Какие последствия ждут после удаления желчного пузыря. Особенности жизни после удаления желчного пузыря

Играет не последнюю роль в пищеварительной системе, жить без него можно. Нужно только соблюдать рекомендации врачей и дать своему организму приспособиться к изменениям.

Первые пару месяцев следует периодически проходить обследования, чтобы не допустить серьезных осложнений и вовремя выявить риски при необходимости. Если не отклоняться от советов по восстановлению, то можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Однако не стоит забывать, что есть много факторов, которые влияют на дальнейшее развитие событий. Например, общее состояние здоровья, последующий образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек. Поэтому к вопросу о том, сколько можно прожить после холецистэкомии, нужно подходить индивидуально.

Как меняется работа организма?

Что же происходит в организме после операции и как начинает работать система пищеварения лишенная желчного пузыря? Чтобы избежать осложнений, нужно понимать процессы, которые следуют изменениям в организме.

Адаптация происходит следующим образом:

Теперь желчь непрерывно поступает в кишечник, так как ей больше негде накапливаться. Со временем она начинает вырабатываться меньше.
Пище теперь сложнее перевариться
Вскоре организм привыкает к изменениям. Желчь в меньших количествах находится в желчевыводящий путях.

От чего зависит результат холецистэкомии?

Все мы знаем, что органы делятся на жизненно важные и на те, без которых можно жить. Желчный пузырь как раз относится ко второй категории. Есть люди, которые с самого рождения живут без него, так как этот орган попросту не сформировался вообще.

Без оснований холецистэкомию не проводят. А значит, что тому последовала какая-то причина или даже не одна. Например, неправильное питание или вредные привычки.

Естественно, что чтобы прожить долгую жизнь после операции, следует отказаться от причин, которые привели к тому, что потребовалось удаление органа.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на дальнейшую жизнь:

Общие физические показатели пациента;
Возрастная категория;
Сопровождающие болезни;
Опыт и профессиональные качества хирурга;
Реабилитационная терапия;
Образ жизни до и после операции.

Последствия удаления желчного пузыря

Нужно учитывать много нюансов: способы приготовления, консистенция, температура еды, частота приема пищи и её объемы. После холецистэкомии назначают лечебную диету «стол №5» .

Запрещено к употреблению:

Сало;
Колбасы;
Жиры животного происхождения;
Жирное мясо;
Копчености;
Соленья;
Красная рыба и икра;
Жареное;
Синтетические блюда;
Алкоголь;
Соусы;
Сладости;
Кофе, какао, шоколад;
Мучное.

Первое время придется питаться отварными протертыми овощами и печеными фруктами. Со временем список разрешенных продуктов увеличивается. Можно добавлять в рацион нежирный творог, кефиры, йогурты, пудинги и запеканки.

Позже можно будет постепенно вводить в рацион более твердую еду: отварное нежирное мяско, сухарики без специй и соли.

После холецистэкомии приходится принимать много лекарственных средств, поэтому не стоит нагружать организм еще и тяжелой пищей. Также нужно питаться дробно, то есть часто (5-7 раз в день), но маленькими (не больше 200г.) порциями.

Не стоит забывать и про употребление достаточного количества жидкости. Однако это ни в коем случае не должны быть сладкие газировки. Чистой воды нужно выпивать в день не менее двух литров. 1-2 стакана за полчаса до еды и через час после еды полстакана.

Физические нагрузки

На время придется отказаться от занятий спортом и снизить нагрузку на мышцы живота. Особенно если операция была не лапароскопическая , а полостная. Однако когда за швы уже можно будет не переживать, можно и даже нужно будет подключить легкие физические нагрузки. Это важно для выздоровления.

Приступать к зарядке можно уже через месяц после лапароскопии. Период восстановления после традиционной операции будет дольше и определяется у каждого индивидуально.

Пешие прогулки очень хорошо отразятся на вашем здоровье. И вообще желательно двигаться больше. Через 1-2 месяца можно заняться плаванием. Также результативна будет гимнастика для передней брюшной стенки. Польза будет ощутимой:

Профилактика от спаек, которые могут появиться после операции;
Стимуляция перистальтики кишечника;
Улучшает обращение крови, работу сердца и сосудов.

От лишнего веса необходимо избавиться и пытаться удерживать его в норме. Ведь именно неправильное питание в 99% случаев приводит к проблемам с желчным пузырем и жировому накоплению.

И помните, что активные образ жизни улучшает моторику органов пищеварения.

Медикаментозное лечение

Заключение

Однозначно можно прожить длительную и совершенно полноценную жизнь без желчного пузыря. И наполненность жизни зависит исключительно от Вас самих. Живите счастливо, соблюдая все советы лечащего врача!

Для полного восстановления после операции понадобится около года.
Организм адаптируется к работе без желчного пузыря.
Неприятные симптомы после операции со временем проходят.
Возможны осложнения, однако их можно вовремя предотвратить.
Важно соблюдать три основных правила восстановления: медикаментозная поддержка, правильное питание, физические нагрузки.

Клетки печени, именуемые гепатоцитами, вырабатывают желчь, которая накапливается в специальном депо - желчном пузыре, а из него поступает в 12-перстную кишку. Она способствует полноценному перевариванию и всасыванию жиров в кровь. Но иногда этот орган перестает нормально функционировать. Поэтому многие сталкиваются с вопросом "удалять ли желчный пузырь". Это необходимо делать, если в нем есть камни, которые мешают нормальному оттоку желчи, или был поставлен диагноз "холецистит".

Физиологические особенности

Желчекаменная болезнь в наше время достаточно распространена. Было установлено, что с этой проблемой сталкиваются практически 80 % женщин и около 30 % мужчин. Многим из них советуют соглашаться на операцию, а уже потом размышлять на тему, есть ли жизнь после удаления желчного пузыря. Ведь камни являются причиной постоянных болезненных спазмов, они могут привести к нарушениям в работе ЖКТ и даже стать причиной прободения стенки этого органа, что чревато летальным исходом.

Но каждому необходимо знать, что желчный пузырь является хранилищем желчи. Он подает ее в двенадцатиперстную кишку определенными порциями, чтобы улучшить переваривание пищи. Кроме того, эта жидкость оказывает бактерицидное действие.

После операции по удалению желчного пузыря на биохимическом уровне проходит ряд изменений. Начинаются сбои в процессе выработки и тока желчи. Она становится более жидкой, ведь после хирургического вмешательства уже нет органа, в котором она накапливалась и концентрировалась до нужного состояния.

В двенадцатиперстную кишку она начинает поступать не порционно, в то время, когда в нее попадает пища, а беспрерывно. При этом она не достигает нужной концентрации, а значит, ее патогенное влияние на микробы уменьшается.

Изменения в организме

После операции по удалению желчного пузыря начинаются перемены. Клетки печени продолжают все в том же объеме вырабатывать бактерицидную жидкость, но хранить ее становится негде. Организм вынужден приспосабливаться к функционированию без этого органа. При этом в нем наблюдаются такие изменения:

1. Привычный баланс микрофлоры сбивается: все бактерии, которые погибали под действием концентрированной желчи в двенадцатиперстной кишке, теперь выживают и даже начинают размножаться.

2. Давление на стенки соответствующих протоков заметно возрастает. Через них проходит весь объем вырабатываемой желчи, не накапливаясь в специально отведенном депо.

3. Меняется механизм использования этой жидкости. При функционирующем пузыре желчь могла до 6 раз в сутки переходить из печени по направлению в кишечник и обратно. После операции всасывание ее проходит труднее, поэтому большая ее часть выводится.

Конечно, жизнь без желчного пузыря меняется. Из пищеварительной системы удаляется целый орган. Но к изменениям можно приспособиться, хотя восстановление - это сложный и достаточно длительный процесс. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача, ведь их несоблюдение чревато началом иных заболеваний. Неправильное питание может стать толчком к развитию колитов, энтеритов, эзофагитов и прочих патологий.

Возможные проблемы

В большинстве случаев жизнь пациентов после оперативного вмешательства заметно улучшается. Конечно, выздоровление наступает при условии соблюдения всех рекомендаций. Разобраться с тем, как жить без желчного пузыря, на практике оказывается совсем не сложно. Но прежде чем решиться на оперативное вмешательство, важно понять, что холецистэктомия избавляет лишь от проблемного органа. Но от иных сопутствующих болезней она не лечит. Поэтому ряд симптомов, которые сопровождали пациента до операции, могут даже усилиться.

Так, некоторые отмечают, что после хирургического вмешательства начинаются сильные боли в животе, беспокоит вздутие, появляется чувство горечи во рту и тошнота. Но, к счастью, это бывает лишь у немногих пациентов, у которых удалили желчный пузырь. Функции в организме с момента проведения операции перераспределяются. Если до этого были проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой, то возросшая нагрузка на эти органы приводит к ухудшению самочувствия. При соблюдении диеты, приеме назначенных медикаментов состояние со временем стабилизируется и постепенно улучшается. Но для этого необходимо время, поэтому в первые несколько дней важно соблюдать строгую диету. К обычному питанию можно возвращаться приблизительно через год после операции.

Также проблемы возникают в тех случаях, когда во время проведения холецистэктомии были допущены ошибки. Состояние заметно ухудшится в следующих ситуациях:

Орган был удален не полностью;

В желчных протоках остались камни или их естественное состояние изменилось;

Во время операции в брюшную полость попадет инородное тело.

Важно, чтобы после операции больной оставался в стационаре и находился под наблюдением медицинского персонала.

Первые дни после вмешательства

Как только пациент попадает с операционного стола в палату и приходит в себя после наркоза, он сталкивается с необходимыми ограничениями. В первые сутки разрешена только вода. Но ее количество строго регламентируется. Даже при сильной жажде в сутки можно выпить не более 1,5 литров. Позже можно уже начинать пить минеральную воду, некрепкий чай (он не должен быть горячим), обезжиренный кефир, несладкие компоты, кушать картофельное пюре на воде. Важно также ограничить потребление соли. Такого питания необходимо придерживаться на протяжении недели.

Что можно кушать после удаления желчного пузыря, можно узнать прямо в больнице. В стационарах часто размещают информационные стенды, на которых расписано примерное меню по неделям после холецистэктомии.

Но важно не только запомнить разрешенные продукты. Также необходимо соблюдать режим питания, иначе это может привести к образованию камней. Дело в том, что желчь удаляется из протоков во время приема пищи. Поэтому кушать необходимо хотя бы 5 раз в день. Если этого не делать с такой периодичностью, то желчь будет накапливаться. Из-за этого в протоках могут образоваться камни или начаться процесс воспаления в брюшной полости.

Диета № 5а

Если вы не будете думать о жирной и жареной пище, то поймете, что ваша жизнь после удаления желчного пузыря лишь улучшилась. Конечно, гастрономические пристрастия придется поменять. В первые дни пациенты должны придерживаться специальной диеты № 5а.

Подобранное щадящее питание помогает в кратчайшие сроки восстановить печень и уменьшить воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках. рассчитана на то, что пациент должен наладить работу органов пищеварения в сжатые сроки.

На протяжении 1-2 месяцев питаться можно только вареными или приготовленными на пару продуктами. Калорийность пищи в это время достаточно высока - необходимо употреблять порядка 2300 ккал. Белки - жиры - углеводы при этом в рационе должны распределяться следующим образом: 100 - 50 - 280 г соответственно. Количество употребляемой жидкости ограничивается 1,5 л, полезным считается отвар шиповника. Соли в сутки можно не более 8 г.

Выясняя, что можно кушать после удаления желчного пузыря, стоит обратить внимание на то, что в рационе в обязательном порядке должны присутствовать супы. Готовят их на воде с добавлением протертых овощей: моркови, помидоров, цветной капусты. Для повышения сытности в супы добавляют крупы - рисовую, манную или овсяную. Разрешается также вермишель.

Готовясь к операции, необходимо заранее разузнать, каким должно быть меню после удаления желчного пузыря. Рецепты блюд на каждый день пригодятся каждому больному.

Так, из мясных и рыбных яств разрешены кнели, котлеты, приготовленные на пару, суфле, биточки, рулеты. Для приготовления необходимо использовать лишь курятину, говядину, хек, треску, щуку, судака. Мясо или рыбу также можно есть просто куском, необходимо просто снять кожицу. Для разнообразия меню можно приготовить запеканку из лапши с нежирным фаршем.

Также при диете № 5а можно в день съедать 1 яйцо или делать себе омлет из белков на пару. Творог разрешается употреблять в виде пудингов или суфле. Желательно, чтобы он был пресным, обезжиренным.

Упор можно делать на овощи. Но диета в первые дни достаточно строга. В этот период их нельзя употреблять в сыром виде. Кабачки, тыкву, морковь, картофель необходимо варить или тушить. Можно смешивать их с творогом.

Не стоит забывать о фруктах и ягодах. Но в первое время упор необходимо делать лишь на компоты, желе, муссы. Можно отдать предпочтение печеным яблокам. Любители винограда должны помнить, что после удаления желчного пузыря его лучше есть без кожуры. Все соки должны быть разбавлены водой в соотношении 1:1.

А вот от сахара и содержащих его продуктов (например, варенья или джемов) необходимо отказаться. Из сладкого можно мед. Также разрешается вчерашний пшеничный хлеб, сухари и печенье из несдобного теста.

Диета № 5

После двух месяцев жестких ограничений врачи рекомендуют начинать постепенно расширять свой рацион. Делать это надо аккуратно, чтобы не допустить перегрузки печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Постепенное изменение питания стимулирует запускает компенсаторные механизмы, положительно влияет на здоровые органы и системы.

Меню диеты № 5 после удаления желчного пузыря позволяет заметно увеличить калорийность рациона. Она повышается на 700-900 ккал. Это происходит за счет увеличения количества жиров (до 100 г в сутки) и углеводов - до 400 г. Начиная с этого времени спокойно можно начинать пить по 2 литра жидкости.

В рацион включается ржаной хлеб, правда, он должен быть вчерашним либо подсушенным. Также можно начинать есть супы, приготовленные на втором бульоне, но не чаще чем через день. В рацион включают борщ, рассольник, свекольник.

В этот период даже любители вкусно покушать начинают говорить, что вполне возможна жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что люди в основной массе довольны тем, что избавились от проблемного органа. Конечно, первые 2 месяца выдержать многим сложно. Но при воспоминании о болях, которые довелось пережить из-за сбоев в работе желчного пузыря, ограничения перестают казаться столь строгими.

Через два месяца после операции можно кушать плов, приготовленный из вываренного мяса, делать картофельную запеканку, голубцы, фаршированный перец, рагу, тефтели, бефстроганов. Это еще далеко не полный перечень разрешенных блюд. В этот период разрешается даже кушать пирожки с мясом, макароны с сыром в томате, вареники и ватрушки с творогом, творожники.

Разнообразить меню можно нежирными и неострыми сортами сыра, сметаной и сливками (в разумных количествах), медом, вареньем, творожным суфле с яблоками. Также можно начинать кушать малину, смородину, сливы, виноград, цитрусовые, клубнику и землянику. Соки уже можно не разбавлять водой, также разрешен чай с лимоном.

Понятно, что жизнь после удаления желчного пузыря изменится, но, как видно из допустимого рациона, ущемлять себя пациентам не придется. Конечно, от жирных и жареных блюд надо будет отказаться, но все другое остается доступным. В блюда разрешается добавлять подсолнечное, оливковое и даже сливочное масло. Но только свежее.

Такое питание на протяжении года позволяет наладить работу всех оставшихся органов пищеварения и приучить организм нормально функционировать без желчного пузыря.

Возможные осложнения

В ряде случаев бывает, что операция не приносит долгожданного облегчения. Даже при строгом соблюдении диеты у некоторых пациентов состояние может ухудшаться. У больного может повыситься температура, возникнуть рвота с желчью. Меняется и кал - он становится светлым, жирным, прилипает к стенкам унитаза. Рвота приносит больному долгожданное облегчение - проходит тошнота, заметно уменьшается чувство боли в области правого подреберья. Важно знать, что указанные симптомы требуют консультации врача. Они могут свидетельствовать о нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и о застое там этой жидкости.

Исправить ситуацию можно с помощью питания. В этом случае врач может вам объяснить, как жить без желчного пузыря и какие ждут последствия, если не прислушиваться к рекомендациям. При такой ситуации важно нормализовать процесс выделения этой жидкости и улучшить двигательную функцию кишечника. Для этого необходима диета с увеличенным количеством жира. Ограничить необходимо и тугоплавкие жиры. Упор необходимо делать на овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки. Это способствует усилению желчегонного эффекта пищи. Количество жиров повышается до 120 г (растительных и животных жиров должно быть поровну), а углеводов и белков остается на том же уровне, как и при обычной диете № 5.

Из закусок можно позволить себе в небольших количествах докторскую колбасу, домашний мясной паштет, нежирную ветчину и вымоченную сельдь.

Питание меняется указанным образом на 2, иногда и на 3 недели. Когда состояние улучшится, и признаки ликвидируются, можно возвращаться к обычному меню, придерживаясь принципов диеты № 5.

Важные нюансы

Если вы хотите, чтобы ваша жизнь после удаления желчного пузыря наладилась как можно быстрее, то нужно соблюдать все приведенные рекомендации. Также можно помочь желчевыводящим путям. Для этого утром натощак делается так называемый тюбаж. Это употребление теплой щелочной воды, которая способствует снятию спазмов, стимулирует отток желчи и оказывает необходимое противовоспалительное действие. Делается он следующим образом: утром лежа в кровати необходимо выпить 1 стакан подогретой до 45 0 С минеральной воды и полежать после этого еще хотя бы 10 минут. Делать это можно раз в 5 дней при условии, что вы хорошо переносите процедуру, и после нее проходит ощущения тяжести в области правого подреберья.

Облегчение состояния методами альтернативной медицины

Чтобы не задаваться вопросом о том, как жить без желчного пузыря, и не бояться плохого самочувствия, надо заранее узнать, какие есть народные желчегонные средства. Для этих целей используют специальные травы. Целители выбирают те растения, которые стимулируют желчевыделительную работу печени. Многие рекомендуют пить чай, заваренный из песчаного бессмертника, обыкновенной пижмы, перечной мяты, шиповника.

Также можно купить в любой аптеке сбор специальных трав под названием «Желчегонный чай». Пить его рекомендуют дважды в день в небольших количествах: достаточно на один прием 1/3 стакана. Курс составляет от 7 до 10 дней, после его окончания необходим перерыв. Повторять его можно регулярно в профилактических целях или в тех случаях, когда вы начинаете ощущать ухудшение самочувствия.

Необходимая нагрузка

Выясняя, как жить без желчного пузыря, и какие ждут последствия, не стоит концентрироваться лишь на негативных сторонах. Надо оценивать операцию как толчок к позитивным переменам. Правильное не только наладит работу органов пищеварения, но и сможет заметно улучшить самочувствие.

Помимо изменения рациона и режима питания, необходимо помнить и о необходимых физических нагрузках. Существуют специальные упражнения, стимулирующие отток желчи и общее кровоснабжение клеток печени. Их могут выполнять практически все пациенты. Например, ускоренная ходьба поможет улучшить жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что достаточно даже 20-30 минут в день. Быстрая ходьба стимулирует усиленное дыхание. Это способствует тому, что диафрагма давит на печень и выжимает из нее сгустки желчи и кровь, которая застоялась. Со временем ходьбу можно заменить медленным бегом.

Если пациенту сложно ходить в быстром темпе, тогда можно просто выполнять дыхательные упражнения. Они делаются на голодный желудок около 3 раз в день циклами по 3-4 подхода. Вначале необходимо вдохнуть животом так, чтобы грудная клетка осталась неподвижной, и задержать дыхание на 3 секунды. После этого надо выпустить резко весь воздух и втянуть живот, максимально приблизив его к позвоночнику. Это способствует тому, что печень зажимается между спиной и мышцами пресса. Кстати, эти упражнения можно делать не только после операции, но и в том случае, когда имеет место просто застой в желчном пузыре. Если есть возможность, со временем дыхательные упражнения можно заменить ходьбой.

После холецистэктомии и дилатации, которая позволяет полностью удалить желчный пузырь, пациенту потребуется 1-2 месяца на восстановление, если не возникли осложнения. После удаления желчного пузыря следует вести определенный образ жизни, сменить поведение, выполняя требования врача. Обычно назначаются специальная диетотерапия и лечебная гимнастика. Часто после операции развивается ПХЭС-синдром, появляются боли, изжога и понос, обостряются все хронические заболевания (гастрит, язва, колит, панкреатит, энтерит, остеохондроз т. п.). Чтобы наладить пищеварительную функцию и ускорить адаптацию деятельности ЖКТ в этих условиях, без желчного пузыря, назначается определенный список медикаментов, даются общие рекомендации.

Удаление желчного пузыря влечёт изменения в организме человека, проявления которых нужно лечить и пресекать.

После холецистэктомии

После успешно проведенной операции пациенту первые часы положены реанимация и сестринский уход с отслеживанием его состояния и контроля последствий общего наркоза. Почему больного держат в ренимационной палате несколько дней? Это необходимо при наличии нежелательных последствий после удаления желчного пузыря.

В течение 4 часов, проводимых в реанимации, запрещено вставать и пить. После начинают давать по несколько глотков воды каждые 20 минут, но не превышая нормы 500 мл в сутки.

В конце дня разрешается стать на ноги, если хирургическая процедура была проведена утром лапароскопическим способом, то есть небольшим проколом в животе. Но подыматься с кровати следует осторожно, так как могут возникнуть слабость, тошнота и головокружение. Обязательно проводится фистулография для выявления свищей.

На второй день в больнице после удаления желчного пузыря разрешается вводить диетическую пищу в виде супов, слизевой овсянки, кефира с привычным количеством питьевой жидкости. Постепенно стол будет расширяться, но с исключением жирной, вредной и калорийной пищи, кофе, газировки, алкоголя.

Если нет осложнений после лапароскопической техники, пациента выписывают на 3-и сутки. Оставить дольше могут, если рана сочится с появлением водянистой или темно-багровой кровавой жидкости из разреза, либо появляется одна болезненная шишка (уплотнение в зоне отверстия от дренажа). Если имеется только покраснение кожи вокруг раны, пациента выписывают.

Но человек должен знать все последствия удаления желчного пузыря. Они связаны со сбоем в регуляции выделения желчных кислот, изменением биохимических процессов в ЖКТ, что приводит к таким последствиям, как:

За холецистэктомией желчного пузыря следует постхолецистэктомический синдром.

моторное нарушение мышечной ткани 12-перстного отростка кишечника;
разжижение желчи;
расширение главного желчного канала;
снижение защитной функции против патогенов;
дисбаланс микрофлоры;
серома, когда происходит скопление жидкости в ложе желчного пузыря с медленным ее рассасыванием.
развитие метеоризма, диареи;
регулярная отрыжка и горечь во рту;
появление болезненности;
двигательная дисфункция пищевых масс;
сбой вторичного всасывания желчи;
нарушения в общей пищеварительной функции.

Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром, который сильнее выражен, если операция была полостная. Возникает он из-за того, что состав желчной жидкости не меняется, так как устраняется только причина недуга (например, удаление органа с желчными камнями у больных с сахарным диабетом). Токсичная жидкость продолжает отрицательно сказываться на слизистой органов ЖКТ, хотя накапливается в просвете холедоха. Но если холедох не справляется, появляются неприятные симптомы серомы, такие как боль, понос, изжога.

Боль

Болезненность в животе после холецистэктомии - распространенное последствие. Ее возникновение не всегда связано с осложнениями или другими проблемами. Болезненность появляется из-за особенностей проведенной хирургической процедуры.

Характер:

Локализация - в месте правого подреберья, там, где был расположен удаленный орган и имеется рубец, с возможной отдачей в подключичную зону.
Интенсивность - различная, в зависимости от порога чувствительности пациента.
Сколько длится? Часами и по несколько дней после операции, в зависимости от того, какую хирургическую технику стал применять врач, и от способности тканей организма к регенерации рубца.
Причины:

особенность надреза (полостной, лапараскопический);
последствия введения углекислого газа в брюшину для раздвигания органов во время операции с целью улучшения обзорности.

Болевые ощущения после лапароскопического прокола:

Локализация - в области эпигастрия (в желудке).
Характер - ноющие, тупые, возникают постоянно и усиливаются при кашле, глубоком дыхании.
Провоцирующие факторы - полная перестройка организма и его адаптация к работе без желчного пузыря.
Сколько длиться? 1 месяц. Бандаж позволит уменьшить мышечный дискомфорт.

Если больного тошнит, отмечается появление сильной болезненности в зоне пупка, сопровождающейся рвотой, жаром, ознобом с холодным потом - это тревожный сигнал, который требует срочного обращения к врачу. Мог развиться желчный перитонит или желтуха. Такие постоянные симптомы, их место локализации, темная моча, указывают на развитие тяжелых осложнений, поэтому следует сдать анализы и проконсультироваться у врача.

Болеть в правом боку у пациентов женского пола без желчного пузыря может из-за месячных. Обычно болезненность приступообразна и возникает перед тем, как пойдут месячные. Длительный болевой синдром с высокой интенсивностью говорит о патологии, если месячные не начались в срок.

Болевые спазмы при удаленном пузыре:

Локализация - вверху живота, правом боку с отдачей в спину, левое и правое подреберье. Реже болит пупок. Усиливается с кашлем, резкими движениями.
Характер - колики, постоянно появляющиеся ночью, после еды. При этом тошнит, могут возникнуть рвота, сердечный кашель.
Сколько длится один спазм? До 20 минут. Общая продолжительность – от 90 дней до устранения первопричины.

После холецистэктомии желчного пузыря человек подвержен испытывать боль, возникающую из-за перестройки организма.

Жгучий болезненный синдром в эпигастрии и за грудиной вызывают забросы кишечного содержимого в желудок или желчеистечение. Если заброс повторяется часто, развивается рефлюксный эзофагит, пациента подташнивает и рвет. Спровоцировать заброс способно употребление вредного продукта или жидкости.

Почему возникает патологический болевой синдром? Провоцирующие факторы следующие:

обострение хронических или появление острых заболеваний (панкреатит, колиты, язвы, гепатит, гастрит, дуоденит, остеохондроз);
перитонит;
поражение желчевыводящих путей.

Из-за чего поднялась температура, и возникли другие признаки? Прояснить ситуацию смогут анализ и фистулография.

Диарея

Любое хирургическое вмешательство в области брюшной полости сопровождается сбоем в пищеварительной системе и сложностями с кишечником, особенно, если это связано с удалением желчного пузыря - одного из органов ЖКТ, после чего развивается желчная гиперсекреция.

Большинство больных сразу после хирургического вмешательства могут жаловаться на повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота, диарею. У 20 пациентов из 100 развивается кишечное расстройство с кровяным поносом, поднимается температура. В основной массе дискомфорт устраняется к выписке с нормализацией от диетотерапии и принимаемых лекарств. Но иногда понос после удаления желчного пузыря длится годами. В этом случае холецистэктомия и дилатация осложняются такой болезнью, как хологенная диарея.

Характер хологенного кишечного расстройства:

Постоянный хологенный понос и неоформленный стул могут привести к обезвоживанию, вызывать желтуху. Пациента при этом может рвать. Чтобы прошел дискомфорт, требуется медикаментозное лечение ферментами с обильным питьем и строгим противодиарейным меню.

Изжога

Куда обычно девается желчь? При нормальных условиях после выработки в печени она хранится в пузыре, где меняет свой состав, затем выделяется в протоки и дуоденальный отросток с поступлением пищи в ЖКТ. Такое направление желчеистечения необходимо для обеспечения правильного расщепления белков и жиров для их всасывания в 12-перстной кишке.

Куда желчь девается после операции, когда вырезали пузырь? После выработки она может задержаться в холедохе, потом сразу подается в дуоденальный отросток без изменения количества, состава, независимо от того, есть ли пища в ЖКТ или наблюдается ее отсутствие. Много горючей с токсичным составом жидкости, которую содержит холедох, создает давление в остальных каналах, она сразу попадает в кишечник, вызывая раздражение его слизистой, ослабляя сфинктер между отростком и желудком. В результате происходит обратный выброс содержимого 12-перстной кишки (желчеистечение), что вызывает эпигастральную изжогу разной интенсивности, зависящую от мощности рефлюкса в желудок. По мере усугубления проблемы интенсифицируются желчные выбросы, уровень давления жидкости в каналах увеличивается, поэтому постепенно ослабляется нижний пищеводный сфинктер, что приводит к появлению жгучего болезненного приступа в загрудинном пространстве. Дополнительно к желчеистечению возникает отрыжка и горечь по рту.

После удаления желчного пузыря изжогу потребуется лечить

Изжога после удаления желчного пузыря требует лечения, так как постепенно повышается желчная литогенность. В составе жидкости начинает формироваться много холестерина, уменьшается количество полезных желчных кислот (важны в пищеварении) и лецитина (чтобы клетки печени начали восстанавливаться). Из-за раздражения желчью может возникнуть цирроз, язва в ЖКТ. Нужна коррекция состава, чтобы в оставшихся каналах не образовались камни и не развился холедохолитиаз.

Послеоперационное лечение

Медикаментозная терапия требуется, так как:

важна помощь при восстановлении ЖКТ;
устраняется дискомфорт в виде болезненности, изжоги, поноса;
необходимо избавиться от ПХЭС;
требуется не допустить развития осложнений и обострения имеющихся хронических патологий.

Так как основная масса больных с иссеченным пузырем - женщины детородного возраста, лечить их нужно особенно тщательно, с регулярным контролем самочувствия, чтобы они смогли потом нормально перенести беременность и роды.

Медикаменты

Основная задача медтерапии - адаптация ЖКТ без желчного. Медикаменты назначает только врач-гастроэнтеролог.

В послеоперационный период назначаются:

желчегонные препараты («Хофитол»);
ферменты («Креон», «Фестал»)- с их помощью обеспечивается нормальная работа пищеварительной функции ЖКТ;
пробиотики, с которыми кишечная микрофлора быстрее восстановится.
витамины.

При появлении определенной симптоматики, указывающей на

Приём препаратов, после удаления желчного пузыря, направлен на корректировку работы ЖКТ в новых условиях.

конкретные изменения, назначаются:

«Лиобил», «Аллохол», «Холензим» - при билиарной недостаточности;
«Дюспаталин» - при спазмировании.
«Осалмид», «Цикловалон», содержащие желчные компоненты для коррекции их состава и стимуляции желчепроизводства.
«Эссенциал» - стимулирует печень и ее функцию.
«Одестон», чтобы восстановить организм.
Антибиотики - при обнаружении воспаления и 3 дня после, того как удалили пузырь, для предупреждения бактериального заражения раны и внутренностей. Вводятся через дренаж (удаление дренажа в этом случае осуществляется не ранее 12-го дня).
Анальгетики или спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа», «Дюспаталин» «Бускопан»), чтобы купировать болевой синдром.

Чтобы предотвратить осложнения после удаления желчного пузыря, и чтобы прошло остаточное симптоматическое проявление ПХЭС, рекомендуется продолжить медтерапию в домашних условиях. Для этого назначаются препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту. Они позволяют уменьшить риск развития холедохолитиаза (формирование желчного песка и камней в каналах). Чаще нужен «Урсофальк» курсом полгода, год или два. Используется лечебная схема с щелочной минеральной водой без газа, которую нужно пропить месячным курсом, сделать перерыв и снова пролечится.

Основные принципы диеты указывают, каким образом питаться:

Дробный, частый прием пищи - 6-7 раз в сутки.
Малые порции.
Равные промежутки времени между приемами пищи.
Обильное питье. Вода употребляется в промежутке между трапезами, и стакан утром, натощак, не подымаясь с постели.
Легкие пешие прогулки после еды. Это способствует ускорению желчеотведения с предотвращением застойных явлений. Лежать после трапезы запрещено.

Характер пищи:

Человек без желчного пузыря должен употреблять максимально измельчённую пищу без прожарки.

теплые блюда (22-36°С);
негустая, полужидкая консистенция;
нейтральные, не раздражающие блюда по вкусу;
диетический стол;
термообработка - варка на пару или воде, запекание.

вчерашний хлеб из пшеничной муки, галетное печенье;
хорошо разваренные крупы (гречка, овсянка);
нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
супы на овощных отварах;
белковый омлет (желток запрещен);
молочные и кисломолочные продукты (цельное молоко запрещено), нежирная сметана;
небольшие количества жиров животного и растительного происхождения;
все виды овощей – свежих, отварных, запеченных (особенно, тыква, морковь);
сладкие ягоды и фрукты;
мед, патока, натуральный мармелад с агар-агаром, варенье, джем;
отвар шиповника, травы;
сладкие соки, компот на сухофруктах.

Начиная с 90-х годов прошлого века в хирургии прочно укоренились малоинвазивные методы. Многие операции стали на порядок проще и безопаснее. В тех операциях, где раньше требовался большой разрез, теперь обходились несколькими маленькими отверстиями. Соответственно, возросло количество операций, в частности, холецистэктомий – удаления желчного пузыря. В результате, многие люди столкнулись с такой ситуацией, как жизнь без желчного пузыря. Как живут без данного органа пищеварения, пойдет речь в этой статье.

Для чего нужен желчный пузырь?

Желчный пузырь – это небольшой мешочек из соединительной ткани, расположенный под нижней поверхностью печени. В его строении выделяют широкое закругленное дно, продолговатое тело и узкую шейку. От шейки отходит желчный «путь», который, соединяясь с путями поджелудочной железы, образует общий путь. Последний открывается в двенадцатиперстную кишку и в просвет кишечника поступают желчь и панкреатический секрет.

Просвет общего пути, по которому проходит желчь, в месте выхода в кишечник имеет сфинктер – мышечное кольцо. Он называется сфинктером Одди по имени ученого, давшего ему описание. Сфинктер кишечника залегает в толще фатерова соска – возвышения слизистой оболочки 12-типерстной кишки. При поступлении пищевого комка он расслабляется и пищеварительные соки поступают в путь кишки. Желчь накапливается в органе, содержащим желчь, чтобы по сигналу могла одномоментно выделиться большая порция.

Желчь больше, чем на половину, состоит из кислот. Они нейтрализуют действие желудочного сока, предотвращая, таким образом, повреждение слизистой оболочки кишечника соляной кислотой. Такие кислоты переводят пищевой жир в кишечнике в форму доступную для усвоения организмом. Они обволакивают липидные молекулы, формируя вокруг них тончайшую оболочку. В таком виде липиды легко проникают сквозь эпителий кишечника и их поступление происходит сначала в лимфу, а затем в кровь.

Кислоты стимулируют сократительную активность (перистальтику) кишечника, благодаря чему пищевой комок продолжает свое движение к выходу. Кроме того, они обладают антисептическим действием – подавляют рост гнилостных бактерий в кишечнике.

Желчь активирует ферменты поджелудочной железы, отвечающие за расщепление белков и жиров. Они «разрезают» крупные липидные и белковые молекулы на их составные части, которые затем поступаютв кишечник и кровь. Таким образом, нормальное пищеварение возможно лишь при наличии полного набора ферментов и кислот.

В каких ситуациях удаляют орган?

В организме, как известно, нет лишних деталей, но от некоторых иногда приходится избавиться. Подобную операцию можно охарактеризовать, как выбор из двух зол наименьшего. Операция по удалению желчного пузыря проводится при следующих нарушениях:

желчнокаменной болезни – образовании в пузыре и его путях камней (конкрементов ). Они полностью или частично перекрывают ток желчи, что приводит к нарушению в виде механической желтухе. Если камень проходит в пути и застревает в нем, возникает почечная колика. Такое нарушение сопровождается сильными болями в правой половине живота;
опухолях пузыря;
полипах пузыря;
остром воспалении пузыря – холецистите, если его симптомы не купируются медикаментозной терапией.

После операции по извлечению пузыря из брюшной полости, пути для желчи напрямую соединяют с протоками печени. С момента операции желчь накапливается только в его просвете, соответственно, в меньшем объеме. Если операция прошла успешно, без осложнений, а такой путь в полном объеме сохранил свою функциональную активность, человек может прожить всю оставшуюся жизнь без без пузыря, не испытывая существенного дискомфорта. Таким образом, ответ на вопрос, можно ли жить без желчного органа, положительный.

Среди осложнений после операции по удалению пузыря выделяют:

постхолецистэктомический синдром;
повторное образование камней в выводящих путях;
оставление в путях конкремента ;
рубцово -воспалительные изменения фатерова сосочка, приводящие к его сужению или полному заращению ;
образование спаек в подпеченочном пространстве;
язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
рубцовое сужение путей Прикрепить файлы;
длительное увеличение лимфоузлов вокруг протоков (персистирующий лимфаденит).

Каждое из этих нарушений пищеварения в результате операции влияет на качество и продолжительность жизни больного. Некоторые последствия требуют повторной операции, что вновь влечет за собой риски.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Среди всех перечисленных выше нарушений пищеварения наиболее часто встречается постхолецистэктомический синдром. Сколько людей сталкивается с ним? По статистике, каждый пятый прооперированный страдает от его проявлений. В отличие от спаек или рубцов, он не излечивается хирургическими методами и беспокоит человека на протяжении длительного времени или всей жизни.

Причины

К развитию синдрома приводит нарушение нормальной анатомии желчевыводящих путей. Удаление пузыря влечет за собой:

снижение концентрации желчи в просвете кишечника во время пищеварения и в межпищеварительный период;
нарушение химической обработки пищи и ее дальнейшего всасывания;
диарею кишечника – жидкий водянистый стул до 10-15 раз за сутки;
истощение в результате неэффективного пищеварения;
гиповитаминоз А, К, Е, Д – жирорастворимые витамины не усваиваются в условиях дефицита желчи;
метеоризм и гнилостное брожение в кишечнике, так как желчи недостаточно для подавления микрофлоры;
нарушение моторики кишечника;
дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки вследствие повреждения ее желудочным соком;
язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Постхолецистэктомический синдром развивается в течение нескольких недель или месяцев после оперативного вмешательства. Заподозрить нарушение в процессе пищеварения позволяют следующие признаки:

боли в правом подреберье, эпигастрии , распространяющиеся в спину и правую лопатку – их возникновение дает о себе знать при нарушении функции сфинктера Одди или желчного пути;
боли в левом подреберье, иррадиирующие в спину и уменьшающиеся при наклоне вперед – возникают из-за нарушения оттока панкреатического секрета;
боли в обоих подреберьях и спине при сочетанном нарушении оттока желчи и панкреатического сока;
жидкий кашицеобразный стул, темного цвета, с неприятным резким запахом, 10-15 раз в сутки;
вздутие и урчание в кишечнике;
снижение массы тела;
трещины в углах рта, сухость кожи;
общая слабость, утомляемость.

Возможный причинный фактор обострения симптомов – нарушение диеты.

Диагностика

Врач собирает анамнез жизни и заболевания, чтобы исключить взаимосвязь описанных симптомов с поражением других отделов пищеварительного тракта. Среди лабораторных исследований наиболее информативен биохимический анализ крови натощак, после приема пищи и в течение 6-ти часов после болевого приступа. Помогает в постановке диагноза копрограмма – исследование кала на предмет непереваренных остатков пищи, их капель жира, мышечных волокон.

Проводят УЗИ натощак и после жирного завтрака. Пища способствует выработке гормона холецистокинина, который стимулирует отделение желчи. В течение часа каждые 15 мин при помощи ультразвука измеряют диаметр желчного пути. Если его просвет за время исследования не возвращается к исходному размеру (за него принимают значение, полученное натощак), значит, отток желчи нарушен.

Для оценки состояния протоков поджелудочной железы проводят УЗИ после введения секретина – гормона, стимулирующего отток панкреатического сока. В норме, панкреатический проток расширяется в ответ на стимуляцию и возвращается к исходному размеру в течение получаса. Если он остается расширенным спустя 30 минут после пробы, это говорит о нарушении оттока панкреатического сока.

Один из наиболее информативных методов визуализации желчного протока – ретроградная холецистопанкреатография (РХПГ ). Через рот в пищеварительный тракт больного вводят управляемый манипулятор с видеодатчиком на конце. Его проводят до двенадцатиперстной кишки и через фатеров сосочек проводят в желчный проток. Весь путь следования датчика хирург видит на мониторе. Таким образом, он может визуально оценить состояние его двенадцатиперстной кишки, кишечника в целом, сфинктера Одди , проходимость желчного протока, наличие в нем камней, полипов, опухолей.

Лечение

Так как пациенты живут без желчного пузыря долгие годы, для них особое значение приобретает диета для восстановления пищеварения. Ранее она называлась стол №5, ее принципы при нарушениях приведены ниже.

Среди медикаментозных средств используют:

нитроглицерин – для расслабления сфинктера Одди и улучшения оттока желчи;
спазмолитики (дротаверин , дюспаталин ) – они снимают спазм желчного протока, купируют болевые ощущения;
обезболивающие (баралгин , кетопрофен ) – они назначаются при интенсивных болях, не купирующихся спазмолитиками. Больному пользоваться анальгетиками следует крайне осторожно и с разрешения врача, так как они могут скрыть симптомы его острой хирургической патологии;
ферменты (фестал , креон ) – они — дополнительная порция ферментов поджелудочной железы и желчных кислот для улучшения пищеварения;
антациды (омез , алмагель ) – препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Они предупреждают образование язв на слизистой оболочке желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки;
антибиотики – они назначаются для подавления роста гнилостной микрофлоры. После курса антибактериальной терапии ему, больному, назначают про- и пребиотики .

Как жить дальше?

Самый важный вопрос для человека после операции – как жить без желчного пузыря? Отсутствие такого пузыря в первую очередь требует строгого соблюдения диеты и режима питания. Постепенно организм приспосабливается к изменившимся условиям и налаживает пищеварение несколько иначе, чем до операции. Процесс адаптации пищеварения протекает у разных людей с различной скоростью и успехом.

Диета №5 при нарушениях пищеварения подразумевает полное исключение из рациона:

свежей сдобы (ее можно заменить сухариками);
сала;
жирного мяса, рыбы;
цельного молока, сливок, жирной сметаны, сливочного масла;
щавеля, шпината;
горчицы;
мороженого;
черного шоколада;
цитрусовых;
черного кофе;
алкоголя.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Пищу нельзя жарить, разрешается отваривать в воде, готовить на пару, тушить, томить. Питаться следует маленькими порциями (100-200 гр) 5-6 раз в сутки. Длительное соблюдение диеты с ограничением жирного приводит к гиповитаминозу жирорастворимых витаминов, поэтому их назначают дополнительно в виде драже.

Со временем, по мере улучшения состояния и пищеварения, рацион больного включают запрещенные продукты в небольших количествах. Можно ли отходить от диеты, решает лечащий врач. При появлении болей, жидкого стула, вздутия живота пациенту для улучшения пищеварения снова рекомендуют лечебное питание. Ему назначаются на длительный прием ферментные препараты, спазмолитики.

В случае успешной операции пищеварение и состояние больных приходит к норме в течение 2-х месяцев. Однако, даже затянувшийся восстановительный период – не повод для пессимизма. Постепенно, при помощи диеты, умеренных физических нагрузок и ферментных препаратов пищеварение восстанавливается у большинства прооперированных людей. Сколько живут при таком недуге? На продолжительность жизни отсутствие желчного пузыря практически не влияет, опасны лишь осложнения самой операции.

Инна Лавренко

Время на чтение: 4 минуты

А А

Многим людям важно знать, столько можно жить с камнями в желчном пузыре и, если его удаление все-таки необходимо, сколько и как можно жить после удаления этого важного органа пищеварительной системы. В этой статье мы расскажем Вам о том, зачем нужен организму желчный пузырь и каковы последствия его удаления.

В пищеварительной системе желчный пузырь отвечает за выполнение трех основных функций:

в желчном пузыре накапливается выделяемая печенью желчь, поскольку она продуцируется круглосуточно, а едим мы все-таки с перерывами;
также в этом внутреннем органе происходит доведение этого печеночного секрета до нужной консистенции;
при поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт стенки желчного пузыря сокращаются, и желчь, отвечающая за расщепление жиров, попадает в пищеварительный тракт.

Эти три, несомненно, очень важные функции, за которые отвечает этот орган, позволяют нашему организму без проблем справляться с поступающей в него едой, выделяя из неё необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества и удаляя вредные отходы.

Скажем сразу, что такая операция, называемая в медицине холецистэктомией, относится к одним из наиболее часто встречающихся видам хирургических операций. Уже на основании этого факта можно сделать вывод, что жить без этого внутреннего органа вполне возможно (даже учитывая важность выполняемых им функций).

После того, как этот орган будет удален, система пищеварения организма в течение некоторого времени привыкает обходиться без него, и длительность этого времени может доходить до одного года. Если в течение этого срока в организме существенных изменений не произошло, и остальные внутренние органы не подверглись каким-либо серьезным патологиям, то ответ на вопрос: «Сколько живут после », – будет звучать так: «Долго».

Однако, несмотря на столь оптимистичный прогноз, пациенты, перенесшие такую операцию, должны быть в курсе её последствий:

во-первых, вырабатываемой печенью желчи негде накапливаться и концентрироваться. В отсутствии естественного накопительного резервуара она сразу попадает через желчные протоки в кишечник, из-за чего ухудшается степень и скорость расщепления жиров и прочих тяжелых элементов, а это приводит к значительному ухудшению усваиваемости пищи организмом;
такие изменения нормального пищеварительного процесса могут спровоцировать диарею, а также периодические приступы тошноты и рвоты. С течением времени пищеварительная система приспосабливается к таким изменениям, и эти симптомы исчезают;
значительно возрастает нагрузка на печень, поскольку именно этот орган образует в организме с желчным пузырем тесную билиарную систему, и как бы печень жила без пузыря – организм еще не знает. В отсутствие желчного пузыря может развиться жировой печеночный гепатоз. Это объясняется прежде всего тем, что большинство случаев холецистэктомии связано с желчнокаменной болезнью (камень или камни в жёлчном пузыре), которая являет свидетельством нарушений печеночной деятельности. Поскольку отсутствие желчного пузыря вынуждает печень взять на себя часть его функций, пациент может испытывать некоторый дискомфорт в этом важнейшем органе человеческого организма. Для нормализации работы печени в этом случае необходимо время и помощь со стороны самого человека;
если холецистэктомии подвергаются молодые женщины, то как минимум год после операции беременность лучше всего не планировать, так как именно в этом временном периоде существуют весьма значительные ограничения пищевого рациона, а также противопоказан прием некоторых витаминных комплексов. При планировании беременности после холецистэктомии необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом;
и, наконец, помимо диареи, возможно возникновение таких желудочных расстройств, как запоры. Их возможное появление объясняется перестройкой всей системы пищеварения, при которой волокнистая пища может плохо перерабатываться и застревать в кишечнике, поскольку концентрация желчи в нем – недостаточна. От запоров, как правило, лучше всего помогает клизмирование, однако «увлекаться» этими процедурами не следует. Минимальный перерыв между клизмами должен составлять от четырех до пяти дней. Также нельзя злоупотреблять слабительными средствами, так как это может вызвать привыкание и нарушение естественной моторики кишечника.

Вот такие основные последствия возможны после холецистэктомии. Главное помнить, что в его отсутствие выполняемые им ранее функции берут на себя другие органы пищеварения (особенно – печень), поэтому перегружать свою пищеварительную систему ни в коем случае нельзя. Точно сказать, сколько времени займет адаптация организма к новым условиям существования, увы, нельзя, так как каждый человеческий организм уникален и индивидуален. Можно лишь с уверенностью утверждать, что на это уйдет не менее, чем один год.

После такой операции следует приготовиться к тому, что жизнь существенно изменится (особенно это касается рациона и режима питания).

Скажем сразу, что современные хирургические методики, применяемые при холецистэктомии, достаточно гуманны и малотравматичны, так как основным способом проведения такого хирургического вмешательства является лапароскопия. Другими словами, удаление происходит через небольшие, походие скорее на проколы, надрезы (примерно один сантиметр) в брюшной полости с помощью специальных лапароскопических инструментов. Применение такой хирургической методики позволяет выписывать пациентов из стационара уже через три-четыре дня после операции.

В период нахождения в стационаре необходимо знать и неуеоснительно выполнять следующие основные требования:

в течение первых 24-х часов после холецистэктомии ни в коем случае нельзя давать больному еду и питье (допускается только смачивание губ водой либо полоскание рта травяными настоями);
начиная со второго дня, пациенту можно давать пить кипяченую теплую воду или настой на ягодах шиповника (ежесуточная дохза жидкости не должна превышать полутора литров, а разовая порция питья должна быть не больше 100 грамм);
на третий день, кроме воды, можно давать больному нежирные виды йогурта, а также пресные галеты или несдобное печенье;
далее следует придерживаться диеты, которая называется «Лечебный стол №5», причем, не только находясь в стационаре, но и после выписки; самые строгие пищевые ограничения следует соблюдать в течение первых полутора месяцев после операции, а далее рацион можно расширить, но только после консультации и с разрешения лечащего врача.

Соблюдение такой диеты является обязательным условием успешного возвращения к полноценной жизни и предупреждения возможных осложнений.

Некоторое время (особенно в первые месяцы после холецистэктомии) в желудочно-кишечном тракте будут возникать некоторые проблемы. Это обусловлено тем, что без желчного пузыря концентрированная желчь в кишечник попадать перестает. и тяжелые виды пищи (жареные и жирные продукты) перерабатываются не в полном объеме. Помимо этого, пищеварительная система перестает усваивать тяжелые элементы растительной пищи, содержащие так необходимые организму витамины (А, Е и витамины группы В).

Для решения этих проблем нужно время, в течение которого организм «научится» концентрировать желчь в печеночных протоках, однако в первое время организму требуется Ваша помощь, которая заключается в правильном питании и приеме лекарственных средств, помогающих нормализовать процесс пищеварения.

После нормализации пищеварения в отсутствие желчного пузыря, с соблюдением некоторых пищевых ограничений, пациенты, как правило, возвращаются к привычному для себя образу жизни. Большинство врачей считают, что если соблюдать медицинские рекомендации, то на качество жизни отсутствие этого внутреннего органа никак не влияет.

Главное – помнить, что в случаях, когда послеоперационный дискомфорт ощущается в течение долгого времени, и другие внутренние органы начинают хуже функционировать – это серьезный сигнал для немедленного обращения за медицинской помощью. Лучше всего вообще планово проходить регулярные осмотры у гастроэнтеролога и терапевта (хотя бы два раза в год).

Какие изменения в образе жизни произойдут после холецистэктомии?

Главный залог нормальной работы организма и хорошего самочувствия в этом случае – это правильное питание с соблюдением диеты.

Пренебрежение пищевыми рекомендациями может спровоцировать обострение заболеваний внутренних органах, или вызвать новые серьезные патологии в системе ЖКТ. Диету назначает врач-диетолог, исходя из особенностей организма каждого конкретного пациента.

Вот несколько общих советов по организации правильного питания:

№	Полезная информация
1	главное в таком питании – это дробность (принимать пищу нужно часто (по пять-семь раз в день), но маленькими (не более 200 грамм) порциями)
2	категорически запрещено употребление жареных, жирных и острых блюд, а также любых видов консервированных продуктов (такая еда провоцирует повышенное желчевыделение из-за содержащихся в ней тяжело усваиваемых элементов, и организм с ней не справляется: как результат – тошнота и рвота, диарея, запоры и прочие негативные последствия)
3	придется полностью отказаться от курения, а также от употребления алкогольных и газированных напитков, а также от сладостей и сдобы, поскольку все перечисленные факторы раздражают слизистую оболочку желудка и несут в себе массу токсинов, с которыми вынуждена бороться и так перегруженная печень

Подробный перечень разрешенных и запрещенных продуктов Вы можете узнать, посмотрев диету «Лечебный стол №5) самостоятельно, однако соблюдение такого рациона и режима питания – обязательное условие жизни без желчного пузыря. Кроме того, после снятия врачебных ограничений, необходимо вести активный образ жизни, поскольку он улучшает моторику органов пищеварения.

Жить без желчного пузыря можно полноценно и долго, и качество этой жизни зависит только от Вас самих. Соблюдайте все врачебные рекомендации – и живите долго и счастливо!

КАТЕГОРИИ