Ингаляции небулайзером (ингалятором) при кашле. Какие ингаляции проводить при сухом кашле? Что добавлять в небулайзер при сухом кашле

Ингаляции при сухом кашле являются эффективным методом, который применяется в дополнение к основному лечению детей и взрослых. Обычно ингаляции не противопоказаны во всех триместрах беременности. Процедура позволяет увлажнить и смягчить слизистые оболочки респираторного тракта, уменьшить спазм бронхов и воспалительный процесс, быстрее перевести сухой кашель во влажный, уменьшает силу и длительность кашлевых приступов. Применять холодные ингаляции можно с первых дней заболевания, паровые назначают при затяжном кашле.

Ингаляции можно проводить не только при помощи ингалятора в медицинском учреждении, но и в домашних условиях. Они проводятся также при помощи спрея и небулайзера, а также путем вдыхания пара над емкостью с лекарственным веществом. Ингаляции могут быть горячими, при которых больной вдыхает горячий пар растительного, фармакологического или другого средства, а также холодными, при которых температура вдыхаемого вещества не превышает комнатную.

Можно ли делать ингаляции при сухом кашле, решает лечащий врач после проведенного обследования, постановки диагноза и оценки состояния пациента.

Если при сухом кашле требуется смягчить слизистые оболочки горла, снизить вязкость мокроты и вывести ее из респираторного тракта, назначаются небулайзерные ингаляции с препаратами на основе амброксола.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер расщепляет действующее вещество на мелкие частицы, которые затем вдыхает пациент. Ингаляции этим способом при сухом кашле значительно более эффективны, чем паровые. Процедура особенно полезна при фарингите, бронхите, воспалении легких, плеврите.

К преимуществам ингаляций при помощи небулайзера относятся:

  • быстрое действие лекарственного вещества;
  • возможность проведения процедуры при повышенной температуре тела;
  • безопасность, в первую очередь, для детей, так как отсутствует риск перегрева или ожога слизистых оболочек, что нередко происходит при паровых ингаляциях;
  • возможность проводить ингаляции средствами, которые теряют свою эффективность при нагревании.

Небулайзеры подразделяются на ультразвуковые и компрессионные.

Ультразвуковой небулайзер работает бесшумно, компактен, может применяться для лечения самых маленьких детей. Прибор не используется для ингаляций антибиотиками, гормональными препаратами, эфирными маслами, неочищенными отварами и настоями лекарственных трав.

Расщепление жидкости в ультразвуковых небулайзерах происходит при помощи пьезоэлемента. Компрессионный небулайзер применяется чаще, чем ультразвуковой. Данный прибор особенно удобен для проведения ингаляций противокашлевыми, антибактериальными препаратами, ферментативными и средствами растительного происхождения. При помощи компрессионного небулайзера можно делать процедуры с бронхолитическими, муколитическими, противовоспалительными препаратами, а также лекарственными средствами, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки дыхательных путей (физиологический раствор, сода, минеральная вода). Компрессионный небулайзер больше ультразвукового по размеру, работает более шумно.

Щелочные ингаляции дают возможность перевести сухой кашель во влажный, способствуют разжижению и выведению из дыхательных путей трудноотделяемой мокроты, способствуют расширению просвета бронхов и тем самым облегчают дыхание.

Дозировку средства и частоту проведения процедуры подбирает лечащий врач. Для проведения ингаляции при помощи небулайзера в прибор вливают необходимое количество раствора лекарственного средства, процедура занимает 2-3 минуты.

Нельзя проводить ингаляции с веществами, которые не подходят для использования в небулайзере. Лекарственные средства перед применением нужно нагревать до комнатной температуры. Небулайзер, который применяется для ингаляций в домашних условиях, нужно мыть после каждой процедуры. Элементы небулайзера обычно рекомендуется очищать 15% раствором соды, если не указано иначе в инструкции к использованию прибора.

Паровые ингаляции

Этот метод чаще всего используется для ингаляций при сухом кашле в домашних условиях, так как максимально прост и не требует никаких приспособлений. Лечебная процедура заключается во вдыхании пара от жидкости, налитой в емкость с раствором. Чтобы уменьшить потери и увеличить тепловое воздействие, голову, склонившись над емкостью, накрывают полотенцем. При этом слишком низко наклоняться не следует. Ингаляции могут проводиться с растворами соды или соли, настоями и отварами лекарственных трав, эфирными маслами и пр.

При сухом кашле продолжительность процедуры для взрослых не должна превышать 10 минут, детям старше пяти лет – не более 3 минут. Детям младшего возраста ингаляции горячим паром не рекомендуются.

Во время ингаляции дышать нужно медленно и глубоко. Чтобы получить максимальную пользу, во время процедуры не следует заниматься какой-то другой деятельностью, особенно разговаривать. Сразу после ингаляции нельзя выходить на холод, курить, следует воздержаться от приема пищи на период не менее 30 минут.

Если во время ингаляции у ребенка начался сильный кашель, возникло головокружение, процедуру нужно немедленно прекратить и сообщить о проблеме врачу.

Паровые ингаляции противопоказаны в остром периоде заболевания, при повышенной температуре тела, а также при наличии в мокроте примеси гноя или крови. Ингаляции не проводятся при артериальной гипертензии, высоком пульсе, эмфиземе легких, патологиях кровеносных сосудов, заболеваниях сердца, сильном головокружении, склонности к носовым кровотечениям, нарушении мозгового кровообращения.

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что паровые ингаляции детям до 7 лет можно проводить только после консультации с лечащим врачом. Он утверждает, что альтернативой паровым ингаляциям может служить достаточное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент, и обильный питьевой режим.

Ингаляции спреем

Ингаляции при помощи спрея используются чаще всего для лечения хронических заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Спрей помогает быстро доставить к месту воздействия сильнодействующее лекарственное вещество.

Для проведения ингаляции спреем с упаковки нужно снять защитный колпачок, поместить в рот мундштук, выдохнуть, нажать на дно флакона и вдохнуть лекарственное средство. После этого нужно задержать дыхание, вынуть мундштук изо рта и выдохнуть.

При необходимости приема нескольких препаратов обычно вначале проводится вдыхание бронхорасширяющего лекарственного средства, примерно через 20 минут можно применять муколитики, через полчаса можно провести ингаляцию антисептическим средством, сразу после него можно использовать противовоспалительный препарат. Многие лекарственные средства в спреях отпускаются без рецепта, однако поскольку речь идет о сильнодействующих препаратах, принимать их самостоятельно, без назначения врача категорически не рекомендуется.

Сразу после ингаляции нельзя выходить на холод, курить, следует воздержаться от приема пищи на период не менее 30 минут.

Какие ингаляции делать при сухом кашле

Щелочные ингаляции

Ингаляции в домашних условиях при сухом кашле с содой относятся к наиболее популярным ввиду доступности, простоты выполнения и эффективности. Можно воспользоваться небулайзером или сделать паровую содовую ингаляцию. Проводить ее следует не ранее чем через 1,5 часа после еды.

1 чайную ложку пищевой соды растворяют в 1 л воды и доводят до кипения. В жидкость можно добавить одну-две капли эфирного масла – мятного, соснового, можжевелового, пихтового, апельсинового, эвкалиптового. Перед использованием раствор следует остудить до нужной температуры.

Раствор соды можно заменить щелочной минеральной водой, например, Боржоми или Ессентуки. Перед использованием из воды выпускают газ (для этого можно оставить бутылку открытой на некоторое время или налить в стакан и размешать ложкой). Ингаляции с минеральной водой проводят в течение 5-10 минут, можно делать до 3 процедур в сутки.

Щелочные ингаляции дают возможность перевести сухой кашель во влажный, способствуют разжижению и выведению из дыхательных путей трудноотделяемой мокроты, способствуют расширению просвета бронхов и тем самым облегчают дыхание. Они назначаются пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией. Улучшение состояния обычно заметно сразу после начала лечения.

У некоторых пациентов может наблюдаться аллергия на соду. У таких больных могут возникать головокружение, общая слабость, тошнота, запоры. При их появлении нужно прекратить содовые ингаляции и обратиться к врачу.

Ингаляция физраствором

Физраствор может использоваться как для разведения других лекарств, так и в качестве основного средства для ингаляции. Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях, для этого растворяют 10 г поваренной соли в 1 л теплой воды.

Применять холодные ингаляции можно с первых дней заболевания, паровые назначают при затяжном кашле.

Ингаляции с лекарственными растениями

Используются лекарственные травы, обладающие смягчающим, противовоспалительным, отхаркивающим и антимикробным действием: шалфей, эвкалипт, ромашка, мать-и-мачеха, а также их смеси (различные грудные сборы). В небольшую кастрюлю помещают 2 столовые ложки сухого сырья, заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения и кипятят на слабом огне 5 минут. После этого снимают с огня, слегка остужают и проводят ингаляцию, наклонившись над кастрюлей и вдыхая пар.

Ингаляции с амброксолом

Если при сухом кашле требуется смягчить слизистые оболочки горла, снизить вязкость мокроты и вывести ее из респираторного тракта, назначаются небулайзерные ингаляции препаратами на основе амброксола – Амбробене, Лазолваном и т. д. Амброксола гидрохлорид улучшает отхождение мокроты, усиливает эффект противоинфекционных препаратов.

Для проведения одной процедуры детям до 2 лет берут 1 мл раствора, 2-6 лет – 2 мл средства, старше 6 лет – 2-3 мл препарата. Лекарственное средство разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. Раствор нужно нагреть до комнатной температуры, поместить в прибор и сделать ингаляцию.

Проводят процедуру 1-2 раза в сутки, курс лечения составляет примерно 5 дней (точное количество и кратность процедур определяет лечащий врач). Если после 5 дней лечения положительный эффект отсутствует, нужно обратиться к врачу для отмены или замены препарата.

Ингаляции при сухом кашле небулайзером для детей – оптимальный вариант. Они безопасны, не сопровождаются никакими неприятными ощущениями и потому хорошо переносятся ребенком. Этот метод лечения практически не имеет недостатков, так как лекарственное вещество доставляется прямо в очаг воспаления в наиболее усвояемом виде, не оказывая системного воздействия.

Ингаляции могут быть горячими, при которых больной вдыхает горячий пар растительного, фармакологического или другого средства, а также холодными, при которых температура вдыхаемого вещества не превышает комнатную.

Ингаляции детям нужно проводить под контролем взрослых. Если во время ингаляции у ребенка начался сильный кашель, возникло головокружение, процедуру нужно немедленно прекратить и сообщить о проблеме врачу. Как правило, это говорит о непереносимости лекарственного средства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кашель сопровождает множество патологий различной этиологии. Неоднородность причин, приводящих к появлению данного симптома, определяет необходимость использования дифференцированного подхода при проведении терапии.

К методикам избавления от сухого кашля относят и ингаляции. Для достижения выраженного эффекта рекомендуется включать процедуру в состав комплексного лечения. Акцент исключительно на физиотерапии, как правило, не приносит ожидаемого результата.

Вконтакте

Можно ли ингалировать при непродуктивном кашле?

Кашель представляет собой особый вид безусловного рефлекса, основной целью которого является очищение дыхательных путей от слизи и посторонних компонентов. Выделяют два подвида явления:

  • сухой или непродуктивный (рефлекс без выделения мокроты);
  • влажный (симптом, осложненный выходом вязкого трахеобронхиального секрета).
Физиотерапия рекомендована при патологиях с различными механизмами развития, сопровождаемых и непродуктивным, и продуктивным типом симптома.

Можно ли делать ингаляции при сухом кашле, решается после получения результатов обследования и установления основного заболевания. Процедура помогает подавить кашлевой рефлекс, уменьшить проявления аллергии, снять спазм, сократить отечность и пр. Действие ингаляции при сухом кашле определяется используемым фармакологическом веществом. Проводить лечение допустимо в условиях больничного физиокабинета или на дому.

Способы в домашних условиях

Избавление от некоторых заболеваний, сопровождаемых непродуктивным рефлексом, не требует условий стационара. Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях наиболее действенно позволяет провести небулайзер. Что касается пароингаляций, то они крайне редко приводит к разительному улучшению.

Через небулайзер

Это устройство способно моментально превращать жидкие фармакологические препараты в мелко дисперсионный туман. Вдыхание столь маленьких частиц обеспечивает быстрое всасывание препарата, его проникновение к бронхам и легким. Ингаляции небулайзером при сухом кашле включают в терапию достаточно серьезных патологий, для улучшения самочувствие при хронических формах.

Для осуществления рекомендованы специальные фармакологические препараты. Часто взрослому при сухом кашле выписывают ингаляции небулайзером с щелочными растворами. Это способствует облегчению мучительного симптома в короткие сроки. Ингаляции при сухом кашле небулайзером назначают и детям. Специально для маленьких пациентов прибор комплектуется насадкой-маской. Для удобства она крепится с помощью резиновой ленты.

Паровой

Ввиду доступности ингаляторов данный способ уходит в прошлое. Однако еще можно встретить так называемое лечение «над кастрюлькой». Некоторые используют для физиопроцедуры заварной чайник, на который надевают резиновую трубочку. Для паровой ингаляции при сухом кашле изготавливают картофельный бульон, растительные отвары, разбавленные ароматические масла.

Проникающие в дыхательные пути частички являются слишком крупными, поэтому не оказывают воздействие на нижние отделы. Ряд медиков выражают сомнения в полезности паровых ингаляций в принципе. Проведение процедуры целесообразно только при острых респираторных заболеваниях, поражающих верхние дыхательные пути.

Паровой метод более актуален для симптома с трудноотходящей мокротой, так как пар стимулирует ее разжижение и выведение. Но и при сухом кашле увлажнение и стимуляция кровоснабжения слизистой оболочки приводит к облегчению симптома.

С чем делать детям и взрослым?

В аптечных сетях реализуется огромное количество препаратов, предназначенных для ингаляционного использования. Какие ингаляции делать при сухом кашле, а от чего стоит отказаться, рассмотрим далее.

С препаратами

Наилучших результатов позволяет добиться использование традиционной медицины. Фармакологическое средство запрещено приобретать самостоятельно. Препараты для ингаляций при сухом кашле при неправильном применении не только не ускорят выздоровление, но и могут стать причиной осложнений. Терапия должна проводиться в строгом соответствии с рекомендациями врача и производителя.

Таблица 1. С чем допускается делать ингаляции при сухом кашле

Препараты Диагноз Подробнее
Противоаллергические Различные виды повышенной чувствительности организма, приводящие к появлению кашля Подавляют развитие проявлений индивидуальной непереносимости
Бронхолитические , индивидуальная непереносимость, коклюш и пр. (Используют для ингаляций при сухом кашле, назначают детям и взрослым) Препараты купируют спазмы путем расслабления бронхиальных мышц
Отхаркивающие Нетипичные формы , осложненные непродуктивным типом кашля; острый бронхит, бронхиальная астма, и т.д. Стимулируют появление и выведение трахеобронхиального секрета
Антисептики ОРВИ, нетипичные формы пневмонии, оральный хламидиоз, коклюш и т.д. Уничтожают бактерии путем разрушения белковых оболочек

Рассматривая, каким ингаляции можно делать при сухом кашле и с какими лекарственными средствами, стоит сказать, что многие препараты являются комбинированными. Они решают сразу несколько задач. Например, производят отхаркивающий эффект и купируют бронхиальный спазм.

Перед использованием любого средства следует тщательно изучить инструкцию по применению. Практически все препараты имеют ограничения по использованию. Часть из них может стать причиной возникновения побочных эффектов.

С травами

Большинство людей далеких от медицины ошибочно предполагают, что растительные сборы предпочтительнее из-за их натуральности. Это становится причиной того, что выбирая, чем делать ингаляции при сухом кашле ребенку или взрослому, человек останавливается на травах.

Однако современные фармакологические вещества в разы действеннее. Травяные сборы могут быть включены в состав комплексной терапии только по согласованию с врачом. Растительное сырье не может выступать самостоятельным лечебным средством.

Таблица 2. Травы для ингаляций при сухом кашле у детей/взрослых

Наименование Подробнее
Мальва Растение рекомендовано при затяжном непродуктивном кашле. Служит ингредиентом для некоторых фармацевтических продуктов, направленных на избавление от симптомов
Календула Ингаляции при сухом кашле с календулой способны купировать воспаление, стимулировать регенерацию слизистых оболочек у ребенка и взрослого
Зверобой Считается природным антисептиком, снимает отечность, но способен стать причиной проявления индивидуальной непереносимости организма
Эвкалипт Облегчает дыхание, убивает бактерии, смягчает слизистую и пр.

Данный способ не принадлежит к традиционной медицине. Для осуществления физиопроцедуры дома рекомендуется поместить щелочь в кипяток в количестве одной столовой ложки на литр. Ингаляции с содой при сухом кашле позволяют избавиться от сухости.С содой

Допускается использовать полученный раствор для пароингаляций и в небулайзере. Инструкция по эксплуатации разрешает использовать в ингаляторе исключительно жидкости. Поэтому соду рекомендуется заранее смешать с кипятком, процедить, а затем остудить. Проще и рациональнее заменить жидкость на физиологический раствор или нарзан.

Полезные рецепты

Существует множество советов о том, как лучше провести процедуру. Однако применение небулайзера при сухом кашле существенно сокращает количество рецептов. Более того, в аппарате лучше использовать только предназначенные для этого жидкости. Остальные вещества, особенно имеющие осадок или вкрапления твердых компонентов, способны повредить прибор.

Таблица 3. Рецепты проведения паровых ингаляций

Название Подробнее Рецепт
Ингаляция с сосновыми почками Хвойные пары не только воздействует на причину ряда заболеваний, но и считаются полноценной ароматерапией. Они производят антисептический эффект, облегчают дыхание, расслабляют, купируют головную боль и пр. Для приготовления понадобится залить 50 грамм сухих или свежих почек 1 литром кипятка. Средство настоять 10-15 минут, затем подышать над паром. Почки допускается заменить хвойным эфирным маслом
Картофельный отвар Облегчает дыхание, помогает справиться с сухостью Необходимо отварить неочищенные клубни, подышать над овощным бульоном, укрывшись плотной тканью, до остывания жидкости
Масло чайного дерева Является природным антисептиком, справляется с заложенностью, усиливает регенерацию тканей и т.д. Масло капают в горячую, но не кипящую воду и дышат над раствором. Можно просто смочить жидкостью мягкую ткань и вдыхать запах

Можно ли при температуре?

Как правило, многие заболевания в острой стадии характеризуются появлением жара. Симптоматика влечет за собой возникновение вопроса о том, делают ли ингаляции от сухого кашля при температуре.

При высоких показателях на шкале термометра горячие ингаляции категорически запрещены: эти процедуры допускается делать лишь при значении менее 37 градусов. Следовательно, необходимо дождаться нормализации жизненно важного показателя или выбрать иные способы воздействия.

Ингаляции с помощью небулайзера («холодные») можно делать при любой температуре тела.

Разрешено ли беременным?

Даже легкое заболевание становится сложной проблемой в период вынашивания. Львиная доля фармакологических продуктов и физиотерапевтических методов недоступна для будущих матерей. В отличие от многих, ингаляции при сухом кашле допускается делать даже беременным, это не навредит ребенку. Однако это актуально для самой технологии и здесь существует важная оговорка. Ключевую роль в назначении ингаляций играет используемый препарат. Если он разрешен будущей маме, то и процедуру проводить можно. В остальных случаях допускается применение физиологического раствора.

Полезное видео

Посмотрите, как правильно делать паровую ингаляцию с содой:

Выводы

  1. При продуманном назначении физиопроцедуры могут существенно приблизить выздоровление от надоедливого непродуктивного симптома.
  2. Допустимо использование различных фармакологических препаратов, способных снять воспаление, уничтожить бактерии, купировать аллергическую реакцию и пр. Иногда разрешается применять травы и иные народные методики.
Одними лишь ингаляциями нельзя. Необходим комплексный подход, организовать который должен врач. Обратитесь в поликлинику для назначения лечения.

С ухой кашель очень трудно поддается лечению. Поэтому ингаляции в сочетании с основной терапией заболевания, вызвавшего это неприятное состояние, являются очень действенным средством.

Такие целительные процедуры дают прекрасную возможность эффективно смягчить и увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей, полностью справиться со многими респираторными проявлениями, устранить спазмы бронхов и снять воспалительный процесс.

Хороший эффект способны принести регулярные ингаляции с содой при сухом кашле. Это простой, дешевый и действенный способ лечения.

Можно использовать небулайзер или провести процедуру паровым способом. Необходимо только помнить, что со времени обеда или ужина должно пройти не менее девяноста минут.

Готовить лечебный раствор нужно следующим образом:

Чайную ложку этого вещества добавляют в литр воды и некоторое время кипятят. Сюда же можно присыпать лекарственные растения, а также влить эфирные масла.

Избавлению от сухого кашля наилучшим образом способствуют апельсиновое, можжевеловое, мятное, пихтовое, сосновое и эвкалиптовое.

Тем не менее, паровые ингаляции не стоит проводить, если у пациента в это время наблюдается , а в мокроте отмечается наличие крови или гноя. Необходимо воздержаться от проведения такой процедуры, если у человека присутствует аллергия на соду.

Показания к применению

Ингаляции при сухом кашле с применением соды рекомендованы пациентам, которые страдают:

  • бронхитом;
  • фарингитом;
  • гриппом;
  • трахеитом;
  • ларингитом;
  • синуситом;
  • ангиной;
  • простудой;
  • гайморитом;
  • фронтитом;
  • бронхиальной астмой;
  • воспалением легких;
  • грибком и др.

Эти процедуры позволяют перевести сухой кашель во влажный. Они способствуют отделению мокроты, тем самым облегчая общее состояние пациента.

При этих заболеваниях ингаляции помогают справиться с сухим кашлем, устранить заложенность носа и облегчить дыхание. Они дают возможность уменьшить интенсивность инфекционного процесса, снять воспаление.

У некоторых людей сода может вызвать аллергическую реакцию. В этих случаях возникает головокружение, развиваются запоры из-за общего повышения щелочной рН в организме, отмечается сильная общая слабость или тошнота.

В таких ситуациях ингаляции надо приостановить, а после посоветоваться с врачом.

Преимущества

Основные достоинства ингаляций с использованием соды заключаются в том, что они в значительной мере помогают воздействовать именно на сухой кашель.

Это вещество так же является сильным отхаркивающим и муколитическим средством. Конечно, такие процедуры должны применяться в комплексе с основным лечением. Но они позволяют быстро и эффективно побороть основное заболевание.

Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях результативны и начинают оказывать свое действие уже после первого же применения.

Они не только помогают в избавлении от трудноотделяемого секрета из бронхов, но способствуют расширению их просвета, а также позволяют уменьшить процесс воспаления слизистой оболочки.

Ингаляции с применением соды очень просты, их легко осуществить самостоятельно и не нужно при этом тратиться на дорогие препараты. Они значительно смягчают слизистую оболочку, устраняют хрип и свисты в груди, а также облегчают обхождение мокроты.

Ингаляции с беродуалом

Не меньшую пользу способны принести регулярные ингаляции с беродуалом при сухом кашле.

Этот современный препарат по своему механизму действия является бронхолитиком, то есть позволяет полностью снять спазм гладкой мускулатуры внутренней оболочки дыхательных органов.

При его применении ощущается ряд позитивных эффектов:

  • Отхаркивающий;
  • противокашлевой;
  • нормализующий процесс дыхания;
  • снимающий воспалительный процесс;
  • устраняющий раздражение слизистой оболочки;
  • прекращающий застойные явления;
  • спазмолитический;
  • улучшающий общее самочувствие и пр.

Все это в целом способствует выздоровлению пациента, а также облегчает функционирование легочной и сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Такое лекарство от сухого кашля, как беродуал, не рекомендуется применять пациентам, страдающим аллергией, имеющим сердечную недостаточность, гипертонию или аритмию.

Не стоит делать ингаляции с его использованием тем, кто перенес инфаркт, инсульт или страдает стенокардией.

Нельзя проводить эту процедуру беременным или женщинам, которые кормят новорожденного младенца.

Беродуал также противопоказан при эндокринных заболеваниях, глазных патологиях, муковисцидозе, простатите.

Общие правила проведения ингаляций

Такой способ лечения кашля имеет минимум побочных действий и противопоказаний, так как препараты не попадают напрямую в кровь или желудочно-кишечный тракт. В связи с этим, они применяются очень часто и даже рекомендуются лечащими врачами.

Эти процедуры давно и положительно себя зарекомендовали при лечении сухого кашля. Их суть заключается в том, что фармакологическое средство направляется прямо к очагу воспаления посредством пара (для этого достаточно домашнего приспособления) или молекул вещества (для них необходимо применение ингалятора).

В любом случае ингаляции дают возможность ровным слоем распределить лечебное средство на внутренней поверхности дыхательных путей, создав тем самым защитный слой и препятствуя дальнейшему распространению инфекции. Поэтому их действие наступает очень быстро.

Они делятся на две категории:

  1. Горячие (пациент вдыхает горячий пар от фармакологического, растительного или минерального средства)
  2. Холодные (температура вещества не превышает комнатную)

Кроме того, различаются ингаляции паровые, которые могут быть сухими или влажными, и процедуры, осуществляемые при помощи небулайзера.

Паровая ингаляция основана на том, что лекарственное средство, закипая в воде, образует с ней раствор, пары которого целительно воздействуют на дыхательные пути.

В небулайзере вещество разбивается на малейшие частицы, которые и воздействуют на пациента.

Процедура должна принести максимальную пользу, поэтому следует проводить ее правильно. Во время ингаляций нужно сидеть, не отвлекаясь, и, тем более, не ведя никаких разговоров.

Разводить лекарства для их проведения необходимо физиологическим раствором, помещая его в прибор через стерильный шприц.

  • Во время прохождения процедуры дышать следует медленно, глубоко, старясь, чтобы насыщенный медикаментами воздух проник во все уголки бронхов. Его нужно задержать внутри на пару секунд, затем медленно выпустить.
  • Продолжительность ингаляции при сухом кашле не должна превышать десяти минут. Если незадолго до этого пациент обедал или ужинал, то требуется подождать не менее полутора часов, прежде чем приступать к процедуре. По окончании ее, лицо, нос и рот нужно хорошо промыть проточной водой или дезинфицирующими средствами.
  • Людям, страдающим заболеваниями дыхательных путей, курить вообще не рекомендуется, но если человек не в состоянии отказаться от этой привычки, то после ингаляции брать в руки сигарету нельзя в течение двух часов.
  • Кроме того, лучше на полчаса отложить обед или ужин.

Выбор лекарств и последовательность их применения

Только лечащий врач может решить, с чем делать ингаляции при кашле. При применении фармакологических или иных веществ, использовать их следует по определенному порядку.

Сначала применяются спазмолитики, по прошествии четверти часа разрешается приступить к использованию муколитических препаратов, а после того, как они оказали свое действие, нужно брать дезинфицирующие и противовоспалительные средства.

Эти правила необходимо соблюдать не только при использовании небулайзера, но и проведении процедур с помощью пара.

Противопоказания к паровым ингаляциям

  • гнойно-инфекционное заболевание;
  • низкая свертываемость крови;
  • склонность к кровоточивости;
  • стойкая гипертензия;
  • сосудистые патологии;
  • выраженное воспаление;
  • болезни сердца;
  • туберкулез в стадии обострения;
  • эмфизема.

Это объясняется тем, что при паровых ингаляциях еще больше поднимается температура, что может существенно ухудшить состояние пациента. При наличии высокой температуры, применяется .

Если у него наблюдается спутанность сознания или сильные головокружения, нежелательно проводить процедуру из-за того, что человек будет не в силах справиться с поступающей горячей струей.

Паровая ингаляция способствует расширению сосудов и притоку крови к слизистой оболочке дыхательных путей, что вредно сказывается при сильном воспалении, абсцесс же способен при таких условиях просто самопроизвольно вскрыться, вызвав обструкцию дыхательных путей и сильное кровотечение.

Ингаляции небулайзером при сухом кашле

Ввиду перечисленных выше недостатков, такой вид ингаляций становятся более предпочтительным методом их проведения. Небулайзер расщепляет лекарственное вещество на частицы, переводя его из жидкого состояния в парообразное.

Такой метод применения лекарств дает огромный положительный результат при лечении бронхита, фарингита, воспаления легких, плеврита и др.

Сухой кашель – это неприятное и часто тяжелое состояние. Он значительно ухудшает самочувствие пациента, не позволяя ему полноценного дышать, отчего весь организм страдает от недостатка кислорода.

Поэтому главная цель лечения состоит в том, чтобы сделать его мокрым, а затем образовавшийся секрет вывести наружу из бронхов.

Назначения делает врач, он же должен выписать лекарства и обозначить их точную дозировку для небулайзера. Это объясняется тем, что аппарат обладает высокой точностью и действует прицельно.

Преимущества

Применение этого прибора позволяет:

  • полностью устранить сухой кашель;
  • быстро перевести его во влажный;
  • запустить процесс отхождения мокроты;
  • снять воспаление в дыхательных путях;
  • сохранять в пределах нормы внутреннюю температуру;
  • применяться при гипертермии;
  • действовать точечно;
  • не влиять негативно на окружающие ткани и лицо;
  • делать ингаляции ребенку;
  • препятствовать возникновению рецидивов заболевания и т.п.

Поэтому желательно по возможности проводить ингаляции при сухом кашле именно небулайзером.

Он гораздо более эффективен, чем обычные паровые процедуры, быстрее оказывает лечебный эффект, позволяет придать применяемым лекарственным веществам стойкое действие.

Небулайзер дает возможность осуществить точную дозировку медикаментов, и направить вещество непосредственно к пострадавшему участку. В этот аппарат можно медикаменты, которые разрушаются при нагревании.

Лекарство в приборе находится в холодном состоянии, поэтому прибором допустимо пользоваться даже во время повышения температуры.

Прежде чем делать ингаляции при сухом кашле небулайзером, следует обязательно посетить терапевта. Ведь если у вас имеются серьезные заболевания легких или бронхов, то лечить их требуется радикальными методами, а не обычными паровыми процедурами.

Общая информация

Прежде чем рассказать вам о том, как делать ингаляции небулайзером, следует поведать, что вообще представляет собой данное заболевание.

Кашель - этой рефлекторный ответ человеческого организма на присутствие в дыхательных путях посторонних предметов, мокроты или слизи. Данное отклонение принято разделять на следующие виды:

  • сухой кашель;
  • мокрый.

Наибольшую опасность для человека представляет первый вариант. Ведь для него характерно отсутствие мокроты. В связи с этим предшественником сухого кашля очень часто выступает сильное першение в горле, что приносит больному огромной дискомфорт. Избавляться от такого недуга следует при помощи медицинских средств.

Какое лечение лучше?

Ингаляции при сухом кашле небулайзером пользуются большой популярностью среди больных. Ведь, используя данное устройство, человек может за короткий срок избавиться от неприятного першения в горле и вызвать отделение мокроты.

Однако следует отметить, что способов борьбы с сухим кашлем существует великое множество. Кто-то предпочитает применять натуральные средства типа таблеток «Мукалтин» или грудного травяного сбора, кому-то спокойней использовать радикальные антибиотики, а кто-то и вовсе доверяет исключительно народным рецептам.

Но несмотря на все существующие методы лечения, приверженцы всех перечисленных способов наверняка не станут отрицать, что ингаляции при сухом кашле небулайзером также приносят положительный эффект.

Особенности и виды устройств

Чтобы понять, как следует делать ингаляции через небулайзер, следует узнать о его особенностях и существующих видах.

Небулайзер представляет собой современное устройство для проведения ингаляционных процедур. Используя его для лечения дыхательных путей, человек может легко трансформировать любой лекарственный раствор в мельчайшие частички, которые способны проникнуть глубоко в легкие. Благодаря таким свойствам, небулайзер позволяет вылечить сухой кашель намного быстрей других медикаментов, принимаемых орально.

В настоящее время в продаже имеются компрессионные и ультразвуковые типы устройств. Последний прибор отличается бесшумностью в работе и малыми размерами. Благодаря этому факту, его можно с легкостью применять для лечения маленьких детей.

Единственным весомым недостатком такого нейбулареза является то, что при помощи него невозможно лечить сухой кашель, используя антибиотические средства и гормоны. Это связано с тем, что ультразвук попросту их разрушает.

Что касается компрессионных небулайзеров, то они создают довольно много шума. Однако такой прибор способен вырабатывать очень мелкие частички и позволять использовать практически все медицинские препараты.

Препараты для ингаляций небулайзером

Ввиду эффективности лечения данным устройством, фармацевтические компании производят все больше и больше соответствующих препаратов. Их можно приобрести практически в любой аптеке.

Так какие медикаменты необходимы, чтобы делать ингаляции при сухом кашле небулайзером? При таком заболевании врачи обычно назначают препараты, которые способны смягчить воспаленное горло, понизить вязкость слизи, а также вывести ее из легких или бронхов. Как правило, в этих целях используются следующие средства:

  • Медикамент «Беродуал». Обычно такой препарат назначается для проведения ингаляции небулайзером детям. В этом случае на 1 процедуру следует использовать 0,5 мл (до 6-ти лет) или 2 мл средства (от 12-ти лет). Кстати, данный медикамент необходимо предварительно разводить с 3 мл физраствора.
  • Препарат «Беротек». Для 1-ой ингаляции вам понадобится 0,5 мл (для ребенка старше 12-ти лет). В запущенных случаях можно использовать и 1 мл.

  • Средство «Сальгим». Для одной процедуры необходимо применять 2,5 мл. Осуществлять лечение рекомендуется до 4 раз в день с интервалом в 6 часов, без использования физраствора.
  • Медикамент «Атровент». Проводить ингаляцию данным препаратом рекомендуется детям старше 12-ти лет в количестве 0,5 мл, от 6-ти до 12-ти - 0,25 мл, а до 6-ти - 0,1 мл. Предварительно средство следует развести физраствором.

Другие средства для лечения сухого кашля

Ингаляции небулайзером, отзывы о которых носят только положительный характер, можно делать не только посредством вышепредставленных препаратов. Ведь наряду с бронхолитиками вылечить сухой кашель вполне реально при помощи иммуномодуляторов (например, препарата «Интерферон»), противовоспалительных фитопрепаратов (например, средства «Ротокан»), а также антибиотических средств (например, медикаментов «Диоксидин», «Фурацилин», «Флуимуцил») и т. д.

Помимо всего прочего, сухой кашель нередко удается вылечить при помощи гормонов. Если же вам необходимо вызвать быстрое разжижение мокроты, то рекомендуем использовать такие препараты-муколитики, как «Пульмозим» или «Лазолван». Стоят они недорого и продаются во всех аптеках.

Нельзя не сказать и о том, что многие специалисты рекомендуют своим пациентам проводить терапию сухого кашля, используя обычную и минеральную воду или физраствор.

Проведение процедуры

Как и сколько делать ингаляцию небулайзером? Эти вопросы возникают практически у всех людей, которые впервые столкнулся с такой процедурой. Именно поэтому в данном разделе статьи мы решили рассказать вам о том, какие правила необходимо соблюдать, чтобы самостоятельно провести ингаляционные мероприятия.

Основные правила лечения небулайзером

Итак, для лечения сухого кашля небулайзером необходимо следовать нижеописанным правилам:

  • Ингаляцию небулайзером следует производить только в положении сидя.
  • Во время процедур нельзя разговаривать.
  • Для ингаляции следует применять только свежий препарат.
  • Готовить раствор для ингаляционных мероприятий или вскрывать ампулу с лекарством желательно непосредственно перед процедурой.
  • Максимальный срок хранения препарата для ингаляций в холодильной камере составляет 14 дней.
  • В качестве растворителя для небулайзера необходимо применять только стерильный физраствор или дистиллированную жидкость. Категорически запрещается использовать водопроводную воду, даже в том случае, если она была несколько раз прокипячена или пропущена через всевозможные фильтры.

Как осуществлять?

Для правильного проведения ингаляционных процедур следует знать:

  • Чтобы заправить небулайзер ингаляционным раствором, необходимо использовать только стерильные иглы или шприцы.
  • При лечении кашля, который был вызван отклонениями в работе верхних дыхательных путей (например, при ларингите, синусите, фарингите и т. д.), рекомендуется дышать медленно и глубоко через ротовою полость.

  • При лечении кашля, который был вызван патологией нижних отделов дыхательных путей (например, при бронхите, бронхиолитамите, пневмонии), следует глубоко вдыхать пары ртом, а затем задерживать воздух в грудной клетке на 2 секунды и равномерно выдыхать его через нос.
  • При болезнях носоглотки и носовых пазух следует поверхностно и спокойно вдыхать пары носом.

Сколько проводить и что делать после?

Как правило, ингаляцию небулайзером проводят около 6-12 минут. Причем осуществлять данные процедуры рекомендуется не ранее, чем через 1,5 часа после трапезы или интенсивных физических нагрузок.

Так что же делать после того, как лечебные мероприятия будут завершены?

  • После ингаляции небулайзером больному рекомендуется хорошо прополоскать ротовую полость и нос, а также помыть лицо чистой водой.
  • Проведя лечение, категорически запрещается полоскать рот и нос антисептическими растворами.
  • После ингаляции небулайзером запрещается курить на протяжении 1-ого часа.

Помимо всего прочего, осуществив данные мероприятия по лечению сухого кашля, нельзя принимать пищу в течение 30 минут. Кстати, если для терапии болезней дыхательных путей вы используете несколько различных лекарственных препаратов, то их следует применять строго в определенной последовательности. Так, сначала рекомендуется вдохнуть пары бронхорасширяющих средств (бронхолитиков), а через ¼ часа - отхаркивающих или муколитических медикаментов.

Если данные процедуры поспособствовали отхождению мокроты, то небулайзер следует заполнить антисептиками или противовоспалительными препаратами.

Альтернативные устройства

Ни для кого не является секретом, что небулайзер представляет собой довольно дорогое устройство. В связи с этим не каждый человек способен приобрести его для лечения сухого кашля. В данном случае специалисты рекомендуют проводить обычные паровые ингаляции, используя чайник или кастрюлю с кипяченой водой. Разумеется, такое лечение менее эффективно, но при правильном подборе средств (травяных сборов), пациент все же сможет избавиться от першения в горле или сильной заложенности носа.

Ингаляционный способ лечения известен с давних времен. Ингаляция – это вдыхание. По сути, все что попадает внутрь человека вместе с вдыхаемым воздухом – это ингаляция. Однако это понятие прочно вошло в нашу жизнь именно как метод лечения различных заболеваний. Чаще всего ингаляции делаются при кашле и .

Для многих слово «ингаляция» ассоциируется с очень неприятными воспоминаниями: кастрюлька с вареной картошкой или заваренными травами, горячий обжигающий пар, над которым нужно дышать, накрывшись одеялом. Для детей такая процедура сродни экзекуции. Кроме того, она опасна ожогами слизистой при сильно горячем паре и кожи, если содержимое кастрюльки случайно опрокинется. Но бедные дети, разве могут они протестовать против маминого властного «надо!».

Необходимо забыть про ингаляцию, как мучительную процедуру. Мы живем в цивилизованном мире и методы лечения должны быть соответствующие.

Преимущества ингаляционного способа лечения

Ингаляции назначаются при различных заболеваниях, сопровождающихся Это острые инфекции верхних дыхательных путей, и даже .

Патологический процесс при болезнях дыхательных путей локализуется в основном на слизистых оболочках, здесь же происходит размножение вирусов и бактерий. В ответ на внедрение инфекции слизистая отвечает отеком, избыточной выработкой , что проявляется кашлем. Спазм мышц в стенках бронхов при обструктивных заболеваниях – еще один механизм возникновения кашля.

Поэтому кажется естественным, что воздействие лекарственных средств непосредственно на слизистую дыхательных путей при этих заболеваниях будет гораздо эффективнее, чем введение тех же лекарств путем инъекций или таблеток.

Достаточно вспомнить о том, что применение современных ингаляционных средств произвело настоящую революцию в лечении такой болезни, как бронхиальная астма. Пациенты с этим диагнозом, применяющие лекарства ингаляционно, живут обычной жизнью без всяких ограничений и давно забыли о ежедневных приступах, вызовах скорой помощи и системном приеме гормонов с их необратимыми побочными действиями.

Препараты, вдыхаемые в виде паров или аэрозолей, действуют местно, снимая отек и раздражение, увлажняя слизистую оболочку, очищая ее, разжижают мокроту, помогая быстрее выводить ее из бронхов и тем самым сокращая сроки лечения. Ингаляционные препараты всасываются в общий кровоток гораздо в меньшем количестве, чем при традиционном введении, поэтому риск развития побочных эффектов минимизирован.

По этой причине лечение ингаляциями набирает все большую популярность, тем более что появились удобные домашние ингаляторы, аналогичные стационарным.

Какие бывают ингаляции

В зависимости от агрегатного состояния вдыхаемого вещества ингаляции можно подразделить на:


По температуре различают ингаляции:

  1. Холодные (температура вдыхаемого вещества до 30°).
  2. Тепловлажные (температура 30-45°).
  3. Паровые (температура 45-50°).

Видео: как выбрать ингалятор – доктор Комаровский

Основные причины кашля

Кашель сопровождает почти все заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Кашель – безусловный рефлекс, который вызывается раздражением рецепторов дыхательных путей. Рефлекс этот защитный и направлен на очищение бронхиального дерева, трахеи и глотки.

Кашель – это симптом, а не болезнь. В разных случаях он имеет разные причины. Так, в первые дни острого респираторного заболевания происходит воспаление и отек слизистой глотки, трахеи, которое вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Мокроты еще нет, кашель в это время сухой, навязчивый, изнуряющий. Через несколько дней выработка слизи увеличивается, кашель становится продуктивным, откашливается мокрота, дыхательные пути очищаются, и в течение 7-10 дней пациент выздоравливает. Этот патогенез кашля характерен для , острого трахеита, острого катарального бронхита.

При остром ларингите кашель обусловлен раздражением рефлекторных зон, расположенных в гортани. Кашель при ларингите также сухой, навязчивый, не приносящий облегчения. Мокроты при таком кашле, как правило, не бывает.

При осложненном течении данных заболеваний, присоединении бактериальной инфекции, распространением воспаления на нижние отделы бронхиального дерева, кашель затягивается, так как в просвете бронхов скапливается мокрота, иногда гнойного характера, выведение этой мокроты затруднено. Кашель, обусловленный длительным раздражением накапливающейся мокротой, характерен для бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких, (затекание слизи из придаточных пазух носа в глотку).

Кашель может быть вызван вдыханием раздражающих веществ, пыли. Аллергия – также довольно частая причина кашля.

Другие, более редкие причины кашля: гастроэзофагальный рефлюкс, инородные тела, опухоли, сдавление дыхательных путей, сердечная недостаточность, побочное действие некоторых лекарственных препаратов, неврозы.

Как видим, причины кашля различны, и подходы к его лечению также должны быть различны. Основной совет – обратиться к врачу, выяснить причину кашля и применять назначенное лечение, включая цивилизованную ингаляционную терапию.

Действие ингаляций на организм

Во время проведения ингаляций можно добиться следующих клинических эффектов:

  • Увлажнение слизистой оболочки, что облегчает .
  • Обволакивание, создание защитной пленки при применении эфирных масел. Этот эффект способствует снижению возбудимости кашлевых рецепторов.
  • Стимуляция образования мокроты, благодаря этому эффекту кашель становится и быстрее проходит.
  • При вязкой мокроте разжижение ее и облегчение отхождения.
  • Снятие при аллергическом кашле и обструктивных заболеваниях бронхов.
  • Губительное действие на инфекцию при применении антисептиков и антибиотиков.

Какие ингаляции применяются при кашле

В зависимости от природы кашля применяются различные группы препаратов для ингаляций:

Ингаляции при кашле можно проводить как в физиотерапевтических кабинетах, так и дома. Для этих целей желательно иметь домашний ингалятор.

Паровые ингаляции в домашних условиях

Для проведения таких ингаляций дома можно приобрести недорогой паровой ингалятор, но можно обойтись и подручными средствами. Самый приемлемый способ паровой ингаляции: в заварочный чайник наливается отвар лекарственных трав или растворы поваренной соли, соды, эфирных масел, на носик одевается сделанный из бумаги и картона конус, дышим через узкий конец конуса. Раствор ни в коем случае не должен быть горячим. Забываем о кипятке! Максимальная температура раствора – 55°.

Используются настои трав: ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта, малины, мяты, багульника. Существует множество рецептов травяных сборов для ингаляций. Травяные ингаляции оказывают противовоспалительное, антисептическое действие и могут применяться как при сухом, так и при влажном кашле.

В травяной отвар можно добавить мед, эфирное масло, сок чеснока. Для смягчения горла и улучшения отхождения мокроты применяются также содовые ингаляции и ингаляции с физраствором или минеральной водой.

Вот несколько рецептов для паровых ингаляций:

  • Минеральная вода типа Нарзан, Боржоми, Ессентуки-17, подогретая до 50°.
  • Соляной раствор (1 чайная ложка морской или поваренной соли на 2 стакана воды).
  • Ингаляции с содой (1 ч.л. пищевой соды на 1 стакан горячей (но не кипящей) воды).
  • Столовую ложку меда растворить в кипяченой воде.
  • Сухую траву (одну или смесь) заварить стаканом кипятка, дать настояться около 20-30 мин. Если настой остыл, разбавить кипятком и дышать.
  • В травяной настой добавить 10-15 капель эфирного масла (эвкалиптового, пихтового, мятного, масла сосны) или кусочек размером со спичечную головку бальзама «Звездочка». Если нет под рукой ни того, ни другого, можно бросить в раствор таблетку валидола.

Что нужно помнить про паровые ингаляции?

  1. С их помощью вряд ли можно добиться выраженного лечебного эффекта. Это скорее отвлекающая процедура, приносящая временное облегчение при изнуряющем кашле.
  2. Частицы вещества, попадающего в организм при паровых ингаляциях, достаточно крупные, они не могут попасть в нижние дыхательные пути, поэтому основное их применение – это болезни носоглотки и гортани.
  3. Длительность паровой ингаляции – 10-15 минут, частота -3-4 раза в день.
  4. С осторожностью применять отвары трав, мед и эфирные масла у лиц со склонностью к аллергии.
  5. Нежелательно делать паровые ингаляции маленьким детям, так как нельзя точно контролировать температуру пара.
  6. При таких ингаляциях нельзя использовать лекарственные препараты, так как большинство из них разрушается при нагревании.

Ингаляции с помощью небулайзера

Если в семье есть маленькие дети, часто болеющие или больные бронхиальной астмой, стоит приобрести домашний прибор для ингаляций – небулайзер. Ингаляции небулайзером значительно расширяют возможности терапии и спектр применяемых препаратов.

В небулайзере есть камера, в которую наливается раствор лекарственного средства и устройство для превращения этого раствора в аэрозоль. Этот концентрированный туман подается в выходную трубку и вдыхается через маску или мундштук. В зависимости от типа этого устройства различают небулайзеры:

Основные правила небулайзерных ингаляций:


Какие средства применяются для ингаляций от кашля с помощью небулайзера

При сухом навязчивом кашле при острых респираторных инфекциях, фарингите, ларингите, трахеите могут применяться противокашлевые препараты, подавляющие возбудимость нервных рецепторов.

При отсутствии противопоказаний с этой целью может применяться лидокаин (2% раствор, разведенный 1:1 физраствором). В фазу сухого кашля может быть также назначен Туссамаг, Геделикс . Ингаляции с физраствором и минеральными водами с целью увлажнения применяются при любом кашле, в том числе и при сухом.

Когда мокрота начинает немного отходить , необходимо простимулировать этот процесс, сделать ее менее вязкой. Для этого используются муколитические препараты Лазолван, Амбробене , Флуимуцил, АЦЦ Инъект , для детей и беременных можно использовать Пертуссин, сухую микстуру от кашля , хорошо растворенную в физрастворе.

Обычно после ингаляций с отхаркивающими средствами кашель усиливается, это нормальное явление.

После отхождения мокроты хорошо сделать ингаляцию с противовоспалительным средством. Это могут быть растительные препараты Ротокан (разведение 1:40), настойка прополиса (1:20), Хлорофиллипт (1:10), антисептики Диоксидин (1%-й раствор, разведенный 1:4), Мирамистин (0,01% готовый раствор), антибиотик Гентамицин (4%-й раствор для инъекций в разведении 1:6).

При приступах бронхоспазма с кашлем ( , бронхиальная астма, обструктивные бронхиты) применяются ингаляции бронхолитиков – Беродуал, Беротек, Атровент, Сальгим (сальбутамол).

Дозы ингалируемых препаратов назначаются лечащим врачом. Ингаляции с физраствором и минеральной водой можно проводить без назначения врача как самостоятельное лечение и в промежутках между ингаляциями с назначенными лекарствами.

Видео: ингаляции, “Школа доктора Комаровского”



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло