Гонорея признаки у мужчин. Признаки гонореи у мужчин и женщин

Гонорея – это инфекционная патология с преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполовой системы. Она относится к антропонозным венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Самоизлечение невозможно, при отсутствии адекватной терапии гонорея принимает хронический характер и приводит к осложнениям.

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений. Поэтому бытовой путь заражения встречается редко, он возможен лишь при обильном загрязнении предметов и небольшом промежутке времени между выходом бактерий наружу и их контактом с другим человеком.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита. Гомосексуальный партнер передает возбудителя со спермой и секретом простаты. Заражение происходит в 25-50% случаев и не связано с активностью иммунной системы.

После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения. В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков. При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями. Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани. В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания. Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции. Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным. При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их. В результате признаки заболевания становятся стертыми, мужчина может считать себя излечившимся, а процесс приобретает хроническое течение. В этом случае гноетечение скудное, по типу «утренней капли», изменения на головке полового члена слабо выражены.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
заражение другими ЗППП;
ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
употребление острой пищи;
часто возникающее половое возбуждение;
использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
избыточные физические нагрузки;
алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

Диагностика

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины. А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация – стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

инстилляции раствора нитрата серебра;
бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
употребление пищи с большим количеством специй;
внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом. Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии. Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом. При хроническом, рецидивирующем и торпидном течении показана иммунотерапия, которая может быть специфической (при помощи гоновакцины) и неспецифической.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

Гонорея представляет собой инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Обычно через 3 - 5 дней после заражения у больного отмечаются ярко выраженные признаки - гнойные выделения из полового члена, жжение и зуд в уретре. Однако в ряде случаев возможно латентное течение болезни. Гонорея является весьма опасным заболеванием для репродуктивной системы мужчины, потому при возникновении первых симптомов следует проконсультироваться у специалиста.

Возбудитель и пути передачи

Гонорея у мужчин развивается вследствие проникновения в организм и размножения микроорганизмов под названием Neisseria gonorrhoeae. Эти бактерии относятся к грамотрицательным диплококкам, имеют бобовидную форму, располагаются парами.

Гонококки

На поверхности гонококков имеются ворсинки (пили), которые способствуют прикреплению к слизистой оболочке и проникновению внутрь клеток. Они несут антигенную информацию, способную меняться в процессе развития болезни и под влиянием неблагоприятных для бактерий факторов.

Гонококк способен трансформироваться в защитную L-форму. Благодаря этому он может выжить при поглощении фагоцитами и при недостаточно эффективной антибиотикотерапии.

Однако L-форма не дает защиты от воздействия факторов внешней среды и антисептических средств, потому вне организма гонококк быстро погибает. Это говорит о том, что гонорея не может передаваться бытовым путем. Подобный путь заражения возможен только при сильном загрязнении предметов, а также только при условии, что прошел небольшой промежуток времени между попаданием бактерий наружу и контактом со здоровым человеком.

Чаще всего заражение происходит при половом акте с больным партнером. Причем зараженный человек может и не иметь явных симптомов патологии. У женщин возбудитель располагается во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При поражении гонококками носоглотки риск заражения представляет и оральный секс, а при гонорейном простатите - анальные сношения. У мужчин возбудители гонореи располагаются в сперме и секрете простаты.

При попадании в организм бактериальный возбудитель прикрепляется к поверхности слизистой, не распространяясь за пределы зоны проникновения. Обычно поражаются предстательная железа и уретра, патоген находится в большом количестве в сперме, а в некоторых случаях проникает в конечные участки семявыводящих протоков. Если мужчина одновременно болеет трихомониазом, то гонококки способны проникнуть внутрь трихомонад, что делает их неуязвимыми перед антибактериальными препаратами.

Микроорганизмы отличаются тем, что способны размножаться внутри лейкоцитов (эндоцитобиоз). Вследствие этого защитная фагоцитарная реакция иммунитета зараженного человека неэффективна, что приводит к распространению возбудителя по организму. Гонококки внутри клеток длительное время способны существовать в малоактивной форме, из-за чего клиническая картина является стертой.

При бактериальном заражении воспаляются слизистые, образуются гнойные выделения. При постепенном разрушении внутренней оболочки уретры гонококки выходят в кровеносные и лимфатические сосуды, в результате чего они распространяются на соседние ткани. Иммунная система отвечает на подобное течение заболевания выработкой антител, но даже это не позволяет создать надежную защиту организма мужчины от дальнейшего развития заболевания. Иммунитет к гонорее не формируется, поэтому часто у перенесших болезнь отмечается реинфекция.

Классификация

По времени заражения выделяют следующие виды гонореи:

1. Свежая (длится не более 2 месяцев).
2. Хроническая (длится более 2 месяцев, или время заражения вовсе не установлено). Хронизация патологического процесса происходит по причине того, что первые признаки заболевания игнорируются больным, проводится неэффективное лечение, или не соблюдаются рекомендации лечащего врача. Вскоре симптоматика ослабевает, однако инфекционный возбудитель сохраняется в организме.

Часто гонорея имеет скрытую форму течения, при которой признаки болезни отсутствуют. Но эпителий пораженной области постепенно замещается рубцовой тканью, вследствие чего мужчина нередко становится бесплодным.

В зависимости от интенсивности проявлений гонорею подразделяют на следующие формы:

1. Острая. В большинстве случаев отмечается у молодых мужчин, которые имеют хороший иммунитет. Протекание заболевания в острой форме позволяет легко его диагностировать по ярко выраженным признакам. Кроме того, эта форма проще поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
2. Подострая. Имеет менее выраженную симптоматику, но отмечаются характерные признаки - обильные выделения из уретры.
3. Торпидная (вялотекущая). Симптомы при этой форме полностью отсутствуют, в результате чего есть большой риск перехода заболевания в хроническую стадию.

Трихомониаз у мужчин - симптомы и методы лечения

Симптомы

При поражении организма гонококками первые симптомы гонореи у мужчин не заставляют себя долго ждать. Это обуславливается довольно коротким инкубационным периодом - от 2 до 5 суток. Однако бывают случаи, когда заболевание проявляется чуть позже обозначенного срока. Это объясняется индивидуальными особенностями организма (состояние иммунной системы, наличие сопутствующих болезней).

При острой гонорее у мужчин отмечаются признаки уретрита. Для этого состояния характерны зуд и жжение в мочеиспускательном канале, выделение слизи. Спустя несколько дней наружное отверстие уретры отекает и краснеет, появляется обильная гнойная жидкость. На ранних стадиях патология затрагивает переднюю поверхность уретры, а по мере прогрессирования воспаление распространяется и на ее заднюю стенку. Это приводит к возникновению таких симптомов, как болезненность во время мочеиспускания, учащение позывов в туалет.

Для подострой формы отмечают те же самые симптомы, однако в этом случае они являются менее выраженными. При неправильном лечении и значительном снижении защитных сил организма заболевание переходит в хроническую форму. Для торпидной стадии триппера характерны незначительные выделения из уретры, хлопья в урине. Исчезают такие признаки, как отек, покраснение, резь и боль головки полового члена, что приводит к ошибочному выводу о выздоровлении. Лучше всего характеризуют хроническую гонорею небольшие гнойные выделения из уретры по утрам.

Самые опасные типы ВПЧ у мужчин - симптомы и методы лечения

Осложнения

Отсутствие лечения опасно распространением инфекции на придатки яичек, вследствие чего они отекают и становятся болезненными. В таком случае диагностируется гонорейный эпидидимит в острой форме. У мужчины отмечается лихорадка, отечность и покраснение мошонки. Резкая боль возникает на стороне воспаленного придатка. Однако эпидидимит может быть не только односторонним, но и двусторонним. При дальнейшем развитии заболевания есть угроза рубцевания просвета семявыводящего протока. Изредка возникает гонорейный простатит. Для этого состояния характерны неприятные ощущения в промежности и нижней части живота, усиливающиеся при эрекции. Эти заболевания чреваты эректильной дисфункцией и бесплодием.

При длительном протекании уретрита, приводящего к глубоким поражениям стенок уретры, есть риск осложнения со стриктурой мочеиспускательного канала. Это состояние вызывает затруднение оттока мочи, вследствие чего развиваются застойные явления в мочевом пузыре, провоцируется заброс урины в мочеточники. Следствием является восходящая инфекция мочевыделительной системы.

При массивном проникновении возбудителя в кровеносный поток происходит генерализация гонореи. Это чревато сепсисом, появлением воспалительных очагов в иных органах, в том числе с поражением клапанов сердца.

Стоит отметить, что осложнения гонореи могут быть следствием не только неэффективного и несвоевременного лечения, но и иных факторов:

заражение другими заболеваниями, передающимися половым путем;
наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы в острой или хронической форме (простатит, мочекаменная болезнь, цистит, аденома простаты);
ослабление местного иммунитета;
алкоголизм;
чрезмерные физические нагрузки;
употребление в пищу острой еды;
частая эрекция;
прерывание семяизвержения.

Лечение

При гонорее лечение основывается на применении мощных антибактериальных препаратов. Для борьбы с гонококками используют различные группы антибиотиков, причем локализация инфекции не имеет никакого значения. При выборе препарата учитывают лишь чувствительность возбудителя к нему. Для этого проводят бактериологическое исследование.

Лечение гонореи у мужчин в домашних условиях требует соблюдения следующих правил:

Отказ от половой жизни на период терапии.
Принимать препараты должны оба половых партнера.
Должны быть исключены повышенные физические нагрузки на организм.
Нельзя мерзнуть.
Нужно избавиться от вредных привычек.

Препараты

Наиболее популярной группой антибиотиков являются пенициллины. В большинстве случаев венерологи назначают своим пациентам препараты из их числа. Но существуют и более эффективные лекарства нового поколения:

цефалоспорины;
сульфаниламиды;
макролиды;
аминоциклотолы;
ципрофлоксацины.

При неосложненной гонорее используют такие препараты, как Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин, Цефтриаксон, Азитромицин, Пефлоксацин. Их вводят внутривенно или принимают внутрь на протяжении 3-7 дней. При осложненной форме используют те же самые препараты. Однако в этом случае увеличивают длительность терапии до двух раз.

После купирования острой стадии гонореи прибегают к промыванию уретры при помощи антисептических средств (Хлоргексидин, нитрат серебра, Колларгол, перманганат калия). Для улучшения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие препараты. С той же целью назначают курсы физиотерапии (ультразвук, фонофорез, электрофорез).

Так как антибиотикотерапия подавляет нормальную микрофлору кишечника, используют ферменты для восстановления деятельности ЖКТ (Авелизин, Химотрипсин, Трипсин, Рибонуклеаза, Лидаза, Стрептокиназа).

Народные средства

Методы народной медицины применяют лишь в качестве дополнительных. Полностью полагаться на них категорически не рекомендуется, так как недостаточно эффективная терапия гонореи опасна развитием осложнений.

С разрешения лечащего врача можно применять народные средства по следующим рецептам:

1. Настой женьшеня. Это средство продают в аптеках. Его принимают до 4 капель с едой по утрам.
2. Отвар из сбора трав. Берут по 1 столовой ложке корня солодки голой, кукурузных рылец, измельченных листьев березы и молотой толокнянки. Растительные компоненты перемешивают между собой, из половины сбора готовят отвар. 2 столовые ложки сырья заливают 250 мл кипящей воды, после чего состав кипятят на слабом огне в течение 15 минут. Затем уровень воды доводят до первоначального. Принимают отвар полностью за один день, разбив на несколько порций. Курс лечения - 1 неделя.

Гонорея, которая также называется триппером, представляет собой инфекционную патологию, передаваемую носителем при половом контакте. Возбудителем болезни является гонококк, ее развитие начинается после того, как инфекция проникает в слизистые слои мочеполовой системы. Когда специалисты , пренебрегать лечением нельзя, ибо такой подход чреват опасными последствиями – простатитом, воспалительными болезнями органов репродуктивной системы, бесплодием. Инкубационный период заболевания составляет две недели, однако начальные симптомы могут проявиться через двое суток, начиная с момента инфицирования. Несмотря на то, что гонорея весьма заразна и опасна, к факторам внешней среды гонококк не проявляет повышенной устойчивости, под воздействием высоких температур и моющих раствором он быстро погибает.

Как проявляет себя заболевание

Несмотря на то, что заболевание поражает представителей обоих полов, симптомы при его развитии заметно различаются. Гонорея у мужчин на начальных стадиях при остром течении выражается в проблемах с наружными отделами мочеполового тракта, развивается уретрит, сопровождаемый:

Гнойными обильными выделениями желтовато-зеленого цвета, вытекающими из уретрального канала.
Ощущениями рези, боли и жжения в уретре. Эти симптомы усиливаются в момент мочеиспускания.
К возможным, но достаточно редко наблюдаемым признакам относят зуд в мочеиспускательном канале.
Иногда наблюдается болезненность в прямой кишке и промежности – эти симптомы усиливаются в процессе соития, возможны кровянистые выделения.
При визуальном осмотре наблюдается отечность и покраснение зоны возле наружного отверстия уретры.

Учитывая, что заболевание вызывает инфекционный возбудитель, его формирование сопровождают общие признаки интоксикации – головные боли, озноб и лихорадочное состояние.

Внимание! Симптомы гонореи в хронической форме выражены гораздо слабее, а в некоторых случаях могут и вовсе отсутствовать. В результате пострадавший игнорирует признаки, включающие незначительные выделения и некоторое жжение, не считая нужным обращаться к специалисту, провоцируя своим попустительством развитие еще более серьезных осложнений.

Методы диагностики

Назначение препаратов от гонореи у мужчин требует подтверждения предполагаемого заключения. Даже если симптоматика выражена достаточно явно, лечащий врач при утверждении диагноза руководствуется результатами :

Один из основных методов – взятие мазка из уретры, ротоглотки, прямой кишки и последующее изучение под микроскопом. Таким образом врач может обнаружить патологию в 95%. Этот способ рекомендован при наличии уретрита, который достаточно часто сопровождает гонорею. При отсутствии симптоматики применение этой методики необоснованно.
Мазки могут быть изучены при помощи бактериологической методики. Этот способ позволяет подобрать наиболее действенные средства для лечения гонореи. Однако у исследования есть и недостаток – в частности, длительность его проведения.
Значительно реже врач назначает проведение молекулярной диагностики, поскольку анализ ПЦР стоит недешево.

Достаточно широкое применение находит иммунологическая сенсибилизация, которую осуществляют одним уколом. Сутью одного из наиболее востребованных методов является введение пациенту белкового препарата, в котором наличествует аллерген гонококка. Если в организме человека развивается инфекция, на протяжении дня после инъекции начинает проявляться замедленная реакция гиперчувствительности. Слабоположительный результат проявляется покраснением на кожном покрове, диаметр которого не превышает 10 мм. При положительном ответе эта величина достигает 11-20 мм. Говорить о достоверно положительном результате можно при диаметре пятна, превышающем 20 мм. В случае такого проявления необходимо полное обследование, после которого станет известным тип возбудителя и уровень инфекционного заражения.

Факт. Современные венерологи полагают, что прежние схемы, применяемые для провокации вялотекущего процесса, устарели. Доказано, что при приеме специальных препаратов наряду с алкоголем и жирной пищей накануне исследований частота обнаружения патологии не превышает таковую без использования провокационных веществ.

Принципы терапии заболевания

Как показывает практика, эффективно избавиться от патологии можно, только если полностью пройден курс лечения гонореи у мужчин с соблюдением всех рекомендаций лечащего специалиста. Прерывание курса либо нерегулярно принимаемые таблетки от гонореи чреваты тем, что инфекция не будет вылечена. Также необходимо отказаться от попыток исцелиться самостоятельно – эта венерическая патология лечится под контролем специалиста во избежание серьезных осложнений.

Эффективная терапия заболевания подразумевает применение средств как местного, так и общего воздействия на возбудителя в частности и весь организм в целом. Однако прежде чем приступать к терапии, необходимо определиться с лекарством от гонореи у мужчин – следует выяснить, какие именно препараты способны вызвать повышенную чувствительность микроорганизма. Обычно такие сведения получают при проведении бактериологических исследований. При этом подобный подход требуется при хронической форме гонореи или ее бессимптомном течении. Если речь идет об острой форме, специалисты обычно применяют заранее разработанные лечебные схемы. Однако этот метод достаточно рискован, поскольку известно достаточно много случаев, когда использование пенициллинов либо фторхинолонов не давало ожидаемого эффекта.

В случае неосложненной гонореи у мужчин лечение может проводиться в домашней обстановке. Лечение гонореи у мужчин в домашних условиях обычно позволяет использовать препараты в форме таблеток, инъекциям же отдают предпочтение в кожно-венерологическом отделении стационара при осложненном течении патологии.

Важно! Гонорея чаще всего протекает параллельно с хламидийной инфекцией. Соответственно помимо использования веществ против гонококков необходимо назначение препаратов, активных при наличии хламидий.

Чаще всего при наличии хламидиоза используют:

Азитромицин, который назначают однократно внутрь в количестве 1 грамма.
Доксициклин принимают на протяжении недели, два раза за сутки. Разовая доза препарата составляет 100 мг.

В среднем триппер у мужчин лечат в течение 5-7 суток, однако продолжительность терапии может увеличиться и до двух недель. На весь период избавления от патологии потребуется не только отказаться от сексуальных контактов, но и свести к минимуму физические нагрузки, убрать из меню острые и соленые блюда, прекратить употребление спиртного питья.

Устранение причин патологии

Мы рассмотрели, как лечить гонорею у мужчин в принципе. Теперь поговорим о том, чем лечить гонорею у мужчин, и начнем с этиотропной терапии. Долгое время традиционно применяли противомикробные средства пенициллиновой группы. Но новейшие исследования доказали, что использование таких лекарств нежелательно, поскольку проявляет повышенную устойчивость именно к ним. Более предпочтительные препараты для лечения относятся к следующим группам:

тетрациклиновая;
сульфаниламидная;
цефалоспорины третьего поколения;
макролиды;
фторхинолоны;
ципрофлоксацины;
аминоциклитольные противомикробные препараты – их допускается применять однократно, назначая повышенные дозировки.

Что касается наименований, чаще всего применяют следующие средства, активные относительно гонококковой инфекции:

Офлоксацин, который рекомендуют применять однократно внутрь, разовая доза при этом составляет 400 мг.
Ципрофлоксацин, который является действенной альтернативой использованию Офлоксацина. Прием в этом случае также будет однократным, разовая доза составляет 500 мг.
Цефиксим – еще один альтернативный препарат, который принимают однократно в дозировке 400 мг.

Важно! Принимая препараты, недопустимо изменять назначенную врачом дозировку, частоту приема, длительность терапии. Если нарушить одно из указанных требований, патологические микроорганизмы способны выработать устойчивость к группе противомикробных средств, а то и к антибиотическим препаратам в целом.

Если гонорея успела перейти в хроническую форму, лечение начинают с иммунотерапии – уколы от гонореи проводятся с использованием Пирогенала, вводят также гоновакцину. Эти лекарства стимулируют сопротивляемость организма. Кроме того, вылечить гонорею у мужчин в ее хроническом течении помогает: применение биогенных стимуляторов, назначение иммуномодуляторов, Использование ферментов, поскольку на их фоне повышается эффективность и быстрота устранения любой воспалительной патологии. Физиотерапевтические мероприятия, в числе которых назначается УВЧ, электрофорез и фонофорез, индуктотермия, ультразвук.

Также к лечебной схеме при хроническом триппере подключают применение местных терапевтических методик:

Проводят промывание уретры, используя специальный наконечник.
Назначают инсталляцию, вводя растворы лекарственных средств каплями.
Используют бужирование, при котором промывание проводится посредством специального инструмента.

Название антисептических растворов, обычно применяемых для проведения указанных манипуляций – Колларгол, Перманганат калия, Протаргол, Хлоргекседин. После окончания терапевтического курса необходимо проведение обследования клиническими, бактериологическими и бактериоскопическими методами для подтверждения полного исцеления. Вылеченная патология для подтверждения этого факта требует проведения первых проверок не ранее, нежели через семь суток после окончания курса, однако не позже чем спустя десять дней. После этого в случае неосложненной патологии мужскому полу требуется двухмесячное наблюдение у специалиста. Если же имели место восходящие и генерализованные гонорейные формы, наблюдаться необходимо на протяжении трех месяцев после окончания курса.

Домашнее лечение: применение народной медицины

В тех случаях, когда основные терапевтические схемы не дают ожидаемого результата, врач может отменить прием противомикробных препаратов в пользу других методов лечения.

В домашних условиях в качестве дополнительного способа, как вылечить гонорею могут задействоваться рецепты народной медицины. При этом перед применением той или иной рекомендации народных целителей необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом. У мужчин, как показывает практика, наиболее востребованным является применение целебных ванночек, компрессов и отваров для внутреннего использования:

Отличный лечебный эффект обеспечивает ванна на основе сухого ромашкового цвета. Для ее приготовления на каждый литр жидкости, температура которой составляет 37 0 С, приходится две большие ложки ингредиента. При лечении гонореи в условиях дома такие ванны можно делать каждый день.
Женьшеневая аптечная настойка – еще одно действенное средство. Ее необходимо принимать во время завтрака, разовая доза составляет четыре капли препарата.
Действенный целебный отвар готовят на основе корня лопуха. Потребуется залить 500 мл доведенной до кипения жидкости две большие ложки измельченного ингредиента, после чего проварить средство на небольшом огне в течение 20 минут. Затем питье фильтруют и принимают по большой ложке средства за полчаса до трапез.

Если имеет место хроническая форма болезни, в ежедневный рацион в обязательном порядке включают петрушку, сельдерей. В качестве профилактических природных средств в летний сезон активно употребляют смородину, бруснику и чернику.

Гонорея или триппер – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Заражение происходит после незащищенного сексуального контакта. – бактерии гонококки.

Болезнь протекает с яркой симптоматикой, но возможна и скрытая форма. Лечение гонореи у мужчин и женщин проводится под контролем врача и после обследования. В терапии применяют антибиотики.

Гонококки чувствительны к препаратам пенициллиновой, цефалоспориновой и макролиновой группы.

Что делали в старину

Как лечат гонорею у мужчин

При первых симптомах триппера следует обратиться к врачу. Терапией занимается венеролог. Начальные признаки проявляют себя через 3 – 5 дней после незащищенного секса. При игнорировании симптомов болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму.

После подтверждения диагноза доктор назначает соответствующее лечение. В качестве лекарственных препаратов используют:

антибиотики;
иммуномодуляторы – препараты, повышающие иммунитет;
витамины;
пробиотики для защиты от дисбактериоза.

Параллельно больным прописывают физиопроцедуры. Среди них: ультразвуковая терапия, индуктотермия, электрофорез или фонофорез, проводящиеся с применением лекарственных препаратов. Также проводится лечение лазерным лучом,

Согласно статистике терапия стандартными препаратами может быть безрезультатной. Это наблюдается в 5 – 6% случаев. Ситуация объясняется тем, что некоторые штаммы гонококков устойчивы к действию антибиотиков.

Принципы антибактериальной терапии

Схема лечения зависит от стадии болезни, состояния больного и противопоказаний. Врачи могут назначить прием следующих антибиотиков:

препараты из группы пенициллина;
антибиотики цефалоспоринового ряда;
макролиды;
антибиотики фторхинолоновой группы.

Лекарственные препараты вводят внутримышечно или их применяют внутрь, в форме таблеток. Но инъекции лучше усваиваются организмом. Продолжительность лечения зависит от стадии болезни. Стандартное лечение длится в течение трех, пяти или семи дней.

Чаще всего назначают пенициллины, обычно врачи используют «Бензилпенициллин», «Амоксицилин» или «Оксациллин». Если у больных выявлена аллергия на эти препараты или они неэффективны в лечении, то применяют антибиотики из группы цефалоспоринов («Цефтриаксон» или «Цефатаксим»).

Если гонорея протекает совместно с другими инфекциями, то выписывают макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин») или антибиотики фторхинолоновой группы («Офлоксацином» или «Ципрофлоксацином»). По статистике половина случаев инфицирования триппером сопровождается хламидиозом.

К противопоказаниям к применению антибиотиков относятся: индивидуальная непереносимость к какому-либо из компонентов, почечная и печеночная недостаточность, в некоторых случаях эпилепсия и гипогликемия.

В качестве побочных реакций фиксируется сыпь на теле, головные боли, дисбактериоз, метеоризм, диарея, в редких случаях: отек Квинке или анафилактический шок.

Лечение хронической формы гонореи

На фото гонорейный уретрит

Терапия этого вида триппера осложнена. Реабилитация шире, чем стандартная схема лечения острой разновидности болезни, включает местное лечение и применение антибиотиков.

У мужчин промывают уретру. Для этого используют слабый раствор перманганата калия, фурацилина или нитрата серебра. Также проводится инстилляция или промывание мочевого пузыря. Врачи проводят от 5 до 7 процедур, жидкость предстоит удержать в пузыре от 3 до 4 минут. Доктора используют 0,5% раствор нитрата серебра или 2% раствор протаргола.

В качестве иммуностимуляторов применяют «Кагоцел» или «Интерферон». Для нормализации работы кишечника предстоит принимать пробиотики: «Эубикор», «Линекс», «Аципол», «Бифиформ».

При хронической форме показано местное лечение протарголом или мирамистином, но запрещается применять при свежей гонорее, так как это ведет к генерализации заболевания.

Как лечат осложненную форму

При запущенной болезни врачи чаще всего используют «Цефтриаксон» и «Азитромицин». Но изменяется дозировка препаратов. Очередную дозу вводят каждые 6 – 12 часов, по 2 грамма лекарственного средства.

Курс лечения продолжается от одной до двух недель. В особо тяжелых случаях он длится месяц. В сложных формах гонококки поражают даже сердце. Это очень опасное состояние и терапия проводится под строгим контролем врача.

Быстрый способ лечения

Среди мужчин бытует мнение, что гонорею можно вылечить одним уколом. Эти заверения производителей – выдумка. Любой врач подтвердит, что лечение триппера носит комплексный характер. Терапия включает прием антибиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.

Еще ни один укол не вылечил пациента после единственной процедуры. Таких случаев не зафиксировано в медицинской практике, поэтому не верьте ложной рекламе и обещаниям сомнительных фармацевтических компаний.

Существует ряд дополнительных правил, способствующих быстрому выздоровлению. Их следует выполнять как во время лечения в стационаре, так и в домашних условиях. К ним относятся следующие:

Соблюдение сексуального покоя – во время лечения обоим полам следует воздерживаться от половых контактов. Любое сексуальное возбуждение приносит вред при терапии. В связи с этим врачи просят воздерживаться от просмотра фильмов или журналов эротичного содержания и спать на кровати с жесткой поверхностью. Возобновить сексуальную жизнь можно после того, как больного сняли с учета.
Умеренные физические нагрузки – при антибактериальной терапии организм ослабевает. Мужчинам рекомендуется оградить себя от тяжелых нагрузок, подъема тяжестей, занятий в тренажерном зале.
Соблюдение диеты – из рациона следует исключить острые и маринованные продукты, копченую и жирную еду. Полностью ограничивается употребление алкоголя. Вся эта еда негативно влияет на работу кишечника.

Применение домашних методов

Лечение гонореи у мужчин в домашних условиях невозможно. Гонококки подавляет только мощная антибактериальная терапия. Никакие народные средства не смогут победить бактерии, они лишь помогут справиться с симптомами. Перед применением стоит посоветоваться с врачом.

По утрам во время завтрака следует применять по 4 капли настойки женьшеня. Лекарственный препарат можно купить в любой аптеке.
В качестве мочегонных средств принимают отвар из петрушки (на стакан кипятка кладут две больших ложки петрушки) или чайную ложку грыжника на 250 миллилитров кипящей воды. Пить трижды в день по две столовых ложки.
Отвар из китайского лимонника поможет поддержать иммунитет. На стакан кипятка следует взять половину чайной ложки сухого растения. В отвар добавляют натуральный мед.

Когда больных снимают с учета

Врачи назначают контрольную проверку анализов спустя семь – десять дней, после употребления последней таблетки. Но перед анализом мужчина должен вызвать кратковременное снижение иммунитета. Этот прием называется провокацией, он увеличивает количество бактерий в мочеполовом канале. Если после провокации результаты будут отрицательными, то окончательную проверку проводят через месяц. Только потом больного снимают с учета.

Вечером перед анализом рекомендуется выпить одну – две бутылки пива с соленой или копченой рыбкой. Делают и гоновакцинацию, ее проводят в больнице. Но мазок и мочу после этого берут через строгий период времени, в зависимости от вакцины (24, 48 или 72 часа).

Профилактика триппера – только использование барьерных методов контрацепции. Снизить риски заражения после незащищенного секса можно, если сразу же опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы с мылом и обработать Мирамистином, но это не панацея.

Заключение

Гонорея – серьезное заболевание, лечение назначает врач. Возбудители триппера чувствительны к действию антибиотиков. Их колют внутримышечно или принимают внутрь. Параллельно больные проходят физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от стадии болезни.

При неосложненной форме терапия занимает 3 – 5 или 7 дней. В запущенных ситуациях триппер лечат от недели до двух недель. В особо сложных случаях лечение проводится в течение месяца. Для полного выздоровления больные должны соблюдать рекомендации врачей.

– распространенная венерическая инфекция. Возбудитель - гонококк. Передается половым путем. Поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы, что со временем приводит к воспалению органов репродуктивной системы и развитию .

Заражение происходит во время интимной близости от больного человека к здоровому. Длительность инкубационного периода составляет приблизительно две недели. В этот период заболевание никак себя не проявляет, и только потом возникают первые симптомы.

Статистика утверждает, что более 70% мужчин, перенесших гонорею – мужчины молодого возраста.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин, как правило, проявляются в первую неделю после заражения. При сниженном иммунитете или после лечения антибиотиками скрытое течение гонореи увеличивается до двух-трех недель.

Заболевание развивается от острой до хронической стадии. Продолжительность каждой из них зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. У большинства больных острая форма продолжается не более двух месяцев, после чего заболевание переходит в хроническую стадию.

Спустя несколько дней с момента заражения, мужчина может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

дискомфорт, зуд и внутри мочеиспускательного канала. Ощущения усиливаются во время отхождения мочи;
при надавливании на головку пениса, после мочеиспускания, выделяется гной;
со временем я приобретают постоянный характер;
по мере распространения инфекции по восходящим путям мочеполовой системы появляются симптомы цистита (частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью).

При распространении гонококков на яички, предстательную железу, гонорея переходит в хроническую стадию . , во время эрекции и дефекации – признаки простатита при гонорее.

Когда воспалительный процесс распространяется на ткани яичек, промежность отекает. Интимная близость становится невозможной из-за боли, сопровождающейся кровянистыми выделениями во время полового акта.

Общие симптомы инфекции:

лихорадка;
признаки .

При хронической стадии заболевания симптомы смазаны и не выражены . На этой стадии заболевание может достаточно длительное время поражать разные участки организма, практически не проявляясь. В большинстве случаев пациенты не обращаются к специалисту, и принимают препараты по своему усмотрению. Комфортные условия позволяют гонореи быстро прогрессировать. Симптомы проявляются только тогда, когда заболевание осложнилось развитием более серьезных патологий.

Диагностика гонореи

Специалист начинает диагностику с обязательного опроса пациента, сбора анамнеза и осмотра. Важно ничего не утаивать от врача. От этого во многом зависит эффективность лечения и здоровье партнера.

При осмотре определяют стадию заболевания, а также риск развития возможных осложнений.

Для уточнения диагноза назначают следующие лабораторные исследования:

посев мазка на питательную среду . Берут выделения из прямой кишки и уретры, а также секрет простаты;
бактериологическое исследование мазка из уретры ;
кровь на ИФА .

тетрациклины;
цефалоспорины;
пенициллины.

Дозировку врач определяет, учитывая их бактериостатическое и бактерицидное действие.

Гонорею без осложнений лечат амбулаторно.

Показания для госпитализации:

гонорея, осложненная , ;
продолжительное течение болезни без лечения;
образование и генерализованной инфекции;
постоянные рецидивы признаков гонореи.

Медикаментозное лечение проводят в сочетании с поддерживающей терапией, которая укрепляет иммунную систему. В нее входят такие препараты :

гепатопротекторы;
витамины;
противовоспалительные средства нестероидной группы;

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

При заболевании, осложненном развитием тяжелых патологий, назначают терапию сразу несколькими видами антибиотиков разных групп.

Заметив первые признаки гонореи, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Острая форма гораздо легче поддается лечению. Откладывание медицинской помощи приводит к переходу в хроническую стадию с развитием осложнений.

Стоит отметить, что лечение должно проводиться у обоих партнеров, иначе терапия будет неэффективна.

Возможные осложнения гонореи

Осложнения развиваются на фоне хронической формы. Отсутствие лечения позволяет гонококкам распространяться по тканям внутренних органов, что способствует развитию других воспалительных заболеваний.

В первую очередь развиваются вторичные инфекции:

Тяжелые осложнения гонореи:

орхоэпидидимит.

Совокупность инфекционных заболеваний приводит к нарушению выработки сперматозоидов, а при распространении инфекции на оба яичка развивается стойкое .

Простатит чаще всего развивается на фоне гонореи. Заболевание протекает в хронической форме и с трудом поддается терапии.

КАТЕГОРИИ