Иридоциклит офтальмология. Иридоциклит, глазное заболевание — что это? Симптоматика и способы диагностики

Воспаление в структурах глазного яблока (радужке и цилиарном теле) называется иридоциклитом глаза, лечение которого направлено на снижение количества осложнений, а также сохранение максимально возможного уровня зрения.

Заболевание не является основным, развивается в качестве осложнения других инфекционных очагов в организме. В запущенных стадиях иридоциклит способен привести к полной утрате зрения, до ампутации глаза, а затем инвалидизации. Советуем подойти к лечению ответственно и как можно серьезнее.

Воспаление радужки называется ирит, а воспаление цилиарного (реснитчатого) тела – циклит. Но так как два этих отдела глазного яблока анатомически рядом расположены, кровоснабжаются они одной веткой сосудистой сети, из-за чего воспаление из одного участка моментально поражает другой.

Поэтому заболевание этих двух структур объединили в одно название – иридоциклит (воспаление) глаза. Другое название — передний увеит.

Развивается патология из-за нарушения проницаемости гематоофтальмологического барьера. Этот барьер представляет собой своеобразную мембрану между общим кровотоком организма и сосудистой сеткой глаза. Работает барьер как биологический фильтр для очень маленьких тонких сосудов сетчатки и глазного яблока.

Функция гематоофтальмологического барьера – задерживать все крупные молекулы, соединения, токсины, бактерии, вирусы, антигены, микроорганизмы, иммунные комплексы. Также этот фильтр не пропускает большинство медикаментозных средств, что значительно затрудняет лечение, оставляя лишь препараты местного применения.

Под влиянием причин извне организма или, наоборот, изнутри проницаемость барьера нарушается. И при наличии любого инфекционного воспаления в организме антигены по сосудам проникают в радужку, а затем в цилиарное тело, формируя новый очаг воспаления. Патология может затронуть оба или один левый, или правый глаз.

Заболевание может проходить с образованием экссудата (жидкости) в стекловидном теле, из-за чего мутнеют оптические среды глаза. Радужка воспаляется, отекает, что приводит к физическому контакту со стенкой хрусталика. При наличии экссудата возможно сращивание хрусталика с радужкой, образование задних синехий (спаек).

В видео смотрите наглядно что такое иридициклит:

Спайки деформируют зрачок, происходит дистрофия, рубцевание тканей, изменение формы, эластичности, ширины зрачка, что сильно снижает остроту зрения. При значительном воспалении может произойти пролиферация, расплавление стенок хрусталика или полное заращение зрачка.

Осложнения заболевания:

• полная или частичная потеря зрения;
• катаракта;
• амблиопия;
• васкулит;
• глаукома;
• отслойка сетчатки;
• хориоретинит;
• эндофтальмит;
• бельмо на глазу;
• абсцесс радужки;
• перфорация, атрофия глазного яблока;
• ампутация глаза.

Заразен ли иридоциклит

Иридоциклит глаза – неинфекционное заболевание, оно возникает из-за занесения патологических антигенов с током крови, поэтому не передается. Для возникновения воспаления должен произойти сбой в иммунной системе, нарушение проницаемости гематоофтальмологического барьера, а также наличие инфекции в организме.

У здорового человека, даже при контакте с больным, это заболевание не возникнет.

Классификация

По форме течения иридоциклита различают:

1. Острую форму.
2. Подострое течение.
3. Хронический иридоциклит.
4. Рецидивирующий иридоциклит.

Формы иридоциклита по характеру воспаления:

• экссудативный;
• серозный иридоциклит;
• фибринозно-пластический (с появлением синехий) иридоциклит;
• геморрагический.

По причине происхождения иридоциклит бывает:

1. Инфекционный.
2. Аллергический.
3. Вирусный (герпетический).
4. Метаболический.
5. Как осложнение общих системных заболеваний организма.
6. Посттравматический иридоциклит или травматический.
7. Идиопатический.
8. Иридоциклит неясного происхождения.

Наиболее опасным из всех этих форм считается фибринозно-пластический, этот иридоциклит сопровождается появлением спаек, а также синехий. Они разрушают радужку, сужают диаметр зрачка, способствуют помутнению стекловидного тела, снижению качества зрения.

Причины

Причины возникновения иридоциклита глаз разнообразны. Иридоциклит никогда не возникает самостоятельно, а всегда является следствием или осложнением какой-либо другой патологии.

Иридоциклит, основные причины возникновения:

1. Причиной развития около 50% всех случаев иридоциклита глаз является ревматизм.
2. Травматизация глазного яблока: проникающие ранения, инородное тело, ушиб.
3. Развитие иридоциклита как осложнение после оперативного вмешательства.
4. Ожоги органов зрения: термические, химические, ультрафиолетовые, радиационные.
5. Вирусные заболевания: герпес, грипп, корь.
6. Бактериальные болезни: гонорея, тиф, туберкулез, сифилис.
7. Кератит, блефарит, ячмень, .
8. Протозойные возбудители: токсоплазмоз, хламидиоз, малярия.
9. Инфекционные заболевания: стафилококк, стрептококк, энтерококк.
10. Саркоидоз, артроз, спондилоартроз.
11. Очаги хронических инфекций в организме: отит, синусит, тонзиллит, кариес, цистит.
12. Аллергический анамнез.

Стресс, синдром сухого глаза, авитаминоз, переохлаждение, значительные зрительные нагрузки, снижение иммунитета также способствуют нарушению проницаемости гематоофтальмологического барьера.

Симптомы

Острый иридоциклит глаз отличается от хронического по таким признакам: внезапное появление симптомов, тяжелое протекание с резко выраженной симптоматикой, болевой синдром. Обычно поражается один глаз, реже возможно двустороннее воспаление.

Иридоциклит глаз, основные симптомы:

• покраснение, уплотнение глаза;
• выраженный болевой синдром;
• слезотечение, светобоязнь;
• изменение рисунка радужки;
• радужка становится зеленоватой или ржаво-красной;
• изменение диаметра и формы зрачка;
• появление синехий (сращивания);
• появление тумана перед глазами, размытие изображения;
• помутнение оптических сред глаза;
• в передней глазной камере возможно оседание фибрина, экссудата, гноя или крови;
• увеличение давления внутриглазной жидкости;
• снижение качества зрения.

Многие признаки характерны не только иридоциклиту, но и большинству воспалительных заболеваний зрительного аппарата. Основное, на что вы должны обратить внимание, – это изменение цвета и рисунка радужки, а также нарушение формы и диаметра зрачка. Именно эти два симптома являются специфическими для иридоциклита и помогут вам точно идентифицировать его.

Диагностика

Диагностика состоит из комплекса мероприятий и исследований, лабораторного анализа, внешнего осмотра пациента. Направлена она на точное установление диагноза, а после – на поиск первопричины, источника инфекции в организме. Поэтому при обследовании нередко добавляются консультации смежных специалистов.

Что необходимо для прояснения диагноза:

1. Внешний осмотр органов зрения врачом, сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента.
2. Сдача основных лаб. анализов (крови, мочи) и других, если в этом возникнет необходимость.
3. Проверка рефракции и остроты зрения.
4. Прощупывание глазного яблока для определения его плотности.
5. УЗИ, компьютерная томография, измерение ВГД.
6. Биомикроскопия глаза со взятием мазка на микрофлору.
7. Рентгенография глазных сосудов с введением контрастного вещества.
8. Если есть необходимость, консультации: аллерголога, эндокринолога, ревматолога, отоларинголога, стоматолога, дерматовенеролога, фтизиатра и других специалистов.

Как лечить иридоциклит глаза

Лечение иридоциклита глаза зависит от первопричины, тяжести протекания болезни, выраженности симптомов и состояния организма в целом. На начальных этапах используют консервативные методы, делая основной упор на устранение очага инфекции.

При острой и подострой форме необходимо оказать первую помощь в виде различных методов, которые применяются для разделения спаек:

• необходимо расширить зрачок, чтобы предотвратить его сращение с передней стенкой хрусталика, для этого используют мидриатики: «Атропин», «Ирифрин», «Цикломед», «Тропикамид», «Мидриацил», «Мидримакс»;
• анальгетики для местного обезболивания: «Инокаин», «Дикло Ф», «Алкаин», «Наклоф», «Лидокаин».

Мидриатики помогают физически разорвать образовавшиеся синехии и спайки. Эти препараты полностью расслабляют глазные мышцы, максимально расширяют зрачок и блокируют аккомодацию.

Эффект длится несколько часов, в это время возможны такие побочные явления: слезотечение, боязнь, болезненность при ярком свете, повышение давления внутриглазной жидкости, нарушение остроты зрения (дальнозоркость на время действия препарата).

Это препараты первой помощи, за которыми можно сбегать в аптеку и вылечить острый приступ в домашних условиях. После этого необходимо обратиться к врачу, он поставит точный диагноз, найдет причину состояния, назначит лекарства и распишет лечение. Как долго вам придется лечиться, зависит от конкретного случая и причины.

Варианты лечения и препараты при иридоциклите глаз, в зависимости от основного заболевания:

1. Противовоспалительная терапия: «Метиндол», «Индометацин», «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».
2. Глазные капли при иридоциклите аллергического происхождения: «Кларитин», «Цитрин», «Диазолин», «Супрастин», «Лоратадин».
3. Антибактериальные средства местного применения и общего: «Тобрекс», «Окомистин», «Мирамистин», «Альбуцид», «Сульфацил», «Флоксал», «Гентамицин», «Офтаквикс», «Цефтриаксон», «Ципролет», «Цефазолин», «Цефтум», «Метронидазол».
4. Противовирусные: «Анаферон», «Актипол», «Герпевир», «Полудан», «Офтан Иду», «Офтальмоферон».
5. Витамины и средства, улучшающие трофику, регенерацию, питание тканей: «Тауфон», «Экворал», «Лидаза», «Трипсин», «Коллализин».
6. Физиотерапевтические процедуры: применяется физиотерапия, прогревание, электрофорез.
7. Если все вышеперечисленные средства не приносят результата, назначают хирургическое вмешательство и физическое рассечение спаек.

Препараты не стоит употреблять самостоятельно, без назначения врача-офтальмолога. Вы должны сдать все анализы и пройти обследование, иначе неизвестно, что нужно лечить.

Профилактика

Специфической профилактики иридоциклита глаз нет. Необходимо вовремя устранять все очаги инфекции. Вылечивать или переводить в стадию ремиссии общие системные заболевания организма, вести здоровый образ жизни.

Откажитесь в случае этого заболевания от народных средств и методов народной медицины, осложнения очень опасны.

Соблюдайте правила личной гигиены, не переохлаждайтесь, не перенапрягайте зрение. Правильно освещайте свое рабочее место. Избегайте яркого света, пыльных помещений, сквозняков и кондиционеров. Употребляйте в пищу достаточно витаминов и микроэлементов, избавьтесь от вредных привычек.

Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у окулиста. Прививайтесь согласно календарю прививок, а от гриппа – каждый год. При первых признаках воспаления сразу обращайтесь в больницу, не откладывайте на потом, чем запущеннее процесс, тем сложнее и дольше его лечить.

В видео рецепты витаминных смесей для повышения иммунитета:

Сосудистая оболочка глаза состоит из трех частей: радужка, ресничное (цилиарное) тело и собственно сосудистая оболочка. Воспаление сосудистой оболочки глаза называется увеитом.

Увеиты делят на передние и задние. К передним увеитам относится воспаления радужки и ресничного тела, а к задним – воспаление собственно сосудистой оболочки. Изолированное воспаление радужки (ирит) или цилиарного тела (циклит) встречается редко. Ввиду тесной анатомической связи и общности кровоснабжения в процесс вовлекаются вместе радужка и цилиарное тело.

Таким образом, иридоциклит – передний увеит - сочетанное воспаление радужки и ресничного (цилиарного) тела глаза. Иридоциклит может быть в любом возрасте, но чаще наблюдается у молодых, трудоспособных людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины и провоцирующие факторы иридоциклита

Чаще всего причиной иридоциклита являются общие заболевания.

Чаще всего причиной иридоциклита являются общие заболевания организма. Такие иридоциклиты называются эндогенными. Заболевание может быть следствием хронической инфекции в придаточных пазухах носа, носоглотке, зубах и челюстях (прикорневые кисты); инфекционных заболеваний бактериальной (туберкулез, бруцеллез, лептоспироз), вирусной (герпес, грипп, корь), протозойной (малярия, токсоплазмоз) и грибковой природы. Часто иридоциклиты наблюдаются при различных системных заболеваниях (ревматизм, юношеский ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, саркоидоз).

Так называемые, экзогенные иридоциклиты являются осложнением воспалительных заболеваний роговицы и склеры и проникающих повреждений глазного яблока, операций. Провоцирующими факторами могут быть: переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, стресс, эндокринные нарушения.

Виды иридоциклитов

По этиологии (причине) иридоциклиты делят на:

• инфекционные и инфекционно-аллергические,
• аллергические неинфекционные
• иридоциклиты при системных и синдромных заболеваниях
• посттравматические (включая послеоперационные)
• иридоциклиты при других патологических состояниях организма
• иридоциклиты неясной этиологии

По течению различают острый, подострый, хронический рецидивирующий иридоциклит.

По характеру воспаления иридоциклиты подразделяются на серозные, экссудативные, фибринозно-пластические и геморрагические.

Клиника и диагностика

Заболевание обычно одностороннее, при системных аутоиммунных заболеваниях - чаще двустороннее. Больных беспокоят покраснение глаза и сильная боль в глазу и в области виска, слезотечение, светобоязнь, незначительное снижение остроты зрения. Пальпация глаза резко болезненна.

Объективно отмечают покраснение глазного яблока за счет расширения сосудов вокруг лимба (перикорнеальная инъекция). Сама роговица прозрачна, но на ее задней поверхности могут быть преципитаты различного размера и цвета – это скопление различных клеток, сопровождающих воспаление. Влага в передней камере часто мутная, обнаруживаются клетки крови, а также экссудат, который может быть серозным, фибринозным или гнойным. Гнойный экссудат оседает на дне передней камеры глаза и образует скопление в виде полумесяца или полоски с горизонтальным уровнем серого или желтого цвета - гипопион. При разрыве сосуда в передней камере отмечается скопление крови - гифема.

Характерным признаком иридоциклита являются изменение цвета радужки и сглаженность ее рисунка. Радужка приобретает зеленоватый или ржавый оттенок по сравнению со здоровым глазом. Зрачок сужен (миоз), плохо реагирует на свет. Между воспаленной радужкой и передней капсулой хрусталика образуются спайки (задние синехии). Зрачок становится неправильной формы. Может образовываться круговая спайка, и даже полное заращение зрачка. Внутриглазное давление при иридоциклитах чаще пониженное, так как внутриглазная жидкость секретируется цилиарным телом, а при его воспалении секреция угнетается. Но при наличии выраженного спаечного процесса между зрачкового края радужки с хрусталиком происходит нарушение оттока жидкости и внутриглазное давление повышается.

Особенности клинической картины и течения заболевания зависят от причины иридоциклита и состояния общего и местного иммунитета.

Диагноз устанавливают на основании типичных жалоб, данных пальпации, осмотра под щелевой лампой (биомикроскопия глаза). Обязательно проводят дифференциальный диагноз с другими острыми заболеваниями, сопровождающимися сходной симптоматикой. Для выяснения причины заболевания используют различные клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования: общий и биохимический анализ крови для оценки степени воспалительной реакции организма, рентген легких и придаточных пазух носа для исключения очагов хронической инфекции, необходимы консультации стоматолога, оториноларинголога, при необходимости эндокринолога фтизиатра, аллерголога, инфекциониста.

Лечение и профилактика

Лечение иридоциклита проводится в стационаре.

Лечение иридоциклита проводится в стационаре. Лечение направлено на уменьшение воспаления, профилактику образования задних синехий, рассасывание экссудата.

В зависимости от причины заболевания назначают антибиотики, противовирусные препараты, специфическую терапию (например, противотуберкулезные средства, в некоторых случаях иммуносупрессоры и цитостатики). Широко используют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные препараты. С целью рассасывания экссудата и преципитатов рекомендованы ферментные препараты. Для профилактики образования спаек назначают мидриатики – средства для расширения зрачка. Применяют как местное лечение – в виде капель, субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций, так и системное лечение – таблетки, внутримышечное и внутривенное введение препаратов. Активно используют возможности физиотерапевтического лечения – электрофорез с различными препаратами. Хороший рассасывающий и противовоспалительный эффект оказывает аутогемотерапия. При иридоциклитах, сопровождающихся повышением внутриглазного давления, показано назначение местной и общей гипотензивной терапии: глазные капли, мочегонные препараты (внутрь, внутримышечно, внутривенно).

При возникновении иридоциклита на фоне какого-либо заболевания лечение проводится совместно с соответствующими специалистами.

При возникновении каких-либо симптомов иридоциклита необходимо обратиться к специалисту.

Иридоциклит при своевременном лечении может закончиться полным выздоровлением. Если иридоциклит принимает хроническое течение с частыми рецидивами, могут развиться серьезные осложнения в виде вторичной глаукомы с последующей атрофией зрительного нерва, постепенного снижением зрения, осложненной катаракты, дистрофии роговицы и др. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и возникновение каких-либо осложнений.

Профилактика иридоциклитов заключается в своевременном лечении общих заболевания, ликвидации очагов хронической инфекции в организме - санации полости рта, лечении хронических тонзиллитов, синуситов и т.д. Периодические профилактические осмотры основных специалистов помогут сохранить Ваше здоровье и высокое качество жизни.

Хронический иридоциклит (передний увеит) – это одновременное воспаление ресничного тела и радужной оболочки глазного яблока. Может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего поражает людей 20-40 лет. Нередко является следствием несвоевременного или неправильного лечения острого иридоциклита. В 70% случаев болезнь носит хронический характер с частыми рецидивами (обострениями).

Одновременное воспаление радужки и цилиарного тела обусловлено анатомическими особенностями их строения. Данные структуры расположены совсем рядом и имеют общее кровоснабжение, благодаря чему патологический процесс распространяется в них достаточно легко. Хронический иридоциклит опасен своими осложнениями. У многих пациентов формируются синехии, которые затрагивают зрачок, приводят к его сужению и деформации. Естественно, это вызывает заметное снижение остроты зрения.

Классификация иридоциклитов

В зависимости от характера воспаления выделяют фибринозно-пластические, серозные, экссудативные, геморрагические иридоциклиты. Последние обычно становятся причиной гифемы – скопления крови в передней камере глаза. При экссудативном воспалении между радужкой и роговицей скапливается гной. Это состояние называется гипопионом.

В зависимости от причины развития иридоциклиты разделяются на:

• инфекционные (вирусной, бактериальной, протозойный, грибковый);
• инфекционно-аллергические и неинфекционные аллергические;
• посттравматические и послеоперационные (возникают вследствие проникновения инфекции через поврежденные ткани);
• иридоциклиты при различных синдромах, системных заболеваниях и других патологических состояниях организма;
• иридоциклиты с невыясненной этиологией.

Симптомы и диагностика переднего увеита

Инфекционные иридоциклиты чаще всего являются односторонними, аллергические и ассоциированные с аутоиммунными заболеваниями обычно поражают оба глаза. Для патологии характерна резкая боль в глазном яблоке и перикорнеальная инъекция – расширение сосудов вокруг лимба. Также пациентов беспокоит светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения. При надавливании на закрытый глаз люди ощущают резкую интенсивную боль.

Характерным признаком иридициклита является изменение цвета радужки. Она может приобретать красный, коричневый или ржавый оттенок. Рисунок на радужной оболочке становится сглаженным и нечетким. Иногда в передней камере можно увидеть скопление крови или экссудата, а на роговице – преципитаты.

Методы диагностики:

• определение остроты зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• периметрия;
• биомикроскопия.

В некоторых случаях требуется также консультация других специалистов – оториноларинголога, стоматолога, эндокринолога, инфекциониста, аллерголога.

Лечение иридоциклита

При хронических иридоциклитах в первую очередь назначают этиологическое лечение (антибиотики, противовирусные средства).

Для борьбы с воспалением используют кортикостероиды и препараты из группы НПВС. Для профилактики образования спаек назначают мидриатики, для быстрого рассасывания преципитатов – ферменты.

Это довольно распространённое заболевание глаз доставляет немало проблем и неудобств множеству пациентов, обращающихся за помощью к офтальмологам. Что такое иридоциклит, симптомы и лечение этого заболевания - все это подробно описано в статье.

Иридоциклит: что это?

Под внушающим страх термином «иридоциклит» скрывается заболевание сосудистой (ресничного тела и радужной оболочки). Это воспаление переднего и частично среднего отдела сосудистой оболочки, которое может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Характер течения болезни

По характеру течения заболевания различают несколько форм иридоциклита:

• Острый (или подострый) - возникает внезапно, чаще всего как осложнения гриппа или ревматической болезни.
• Хронический. Для данной формы иридоциклита характерно вялое протекание. Возникает, как правило, при а также как один из симптомов герпеса (герпесный иридоциклит) и туберкулёза.
• Рецидивирующий.

Виды воспалительного процесса

В зависимости от формы воспалительного процесса различают следующие виды иридоциклита:

• Фибринозный - возникает при травме глаза. В этом случае в передней глазной камере образуется фибринозный экссудат. Образование экссудата сопровождается не менее опасными симптомами: слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью. Кроме этого, фибринозному иридоциклиту характерны сильные боли в повреждённом глазу, помутнение стекловидного тела и появление синехий. Диагностировать заболевание можно по пониженному внутриглазному давлению и отложению фибрина на внутренней поверхности роговицы в виде преципитата.

• Гнойный иридоциклит - возникает также при травмировании глаза, как правило, через два-три дня после неприятного происшествия. Протекает достаточно тяжело, с образованием гнойного экссудата в передней камере глаза. Помимо травмы, гнойный иридоциклит нередко становится осложнением при затянувшихся и в своё время недолеченных ангине, пиорее, фурункулёзе и прочих болезнях, вызванных гематогенным занесением в организм возбудителя. Помимо белого экссудата в глазу, у пациентов наблюдается ярко выраженные раздражение глазного яблока и боль. Запущенное заболевание может перейти на задний глазной отдел и привести к эндофтальмиту и панофтальмиту.

• Геморрагический иридоциклит - возникает в результате поражения стенок сосудов глаза вирусной инфекцией. В результате воздействия вируса во влаге передней глазной камеры, а также в собирается геморрагический экссудат с примесью крови.
• Симпатический иридоциклит - течение болезни происходит с чередованием периодов обострения и ремиссии, может продолжаться несколько месяцев или лет. Прогрессирование заболевания замедлено, острые формы практически не встречаются. Происходит поражение прежде всего передней части сосудистой оболочки глаза, в сочетании с отслойкой сетчатки и появлением диффузных хориолитов. Запущенный симпатический иридоциклит ведёт к неизбежным инфильтративным либо экссудативным изменениям сосудистой оболочки. Кроме того, возможно и появление осложнения в виде нейроретинита.
• Серозный иридоциклит - помимо наличия серозного экссудата в передней глазной камере, данный вид заболевания характеризуется наличием слабо выраженной сосудистой инъекции. На задней части роговицы появляются преципитаты серого цвета. Опасен серозный иридоциклит прежде всего развитием вторичной глаукомы, а также помутнением влаги передней камеры глаза вследствие характерных постоянных колебаний внутриглазного давления.

• Смешанный иридоциклит, или серозно-фибринозный. Для него характерно одновременное присутствие на роговице беловатых либо пигментированных преципитатов, а также гиперемия и отек радужной оболочки. Кроме этого, возможно помутнение стекловидного тела и синехия.

Помимо перечисленных выше симптомов, присущих тому или иному виду иридоциклита, заболевание протекает с возникновением местного полнокровия в диске зрительного нерва, а также очагового хориоретинита.

Признаки заболевания

При остром течении иридоциклита у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• Сильная, усиливающаяся по ночам боль в глазах.
• Нездоровая реакция глаза на свет. Под действием света наблюдается обильное слезотечение.
• Резкое ухудшение зрения.
• Мутный оттенок радужной оболочки.
• Суженный деформированный зрачок плохо реагирует на свет.
• Отложение экссудата на стекловидном теле, кристаллике и задней поверхности роговицы. Такое отложение носит название «преципитат».
• Формирование спаек между хрусталиком и зрачком.
• Понижение внутриглазного давления.
• Расширение перилимбальных кровеносных сосудов.

Помимо перечисленных симптомов, список может быть дополнен и далее. Зависит это от вида острого иридоциклита. А именно - различают гриппозный и ревматический острый иридоциклит.

Гриппозному острому иридоциклиту присущ обширный воспалительный процесс, со временем приводящий к сращению передней оболочки хрусталика и края радужки. Ревматическая форма сопровождается резкой болью и кровоизлиянием в переднем камере глазного яблока.

Хронический иридоциклит имеет ту же симптоматику, что и острый, с той лишь разницей, что все признаки заболевания менее выражены. Несмотря на это, менее опасной болезнь не является, а напротив, хуже поддаётся лечению.

Возраст заболевания

Чаще всего иридоциклит настигает людей в возрасте около 40 лет, но не исключены и случаи заболевания детей, подростков, а также пожилых.

Причины

Если рассматривать этиологический аспект возникновения заболевания, то различают:

К причинам развития болезни относят:

• Инфекционные заболевания (туберкулёз, герпес, сифилис, грипп).
• Системные заболевания.
• Аллергии.
• Травмы глаз.
• Неполноценное питание.
• Пониженный иммунитет.
• Заболевания ротовой полости.
• Заболевания лор-органов.

Диагностика болезни

Как распознать иридоциклит? Уточнить диагноз врачу поможет ряд дополнительных исследований:

• Определение остроты зрения. Одним из признаков заболевания является ухудшение зрения, вызванное наличием в глазу экссудата либо отека роговицы.
• Определение внутриглазного давления. Повышение давления внутри глаз - ещё один тревожный звоночек для подозрения иридоциклита. Обычно увеличение происходит за счёт образования спаек в радужно-роговичных уголках глаз.
• Биомикроскопия.
• Осмотр в проходящем свете - позволяет выявить наличие в стекловидном теле экссудата.
• Офтальмоскопия. Если пациент страдает от иридоциклита, то одним из методов диагностики становится офтальмоскопия. В этом случае осмотр будет затруднён или практически невозможен за счёт воспаления в переднем отделе глаза.
• Ультразвуковое исследование глаза.
• Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопроба, коагулограмма, аллергопроба.
• Рентгенография лёгких и пазух носа.

С результатами проведённых исследований и взятых анализов пациент направляется на консультацию к терапевту, инфекционисту, аллергологу, ревматологу и дерматовенерологу для подтверждения наличия болезни.

Выбор метода терапии зависит прежде всего от формы его протекания. Стандартное лечение иридоциклита включает как амбулаторные, так и стационарные способы. Кроме того, при неосложнённой форме может быть применено и консультативное лечение.

Успешный исход гарантирует лишь комплексный подход, то есть сочетание всех известных методов. В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс, а затем принять меры по предотвращению рубцевания и появления спаек.

Терапия медицинскими препаратами

Любое заболевание требует тщательного подхода, в том числе и иридоциклит. Лечение, препараты могут быть как строго индивидуальными (если у пациента имеется аллергия), так и общими.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания:

• Неспецифическая форма иридоциклита лечится с помощью гормональной терапии с применением таких средств, как «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Препараты обладают противовоспалительным действием, оказывают мощное действие не только для лечения, но и для предупреждения перетекания заболевания в более сложную форму, а также возможных осложнений.
• Гнойная форма иридоциклита излечивается антибиотиками широкого спектра действия. Одновременно с ними могут назначаться анальгетики для снятия болезненных ощущений глаз, сопровождающие иридоциклит. Лечение антибиотиками вкупе с обезболивающими препаратами дает хороший эффект. Дискомфорт легко снимается и подглазничными новокаиновыми крылонебно-орбитальными блокадами. Помимо антибиотиков, гнойная форма заболевания требует также и ежедневной тщательной обработки кожи вокруг глаз болтушкой или специальным гелем. В некоторых случаях врач может принять решение о назначении подкожной инъекции биостимуляторами.

Независимо от формы и стадии болезни, образования синехий (т. е. спаек), а также сращения хрусталика глаза с радужкой, применяются препараты-мидриатики, к которым относятся:

• Раствор медриацила.
• Раствор адреналина в пропорции 1:1000.
• Раствор сульфата атропина (используется в 1%-ной концентрации).
• Капли «Диклоф» (нестероидные, возможна их замена на «На-клоф» и «Индометацин»), использующиеся для усиления лечебного действия перечисленных выше мидриатиков.

Данные средства направлены в первую очередь на расширение зрачка. В случае если иридоциклит вызван каким-либо системным заболеванием, лечение глазной болезни должно проходить в совокупности с избавлением от причины. Изолированная терапия неспособна дать долговременный желаемый результат.

Дополнительная терапия

Помимо медикаментозного лечения, нелишними окажутся и физиотерапевтические процедуры. Врачом-окулистом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез с использованием трипсина и лидазы, а также УФ-облучение. Дополнительное лечение иридоциклита предотвратит появление рецидивов, а также сможет побороть остаточные симптомы заболевания.

Нетрадиционные методы терапии

Нетрадиционная терапия подойдёт тем, кого преследует хронический иридоциклит. Лечение в таком случае подразумевает:

1. Гирудотерапию, или лечение пиявками. Следует на висок над больным глазом поставить двух пиявок. Главное условие такой терапии - наблюдение квалифицированного специалиста.
2. Лечение сухим теплом (прикладывание к больному глазу).

Иридоциклит: лечение в домашних условиях

Как можно было уже догадаться, рассматриваемое заболевание является весьма опасным, шутки с ним плохи. В любом случае больному необходима консультация специалиста, чтобы избежать устрашающих последствий. Если вас внезапно настиг острый иридоциклит, лечениев домашних условиях оправдано в случае применения для облегчения своего состояния до тех пор, пока не появится возможность посетить врача. Терапия при этом заключается в снятии острой формы воспаления. Причём домашнее лечение может подразумевать не только использование народных средств, но и медикаментов.

Рецепты народной медицины

1. Смесь 1 литра лимонного сока с измельчённым на тёрке чесноком в количестве 400 грамм разбавить кипячёной водой (1 чайная ложка смеси на 1 стакан воды). Принимать 2 раза в день. Хранить приготовленную смесь (предварительно закрыв крышкой) в тёмном прохладном месте.
2. Отвар коры осины. Воду с корой (в любых пропорциях) следует прокипятить в течение 15 минут, а затем дать настояться на протяжении 4 часов. Принимать через день, по 1 стакану в сутки. Полученный настой обладает мощным противовоспалительным действием, способным приглушить и иридоциклит.

Лечение народными средствами не является полноценным. Помните: каким бы эффективным на первый взгляд ни казался результат, обязательно потребуется тщательная ликвидация причины заболевания. А это возможно лишь при применении медикаментов.

Профилактика заболевания

Как известно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика иридоциклита подразумевает:

• Укрепление иммунитета (закаливание).
• Правильное питание.
• Отказ от вредных привычек.
• Своевременную борьбу с инфекционными и воспалительными заболеваниями, могущими привести к иридоциклиту.
• Своевременную вакцинацию от гриппа.
• Защиту от переохлаждения в зимнее время года.

Не шутите с иридоциклитом - последствия могут быть ужасными!

Воспаление радужки и цилиарного тела глаза является одним из наиболее часто встречающихся воспалительных заболевания глаз. Благодаря общности кровоснабжения радужки и цилиарного тела изолированное поражение только радужки — ирит или только цилиарного тела (циклит) встречается редко. Чаще воспалительный процесс захватывает весь передний отдел сосудистого тракта и радужку и цилиарное тело — иридоциклит.

Иридоциклит — серьезное офтальмологическое заболевание (воспаление), обычно вызванное проникновением патогенной микрофлоры (разных вирусов, бактерий), и сопровождающееся воспалением радужной оболочки и цилиарного тела, характеризуется хроническим рецидивирующим течением с развитием осложнений, приводящих к снижению остроты зрения. Как отмечалось выше, обычно воспалительный процесс затрагивает радужку, приводя к ириту, и ресничное тело, провоцируя циклит, эти болезни возникают параллельно и потому заболевание называется иридоциклит.

Инфекция, вызывающая заболевание, может распространяться как экзогенным, так и эндогенным путем. При появлении такого заболевания радужка глаза отекает и утолщается. Так как увеличивается кровенаполнение радиально идущих сосудов, то они становятся несколько прямыми и длинными, поэтому зрачок имеет свойство сужаться и меньше двигаться.

Иридоциклит – причины.

Причины воспаления.

Иридоциклит может быть вызван инфекцией, поступившей через кровь из различных очагов, где она может находиться длительное время в неактивном (латентном) состоянии. Реже встречаются иридоциклиты, когда выявляется прямая связь с острым инфекционным заболеванием, возникшим впервые, например лептоспирозом, токсокарозом, болезнью Лайма и т.д.

Обычно такая болезнь часто вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, которая поражает склеру глаза возле радужной его оболочки. Но очень часто иридоциклит может быть вызван из-за следующих факторов:

— инфекционные болезни.

— грибковое поражение.

— переохлаждение.

— заболевания зубов, носоглотки.

— травма глаз.

— токсоплазмозом.

— туберкулезом.

— хламидиями.

— герпес и кандидоз.

— сифилисом или других венерических болезней.

— неинфекционными заболеваниями, в том числе: саркоидозом, ревматическим артритом, болезнью Рейтера, болезнью Бехтерева, болезнью Бехчета и др.

— при натирании глаза руками.

— при попадание в глаз инородного тела.

— последствия гриппа и других аналогичных заболеваний (чаще всего их осложнения).

— при заражении гельминтами (глистами) в любой стадии их появления.

— эндокринныесдвиги в организме.

— зрительное переутомление.

В развитии иридоциклита большое значениеимеет действие провоцирующих факторов внешней или внутренней среды, приводящих к повторному поступлению антигенов в ткани глаза из очагов инфекции.

Классификация иридоциклита.

Выделяют следующие группы:

— инфекционные и инфекционно-аллергические;

— аллергические неинфекционные;

— при системных и синдромных заболеваниях;

— при патологических состояниях организма и нарушениях обмена;

— посттравматические.

Иридоциклит может поражать как один, так и оба глаза. Различают две формы иридоциклита — острую и хроническую.

Острый иридоциклит.

Острый иридоциклит характеризуется следующими симптомами:

— сильная боль в глазу;

— светобоязнь;

— слезотечение;

— головная боль.

Характерны распространенное покраснение непрозрачной оболочки глаза вокруг роговицы с лиловым оттенком, изменение цвета и стушеванность рисунка радужки, сужение и деформация зрачка, плохая реакция его на свет.

В тяжелых случаях определяется помутнение в стекловидном теле. Заболевание длительное, с рецидивами.

Гриппозный иридоциклит возникает и протекает остро, болевой синдром выражен незначительно. Процесс развития нарушений проявляется в резкой воспалительной реакции, появлении серозной жидкости, отложении воспалительных веществ в виде мелких точек на задней поверхности роговой оболочки. Быстро появляются сращения зрачкового края радужной оболочки с передней капсулой хрусталика в виде отдельных пигментных точек.

С течением времени в результате повышения проницаемости сосудов ресничного тела в стекловидном теле образуется нежное помутнение. Исход процесса благоприятный, но возможны рецидивы. Чаще поражается один глаз.

Ревматический иридоциклит начинается остро и бурно протекает. Наблюдается кровоизлияние в переднюю камеру, а также под конъюнктиву, имеется резкая смешанная инъекция глазного яблока. Экссудация имеет желатинозный характер, незначительная, однако возникают многочисленные пигментные точки. Стекловидное тело редко вовлекается в патологический процесс. Поражаются оба глаза. Заболевание возникает осенью и весной, совпадает с рецидивами ревматизма.

Иридоциклит при коллагеновых заболеваниях. Наиболее изученным является иридоциклит при инфекционном неспецифическом полиартрите. Поражение глаз возникает внезапно, течение его вялое. Наиболее ранними признаками являются мелкие отложения воспалительных веществ на задней поверхности роговой оболочки у внутреннего и наружного угла. В дальнейшем на задней поверхности роговой оболочки появляются лентовидные и множественные сухие отложения, а также нежные лентовидные помутнения в глубоких слоях роговой оболочки у внутреннего и наружного лимба.

В дальнейшем на роговой оболочке лентовидные и множественные помутнения становятся грубыми, захватывают роговицу на протяжении всей глазной щели. Могут наблюдаться заращение зрачка и помутнение стекловидного тела. Затем развивается вторичная катаракта. Чаще поражаются оба глаза.

Хронический иридоциклит.

Хронические иридоциклиты характеризуются вялым рецидивирующим течением, отмечаются незначительная боль, некоторое покраснение, часто образуются грубые спайки радужки с хрусталиком, отложение жидкости в стекловидном теле, атрофии глазного яблока.

Большую роль в развитии хронических иридоциклитов играют:

— вирус простого герпеса;

— туберкулез;

— проникающие ранения глаза.

Туберкулезный иридоциклит имеет вялое течение, возникает постепенно, характерно появление в радужной оболочке новых сосудов, которые иногда подходят и окружают одиночные или множественные туберкулезные бугорки. Чаще поражается один глаз.

Чем опасен иридоциклит?

Осложнения иридоциклита — возможно распространение воспалительного процесса на роговицу, склеру, задние отделы сосудистого тракта, сетчатку и зрительный нерв.

Имеет место также сращение и заращение зрачка, вторичная глаукома, отслойка сетчатки, субатрофия глазного яблока после тяжелых (длительно протекающих) фибринозно-пластических иридоциклитов.

Как распознать иридоциклит?

Иридоциклит – симптомы.

Для воспаления в переднем отрезке сосудистой оболочки характерно:

— покраснение глаза;

— боли в глазу;

— изменение формы зрачка;

— снижение зрения;

— появление продуктов воспаления в глазу.

Начало иридоциклита чаще всего острое, воспаление в течение суток может привести к изменению формы зрачка — он становится узким, некруглым, ригидным (не реагирует на свет), не расширяется. Происходит слипание края зрачка с хрусталиком. Если зрачок прилипает к хрусталику полностью (вкруговую), водянистая влага начинает скапливаться в задней камере и выпирает радужку — возникает «бомбаж радужки» и повышение внутриглазного давления — гипертензия.

Одним из характерных признаков иридоциклита является появление продуктов воспаления в глазу. Это сероватые комочки различной величины, которые оседают на задней поверхности роговицы. Иногда преципитаты являются единственными видимыми признаками начавшегося или продолжающегося иридоциклита. При хронических формах иридоциклита они могут присутствовать в глазу много месяцев.

Важно! Если своевременно лечить все вышеуказанные болезни и внимательно относиться к своему здоровью, то можно предотвратить появление иридоциклита и тем самым провести его профилактику.

Вылечить и предупредить!

Иридоциклит – лечение.

Лечение иридоциклитов должно быть комплексным с включением средств, воздействующих на этиологические факторы, на воспалительный процесс в радужке и цилиарном теле, а также на иммунные механизмы в организме больного.

Первая помощь заключается в назначении препаратов расширяющих зрачок, для предупреждения развития спаек и снятия болевого синдрома.

Системно применяют современные антибактериальные средства. В каплях назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты.

В большинстве случаев лекарственные препараты вводят cубконъюнктивально (уколы под слизистую глазного яблока).

Весьма эффективно используется физиотерапевтическое лечение в офтальмологии при иридоциклитах. Применяется электрофорез с антибиотиками, ферментами, адреналином и др. (до 15 процедур).

Существует определенная схема лечения иридоциклита, для которой вы можете вы можете использовать следующие медикаментозные препараты:

Антисептики с антибиотиками и противовирусными средствами (Полудан, Цефтриаксон, Офтальмоферон, Гентамицин, Торбекс, Ципрофлоксацин, Флоксал и др.)

Противовоспалительные нестероидные препараты (Веро-индометацин, Аспирин, Индометацин, Метиндол)

Антигистаминные препараты – Кларитин, Супрастин, Лоратадин и др.

Гормональные медикаменты – Гидрокортизон-пос, Дексаметазон, Ново-преднизолон, Медрол, Берликорт, Депо-Медрол и др.

Средства (мидриатики) для расширения зрачка– Мидриацил, Ирифрин, Цикломед, Атропин и др.

Средства, которые снижают проницаемость капилляров – Этамзилат, Дицинон.

Иммуномодулирующие средства – Имуспорин, Экворал, Циклоспорин, а также поливитамины.

Также для успешного лечения данного заболевания можете приобрести раствор сульфата атропина (1%), но перед его использованием нужно внимательно прочесть применение в инструкции и строго его соблюдать. Максимальная дозировка такого средства составляет не больше, чем две капли до шести раз в день. Такое средство также выпускается в виде мази. Она расширит зрачок и предотвратит сращение хрусталика с радужкой.

Помните, что любые медикаменты могут применяться как наружно, так и внутренне (местно или системно), поэтому для правильного лечения нужна будет консультация доктора. Также для ускоренного восстановления общего состояния организма потребуется провести активную дезинтоксикационную терапию при помощи введения внутривенных инфузионных растворов. Для оказания первой помощи вашим глазам можете использовать атропин и анальгетики.

При затихании процесса показана рассасывающая терапия, в том числе электрофорез с экстрактами алоэ и тепловые процедуры.

Как лечить это заболевание в домашних условиях народными методами.

Лечение иридоциклита в домашних условиях должно начинаться с ликвидации причин его появления. Для этого желательно посетить своего участкового лечащего врача, чтобы он грамотно осмотрел ваши глаза, выписал направление на анализы и исходя из их результатов прописал лечение.

Посещение врача неизбежно в тех случаях, если форма заболевания приняла затяжной и усложненный характер. Стационарное лечение проводится только в таких случаях, а в домашних условиях это заболевание лечится следующими способами:

— Сначала устраняется инфекция (бактериальная или вирусная)

— Изымается из глаза инородное тело, если оно стало причиной воспаления глаза

— Снимаются симптомы застоя жидкости и острого воспаления

— Предотвращается спаечный и рубцовый процесс.

Помните, что полное лечение этого заболевания может занять до нескольких месяцев времени.

Рецепты

Чтобы снять острую форму воспаления, облегчить своё состояние до визита врача и избавиться от иридоциклита, можете воспользоваться следующими рецептами «домашних медикаментов», которые можно самостоятельно приготовить с помощью народных ингредиентов:

Рецепт 1. В нем будет присутствовать лимонный сок (1 литр) и чеснок, предварительно измельченный с помощью терки или блендера (400 граммов). Смешать эти два ингредиента, затем одну полную чайную ложку влить в стакан кипяченной воды и можно начинать принимать. Хранить её рекомендуется в прохладном месте, куда не попадает свет. Обычно для хранения медикаментов используют холодильник. Не забудьте накрыть тканью или крышкой емкость.

Рецепт 2. Для этого рецепта вам понадобится кора осины и вода. Пропорции можете брать любые, главное – чтобы вода еле покрывала кору в емкости. Эти ингредиенты нужно будет прокипятить в течение 15 минут, после чего позволить смеси настояться на протяжении 4 часов. Можете пить такой отвар по одному стакану, но с периодичностью в один день.

Рецепт 3 . Тепло – первый враг данного заболевания, поэтому исходя из этого, можно применить следующий способ лечения иридоциклита. Можете самостоятельно принимать солнечные ванны, но в умеренном количестве и с закрытыми глазами. А можете сделать теплый компресс – для этого просто нагрейте горсть песка или соли, после чего высыпьте её в чистый носовой платок, дайте ему остыть примерно до температуры 40-42 градусов и после чего можете прикладывать к воспаленному глазу на 10 минут.

Рецепт 4. В этом случае вы можете прибегнуть к помощи пиявок. Возьмите две пиявки для одного виска и приложите их к указанному месту. Если у вас поражены обо глаза, вам нужны будут 4 пиявки.

Рецепт 5. Практически в каждом третьем доме на подоконнике растет алоэ. Если такое растение есть у вас в квартире, то подготовьте его листья (0,5 кг), перекрутите их мясорубкой и залейте полученную массу водой (0,5 л). Но на этом рецепт не заканчивается – вам нужна будет еще трава зверобоя (100 гр. в свежем виде или 30 гр. в сухом) и вода (тоже 0,5 л). Зверобой в воде нужно будет прокипятить на минимальном огне на протяжении 30 минут и после чего настоять полученный отвар еще в течении 40 минут. После завершения этого времени настой процедите и оставьте для дальнейшего приготовления. Теперь вам нужно будет полученные ингредиенты смешать с медом (0,5 кг) и белым вином (0,5 л) и после чего всё это превратить в однородную массу. Дайте смеси постоять в темном месте (7 дней) и после чего можете её начать пить ежедневно на протяжении пяти дней по чайной ложке трижды в сутки. Вам нужно будет увеличивать дозу до одной столовой ложки, пока курс лечения не достигнет одного месяца.

Неотложная медицинская помощь при появлении иридоциклита

Желательно, чтобы её проводил офтальмолог. Общее лечение для всех стадий иридоциклита заключается в назначении применении антибиотиков (широкого спектра действия), кортикостероидов и бутадиона. Для местного лечения можете применить мидриатики - ,25% раствор скополамина (закапывать 4-6 раз в день по 2 к.), 1% раствор атропина (тоже закапывать 4 раза в день по 2 к.). Если зрачок не расширен - нужна инстилляция. Это 1-2 капли 1% раствора адреналина гидрокарбоната или можно применить инъекции 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или же 1 мл 1% раствора мезатона под конъюнктиву.

После применения адекватной терапии, вы сразу заметите, когда проходит помутнение глаза. Обычно на это потребуется от нескольких недель времени до нескольких месяцев. Если улучшение не наступает и не проходит помутнение глаза при иридоциклите, обязательно повторно посетите врача, чтобы избежать осложнения и слепоты.

Передается ли иридоциклит и каким образом?

Так, как иридоциклит еще называется глазным герпесом, то чаще всего он передается по наследству. Если вы интересуетесь вопросом «заразен ли иридоциклит», то ответов на этот вопрос будет два. Первый – «нет», если речь идет о воздушно-капельном пути. И «да», если говорить о наследственной предрасположенности.

Особенности этого заболевания у детей

Чаще всего дети поддаются этому заболеванию в утробе матери. Также, как и у взрослых, у детей иридоциклит появляется зачастую после перенесения разных инфекционных заболеваний. Лечение, соответственно, также должно в индивидуальном порядке подбираться исключительно врачом. Симптомы этого заболевания у детей такие же, как и у взрослых.

Профилактика

Чтобы понять, как правильно провести лечение иридоциклита народными средствами, нужно проконсультироваться у своего участкового врача, чтобы он смог выявить причину и прописать адекватное лечение.

Профилактика иридоциклита заключается в своевременном лечении основного заболевания и ликвидации хронических очагов инфекции.

Также профилактика иридоциклита заключается в укреплении иммунитета, а именно в закаливании, правильном питании, отказа от вредных привычек и злоупотребления алкоголем. Нужно обратить внимание на рацион и подобрать здоровое питание. Своевременное избавление от инфекционных и воспалительных заболеваний может предотвратить появление с развитием иридоциклита. Также проводите вакцинацию от гриппа в нужные сроки. Берегите горло и голову в холодные поры года, а именно носите шарфы, шапки и теплые свитера.

С таким заболеванием, как иридоциклит шутить нельзя (как, в прочем, и с другими болезнями), поэтому не подбирайте лечение самостоятельно, да бы избежать пагубных последствий, осложнений и слепоты. Домашнее лечение дома проводить можно, но только после его утверждения врачом.