Ингаляции с небулайзером при температуре. Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером

Ингаляции считаются самым простым, доступным и эффективным средством для лечения фарингита, ринита, ларингита и бронхита. Врачи советуют их использовать даже в качестве профилактических мероприятий в период простудных болезней. Но, к сожалению, не все типы ингаляций разрешены к применению при высокой температуре.

Пар и небулайзер при выполнении ингаляций по-разному воздействуют на организм человека.
Паровые ингаляции относятся к физиолечению, при помощи которого дыхательные пути увлажняются при помощи влажного тепла. Воздействие тепла позволяет увеличить скорость кровообращения, в результате чего снижается воспалительный процесс. Но паровые ингаляции при температуре выше 37,3 градусов категорически запрещено делать.

А вот использовать небулайзер при температуре можно. Этот метод не относится к физиолечению, а доставка лекарственных средств доставляется необычным способом. Исходя из этого можно выделить преимущества таких ингаляций:

воздействие медикаментов осуществляется прямо на место поражения;
можно постепенно увеличивать дозировку используемого препарата;
отсутствует необходимость в формировании дыхания;
ингалятором достаточно легко пользоваться;
имеет невысокую стоимость. Аппарат может прослужить много лет;
осуществляет прекрасный эффект и может применяться не только для лечения, но и для профилактики;
можно пользоваться абсолютно любом возрасте.

Небулайзер при температуре оказывает сразу двойное действие. Он равномерно распределяет лекарственное средство, при этом доставляет его и в нижние отделы дыхательных путей.

Врачи советуют проводить процедуру в детском возрасте, так как она позволяет вылечить не только насморк и кашель, но и понизить температурные показатели.

Ингаляции при температуре ингалятором проводить можно, но существует ряд противопоказаний. Это касается именно того, чего нельзя заливать в само устройство. Категорически запрещается для процедур небулайзером использовать эфирные масла или другие масляные растворы. Такие средства могут привести к забиванию просветов бронхов и спровоцировать развитие пневмонии.

Лекарства при использовании небулайзера

Многие интересуются тем, можно ли при температуре делать ингаляции? Если это не паровые ингаляции, а использование небулайзера, то можно. Но стоит тщательно подходить к выбору лекарственных средств. Перед выполнением процедуры стоит предварительно проконсультироваться с доктором.

Зачастую ингаляции при температуре проводятся с применением физиологического раствора. Также врачи советуют выполнять процедуру при помощи настоем трав, минеральной воды. При бактериальной инфекции можно использовать антибиотики, только для начала нужно провести соответствующее обследование для определения возбудителя.

При ларингите, бронхиальной астме, обструктивном бронхите используют более серьезнее препараты. Зачастую назначаются Пульмикорт или Беродуал. При бронхите и кашле с мокротой рекомендуют физиологический раствор перемешивать с отхаркивающими препаратами в виде Лазолвана, Амбробене или Аскорила.

При бронхоспазме с высокими температурными показателями в детском возрасте советуют применять минеральную воду Ессентуки или Боржоми.
Если лечебный процесс выступает в качестве поддерживающей терапии, то отменять процедуры даже при подъеме температуры категорически запрещается. Такой процесс может привести к ухудшению состояния.

Проведение ингаляций при помощи небулайзера рекомендуется и при стенозе. Их также можно выполнять при температурных показателях выше 38 градусов. Если не осуществлять данные манипуляции, то можно дождаться того, что пациент начнет задыхаться. В таких случаях стоит срочно вызывать скорую.

Побочные проявления ингаляций

Ингаляции при температуре можно делать при отметках в 38-39 градусов. В большинстве случаев такой метод позволяет быстро понизить показатели, и улучшить самочувствие.

Но бывает такое, что после проведения манипуляций состояние ухудшилось еще сильнее. Возможно у пациента появилась реакция на сам лекарственный препарат, который применяется. Тогда нужно отказаться от ингаляций до тех пор, пока состояние не придет в норму.

Встречаются и другие случаи, когда не разрешается выполнять ингаляции небулайзером при температуре. Это повышенная восприимчивость к самой процедуре. В таких ситуациях у пациента отмечается ухудшение самочувствия, тошнота и рвота.

Дышать парами через небулайзер является безопасной и эффективной процедурой. Но чтобы она пошла на пользу, нужно придерживаться особых правил.

Правила использования небулайзера

Данный прибор считается простым для использования. Его удобно иметь там, где есть дети. Но чтобы он оказал нужный эффект, необходимо следовать особым правилам. При неправильном выполнении процедуры больному можно только сделать хуже.

При выполнении ингаляций при температуре необходимо:

проводить процедуру сразу после употребления пищи или до еды за один час;
соблюдать инструкцию по дозированию лекарственных средств. Обычно медикаменты смешивают с физиологическим раствором в соотношении один к одному;
при осуществлении манипуляций сидеть спокойно и дышать ровно. Отвлекаться ни на что не нужно.

Не стоит использовать устройство, когда у пациента имеются носовые кровотечения или наблюдается сердечная недостаточность.
В качестве профилактических мероприятий можно использовать раствор морской соли.

Процедуры, в основу которых входит прогревание, запрещены к проведению. Они могут вызвать еще больший подъем температурных показателей. К тому же паровые ингаляции запрещены к использованию у детей до трех лет, так как неправильное распределение горячего пара может привести к обжиганию слизистых.

Если говорить про ингалятор, то каждый пациент сам решает, применять его при температуре или нет. Но отличие его от паровых ингаляций в том, что небулайзер выпускает не горячее анаэробное облако. Устройство разрешено применять женщинам на этапе вынашивания и кормления грудью, грудным и новорожденным детям, взрослым. Пары не обжигают слизистую, но глубоко проникают в ткани.

Использование небулайзера позволяет увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей. Особенно актуально такую процедуру проводить при сухом воздухе дома или при хронических заболеваниях, которые ведут к сухости и образованию корочек.
В любом случае, требуется предварительная консультация лечащего доктора.

Любое простудное заболевание у детей, как правило, сопровождается повышенной температурой. И хотя температура – это защитная реакция организма в борьбе с проникшими в организм вирусами, родителей часто беспокоит вопрос – можно ли делать ингаляцию при температуре у детей?

Ингаляция как метод борьбы с повышенной температурой – правда или миф

При лечении простудных заболеваниях и гриппе используют множество методик, начиная от народных рецептов и заканчивая современными медицинскими приборами. Наиболее распространенным из них уже несколько десятилетий подряд считается ингаляция. И хотя наши бабушки еще в те далекие времена заставляли ребенка дышать над паром отваров лекарственных трав и сваренной в мундире картошкой, то сегодня существует прибор, который в медицине называется небулайзером. Благодаря такому прибору необходимые лекарственные препараты проникают непосредственно в дыхательные пути, что способствует быстрейшему выздоровлению. Но всегда ли можно использовать небулайзер, и есть ли на этот счет противопоказания, мы сегодня узнаем из нашей статьи.

Небулайзер – современный медицинский прибор

Как и любой другой медицинский препарат, небулайзер также имеет свои противопоказания. Все знают, что медики не рекомендуют проводить паровые ингаляции при повышенной температуре. Но принцип работы прибора заключается в том, что под воздействием пара к месту воспаления попадают мельчайшие частицы лекарственного препарата через специальную маску или трубочку.

В отличие от традиционной паровой ингаляции, небулайзер позволяет использовать меньшее количество лекарственного препарата, при этом эффективность его воздействия намного выше. Однако, прибор в единичных случаях может вызвать перегрев организма и побочные действия, в отличие от обычной ингаляции над кастрюлей. А простота его применения позволяет использовать его для лечения даже грудных детей. Делать ингаляцию с помощью небулайзера совсем несложно.

В инструкции к небулайзеру четко прописано, как правильно им пользоваться, и что нужно делать ребенку в процессе процедуры. Главное правило – не использовать его при температуре превышающей показатель 37°С. При этом часто медики рекомендуют проводить ингаляцию небулайзером даже в том случае, если показатель градусника показывает 38°С. Давайте более подробно остановимся на правилах проведения ингаляции небулайзером.

Основные правила использования небулайзера

Прибор небулайзер прост в применении. Но, перед его эксплуатацией необходимо выучить определенные правила проведения процедуры, дабы не навредить ребенку. Итак:

Нельзя проводить процедуру ингаляции после еды,
необходимо четко соблюдать дозировки лекарственного препарата,
при проведении процедуры дыхание ребенка должно быть ровным и спокойным.

Относительно того, можно ли проводить ингаляции при температуре 38°С. В общей сложности процедура небулайзером противопоказана, но при приступах ложного крупа и бронхоспазме врачи отступают от этого правила и рекомендуют делать ингаляцию и использовать прибор, но только в том случае если он не распыляет нагретый воздух.

В домашних условиях чаще всего используют такие вещества как:

Отвар ромашки или шалфея,
препараты на основе лекарственных трав (прополис, настойка календулы),
солевые и щелочные растворы,
противокашлевые средства (Лазолван, Беродуал и т.п.)
антибактериальные средства (Фурацилин, Флуимуцил и т.п.).

Запрещается использовать для ингаляции масляные растворы, гормональные препараты и препараты сильного действия. Для разведения лекарственных средств разрешается использовать только физраствор.

Подобрать метод лечения детям достаточно сложно и нужно правильно научиться его делать. Ведь одно неправильное движение может навредить малышу. Поэтому прежде чем решиться на процедуру ингаляции обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Использование небулайзера позволит вдыхать воздух, обогащенный лекарственными препаратами или же увлажнять с его помощью воздух. После проведения процедуры наблюдается высокий эффект, особенно в случае с кашлем.

После процедуры ингаляции можно наблюдать улучшение защитного механизма оболочки слизистой дыхательных путей, которые принимают непосредственное участие в откашливании мокроты.

Процедуру можно проводить не раньше чем через час после приема пищи. При ринофарингите ребенку предлагают дышать носом, а при кашле лекарственное вещество вдыхать через рот. После процедуры детям не разрешается выходить на улицу минимум 3 часа.

Температура поднимается после использования метода ингаляции

Небулайзер – это современный медицинский прибор, который способен перевести жидкие препараты в мелкодисперсный туман. При использовании прибора высокая концентрация лекарственного препарата попадает непосредственно в требуемую область, при этом минимизируется его попадание в кровеносную систему.

Не следует исключать и такой вариант, когда после ингаляции температура тела у детей может подниматься. Что делать в этом случае? Прежде всего, нужно понимать, что не всегда такая реакция организма связана с проведением терапии. Дело в том, что может начаться прогрессирование заболевание или же активироваться иммунитет организма, который усиливает борьбу с проникшей инфекцией. В любом случае, если показатель градусника не превышает 38,5, то сбивать температуру детям не следует. В случае если температура будет превышать такой показатель, а к ней присоединится тошнота, головная боль и озноб, то следует немедленно принимать адекватные меры. Чтобы сбить температуру детям родители должны делать следующее:

Трехкратное обтирание тела влажной марлевой пеленкой.
предложить жаропонижающие препараты.
обеспечить обильное питье.

Однозначно ответить на вопрос можно ли использовать процедуру ингаляции при температуре детям может только лечащий врач. Поэтому, никакого самолечения!

Только в случае, когда врач предложит такую процедуру и назначит соответствующую норму лекарственных препаратов, процедуру ингаляции можно считать безопасной.

Ингалятор активно влияет на очаг воспаления, снимает спазмы, способствует отторжению слизи и мокроты, угнетает бактерии и дает возможность организму быстрее преодолеть болезнь. Так что это за ингаляционная терапия и всегда можно ли делать ингаляции небулайзером, давайте разберемся.

Об аппарате

Небулайзерная терапия показана при:

ОРВИ (с его кашлем с мокротой и насморком);
бронхите;
бронхиальной астме;
ларингите;
муковисцидозе;
симптомах удушья;
микозах верхних дыхательных путей;
сухом кашле;
аллергических реакциях.

Важно то, что небулайзер позволяет создать достаточно высокое сосредоточение лекарственного вещества в определенной области дыхания, исключив значительное попадание его в кровь.

На сегодня существует 3 вида таких аппаратов, которые отличаются между собой способами преобразования действующего вещества в аэрозольные частички:

ультразвуковой, естественно, делает это, используя ультразвук;
компрессорный – при помощи воздуха или кислорода;
мембранный – через специальную насадку с мельчайшими отверстиями.

Какой из них выбрать, дело каждого. Ведь в любом из этих аппаратов лекарство превращается в «облако тумана», которое при вдыхании проникает глубоко в больные ткани.

Все ингаляторы обязательно оснащены специальной трубкой и маской, что позволяет пациенту при процедуре удобно дышать (форсировать дыхание не надо). Поэтому такой вид ингаляции подходит для взрослых, среди них стариков и беременных, а также детям.

Ингаляция и температура

Популярность небулайзеров постепенно возрастает. Это связано с хорошими результатами их воздействия. Но можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре?

Всем известно, что ингаляторы, оказывающие паровое воздействие, запрещены при лихорадке. Применять небулайзер во время поднятия температуры можно. Ведь ингаляции через небулайзер не участвуют в ее повышении, ибо микрочастицы лекарственного средства, вдыхаемые больным, не нагревают его, а напрямую оказывают лечебное влияние. Так что, если температура, то дышать через небулайзер очень полезно.

Важно! У детей до года после ингаляции может возникать легкая отдышка. Это нормально если она проходит в течении нескольких минут. Ингаляция ребенку проводится под присмотром врача, потому как дышать через небулайзер малышу непросто, особенно если делать ингаляцию при повышении температуры.

Превосходство ингаляций во время температуры очевидно:

не создает дополнительных проблем;
не способствует перегреванию, а, следовательно, подъему температуры;
показан для облегчения состояния даже у самых маленьких.

Использование прибора дает возможность получить двойную отдачу: равномерное распределение лекарства и транспортировку в нижние отделы дыхательной системы, что дает возможность продлить медикаментозное воздействие, сделав его более качественным. Вдыхание лекарственных аэрозольных микрочастиц показано не только, когда кашель и насморк, но может быть действенным при температуре и даже содействовать ее снижению.

Можно ли делать ингаляцию небулайзером при температуре и может ли подняться температура после использования небулайзера? Если вы уже пользовались препаратом, то должны знать, что при температуре рекомендуется вдыхать лекарственные испарения. В применении небулайзера есть один существенный плюс - с вдыхаемыми парами повышается лечебное действие используемого препарата. Таким образом его применяют, чтобы температура не поднималась выше.

Следует знать, наряду с кучей положительных сторон, это устройство имеет и определенные ограничения. Проводить ингаляции им можно всем, чего нельзя сказать о веществах, что заливаются в небулайзер. В частности табу лежит на использовании масляных растворов, использование которых может закупорить бронхи.

Таким образом, пользоваться небулайзером можно при острых респираторных заболеваниях с температурой. При простуде можно вдыхать пары минеральной воды типа Боржоми или содового раствора. Они значительно смягчают кашель. Положительное воздействие, особенно на людей с бронхообструктивным синдромом, оказывает раствор с морской солью.

Прибор бывает очень эффективным при лечении такого тяжелого недуга, как астма.

ВАЖНО! Закончив процедуру, не забудьте произвести дезинфекцию небулайзера. Все части его вымойте с мылом, а детали, касающиеся лица, протрите спиртом.

Лечение детей

Из сказанного понятно, что противопоказаний к использованию небулайзера при температуре у детей нет. Прибор дает возможность оперативно локализовать недомогание, и ликвидировать симптомы. Но необходимо хорошо понимать при какой температуре можно делать ингаляции небулайзером ребенку.

Почему мы используем небулайзер, когда идет подъем температуры? Прибор позволяет достичь максимального лечебного эффекта. Вреда он не приносит, но детям его применять надо с осторожностью и не нарушать определенные рекомендации по пользованию им:

можно делать ингаляции не раньше чем через час после еды;
ингаляционный состав надо обсудить с педиатром;
при ингаляции важно следить, чтобы маска хорошо сидела на лице, ребенок не крутился. Причем когда насморк, то дышать следует носом, а при кашле - ртом;
по окончании процедуры малыша надо напоить водой комнатной температуры.

Сколько времени проводить ингаляцию и как часто, должен определить доктор. Когда ребенку еще нет 5 лет, длительность сеанса не может быть больше 3 минут. Детям старшего возраста время увеличивается.

ВАЖНО! Ингаляция небулайзером при температуре у ребенка всегда будет полезной, если лекарства для этого подберет врач. А самому изменять предписание доктора не рекомендуется.

Так что, если при температуре 37-37,5 градусов у ребенка требуется ингаляция, то небулайзер - единственный способ помочь ему быстрее выздороветь. Показатели температуры от применения ингалятора не поднимутся. Чаще всего такое лечение назначается, когда малыш заболел обструктивным бронхитом.

Но если выполнять все назначения врача, то проблема, можно ли использовать небулайзер и при температуре 38, не возникает. Особенно если это такие серьезные болезни, как ларингит, бронхит, стеноз. Бронхоспазм с температурой, к примеру, хорошо купируется, если сделать ингаляцию с физраствором, лазолваном.

Когда температура поднялась при проведении поддерживающего лечения, то запрещается из-за этого отменять небулайзер. Этим можно только навредить.

При стенозе можно использовать небулайзер при температуре, что поднимется более 38 градусов.

Если же говорить при какой температуре нельзя делать ингаляции небулайзером ребенку, то обычно это те же 38 градусов. Хотя, как уже отмечалось, если это бронхоспазм, ларингит и другие хвори, при которых сужаются дыхательные пути, то эту манипуляцию проводят. Ведь отдача от нее будет выше, чем возможность возникновения любого побочного воздействия. Когда же температура поднимается за 38°С, то перед процедурой ее лучше сбить.

Так что, если требуется решать, можно ли делать ингаляции при температуре, то сомневаться не приходиться: только с небулайзером. А вот обычные ингаляции нельзя делать.

Ингаляции назначают при бронхитах, ларингитах хронических заболеваниях дыхательной системы. Эта методика лечения проста, доступна и, вместе с тем, весьма эффективна. Строгих противопоказаний к ее применению нет, за исключением сложных случаев сердечной и легочной недостаточности. Тем не менее, у многих людей возникает резонный вопрос: можно ли делать при температуре ингаляции? Да, в некоторых случаях гипертермия является серьезным препятствием, поэтому действовать нужно осторожно. Читайте далее –и поймете, в каких ситуациях ингаляции уместны, а в каких нет.

Виды ингаляций

Чтобы понять, можно ли делать при повышенной температуре ингаляции, первым делом необходимо определить, о каком типе процедуры идет речь. Различают два способа лечения заболеваний органов дыхательной системы при помощи газообразных препаратов. Каждый из них характеризуется своими преимуществами недостатками. Об этих особенностях должны знать все, кому довелось столкнуться с проблемами по части пульмонологии.

Паровым методом

Старый дедовский метод, который часто практикуется в домашних условиях. Его суть заключается в следующем: человек наклоняется над емкостью с горячей водой, в которую добавлено лекарственное средство, голова накрывается плотной тканью, взрослый или ребенок дышит испарениями в течение нескольких минут. Целебный газ равномерно распределяется по всем отделам легких, обеспечивая мощный эффект.

С помощью небулайзера

Небулайзером называют специальное электрическое устройство, которое превращает жидкое лекарство в парообразный поток и через специальную пластиковую трубку подает его к маске, зафиксированной в области рта и носа пациента. Специалисты отмечают, что эта методика ингаляционного лечения дыхательных путей создает очень мелкие частицы (взвесь), которые глубже проникают в ткани легких.

При какой температуре можно делать ингаляции

Повышение температуры тела может стать серьезной проблемой, если больному требуется ингаляция. В таких ситуациях нужно консультироваться с врачами, но, если подобное случится ночью, придется действовать самостоятельно, полагаясь только на себя. Чтобы лечение не обернулось ущербом для здоровья, вы должны знать основные нюансы проведения ингаляций при повышенной температуре.

Взрослым

Делают ли ингаляции при высокой температуре? Да, если речь идет о небулайзере. Механизм действия нисколько не меняется при гипертермии. Что касается паровых методов ингаляционного лечения, с ними нужно быть осторожным. При температуре 37,5°C и выше домашние рецепты неуместны. Особенную бдительность должны проявлять будущие мамы, ведь беременность сопровождается множеством физиологических проявлений, которые могут быть несовместимыми с ингаляциями. Прибегать к таким методам лечения без одобрения врача нельзя!

Детям

При температуре 37,0°C или ниже беспокоиться об уместности таких процедур не стоит. Ребенок может смело пользоваться ингалятором, который назначил врач, и проходить другие дыхательные процедуры, если это необходимо. Исключением из этого правила может быть вирусная инфекция. Если показания термометра поднимутся выше отметки 37,0°C, от паровых процедур придется отказаться. Ингаляции небулайзером при температуре у детей не противопоказаны.

С чем делать ингаляции через небулайзер

Небулайзер – универсальный медицинский прибор для ингаляционной терапии, позволяющий пациенту применять множество препаратов для борьбы с различными заболеваниями дыхательных путей. Помимо ингаляций с «Беродуалом», «Пульмикортом», «Лазолваном», широко применяют процедуры с физраствором, минеральной водой. Ознакомившись с приведенной ниже таблицей, вы узнаете об основных группах лекарственных средств, используемых для ингаляций, и поймете, какую функцию они выполняют.

Фармакологическая группа	Предназначение	Названия распространенных препаратов
Бронхолитики	Расширение бронхов	«Беродуал», «Беротек», «Вентолин небулы»
Муколитики	Разжижение и выведение мокроты	«АЦЦ», «Флимуцил», «Лазолван», «Амбробене»
Противовоспалительные препараты	Борьба с воспалением	«Ротокан», «Тонзилгон», «Малавит» Как правило, гипертермия после дыхательных процедур отмечается у детей при простуде. Если вы или ваш ребенок используете ингалятор при температуре, не выходящей за пределы нормы, а затем наблюдается повышение показаний термометра, значит, заработала иммунная система. Пока температура не превысит отметку 37,5, переживать не стоит. Если состояние ухудшится, придется принять жаропонижающее и как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение ингаляциями считается очень эффективным. Очень часто дыхательные процедуры справляются с кашлем и насморком, в то время как специальные медикаменты оказываются бессильными. Но можно ли детям делать ингаляции при температуре. Ведь жаром у маленьких пациентов сопровождается практически каждое заболевание.

При какой температуре можно делать паровую ингаляцию ребенку, а при какой нельзя?

Традиционная паровая ингаляция – один из методов физиотерапевтического лечения. Во время процедуры на раздраженные слизистые трахеи, горла, носа, бронхов воздействует влажное тепло. Благодаря этому лекарственные пары скорее проникают внутрь тканей и начинают действовать. Тепло увеличивает скорость кровотока, и воспаление сходит.

В этом-то и заключается проблема. Дело в том, что детский организм при помощи температуры борется с поразившими его болезнетворными микроорганизмами. Если же воздействовать на него дополнительным теплом, которое станет нежелательной нагрузкой, только начнет активнее развиваться. Причем иногда температура повышается настолько, что сбить ее в домашних условиях не получается, и маленького пациента приходится госпитализировать.

Чтобы избежать неприятных последствий перегревания, паровые ингаляции при повышенной температуре у детей делать нельзя. Критичной отметкой считается 37,2. И пока столбик термометра не опустится ниже нее, процедуры проводить запрещено.

Не подойдут в этот момент и горячие компрессы, растирания или ванночки для прогревания ног. Из теплого позволено только обильное питье – оно единственное запросто может выступать в качестве безопасного жаропонижающего.

Можно ли при температуре делать ингаляции детям небулайзером?

Традиционные паровые ингаляции постепенно сдают позиции . И на то имеются основания:

Во-первых, действуют современные приборы значительно эффективнее. Они не предназначены для лечения. Небулайзеры нужны исключительно для того, чтобы измельчать лекарственные вещества и распылять их, распределяя равномерно по дыхательным путям и бронхо-легочной системе.
Во-вторых, ингаляции с использованием их подходят всем, без исключения, пациентам.

Еще одно важное преимущество небулайзеров – их можно применять даже при температуре. При поддерживающем лечении вообще не рекомендуется прекращать ингаляции ни на день. Объяснение этому простое: в приборах лечебные растворы не нагреваются до критичных температур. Соответственно, использование их стрессом для организма не становится. А вот выздоровлению они поспособствуют в значительной мере.

Отказаться от ингаляций небулайзером при температуре у ребенка придется только в том случае, если сразу после процедуры самочувствие малыша начало ухудшаться. Есть и еще одна причина – индивидуальная непереносимость ингаляций, как таковых, – но встречаться с нею приходится крайне редко.

Польза от использования небулайзеров будет большей, если соблюдать все правила:

Статьи по теме

КАТЕГОРИИ