Гипертония и сердце. Артериальная гипертония: опасные последствия и риск осложнений

Гипертоническая болезнь, по современным представлениям, является неврогенным страданием, обусловленным травматизацией и перенапряжением сферы высшей нервной деятельности. Согласно воззрениям отечественной терапевтической школы развитие гипертонии вызывается первичным нарушением корковой регуляции аппарата кровяного давления. Нарушение высшей нервной деятельности, лежащее в основе гипертонической болезни, Г. Ф. Ланг рассматривает как невроз, характеризующийся патологической инертностью или застойностью процессов раздражения в области высшей регуляции кровяного давления. Таким образом, на первых этапах болезнь является неврозом. Наступающее при этом нарушение функции вазопрессорной системы ведет к спазму сосудов, за которым следуют их органические изменения. Те и другие в свою очередь ведут к вторичным поражениям головного мозга. Однако следует иметь в виду, что те же явления со стороны нервной системы могут наблюдаться при симптоматической гипертонии, обусловленной нефритом, синдромом Кушинга, феохромоцитомой, коарктацией аорты.

Симптомы со стороны нервной системы в начальных фазах гипертонии . Решающим в механизме патологических сдвигов, ведущих, в конечном счете, к анатомическим изменениям, является нарушение иннервации, обусловливающее сужение (спазм) мелких артерий. Уже на первых этапах страдания этот спазм может обусловливать симптомы со стороны нервной системы. При расспросе больного удается выяснить, что еще задолго до появления выраженных признаков болезни иногда отмечались приступы мигрени, припадки нервной слабости, головокружения и полуобморочные состояния после приемов вина, в душный день. Некоторые больные жалуются на плохое самочувствие в помещении, где находится много людей, при резких колебаниях барометрического давления. Нередко при незначительных эмоциональных стимулах обнаруживаются чрезмерные вегетативные реакции.

В начальной фазе гипертонии нередко появляются нервные симптомы, иногда заставляющие больного обращаться к врачу до того, как возникнут признаки сердечной или сосудистой недостаточности. Первое место по частоте среди этих симптомов занимает головная боль, которая может быть единственной жалобой больного.

Головные боли при гипертонии могут иметь различный характер. Точно так же разнообразна и их локализация. Чаще всего они локализуются в затылочной области, однако могут быть и в лобной, теменной и височной областях, односторонними, двусторонними. Диффузные головные боли встречаются реже, чем локальные. Различают «типичные» головные боли, возникающие рано утром или ночью. В течение ближайших часов головная боль постепенно проходит, но регулярно повторяется каждое утро и становится более сильной по мере прогрессирования болезни Такого рода головная боль может исчезнуть иногда на многие месяцы, но затем вновь появиться. Наряду с этими «типичными» головными болями встречаются и боли другого характера - в виде приступов, возникающих при утомлении, эмоциональном напряжении, бессонной ночи. В более далеко зашедших фазах гипертонической болезни головные боли могут стать постоянными; иногда они сопровождаются рвотой. Исследования последнего времени показали, что в патогенезе головной боли ведущую роль играют раздражения рецепторов сосудов черепа.

Многочисленными наблюдениями во время операций обнаружено, что мягкие мозговые оболочки и сосудистые сплетения мозга, подобно самому мозговому веществу, не чувствительны к боли. Повышение внутричерепного давления само по себе также не является причиной головной боли, ибо иногда можно наблюдать, что быстрое понижение внутричерепного давления при поясничном проколе может привести к временному усилению головной боли. Все ткани, покрывающие череп, более или менее чувствительны к болевым раздражениям, в особенности артерии черепа. Из внутричерепных структур болевой чувствительностью обладают венозные синусы, впадающие в них вены, часть твердой мозговой оболочки, покрывающей основание мозга, артерии твердой мозговой оболочки. Череп, мозговое вещество, большая часть твердой мозговой оболочки, мягкие оболочки и сосудистые сплетения не чувствительны к боли.

Головные боли при гипертонии по патогенезу сходны с болями при мигрени . Изменения интенсивности головной боли при мигрени и гипертонической болезни связаны с колебаниями пульсации черепных артерий, главным образом ветвей наружной сонной артерии. Факторы, снижающие амплитуду пульсации, уменьшают интенсивность головной боли. Так, эрготамин, уменьшая амплитуду пульсаций черепных артерий, ослабляет или прекращает головную боль. Уменьшение амплитуды пульсаций височной артерии при сдавлении ее нередко сопровождается ослаблением боли на соответствующей стороне. Перевязка височной или средней оболочечной артерии может повести к прекращению головной боли.

А. М. Гринштейн различает три типа головной боли, локализация которой определяется тем, какие из сосудистых рецепторов подвергаются раздражению. Боли в области глазных яблок, позади них, у корня носа и в нижней части лба возникают при «дистонии» глазничной артерии. При этом обнаруживается резкая боль при давлении у внутреннего угла верхнего края глазницы на проходящую здесь лобную артерию, конечную ветвь глазничной артерии. Второй тип соответствует распространению средней оболочечной артерии. Боли при растяжении ее ощущаются в волосистой части головы до наружного затылочного бугра. Третий тип соответствует территории распределения ветвей позвоночной артерии. Боли испытываются в затылочной области и по задней поверхности шеи. А. А. Кедров и А. И. Науменко считают, что головные боли обусловлены раздражением рецепторов не артерий, а пазух твердой мозговой оболочки.

Уровень артериального давления сам по себе не влияет на появление и степень головной боли. Из 400 больных гипертонией, поступивших в клинику нервных болезней по поводу инсульта, 225 ранее не жаловались на головную боль. У 50 больных, у которых головная боль была ведущим симптомом, отмечалось в среднем такое же давление, как и у 50 других, которые никогда не испытывали головной боли. Таким образом, прямой зависимости между уровнем артериального давления и головной болью установить не удается. Следует все же отметить, что у многих больных головные боли возникают вслед за повышением давления. Из этого можно сделать вывод, что краниальная артерия, только слегка расслабленная, не растягивается настолько, чтобы вызвать головную боль, если артериальное давление низкое. При повышении же давления растяжение артерии усиливается и может вызвать головную боль.

Как уже было указано, головная боль нередко является единственным признаком в начальной фазе гипертонии. Симптоматическое ее лечение представляет трудную задачу. Прежде всего необходимо общее лечение гипертонической болезни, обсуждение которого не входит в задачу настоящей работы. Для облегчения головной боли можно назначить пирамидон с кофеином и кодеином. Л. Ф. Дмитренко рекомендует принимать малые дозы кофеина до прекращения головной боли. Иногда полезно назначить на ночь амитал-натрий. Некоторым больным приносит облегчение вдыхание в течение нескольких минут кислорода. У других благоприятный эффект дает назначение никотиновой кислоты. Резерпин действует не только как гипотензивное средство, но и как успокаивающее. Длительный прием резерпина у многих больных уменьшает тяжесть и частоту головных болей.

Большое значение имеют психогенные факторы. Больного следует успокоить, по возможности устранить раздражающие и угнетающие факторы и чрезмерные напряжения. Иногда месячный отдых вдали от обычных раздражителей надолго устраняет головные боли.

В более далеко зашедшей форме гипертонии или при наличии признаков отека мозга можно ставить пиявки на сосцевидные отростки, внутривенные или внутримышечные вливания сернокислой магнезии. Люмбальную пункцию можно рекомендовать только больным, у которых имеются признаки повышения внутричерепного давления. Наш опыт показал, что поясничный прокол обычно не приносит больным существенного облегчения.

Головокружение при гипертонии редко имеет характер меньеровских приступов с отчетливым ощущением вращения, как это наблюдается при спазме a. auditiva interna. Чаше оно выражается во внезапном чувстве слабости, потемнении в глазах, так что больной нередко вынужден опереться о стену или сесть. К этому присоединяется чувство тяжести в голове, иногда легкое и кратковременное затемнение сознания. Головная боль, указывающая на нарушение тонуса краниальных артерий, является прогностически менее грозным признаком, чем головокружение, которое указывает на функциональную недостаточность внутримозговых сосудов. Иногда головокружение наступает при переходе в лежачее положение, что объясняется наступающей при этом гиперемии мозга. У здоровых людей в лежачем положении обычно возникает временный небольшой застой в венах и повышение венозного давления. Благодаря рефлекторному сокращению артериол головного мозга ток крови через капиллярную сеть увеличивается, выравнивая, таким образом, этот застой. Измененные сосуды мозга больного, страдающего гипертонической болезнью, неспособны к такого рода быстрому компенсаторному изменению. Вследствие этого и наступают преходящие симптомы в виде головокружения, звона и шума в ушах, покраснения лица. Чувство шума в ушах и голове при гипертонической болезни может быть не только кратковременным, но и постоянным.

3. Ю. Светник и Г. А. Сафонова изучали вегетативные нарушения у больных гипертонией и обратили внимание на приливы крови к лицу с резким покраснением кожи на шее и груди, а иногда и всего тела, сопровождающиеся чувством жара и другими неприятными ощущениями. В других случаях, напротив, наблюдаются похолодание конечностей, мраморность кожи конечностей и туловища. Иногда, особенно у молодых женщин, страдающих ангионеврозом, можно наблюдать своеобразный синдром: появляются красные пятна на лице, шее, туловище, глаза наполняются слезами, тело покрывается потом, конечности холодеют, пульс учащается, артериальное давление повышается. Приступ может возникнуть спонтанно или при эмоциональном возбуждении. Синдром в некоторой степени напоминает диэнцефальную эпилепсию . Г. Ф. Ланг наблюдал его в резко выраженной форме у больных гипертонией .

В картине гипертонии немало места занимают псевдоневрастенические симптомы: легкая утомляемость, подавленное настроение, вплоть до депрессии и полного истощения, плохое самочувствие, приступы страха, боязнь общества, разговоров, изменчивость настроения. Перечисленные симптомы создают порочный круг. Повышение артериального давления делает больного более возбудимым, раздражительным и вызывает другие неврастенические явления, которые в свою очередь повышают артериальное давление. Таким же фактором является бессонница, при которой больной не получает необходимого отдыха.

Н. И. Озерецкий на основании большого числа клинических наблюдений различает следующие психопатологические симптомокомплексы при гипертонической болезни: 1) церебрастенический симптомокомплекс, при котором у больных наблюдается подавленное настроение с оттенком страха, ослабление памяти, понижение или потеря трудоспособности; 2) ажитированно-депрессивный симптомокомплекс, основными признаками которого являются угнетенное настроение, тревога, страх, иногда экстатическое состояние. Чаще всего, по данным Н. И. Озерецкого, встречается астенизация психики с неуверенностью в своих силах, мнительностью, тревогой. В других случаях отмечается неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, вспыльчивость. Более редко встречается параноидный и псевдопаралитический синдром.

В. А. Гиляровский и В. Ф. Зеленин выделяют изменения психики в разных фазах процесса. Для преморбидного состояния они считают характерным активный, реже - тревожно-мнительный характер, в период нестойких повышений давления - неврастенические проявления при сохранившейся активности, неустойчивость настроения, обостренность восприятий, при стойком повышении - эпизодическое падение психического тонуса, повышенная утомляемость.

Приведенные различия являются в значительной мере условными. К психическим изменениям при гипертонии нередко относят лишь некоторые заострения преморбидных черт характера. Иногда речь идет о реакции больного «а свое страдание, в других случаях присоединившиеся органические изменения головного мозга, обусловленные гипертонией, некоторые авторы относят к «психике гипертоника». Е, С. Авербух считает, что при медленном развитии сосудистого мозгового процесса неврозоподобные состояния могут возникнуть вследствие выявления особенностей преморбидной личности. Иногда при этом растормаживаются бывшие много лет компенсированными психопатические черты характера.

Н. К. Боголепов на основании своих наблюдений считает, что изменения психики у лиц, страдающих гипертонией, характеризуются: 1) изменением характера в смысле усиления раздражительности, возбудимости, вспыльчивости и наряду с этим астенизацией (больные становятся слабыми, неуверенными, отмечают легкую утомляемость); 2) нарушением эмоциональной сферы с подавленным настроением, тоскливым тревожным состоянием; 3) нарушением формальных способностей: замедлением психических процессов, затруднением перемены психических установок, ослаблением памяти, внимания. Г. Ф. Ланг отмечает, что в этом описании Н. К. Боголепова обнаруживаются черты, указывающие на слабый тип высшей нервной деятельности с инертностью психических процессов и повышенной эмоциональной возбудимостью. Однако Г. Ф. Ланг высказывает сомнение, насколько это состояние является следствием или причиной болезни.

Вопрос о типах высшей нервной деятельности при гипертонии изучали Л. Б. Гаккель, В. В. Яковлева и Б. И. Стожаров. Л. Б. Гаккель нашла, что среди страдающих гипертонической болезнью преобладают лица со слабым типом высшей нервной деятельности. Это заключение является несколько неожиданным, так как среди заболевающих гипертонической болезнью очень часто встречаются люди энергичные, деятельные и предприимчивые. В. В. Яковлева и Б. И. Стожаров у 46°/о обследованных ими больных обнаружили сильный тип высшей нервной деятельности: из; 142 больных у 52 был сильный уравновешенный, у 77 - слабый и у 13 - сильный возбудимый тип. Исследование условнорефлекторной деятельности производилось по двигательной методике с речевым подкреплением, предложенной А. Г. Ивановым-Смоленским. Полученные данные требуют дальнейшего изучения.

Гипертоническая болезнь является хронической патологией сердца и сосудов. Такое заболевание, как артериальная гипертония предполагает систематический рост показателей давления крови в сосудах большого, а также малого круга кровообращения. Последний вариант, именуемый легочной гипертонией, встречается нечасто.

Подъем давления случается и у здоровых людей как реакция на стрессы, напряженный умственный и физический труд. Их состояние улучшается после прекращения негативного воздействия. Если же это болезнь, то нормализовать показатели давления могут только специальные препараты. Полностью вылечить гипертонию сложно, но контролировать артериальное давление и избежать тяжелых последствий – вполне возможно.

Причины возникновения

Что такое артериальное давление крови? Объем главной жидкости человеческого организма в среднем составляет около пяти литров. При сердечных сокращениях она движется по сосудам, надавливая на их стенки. Степень давления в сосудах измеряют в миллиметрах ртутного столба, разделяя на два типа:

систолическое (верхнее) проявляется при сердечном сокращении и притоке крови в артериальный отдел;
диастолическое (нижнее) возникает в период расслабления сердечной мышцы и наполнения органа накануне очередного сокращения.

Артериальная гипертензия может возникнуть без очевидной причины: все органы при этом будут в норме. Такой тип болезни называют первичным (эссенциальным). Он диагностируется у большей части людей, страдающих от превышения артериального давления. К предрасполагающим фактором заболевания врачи относят наследственность, а также то, как человек привык жить. Гиподинамия, сидячая работа в офисе вызывает сужение позвоночных артерий и сосудов, ведущих к мозгу.

Следствие – рост давления и развитие гипертонии. Сформироваться подобный тип болезни способен под влиянием стрессов. Большое количество адреналина ведет к учащению сердечных сокращений, увеличению количества крови в сосудах, их сужению, в итоге – к увеличению артериального давления. Неправильный рацион сильно нагружает сердечную мышцу и сосуды из-за образования лишнего веса. Способствует проявлению артериальной гипертонии и излишнее потребление животных белков и жиров, ведущее к заполнению сосудов холестерином, а также ухудшению функциональности почек.

Вторичная (симптоматическая) гипертония проявляется на фоне патологий других органов или под воздействием фармацевтических препаратов. Она может быть:

Почечной. Болезнь возникает при снижении притока крови к этому органу, при его воспалениях (пиелонефрит, гломерулонефрит), опухолях, кистах. Также причиной почечной гипертонии может стать нарушение вывода жидкости из крови. Увеличение в сосудах ее объема всегда сопутствует подъему артериального давления. Такое возможно при мочекаменной болезни, травмах, воспалениях.
Эндокринной. Артериальное давление растет из-за патологий одноименной системы.
Нейрогенной. Заболевание характеризуется высоким внутричерепным давлением. Его причинами могут быть травмы черепа, кровоизлияния, новообразования и воспаления мозга, в частности, менингит, энцефалит.
Лекарственной. Здесь рост артериального давления вызывает прием медикаментов, к примеру, гормональных противозачаточных, глюкокортикостероидов, других противовоспалительных средств, эфедрина. Резкий рост давления может фиксироваться после отмены лекарств против гипертонии.
Гемодинамической. Этот тип болезни связан с дисфункцией тока крови (при коарктации, атеросклерозе аорты, атриовентрикулярных блокадах и застойных явлениях в сердце).

Внимание! Артериальная гипертония проявляется у мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола. Последних защищают женские половые гормоны – эстрогены. Но в период климакса их выработка сокращается, и число больных дам бальзаковского возраста становится больше. Кроме того, на показатель влияет тот факт, что осложнения гипертонии часто приводят к преждевременному летальному исходу у мужчин среднего возраста.

К дополнительным факторам риска высокого давления можно отнести: излишнюю любовь к спиртному, избыточное употребление соли (больше чайной ложки в сутки), курение (никотин вызывает спазм сосудов), храп. Сопутствует артериальной гипертонии рост уровня холестерина и фибриногена, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.

Патологические перемены

Степень развития болезни напрямую связана с показателями давления. Идеальное – 120/80 мм рт.ст. О проявлении болезни можно говорить, если показатели превышают 140/90. Вторую степень артериальной гипертонии диагностируют при давлении от 160/100. На третью, тяжелую, показывает давление от 180/110. Изолированная систолическая гипертензия (показатели систолического давления > 140, диастолического < 90) чаще всего встречается у пациентов старшего возраста в связи со снижением упругости сосудов.

Артериальная гипертония может протекать в доброкачественной и злокачественной форме. Первый тип развития болезни идет медленно, через все три стадии, компенсирующее лечение приводит к хорошим результатам. Вторая характеризуется быстрым течением и серьезными патологиями внутренних органов. Она часто диагностируется у мужчин в возрасте 40–50 лет, в большинстве случаев ей сопутствуют дисфункции энодокринной системы. Без компенсирующей терапии в течение года погибает больше двух третей больных.

Существует медицинская классификация патологий внутренних органов при гипертонии. Они проявляются, начиная со второй степени болезни.

Стадия заболевания	Орган	Патологические изменения
Вторая	Сосуды	Появление атеросклеротических бляшек
	Сердце	Гипертрофия левого желудочка
	Почки	Высокое содержание белка (протеинурия)
Третья	Сосуды	Блокировка атеросклеротическими бляшками, расслоение тканей, аневризмы
	Сердце	Стенокардия, инфаркты, сердечная недостаточность
	Мозг	Дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторная ишемическая атака, инсульты
	Почки	Почечная недостаточность, нефросклероз
	Глаза	Кровоизлияния, отеки глазного дна, возможна потеря зрения.

Частой реакцией организма на резкое повышение давления является гипертонический криз. Его основные признаки: аритмия, ничем не обусловленная тревожность, внутренняя дрожь, сильная головная боль, проблемы со зрением, холодный пот, тахикардия, тремор рук, покраснение лица, рвота, обморок. Криз при гипертонии опасен тем, что может привести к отеку, гемипарезам, отслойке сетчатки и инсульту.

Причинами скачка давления, вызывающего криз, могут быть стрессовые проявления, алкогольная интоксикация, избыток соленого, метеорологические факторы. Может проявиться на любой стадии артериальной гипертонии. Быстротекущие осложнения криза способны привести к летальному исходу. К ним относятся: сердечная недостаточность, острые дисфункции кровообращения в сосудах мозга, инфаркт миокарда.

Внимание! При подозрении на гипертонический криз нужно срочно померить давление и вызвать «Скорую». Если под рукой нет назначенных доктором лекарств, улучшить состояние помогут свежий воздух, горячие ванночки для рук и ног, горчичники на икры.

Симптомы

В самом начале гипертония клинически почти не проявляется. Человек может полжизни быть не в курсе, что у него высокие показатели артериального давления, вести активную жизнь. А слабость и головные боли списывать на усталость. К врачу обычно обращаются, когда возникают болезненные ощущения в органах-мишенях, первыми реагирующих на рост давления.

К начальным изменениям циркуляции крови в сосудах мозга относятся головокружение, боль и шум в голове, понижение памяти, способности к умственной и физической деятельности, быстрая утомляемость. Распирающая головная боль, чувство «обруча» проявляется при гипертонии в любое время, но чаще ночью или ранним утром. Болевые ощущения нарастают при кашле, чихании, поворотах и наклонах головы, напряжении тела.

Симптомы прогрессирующей гипертонии:

Длительные болевые ощущения в районе верхушки сердца или в левой стороне грудной клетки, аритмия, сильное сердцебиение.
Зрительные нарушения: мельтешение мушек, размытость.
Онемение, отеки рук и ног, одутловатость лица.
Затруднение речи, звон в ушах.
Одышка при физической активности либо ночью.
Увеличение потоотделения, чувство жара, краснота лица.
Необъяснимая тревожность.
Нервные срывы, хроническая усталость.

Кстати! Опытный врач способен диагностировать артериальную гипертонию по внешнему виду пациента, но подтвердить его вердикт должны лабораторные исследования.

Диагностика

Самым простым способом диагностики артериальной гипертонии считается изменение давления тонометром. Его необходимо проводить в комфортных условиях при комнатной температуре. Обследуемому нужно надеть свободную одежду и сесть на стул у стола.

Измеряют артериальное давление не раньше, чем через час после еды или перекура. Не стоит вести беседу, пока идет процедура – это способно повлиять на результат. Середину манжеты располагают над главной артерией на 2,5 см выше внутренней части локтевого сгиба. Между ней и кожей обследуемого нужно оставить расстояние на ширину пальца. Для уточнения результатов следует провести процедуру на другой руке через три минуты. Правильному замеру давления в домашних условиях очень способствуют автоматические тонометры.

Важно! Узкая либо короткая манжета может исказить показания в сторону увеличения.

При посещении поликлиники кроме измерения артериального давления врач проводит физикальный осмотр: выявление хрипов легких, шумов в сердце.

Что касается лабораторных анализов, то подтвердить диагноз «гипертония» помогут:

общее исследование крови и мочи;
измерения показателей калия, глюкозы и креатинина;
пробы на гормоны щитовидной железы;
анализ на количество холестерина;
эхокардиография;
анализ на С-реактивный белок в сыворотке крови;
ультразвуковое исследование почек и надпочечников, брахиоцефальных и почечных артерий;
компьютерная либо магнитно-резонансная томография надпочечников и головного мозга.

В некоторых случаях требуется консультация офтальмолога для обследования глазного дна, чтобы определить наличие повреждений глазных сосудов из-за высокого давления. Артериальная гипертония часто сопровождается подобной патологией.

Препараты при гипертонии

На начальной стадии гипертонии реально отрегулировать давление, отказавшись от вредных привычек и соблюдая диету. Но в более серьезных случаях фармакологическое лечение просто необходимо. Врач может назначить:

Диуретические препараты для выведения излишков воды из организма.
Бета-блокаторы, альфа-блокаторы, контролирующие сердечный ритм.
Ингибиторы АПФ для расслабления гладкой мускулатуры сосудов.
Блокаторы рецепторов ангиотензина, ускоряющие выведение вредных солей, расширяют сосуды.
Седативные средства (седуксен, настойки валерианы либо пустырника).

Дозировка в начале лечения гипертонии минимальна, потом она может увеличиваться. Если терапия проходит успешно, количество лекарственного препарата снижается. Однако в большинстве случаев при артериальной гипертонии необходимо принимать фармацевтические средства длительно, на протяжении всей жизни.

Тип	Название средства
Диуретические средства	Торасемид, Фуросемид, Индапамид, Урегит
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента	Фозиноприл, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум
Блокаторы альдостероновых рецепторов	Альдактон, Верошпирон, Спиронол
Блокаторы рецепторов ангиотензина	Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Ирбесартан, Олмесартан, Кандесартан, Телмисартан
α-адреноблокаторы	Празозин
b-адреноблокаторы	Атенолол, Метопролол, Эгилок
Дигидропиридиновые	Коринфар, Амлодипин
Недигидропиридиновые	Верапамил, Дилтиазем
Агонисты имидазолиновых рецепторов	Физиотенз

Важно! Самостоятельное лечение гипертонии может вызвать осложнение состояния здоровья. Принимайте препараты только по назначению врача. Резкое повышение артериального давления можно снизить, положив под язык таблетку анаприлина либо нифедипина, каптоприла, клонидина.

Лечение без лекарств

Немедикаментозное лечение гипертонии обязательно как дополнительное к приему фармацевтических препаратов. Последние уменьшают симптомы недуга на определенное время. Соблюдение правильного режима питания и разумная активность могут сильно замедлить прогрессирование артериальной гипертонии с уменьшением дозировки лекарственных средств.

Главные пункты немедикаментозной терапии гипертонии:

Диетическое питание. Необходимо ограничить себя в соленых блюдах, животных жирах (особенно вредны тугоплавкие – свинина, баранина), жареном, специях. Алкоголь, никотин и кофе – под запретом. Полезно включать в меню продукты с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов (овощи, фрукты, зерновые, изделия на основе молока).
Разумная физкультура. Все виды спорта, не требующие интенсивных нагрузок, помогут справиться с гиподинамией и застойными явлениями в организме. Особенно хороша для снижения артериального давления расслабляющая йога, цигун и плавание.
Физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Полезен при высоком артериальном давлении оздоровительный массаж, контрастный душ.
Санаторно-курортное лечение. Страдающим от болезней сердца и сосудов стоит выбирать места со щадящим климатом.
Народные методы – фитотерапия, употребление продуктов пчеловодства. Их тоже следует применять при высоком артериальном давлении под контролем врача.

Состав средства	Как готовить	Курс лечения
Корень валерианы, укропные семена, пустырник в равных долях.	Три маленьких ложки заваривают в двух стаканах кипятка, через час фильтруют.	Пить по полстакана три раза в день. Это средство снижает артериальное давление, укрепляет сосуды, обладает мочегонным эффектом.
Четыре зубчика мелко нарезанного чеснока, 250 мл меда.	Смесь зреет в холодильнике 48 часов.	Принимать с утра на голодный желудок 30 дней. Средство оказывает очищающее сосуды и антисклеротическое воздействие.
Стакан свежеотжатого свекольного сока, ложечка меда.	Выдержанный три часа свекольный сок смешивают с медом.	Снижает артериальное давление, поддерживает сердце и сосуды. Пить по большой ложке три раза в день.

Важно! Все рецепты народной медицины на каждого человека влияют по-разному. Перед употреблением посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Последствия

Серьезная степень гипертонии может грозить инвалидностью. При первой стадии больные остаются трудоспособными, эта болезнь сердца и сосудов хорошо поддается компенсирующей терапии. Но тяжелый физический труд и работа, связанная со стрессами, здесь не рекомендована.

Вторая стадия артериальной гипертонии сопровождается патологиями сердечной мышцы и сосудов. При постоянном плохом самочувствии возможна инвалидность третьей группы. Врачи рекомендуют трудиться неполный рабочий день (до 7 часов).

Третья степень артериальной гипертонии часто приводит к потере трудоспособности из-за серьезных патологий внутренних органов, и, соответственно, инвалидности второй или даже первой группы. Иногда такие больные сохраняют частичную трудоспособность и могут позволить себе несложную работу, например, надомную.

Чтобы получить группу, необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Нетрудоспособность нужно периодически подтверждать.

Профилактика

Генетическую предрасположенность к болезни мы изменить не можем. Но вести здоровый образ жизни и правильно питаться способен каждый.

Профилактика артериальной гипертонии может разделяться на первичную и вторичную:

Первичная (предупреждение появления недуга)

Вторичная (если уже поставлен диагноз «артериальная гипертония»)

В нее входит:
- исключение вредных привычек: курения, приема
- наркотиков, злоупотребления спиртными напитками;
- нормализация массы тела;
- повышение физической активности;
- повышение стрессоустойчивости (иногда с помощью психологов);
- сбалансированный рацион с низким количеством соли.

Предотвратить осложнения поможет:
- следование всех инструкций врача;
- точный прием назначенных препаратов для стабилизации артериального давления;
- строгая диета;
- систематический контроль показателей артериального давления утром и вечером.

Предупредить развитие артериальной гипертонии помогают такие продукты питания, как фрукты, овощи, ненасыщенные жиры (льняное, оливковое масло, красная рыба). А от избытка жирного, жареного и сладкого лучше отказаться навсегда. Из видов спорта врачи советуют пеший туризм, поездки на велосипеде, плаванье, лыжи, бег трусцой, разные виды фитнеса (без серьезных нагрузок).

Повышенное артериальное давление - это чаще всего наследственное или семейное заболевание, поэтому важно знать, чем опасна гипертония, чтобы понимать, как с ней бороться.

Из-за этого недуга страдает практически каждый орган и система в организме.

При повышении давления основной удар приходится на сердце, сосуды, мозг и почки. Если человек не лечится и не уделяет внимание своему образу жизни, 1 степень гипертонии перерастает во вторую, а дальше уже начинаются очень тяжелые последствия для здоровья.

Какие органы страдают при гипертонии

Чтобы знать, почему гипертония негативно сказывается на всем организме, нужно знать строение крупных и мелких сосудов в теле. Они состоят из эластичных волокон, которые имеют свойство растягиваться, если кровоток усиливается. Но если регулярно деформировать стенки сосудов, они будут не только шире, но и тоньше, а это уже ведет к серьезным осложнениям.

Происходит нарушение работы остальных органов и систем:

ухудшается половая функция;
страдает выделительная система;
изменяется сердечно-сосудистая система;
повреждаются сосуды головного мозга;
нарушается работа легких.

Патологические процессы могут затронуть любой орган, в котором есть сосуды.

Например, при прогрессирующей форме артериальной гипертензии мелкие сосуды имеют тенденцию еще больше сужаться. Давление в сосудах органов зрения увеличивается, а стенки в них постепенно истончаются. Вскоре без лечения препаратами начинает падать зрение, деформируется зрительный нерв, поврежденные сосуды могут лопаться, вызывая последующие осложнения.

Только своевременно начатое лечение дает возможность на определенное время снизить повышение артериальное давление.

Влияние гипертонии на головной мозг

Высокое артериальное давление приводит к различным патологическим состояниям и повреждениям сосудов в головном мозге.

Особенно опасно для здоровья, когда происходит резкий подъем давления в крупных и мелких сосудах головы.

При этом могут возникать такие патологические состояния:

мигрень;
гипертонический криз;
закупорка просвета сосуда в коре головного мозга;
инсульты, парезы, параличи.

Необратимые изменения в коре головного мозга вследствие повышения артериального давления проявляются несколькими симптомами. Практически всегда наблюдается сильная, периодически возникающая головная боль, к которой могут присоединяться нарушения и провалы в памяти. Уже эти проявления должны насторожить и заставить задуматься обо всей серьезности ситуации.

На 3 стадии болезни риск развития инсульта и кровоизлияния в мозг увеличивается в несколько раз. Кроме того, нередки случаи закупорки мелких сосудов в коре левого или правого полушарий. Последствия инсульта бывают разными: они зависят от конкретного случая и места кровоизлияния. Но всегда происходит повреждение определенного участка головного мозга, а организм мгновенно реагирует на это. Обычно остается обездвиженной левая или правая половина тела, возникают нарушения речевого аппарата, слуха, зрения. Иногда человек полностью теряет способность двигаться.

Негативные изменения в деятельности почек

Повышение артериального давления в одном участке организма приводит к его снижению в других жизненно важных органах. Если головной мозг вынужден страдать от чрезмерного поступления крови, то почкам и органам малого таза, наоборот, не хватает кислорода и питательных веществ. Это объясняется тем, что организм включает защитный механизм: расширяет сосуды в участках наибольшего сопротивления кровотоку, а в местах наименьшего - сужает.

От сниженного давления возникает «ответ» почек - образование химических веществ, заставляющих кровеносные сосуды сужаться. Через некоторое время функция почек значительно ухудшается, а если вовремя не подключить медикаменты, работа этих органов полностью парализуется. Нередки случаи смертельного исхода от острой почечной недостаточности.

Изменения в работе сердца

Хронический процесс гипертонии особенно губительно действует на сердечную мышцу и магистрально расположенные артериальные сосуды. Сердце длительное время вынуждено работать сверх своих возможностей, его мышечные волокна растягиваются, а желудочки увеличиваются. Значительно снижается поступление кислорода и необходимого питания в клетки сердечной мышцы, из-за чего развивается ишемическая болезнь сердца.

Чрезмерно растянутые мышцы сердца больше не в силах справляться с требуемой нагрузкой, поэтому кровоснабжение тканей в организме существенно снижается. Так как давление в сосудах снижено, начинают страдать все органы и ткани. Если в одной из артерий сердца произойдет закупорка тромбом, неизбежно наступит предынфарктное состояние либо инфаркт миокарда.

Влияние гипертонии на половую функцию мужчины

Опасность гипертонии заключается в образовании бляшек, которые нарушают проходимость в крупных сосудах малого таза. Если это произойдет в артериях, питающих половой член, этот орган рискует недополучать кислород и кровь. В этом случае он потеряет способность к набуханию и готовности к половому акту.

Нарушение функции проявляется в виде прогрессирующей импотенции, излечить которую практически невозможно. Кроме того, вследствие высокого артериального давления ухудшается кровоснабжение всех органов малого таза, что пагубно сказывается и на половых органах.

Теперь становится ясно, почему так важно не откладывать лечение, ведь эта болезнь способна вызвать целый букет сопутствующих патологий. Чтобы избежать опасностей, врачи рекомендуют регулярно принимать лекарства от гипертонии, стараться употреблять как можно больше растительной пищи: овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Благодаря правильному питанию обмен веществ нормализуется, а гипертонические кризы будут происходить реже.

В свою очередь, профилактика недуга даст возможность оттянуть по времени переход нейроциркуляторной дистонии в гипертонию 1 степени.

Сердце состоит из четырех камер и разделяется на правую и левую части. Каждая часть в свою очередь состоит из предсердия и желудочка. Предсердия играют роль резервуара для венозной крови и обладают невысокой сократительной (насосной) функцией для обеспечения наполнения желудочков. Желудочки обеспечивают перемещение крови по всему сосудистому руслу, поэтому в норме их сократительная способность высока. Кровоснабжение самого сердца осуществляется из правой и левой коронарных артерий, которые, располагаясь на поверхности сердца, дают ветви, доходящие до самого внутреннего слоя сердечной мышцы - миокарда. Кровоток в коронарных сосудах происходит во время диастолы (расслабления сердца), так как во время систолы (сокращения сердца) сосуды в миокарде пережаты. Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) уменьшает время диастолического наполнения (покоя сердца), что снижает доставку кислорода миокарду и может спровоцировать его ишемию (нарушение питания).
Для бесперебойной работы сердцу, а конкретнее - миокарду, требуется очень много кислорода: до 65% всего кислорода артериальной крови расходуется на нужды миокарда. Это в норме. А при любой физической или эмоциональной нагрузке, когда частота сердечных сокращений увеличивается (возникает тахикардия - ускоренное сердцебиение), а также при подъеме артериального давления потребность сердца в кислороде увеличивается. Удовлетворить эти потребности призваны именно коронарные артерии.

Как высокое давление влияет на сердце?

Артериальное давление становится высоким, прежде всего, в результате сужения сосудов. Чтобы протолкнуть кровь в суженые сосуды, сердечной мышце приходится работать с гораздо большей нагрузкой, чем в норме. Как и другие мышцы в организме, миокард, преодолевая постоянную нагрузку, «растет», увеличивается в размерах. Врачи называют это гипертрофией сердечной мышцы. Казалось бы, ничего плохого в этом нет - миокард «тренируется». На самом деле гипертрофия миокарда таит в себе серьезную опасность. Эта опасность возникает в результате того, что скорость гипертрофии («разрастания») сердечной мышцы значительно превосходит скорость «прорастания» ее сосудами. Фактически те же самые сосуды, которые обеспечивали миокард кровью, когда он обладал нормальными размерами, должны обеспечить кислородом увеличенное в размерах сердце. Поскольку коронарные сосуды с этой задачей не справляются, организм (а именно центральная нервная система) включает так называемые компенсаторные - приспособительные - механизмы. Эти механизмы заключаются в еще большем сужении сосудов и учащением сердцебиения. Таким образом формируется порочный круг.
Чем дольше держится высокое давление, тем быстрее и злокачественнее формируется гипертрофия миокарда и замыкается порочный круг. В результате этого снабжение миокарда кислородом не обеспечивается на должном уровне. В сердечной мышце начинаются метаболические (обменные) нарушения, которые проявляются сердечной болью - стенокардией. Сначала боль в сердце возникает только после физических нагрузок, стрессов, повышении давления. В дальнейшем эти явления прогрессируют и, уже, «незначительные», факторы будут запускать эту реакцию.
С возрастом кровообращение в коронарных артериях ухудшается вследствие развития атеросклеротических процессов, которые вызывают сужение просвета сосуда. Артериальная гипертензия этот процесс только стимулирует, потому что при повышенном давлении кровь с большей силой «бьет» по сосудистой стенке и травмирует ее, а на этом месте образуется «рубчик» из которого ускоренно формируется атеросклеротическая «бляшка». Возникает кардиосклероз (атеросклероз с преимущественным поражением сосудов сердца), который усиливает количество и силу приступов стенокардии и, очень часто, приводит к инфаркту миокарда. Аналогичные ситуации возникают и в сосудах мозга (церебральный склероз), сосудах почек (нефросклероз) и т. д. Таким образом возникает еще один порочный круг.
Формирование «порочных кругов» самостимулирует дальнейшее развитие заболеваний. «Разорвать» эти круги может только грамотное лечение гипертонической болезни других возможностей остановить эти процессы не существует.

Гипертоническая болезнь и стенокардия
Стенокардия или "грудная жаба" - резкая боль или дискомфорт в области груди, вызванные недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца. Стенокардия - ведущий симптом ишемической болезни сердца (ИБС), развивающейся в результате сужения или закупорки сосудов сердца. При гипертонической болезни риск появление ИБС (и естественно стенокардии) возрастает в 3-4 раза. Это вызвано более ранним и обширным поражением атеросклерозом коронарных сосудов, более выраженным нарушением сердечного кровообращения (из-за суженных при высоком давлении просветов сосудов). Чем выше давление и дольше гипертония, тем более выражены проявления ИБС - стенокардия.
Субъективные ощущения при стенокардии можно описать, как сжимающая или давящая боль за грудиной, часто отдающая (иррадиирущая) в плечо, руку, шею или челюсть. Как правило, боль продолжается менее 5 минут и проходит после приема соответствующих медикаментов или отдыха. Вместе с тем у разных людей приступы стенокардии могут длиться от 30 секунд до 30 минут.
Как уже было отмечено, эпизоды резкой боли в сердце проявляются в случаях, когда потребности сердечной мышцы в кислороде не восполняются кровотоком. Приступы стенокардии возникают после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, резкого переохлаждения или перегрева организма, после приема тяжелой или острой пищи, употребления алкоголя. Во всех вышеуказанных случаях работа сердца увеличивается, соответственно острее ощущается нехватка кислорода. Возникает болевой эффект. Приступ стенокардии является результатом лишь временного недостатка кислорода в работающей сердечной мышце.

Сердечная недостаточность
Итак, повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить адекватное снабжение тканей кислородом. Такая работа приводит к увеличению размеров сердца. На ранних стадиях увеличенное сердце обладает большей силой, для того чтобы эффективней качать кровь в суженные артерии при повышенном давлении. Однако со временем увеличенная сердечная мышца становится слабой и перестает обеспечивать в достаточной мере потребность организма в кислороде. Диагноз "сердечная недостаточность" означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами.
Это заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз. Ежегодно диагностируется до 900 тысяч новых случаев хронической сердечной недостаточности (ХСН). Двухлетняя смертность от хронической сердечной недостаточности составляет не менее 40%, а 5-летняя - около 65%.

Как проявляется сердечная недостаточность?
Основные симптомы сердечной недостаточности это одышка, слабость, учащенное сердцебиение, отеки, усталость. Рассмотрим их все по порядку.
Одышка (нехватка воздуха). На ранних стадиях заболевания одышка возникает лишь при значительных физических нагрузках, затем - при небольшом усилии (например, при подъеме по лестнице). Со временем одышка возникает в покое и во время сна. В положении лежа больной чувствует себя хуже, чем сидя или стоя. Мучительная одышка чередуется с приступами кашля, иногда с мокротой.
Ночная одышка
Характерным признаком сердечной недостаточности является чувство нехватки воздуха в ночное время, от которого пациент внезапно просыпается. Обычно это состояние облегчается при смене горизонтального положения на сидячее.
Учащенное сердцебиение
При сердечной недостаточности больных беспокоит учащенное сердцебиение (тахикардия). Вначале заболевания сердцебиение возникает при небольших физических нагрузках, а при прогрессировании заболевания и в покое. Иногда возникают приступы сердцебиения продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.
Отеки нижних конечностей
Отечность появляется в области лодыжек к концу дня и проходит после отдыха, а затем отеки могут распространиться и не исчезать после ночного отдыха. Вследствие нарушения насосной функции сердца происходит застой крови в органах и тканях, что приводит к выходу ее жидкой части за пределы сосудистого русла и возникновению отеков. Задержка жидкости в организме приводит к частому мочеиспусканию, чаще возникающему в ночное время.
Усталость
Сначала усталость возникает только после выполнения обычной физической нагрузки, но при прогрессировании заболевания появляется ощущение немотивированной усталости и слабости в течение всего дня, а ночной отдых не приносит чувства бодрости.

Лечение
Наша газета не упускает случая напомнить, что лучшее лечение любого заболевания - это лечение, назначенное грамотным врачом. В таких сложных случаях как сочетание гипертонической болезни с той или иной патологией сердца требует не только консультации специалиста и правильно подобранного лекарства, но и постоянного врачебного наблюдения. Самолечение по методу: «ей помогло, а у меня тоже самое, знаит, и мне поможет!» категорически запрещено.
Существует множество препаратов понижающих артериальное давление, однако не у всех больных они приносят пользу. Имеются значительные отличия и в лечении гипертонии в сочетании с различными заболеваниями сердца, с наличием выраженной почечной патологии, в зависимости от возраста больного, пола и других факторов. Например, если у пациента с гипертонией нет ишемической болезни сердца (ИБС), то в отношении такого больного верно утверждение "чем ниже давление, тем больше продолжительность жизни", т. е. возможно снижение давления до нормы. Значительное снижение АД при наличии ИБС может вызвать ухудшение коронарного кровообращения.
Однако, доверяя выбор медикаментозного лечения врачу, больной не должен перекладывать на него и всю ответственность за свое здоровье. Очень многое зависит и от самого пациента. В первую очередь речь, конечно, идет о четком соблюдении всех рекомендаций врача и схемы приема лекарств. Известно, что до 50% больных с вновь установленным диагнозом «гипертоническая болезнь» в течение года прекращают прием гипотензивных препаратов, а среди тех, кто продолжает терапию, значительная часть нередко пропускает прием очередной дозы медикамента. Поступать так ни в коем случае нельзя. Необходимо понять, что ВСЕ сердечно-сосудистые заболевания являются хроническими и неизлечимыми, а значит, принимать лекарства придется пожизненно.
Но, даже строго соблюдая схему приема лекартсвенных препаратов, нельзя пренебрегать и нефармакологическими мероприятиями, которые включают: нормализацию избыточной массы тела; ограничение употребления алкоголя; регулярные посильные физические упражнения; ограничение употребления соли; отказ от курения; уменьшение психического напряжения.

Тест
Проверьте себя
Американское общество кардиологов рекомендует 6-минутный тест - ходьбу:
За 6 минут быстрыми шагами по ровному месту человек проходит какое-то расстояние. Если он начал слишком быстро и остановился, чтобы отдышаться, то секундомер не выключают, т.е. время идет, а метры не прибавляются. В итоге, если вы за 6 минут способны пройти 563 м и больше, то сердечной недостаточности у вас нет. Если только 420 м, то надо идти к врачу, начинать обследование, а, возможно, и лечение. Если ваш "рекорд" - 372 м и меньше - вы больной человек, и вам необходим кардиологический стационар.

(она же гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия) – это заболевание, связанное с периодическим или регулярным повышением артериального давления. Если артериальное давление (АД) здорового человека составляет 120/60 мм ртутного столба, то при гипертонии может наблюдаться повышение этих показателей до 160/90. Более высокие цифры свидетельствуют о наличии гипертонии, которая проявляется в сужении мелких сосудов, от чего происходит затруднение оттока крови по кровяному следу.

При этом стенки сосудов испытывают повышенное давление крови, вследствие того, что сердцу требуется больше усилий для продвижения крови по сосудам. В настоящее время от гипертонической болезни страдают многие жители высокоразвитых стран. Заболевание быстро молодеет (если раньше ему были подвержены лица после 40 лет, то теперь критический возраст начинается с 25-30 лет) и даже встречается у подростков. Молодые мужчины, которые страдают гипертонией, освобождаются от службы в армии.

Основной опасностью гипертонической болезни являются её осложнения: это поражение почек, сердца и мозга, которые могут привести к инвалидности или даже к преждевременной смерти.

В настоящее время принято выделять 3 степени гипертонии:

1 степень : гипертония в лёгкой форме. При этом артериальное давление у пациента даже в критические моменты не превышает 160/100 мм. рт. ст. Для гипертонии 1 степени характерны скачкообразные изменения АД, в критические моменты оно может подниматься, а потом самостоятельно прийти в норму.

2 степень : умеренная форма гипертонии. Артериальное давление при такой форме может сохраняться в районе 160-170/100-110 в течение достаточно продолжительного времени. Нормальные показатели при этом встречаются крайне редко.

3 степень : тяжёлая форма гипертонии. При такой форме заболевания артериальное давление у пациента очень редко бывает ниже отметки для верхнего (систолического) давления – 180, для нижнего (диастолического) - 120 мм. рт. ст.

Изолированная систолическая гипертензия наиболее часто проявляется у пациентов старше 60 лет и характеризуется повышением систолического АД, в то время как диастолическое сохраняется в пределах нормы.

Факторы риска

К факторам риска развития гипертонии можно отнести наличие плохой наследственности (в частности, наличие сердечнососудистых заболеваний у родственников), вредных привычек, некоторых эндокринных нарушений. Склонны к повышению артериального давления также пожилые люди, а также пациенты, которые имеют высокий уровень холестерина в крови, а также больные сахарным диабетом, лица страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни.

Оценка факторов риска помогает специалистам прогнозировать возможность развития осложнений и сопутствующих заболеваний. Таким образом, можно полностью предотвратить инфаркты, инсульты и сердечную и почечную недостаточность.

Причины развития гипертонии

К развитию гипертонической болезни приводит ряд различных причин. К ним относятся стрессы, психологические травмы и прочие нарушения, которые усиливают частоту сердечных сокращений и приводят к усиленному кровоснабжению тканей. Начальная стадия развития болезни характерна тем, что организм способен самостоятельно справляться с проблемой и возвращаться к нормальному уровню кровяного давления.

Если же воздействие вредных факторов происходит постоянно, адаптационные и компенсаторные возможности организма не справляются с дополнительной нагрузкой и возникает гипертоническая болезнь. Постоянное повышение АД приводит к тому, что крупные сосуды и артерии растягиваются и начинают воспринимать высокий уровень давления, как нормальный. Поэтому тревожные сигналы организм не слышит и со временем привыкает жить в новых условиях кровообращения.

Врачи скорой помощи называют гипертонию «невидимым убийцей» из-за того, что она ежегодно уносит тысячи жизней.
- По статистике ВОЗ у каждого третьего человека в мире регулярно бывает повышенное артериальное давление.

Несмотря на то, что человек привыкает к такому состоянию, при постоянно повышенном давлении наблюдается сбой в работе защитных функций организма, то есть вены и артерии находятся в постоянном тонусе, возникают нарушения кровотока, изменяется работа эндокринной системы. Причиной повышения артериального давления также могут быть сбои в работе гипофиза, надпочечников и половых желез. Нередко подобные явления наблюдаются у беременных женщин и у детей в пубертатном периоде. Очень часто на повышение артериального давления влияет избыточный вес.

Симптомы гипертонии

На самом раннем этапе гипертоническая болезнь протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях может быть выраженная бессонница, повышенная возбудимость, головная боль, усиленное сердцебиение, иногда ноющие боли в области сердца. Вследствие развития болезни пациентов могут беспокоить переутомление, постоянное беспокойство и раздражительность.

В этот период могут отмечаться головные боли, которые возникают утром или во время сна, они преимущественно локализуются в лобной или затылочной области. Головные боли при гипертонии – это результат появления спазмов периферических артерий, при этом пациенты могут отмечать головокружение, давление в затылочной и височной областях, пошатывание, нарушение зрения и мелькание мушек перед глазами. Кроме того, гипертоники часто жалуются на боль в области сердца и нарушение сердцебиения.

Основные признаки гипертонии:

Головные боли наиболее часто появляются в затылке, висках и теменной области;
сердечные боли;
тахикардия или брадикардия;
заложенность или пульсация в ушах;
потемнение в глазах, мелькание мушек;
головокружение.

Осложнения гипертонии

Сама по себе артериальная гипертензия не так страшна для пациента. Угрозу для здоровья и жизни человека представляют её осложнения. К таковым относятся:

Гипертонический криз;
Аневризма;
Приступ стенокардии;
Инфаркт миокарда;
Инсульты.

Гипертонический криз - это острое состояние обычно развивается на фоне повышенного артериального давления, чаще всего бывает кратковременным и проходит в течение нескольких часов. В современной медицине принято выделять гипертонический криз двух типов.

1 тип отмечается повышением систолического (верхнего) давления, в большинстве случаев он бывает непродолжительным. Чаще всего такое состояние сопровождается резкой головной болью, болью в висках и затылочной области. Пациент может говорить, что у него кружится голова, что он плохо видит и что летают «мушки» перед глазами. Это состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, перевозбуждением. Врач скорой помощи зафиксирует у пациента повышенное АД, частый пульс, иногда нарушение ритма.

2 тип часто затягивается на несколько дней. Такой тип более характерен для пациентов с поздней стадией развития заболевания, он проявляется, как правило, у пациентов, которые страдают гипертонической болезнью II-III степени. Криз 2 типа характеризуется присутствием различных осложнений: кровоизлиянием в мозг и в сетчатку глаза, сердечной недостаточностью, отеками легких, инфарктом миокарда.

Криз 2 типа можно заподозрить по нарушению диастолического (нижнего) АД. Если в этот период у пациента взять мочу на анализ, то в ней можно обнаружить следы белка, а в анализе крови повышение лейкоцитов. Пациент в это время может быть слегка заторможенным, жаловаться на тяжесть в затылочной области и в висках, на шум и пульсацию в ушах.

Инсульт (кровоизлияние в мозг) считается самым распространённым и тяжёлым поражением головного мозга при артериальной гипертензии. Встречается у пациентов с высоким АД и может возникать сразу в нескольких участках мозга. Клинически это осложнение характеризуется острым началом, в частности, нестерпимой головной болью, которая сопровождается другими симптомами: параличом, нарушением речи, заторможенностью. Состояние пациента резко ухудшается, поэтому в данном случае ему требуется срочная госпитализация.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «Артериальная гипертензия» врач назначает пациенту измерять давление два раза в день, утром и вечером. Делать это можно и в домашних условиях, и в условиях стационара. При подозрении на злокачественную гипертонию, пациент подлежит более глубокому обследованию у терапевта или у врача-нефролога.

При подозрении на гипертоническую болезнь нужно обязательно сделать:

Общий анализ мочи и крови;
Сахар и холестерин крови;
Электрокардиограмма.

Лечение гипертонической болезни

Излечить гипертоническую болезнь полностью вряд ли возможно, особенно если она перешла в третью стадию. Однако комплекс мероприятий позволяет значительно снизить риск осложнений, остановить развитие заболевания и уменьшить частоту возникновения кризов.

В любом случае лечение гипертонии – это совместная работа врача и пациента. Каждый пациент вне зависимости от стадии заболевания должен соблюдать следующие несложные правила:

Соблюдать особую диету с повышенным содержанием калия и магния;
Ограничивать употребление соли;
Поддерживать определённый вес;
Добавлять в меню продукты, богатые йодом;
Делать лечебную физкультуру;
Ежедневный контроль АД.

Для лечения гипертонии чаще всего используются следующие лекарственные препараты:

Диуретики,
β-адреноблокаторы,
дезагреганты,
статины,
антидепрессанты,
гипотензивные и гипогликемические препараты.

Пациентам с гипертонией рекомендуется проходить стационарное лечение не реже двух раз в год, а также выезжать в санаторий, где в сочетании с медикаментозными методами лечения активно используются вспомогательные: лечебная гимнастика (упражнения для гипертоников), массаж, специальное питание.

Пациентам также рекомендуется посещение школы для гипертоников, которые сейчас повсеместно открываются при поликлиниках. На занятиях специалисты подробно рассказывают, как вести себя и что делать, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы, как оказать первую помощь самому себе. Соблюдая все предписания врача можно полностью избавиться от рецидивов и прийти к обычному образу жизни.

Профилактика гипертонической болезни

Начальная профилактика гипертонии заключается в полном исключении из своей жизни факторов риска, поддержании специальной диеты, отказе от алкоголя и курения. Если к этому прибавить регулярное посещение врача-терапевта и поддержание артериального давления в рамках возрастной нормы, то можно считать, что гипертоническая болезнь побеждена.

Гипертоническую болезнь не зря называют невидимым убийцей. Привыкая к высокому давлению, человек перестаёт ощущать его разрушительную силу. Именно в этот момент все органы и системы организма страдают, а в какой-то момент могут дать серьёзный сбой. Именно, поэтому лечение гипертонической болезни очень важно начинать с самой ранней стадии, когда организм ещё не пострадал от разрушительной силы высокого артериального давления.

Народные средства в лечении гипертонии

Для тех, кто заботится о своём здоровье, но не желает пить таблетки, нетрадиционная медицина предлагает специальные чаи и травяные сборы, которые обладают лёгким сосудорасширяющим и мочегонным свойством и помогают снизить давление.

Вот один из наиболее популярных рецептов:
Нужно взять траву пустырника и сушеницы, цветки боярышника и омелу с листьями и ягодами в равных долях. Залить 4 ложки смеси 1 литром кипятка и настоять в течение 8 часов, затем процедить и пить по полстакана напитка 3 раза в день натощак.

КАТЕГОРИИ