Как избавиться от тошноты и остановить рвоту. Купить эту книгу

У 100 человек, у которых в ближайшие минуты наступит рвота, будут следующие причины. Человек под № 14 сидит в поезде "американских горок" и кричит, высоко подняв руки, № 32 нахваливает вкусный яичный салат, № 77 судорожно разглядывает полоску теста на беременность, № 100 читает в аннотации к препарату: "может вызывать тошноту и рвоту".

Механизм рвоты приводится в действие по четкому плану. Миллионы рецепторов тестируют содержимое нашего желудка, исследуют кровь и обрабатывают сигналы, поступающие от мозга. Любая информация аккумулируется сетью из нервных волокон и отправляется в головной мозг, который, в свою очередь, анализирует и взвешивает полученные данные. Если поступает слишком много тревожных сигналов, встает вопрос о принятии решения: дать добро на рвоту или отложить. Мозг отдает команду мышцам, которые приступают или не приступают к работе.

Рвота - это сложнорефлекторный акт, в котором участвуют мышцы брюшного пресса и диафрагма. Она проявляется как непроизвольное толчкообразное выбрасывание содержимого желудка наружу через рот.

Наблюдая 100 человек на рентгеновском оборудовании во время рвоты, можно 100 раз зафиксировать одну и ту же картину. Обеспокоенный мозг активирует зону, в которой находится рвотный центр. Мы бледнеем, поскольку происходит отток крови в брюшную полость, снижается давление и урежается пульс. И в конце появляется верный сигнал наступающего состояния - слюноотделение. За секунды до наступления рвоты слюна продуцируется в больших количествах с целью защиты наших зубов от кислотного содержимого нашего желудка.

Команда получена, и наши желудок и тонкий кишечник начинают совершать нервные толчки в обратном направлении, чтобы вытолкнуть содержимое. Именно в этот момент большинство людей интуитивно начинают чувствовать, что нужно срочно найти унитаз или раковину.

Пустой желудок не является гарантом того, что рвоты не будет, ведь рвотные массы могут прийти из полости тонкого кишечника. Желудок открывает свои двери, чтобы принять содержимое тонкого кишечника, предназначенное для эвакуации обратно наружу.

Легкие делают более глубокий, чем обычно, вдох, и дыхательные пути перекрываются. Желудок и сфинктер на границе с пищеводом расслабляются. Диафрагма и брюшная стенка начинают поддавливать снизу (по принципу тюбика с зубной пастой). Желудок направляет свое содержимое в направлении пищевода. Толчок - и все наружу!

Бояться рвотных позывов не стоит, так как после того, как приступы тошноты перейдут в рвоту, помимо облегчения общего состояния, из организма выведутся еще и токсины.

В биологическом смысле рвота является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание в нее или образование в ней токсических или других вредных веществ. Способность к рвоте у представителей животного мира изначально задумана природой. Нашими коллегами в этом отношении являются обезьяны, собаки, кошки, свиньи, рыбы и даже птицы. Не способны к акту рвоты мыши, крысы, морские свинки, кролики и лошади. Дело в том, что у них очень тонкий и узкий пищевод.

Не стоит боятся рвоты, способность к этому явлению у человека - скорее повод для радости, чем для беспокойства.

В перерывах между рвотными актами можно поразмышлять. Яичный салат у № 32 хорошо усвоился, прежде чем был выброшен желудком наружу. В рвотных массах можно заметить парочку кусочков яйца, бобовых, макаронных рожков. Облегчившись, № 32 думает: "Может, плохо пережевал?". Через секунду с новой волной выплескивается смесь более однородной консистенции.

Если рвотная масса содержит идентифицируемые куски пищи, высока вероятность, что еда была не принята желудком, не успев попасть в тонкий кишечник. Чем однороднее, горче или желтее масса, тем больше вероятности, что пищу забраковал тонкий кишечник.

Характер рвоты может также дать полезную информацию. Если рвота внезапная и обильная, скорее всего, причиной является вирус , попавший в желудочно-кишечный тракт. При отравлении испорченными продуктами или алкоголем рвота обильная, однако незадолго до первых толчков можно почувствовать позывы к тошноте. Ощущение тошноты уже свидетельствует о том, что еда не пошла нам на пользу.

При рвоте после аттракциона "американских горок" запускаются процессы, сходные с морской болезнью. Механизм развития рвоты при морской болезни на сегодняшний день объясняется следующим: если информация от глаз не совпадает с той, что поступает от органа равновесия из внутреннего уха, головной мозг не может сообразить, что идет не так, и реагирует рвотой.

Если в поезде или автомобиле мы читаем книгу , глаз сообщает информацию: "никакого движения не происходит", тогда как орган равновесия передает: "движение присутствует". Подобный эффект достигается, когда во время движения мы наблюдаем мелькающие мимо нас стволы деревьев. Если мы одновременно двигаем головой, кажется, что стволы деревьев проскакивают мимо нас с большей скоростью, чем двигаемся мы сами.

Тошноту также могут вызвать сильные эмоции, стресс или страх . Каждый день в нашем организме синтезируются гормоны стресса - своего рода амортизаторы, которые помогают быть наготове в случае возникновения стрессовой ситуации. Если ситуация нестандартная и стресс очень сильный, головной мозг посылает особые сигналы, и в кровь поступает повышенная доза гормонов стресса.

Гормоны стресса синтезируются не только в клетках головного мозга, но и в клетках желудочно-кишечного тракта. Если клетки кишечника фиксируют повышенное содержание гормонов стресса, это веский повод, чтобы среагировать поносом, тошнотой или рвотой.

В случае, если стресс испытывает головной мозг, пищевой комок отправляется наружу, чтобы сэкономить энергию на его переваривание и сохранить ресурсы на случай необходимости "держать оборону". При стрессе, испытываемом кишечником, пищевой комок выводится наружу, потому что он отравленный или условия для переваривания крайне неблагоприятные. В обоих случаях способность освободиться от непринятой пищи является преимуществом нашего организма. Люди, склонные к одному из таких проявлений на фоне стресса, обладают внимательным пищеварительным аппаратом, готовым всегда прийти на помощь.

Что помогает от тошноты. Чем лечить рвоту

При морской болезни, укачивании нужно смотреть вперед в направлении горизонта - сработает метод синхронизации информации, поступающей от глаз и органа равновесия.
Хорошо слушать музыку в наушниках, лечь на бок или попробовать техники расслабления . Возможным объяснением облегчения может быть успокаивающий эффект данных действий. Чем в большей безопасности мы себя чувствуем, тем меньше мы способствуем бурной деятельности системы экстренного оповещения в головном мозге.
Ешьте инжир. Имеются данные различных исследований, которые свидетельствуют об эффективности инжира в борьбе с приступами тошноты. В нем содержатся вещества, которые блокируют рвотные центры головного мозга и рвоту соответственно. Отдавать предпочтение нужно не леденцам с ароматом инжира, а продуктам, содержащим его компоненты.
Лекарства от рвоты имеют различные механизмы воздействия: они могут блокировать рецепторы рвотных центров (действие, подобное инжиру), снижать чувствительность нервных клеток желудка и кишечника для подавления тревожных сигналов. Медикаменты, заглушающие сигналы бедствия, действуют так же, как средства от аллергии. И те, и другие подавляют синтез сигнального вещества, гистамина.
Точка Р6! Вам поможет акупунктура , которая признана официальной медициной. Метод рассмотрен в 40 исследованиях, посвященных рвоте и тошноте. Мы не знаем, почему и как, но Р6 работает. Волшебная точка находится на 2–3 пальца ниже запястного сустава и точно по центру между двумя выпуклыми связками предплечья. Если поблизости нет специалиста по акупунктуре, можно попробовать самостоятельно несильно надавить на точку и слегка ее помассировать - состояние улучшится.

Перечисленные способы не являются универсальными. Средства типа инжира, медикаментов или точки P6 преимущественно помогают при психогенном характере рвоты.

Рвота - это не наказание от желудка. Такая неприятная реакция на самом деле оборачивается пользой для организма и знаком, свидетельствующим о том, что головной мозг и кишечник до последнего оберегают нас и всегда готовы принести себя в жертву ради поддержания благоприятной внутренней среды и слаженной работы организма. Тошнота и рвота - это ориентиры на будущее: что нам вредно, а что нам полезно. Задумайтесь об этом, и вы поймете, что это действительно так.

Купить эту книгу

Обсуждение

мне тоже аккупунктура помогала в беременность. с браслетами не расставалась

Комментировать статью "Как избавиться от тошноты и остановить рвоту"

Это помогает от тошноты, а если голова трещит, это мигрень, от неё таблеточки помогают (какие - врач пропишет, их без рецепта хоть как не Вы поостожнее, а то кола/пепси поднимают давление, а головная боль, тошнота и "плывущее изображение" могут быть симптомами и...

Обсуждение

В пепси и колу добавляют ортофосфорную кислоту, которая блокирует рвотный рефлекс. Чтобы от того кол-ва сахара которое в них содержится организм не стошнило) Так что лучше воду с соком лимона пейте, здоровее будете)

25.01.2019 17:00:02, Сэт

Колу, очень холодную, чуть ли не со льдинками, маленькими глоточками. Лежать, в темноте или полумраке, не читать, просто лежать с закрытыми глазами. Это помогает от тошноты, а если голова трещит, это мигрень, от неё таблеточки помогают (какие - врач пропишет, их без рецепта хоть как не продают)

Восстановление после химиотерапии. Брат после первого курса химии. Четвертые сутки понос, тошнота, отрыжка. Он поможет настроиться на борьбу, принять свою болезнь. Возможно, выпишет какие-нибудь препараты. Мы в свое время не обратились за помощью, показалось...

Что от тошноты?. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Тошнота может быть от повышенной кислотности (врач мне так сказала). Можно попробовать заесть. Утром не вставая с кровати самое лучшее манную кашу в постель, и потом немного полежать.

Обсуждение

Мне во вторую беременность помогал имбирь, в третью-как мертвому припарка. Врач какие-то таблетки выписывала, но предупредила что принимать только если уж совсем хреново и терпеть нельзя, а лучше перетерпеть. Ну я и терпела. Вы у врача спросите, может и вам выпишут чего-то. Куме моей вообще кололи внутривенно аскорбинку с чем-то ещё.

лимон, имбирь, мята...

Боязнь тошноты и рвоты. Нужна консультация психолога. Детская психология. Объяснения, уговоры не помогают, даже боится теперь есть, особенно ужинать. Вырвало в последний раз в июне, на отдыхе, похоже вирус был.

Обсуждение

Может попробовать плацебо? Купите каких-нибудь малоузнаваемых безобидных таблеток. Скажите, что это супер-средство, которого в россию не поставляют, как раз для таких случаев, как у нее и что оно лечит тошноту за неделю приема раз и навсегда.
И к врачу, конечно же, сходить надо обязательно.

Мне кажется, это сначала к хорошему педиатру или детскому неврологу, может даже гомеопату.

Ей бы общеукрепляющего всякого, от витаминных всяких питаний (есть много вариантов, надо смотреть, чтобы аллергию не вызвало, ну, знаете, курага там, с гречкой и медом, например, перетирается и по чайной ложке утром и всякое такое) до минеральных всяких комплексов или опять же коррекции минералов питанием (в этом я, признаться, не сильна). Ну и режим, зарядка/лечебная физкультура, прогулки, нормализация сна (чтобы не спала больше, чем требуется) и все такое.

Как минимум - надо давление ребенку померить (взрослыми приборами мерить не рекомендуется, но если врач разрешает, то можно, зависит от габаритов ребенка), утром, днем и вечером.

В таком возрасте может быть что угодно - и быстрый рост и, как следствие вегетососудистая дистония (тошнота и давление очень связаны). И начало полового созревания, и как следствие гормональные скачки, которые очень даже могут повышать тревожность.

ИМХО, с психологом вот такие вот мигрирующие страхи разгребать будете до ее замужества, если не будут предприняты меры по нормализации неврологии и общего состояния. И лучше начать с педиатра и невролога, а психолог тут будет как вспомогательное средство - очень многое зависит от внешних обстоятельств, но не все.

Как избавиться от тошноты и остановить рвоту. Бояться рвотных позывов не стоит, так как после того, как приступы тошноты перейдут в рвоту, помимо облегчения общего состояния, из организма выведутся еще и Частые жевательные движения помогают при тошноте.

Обсуждение

на спине лежать при этом нельзя, вы просто захлебнулись ей, лучше чтобы муж лежал, а вы контролировали процесс сверху, когда кончает не надо еще член глубоко запихивать, давишь на корень языка и тем самым вызываешь рвотный эффект, ну в принципе это все советы.

При всей моей почти противоестественной любви к минету, в выбранной Вами позе это не минет, а сплошное издевательство над обоими:-) Самая неудачная поза: мужчина тупо трахает в рот, вы ничего не контролируете (ни глубину, ни интенсивность, ни глотать-не глотать), вы не можете нормально пользоваться руками, не можете нормально даже член губами обхватить и достаточно глубоко проглотить. Ну и рвотный рефлекс по полной программе. Простите за физиологизмы-)
Я воспринимаю минет как соло женщины. Она ведет, мужчина получает удовольствие. И поэтому самая удобная поза (по-моему) - мужчина лежит на спине, женщина на коленях у него в ногах. В этой ситуации мужчина полностью расслаблен, но может руками ласкать грудь или голову женщины и при желании сам двигаться. А женщина может делать все, что хочет, потому что все перед ней и у нее свободны и голова (во всех смыслах:-)) В такой позе женщина может контролировать ситуацию.
А как научиться глотать... Для начала попробовать позволить мужчине кончить в рот. Если не понравится вкус-консистенция - тут же на мужчину же и вылить изо рта, не глотая. Размазать ему по животу, себе по лицу и груди... Мужчинам нравится:-) А если понравится вкус - попробовать проглотить.

Рвота – это не что иное, как реакция организма на поступление вредных веществ или токсинов . Так желудок пытается очиститься самостоятельно, чтобы не допустить всасывания ядов в кровоток и дальнейшее отравление всего организма. И хотя рвоту можно считать естественным процессом, такое состояние очень быстро приводит к обезвоживанию и нарушению работы многих органов и систем. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как остановить рвоту в домашних условиях.

Причины рвоты у взрослых

Тошнота и рвота у взрослых могут быть следствием пищевого отравления, алкогольной интоксикации, передозировки лекарственных средств и вдыхания токсических веществ . Кроме того, рвотные позывы могут быть в совокупности симптомов при инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта и при слабости вестибулярного аппарата.

При отравлении некачественными пищевыми продуктами рвотный позыв возникает через короткое время после еды. Хотя в отдельных случаях первые симптомы отравления появляются только спустя сутки.

Если произошла передозировка лекарственными препаратами, то рвота может возникнуть спустя полчаса или час. Все зависит от того, насколько быстро медикамент всосется в кровоток.

При индивидуальной непереносимости алкоголя или излишнем употреблении спиртных напитков рвота может наблюдаться сразу после попадания продукции в желудок. Это объясняется токсичностью этанола по отношению к клеткам организма.

Если человек надышался паров отравляющих веществ, то сначала возникает сильное головокружение, которое может сопровождаться галлюцинациями и тошнотой. Рвотные позывы могут появиться чуть позже, когда концентрация отравляющего вещества в крови достигнет предела .

Появление рвотного рефлекса – это защитный механизм организма, при помощи которого он пытается очиститься от токсичных веществ. Если рвота не носит постоянный характер и не слишком изнемогает человека, то ее не стоит сразу останавливать. За счет этого неприятного процесса организм очистится, и выздоровление наступит быстрее.

Первая помощь при рвоте

Многих людей интересует вопрос – что можно делать, чтобы остановить рвоту? Некоторые люди при наблюдении таких симптомов у себя или родных начинают паниковать. На самом деле все не так печально, и это явление можно быстро прекратить. Все зависит от того, чем рвотные позывы спровоцированы.

Пищевое отравление

Чтобы быстро остановить тошноту и рвоту при отравлении некачественными продуктами питания, необходимо выполнить ряд мероприятий:

Тщательно промыть желудок большим объемом воды . Эта процедура поможет очистить пищеварительный тракт от остатков пищи, которые спровоцировали отравление. Промывание лучше делать слабым раствором поваренной соли или чуть розоватым раствором перманганата калия. Процедуру повторяют до тех пор, пока отходящие воды не будут абсолютно чистыми.
Если рвота не прекращается после промывки желудка, то в обязательном порядке дают адсорбенты. Они притягивают на себя токсичные вещества и бактерии, а затем мягко выводят их из организма.
Больному обеспечивают хороший питьевой режим , чтобы восстановить потерянную во время рвоты жидкость. Можно давать крепкий чай, отвар шиповника или аптечной ромашки. Хорошо помогает и чай с мятой и мелиссой, он способен успокоить желудок после рвоты.

Если при помощи таких методов остановить рвоту не удалось, необходимо обратиться к врачу, который сможет назначить лечение.

Передозировка лекарствами

Если человек принял слишком большую дозу медикаментов, и у него началась рвота, то нужно немедля вызвать скорую помощь . Некоторые препараты могут за короткий период времени привести к необратимым последствиям. До приезда бригады врачей пострадавшему промывают желудок и дают много пить.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Упаковку от лекарственного препарата, которым вызвано отравление, необходимо показать врачу. Это ускорит постановку диагноза и поможет быстро назначить правильное лечение.

При передозировке лекарствами у беременных и стариков промывать желудок дома не рекомендуется. Это может привести к быстрому обезвоживанию. Таким больным дают пить дробными порциями до приезда врача.

Инфекционные болезни желудка

Если рвота спровоцирована кишечной инфекцией, то сразу прибегают к промыванию желудка и кишечника . Это позволяет удалить максимальное количество патогенных микроорганизмов. Чтобы предотвратить обезвоживание, больному дают много и часто пить, для этого хорошо подходит раствор регидрона. Этот лекарственный препарат быстро восстанавливает электролитный баланс в организме. Чтобы не спровоцировать повторные приступы, лекарство стоит давать небольшими порциями, но очень часто.

Если рвотные позывы не прекращаются даже после промывания желудка, можно принять противорвотное средство. Для этого подойдет церукал или мотилиум, эти медикаменты принимают в соответствии с инструкцией.

Таблетки от тошноты и рвоты желательно не принимать при первых позывах. Если остановить неприятный процесс сразу, то большая часть бактерий останется в организме и выздоровление затянется.

Отравление ядовитыми парами

Если человек надышался газом или токсичными парами химических веществ, то для начала его необходимо вывести на свежий воздух и освободить от тесной одежды . Обычно этих действий хватает, чтобы предотвратить рвоту. В том случае, если неприятные позывы возникли, можно дать выпить пострадавшему чашку сладкого чая или кофе. После отравления газами больной должен все время находиться под присмотром, так как он может потерять сознание и захлебнуться рвотными массами.

Рвота при укачивании

Многие люди, особенно дети, укачиваются в транспорте. Это происходит из-за слабого вестибулярного аппарата . Вылечиться от такой особенности организма невозможно, но можно слегка облегчить состояние человека, который склонный к укачиванию. Избавить от тошноты и предупредить рвоту помогут такие меры:

мятная или эвкалиптовая карамель, которую во время поездки держат за щекой;
таблетка валидола, которую не спеша рассасывают под языком;
Фруктовая карамель на палочке;
ломтик лимона вместе с кожурой за щекой.

Взрослому или ребенку в транспорте нужно обеспечить удобное положение. Обычно тошнить перестает после того, как человек примет горизонтальное положение или хотя бы положит голову .

Как можно быстро остановить рвоту

Чтобы быстро остановить рвоту в домашних условиях, необходимо соблюдать ряд условий:

Уложить больного в постель, укрыть одеялом и обеспечить полный покой.
Не предлагать человеку еду, а питье давать в большом объеме, но очень маленькими дозами .
После каждого приступа рвоты умывать больного холодной водой и давать прополаскивать рот, в идеале зубы можно почистить мятной пастой.
Когда приступы стали редкими, можно начинать отпаивать пострадавшего более активно. Для этого подойдут компоты, отвары и морсы.

Если сильная рвота не останавливается на протяжении суток, нужно обязательно показать больного врачу .

Важно помнить, что неукротимая рвота может быть симптомом такого опасного заболевания, как аппендицит. В этом случае, помимо рвотных позывов, наблюдается сильная боль с правой стороны живота и высокая температура. Лечить это заболевание можно лишь хирургическим путем.

В каких случаях нужно быстро вызывать врача

Есть несколько случаев, при которых человека нужно срочно доставить в больницу своим ходом или же вызвать бригаду врачей. К ним относятся:

В рвотных массах есть значительная примесь алой крови .
При рвоте обильно выходит желчь.
Температура тела больного поднимается свыше 39 градусов за короткий период.
Человек находится в бессознательном состоянии.
В каловых массах есть свежая или переваренная кровь.
Начались судороги.

Врач необходим и при отравлении лекарственными средствами . Некоторые препараты угнетают сердечную деятельность, поэтому за короткое время могут вызвать коллапс.

Когда нельзя искусственно вызывать рвоту

При оказании первой помощи часто необходимо промыть желудок и вызвать искусственную рвоту . Эта процедура убирает основную массу вредных веществ из организма и препятствует их всасыванию в кровоток. Не все люди знают, что провоцировать рвотные позывы нельзя при ряде состояний, это приведет к еще большей интоксикации и повреждениям. Запрещено вызывать рвоту в таких случаях:

при беременности у женщин на всех сроках;
когда человек находится в бессознательном состоянии ;
если отравление произошло химическими жгучими веществами.

Народные рецепты при рвоте

Остановить даже сильную рвоту можно благодаря рецептам народной медицины. В домашних условиях от неукротимой рвоты поможет чай с лимоном и медом . Чай можно использовать как черный, так и зеленый. Последний напиток оказывает более бодрящее и тонизирующее действие.

Купировать рвотные позывы можно и настойкой перечной мяты. Особенно хорошо она помогает беременным. Это растение совершенно безвредное как для женщины, так и для будущего ребенка. Разрешено использовать эту лекарственную траву и при лечении детей.

Можно рассасывать при тошноте и рвотных позывах кусочек имбиря. Кроме этого, пряность можно натереть на терке, залить кипяченой водой и добавить ложечку меда. Такой вкусный напиток эффективно успокаивает желудок и снимает спазм.

Можно принять при стойкой рвоте столовую ложку картофельного сока. Это простое средство почти моментально останавливает рвоту и улучшает самочувствие.

Еще одним действенным способом быстро избавится от тошноты и рвоты является нашатырь. Ватку или салфетку смачивают этим средством и дают нюхать больному. Причем в комнате должно быть открыто окно, чтобы вдыхание нашатыря чередовать с вдыханием свежего воздуха.

Если у взрослого человека наблюдается тошнота и рвота, то не стоит впадать в панику. Взрослые люди это неприятное состояние переносят легче, чем дети, и осложнения бывают реже. Сначала необходимо определить причину тошноты, а затем оказать первую помощь . Для этого нужно знать, чем остановить рвоту у взрослого. Если рвотные позывы возникают после оказания неотложной помощи и лечения в домашних условиях, то это повод показаться врачу.

Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.

Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.

Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.

Причины рвоты

Причины рвоты могут быть следующие:
1. Болезни ЖКТ:
острые хирургические заболевания: перитонит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;
хронические заболевания: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы,
инородные тела желудка, пищевода, кишечника,
функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
2. Заболевания ЦНС: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
5. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. Психогенные реакции : страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота.
8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.

Рвота у детей

В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.

Рвота при инфекционных заболеваниях

При такой группе заболеваний, как острые кишечные инфекции, рвоте в большинстве случаев сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка , боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время. В таких случаях рвота приносит больному чувство облегчения. К подобным заболеваниям относятся: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, иерсиниоз. Помимо этого, рвота может присутствовать при глистных инвазиях.

В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.

Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.

Рвота с кровью

Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.

Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.

При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.

Рвота с желчью

Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: 1) либо она просто была заброшена в желудок, 2) либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.

Время возникновения рвоты

О причине возникновения рвоты можно также судить, зная время ее (рвоты) появления. Проявляющаяся в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.

Запах рвоты

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Обследование пациента с рвотой

Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:
клинический анализ крови. Он нужен для того, чтобы выяснить характер заболевания (является ли оно инфекционным или каким-либо другим).
биохимический анализ крови. Он поможет оценить функцию почти любого органа, узнать уровень глюкозы в организме, а также уровень продуктов обмена веществ.
фиброгастродуоденоскопия необходима для исключения болезней желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
рентгенография ЖКТ с применением рентгеноконтрастных веществ. С помощью данной процедуры можно определить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.
дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, ЭКГ, ультразвуковые исследования.

Лечение рвоты

Чтобы избавиться рвоты, в первую очередь необходимо выявить причину, которая ее вызвала. Для симптоматического лечения рвоты используются различные группы препаратов:
при нетяжелой рвоте: нейролептики (этаперазин, галоперидол), транквилизаторы (фенозепам, диазепам);
при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха, применяют антигистаминные препараты (дименгидринат, прометазина гидрохлорид).

При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.

При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).

Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.

Народные средства лечения рвоты

Лечить рвоту при помощи средств народной медицины в домашних условиях рекомендуется при помощи отваров трав:
успокаивающее действие: мелисса, валериана, мята,
успокаивающее и спазмолитическое действие на слизистую оболочку желудка: укроп, ромашка.

До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.

Тошнота и рвота у взрослого человека могут возникать по нескольким причинам от банального пищевого отравления до серьезного внутреннего заболевания. Если причина кроется в патологических процессах, важно вылечить основной запускающий фактор, так как использование медикаментов против рвоты и тошноты даст неполный результат. Особенно хорошо препараты и методы устранения описываемых неприятных симптомов помогают при проблемах с пищеварительной системой. При этом при прохождении терапии обязательно чтение инструкций и соблюдение мер безопасности при использовании медикаментов, домашних средств и других методов облегчения состояния.

Среди основных провоцирующих факторов называются следующие:

гастроэнтерит, болезнь провоцируется инфекционным поражением или же проникновением вируса в пищеварительную систему;
период беременности, особенно опасны рвота и тошнота на последних сроках вынашивания ребенка, так как это может говорить о гестозе и развитии преэклампсии;
мигрень, которая характеризуется сильной головной болью, лечить заболевание следует в связке с врачом-неврологом;
острые кишечные воспаления, которые почти всегда сопровождаются описываемыми симптомами;
заболевания системы ухо-горло-нос, чаще всего болезнь возникает из-за лабиринтита;
инфекционные и вирусные поражения мочеполовой системы;
укачивание в дороге и морская болезнь;
отклонение от нормы сахара в крови, причем граница может как повышаться, так и понижаться;
желчекаменная болезнь и прием некоторых медикаментов, чаще всего антибактериального класса.

Внимание! Почти в 60% случаев причина рвоты и сильной тошноты связана с развитием патологий пищеварительной системы, привычками в питании и отравлениями.

Народные методы снятия приступа тошноты и рвоты

Вещество	Изображение	Как приготовить?	Прием
		Чайную ложку семян на 100 мл кипятка настоять в течение 20 минут	По 30-50 мл до 5 раз в сутки до полного облегчения
		Чайная ложка сырья на 200 мл кипятка в течение 10 минут	По 30 мл до 4-5 раз в сутки в течение двух дней
		Чайная ложка свежего сырья на 100 мл кипятка	По 50 мл три раза в сутки до полного выздоровления
		1-2 капли масла на 100 мл теплой воды	50-100 мл три раза в сутки в течение трех дней. Нельзя применять беременным
		1-2 капли для ароматерапии	Не более трех раз в сутки в течение трех дней
		Чайная ложка растения на 100 мл кипятка в течение 20 минут настоять и процедить	50-100 мл три раза в сутки в течение трех дней, нельзя применять беременным

Внимание! Использование домашних методов рекомендовано только в том случае, если симптоматика носит не яркий и легко протекаемый характер. В других случаях рекомендуется воспользоваться аптечными препаратами.

Аминазин против рвоты и тошноты

Этот лекарственный препарат чаще всего применяется только при наличии рвоты во время беременности и при лечении онкологических заболеваний химическими препаратами. В других случаях назначение Аминазина возможно только при сильных и продолжительных приступах тошноты и рвоты.

Выпускается лекарственный препарат в форме раствора для введения внутримышечно и в вену, а также в форме драже при пероральном употреблении. Дозировка медикамента подбирается с учетом интенсивности проблемы, причины появления симптома и текущего состояния больного. Использовать Аминазин можно после первого года жизни.

При внутримышечном и внутривенном введении доза активного вещества может составлять 25-50 мг, количество суточных приемов подбирается также индивидуально. Пероральное использование возможно только при слабых приступах рвоты, когда лекарственный препарат успеет подействовать. В таких случаях лечение подбирается в минимальных дозах. Продолжительность лечения индивидуально для каждого больного.

Внимание! Самостоятельное лечение описанным препаратом может быть очень опасно, так как Аминазин применяется при очень тяжелых заболеваниях не только пищеварительного тракта, но и нервной системы.

Пипольфен против рвоты и тошноты у взрослых

Лекарственное средство относится к антигистаминным, при описываемых симптомах применяется для купирования приступов во время поездок и путешествий. Выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения, а также в форме таблеток.

Пипольфен для купирования приступов тошноты и рвоты у взрослых пациентов применяется в дозе 25 мг действующего вещества один раз в сутки. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.

При использовании Пипольфена больные часто жалуются на кошмарные сны, сильную сонливость, раздражительность и апатию. Оказывает сильное воздействие на печень, поэтому при приступах тошноты и рвоты лучше выбирать более щадящее лечение, особенно в случае с длительным курсом терапии.

Внимание! Для купирования приступов лечение обычно предусматривает однократный прием. Но в некоторых случаях, когда больной очень плохо переносит дорогу или рвота усиливается, можно применять по 25 мг каждые шесть часов. Но не стоит пить Пипольфен более двух суток.

Итомед против рвоты и тошноты для взрослых

Медикамент особенно хорошо помогает, если описываемый симптом связан с проблемами ЖКТ. Способен устранять не только рвоту, тошноту, но также изжогу, боли в области желудка и кишечника, налаживает процесс пищеварения. Выпускается Итомед в форме таблеток с тонкой кишечнорастворимой оболочкой. Не используется лекарственный препарат в период беременности и кормления грудью.

Для получения необходимых результатов требуется принимать по 50 мг действующего компонента три раза в сутки. Суточная дозировка составляет 150 мг, что равно трем таблеткам Итомеда. При превышении дозировки лекарственного средства рекомендуется промывание и проведение симптоматического лечения. Продолжительность терапии зависит от состояния пациента и осложненности его анамнеза заболеваниями пищеварительного тракта.

Внимание! Медикамент относится к достаточно сильным и может использоваться при наличии проблем с пищевым расстройством. Дополнительно можно значительно улучшить аппетит и устранить такие проблемы, как метеоризм и повышенное газообразование.

Мотилиум против рвоты и тошноты у взрослых

Популярный лекарственный препарат, который отлично справляется с приступами тошноты и рвоты. В состав медикамента входит домперидон, который быстро подавляет дискомфорт и приносит облегчение. Принимать лекарственный препарат рекомендуется за полчаса до еды и перед отходом ко сну.

При лечении патологии взрослым больным требуется принимать по 2 таблетки активного вещества до четырех раз в сутки. Нельзя принимать свыше 80 мг действующего компонента. В таком количестве Мотилиум принимается в форме таблеток для рассасывания. При использовании суспензии взрослым больным рекомендуется принимать по 10-20 мг жидкости также до четырех раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от состояния пациента и подбирается индивидуально для каждого больного.

Внимание! При использовании Мотилиума пациенты часто жалуются на повышенную сонливость. Но понижать дозу активного вещества при таких симптомах запрещено, так как не удастся добиться необходимого терапевтического эффекта.

Пассажикс против тошноты и рвоты у взрослых

Лекарственный препарат выпускается в форме жевательных таблеток и таблеток, покрытых тонкой кишечнорастворимой оболочкой. В состав Пассажикса входит домперидон, который оказывает быстрое противорвотное воздействие. Активное вещество мгновенно всасывается и состояние пациента улучшается в течение нескольких часов.

Принимается Пассажикс за 10 минут до основного приема пищи. Последний прием следует проводить за 10-15 минут до отхода ко сну. Дозировка активного вещества составляет 2 таблетки Пассажикса до четырех раз в сутки. Продолжительность курса зависит от реакции больного на проводимое лечение, обычно достаточно 1-3 дня, чтобы восстановить состояние здоровья пациента, если причина не носит патологический характер.

Нольпаза против тошноты у взрослых пациентов

Медикамент используется для купирования приступов тошноты, которые связаны с развитием заболеваний пищеварительной системы. Принимается Нольпаза внутрь, при этом для лучшего всасывания не разрешается жевать и делить таблетку, чтобы не допустить снижения терапевтического эффекта.

Для лечения дозировка активного вещества подбирается с учетом тяжести состояния. При легкой степени заболевания Нольпаза принимается в дозе 1 таблетка, что равно 20 мг действующего компонента. Если процесс носит более сложный характер, требуется принимать по 20-40 мг препарата. Более высокие дозы активного вещества возможны только с разрешения специалиста.

Внимание! Нольпаза применяется для подавления приступа тошноты, если та вызвана язвенными и эрозинвыми процессами на слизистой ЖКТ. Дополнительно устраняются такие проблемы, как изжога и метеоризм, снижается болевой синдром.

Церукал против рвоты и тошноты у взрослых

Лекарственный препарат применяется в качестве противорвотного средства, при этом симптом может носить различный характер. Выпускается медикамент в форме таблеток и раствора для инъекций. Активным действующим веществом Церукала является метоклопрамид.

При использовании лекарственного препарата в форме раствора следует вводить по 10 мг действующего вещества 3-4 раза в сутки. Вводить активное вещество можно внутривенно или внутримышечно.

При использовании таблеток следует также принимать по 10 мг действующего компонента четыре раза в сутки. Прием осуществляется за 20-30 минут до основного приема пищи. Последнюю дозировку активного вещества желательно принимать перед сном.

Внимание! Медикамент относится к одним из самых эффективных и действенных в своем классе. Хорошо переносится пациентами и редко вызывает серьезные побочные эффекты. Исключение составляют случаи передозировки и повышенной чувствительности к препарату.

Метоклопрамид против рвоты и тошноты у взрослых

Медикамент является аналогом Церукала и продается по более доступной цене, при этом его воздействие не хуже, чем более популярного медикамента. При использовании лекарственного препарата также можно назначать таблетки и растворы для внутривенного и внутримышечного введения.

С учетом степени тяжести состояния пациента взрослыми принимается 5-10 мг действующего вещества до четырех раз в сутки. При использовании раствора для внутривенного или внутримышечного введения следует принимать по 10-20 мг действующего компонента также четыре раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния конкретного пациента.

Внимание! При использовании Метоклопрамида удается также снять мучительные приступы икоты, уменьшается активность пищеварительной системы, что в итоге постепенно налаживает всю работу ЖКТ.

Появление признаков тошноты и рвоты – это необходимость обращения за врачебной помощью, так как важно выявить точную причину развивающейся патологии. Если самостоятельное применение медикаментов и других методов оздоровления не дает необходимого результата в течение 1-2 дней, следует вызывать врача. Дальнейшее промедление, особенно при наличии постоянных рвотных позывов, может грозить сильным обезболиванием и появлением признаков авитаминоза, истощением.

Видео — Тошнота и рвота — возможные причины

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

Гастроэнтерит.
Воздействие лекарств.
Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

Внутричерепные опухоли.
Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
Повышение внутричерепного давления.
Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
Энцефалит.
Менингит.
Мигрень.
Периодическая рвота.
Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

признаки гиповолемии;
головная боль;
признаки раздражения брюшины;
вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

Вирусный гастроэнтерит.
Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.

КАТЕГОРИИ