Как проверять молочные железы дома самой. Видео: В каком порядке производится осмотр молочной железы

В любом возрасте и при любом состоянии здоровья важно проводить ежемесячный осмотр груди. Зачем это нужно? По статистике, каждая четвертая женщина или девушка сталкивается с заболеваниями молочных желез. Их легко лечить на ранней стадии, но очень сложно выявить. Часто пациенты обращаются к медикам на последней стадии, когда терапия практически не эффективна и приходится прибегать к операции. При самоосмотре легко выявить изменения в груди – будь то уплотнения, изменение формы или болезненность. Разберемся, как проверять грудь самостоятельно.

Обследование груди проводят каждый месяц, в один и тот же день. Этот день должен приходиться на начало второй недели цикла. Лучшее лечение – это своевременная профилактика.

Самоосмотр состоит из нескольких важных частей:

Осматривать нужно не только грудь, но и нижнее белье. Важно убедиться в отсутствии выделений, которые хорошо видно на бюстгальтере.
Нужно осмотреть соски и убедиться, что нет покраснений, гиперпигментации и высыпаний.
Обследование проводят в разных положениях – как минимум стоя и лежа. Многие кистозные образования могут смещаться и их можно заметить только в конкретном положении тела.
Пальпацию проводят несколькими пальцами. Нужно не просто надавливать на грудь, а прощупывать ткани молочной железы.
Если появились подозрения на неполадки в организме – пусть дальше болезнь обследуют врачи. Цель самодиагностики – обратить внимание на изменения, а не поставить диагноз.

Что именно нужно сделать, чтобы проверить здоровье груди полностью? Есть алгоритм полноценного самообследования, который позволит выявить любые неполадки в женском здоровье.

Осмотр перед зеркалом

Первый этап – обследование молочных желез перед зеркалом.

Как проверить грудь перед зеркалом:

Необходимо раздеться до пояса, включить яркое освещение и встать перед зеркалом в полный рост.
Нужно оценить размеры и симметрию молочных желез. Если они всегда были разными, и с последнего осмотра ничего не изменилось – поводов для беспокойства нет. Если появились деформации или форма одной или обеих грудей изменилась за прошедший месяц – это опасный признак.
Затем необходимо осмотреть кожу на предмет ранок и повреждений, а также сморщивания, втягивания, изменения цвета и шелушения. Все эти признаки могут быть симптомами рака молочной железы.
После этого осматривают соски. Нужно обратить внимание на: цвет, форму, размер.

Эти четыре шага проводятся в положении со свободно опущенными руками. Дальше нужно оценить состояния груди при разных положениях мышц.

Как правильно обследовать молочные железы:

Положить руки на бедра и крепко прижать их. Нужно почувствовать, как напряглись мышцы груди. В таком положении нужно осмотреть грудь, повернувшись к зеркалу боком. Напряжение мышц позволит заметить необычные изменения.
После этого нужно наклониться вперед и совершать круговые движения локтями. В этом положении легко оценить размеры и форму молочных желез – грудь свободно висит, и все патологии будут заметны.
Еще одно положение – со сцепленными за головой ладонями. Нужно завести руки за голову и крепко прижать ладони друг к другу. В таком положении будут видны патологии, локализованные в нижней части груди. Если бюст большого размера, после осмотра нужно приподнять его руками и еще раз осмотреть нижнюю часть.

Последний этап осмотра перед зеркалом – оценить наличие выделений из соска. Для этого его надо захватить большим и указательным пальцами и сжать. В норме никаких выделений быть не должно. Этот этап нужно пропустить в период лактации и при беременности.

Осмотр в душе

Вторая важная часть осмотра – обследование молочных желез в душе. Почему именно там? Все дело в том, что для облегчения пальпации рекомендуется нанести на грудь гель для душа или крем. Проще всего сделать это в ванной, во время водных процедур.

Как проверить состояние грудных желез в душе:

Первым делом прощупывают подмышки. Если там появились необычные уплотнения – значит, лимфатические узлы увеличены и в молочных железах идет инфекционный процесс. Важно помнить, что лимфатические узлы могут быть увеличены некоторое время после общих инфекционных и воспалительных заболеваний. Подмышки прощупывают, держа вторую руку на бедре крест-накрест.
Точно также прощупывают ключицы – над и под ними расположено большое количество лимфоузлов, которые чутко реагируют на состояние груди.
Последний этап – поднять руки над головой так, чтобы напряглись грудные мыщцы. Затем опустить одну руку и тщательно прощупать молочную железу и область над и под ней. Прощупывание производят сверху вниз двумя пальцами. Потом процедуру повторяют для другой железы.

Если никаких отклонений не обнаружено – приступают в заключительному этапу самоосмотра.

Осмотр в положении лежа

Нужно лечь на кровать, подложив под голову невысокую подушку. Если такой нет – подойдет свернутое полотенце. Такое же полотенце нужно поместить по правое плечо, а затем под левое.

Как обследовать грудь лежа:

Четырьмя пальцами левой руки прощупать обследуемую правую железу от верхнего правого квадранта до левого нижнего. Если сложно проводить пальпацию, можно нанести немного лосьона для тела.
Затем нужно провести пальпацию круговыми движениями, оценив подвижность тканей и наличие уплотнений. Отдельно нужно прощупать область вокруг соска и подмышку.
После этого отдельно прощупывают сосок: нужно надавить на него, подвигать в разные стороны.

Как понять, что при самоосмотре найдены патологии? Есть определенные критерии, которые говорят о том, что стоит обратиться к врачу.

Когда идти на прием к врачу

Маммография поможет развеять сомнения и покажет имеющиеся заболевания молочной железы. Вот перечень показаний для этого обследования:

Увеличение или уменьшение размеров молочных желез.
Деформация кожи, сморщивание, втягивания, покраснения или шелушение.
Асимметрия груди.
Втяжение соска, плохая подвижность, уплощение.
Выделения из соска.
Уплотнения, узелки в тканях груди.
Уплотнения в области лимфатических узлов.
Болезненность при пальпации.

При появлении беспокоящих симптомов не стоит переживать – выявленные вовремя болезни молочной железы хорошо лечатся и не дают осложнений.

Обследование молочных желез рекомендуется проводить регулярно: один раз в месяц на 7 – 10 день с начала менструации, когда уже позади болезненность и набухание груди, обоснованное менструальным циклом. Женщинам в период менопаузы или имеющим нерегулярный цикл, делать это необходимо один раз в месяц в любое, но четко фиксированное время. Для того чтобы данные обследований были наиболее четкие, рекомендуется записывать дату каждой проведенной процедуры.

Женщины, впервые совершая ощупывание собственной груди, не должны удивляться тому, что она имеет не совсем ровную структуру. На ощупь грудь состоит из долек, различных по величине и плотности. Но при регулярном прощупывании женщина после определенного временного периода с легкостью будет ощущать какие-либо изменения (в случае их наличия).

Обследование груди в проводится в несколько этапов. Начинать процедуру необходимо с тщательного осмотра белья в местах соприкосновения его с сосками. Признаком каких-либо изменений, происходящих в молочной железе, являются выделения из соска. Незначительные их количества могут оставаться совершенно незамеченными на поверхности сосков, но оставлять следы на ткани бюстгальтера.

Техника проведения обследования

Сначала встаньте перед зеркалом и визуально осмотрите форму груди, кожу и соски. Затем поднимите руки вверх и снова внимательно осмотрите грудь сначала спереди, а потом с обеих сторон.

В положении стоя аккуратно надавите на молочную железу плотно сдвинутыми тремя средними пальцами рук. Визуально разделите грудь на четыре части и, начиная с верхней внешней четверти, продвигайтесь дальше по часовой стрелке.

Возьмите аккуратно по очереди каждый сосок, зажмите его между большим и указательным пальцами и обратите внимание, не выделяется ли какая-нибудь жидкость.

Далее обследование продолжают в положении лежа. Аналогично разделите грудь на части и прощупайте по порядку каждую четверть. Также после обследования груди нащупайте пальцами расположенные подмышками лимфатические узлы.

Обследование проводят сначала для одной груди затем для второй. При появлении каких-либо изменений структуры кожи, образования узелков внутри молочной железы, а также появления выделений какого-либо характера из сосков (молозивного, мазеобразного, зеленовато-бурого, серозного или кровянистого) и увеличения лимфоузлов – необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Если вы обнаружили уплотнение в груди, не спешите паниковать. Ваше беспокойство понятно, но помните, что в большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными. Тем не менее, если вы в чем-то сомневаетесь, очень важно немедленно записаться на прием к врачу и обследовать грудь (если образование окажется злокачественным, раннее обнаружение болезни и своевременное лечение поспособствуют выздоровлению). Важно знать, как распознать опухоль в груди, чтобы не допустить проблем со здоровьем.

Шаги

Самообследование на наличие необычных образований в груди

Каждый месяц самостоятельно прощупывайте грудь на наличие уплотнений. Большинство образований женщины обнаруживают сами, часто случайно (о 40% раковых опухолей женщины сообщают врачам сами на осмотре).

Запишитесь на консультацию к врачу, если найдете новые образования (обычно они бывают размером с горошину) либо уплотнения в ткани груди. Если образования есть, не паникуйте: из 10 уплотнений 8 образований оказывается доброкачественными. Обычно доброкачественные образования являются кистами, фиброаденомой или просто естественными узелками.

Образования могут появляться на какое-то время и исчезать. Чаще всего это связано с менструальным циклом. Такие уплотнения называются физиологическими образованиями в груди, и они появляются и проходят каждый месяц в соответствии с менструальным циклом.
Чтобы отличить физиологические уплотнения, связанные с циклом, от подозрительных образований, обратите внимание на то, увеличивается ли уплотнение и уменьшается ли оно позже. Также подумайте, повторяется ли это каждый месяц. Если образование ведет себя иначе или продолжает увеличиваться, лучше всего показаться врачу.
Прощупывать грудь самостоятельно следует за неделю до начала менструации, поскольку в это время из-за гормонов физиологические изменения будут минимальными. Если у вас наступила менопауза либо у вас нерегулярные менструации, вам следует ощупывать грудь в один и тот же день каждый месяц, чтобы было проще отследить изменения.

Уделите особое внимание уплотнениям, которые внезапно выросли или изменились по форме. У большинства женщин есть уплотнения в тканях молочной железы (это нормально - так устроена грудь), однако если они изменяются (или растут), появляются поводы для беспокойства. Сравните две молочные железы. Если обе кажутся одинаковыми на ощупь, переживать не стоит, но если с одной стороны есть образование, которого нет с другой стороны, вам следует показаться врачу.

Помните и о других симптомах. Они могут проявляться или не проявляться при наличии уплотнений. Если они проявляются, это можно считать причиной для беспокойства, и в этом случае нужно как можно скорее попасть на прием к врачу.
- Обратите внимание на кровавые или гнойные выделения из сосков.
- Поищите красноту или розовую сыпь вокруг сосков.
- Обратите внимание на изменения в сосках, особенно на то, не впали ли они.
- Оцените состояние кожи на груди. Если она стала плотной, шелушащейся, сухой, красной или розовой либо покрылась ямочками, обратитесь к врачу.
Помощь врача
1. Обратитесь к врачу, если не уверены в доброкачественности образования. Всегда лучше получить подтверждение, что все в порядке, или пройти обследования и сделать анализы как можно скорее, если врач считает, что волноваться не стоит.
  
  Запишитесь на маммографию. Проходите это обследование ежегодно или по назначению врача. При этой процедуре используется рентгеновский луч для определения наличия ненормальных образований в груди.
  
  Сделайте УЗИ груди, если врач назначит его. Ультразвук позволяет оценить состояние груди другим способом. На УЗИ видны плотные образования и кисты (кисты, как правило, наполнены жидкостью, и из-за них переживать не стоит, поскольку в них нет раковых клеток).
  
  Если все исследования не могут исключить рак, попросите врача назначить биопсию. При этом исследовании образец ткани уплотнения исследуется под микроскопом, что позволяет получить точные данные относительно того, является ли опухоль злокачественной (раковой).
2. Следуйте рекомендациям врача. Нередко в случаях, когда уплотнения оказываются доброкачественными, врачи просят продолжать наблюдать за ними и обращаться за консультацией, если что-то изменится или вырастет. Обычно уплотнения не меняются, но лучше перестраховаться и продолжать следить за образованиями и уплотнениями в груди, чтобы понять, меняются ли они со временем. Если это произойдет, нужно показаться врачу.
  - Существует много причин появления доброкачественных образований в груди. Они не приводят к развитию рака. Большинство уплотнений в груди не требует лечения (однако лучше всего убедиться в этом, пройдя обследование).
  - Помните, что на появление образований в груди влияет много факторов. К ним относится возраст женщины, ее менструальный цикл, гормональный фон, препараты. Именно поэтому очень важно прощупывать грудь самостоятельно в одно и то же время каждый месяц, лучше всего - за неделю до начала менструации. Это позволит исключить другие факторы, которые могут вызывать уплотнения в груди (обычно уплотнения, вызванные менструальным циклом, называются физиологическими уплотнениями).
  - У молодых женщин рак груди встречается редко, поэтому обычно врачи предпочитают какое-то время наблюдать за образованиями у таких женщин. Тем не менее, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит. По крайней мере, вы сможете спокойно спать ночью, зная, что вы прошли все обследования и осмотр у врача.
  Предупреждения
  - У каждой девятой женщины обнаруживают рак груди, поэтому это заболевание можно считать серьезной проблемой, которую нельзя игнорировать, если у вас в груди есть уплотнение.

Самостоятельное обследование молочной железы должна проводить каждая женщина старше 20 лет, причем эта процедура должна выполняться раз в месяц и в один и тот же календарный день. Лучше всего выбрать день в промежутке между пятым и десятым днем от начала менструации. Проводить самообследование чаще нежелательно, поскольку тогда будут менее заметны возможные изменения в молочных железах.

Процедура обследования проста. Выполнять ее следует при хорошем освещении, в теплом помещении. Сначала нужно осмотреть бюстгальтер на предмет выделений. Если выделения имеются, то на сосках они, как правило, малозаметны, а вот на ткани оставляют след.

Далее необходимо раздеться до пояса, встать перед зеркалом и внимательно осмотреть обе груди – нет ли каких-либо отличий, изменений и так далее.
Одна грудь может быть меньше другой – это вполне нормально, так как парные органы у человека всегда более или менее различаются по размерам. Затем следует самостоятельно обследовать молочную железу в отдельности: нормальна ли ее форма, величина, очертания, не появилось ли каких-либо изменений.

Особенно внимательно стоит обследовать кожу и ареолу на предмет покраснений, раздражений, втяжения, выбухания, язвочек, «лимонной корки», выделений из соска, корочки, отека и так далее. Закинув руки за голову и высоко подняв локти, нужно медленно наклониться вперед, затем повернуться влево, вправо, следя за тем, насколько равномерно перемещаются молочные железы. Также с поднятыми руками обследуются подмышечные впадины.

Следующий этап осмотра – прощупывание. Руки должны быть чистыми и теплыми, движения мягкими и деликатными.
Сначала прощупывание проводится в положении стоя. Если обследование начинается с левой груди, то левую руку нужно завести за голову. Пальцы правой руки, кроме большого, нужно сомкнуть и выпрямить, а затем аккуратно и неторопливо прощупать грудь по часовой стрелке, двигаясь по спирали и постепенно приближаясь к соску.

Желательно прощупать молочную железу в два захода: сначала поверхностно, без сильного надавливания, как бы поглаживая – так легче обнаружить малозаметные подкожные образования; второе прощупывание обычно проводится более глубоко, то есть надавливание пальцами должно быть сильнее. Закончив обследование левой молочной железы, правую руку нужно также закинуть за голову и левой рукой прощупать правую молочную железу.

Далее прощупывание повторяется в положении лежа.
В этом положении грудные мышцы расслаблены, поэтому обнаружить в железах какие-либо образования будет проще. Техника прощупывания такая же, как при положении стоя, но под лопатку с обследуемой стороны желательно подложить небольшой валик или подушечку.

Для наибольшего эффекта положение руки с обследуемой стороны можно менять: сначала закинуть за голову, затем отвести в сторону, перпендикулярно телу, потом опустить вдоль тела. Особое внимание необходимо уделить «непривычным» уплотнениям в молочной железе и болезненным участкам. В заключение осмотра снова проверяются подмышечные впадины и состояние лимфатических узлов.

Снова встав перед зеркалом, нужно внимательно осмотреть область сосков: не изменены ли форма, размер, цвет и состояние ареолы, нет ли трещин и раздражения на самих сосках. Область вокруг каждого соска следует аккуратно прощупать пальцами – нет ли уплотнений, болезненных участков. Завершая осмотр, надо осторожно сдавить каждый сосок большим и указательным пальцами и посмотреть, нет ли выделений. Если таковые имеются, важно определить их консистенцию, запах, цвет.

Если в процессе осмотра были обнаружение какие-либо изменения, уплотнения и так далее, ни в коем случае не следует впадать в панику. Во-первых, это могут быть вполне естественные изменения, характерные для женской груди за несколько дней до менструации. Как известно, в этот период молочные железы тяжелеют, увеличиваются, могут болезненно реагировать на физическое воздействие. Как правило, все обнаруженные бугорки, узелки исчезают с началом менструации.

Если же этого не произошло, есть смысл посетить маммолога. Чаще всего уплотнения в молочной железе появляются в результате увеличения ее ткани под влиянием эстрогена. В этом случае врачи ставят диагноз фиброаденома или кистозно-фиброзная мастопатия . Эти заболевания сами по себе неопасны и не относятся к разряду онкологических, однако лучше все-таки пройти полное обследование, чтобы исключить даже подозрение на рак молочной железы .

Подозревать раковое образование в молочной железе можно лишь при следующих признаках: неожиданно появившееся и часто неподвижное уплотнение, которое заметно плотнее, чем остальные; втяжение соска или его отклонение от нормального положения; сильное увеличение лимфатических узлов в области подмышек, над ключицами или под ними; выделения или кровотечение из соска. В любом из этих случаев следует немедленно обратиться к доктору.

Чем раньше будет обнаружено злокачественное образование, тем выше шанс, что удастся обойтись без ампутации молочной железы. Своевременное обнаружение позволит хирургически удалить только опухоль, а последующая радиотерапия исключит ее дальнейшее распространение. В некоторых случаях удается обойтись даже без операбельного вмешательства.

Цель осмотра молочных желез в зеркале заключается в том, чтобы обнаружить изменения на коже, которые могли бы стать признаком начинающегося заболевания. Это может быть втягивание кожи или соска внутрь молочной железы или, наоборот, выпячивание участка кожи над поверхностью, складчатость кожи или, наоборот, ее излишнее натяжение.

Когда проводить самообследование молочных желез?

Большинство специалистов рекомендуют проводить самообследование молочных желез, начиная с 20-летнего возраста и на протяжении всей жизни. Беременность, период грудного вскармливания и постменопаузальный период не должны стать исключением. Риск развития рака молочной железы постоянно увеличивается с возрастом, а во время беременности и грудного вскармливания выявить изменения труднее, чем обычно, поэтому в это время особенно важно регулярное самообследование.
Проводить самообследование молочных желез нужно каждый месяц в один и тот же день. В детородном возрасте лучше проводить самообследование через 3 — 5 дней после окончания менструации после окончания менструации, т. к. в это время молочные железы наименее чувствительны и не отечны.
В постменопаузальный период для самообследования лучше выбрать какой-то один легко запоминающийся день (например, первый или последний день месяца). Если Вы принимаете оральные контрацептивы, самообследование лучше проводить в первый день после начала приема таблеток из новой пачки.

Молочные железы надо обследовать. Женщинам в климактерическом и постклимактерическом периоде, у которых менструации приходят нерегулярно или вообще отсутствуют, обследование молочных желез рекомендуется проводить в начале каждого месяца, т. е. 12 раз в год.

Самообследование молочных желез не заменяет регулярного обследования молочных желез при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии. Этот метод позволяет первым выявить опасные изменения и установить их локализацию, а затем уже прицельно исследовать найденные изменения с помощью маммографии и других методов.

Шаг 1

Встаньте перед зеркалом с обнаженной грудью. Руки свободно опустите вдоль туловища. Нужно, чтобы на этом этапе осмотра молочные железы были хорошо освещены. При этом лучше всего, чтобы свет падал на них спереди, не создавая резких теней, которые затрудняют осмотр кожи.

Шаг 2

Тщательно осмотрев грудь, поднимите руки над головой. Проследите в зеркале, соразмерны ли обе молочные железы и нет ли на их поверхности одного из тех признаков: втягивание кожи внутрь, втягивание соска, выпячивание кожи и т. п. На этом обследование перед зеркалом заканчивается.

Шаг 3

А теперь приступайте к следующему этапу обследования — к прощупыванию молочных желез рукой. Лягте на твердую поверхность. Подложите полотенце или подушку под левую лопатку. С их помощью вы достигаете того, что левая часть грудной клетки выгнется и левая молочная железа станет более плоской, что облегчит обследование. Ладонь левой руки положите под голову. Начните обследовать правой рукой левую молочную железу.

Чтобы не пропустить при обследовании какого-нибудь участка молочной железы, мысленно разделите ее на 4 сегмента: верхний внутренний сегмент, нижний внутренний сегмент, верхний наружный и нижний наружный сегменты.

Начните с обследования верхнего сегмента. Положите подушечки пальцев правой руки плоско на кожу верхнего внутреннего сегмента левой молочной железы. Круговыми движениями с небольшим давлением обследуйте вначале краевую часть молочной железы. При этом старайтесь определить, нет ли под пальцами затвердевшего участка ткани. Потом переходите к обследованию средней части сегмента и, наконец, той его части, которая располагается около соска.

Затем обследуйте нижний внутренний сегмент левой молочной железы. Обследуйте его в том же порядке, что и верхний внутренний сегмент.

Шаг 4

А теперь левую руку положите вдоль туловища. Это делается для того, чтобы при дальнейшем осмотре кожа в левой подмышечной впадине не была напряжена и не затрудняла обследования. Нежными круговыми движениями, слегка надавливая подушечками пальцев правой руки, обследуйте левую подмышечную впадину.

Оставьте левую руку в прежнем положении (вдоль туловища) и обследуйте верхний наружный сегмент левой молочной железы. Наконец, обследуйте нижний наружный сегмент левой молочной железы. На этом обследование левой молочной железы закончено.

Шаг 5

А сейчас приготовьтесь к обследованию правой молочной железы. Возьмите полотенце или подушку, которая была у вас подложена под левую лопатку, и положите ее под правую лопатку. Ладонь правой руки положите под голову и обследуйте левой рукой правую молочную железу в том же порядке, в каком вы обследовали левую: внутренний верхний сегмент, внутренний нижний сегмент, подмышечную впадину, наружный верхний и наружный нижний сегменты.

Когда вы приобретете определенный навык, вся процедура будет занимать у вас 3 — 4 мин.

После первых нескольких обследований не делайте никаких заключений. У многих женщин поверхность тела молочной железы, которое вы собственно и прощупываете, в нормальном состоянии бывает неровной, бугристой. Если вы обнаружили изменения по сравнению с предыдущими обследованиями, вы должны обратиться к врачу. Посетите специальную консультацию по заболеваниям молочных желез, которая имеется при хирургических клиниках и хирургических отделениях областных и районных больниц, или обратитесь к своему гинекологу.

Если вы живете в деревне и специальная консультация по заболеваниям молочных желез или специализированная гинекологическая консультация от вас далеко, обратитесь к своему участковому врачу.

Не поддавайтесь страху и унынию. Даже если вы обнаружили у себя затвердение, неровность поверхности кожи или гнойные выделения из соска, это совсем не обязательно свидетельствует о раковом заболевании, а может быть только проявлением гормонального нарушения.

Всегда помните старую мудрую поговорку: «Осторожность — мать мудрости». Поэтому во всех сомнительных случаях обращайтесь к врачу . Не откладывайте посещение врача более чем на 2 нед. Нам пришлось наблюдать случаи, когда женщины после обнаружения затвердения не обращались к врачу на протяжении ряда месяцев и даже лет. В результате они упустили удобное для лечения время.

Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог. Также не следует забывать о дополнительных методах осбследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 лет) и маммография (для женщин старше 40 лет).

Если вы будете регулярно обследовать свои молочные железы, то в течение года это займет у вас не более 3/4 ч. Вы скоро сами убедитесь, что ради чувства уверенности, которое вы приобретаете, это время стоит потратить.