Как лечить воспаление мочевого. Воспаление мочевого пузыря: причины, симптомы, направления лечения и особенности у детей

При воспаление мочевого пузыря, то есть цистите, патологический процесс охватывает слизистый слой органа, реже – подслизистый и мышечный.

Цистит может иметь острое или хроническое течение.

Ввиду анатомических и гормональных особенностей воспаление мочевого пузыря в 5 раз чаще диагностируется у женщин.

Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения заболевания.

В зависимости от этиологии выделяют инфекционные и неинфекционный цистит. В первом случае заболевание возникает в результате попадания патогенной флоры в стерильный мочевой пузырь. Чаще всего возбудителями выступают кишечная палочка, стафилококки, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, реже – хламидии, трихомонады, уреаплазма, туберкулезная палочка и прочие микробы.

Они способны проникнуть в мочевыводящую систему одним из четырех путей:

• восходящим – их ануса или влагалища через уретру (этот путь наиболее характерен для женщин);
• нисходящим – из почек;
• лимфогенным – из органов малого таза;
• гематогенным – из отдаленных очагов инфекции с током крови.

При адекватной работе иммунной системы жизнедеятельность патогенной флоры подавляется клетками-защитниками. Воспалительный процесс обычно развивается под воздействием одно или нескольких провоцирующих факторов. Основные из них:

• переохлаждение;
• ослабление иммунной защиты в результате ОРВИ или другого заболевания;
• начало половой жизни или смена партнера;
• нарушение оттока урины из-за мочекаменной болезни, стриктур, дивертикулов;
• редкое опорожнение пузыря;
• застой крови в органах малого таза в результате воспалительных патологий – простатита, везикулита, кольпита, вагиноза;
• пиелонефрит;
• новообразования в мочеполовых органах;
• хронический запор;
• беременность (гормональные изменения и смещение внутренних органов нарушают нормальную работу мочевыводящей системы).

Воспаление мочевого пузыря у мужчин развивается на фоне урологических заболеваний – аденомы простаты, опухолей, мочекаменной болезни, венерических инфекций, анатомических аномалий (стриктур, дивертикулов).

Основные микробы и грибки, вызывающие цистит

Неинфекционные причины воспаления пузыря:

• воздействие кислот и щелочей на эпителиальный слой;
• травмы, операции, медицинские манипуляции в обрасти мочевыводящих органов;
• прием цитостатиков и других препаратов, нарушающих целость слизистой оболочки;
• лучевое воздействие;
• метаболические нарушения – диабет, гиперкальциурия;
• гормональные изменения в период климакса.

Когда не удается установить причину цистита, говорят об идиопатической форме заболевания. Предполагается, что она связана с аутоиммунными механизмами. Чаще всего такое воспаление имеет хроническое течение.

Симптомы

Острое воспаление мочевого пузыря начинается резко – сразу после воздействия провоцирующего фактора. На первый план выходят дизурические явления, обусловленные повышенной возбудимостью пузыря из-за воспаления, отеком слизистой оболочки и сдавливание нервных окончаний.

Основные симптомы:

• учащение позывов к мочеиспусканию (каждые 5-15 минут), вплоть до постоянной потребности помочиться сразу же после похода в туалет;
• выделение небольших порций урины;
• ощущение неполного опорожнения мочевого резервуара;
• недержание;
• необходимость прилагать усилия, чтобы помочиться;
• рези в уретре в процессе мочеиспускания, особенно в конце, иногда они бывают очень сильными и иррадиируют в анус;
• ноющие боли внизу живота.

При цистите изменяется внешний вид урины. Она становится мутной и приобретает неприятный запах из-за наличия гноя. В конце мочеиспускания может выделяться кровь. При геморрагическом воспалении гематурия выражена сильно. Кроме того, происходит повышение температура до 38°С. Человек ощущает слабость.

Хронический цистит характеризуется стертыми симптомами. Позывы к мочеиспусканию частые, но позволяют придерживаться привычного образа жизни. Боль при выделении урины умеренная. В моменты рецидивов наблюдаются признаки острого воспаления.

Хронический цистит наступает в связи с дистрофическими изменениями в тканях мочевыводящей системы. Он может протекать волнообразно с периодами обострений и ремиссий либо характеризоваться постоянными маловыраженными симптомами.

В результате продолжительного переохлаждения у ребенка может возникнуть цистит. , читайте внимательно.

О причинах и опасностях острого цистита с кровью читайте .

Цистит невозможно вылечить, прибегая только к народной терапии. Основная терапия – прием лекарственных препаратов. В этой статье о том, какие таблетки используются для терапии цистита у женщин.

Клиническая картина воспалений мочевого пузыря

Помимо общих и специфических симптомов неблагополучия, для воспаления мочевого пузыря характерен ряд диагностических признаков, выявляемых в ходе обследования. При пальпации и перкуссии области проекции мочевого пузыря на переднюю стенку живота выявляется болезненность. Напряжения мышц, как правило, нет, но если оно наблюдается, это может указывать на перитонит, являющийся показанием к срочной операции.

Лабораторные анализы при цистите дают следующие результаты:

• общее исследование мочи, анализ по Нечипоренко – наличие белка, слизи, солей, эритроцитов, повышение лейкоцитов;
• бактериальный посев мочи – рост патогенной флоры (одновременно определяется ее чувствительность к лекарствам);
• ПЦР-диагностика основных половых инфекций, мазок из влагалища или уретры (у мужчин) – могут помочь в выявлении первичных заболеваний, спровоцировавших цистит.

Основные инструментальные методы, позволяющие оценить клиническую картину цистита, – УЗИ мочевыводящих путей и цистоскопия. Ультразвуковое сканирование иллюстрирует утолщение стенок мочевого резервуара, снижение его объема, наличие мелкодисперсной взвеси. При хроническом воспалении стенки органа неровные.

Цистоскопия проводится при затянувшемся течении заболевания или его переходе в хроническую форму. Процедура предполагает введение через уретру катетера с оптическими и осветительными устройствами с целью осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря. Проводится она под анестезией. Результаты цистоскопии зависят от формы цистита:

• катаральный – отечность слизистой оболочки, расширение сосудов, наличие слизисто-гнойного налета;
• геморрагический – участки кровоизлияний, кровоточивость внутреннего слоя;
• язвенный (возникает после лучевого воздействия) – язвы на стенках, затрагивающие все слои, кровоточивость, свищи, рубцы, сморщивание пузыря;
• флегмонозный – гнойное воспаление, распространяющееся на серозную оболочку и окружающую пузырь клетчатку;
• гангренозный – некротические изменения отдельных участков.

При хроническом воспалении наблюдается отек, покраснение и утолщение стенок пузыря. Эпителиальная оболочка атрофируется, снижается ее эластичность. Могут наблюдаться язвы и микроабсцессы в подслизистом слое.

Кроме того, цистоскопия помогает визуализировать опухоли, камни, инородные тела, свищи. При обнаружении новообразований в мочевом резервуаре осуществляется биопсия.

Цистит дифференцируют от туберкулеза мочевого пузыря, рака, вульвовагинита, уретрального синдрома. Женщинам следует дополнительно проконсультироваться с гинекологом.

Особенности воспаления у детей

В детском возрасте у девочек цистит встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков.

У будущих женщин заболевания развивается восходящим путем из-за недостаточной гигиены, у юных джентльменов – нисходящим из-за патологий почек.

Основные провоцирующие факторы – переохлаждение и снижение иммунитета из-за ОРЗ.

В раннем возрасте распознать цистит у ребенка сложно. Насторожить родителей должны:

• резкий плач перед мочеиспусканием или в его процессе;
• повышение температуры;
• плаксивость, раздражительность;
• вялость.

Если малышу больше 3-4 лет, симптомы цистита не отличаются от проявлений болезни у взрослых. Помимо прочего, может возникнуть острая задержка мочи.

При острой задержке мочи ребенка следует срочно доставить в медучреждение, где ему проведут катетеризацию пузыря и выведут жидкость.

Местная терапия воспалений мочевого пузыря

Лечение цистита включает несколько аспектов. Одно из направлений – местная терапия.

Она может применяться при беременности, когда назначение системных средств ограничено, либо в качестве дополнения к комплексной программе, особенно в случае хронического воспаления.

Под местной терапией подразумевается непосредственное введение лекарств в полость мочевого пузыря.

Обычно используются растворы антисептиков («Фурацилина», «Риванола»), антибиотиков, противовоспалительных и спазмолитических препаратов.

Они могут вводиться путем инстилляций через уретральный катетер.

Другой вариант – электрофорез (гальванофорез), когда лекарства проникают в орган с помощью электрических или гальванических импульсов. Процедуры осуществляются в условиях больницы.

Дома можно проводить туалет наружных органов антисептическими растворами. Это поможет избежать повторного инфицирования.

Только с помощью местной терапии вылечить цистит невозможно. Обязательно должны применяться другие группы медикаментов.

Чем лечить воспаление мочевого пузыря при сильных болях?

Болевые ощущения при цистите могут иметь разную степень, но в любом случае человек испытывает выраженный дискомфорт. Инфекционные агенты выделяют токсины, повреждающие эпителиальные клетки и вызывающие воспалительную реакцию. Чем существеннее изменения в тканях, тем сильнее боль. Хуже всего чувствуют себя пациенты с язвенной, некротической, флегмозной и гангренозной формами.

Как правило, боль нарастает по мере наполнения пузыря, а также в момент его опорожнения.

Этот факт заставляет многих пациентов меньше пить, что неправильно, ведь потребление большого объема жидкости является одним из условий нормализации работы почек.

При незначительных болевых ощущениях помогают средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, то есть спазмолитики – баралгин, дротаверин, папаверин.

Их можно применять в виде таблеток или ректальных свечей. Сильную боль способны унять противовоспалительные лекарства – нимесил, диклофенак. Они способствуют снижению отечности воспаленных тканей.

Дополнительные меры, помогающие снизить боль:

• прикладывание грелки к надлобковой зоне;
• теплые ножные ванны, после которых следует надевать шерстяные носки;
• принятие душа;
• ношение просторной одежды и удобного натурального белья;
• постельный режим;
• горячее питье;
• физиопроцедуры – короткоимпульсная электроаналгезия, лазерная терапия, магнитотерапия.

Главное направление лечения воспаления мочевого пузыря – применение антибиотиков (таблетки). Препарат подбирается с учетом чувствительности возбудителя инфекции. Основные группы – фторхинолоны, фосфомицины, нитрофураны, цефалоспорины. Длительность приема – от 3 до 10 дней. Важно точно соблюдать дозировку и срок терапии.

Дополнительно могут назначаться фитосредства – «Цистон», «Уролесан», «Канефрон», «Фитолизин».

Они помогают снять спазм и воспаление в мочевыводящих путях, обладают мочегонным и антисептическим эффектом, а также способствуют возобновлению нормальной работы почек и пузыря.

Их прием целесообразно продолжать в течение нескольких недель после окончания основного курса терапии.

При лечении цистита важно исключить из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей, – жареные, копченые, соленые, маринованные, жирные, кислые, острые.

Важно много пить – чистой воды, травяных чаев, морсов из брусники и клюквы. Алкоголь противопоказан.

Лечение цистита народными средствами

Медикаментозное лечение воспаления мочевого пузыря можно комбинировать с народными рецептами, но только по рекомендации доктора.

Растительные настои и отвары помогают увеличить количество мочи, снять воспаление и боль, ускорить восстановление слизистой оболочки, а также повысить местный и общий иммунитет.

Употреблять их следует в течение 5-10 дней. При хроническом течении цистита терапию можно увеличить до 2-3 месяцев.

При урологических заболеваниях (от воспаления мочевого пузыря) полезны такие травы как хвощ, толокнянка, листья и ягоды брусники, клюква, березовые листья, кукурузные рыльца, зверобой, ромашка, петрушка, спорыш, репешок, семена сельдерея, тысячелистник и прочие.

Для приготовления напитка необходимо:

1. Залить 0,5 л кипятка 25-30 г сухого сырья из одного или нескольких растений.
2. Проварить 5 минут на небольшом огне.
3. Настоять 1,5-2 часа. Отфильтровать и пить в теплом виде 3-4 раза в день по 50 мл.

Цистит – заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может привести к серьезным последствиям. Учащие позывов к мочеиспусканию, боли, изменение внешнего вида урины – поводы для обращения к врачу.

Самолечение может привести к переходу патологии в хроническую форму и постепенной атрофии тканей мочевого пузыря. Основа терапии – прием антибиотиков. Он дополняется назначением спазмолитиков, противовоспалительных средств, фитопрепаратов и физиопроцедур. После окончания курса лечения желательно сдать анализ мочи, чтобы убедиться в успешном купировании инфекционного процесса.

Некоторые продукты и напитки усиливают воспалительный процесс в мочевом пузыре. Для успешного лечения нужно знать, и по возможности отказаться от таких продуктов.

Симптомы хронического цистита у мужчин, особенности диагностики и лечения рассмотрим .

Видео на тему

Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, но часто на эти симптомы часто не обращают внимания, и они проходят через определенное время без лечения.

В определенных случаях такие тревожные признаки свидетельствуют о начале воспаления в мочевом пузыре, то есть цистита. По характеру течения его классифицируют на острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий).

Эффективное лечение цистита у женщин должно быть быстрым и комплексным, чтобы не допустить осложнений.

Причины

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, причиной заболевания является инфекция, которая обитает в организме женщины. Как правило, основными возбудителями являются бактерия E. coli и Staphylococcus. Эти бактерии попадают в мочевой пузырь с кожи или прямой кишки через уретру.

Причины развития цистита у женщин достаточно многообразны, поэтому выделим основные из них :

• вынашивание плода и родовая деятельность;
• инфицирование половых органов;
• застой урины в мочевом пузыре;
• авитаминоз и несбалансированное питание;
• нарушения гормонального характера;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• значительное переохлаждение;
• проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Данная инфекция мочевого пузыря создает массу неприятных симптомов, заставляя женщину постоянно тревожиться и нервничать. Поскольку цистит пусть не намного, но в разы меняет качество жизни в худшую сторону, создавая различные неприятности во всех сферах жизнедеятельности.

Первые признаки

Итак, клинической картиной острой формы цистита являются:

• повелительные позывы опорожнения мочевого пузыря;
• , как следствие примеси гноя;
• повышение температуры;

Стоит отметить, что два последних признака являются симптомами тяжелой стадии болезни.

Симптомы цистита у женщин

Острым циститом заболевают всегда внезапно, после стресса, вирусной инфекции, переохлаждения, любого иного фактора, подрывающего местный иммунитет мочевого пузыря.

При возникшем цистите у женщин, среди первых симптомов выделяют учащенные позывы в туалет, ощущение рези при мочеиспускании, . При этом чем тяжелее чистит, тем чаще женщина ощущает необходимость посетить туалет. В тяжелых случаях они случаются каждые полчаса. Боли не дают покоя больной круглые сутки. Живот болит как при мочеиспускании, так и вне его. Ощупывание живота неприятно и доставляет боль.

Что делать в домашних условиях?

Помимо основного лечения, в домашних условиях придерживайтесь нехитрых правил. Это поможет избавиться от болезни быстрее.

1. Очень желательно во время обострения соблюдать постельный режим . Нужно лежать под теплым одеялом с грелкой внизу живота.
2. Как можно больше пить . Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы.
3. Что касается пищи, то тут нужно ограничить потребление пищи, в которой содержится высокий уровень кальция . Это может быть молоко, йогурт, сыр.
4. Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже ничто иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

Но в любом случае, при лечении инфекции необходимы антибактериальные препараты.

Питание при цистите

При цистите женщинам нужно придерживаться определенной диеты. Употребление кофеинсодержащих напитков или спиртного недопустимо, так как они могут резко ухудшить течение болезни.

Прогноз

В стандартных случаях, при типичной симптоматике и своевременной терапии, острый цистит у женщин быстро проходит - главная задача в этом случае – не допустить перехода острого процесса в хроническую форму.

Так как хронический цистит может подниматься выше, инициируя воспаление в почках. Если инфицированная моча поступит в мочеточники, то возможно их гнойное воспаление, а также появление . С цистита могут начаться и более тяжелые поражения, например, апостематозный нефрит и даже паранефрит, то есть воспаление околопочечной клетчатки.

Профилактика

Чтобы свести к нулю вероятность возникновения воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря придерживайтесь таких правил:

1. Избегать переохлаждения;
2. Своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
3. Соблюдать правила личной гигиены (включая подмывание после полового акта);
4. Не использовать тесное белье;
5. Регулярно менять гигиенические прокладки и тампоны.

Придерживайтесь хотя бы основных из вышеприведенных правил и вам никогда не придется узнать, как и чем лечится цистит.

Воспаление мочевого пузыря – частое встречающееся заболевание, но из-за некоторых особенностей организма женщины сталкиваются с ним намного чаще, чем мужчины. Поздняя диагностика и неправильное лечение могут повлечь неприятные последствия, поэтому необходимо знать, каковы причины и первые симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин.

О причинах и развитии болезни

Чаще всего причиной болезни становятся патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие или микроскопические грибы. Значительно реже приходится иметь дело с неинфекционным воспалением, которое обусловлено аллергией, воздействием на слизистую мочевого пузыря химических веществ или радиоактивного излучения.

Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способных провоцировать воспалительный процесс:

• несоблюдение правил гигиены;
• период менопаузы;
• гиподинамия;
• травмы эпителия;
• нарушения уродинамики;
• другие заболевания мочевого пузыря или ближайших органов (наличие новообразования или конкремента в мочевом пузыре, хронический или );
• наличие других очагов инфекции;
• нарушения гормонального фона;
• снижение защитных сил организма.

У девочек и женщин пренебрежительное отношение к личной гигиене становится причиной болезни чаще, чем у мальчиков и мужчин. Уретра у представительниц женского пола намного короче и шире, поэтому возбудители инфекции из промежности с лёгкостью проникают в мочевой пузырь восходящим путем.

Предпосылки развития заболеваний мочевыделительной системы:

С наступлением менопаузы в мочеполовой системе женщины происходят анатомо-топографические изменения. Снижается эластичность связок, которые фиксируют мочеполовые органы, наблюдается их опущение. Гормональная перестройка становится причиной атрофических процессов в эпителии мочевого пузыря, что делает его особенно уязвимым для возбудителей цистита.

Низкая физическая активность и «сидячий» образ жизни приводят к застою крови в сосудах таза. Ухудшение кровоснабжения мочеполовых органов – одна из причин их дисфункции и развития воспалительных процессов.

Травмы слизистой мочевого пузыря могут возникать в результате падения, некоторых медицинских манипуляций или при наличии камня. Повреждение является входными воротами для инфекции.

Нарушение уродинамики нередко обусловлено рубцовыми стриктурами (сужениями) уретры, которые сформировались на фоне , неврологическими расстройствами или новообразованиями.

Неполное опорожнение и постоянное присутствие в мочевом пузыре остатка мочи приводит к активному размножению бактерий.

Очень часто воспаление шейки мочевого пузыря у женщин развивается на фоне инфекционных гинекологических заболеваний – , вагинита, . Таким образом, возбудитель этих болезней часто бывает одним и тем же. Воспаление могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии или грибки рода Candida. Однако чаще всего причиной воспаления становится кишечная палочка.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь не только восходящим путем, но также с током крови или лимфатической жидкости.

В связи с этим, наличие даже отдаленных очагов инфекции, (например, в глоточных миндалинах) повышает риски развития болезни. Часто с этим заболеванием сталкиваются женщины, имеющие . Инфекция при этом распространяется нисходящим путем – из почек в мочевой пузырь.

Гормональная патология, в частности сахарный диабет, приводит к увеличению уровня глюкозы в моче, являющейся хорошей питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Несбалансированное питание, переохлаждение, постоянные стрессы и несоблюдение режима дня влекут за собой снижение местного и общего иммунитета. В таких условиях воспаление может возникнуть даже при отсутствии других предрасполагающих факторов.

Признаки острого воспаления мочевого пузыря типичны, поэтому диагностика заболевания обычно не вызывает сложностей. Но необходимо помнить, что наряду с урологическими проблемами у женщин часто имеют место гинекологические болезни. Симптомы воспаления мочевого пузыря следующие:

• учащенные позывы (до нескольких раз в час, более 4 – 7 раз в сутки);
• болезненность акта мочеиспускания (резь в начале и в конце, которая может отдавать в прямую кишку);
• выделение небольшого количества мочи при каждом походе в туалет;
• чувство неполного опорожнения;
• помутнение мочи, примесь крови или гноя;
• появление выраженного запаха аммиака;
• появление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из уретры;
• постоянные ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• общее недомогание (слабость, головная боль, снижение аппетита).

При хроническом воспалении симптомы выражены намного слабее. Чаще всего имеет место хроническая тазовая боль – неприятные ощущения в области таза или нижней части живота, которые сочетаются с повышенной раздражительностью, нарушением сна и снижением работоспособности.

Патологии мочевого пузыря и причины их появления:

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие цистита, врач проводит диагностику:

• общие анализы крови и мочи;
• исследование мочи по Нечипоренко;
• трехстаканные пробы;
• бактериологическое исследование мочи (посев на питательную среду);
• гинекологический осмотр и анализ влагалищного мазка;
• УЗИ органов малого таза;
• цистоскопию.

На основании полученных результатов назначается курс терапии.

Лечение воспаление мочевого пузыря: медикаменты и препараты

При лечении острой формы воспаления мочевого пузыря у женщин рекомендовано соблюдение постельного режима, обильное питье, отказ от употребления спиртных напитков, соли и специй.

Рекомендуется пить мочегонные чаи – отвары брусники, толокнянки, золотарника. Уменьшить боль помогают теплые ванные или использование грелки. Если болевой синдром выражен сильно, врач может назначить препараты, снимающие спазм.

Основная роль отводиться лечению антибиотиками, помогающим уничтожить возбудителей инфекции. Чаще всего при лечении воспаления мочевого пузыря используются хинолоны и фторхинолоны.

Однако назначать такие таблетки для лечения цистита у женщин может только специалист после проведения диагностических анализов. Выбор препаратов осуществляется в зависимости от характера возбудителя и его чувствительности к различным лекарствам.

При отсутствии должного лечения может произойти распространение возбудителей вверх по мочеточникам, проникновение в почки с развитием пиелита и . Кроме того, возможно проникновение инфекции в репродуктивную систему, которое приводит к вульвиту, вагиниту, и .

Профилактика цистита заключается в исключении факторов риска. Необходимо соблюдать личную гигиену, избегать гиподинамии, переохлаждений, стрессов и погрешностей в диете. Лечение болезни следует начинать незамедлительно, так как в противном случае высок риск хронизации патологического процесса.

Воспаление мочевого пузыря обуславливается инфекционным процессом, локализующимся преимущественно в слизистой оболочке. Данная патология получила название « », от слова «цист» - пузырь.

Эпидемиология

Заболевание диагностируют чаще у , что связано с гормональными и анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Острое воспаление мочевого пузыря ежегодно в России регистрируется в среднем у 30 млн. представительниц слабой половины, из них у 35% в течение года случается рецидив, а у 8 – 10% болезнь принимает хронически-рецидивирующий характер.

Обратите внимание

Воспаление мочевого пузыря чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, второй пик приходится на возраст старше 55 лет, когда наступает постменопауза.

Предрасполагающие факторы

Факторами риска считают следующее:

• хронические гинекологические заболевания;
• близкое расположение уретры к прямой кишке и влагалищу;
• генетическая предрасположенность;
• использование агрессивных контрацептивов;
• интенсивность половой жизни;
• особенности грамотрицательной микрофлоры легко внедряться в слизистую оболочку из-за способности к адгезии.

Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре

По этиологическому фактору воспаление в мочевом пузыре может быть вызвано бактериями (инфекционный цистит ) или проявиться на фоне лучевой терапии, токсического поражения, аллергии и пр. (неинфекционный цистит ).

Выделяют острый и хронический воспалительный процесс, который, в свою очередь, бывает в фазе обострения или в фазе ремиссии.

Воспаление в мочевом пузыре может быть первичным, развившемся самостоятельно без влияния какой-либо сопутствующей патологии или вторичным, сопряженным с каким-либо заболеванием: цистолитиазом, мочеполовым туберкулезом, аномалиями строения, опухолевым процессом и пр.

Морфологическая картина различает катаральное, язвенно-фибринозное, и интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

У женщин при частых эпизодах цистита смотрят мазок из влагалища для исключения дисбактериоза ( .

Инструментальная диагностика

В острый период проведение цистоскопии неприемлемо, так как это способствует усилению воспалительного процесса.

при цистите покажет утолщение стенки, взвесь в просвете, количество остаточной мочи .

Кроме этого, УЗИ – эффективный способ исключить или подтвердить новообразование мочевого пузыря, конкремент и пр.

После стихания воспаления, в сомнительных случаях, выполняется цистоскопия.

Картина воспаления в мочевом пузыре зависит от характера морфологических изменений: от гиперемии слизистой с точечными кровоизлияниями до эрозивных дефектов и язв. Во время манипуляции осмотра мочевого пузыря из подозрительного участка забирается материал для гистологического исследования (биопсия).

Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, то выполняют МРТ, экскреторную урографию, ТРУЗИ, уродинамические исследования.

Для мужчин изолированное воспаление мочевого пузыря не характерно, и всегда протекает на фоне чего-либо: простатита, мочекаменной болезни, инфравезикальной обструкции, опухоли и пр.

При появлении в моче цилиндров на фоне гематурии пациента направляют на консультацию нефролога.

Показания к стационарному лечению

Больного лучше госпитализировать в случаях, если имеет место:

• макрогематурия;
• цистит на фоне тяжелых сопутствующих патологий ( , в стадии декомпенсации, все виды иммунодефицитов);
• тяжелое состояние;
• несостоятельность работы эпицистостомы, приведшая к острому воспалению в мочевом пузыре;
• невозможность лечения в амбулаторных условиях.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Антибактериальная терапия при воспалении мочевого пузыря

Неосложненные формы цистита хорошо поддаются терапии в амбулаторных условиях.

Антибиотик, в зависимости от группы, назначают однократно Фосфомицин (Монурал), либо на срок до 7 – 10 дней. Чаще используют Нолицин, Ципролет, Флорацид и пр.

Обратите внимание

У беременных для лечения воспаления в мочевом пузыре выбирают препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин.

Длительный курс антибиотикотерапии цистита (не однократный прием антибиотика) предпочтителен у пациентов старше 65 лет, больных с сопутствующей патологией в анамнезе (сахарный диабет, хронические воспалительные процессы урогенитального тракта), у беременных.

Воспаление мочевого пузыря после случайного незащищенного полового контакта лечится назначением левофлоксацина или офлоксацина в комбинации с нитроимидазолом (Трихопол, Орнидазол и пр.) . При подозрении на гонококковую инфекцию вводя Цефтриаксон внутримышечно однократно в количестве 1,0 г.

При цистите, спровоцированным ИППП, назначают антибиотики с учетом возбудителя: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и пр.

Спазмолитики, Эстрогены, М - холиноблокаторы

Если болевой синдром при воспалении мочевого пузыря выражен значительно – возможно применение , Баралгина, Папаверина.

Для женщин, с подтвержденным дефицитом эстрогенов, страдающих циститом, возможно проведение гормонозаместительной терапии.

Ургентные позывы на мочеиспускание, неудержание мочи можно устранить с помощью м-холиноблокаторов, например, препарата Везикар.

Заливки в мочевой пузырь и фитотерапия

Хороший терапевтический эффект дают инстилляции в мочевой пузырь противовоспалительных растворов:

• 10 % синтомициновая эмульсия и 0,5% раствор новокаина;
• Метрогил;
• Фурациллин,
• Диоксидин;
• Хлоргексидин;
• Гепарин 25000 ЕД и 0,2% Лидокаин – 2,0 мл + физраствора до 20 мл;
• Уро-гиал и пр.

Травы при цистите

Фитотерапия, как самостоятельный вид лечения, при остром воспалении не используется, но, как вспомогательное средство, прием трав с мочегонным и антимикробным действием – хорошее профилактическое средство от цистита.

Мочевой пузырь - полый эластичный мышечный орган, функция которого - накопление и выведение мочи. Изнутри его стенки выстланы эпителием. Различные инфекции провоцируют воспаление мочевого пузыря, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье.

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Недугу свойственно неожиданное начало и яркая симптоматика, причиняющая сильную боль и дискомфорт. Вместе с патологическими изменениями стенок органа нарушаются его функции.

У женщин цистит диагностируют значительно чаще, чем у мужчин. Причины тому - короткая уретра и воспалительные патологии половых органов, находящихся близко к мочевыделительной системе. Дополнительный фактор - высокий риск инфицирования при менструации и в послеродовый период.

Опасность заболевания

Без адекватной терапии воспаление в мочевом пузыре опасно своими осложнениями:

• пиелонефрит;
• застойные явления и формирование камней;
• недержание мочи;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча движется обратно к почкам);
• выделение крови с уриной и железодефицитная анемия.

Может перейти в опасные формы - некротическую и гангренозную. Такие состояния чреваты общей интоксикацией и перитонитом, единственная помощь при котором - срочное хирургическое вмешательство.

Причины возникновения воспаления

Чаще виновниками воспаления стенок в мочевом пузыре выступают условно-патогенные микроорганизмы - стрептококковые и стафилококковые бактерии, кишечная палочка. Они проявляют патогенную активность под влиянием определенных факторов:

• переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• нехватка витаминов, питательных веществ;
• вирусные инфекции;
• стрессы и хроническая усталость.

Реже причиной становятся патогенные микроорганизмы, поражающие мочеполовую систему - хламидия, микоплазма, грибок Candida, трихомонада и другие.

Воспаление мочевого пузыря у женщин чаще диагностируется в возрасте 25-45 лет. Нередко болезнь беспокоит во время менопаузы и в постклимактерический период. Это связано с гормональными изменениями и ослаблением защитных сил организма женщины, наличием давних инфекционно-воспалительных заболеваний в малом тазу.

Другими факторами могут быть опухоли, мочекаменная болезнь, аллергия, аденома простаты, пиелонефрит, сужение уретры.

По характеру протекания цистит бывает острым и хроническим. Первый длится до двух недель, при этом поражаются слизистая и подслизистый слой, симптоматика яркая. Почки и мочеточники не затронуты, провоцирующих сопутствующих патологий нет. Хроническое воспаление протекает скрыто или с периодическими рецидивами, воспалением при этом поражается и более глубокий слой - мышечный.

Как распознать первые признаки?

Первые проявления возникают внезапно, спустя 2-4 часа после воздействия провокатора, например, переохлаждения или сильного стресса.

Симптомы таковы:

• резкая боль над лобком внизу живота;
• частые позывы и весьма болезненный выход мочи;
• пальпация зоны надлобковой области вызывает болевые ощущения.

Чем чаще появляется желание помочиться и чем резче боль, тем интенсивнее воспаление в пузыре.

Последующие проявления

При острой форме признаки возникают внезапно - это частые сигналы к мочеиспусканию, жжение и болезненные рези при освобождении мочевого пузыря. Тяжелые формы цистита вынуждают мочиться чуть ли не каждые полчаса, изнуряя человека.

Урина приобретает гнилостный запах, в ней различим гной в виде хлопьев или слизистых включений. В конце акта мочеиспускания часто выделяется немного крови - это признак повреждения слизистой. Боль может присутствовать постоянно, а не только во время похода в туалет.

Температура при острой форме не превышает 38°C. Возрастает она до 39-40°C, если инфекция перешла восходящим путем на почки. При этом возникает озноб, а в моче обнаруживаются бактерии, клетки слизистого эпителия и много лейкоцитов.

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин в послеродовый период:

• задержка акта мочеиспускания, несмотря на желание помочиться;
• боль и жжение в конце опорожнения;
• мутный цвет последней порции урины;
• температура нормальная, уровень лейкоцитов в моче умеренный.

Признаки острого цистита проходят через 8-12 дней. Если же спустя это время симптоматика не стихает, значит, имеет место провоцирующая патология мочеполовой сферы. Чтобы предупредить развитие хронического цистита, немедленно запишитесь на прием к урологу. Женщине дополнительно важно пройти обследование у гинеколога.

Важно! Хроническую форму лечить гораздо сложнее, чем острую! Рекомендую не заниматься самолечением, и при первых симптомах воспаления мочевого пузыря обратиться к врачу.

Симптоматика хронической формы аналогична таковой при остром воспалении, но намного слабее выражена. При этом моча содержит слизь, реакция щелочная. Воспаление нередко переходит на почки и лимфоузлы.

Проявления цистита легко спутать с симптомами пиелонефрита, поскольку они очень схожи. Для постановки точного диагноза важно показаться доктору и сдать анализ мочи, мазок из уретры на определение ДНК возбудителя. В дифференциальной диагностике помогает УЗИ мочеполовых органов, обследование на наличие венерических инфекций и анализ микрофлоры влагалища.

Лечение — препараты и народные средства

Чем лечить воспаление мочевого пузыря? Это определяется причиной, формой и тяжестью заболевания. В лечении неосложненных случаев применяются консервативные методы (антибиотики и другие препараты). В запущенных случаях прибегают к оперативному лечению.

В первые дни показан постельный режим и отказ от половых контактов. Лечиться можно дома - в больницу человека кладут при геморрагическом цистите, острой задержке мочи и не поддающихся купированию болях.

Основная медикаментозная терапия острого воспаления включает:

1. Прием антибиотиков, которые назначаются только доктором по результатам микробиологического обследования. Антимикробный препарат дополняется средством из ряда нитрофуранов или сульфаниламидов.
2. Уменьшение спазма с помощью спазмолитиков - Но-шпы в таблетках либо подкожного введения раствора папаверина (2%).

Устранить боль помогают тепловые процедуры - сидячие ванночки с отваром коры дуба, шалфея, мать-и-мачехи, аптечной ромашки или наложение грелки на зону чуть выше лобка. Вода должна быть теплой, а не горячей. Новокаиновые блокады для купирования болевого синдрома применяют в самых тяжелых случаях.

• Тепло противопоказано при выделении крови из уретры и туберкулезной этиологии цистита.

При остром послеродовом воспалении мочевого пузыря у женщин лечение таблетками проводится с осторожностью. В этом случае для снятия болей показаны микроклизмы с теплым настоем зверобоя и ректальные суппозитории с белладонной.

При затяжном течении острого воспаления пузырь промывают раствором борной кислоты (2%), вводят в него антибиотики. При выраженном затрудненном выходе мочи показаны микроклизмы с раствором новокаина (2%).

Лечение хронической формы

Терапия включает:

• лечение патологии, вызвавшей цистит;
• прием антибиотиков;
• обезболивание при рецидивах;
• промывание мочевого пузыря;
• методы физиотерапии.

Длительность приема антибиотиков - 3-4 недели. Затем в течение 4-6 месяцев принимают нитрофураны, регулярно сдавая анализ мочи. Для лечения хронического воспаления у женщин дополнительно могут назначаться гормоны и антигистаминные средства.

Промывание пузыря выполняют ежедневно двухнедельным курсом с помощью раствора фурацилина или нитрата серебра в пропорциях, указанных лечащим врачом. Процедура обязательна при затрудненном мочеиспускании. Вливания в мочевой пузырь применяют курсом по 10 процедур. Для этого используют растворы антибиотиков, масло облепихи.

Физиотерапия хронической формы совмещается с инстилляциями и включает в себя:

• ионофорез с нитрофурановыми препаратами;
• электрофорез;
• грязелечение;
• УВЧ-терапию.

Хроническое воспаление мочевого пузыря при беременности лечится под строгим наблюдением доктора. В первом триместре препараты принимать запрещено - терапия проводится сборами трав, микроклизмами, ванночками и физиотерапевтическими методами по усмотрению врача.

Хирургическое вмешательство

Операция показана, когда консервативные методы бессильны. В хирургическом лечении часто используют:

• Цистостомию - соединение стенок мочевого пузыря и передней брюшины небольшим отверстием для беспрепятственного отвода мочи;
• Методику бужирования - расширение уретры механическим путем;
• Илеоцистопластику - растяжение сморщенного воспалительными рубцами мочевого пузыря отрезком подвздошной кишки.

Народные средства

Популярными нетрадиционными средствами для лечения цистита являются толокнянка, брусничный компот, семена льна и укропа, крапива, клюква, почки черного тополя, рыльца кукурузы.

Для сбора при острой форме цистита смешайте равные количества семян укропа, листьев толокнянки, корней одуванчика, цветков ромашки аптечной и шалфея. 5 ст. ложек состава залейте литром кипятка и оставьте на час. Выпить это количество настоя нужно равномерно в течение двух дней. Курс - 10-14 дней.

Сбор для отвара при хронической форме:

• шалфей;
• корень петрушки;
• толокнянка;
• тысячелистник;
• ягоды можжевельника.

Растения соедините в одинаковых количествах, 3 ст. л. состава залейте 500 мл горячей воды, кипятите на медленном огне 25 минут. Принимайте отвар 10 дней подряд по 100 мл 4 раза в сутки.

При своевременном и правильном лечении воспаленного мочевого пузыря прогноз благоприятный. В запущенных хронических случаях терапия долгая и сложная. При развитии осложнений - интерстициального цистита, пузырно-мочеточникового рефлюкс и других, - высок риск утраты функции мочевого пузыря. Переход инфекции на брюшину (перитонит) без срочной медицинской помощи заканчивается летально.