по отзывам таких же рожениц.

Настрой

По отзывам многих мам, которые родили естественно после кесарева, правильный настрой делает реальные чудеса. От Вас нужно спокойствие и уверенность в своем выборе, как в правильном, для себя и малыша. Единственное «но». Постарайтесь здраво относиться к предстоящим родам, и смотреть на них только как на средство появления ребенка на свет. Вид родов, - это не оценка Вам и не оценка Вас, как матери или как женщины. Потому, правильно настраиваться не так: рожу естественно, что бы ни случилось, я ведь настоящая женщина . А так: я сделаю все, чтобы ребенок родился естественно, при условии, что это безопасно для меня и ребенка.

Подготовьтесь основательно к грудному вскармливанию и времяпрепровождению от нескольких дней до недели в роддоме. Купите в Мамином Магазине:

(по показаниям врача);
и для комфортного кормления.

Какие могут быть последствия естественных родов после кесарева

Есть вероятность расхождения предыдущего рубца на матке. По статистике такое осложнение встречается в одном случае на 200 таких родов. В случае такого расхождения, делается . Сначала всеми возможными способами матка ушивается, если она не кровит, тогда все хорошо, матка сохранена. При множественных разрывах, значительной гематоме или большом внутрибрюшном кровотечении, которое угрожает жизни женщины, решается вопрос об удалении матки. Основная опасность расхождения шва в том, что оно часто сопровождается кровотечением в брюшную полость или в мышцу матки, что угрожает жизни ребенка и матери.

Все остальные последствия касаются просто , а не именно естественных родов после кесарева, перечислю их ниже.

Боли в промежности, часто требуется наложение швов.
Возможное недержание мочи в первые два-три месяца после родов.
Возможное опущение матки. Для избежания этого осложнения нужно регулярно выполнять упражнения для укрепления тазового дна.

Обязательно после родов неоходимо соблюдать чистоту всего тела, особенно , пользоваться исключительно , и обратить внимание в Мамином Магазине на (крема для сосков, масла для восстановления женского организма после родов, масло для заживления тканей от разрывов и кесарева сечения, масло для предродового перинеального массажа и т.п.).

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Еще совсем недавно врачи категорически отрицали способность женщины родить самой после кесарева. С развитием медицины и накоплением соответствующего опыта в данной области это опровержение перестало иметь силу.

Когда родить самой после кесарева невозможно?

Если у вас имеется какая-либо из нижеперечисленных патологий, то избежать повторной операции нет никакой возможности. Абсолютные :

особенности анатомического строения;
близорукость, черепно-мозговые травмы;
беременность несколькими детьми;
гипертония и диабет;
осложнения при первичном кесарево и несостоятельность рубца.

Сколько нельзя беременеть и рожать после кесарева?

Врачи настаивают на отсутствии беременности и аборта на протяжении 2-3 лет после операции. Этот срок дается на полное заживление внутреннего , восстановление эластичности мышц матки и нормализации общего состояния организма. Предполагается тот факт, что после кесарева сечения можно рожать и спустя год-полтора, но лишь в том случает, если имеет место полноценный и состоятельный рубец.

Можно ли родить самой после кесарева?

Да, можно. Но при наличии ряда условий, установленных врачебным консилиумом. Те, кто рожал сам после кесарева своими силами, находились под неусыпным контролем врачей, заранее ложились в дородовое отделение и проходили массу подтверждающих исследований.

Проблема, касающаяся того, можно ли рожать после кесарева природным способом, всегда вызывал массу споров среди врачей, поскольку единой тактики поведения в данной ситуации не существует. Поэтому, прежде чем думать, можно ли родить после кесарева самой, каждая будущая мама обязана взвесить все за и против и вместе со своим врачом оценить соотношение «польза-риск».

Есть ли шанс самой родить после двух кесаревых?

Вопрос в том, нужно ли это делать. Говорить, что «хочу родить сама после кесарева» и не знать последствий – это огромная безответственность за состояние себя и ребенка. Нужно понимать, что каждая операция наносит определенный и все возрастающий ущерб матке. Истончаются ее стенки, появляется эндометрит, тромбофлебит и анемия. Поэтому можно попытаться рожать после пары кесарево самой, и это похвальное стремление, но лучше не рисковать.

Сколько можно рожать после кесарева?

В недалеком прошлом медики ограничивали мамочек тремя беременностями с родоразрешением методом кесарево. Развитие медицины и технологий позволило женщине принимать участие в решении можно ли ей рожать после кесарева, и сколько детей иметь в будущем. Но в любом случае этот вопрос требует осторожности и внимательного врачебного контроля.

Несколько десятилетий назад врачи были категоричны по поводу способа рождения ребёнка, если женщина ранее перенесла операцию кесарева сечения. Считалось очень рискованным для здоровья и матери, и младенца позволять роженице самостоятельно рожать очередного малыша. Но сегодня, благодаря современной медицине и специалистам, это стало возможным. Многие будущие мамы имеют положительный опыт родоразрешения природным путём при наличии шва на матке от хирургического вмешательства. Однако окончательное решение принимает акушер-гинеколог: при вероятности риска для жизни и здоровья будущей матери и ребёнка, врач назначит плановую операцию КС.

Возможны ли самостоятельные роды после кесарева сечения

Любая операция требует полноценного восстановления организма, ведь это большой стресс для органов и систем. Тоже самое касается и родоразрешения с помощью операции кесарева сечения. Однако стоит понимать: даже после полного заживления шва, на матке остаётся рубец, который во время вынашивания плода и родов может повести себя совершенно непредсказуемо.

Многие женщины не оставляют попыток родить очередного ребёнка естественным способом. Однако одного желания будущей мамы недостаточно. Если гинеколог решит, что единственный вариант рождения крохи - кесарево сечение, будущей маме придётся смириться с таким решением.

Во время очередной беременности женщина, перенёсшая операцию кесарево сечение, находится под более тщательным наблюдением врачей

Временной промежуток: сколько после кесарева сечения нельзя рожать

После родоразрешения хирургическим методом акушер-гинеколог обязательно проводит беседу с молодой мамой. И первая рекомендация касается именно промежутка времени между рождением первого ребёнка и последующим вынашиванием беременности По мнению медиков, организм женщины будет настроен на вынашивание второго малыша через двадцать четыре-тридцать шесть месяцев после кесарева сечения.

Разрез на репродуктивном органе женщины заживает постепенно, и к четырём месяцам после родов рубец только формируется. Полностью он затягивается через год после проведения родов хирургическим путём. Однако этого времени мало для того, чтобы планировать беременность. Дело в том, что стенки матки ещё тонкие, поэтому существует риск разрыва разреза в процессе вынашивания плода.

Акушеры-гинекологи предупреждают, что слишком ранняя беременность влечёт за собой негативные последствия и осложнения в большинстве случаев:

самопроизвольное прерывание беременности. Организм ещё не готов к новому этапу вынашивания младенца, поэтому очень часто происходит отслойка плаценты, особенно на ранних сроках до двенадцати недель. Однако риск остаётся на протяжении всех сорока недель;
Стоит знать, что при наступлении зачатия через два месяца после КС женщину обязательно направляют на аборт по медицинским показаниям, через четыре месяца также рекомендуется прервать беременность. Поэтому не стоит игнорировать применение или использование средств контрацепции, чтобы самостоятельно не навредить своему здоровью. Механическое воздействие на слизистую матки, которое происходит во время процедуры, часто становится причиной воспаления репродуктивного органа, что приводит к бесплодию.
прикрепление плаценты на месте разреза репродуктивного органа женщины. Это очень опасно не только из-за риска выкидыша, но и может произойти сращение плаценты и рубца в период заживления раны. В такой ситуации вагинальные роды невозможны, а при диагностике сложной ситуации роженице удаляют плод вместе с маткой в процессе проведения КС;
разрыв послеоперационного рубца на матке. Если в короткие сроки медики не окажут женщине помощь, она и ребёнок могут погибнуть.

Подробнее о беременности после кесарева в статье - .

Даже если кожный покров полностью зажил, не стоит рисковать и планировать беременность ранее, чем через два-три года после кесарева сечения

Показания для естественных родов после КС

Сегодня врачи во многих медицинских заведениях, где рождаются дети, выступают за поддержание процесса рождения ребёнка, задуманного природой. Даже кесарево сечение во время рождения первенца не всегда является прямым показанием к повторной операции. Очень многое зависит от того, в каком состоянии находится место разреза на матке, протекания беременности и здоровья молодой мамы.

Есть ситуации, когда беременной говорят на первом визите к женскому доктору, что природные роды невозможны в её случае. А вот при отсутствии противопоказаний вопрос о родоразрешении природным путём решается ближе к предполагаемой дате родов. На сроке 35–37 недель беременной выписывают направление в роддом и уже там врачи совещаются и решают, пускать ли будущую роженицу в роды или направить на плановое кесарево.

Роды, в которых будущая мама самостоятельно трудится, чтобы дать жизнь младенцу, после кесарева сечения практикуют если:

женщина забеременела повторно не ранее, чем через двадцать четыре месяца после рождения первенца. Именно этот промежуток времени является минимальным между первым КС и очередной беременностью. За эти месяцы стенки матки достаточно укрепились, поэтому репродуктивный орган готов принять нагрузку по вынашиванию крохи;
состояние рубца на матке не связано с риском разрыва репродуктивного органа. В самом лучшем случае в области шва должна быть только мышечная ткань и его толщина к тридцати пяти неделям - не меньше 3,5 мм. Но не всегда бывает так, ведь каждый организм индивидуален. У женщин рубец может быть из смешанной ткани (соединительной и мышечной) или только из соединительной. От этого напрямую зависит вывод врачей: можно ли будущей маме идти в роды без помощи хирургов;
Медики объясняют, что мышечная ткань очень эластична, она растягивается по мере роста плода. А вот соединительная, наоборот, чаще рвётся, т.к. не выдерживает нагрузки увеличивающейся с каждым днём матки. На этапе планирования беременности врач обязательно направит женщину на обследование рубца после КС. Если возникают спорные вопросы, возможно, рекомендуют пройти МРТ, чтобы определить процент тканей на шве.
вес плода составляет не более трёх с половиной килограммов. Дело в том, что при весе ребёнка больше этого значения происходит слишком сильное растяжение рубца, ткань становится очень тонкой, поэтому увеличивается вероятность разрыва стенки органа;
будущий младенец занял правильное положение головой вниз. Сегодня многие роженицы беспроблемно рожают детей и в тазовом предлежании. Но если у матери уже было кесарево сечение, возможность родить самостоятельно будет только в том случае, когда у крохи головное предлежание;
будущая мама ожидает появления на свет только одного малыша. Многоплодная беременность не оставляет шансов на вагинальные роды, в этом случае дети рождаются только при помощи кесарева сечения;
плацента прикрепилась не в области разреза после оперативного вмешательства;
во время КС врачи сделали поперечный разрез брюшной полости и матки;
в период вынашивания плода медики не диагностируют никаких серьёзных осложнений, у будущей матери нет заболеваний, при которых запрещены естественные роды, а также отсутствуют абсолютные противопоказания к рождению младенца самостоятельно, например, физиологические причины (узкий таз и т.д.).

Видео: рождение ребёнка природным путём после операции КС

Оптимальный срок: через сколько лет после кесарева разрешается рожать самостоятельно

Возможность женщине пройти этап рождения ребёнка так, как задумала природа, после оперативного родоразрешения сегодня появилась благодаря некоторым изменениям в технике операции. С помощью небольших нововведений многие роженицы успешно, без осложнений родили детей, хотя с первыми малышами этого сделать не удалось по некоторым причинам. Современные акушеры-гинекологи уверяют, что во время проведения родоразрешения с помощью хирургического вмешательства они делают всё, чтобы в следующий раз дать шанс женщине родить самостоятельно:

разрез на матке ушивается специальными нитями, изготовленными из полусинтетических материалов. Они не вызывают воспаления и не препятствуют тканям быстро заживать. Вследствие этого репродуктивный орган полностью восстанавливается, а сформировавшийся рубец в большинстве случаев не вызывает опасений;
во время операции делается горизонтальный разрез, а не вертикальный, как это практиковали раньше. При такой технике женщина теряет меньше крови, а также минимизируется риск послеродового инфицирования раны. И что немаловажно, в следующий раз молодая мама, возможно, сможет родить младенца природным путём.

Но не только от врачей зависит положительное решение. Будущая мама должна тщательно подходить к вопросам планирования следующей беременности, а также соблюдать временные интервалы. Хотя гинекологи называют минимальный срок в два года между операцией КС и повторным зачатием, рекомендуется подождать ещё полгода-год. Три года - идеальный интервал: за это время ткань матки полностью восстановится и стенки будут достаточно утолщены, также с высокой долей вероятности можно сказать, что рубец полностью сформируется. Это минимизирует риск расхождения шва в течение беременности.

Во время беременности и перед родами женщина проходит УЗИ несколько раз: в процессе доктор не только посмотрит, как развивается малыш, но и оценит состояние рубца на матке

Врачи обращают внимание, что существует не только минимальный, но и максимальный период, через какое время женщина может родить самостоятельно после КС. Гинекологи рекомендуют рожать второго малыша не позднее, чем через десять лет после операции. По истечении этого срока ткань в области рубца постепенно атрофируется, поэтому во время беременности и родов значительно повышается риск расхождения шва на матке.

Возможны ли естественные роды после двух кесаревых

Многих молодых мам волнует вопрос: можно ли родить самостоятельно в случае, когда две беременности уже закончились родоразрешением с помощью хирургического вмешательства. Сегодня врачи запрещают будущей маме рожать самостоятельно в этом случае. Стоит сразу подготовиться к тому, что в большинстве родильных домой женщине откажут и не возьмутся принимать роды естественным путём при наличии двух рубцов на матке.

Конечно, есть молодые мамы, которые успешно родили младенца после двух КС. Однако это единичные случаи, исход которых мог быть и не таким радужным. Риск для здоровья и жизни матери и плода настолько велик, что современная медицина рекомендует прислушаться к мнению квалифицированных медиков и довериться профессионалам в этом вопросе.

Акушеры-гинекологи объясняют, что существует большое количество осложнений в родах, которые возможны при естественном процессе после ранее проведённых двух операций:

гипоксия плода. Очень опасная ситуация, при которой малышу не хватает кислорода. Если в процессе родов что-то пойдёт не так, младенец может задохнуться;
разрыв рубца на матке. Интенсивные схватки и потуги являются сильной нагрузкой на репродуктивный орган, ведь в это время происходит регулярное сокращение матки, которая выталкивает плод в родовые пути женщины. Если есть два рубца, стенки могут не выдержать и порваться;
осложнения в процессе родоразрешения. Очень часто после КС (особенно если их было два и более) у женщины в организме образуются спайки, которые перетягивают кишечник, яичники, провоцируют непроходимость маточных труб. В некоторых случаях медики диагностируют загиб матки. Всё это может значительно осложнить протекание родов, увеличивая риск для здоровья матери и младенца;
наличие послеоперационной грыжи. К сожалению, после нескольких КС многие молодые мамы сталкиваются с этой проблемой. Она провоцирует опущение матки и влагалища, что также является препятствием для быстрого и успешного родоразрешения естественным путём.

Как проходят естественные роды после КС

Конечно, к любой роженице медицинский персонал относится с уважением, спокойствием и пониманием. Болевой порог у всех женщин разный: кто-то стойко переносит схватки, другие практически не чувствуют боли или не понимают, что такого страшного в родах, а третьи не просто плачут, они кричат, у них может случиться истерика или болевой шок. Если у женщины уже было кесарево сечение, процесс родоразрешения природным способом проходит под более тщательным наблюдением, ведь риск ургентных ситуаций, например, расхождение рубца на матке, остаётся.

Перед родами врач неоднократно объяснит план действий. Очень часто роженицам рекомендуют обезболивание, чтобы женщина не чувствовала сильной боли, не нервничала, а организм в это время постепенно готовился к рождению младенца. Ведь всплеск адреналина, который испытывает будущая мама во время ощущения страха и боли, негативно влияет на окситоцин, отвечающий за сокращение матки и ускоряющий схватки.

Процесс родоразрешения естественным путём после первого КС происходит следующим образом:

в первую очередь роженице проведут ультразвуковое исследование. Доктор оценит состояние рубца, его толщину, увидит, в каком положении находится младенец в матке;
КТГ плода. Это также является одним из главных действий. С помощью аппарата врач услышит сердцебиение будущего малыша. Если с ребёнком что-то не так, сердечный ритм будет слабым;
В случае, когда сердцебиение малыша плохо прослушивается или отсутствует, женщине делают экстренное кесарево сечение, чтобы попытаться спасти жизнь ребёнка.
эпидуральная анестезия. Это не является обязательным. Дело в том, что после введения в организм лекарства, роженица не чувствует боль, не сопротивляется естественному течению процесса родов. Таким образом шейка матки плавно раскрывается;
Если врач при осмотре шва обнаружил, что он не слишком тонкий, но и недостаточной толщины, например, 3 мм вместо положенных 3,5 мм, врачи могут отказаться от применения обезболивания, чтобы не пропустить момент расхождения рубца. Женщина почувствует резкую боль внизу живота, это будет сигналом к проведению экстренной операции.
в родовой обязательно присутствует бригада реаниматологов, чтобы в случае угрозы жизни и здоровья роженицы и плода прибегнуть к экстренному КС;
Также перед проведением родов обязательно подготавливается реанимация для женщины и ребёнка, чтобы подстраховаться, если в родах возникнут серьёзные осложнения.

После рождения малыша врач обязательно оценит состояние матки: хорошо ли сокращается орган, нет ли кровотечений, не разошёлся ли шов (гинеколог вручную осматривает репродуктивный орган и область рубца), вышла ли плацента полностью. При необходимости чистки матки вручную женщине вводят наркоз и проводят отделение детского места, или его частей, с помощью механического воздействия на стенки матки.

Видео: роды природным путём после кесарева сечения

Что категорически запрещается делать в процессе родов после КС

Роды - сложный и часто непредсказуемый процесс. В некоторых случаях абсолютно беспроблемная беременность заканчивается родоразрешением с осложнениями. Предугадать многие ситуации невозможно, поэтому врачи принимают решения относительного того, как помочь роженице и малышу непосредственно в родильном зале. Многие молодые мамы делятся опытом, что им стимулировали роды, подключали капельницы с окситоцином или делали уколы. Однако не все методы, которые применимы во время родов, возможны в период родоразрешения женщины после КС:

категорически противопоказана стимуляция в процессе родов. Медики объясняют, что при введении окситоцина извне в организм женщины, происходит резкое усиление родовой деятельности: схватки становятся чаще и болезненнее, матка сокращается намного активнее. Это может привести к расхождению рубца;
необходимо действовать быстро при наличии рисков для здоровья малыша или роженицы. Если врачи заметили ухудшение сердцебиения плода, или риск разрыва стенки матки, нельзя ждать рождения ребёнка, необходимо сразу проводить экстренное кесарево сечение;
при слабой родовой деятельности и отсутствии раскрытия шейки матки никогда не применяется выжидательная тактика. Стимулировать роды нельзя, поэтому не стоит рисковать, необходимо помогать младенцу появиться на свет с помощью хирургического вмешательства.

Риски естественных родов после кесарева сечения

Конечно, самостоятельные роды после операции кесарева сечения сопряжены с некоторыми рисками. Не всегда всё зависит от действия роженицы или врачей. Поэтому необходимо быть готовой к возможности возникновения осложнений.

Перед родами врач обязательно расскажет будущей матери о возможных рисках. Если женщина не готова, боится не справиться в процессе родоразрешения, гинеколог рекомендует ей провести ещё одну операцию кесарева сечения.

Риск родов природным способом включает в себя следующие моменты:

разрыв рубца. Это самое серьёзное осложнение, т.к. во время схваток стенки матки могут не выдержать и разойтись по шву;
нехватка кислорода у плода. Диагноз гипоксия нередко ставят при затяжных родах. Если безводный период превышает пятнадцать-двадцать часов и медики диагностируют слабость родовой деятельности, принимается решение о проведении операции кесарева сечения;
психологическая неготовность к родам. Будущая мама переживает за своего малыша. В случае, когда женщина поддаётся панике, мешает врачам помогать ей родить младенца, происходит перевозбуждение нервной системы, вследствие чего родовая деятельность замедляется или, наоборот, резко становится очень интенсивной. Такая ситуация негативно отражается на состоянии плода: активные сокращения матки препятствуют нормальному кровоснабжению плаценты, поэтому у младенца развивается гипоксия.

В процессе родов женщина должна прислушиваться к советам медиков

Домашние роды после родоразрешения с помощью хирургического вмешательства

В последнее время во многих странах мира очень популярны домашние роды. Для их проведения необходимо заранее договориться с акушеркой, которая приедет в любое время суток, как только женщина почувствует начало родовой деятельности. У каждой будущей мамы свои причины рожать дома: кто-то хочет чувствовать себя уютно, в домашней обстановке, другие имели негативный опыт рождения малыша в родильном доме, поэтому следующего кроху хотят родить в знакомом окружении. Но есть и такие женщины, которые принимают решение о домашних родах после КС. Не всем молодым мамам разрешают рожать самостоятельно после операции даже в роддоме под наблюдением врачей, а о родоразрешении дома не может быть и речи. Современные врачи категорически запрещают беременным с опытом проведения операции кесарева сечения практиковать домашние роды.

Некоторые будущие мамы решают рожать дома после того, как гинекологи запретили им роды естественным путём. Это опрометчивое решение может стоить жизни не только младенцу, но и матери.

Помимо осложнений, связанных с природным процессом родов после КС, существует огромный риск смерти роженицы и ребёнка. В домашней обстановке нет возможности мониторить состояние рубца, поэтому вовремя заметить риск разрыва невозможно. В случае расхождения шва у женщины открывается кровотечение, остановить которое без экстренного оперативного вмешательства нельзя. Малыш может задохнуться ещё в животе у мамы, а роженица умрёт от потери крови. Поэтому не стоит рисковать и подвергать опасности сразу две жизни.

Преимущества естественных родов по сравнению с кесаревым сечением

Медики не отрицают, что самостоятельные роды намного предпочтительнее, чем кесарево сечение и для мамы, и для малыша:

ребёнок легче адаптируется к окружающему миру. Во время прохождения по родовым путям малыш испытывает меньший стресс, чем при резком извлечении из матки в процессе операции;
женщина быстрее восстанавливается после естественных родов. Репродуктивная система возобновляет свою работу быстрее, наблюдается меньшее число проблем с менструальным циклом после родов природным способом;
минимизируется риск осложнений после рождения ребёнка для матери таких, как инфицирование матки, возникновение спаек, появление грыжи и т.д.;
процесс налаживания лактации происходит легче: мама не отвлекается на болезненные ощущения после операции, она полна сил посвятить себя уходу за младенцем, имеет возможность сразу приложить ребёнка к груди;
В некоторых случаях после КС маме не разрешается кормить кроху грудным молоком несколько суток. Приходится докармливать его смесью, что в последующем ведёт к проблемам с лактацией.

Естественные роды намного предпочтительнее для матери и младенца, чем с помощью КС

Противопоказания для естественных родов после кесарева сечения

Во многих случаях женщине категорически запрещается рожать самостоятельно после КС:

будущая мама имеет абсолютные противопоказания к естественным родам. К ним относятся различные хронические заболевания, при которых самостоятельные роды могут спровоцировать серьёзные осложнения, а также физиологические причины, например, клинически узкий таз;
после предыдущих родов с помощью хирургического вмешательства прошло менее двух лет;
рубец на матке слишком тонкий и есть риск его разрыва в процессе родов;
При толщине рубца менее двух миллиметров беременной женщине категорически запрещено рожать природным способом.
продольный разрез на репродуктивном органе;
будущая мама старше тридцати лет;
женщина вынашивает многоплодную беременность;
плацента локализуется непосредственно в области рубца или прикреплена слишком низко;
плод расположен в матке в тазовом или ножном предлежании;
несколько рубцов на матке;
патологии плода, протекание беременности с осложнениями.

Сколько раз после кесарева сечения можно рожать

Беременность - замечательное время в жизни каждой женщины, однако частые роды истощают организм. Если родоразрешение происходит с помощью кесарева сечения, гинекологи рекомендуют не только придерживаться временного интервала между рождением детей, но и ограничивают количество родов посредством хирургического вмешательства, оно равняется трём.

Если беременность и этап восстановления после рождения младенца проходят с осложнениями, некоторым молодым мамам рекомендуют ограничиться двумя родами и не планировать больше детей.

Третье кесарево: возможные риски

Гинекологи предупреждают: с каждой новой беременность и родами возрастает риск осложнений в процессе вынашивания и рождения ребёнка, также увеличивается вероятность развития патологий плода. Будущая мама рискует не только своим здоровьем, но и жизнью: рубец на матке истончается, становится неэластичным, поэтому велик риск полного расхождения стенки матки по шву. Если семейная пара хочет родить ещё одного малыша, стоит тщательно планировать беременность:

предохраняться не менее двух-трёх лет до следующей беременности, пока ткани полностью не восстановятся;
пройти полное обследование, которое включает в себя УЗИ, а также обследование с помощью рентгеновских снимков с контрастом (гистерография), чтобы оценить состояние области шва от прошлых КС;
соблюдать рекомендации врачей и беречь себя в период вынашивания младенца: исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации и не пропускать плановые визиты к доктору.

Если гинеколог запрещает беременеть в третий раз, лучше прислушаться к мнению специалиста. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью.

Личный опыт: отзывы женщин, которые родили самостоятельно после КС

Сразу скажу мне не удалось, да я и не хотела (маленькая уж разница, я побоялась сама). Но расскажу. Когда поступала в роддом, врачиха рассказала, что передо мной приняли женщину, у неё первый кесарёнок, разница между детьми год, но она приехала в потужном периоде, головка почти вылезла….. ну и родила сама. Вывод, если приехать не в начальных схватках, можно родить самой. Но вам это надо? Подумайте хорошо… Моей знакомой сделали второе кесарево и только после операции сказали «А шов-то у вас был несостоятельный… Хорошо что схватки не начались, плохо бы все кончилось» (у неё разница 1,10 между детьми)

Мама-Таня

Я сама родила.. быстро и почти не больно…

barabashka
https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/100022/index.html

У меня был перерыв после кесарева 5 лет, так что родила сама второй раз.

Только я

Я рожала сама после КС.

Крутышка
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/estestvennye_rody_posle_kesareva_sechenija_1475142002/?page=2

Моя сокурсница рожала второго ребёнка после первого кесарева естественным путём,разница у детей 2,5 года. Тут зависит от того как произошло сращивание шва, об этом могут судить только врачи.

Екатерина
http://gdepapa.ru/forum/deti/pregn/topic21295/

Естественные роды после кесарева сечения сегодня практикуются во многих клиниках по всему миру. Однако возможность родить ребёнка природным способом зависит не только от желания женщины, но и от состояния рубца на матке, а также течения беременности. Окончательное слово всегда остаётся за врачом: именно он отвечает за жизнь и здоровье роженицы и младенца. Если гинеколог диагностирует противопоказания для самостоятельного процесса родоразрешения, то лучше не спорить со специалистом и довериться опытной бригаде медиков.

КАТЕГОРИИ