Фсг и лг после пробы у ребенка. ФСГ гормон - что это такое

Взятие крови: 180 Р

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - гонадотропный гормон. Производится клетками передней доли гипофиза. Под действием ФСГ происходит синтез половых гормонов и развитие фолликулов (у женщин), рост семявыносящих канальцев и сперматогенез (у мужчин). Пик ФСГ наблюдается перед овуляцией.
ФСГ имеет важное значение при диагностике состояний, связанных с нарушением менструального цикла и/или бесплодием, а также в диагностике раннего истощения яичников. Обычно назначается в комплексе с ЛГ и другими гормонами. Проводить исследование на ФСГ у женщин репродуктивного возраста следует на 3-5 день цикла (лечащий врач не назначил иначе).

Общая информация

Выработка Follicle stimulating hormone происходит импульсами. Один выброс гормона длится около 15-ти минут. Интервалы между выбросами составляют 1-4 часа.

В женском организме гормон оказывает стимулирующее воздействие на созревание фолликулов яичников, участвует в высвобождении эстрогена. Под его воздействием проходит первая фаза менструального цикла. Она получила название фолликулиновая. В этот период происходит рост фолликула, и продуцируется эстрадиол. В определенный момент уровень гормона резко повышается, под его воздействием созревший фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка.

У новорожденных детей наблюдается высокая концентрация этого гормона. Уровень ФСГ снижается у мальчиков к полугоду, а у девочек к 1-2-м годам. Он снова увеличивается к моменту начала полового созревания. В это же время повышается синтез половых гормонов и отклик на их действие половых желез.

В организме мужчин ФСГ также присутствует и выполняет большое количество функций. Этот гормон принимает участие в развитии семенных канальцев, оказывает влияние на уровень тестостерона, стимулирует образование спермы и ее созревание. У взрослых мужчин концентрация ФСГ поддерживается на постоянном уроне. Отклонения от нормы свидетельствуют о различных патологиях. Например, повышенный уровень гормона может наблюдаться при первичной недостаточности яичек.

Интерпретировать результаты исследования, ставить диагноз и назначать лечение может только врач.

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 - 12.00, на 3-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом

ФСГ (FSH, Follicle stimulating hormone, гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза) – это гормон гликопротеиновой группы, который необходим организму для нормальной работы половых желез. Он вырабатывается гипофизом. Результаты данного анализа используются для диагностирования стадии расстройства гормональной регуляции. Снижение уровня ФСГ при наличии дисфункции яичек или яичников может быть свидетельством нарушения работы гипоталамуса или гипофиза. Причиной повышенных показателей может быть первичная патология половых желез. При диагностике бесплодия исследование на гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза назначается вместе с другими анализами. Их результаты интерпретируются в комплексе.

Показания к исследованию :

врожденные хромосомные патологии;
бесплодие;
нерегулярный менструальный цикл;
нарушение половых функций;
нарушение у детей роста и развития;
симптомы патологии гипофиза;
гормональная терапия.

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) представляет собой гормон, обнаруживаемый у людей и других животных. Он синтезируется и выделяется дельта-базофилами передней доли гипофиза. ФСГ регулирует развитие, рост, половое созревание и репродуктивные процессы организма. ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ) действуют синергично в отношении размножения.

Структура

ФСГ представляет собой гликопротеиновый гетеродимер с атомной массой в 35,5 кДа, состоящий из двух полипептидных единиц, альфа и бета. Его структура имеет сходство с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), тиреотропным гормоном (ТТГ) и (ХГЧ). Субэлементы альфа гликопротеинов ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ практически неотличимы и состоят примерно из 96 аминокислот, в то время как субэлементы бета меняются. Оба субэлемента необходимы для биологической активности. ФСГ имеет субэлемент бета из 111 аминокислот (ФСГ β), которые обеспечивают его специфическое биологическое действие и отвечают за взаимодействие с рецепторами фолликулостимулирующего гормона. Часть сахаров гормона ковалентно связана с аспарагином и состоит из N-ацетилгалактозамина, маннозы, N-ацетилглюкозамина, галактозы и сиаловой кислоты, последняя критична для его биологического периода полувыведения в 3-4 года.

Гены

Гены, относящиеся к субэлементу альфа, расположены в цитогенетическом участке 6q14.3. Они выражены в различных типах клеток, преимущественно в базофилах передней доли гипофиза. Ген, относящийся к субэлементу бета ФСГ, расположен в хромосоме 11p13 и выражен в гонадотропоцитах клеток гипофиза, контролируется ГнВГ, ингибируется ингибином и усиливается активином.

Действие

ФСГ регулирует развитие, рост, половое созревание и репродуктивные процессы человеческого организма.

У мужчин и женщин ФСГ стимулирует созревание первичных половых клеток.

У мужчин ФСГ стимулирует сустентоциты выделять андрогенсвязывающие белки (ABP), регулируемые механизмом отрицательной обратной связи ингибина в отношении передней доли гипофиза.

У женщин ФСГ инициирует фолликулярный рост, в особенности влияя на зернистые клетки. С сопутствующим ростом ингибина B, уровень ФСГ снижается на поздней фолликулярной фазе. Это важно для отбора только наиболее развитых фолликул для продолжения овуляции. В конце лютеиновой фазы наблюдается незначительное повышение ФСГ, которое важно для начала следующего овуляторного цикла.

Что контролирует высвобождение ФСГ из гипофиза, не известно. Низкая частота сигналов гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ) повышает уровень ФСГ мРНК у крыс, но это не имеет прямой взаимосвязи с повышением уровня циркулирующего ФСГ. ГнВГ играет важную роль в секреции ФСГ, при этом при этом разрыв связи гипоталамус-гипофиз ведет к прекращению секреции ФСГ. Прием ГнВГ возвращает секрецию ФСГ. ФСГ подвержен действию эстрогеновой обратной связи от гонад посредством гипоталамиечской-гипофизарной-гонадной оси.

Нормативные значения содержания в крови фолликулостимулирующего гормона во время менструального цикла.

Значения, относящиеся к Биологической стадии, могут использоваться при тщательно контролируемых менструальных циклах в отношении других маркеров их биологического прогрессирования, при этом временная шкала сокращается или расширяется в зависимости от того, насколько быстрее или медленнее, соответственно, цикл прогрессирует по сравнению со средним циклом.

Значения, относящиеся к Межцикловой изменчивости, более подходят для использования при неконтролируемых циклах, когда известно только начало менструации, но при этом женщина точно знает среднюю продолжительность цикла и время овуляции, и что они в среднем регулярные, при этом временная шкала сокращается или расширяется в зависимости от того, насколько средняя продолжительность цикла женщины короче или длиннее, соответственно, чем средний цикл общей совокупности населения.

Значения, относящиеся к Изменчивости между женщинами, более подходят для использования, когда средняя продолжительность цикла и время овуляции не известны, а известно только начало менструации.

Действие на женщин

ФСГ стимулирует рост и отбор зрелых овариальных фолликул в яичниках. В ранних (мелких) антральных фолликулах ФСГ представляет собой основной фактор выживаемости, который сохраняет мелкие антральные фолликулы (2–5 мм в диаметре у людей) от апоптоза (программируемая смерть соматических клеток фолликул и ооцитов). В лютеиново-фолликулярной фазе в переходный период уровни в сыворотке прогестерона и эстрогена (преимущественно эстрадиол) снижаются и больше не подавляют высвобождение ФСГ, вследствие чего ФСГ достигает пикового значения приблизительно на третий день (день один – это первый день менструации). Когорты мелких антральных фолликул обычно достаточно для выработки ингибина B, достаточного для снижения уровня ФСГ в сыворотке. Кроме того, существует доказательство, что ослабляющий выброс гонадотропина фактор, вырабатываемый мелкими фолликулами во время первой половины фолликулярной фазы, также оказывает отрицательную обратную связь на амплитуду пульсирующей секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ), таким образом, создавая более благоприятную среду для роста фолликул и предотвращая преждевременную лютеинизацию. (Поскольку у женщин, приближающихся к перименопаузе, число мелких антральных фолликул, отбираемых в каждый цикл, сокращается, вследствие чего вырабатывается недостаточное количество ингибина B для полного снижения ФСГ, сывороточный уровень ФСГ начинает расти. В конечном итоге, уровень ФСГ становится настолько высоким, что возникает понижающая регуляция рецепторов ФСГ, и посредством менопаузы все оставшиеся мелкие вторичные фолликулы уже не имеют рецепторов ФСГ). Когда фолликулы созревают и достигают 8–10 мм в диаметре, они начинают выделять значительное количество эстрадиола. Обычно у людей только одна фолликула становится доминантной и выживает, вырастая до 18–30 мм в размере и овулируя, а оставшиеся фолликулы в когорте подвергаются атрезии. Резкое повышение выработки эстрадиола доминантной фолликулой (возможно, наряду с ослабляющим выброс гонадотропина фактором) оказывает положительное действие на гипоталамус и гипофиз, в результате чего возникают кратковременные выбросы ГнВГ и всплеск ЛГ. Повышение уровня эстрадиола в сыворотке вызывает снижение выработки ФСГ посредством ингибирования выработки ГнВГ в гипоталамусе. Снижение уровня ФСГ в сыворотке вызывает то, что мелкие фолликулы в текущей когорте подвергаются атрезии, поскольку обладают недостаточной для выживания чувствительностью к ФСГ. Изредка, по стечению обстоятельств, две фолликулы достигают размера10 мм одновременно, поскольку обе в равной степени чувствительны к ФСГ и растут в среде низкого ФСГ, таким образом, в одном цикле может возникнуть две овуляции, что потенциально ведет к монозиготным (дизиготным) близнецам.

Действие на мужчин

ФСГ стимулирует первичные сперматоциты подвергаться первой части мейоза для образования вторичных сперматоцитов. ФСГ усиливает выработку андрогенсвязывающего белка сустеноцитами семенников посредством связывания с рецепторами ФСГ на их базолатеральных мембранах, что критично для инициации сперматогенеза.

Измерение

Фолликулостимулирующий гормон обычно измеряется на ранней фолликулярной фазе менструального цикла, обычно от третьего до пятого дня, считая от последней менструации. В это время уровни эстрадиола (E2) и прогестерона находятся в минимальной точке менструального цикла. Уровень ФСГ в это время часто зовется базальным уровнем ФСГ, в отличие от повышенного уровня, который наблюдается при овуляции. ФСГ измеряется в международных единицах (МЕ). Что касается уровня ФСГ в человеческой моче, одна МЕ определяется как количество ФСГ, которое обладает активностью, соотносящуюся с 0,11388 мг чистого человеческого мочевого ФСГ. Что касается рекомбинантного ФСГ, одна МЕ соотносится приблизительно с от 0,065 до 0,075 мкг «наполненного по массе» продукта.

Заболевания

Уровень ФСГ, как правило, низкий в детстве, а у женщин является высоким после менопаузы.

Высокий уровень ФСГ

Наиболее распространенным примером высокой концентрации ФСГ в сыворотке являются женщины во время менопаузы или с недавно развившейся менопаузой. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона свидетельствует, что нормальная ограничивающая обратная связь от гонад отсутствует, что приводит к неограниченной выработке ФСГ гипофизом. Если высокий уровень ФСГ возник во время репродуктивного возраста, это патологически ненормально.

Состояния с высоким уровнем ФСГ включают:

Преждевременную менопаузу, также известную как синдром истощения яичников

Низкий овариальный резерв, также известный как преждевременное овариальное старение

Дисгенезию гонад, Синдром Тернера

Кастрацию

Синдром Суайера

Определенные формы врожденной гиперплазии надпочечников

Тестикулярную недостаточность.

Синдром Клайнфелтера

Большинство из этих состояний связывается с недостаточностью репродуктивной функции и/или бесплодием. Таким образом, высокие уровни ФСГ свидетельствуют о недостаточности репродуктивной функции и/или бесплодии.

Низкий уровень ФСГ

Пониженная секреция ФСГ может привести к недостаточности гонадной функции (гипогонадизму). Данное состояние обычно проявляется у мужчин в виде невозможности выработки нормального количества семени. У женщин часто наблюдается прекращение репродуктивного цикла.

Состояния с низкой секрецией ФСГ включают:

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичниковe + ожирение + избыточное оволосение + бесплодие

Синдром Кальмана

Гипоталамическое подавление

Гипофункцию гипофиза

Гиперпролактинемию

Дефицит гонадотропина

Гонадальную супрессорную терапию:

Использование в качестве терапии

Подробная информация: Препараты гонадотропина и Контролируемая гиперстимуляция яичников ФСГ часто используется в терапии бесплодия, в основном для гиперстимуляции яичников как части экстракорпорального оплодотворения. В некоторых случаях он в равной степени используется для обращения ановуляции. ФСГ доступен со смешанной с лютеинизирующим гормоном активностью в различных менотропинах, включая более очищенные формы мочевых гонадотропинов, такие как Менопур, а также без активности ЛГ в качестве рекомбинантного ФСГ (Гонапур, Гонал F, Фоллистим, Фоллитропин альфа).

Потенциальная роль в васкуляризации твердых опухолей

Повышенный уровень рецепторов ФСГ был обнаружен в эндотелии опухолевой сосудистой сети в достаточно широком диапазоне твердых опухолей. Связывание ФСГ, предположительно, повышает неоваскуляризацию посредством как минимум двух механизмов – один относится к пути ФРЭС, а другой независим от ФРЭС – связан с развитием умбиликальной сосудистой сети, когда находится в нормальном диапазоне. Это дает возможность использования ФСГ и антагонистов его рецепторов в качестве терапии против ангиогенеза опухолей (для сравнения авастин в отношении текущих методик против ФРЭС).

Тщательное обследование организма на гормоны проводят люди, готовящиеся стать родителями, при лечении бесплодия и многих других заболеваний. Важны исследования при косметических проблемах: ранних морщинах, дряблости кожи, облысении. Что такое фолликулостимулирующий гормон, обязательно разобраться еще до процесса лечения. Почему ФСГ важен для здоровья, как правильно сдавать анализы на гормоны, в каких случаях количество половых гормонов повышается или понижается? Что такое фолликулярная фаза? Подробно и доступно обо всей «кухне» организма вы узнаете в статье.

Что такое гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон, он же фоллитропин, он же ФСГ, – вещество, которое отвечает за половое взросление человека и его способность к размножению. У женщин этот гормон стимулирует развитие фолликула, ответственного за созревание яйцеклетки и образование эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. У мужчин главная функция этого гормона – помощь в создании сперматозоидов.

Норма ФСГ

Определение количества ФСГ – важный момент выявления проблем репродуктивной системы. Расшифровка анализа представляет некоторую сложность, потому что показатели концентрации фоллитропина в крови постоянно скачут. На его количество влияет даже эмоциональное состояние человека и время суток! У женщин имеет значение день менструального цикла.

Хотя и для детей показатели гормонов относительны. Уровень фоллитропина сразу после рождения повышается. Затем он резко падает: в шесть месяцев – у мальчиков, в год-два года – у девочек. Снова повышается количество гормонов перед началом полового созревания. Кроме того, ФСГ выделяется не постоянно, а отдельными «эфирами» – раз в 3-4 часа. В этот период происходит максимальная концентрация фоллитропина, что отражается и на результатах анализа.

Референсные значения ФСГ, как и других анализов крови, в разных лабораториях отличаются. Подсчет гормонов зависит от технологий, методик и реактивов. Обращайте внимание на нормы, указанные на бланках с результатом анализа. Ниже даны самые усредненные показатели гормонов. Так что если ваши данные по фолликолстимулирующим составляющим выше или ниже приведенных – не паникуйте! В любом случае выводы делает только врач.

	Фаза цикла (для женщин)	Референсные значения (норма), мЕд/мл
Взрослые мужчины
	Фолликулярная (пролиферативная) 1-14-й день
	Овуляторная фаза 14-15-й день
	Лютеиновая/секреторная фаза 15-й день – начало менструации
	Пременопауза
	Постменопауза
Девочки до года		от 1,8 до 20,3
Девочки 1-5 лет
Девочки 6-12 лет (до начала полового созревания)
Мальчики до 3 лет
Мальчики 3-5 лет
Мальчики 7-10 лет

У женщин

Объемы «бурления» фолликулостимулирующего гормона внутри организма женщины зависят от возраста, дня менструального цикла, прихода менопаузы. При фолликулярной фазе в рамках нормы он составляет 2,45-9,47 мЕд/мл, во время овуляции – 3,0-21,5. В промежуток между овуляцией и менструацией, т.е. в лютеиновую фазу цикла (иначе говоря, фазу желтого тела) – 1,0-7,0. Пременопауза (переходный период): 25,8-134,8; постменопауза, или климакс: 9,3-100,6.

У мужчин

В мужском организме фоллитропин содействует развитию семенных извитых канальцев, где созревают живчики – сперматозоиды. Он усиливает сперматогенез и помогает «гнать» тестостерон к придатку яичка, что способствует «правильному» созреванию гамет. Уровень гормона сразу после рождения мальчика кратковременно повышается и через полгода резко падает. Затем, перед началом пубертата, снова растет. Показатели для взрослых мужчин: 0,96-13,58 мЕд/мл.

Соотношение ЛГ и ФСГ

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза вместе с другим гормоном – лютеинизирующим (лютеотропин, ЛГ, лютропин). Вещества работают комплексно, обеспечивая способность к продолжению рода, так что данные о количестве одного бессмысленно рассматривать без оценки показателей другого. С 3 по 8 день цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона меньше лютеинизирующего в 1,5-2,0 раза. В первые пару дней отношение ЛГ к ФСГ меньше 1, что обеспечивает созревание фолликула. В тандеме с ЛГ и ФСГ работают и остальные половые гормоны, например, прогестерон с пролактином.

Высокий уровень ФСГ

Повышение количества гормонов является для медработников серьезным сигналом к поиску проблем со здоровьем. Надо помнить: концентрация фоллитропина увеличивается и естественно – в норме это происходит во время пременопаузы. Наряду с прогрессирующим повышением уровня ФСГ тогда наблюдаются другие симптомы: фолликулярный аппарат яичников резко истощен, а эстрадиол понижен. Это в несколько раз снижает вероятность забеременеть и выносить ребенка.

Причины

У женщин ФСГ повышен при опухоли гипофиза, алкоголизме, патологическом воздействии рентгеновского излучения, кистах и плохой работе яичников. У мужчин фолликулостимулирующего гормона очень много при воспалении яичек, повышенном уровне андрогенов, т.е. мужских половых гормонов, опухолях гипофиза, злоупотреблении алкоголя, почечной недостаточности и приеме определенных химических препаратов.

Как снизить

Снижают уровень патологически высокого ФСГ после того, как выявляется причина его повышения. Например, при рентгеновском излучении количество гормона самостоятельно приходит в норму в течение 6-12 месяцев. В других случаях работа врачей направлена на адекватную терапию первичного заболевания, в результате чего количество фоллитропина снижается автоматически.

Низкий ФСГ

Зачастую невнимательные к своему здоровью люди даже не знают о проблемах с гормональным фоном. В итоге он зачастую выявляется во время лабораторных исследований, назначенных по другим поводам. И наоборот, когда человека беспокоят вопросы, на первый взгляд не связанные с медициной, он их решает с помощью врачей. Например, уровень ФСГ меньше нормы:

при снижении сексуального влечения;
при уменьшении роста нательных волос;
в случае ускоренного возникновения морщин;
при бесплодии, импотенции;
атрофии детородных органов;
замедлении полового созревания у детей.

Причины

Снижение уровня ФЛГ, как правило, вызывают:

значительная масса тела, т.е. ожирение;
опухоли гипофиза, яичников или семенников (яичек);
гипогонадизм - следствие комплекса различных синдромов, которые понижают деятельность половых желез;
гипопитуитаризм – связан с процессом снижения активности гипофиза, который является главным звеном в процессе выработки ФСГ, вызванный травмой, опухолью, операцией на гипофизе;
дефицит или повышение активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который в организме человека преобразует тестостерон в активную форму – андроген дигидротестостерон;
синдром Каллмана (синдром Кальмана) - очень редкое наследственное заболевание (как правило, проявляется у мужчин, хотя возникает и у женщин), при котором полностью отсутствует половое созревания и потеряно обоняние;
у женщин – новообразования и поражение яичников кистами, нарушение деятельности гипоталамуса, психические расстройства, анорексия, длительное голодание;
синдром Шихана – гибель части клеток гипофиза, возникающая после значительной кровопотери при родах или аборте;
у мужчин – недостаточность гипофиза, возрастной дефицит андрогенов.

Как повысить

Во-первых, для повышения уровня фоллитропина назначают диету, куда включают темно-зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, содержащие большое количество натуральных жирных кислот. Во-вторых, к обязательным рекомендациям относится нормализация массы тела, в том числе за счет изменения образа жизни и занятий спортом. Показан массаж нижней части живота и большого пальца. Как ни странно, для повышения уровня ФСГ надо уменьшить стресс. Во время перенапряжения, как физического, так и психического, наш организм выделяет гормоны, подавляющие выработку фоллитропина.

В помощь вам – правильная еда, достаточный сон, горячие ванны, спорт, йога и хороший психотерапевт. Все эти рекомендации являются важной, но, как правило, не единственной терапией. Основное лечение назначит врач! Терапия будет зависеть от результата всех проведенных исследований (расширенный анализ крови на гормоны, кровь на биохимию, иногда – УЗИ, КТ, МРТ и даже рентгенография) и после постановки диагноза. При опухоли или кисте потребуется оперативное вмешательство, при проблемах с женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном поможет гормонозаместительная терапия.

Как и когда сдавать анализ на ФСГ

Как подготовиться к анализу крови, на какой день сдавать его, нужно ли перед этим воздерживаться от секса? У пациентов возникает много вопросов. Для сдачи анализа крови на фоллитропин:

подготовьте для лечащего врача список всех лекарств, не только гормональных, которые принимаете;
дождитесь 4 – 7 дня цикла, мужчинам ничего ждать не надо, кроме рабочих часов лаборатории;
придите на сдачу анализа голодными;
за трое суток перестаньте заниматься активным спортом и сексом;
за час-полтора до сдачи анализов не курите, если зависимы от этой пагубной привычки;
за 15 минут до похода к процедурному кабинету каким-то привычным для вас способом успокойте свой мозг и расслабьтесь.

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин или ФСГ), вырабатываемый клетками передней доли гипофиза, регулирует функционирование половых желез. В организме женщин он отвечает за рост и созревание фолликулов в яичниках, а в организме мужчин принимает участие в процессе созревания сперматозоидов в семенниках.

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме

Концентрация ФСГ в крови и его функции зависят от фазы менструального цикла. На протяжении всего этого периода гормоны яичника - эстрадиол и прогестерон - контролируют концентрацию ФСГ гипофизом по принципу обратной связи.
В фолликулярную фазу ФСГ стимулирует развитие доминантного фолликула в яичнике и созревание в нем яйцеклетки. Вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) ФСГ запускает выработку фолликулами гормона эстрадиола, а также способствует превращению в эстрадиол тестостерона. В середине цикла происходит максимальный выброс ФСГ вместе с резким повышением уровня ЛГ, благодаря чему фолликул лопается и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. Все эти функции ФСГ в фолликулярную фазу цикла помогают желтому телу в лютеиновую фазу вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона.
В начале менструального цикла уровень ФСГ выше, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимальное его значение наблюдается в середине цикла, а после овуляции уровень снова падает. Увеличение концентрации ФСГ и превышение им значений фолликулярной фазы наблюдается только перед менструацией. При этом на протяжении всего цикла концентрация ФСГ в крови женщин существенно ниже концентрации ЛГ.

Определение уровня ФСГ - один из важных тестов для выявления патологий репродуктивной системы. Поэтому врач может назначить исследование концентрации гормона в крови при:

отсутствии
невынашивании беременности
нарушениях менструального цикла
маточных кровотечениях
эндометриозе
снижении полового влечения
хронических воспалительных процессах в половых органах
гипофункции половых желез

Фолликулостимулирующий гормон в мужском организме

В организме мужчин ФСГ способствует развитию и функционированию семенников и семенных канальцев, а также усиливает сперматогенез. Он стимулирует синтез андроген-связывающего белка в клетках Сертоли и помогает «доставлять» тестостерон к придатку яичка - это способствует правильному созреванию сперматозоидов. Также от ФСГ зависит нормальная функция тканей яичка и выработка гормона эстрадиола клетками Сертоли.
По принципу обратной связи тестостерон влияет на гипоталамус и гипофиз, способствуя снижению синтеза ФСГ. Помимо этого, на уровень ФСГ влияет и секретируемый в семенных канальцах ингибин.
Исследование уровня ФСГ у мужчин обычно рекомендуют проводить с целью диагностики гипофункции половых желез и (в особенности при олиго- или азооспермии), а также при снижении полового влечения и импотенции.

Нормы и возможные причины нарушений синтеза ФСГ

В норме концентрация ФСГ составляет (мЕд/л):

для женщин (по фазам цикла)

Фолликулярная (1 - 12 день) - 2.8-11.3
Овуляторная (12 - 16 день) - 5.8-21
Лютеиновая (с 16 до начала менструации) - 1.2-9

для мужчин

Уровень гормона в крови должен быть от 1.37 до 13.58.
Эти нормы могут меняться в зависимости от норм и методов исследования лаборатории, в которой проводился анализ.
Повышение концентрации ФСГ в крови может наблюдаться при:

Снижение уровня ФСГ отмечается при:

гипоталамических причинах аменореи
центральной форме гипофункции половых желез
синдроме Шихана
беременности
болезни Симмондса
синдроме Денни-Морфана
гиперпролактинемии
синдроме поликистозных яичников
ожирении или голодании
хирургических вмешательствах
приеме некоторых лекарственных средств

Выработка ФСГ находится в тесной связи с ЛГ, эстрадиолом, тестостероном и прогестероном, поэтому одновременное исследование концентрации этих гормонов является более показательным. Так, при постановке диагнозов, связанных с работой репродуктивной системы женщин, врачи иногда также ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ:

в норме до полового созревания показатель составляет 1:1
спустя год от начала менструации показатель равен 1,5:1
через два года после начала менструации до менопаузы показатель составляет 1,5-2:1

Если соотношение уровней данных гормонов равно 2,5 и более, можно предположить:

синдром поликистозных яичников
истощение яичников
опухоль гипофиза

Как правило, для получения достоверных результатов анализа женщинам с сохраненным ритмом менструаций рекомендуется сдавать кровь натощак на 3-5 день менструального цикла или в соответствии с рекомендациями врача. Мужчинам можно сдавать ФСГ в любой день. Перед исследованием за 3 дня следует прекратить спортивные занятия, накануне вечером исключить жирную пищу и алкоголь, а за 1 час до забора крови - курение.

Помните, что правильно интерпретировать результаты исследования сможет только врач.

Крайне важен для женщины репродуктивного возраста. Он в паре с лютеинизирующим гормоном создает условия для зачатия здорового малыша. Как видно из названия, ФСГ влияет на развитее фолликул, в которых помещены готовые к оплодотворению яйцеклетки. Гормон генерируется гипофизом - железой в основании мозга, получающей команды на продуцирование вещества от гипоталамуса. Если повышен ФСГ, надо найти причину отклонения от нормы.

Для мужчин фоллитропин важен тем, что способствует развитию семенных канальцев, транспортирующих сперматозоиды навстречу яйцеклетке. У гормона есть и другие, связанные с подготовкой к зачатию, функции. Отклонение содержания вещества от нормы может означать серьезную патологию в организме, вплоть до злокачественной опухоли.

Функции ФСГ

У женщин гормон:

способствует созреванию яйцеклетки;
стимулирует выработку эстрогенов, в т.ч. эстрадиола;
влияет на периодичность менструального цикла;
от него зависит здоровье внутренних половых органов женщины.

У мужчин ФСГ:

стимулирует рост канальцев;
положительно влияет на продуцирование тестостерона;
способствует образованию жизнестойких и динамичных сперматозоидов;
от вещества зависит правильное развитие половых органов мужчины.

Нормальное помогает женщине в период грудного вскармливания младенца избежать следующей беременности, пока первый малыш слишком мал, а мама не оправилась от предыдущих родов.

Норма ФСГ

Превышение нормы уровня ФСГ может указывать на заболевание, которое надо срочно лечить. Приемлемый объем вещества по-разному определяется у женщин и мужчин. У мужчин, способных к зачатию, он постоянен. У женщин норма зависит от фазы менструального цикла. В первые 14 дней, в период образования фолликул и созревания яйцеклетки, уровень ФСГ в организме велик, в период овуляции его содержание достигает максимума, а в лютеиновой фазе количество гормона довольно низкое. Затем все повторяется, а вместе с этим соответственно меняется норма содержания фолликулостимулирующего гормона у женщины.

У дам в начале цикла под воздействием гормона развиваются фолликулы. Затем начинается рост только одного, доминантного фолликула, содержащего созревшую яйцеклетку, готовую к фазе овуляции, именно в ней вероятно зачатие. Фолликул вырабатывает эстрадиол, задачей которого является подготовка слизистой оболочки матки к зачатию. В фазу овуляции происходит разрыв фолликула по команде гипофиза и образование желтого тела. Оно вырабатывает прогестерон, а яйцеклетка движется по маточным трубам к матке.

В первые 2 недели цикла ФСГ повышен у женщин и должен составлять от 3,5 до 12, 5 мМе/мл. Во время овуляции уровень ФСГ высший, он вырастает до 25 мМе/мл. В лютеиновой фазе объем падает до 1,7 – 9,0 мМе/мл. Когда дама достигает возраста, при котором наступает менопауза, содержание вещества повышается до 150 мМе/мл.

У взрослых мужчин норма содержания вещества в организме колеблется в зависимости от индивидуальной способности к зачатию, от 0,7 до 11,1 МЕ/мл.

Превышение нормы

Прежде всего, гормон ФСГ повышен у женщины (если он достиг объема 40 мМе/мл), когда дама потеряла способность к зачатию. Увеличение уровня ФСГ может сигнализировать о заболеваниях:

нарушение менструального цикла;
неправильное развитие половых желез;
наступление преждевременного климакса;
гормон ФСГ выше нормы, если была произведена операция по удалению яичников у женщины или яичек у мужчины;
опухолевое заболевание гипофиза;
почечная патология;
истощение яичников;
завышенная выработка мужского гормона тестостерона у женщин;
облучение рентгеновским излучением;
лечение гормональными или другими, влияющими на продуцирование ФСГ, медикаментами;
злоупотребление алкоголем;
ФСГ у женщин повышается из-за привычки к курению;
генетическое заболевание, когда не хватает 1 хромосомы или она повреждена.

Поскольку причин для повышенного содержания гормона много, надо обратить внимание на дополнительные симптомы заболевания.

В отношении детей имеет смысл понаблюдать за их половым созреванием, вовремя ли оно происходит, или присутствует опережение либо отставание от графика. Если повышенный ФСГ выявлен у дамы, значит у нее могут наблюдаться перебои с месячными, либо они вовсе прекращаются. Также могут возникать маточные кровотечения. Дополнительным симптомом являются и частые выкидыши. У мужчин может наблюдаться снижение потенции и отсутствие полового влечения.

Сниженный объем гормона может указывать на опухолевые заболевания гипофиза или гипоталамуса. Выработка гормона понижена при ожирении. Недостаток вещества наблюдается при множественных кистах яичников.

Высокий ФСГ может указывать на пролактиному - доброкачественное опухолевое заболевание гипофиза, простимулированное повышенным содержанием пролактина. Если определить наличие этого заболевания в ранней стадии, его можно вылечить лекарственными средствами, не прибегая к хирургическим операциям.

Диагностика и лечение

Для определения объема ФСГ в крови берут анализ венозной крови натощак с утра. Правила подготовки к анализу стандартны: не есть и не пить в день анализа, не принимать медикаменты и алкоголь накануне исследования, избегать физических нагрузок и стресса накануне и в день сдачи крови. Накануне нельзя заниматься сексом. Женщинам надо прийти в лабораторию на 4 – 7 день от начала месячных.

Если анализ показал, что гормон повышен, необходимо провести дополнительные исследования. Часто врачи сразу назначают расширенный анализ крови на гормоны, чтобы посмотреть содержание ЛГ, половых гормонов и состояние эндокринной системы в целом. Иногда врач может направить пациента на УЗИ, МРТ и другие диагностические процедуры.

Как снизить ФСГ? Лечение может заключаться в гормонозаместительной терапии, которая увеличивает содержание других гормонов. Поскольку фоллитропин и половые гормоны связаны по закону обратной связи, то для уменьшения вещества иногда достаточно попить средства, стимулирующие продуцирование половых гормонов. Назначать самому себе гормональные препараты с содержанием эстрадиола и лекарства, стимулирующие выработку гормонов нельзя, поскольку это опасно для здоровья. Можно ли пить гормональный препарат, решает врач.

Когда на повышение гормона повлияло рентгеновское облучение, то лечения не проводят. Как правило, вещество приходит в норму через 6 – 12 месяцев после факта облучения. Если причина понижения фоллитропина кроется в избыточном весе, врач может направить пациента к диетологу, который порекомендует снижающую массу тела диету, чтобы повысить объем вещества.

Если отклонение от нормального количества фоллитропина вызвано патологией других органов, необходимо провести лечение основного заболевания. При обнаружении опухоли яичников или гипофиза может потребоваться оперативное вмешательство. В любом случае, если вы самостоятельно сделали платный анализ и обнаружили увеличенный показатель ФСГ, необходимо за интерпретацией результатов и лечением обратиться к специалисту. Как понизить ФСГ, подскажет врач.

КАТЕГОРИИ