Этамбутол побочные действия у взрослых. Этамбутол (Ethambutol)

Этамбутол относится к антибактериальным средствам, которые обладают активностью в отношении возбудителя туберкулеза. Препарат применяется для этиотропной терапии активных форм туберкулеза в качестве лекарства первой линии.

Этамбутол обладает достаточной активностью только в отношении микобактерий, которые находятся в состоянии активного деления.

Описание

Этамбутол представлен таблетками. Содержание действующего компонента в них составляет 400 мг. Также входят вспомогательные соединения, к которым относятся:

Стеарат кальция.
Целлюлоза.
Безводный коллоидный диоксид кремния.
Кроскармеллоза натрия.
Метилцеллюлоза.

Таблетки расфасованы в упаковках по 10 штук. В пачке содержится 5 контурных упаковок с соответствующим количеством таблеток.

Как действует

Этамбутол обладает бактериостатическим действием (угнетает размножение микроорганизмов) только в отношении микобактерий туберкулеза, поэтому относится к лекарствам первой линии. Механизм бактериостатического действия заключается в том, что вещество быстро проникает внутрь бактериальных клеток, где приводит к нарушению обмена липидов, процесса синтеза РНК (рибонуклеиновая кислота), белков и изменению функционального состояния рибосом. Основной особенностью Этамбутола является то, что он обладает активностью только в отношении клеток, находящихся в стадии активного деления.

После приема медикамента Этамбутол в большей степени накапливается в области развития инфекционного процесса. Метаболизируется с образованием неактивных веществ, которые преимущественно выводятся почками.

Когда назначается

Основным медицинским показанием для назначения лекарства Этамбутол является туберкулез, который преимущественно имеет активную стадию течения инфекционного процесса. Так как у микобактерий может достаточно быстро развиваться резистентность (устойчивость) микроорганизмов, лекарство применяется в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

Когда нельзя применять

Этамбутол является достаточно сильным лекарственным средством, прием которого исключается при определенных состояниях организма человека, к ним относятся:

Лекарство не должно назначаться в ситуациях, когда нет возможности проверить состояние зрения у человека (выраженные психические нарушения).

Как принимать

Таблетки Этамбутол принимаются внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя доза составляет 15 мг на 1 кг массы тела человека. Суточная дозировка для взрослых не должна превышать 2 г (5 таблеток) и 1 г (2,5 таблетки) для детей старше 13 лет. При наличии сопутствующего снижения активности почек (почечная недостаточность) дозировка снижается. Длительность курса определяется врачом индивидуально.

Какие реакции

Так как Этамбутол является достаточно сильнодействующим соединением, то после начала применения лекарства возможно развитие негативных реакций со стороны нескольких систем организма пациента:

Сердце и сосуды - снижение артериального давления (гипотензия), воспаление сердечной мышцы (миокардит), мелких сосудов (васкулит), учащение сердцебиений (тахикардия).
Нервы и головной мозг - головная боль, спутанность сознания, периодические головокружения, длительное и выраженное снижение настроения (депрессия), дезориентация человека во времени и пространстве, нарушение чувствительности кожи (парестезия).
Желудочно-кишечный тракт - тошнота, периодическая рвота, появление металлического привкуса во рту, нарушение функционального состояния печени, боль в животе, изменения стула (диарея или склонность к запорам), развитие хронической патологии толстой кишки (псевдомембранозный колит).
Органы дыхания - воспаление альвеол легких (пневмонит), появление инфильтратов в них, спазм (сужение) бронхов.
Орган зрения - воспаление (неврит) зрительного нерва, ухудшение зрения, которое может быть одно- или двусторонним, нарушение правильного восприятия цветов, ограничение полей зрения.
Кровь - снижение количества лейкоцитов (лейкопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбоцитопения) в единице объема крови.
Аллергические реакции - появление сыпи на коже, которое сопровождается зудом, характерные изменения, напоминающие ожог крапивой, анафилактоидные реакции (ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок).
Костно-мышечная система - боли в суставах (артралгия).
Общие изменения - повышение температуры тела, общая слабость.

Появление одного или нескольких симптомов развития негативных реакций является основанием для прекращения приема таблеток и последующего обращения к медицинскому специалисту.

Какие особенности

Для получения достаточной терапевтической эффективности, исключения развития негативных реакций врач фтизиатр назначает таблетки Этамбутол с обязательным учетом особенностей правильного применения, к которым относятся:

Этамбутол относится к рецептурным лекарственным средствам. Он может отпускаться бесплатно непосредственно в противотуберкулезных кабинетах или стационарах по рецепту лечащего врача фтизиатра.

Превышение дозы

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы препарата сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, лихорадкой, спутанностью сознания, резким нарушением зрения, галлюцинациями, иногда угнетением сознания и резким нарушением сердечной деятельности. Лечение передозировки должно проводиться в условиях медицинского стационара. Выполняется промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты, проводится симптоматическая и патогенетическая терапия.

Так как Этамбутол назначается совместно с другими противотуберкулезными средствами, то на фармакологическом рынке появились новые комбинированные препараты (Форкокс). Их назначает только врач фтизиатр на основании соответствующих медицинских показаний.

Регистрационный номер :

Торговое название препарата : Этамбутол ШТАДА.

Международное непатентованное название : этамбутол

Лекарственная форма : таблетки

Состав :
каждая таблетка содержит:
активное вещество – этамбутола гидрохлорид 400мг
вспомогательные вещества – крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), желатин, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), стеариновая кислота.

Описание : таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа : противотуберкулёзное средство.

Код ATX .

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Этамбутол – химиотерапевтическое средство, обладающее бактериостатическим действием на типичные и атипичные микобактерии туберкулеза. Проникает в активно растущие клетки микобактерии, ингибируя синтез РНК, нарушает клеточный метаболизм, вызывает прекращение размножения и гибель бактерий. Активен только в отношении интенсивно делящихся клеток. Воздействует на внутриклеточные и внеклеточные виды бактерий. Подавляет рост и размножение микобактерии туберкулеза, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину.
При монотерапии устойчивость микобактерии развивается достаточно быстро. Первичную устойчивость к препарату имеет около 1% пациентов. Фармакокинетика
Этамбутол быстро всасывается из пищеварительного тракта. Минимальная подавляющая концентрация составляет 1мг/мл. После перорального принятия разовой дозы в 25 мг/кг массы тела через 2-4 часа достигается максимальная концентрация в сыворотке крови – 2-5 мкг/мл, через 24 часа – концентрация составляет менее чем 1 мкг/мл. Связь с белками плазмы крови – 20-30%. Хорошо проникает в ткани и органы, а также биологические жидкости, за исключением асцитической и плевральной (в спинномозговой жидкости только при менингите). Не проходит через неповрежденный гематоэнцефалический барьер. Этамбутол хорошо усваивается в легочной ткани и может достичь концентрации в 5-9 раз выше, чем в сыворотке крови. Внутриклеточная концентрация в эритроцитах в два раза выше, чем в сыворотке крови. Наибольшие концентрации создаются в почках, легких, слюне, моче. Проникает в грудное молоко. Проникает через плаценту. В крови плода концентрация этамбутола составляет примерно 30% от концентрации лекарства в крови матери.
Частично метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 3-4 часа, при почечной недостаточности удлиняется до 8 часов. Выводится почками – 80-90% (более 50% – в неизмененном виде, 8-15% – в виденеактивных метаболитов) и с каловыми массами (в неизмененном виде). Выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Показания к применению
Туберкулез (все формы).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;
воспаление зрительного нерва;
катаракта;
диабетическая ретинопатия;
воспалительные заболевания глаз;
хроническая почечная недостаточность;
подагра;
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 13 лет).

Способ применения и дозы
Внутрь. При проведении первичного лечения у взрослых – 15 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. При проведении повторного курса лечения – 25. мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 2 мес, затем 15 мг/кг 1 раз в сутки.
Дозу можно увеличить до 30 мг/кг массы тела в сутки (но не более 2,0 г) в начальный период лечения, при рецидиве болезни, при устойчивости палочек Коха к другим противотуберкулёзным средствам.
Детям с 13 лет назначают из расчёта 15-25мг/кг массы тела (но не более 1,0 г) однократно, после завтрака. Полный курс лечения длится 9 месяцев.
При почечной недостаточности доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина:

У пациентов, ранее принимавших препараты с туберкулостатическим действием, устойчивость бактерий развивается чаще. В таких случаях этамбутол следует принимать, по крайней мере, с одним или двумя противотуберкулезными средствами, которые ранее пациент не принимал, и по отношению к которым не отмечена бактериальная устойчивость.
При комплексной терапии с этамбутолом применяются изониазид, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), стрептомицин, циклосерин, пиразинамид и этионамид.

Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, расстройство ориентации, галлюцинации, депрессия, судороги; периферический неврит (парестезии в конечностях, онемение, парез, зуд); воспаление зрительного нерва, одностороннее или двухстороннее (снижение остроты зрения, нарушение цветоощущения, в основном зеленого и красного цветов, цветовая слепота, наличие центральной или периферической скотомы, ограничение поля зрения). Возникновение нарушений со стороны зрения зависит от продолжительности лечения и существующих заболеваний глазного яблока. В случае их появления лечение этамбутолом следует прекратить. Изменения зрения обычно обратимы, после прекращения лечения исчезают спустя несколько недель, в некоторых случаях – несколько месяцев. В исключительных случаях изменения в глазном яблоке необратимы из-за атрофии зрительного нерва.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, боли в суставах, повышение температуры тела, лейкопения, анафилаксия.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боли в животе, нарушение функции печени – повышение активности «печеночных» трансаминаз;
Прочие: повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, явления мочекислого диатеза, обострение подагры.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффекты противотуберкулезных лекарственных средств, нейротоксичность ципрофлоксацина, аминогликозидов, аспарагиназы, карбамазепина, солей лития, имипенема, метотрексата, хинина.
Гидроокись алюминия уменьшает всасывание этамбутола из пищеварительного тракта. Изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка.

Особые указания
Назначают только в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты. При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать общий анализ крови, функцию органа зрения (обследование глазного дна, полей зрения, остроты зрения и цветоощущения), функциональное состояние печени, почек.
Влияние на способность управления автомобилем и обслуживания движущегося механического оборудования
Из-за возможности нарушения зрения (уменьшение остроты зрения, ограничение поля зрения, расстройство цветоощущения по отношению к зеленому и красному цвету) в период лечения этамбутолом следует воздерживаться от вождения автомобиля и обслуживания движущегося механического оборудования.

Форма выпуска
Таблетки 400 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
По 100 таблеток в полимерной банке.
Банка или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6
ЗАО «Скопинский фармацевтический завод», Россия
391800, Рязанская обл., Скопинский р-он, с. Успенское

капсулы 250 мг; банка (баночка) 250;

Состав
1 капсула содержит этамбутола 250 мг; в банках по 250 шт.

Фармакодинамика препарата Этамбутол

Химиотерапевтическое средство, обладающее бактериостатическим действием на типичные и атипичные микобактерии туберкулеза.
Механизм действия препарата связан с быстрым проникновением внутрь клетки, где нарушается липидный обмен, синтез РНК, связываются ионы магния и меди,нарушается структура рибосом и синтез белка в бактериальных клетках.
Воздействует на внутриклеточные и внеклеточные виды бактерий. Первичную устойчивость к лекарству имеет около 1% пациентов. Этамбутол хорошо усваивается в легочной ткани и может достичь концентрации в 5-9 раз выше, чем в сыворотке крови, хорошо проникает во многие ткани и органы.
Внутриклеточная концентрация в эритроцитах в два раза выше, чем в сыворотке крови.

Фармакокинетика препарата Этамбутол

Этамбутол быстро и в 80% всасывается из пищеварительного тракта. Минимальная подавляющая концентрация составляет 1мг/мл.
После перорального принятия разовой дозы в 25 мг/кг массы тела через 2-4 ч достигается Cmax в сыворотке 2-5 мкг/мл, через 24 ч - концентрация составляет менее чем 1 мкг/мл.
На 20-30% связывается с белками плазмы.
Этамбутол метаболизируется в печени по производных дикарбоксиловой кислоты.
T1/2 составляет 3-4 ч, а при почечной недостаточности удлиняется до 8 ч. В течение 24 ч более 50% дозы лекарства выделяется с мочой в неизмененном виде, а 8-15% в виде неактивных метаболитов. Около 20-22% начальной дозы препарата выделяется с калом в неизмененном виде.
Этамбутол проникает через плаценту. В крови плода концентрация этамбутола составляет примерно 30% от концентрации лекарства в крови матери.

Использование препарата Этамбутол при нарушением функции почек

Противопоказание: тяжелая почечная недостаточность. При заболеваниях почек доза препарата зависит от степени почечной недостаточности, показателем которой является КК.

Противопоказания к применению препарата Этамбутол

Воспаление зрительного нерва;
- катаракта;
- диабетическая ретинопатия;
- воспалительные заболевания глаз;
- тяжелая почечная недостаточность;
- подагра:
- беременность;
- лактация,
- детский возраст до 13 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия препарата Этамбутол

Ретробульбарное воспаление зрительного нерва, одностороннее или двухстороннее (ослабление остроты зрения, нарушение цветоощущения, наличие центральной или периферической скотомы, ограничение поля зрения).
Возникновение нарушений со стороны зрения зависит от продолжительности лечения и существующих заболеваний глазного яблока. В случае их появления лечение этамбутолом следует прекратить. Изменения зрения обычно обратимы, после прекращения лечения исчезают через несколько недель, в некоторых случаях через несколько месяцев. В исключительных случаях изменения в глазном яблоке необратимы из-за атрофии зрительного нерва.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, боли в суставах, повышение температуры тела, лейкопения.
Желудочно-кишечные расстройства: металлический привкус во рту, тошнота и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита.
Со стороны ЦНС: головные боли и головокружения, спутанность сознания, расстройство ориентации, галлюцинации, судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, явления мочекислого диатеза.

Способ применения и дозы препарата Этамбутол

Внутрь, однократно, 20–25 мг/кг/сут или (только взрослым) - 50 мг/кг 1–2 раза в неделю. Детям - высшая разовая доза составляет 25- мг/кг/сут.

Передозировка препаратом Этамбутол

Не описаны случаи передозировки этамбутолом.
Меры в случае возможной передозировки: вызвать рвоту, произвести промывание желудка.

Взаимодействия препарата Этамбутол с другими препаратами

Гидрооксид алюминия уменьшает всасывание этамбутола из пищеварительного тракта.
Этамбутол изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка.

Особые указания при приеме препарата Этамбутол

У больных с почечной недостаточностью доза этамбутола должна бьпъ уменьшена из-за накопления препарата в организме.
Перед началом лечения этамбутолом следует периодически производить офтальмологический контроль: обследование глазного дна, полей зрения, остроты зрения и цветоощущения.
Рекомендуется производить периодический контроль функций печени, почек и общего анализа крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Из-за возможности нарушения зрения (уменьшение остроты зрения, ограничение поля зрения, расстройство цветоощущения по отношению к зеленому и красному цвету) в процессе лечения этамбутолом не следует водить машины и обслуживать движущееся механическое оборудование.

Этамбутол – лекарственный препарат для лечения туберкулеза.

Форма выпуска и состав Этамбутола

Этамбутол выпускается в виде белых таблеток, основным действующим веществом которых является гидрохлорид Этамбутола, по 200, 400, 600, 800 мг и 1 г.

В качестве вспомогательных веществ в таблетках Этамбутола использованы: крахмал, двухосновной фосфат кальция, пропилпарабен, метилпарабен, тальк очищенный, желатин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гликолат натрия крахмала, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Этамбутол представляет собой синтетическое производное этилендиамина. Препарат обладает специфическим антибактериальным действием против Mycobacterium bovis и tuberculosis, отдельных атипичных (нетуберкулезных, оппортунистических) видов микобактерий. Не проявляет активность против других бактерий, вирусов, грибов. Обладает бактериостатическим действием. Проявляет активность против резистентных к другим противотуберкулезным средствам микобактерий, в связи с чем, является противотуберкулезным средством II ряда.

Довольно редко наблюдается первичная устойчивость М. tuberculosis и bovis к Этамбутолу, вторичная устойчивость вырабатывается медленно.

Этамбутол можно применять совместно с другими противотуберкулезными препаратами.

Показания к применению Этамбутола

По инструкции Этамбутол назначают при:

легочной и внелегочной формах туберкулеза (в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами);
инфекциях, которые вызваны чувствительными атипичными микобактериями.

Противопоказания к применению Этамбутола

По инструкции Этамбутол не назначают при:

повышенной чувствительности к данному лекарственному средству;
тяжелой почечной недостаточности;
поражении зрительного нерва, после неврита зрительного нерва;
беременности и лактации.

Препарат осторожно применяют:

при диабетической ретинопатии;
при катаракте;
в возрасте до 13 лет;
при нарушениях в работе почек.

Способ применения и дозировка Этамбутола

Препарат предназначен для приема внутрь.

Этамбутол назначают для приема в составе комплексной терапии один раз в день по 15-25 мг на кг веса или 2 раза в неделю по 50 мг на кг веса или 3 раза в неделю по 25-30 мг на кг веса.

При стабилизации состояния пациента Этамбутол принимают по 15 мг на кг веса в день.

Как альтернативный метод препарат назначают на протяжении всего периода лечения по 15 мг на кг веса в день.

Переносимость Этамбутола повышается, если его принимать после еды.

Длительность терапии препаратом определяется формой заболевания и используемой схемой лечения. В среднем – 6-12 месяцев.

Побочные действия

Препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

кровоизлияние в сетчатку, неврит зрительного нерва;
головную боль, головокружение;
дезориентацию;
недомогание;
галлюцинации;
периферический полиневрит;
спутанность сознания;
парестезии;
реакции повышенной чувствительности в виде сыпи, зуда, лихорадки, лейкопении, тахикардии, васкулита, артралгии, синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона, анафилактического шока;
изжогу;
анорексию;
диарею;
рвоту;
боли в животе;
желтуху;
металлический привкус во рту;
нарушения в работе печени;
интерстициальный нефрит;
тромбоцитопению;
лейкопению;
острый приступ подагры;
снижение клиренса мочевой кислоты.

Побочные действия Этамбутола чаще всего возникают у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, пожилых больных.

Передозировка

Симптомы передозировки Этамбутолом проявляются в виде неврологических нарушений (повреждение зрительного нерва), отсутствия аппетита, диареи, рвоты, лихорадки, головокружения, головной боли, галлюцинаций, спутанности сознания, угнетенного дыхания, асистолии.

Лечение передозировки симптоматическое. Промывание желудка, вызывание рвоты, прием активированного угля целесообразно лишь сразу же после приема препарата.

Показаны также форсированный диурез, перитонеальный диализ или гемодиализ. При угрожающих состояниях делают обменное переливание крови.

Применение при беременности и лактации

В период беременности прием Этамбутола противопоказан.

В экспериментальных исследованиях обнаружено тератогенное действие препарата.

Поскольку Этамбутол выделяется с грудным молоком, то при необходимости его применения в период лактации необходимо прекратить кормить ребенка грудным молоком.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Этамбутола одновременно с гидроксидом алюминия уменьшается абсорбция Этамбутола из пищеварительного тракта.

Этамбутол может влиять на снижение эффективности дигитоксина.

При применении одновременно с изониазидом может усиливаться оптическая нейропатия,

Этамбутол может изменять метаболизм цинка.

Пиразинамид и Этамбутол синергически действуют на выведение из организма мочевой кислоты.

При применении одновременно с дисульфирамом может повышаться концентрация Этамбутола в сыворотке и усиливаться его токсичность.

Токсическое действие Этамбутола на зрение усиливается этиловым спиртом, поэтому во время терапии препаратом необходимо отказаться от алкоголя.

Особые указания

Перед тем, как начать терапию Этамбутолом, следует провести офтальмологическое обследование пациента с определением способности к различению цветов, остроты зрения, полей зрения, с исследованием глазного дна, измерением внутриглазного давления.

Во время лечения препаратом каждые 2–4 недели необходимо проходить обследование у окулиста.

У лиц с нарушениями в работе почек офтальмологическое обследование должно проводиться каждую неделю.

Перед началом терапии пациент должен быть предупрежден о возможных ухудшениях зрения, побочных эффектах, при возникновении которых он должен обратиться к врачу.

При возникновении нарушений зрения терапию Этамбутолом прекращают в целях предотвращения атрофии зрительного нерва.

Чаще всего нарушения зрения бывают обратимы, особенно, если они выявляются на ранних этапах лечения.

При нарушениях зрения, вызванных приемом Этамбутола, назначается цианокобаламин или гидроксикобаламин. Зрение восстанавливается в течение нескольких недель (месяцев). Иногда изменения зрения бывают необратимыми. Уровень снижения остроты зрения и неврит зрительного нерва зависят от продолжительности лечения препаратом и его дозировки.

Следует очень осторожно назначать Этамбутол пациентам с гиперурикемией или подагрой.

Перед началом терапии и во время нее необходимо постоянно контролировать работу печени и почек.

Условия хранения

Этамбутол хранят при температуре не более 25ºC в темном, недоступном для детей месте.

Фото препарата

Латинское название: Ethambutol

Код ATX: J04AK02

Действующее вещество:

Производитель: Фармасинтез ОАО (Россия), Shreya Life Sciences (Индия), Макиз-Фарма (Россия), ХФК Акрихин (Россия), Дарница (Украина)

Описание актуально на: 21.12.17

Этамбутол – противотуберкулезное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетированной форме. Реализуется в контурных безъячейковых упаковках (по 10 табл. в каждой), помещенных в картонные пачки по 10 шт.

Показания к применению

Все формы внелегочного и легочного туберкулеза (в качестве комбинированного лечения).
МАС-инфекция.

Противопоказания

Воспалительные заболевания глаз.
Диабетическая ретинопатия.
Воспаление зрительного нерва.
Подагра.
Катаракта.
Выраженная почечная недостаточность.
Период беременности и грудного вскармливания (лактации).
Детский возраст до 13 лет.
Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Инструкция по применению Этамбутол (способ и дозировка)

Таблетки предназначены для перорального применения. Взрослым в начальный период лечения назначают по 15 мг/кг веса тела/сут. С целью непрерывного лечения: 20 мг/кг веса тела/сут.

В начальный период лечения дозу можно повысить до 30 мг/кг веса тела/сут (но не больше 2,0 г). Также это можно сделать при устойчивости палочек Коха к другим противотуберкулезным препаратам и рецидиве болезни.

Детям с 13 лет дозу препарата подбирают из расчета 15-25 мг/кг веса тела (но не более 1,0 г).

Полный курс терапии длится 9 месяцев.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

Центральная и периферическая нервная система: депрессия, головокружение, ретробульбарный неврит, головные боли, периферический неврит, уменьшение периферических и центральных полей зрения, нарушения цветового восприятия (чаще всего красного и зеленого цвета), расстройство ориентации, появление скотом, спутанность сознания, галлюцинации.
Костно-мышечная система: артрит, судороги.
Мочевыделительная система: явления мочекислого диатеза, повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Пищеварительная система: приступы тошноты, потеря аппетита, рвота, металлический привкус во рту, боли в животе.
Аллергические проявления: кожные высыпания, боли в суставах, кожный зуд, лейкопения, повышение температуры тела.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Албутол, Екокс, Кмбутол, Ли-бутол, Этамбусин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Химиотерапевтическое средство, оказывающее бактериостатическое воздействие на типичные и атипичные микобактерии туберкулеза.

Особые указания

Перед началом применения необходимо провести офтальмологический контроль: обследование полей зрения, глазного дна, цветоощущения и остроты зрения.

Таблетки Этамбутол используют только в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами. В комбинации с рифампицином и изониазидом лекарственное средство обладает высокой эффективностью при терапии туберкулеза.

В случае проведении длительного лечения нужно регулярно контролировать картину периферической крови, функции зрения, а также функциональное состояние почек и печени.

Из-за возможности нарушения зрения в процессе терапии рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и работы с движущимся механическим оборудованием.