Каким должен быть ежедневный рацион при лечении рефлюкс-эзофагита. Что можно кушать при этом заболевании

Неправильная работа нижнего пищевого сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком, вызывает развитие такой болезни, как рефлюкс-эзофагит. В результате происходит выброс соляной кислоты из желудка, которая вызывает поражение слизистой пищевода.

Характерными симптомами рефлюкса являются:

рвота;
отрыжка;
ноющая боль за грудиной;
вздутие живота;
изжога;
жжение в области желудка.

При диагностике этого заболевания назначается медикаментозная терапия и щадящая диета. Диета – это профилактическая мера, которая помогает облегчить болезненные симптомы.

При составлении рациона учитывается индивидуальная непереносимость продуктов. Некоторые врачи рекомендуют больным ежедневно вести записи, в которых отмечаются съеденные продукты и реакцию организма на них. В течение 14 дней определятся «стоп-продукты», от употребления которых нужно отказаться.

Исходя из степени поражения участков пищевода, в медицине различают:

Катаральный рефлюкс-эзофагит. Это легкая степень заболевания. При происходит отек и увеличение пищевода в размерах. Боль за грудиной, при прохождении пищи, изжога, у детей – регулярная отрыжка воздухом или молоком – основные признаки этого недуга.
При воспаление пищевода обширней, на слизистой появляются эрозии и язвы. Больных часто тошнит, в рвотных массах присутствует кровь, появляются болевые ощущения при глотании. Эрозивный рефлюкс не так распространен, как катаральный, а его симптомы проявляются намного болезненней, чем у последнего.

Дробное питание при эзофагите небольшими порциями помогает улучшить процессы пищеварения и продвижение пищи к кишечнику. Перед сном нельзя кушать за 2-3 часа.

Если между приемами пищи обостряется чувство голода, то вода поможет его заглушить. Если это будет минеральная, то лучше, чтоб она была без газа. При обострении нельзя перетягивать талию ремнями, так как это провоцирует забрасывание кислоты в пищевод.

При рефлюксе предпочтительней готовить пищу пюреобразной консистенции: супы-пюре, каши, протертые овощи и фрукты, творог. Такой состав блюд уменьшит выработку сока желудком и предотвратит его проникновение через сфинктер.

Период лечебной диеты гораздо больше, чем сроки медикаментозного лечения, и составляет 3-5 месяцев. Во избежание рецидива при дальнейшем выздоровлении уберите из рациона те продукты, на которые организм реагирует наиболее остро.

Что можно, а что нельзя есть при эзофагите

Для большего удобства восприятия и дальнейшей работы над рецептами условно поделим продукты на «черный» и «белый» список. В зависимости от реакции организма на ту или иную пищу, он будет меняться. Это определяется на основании личных наблюдений.

Продукты из «черного» списка

При рефлюксе нельзя употреблять:

горячее;
острое;
копченое;
жареное;
соленое;
жирное.

На стол блюда подаются тёплыми, чтобы не травмировать желудочно-кишечный тракт. Исключаются все, употребление чего катализирует образование желудочного сока.

В «черном списке» должны оказаться:

специи, приправы;
соусы;
маринованные и квашеные овощи;
копченые и жареные продукты;
наваристые мясные бульоны;
сосиски, ветчина, колбаса;
консервы;
сдоба;
газированные напитки;
крепкий чай и кофе;
яйца жареные;
цитрусовые фрукты;
алкоголь;
молочные продукты с высокой массовой долей жира;
овощи (помидоры, свежий лук и чеснок, бобовые, кроме зеленого горошка);
каши из круп грубого помола;
мясо и рыба с большим содержанием жира.

Продукты из «белого» списка

Используйте и те рецепты, где блюда запекаются, это внесет неплохое разнообразие в ваш стол:

Первые блюда. Это могут быть супы-пюре, молочные супы, вермишелевые, овощные супы, приготовленные на разбавленном бульоне или вегетарианские. Из рациона исключаются красный борщ, кислые супы, суп из бобовых. Обжаривать компоненты запрещено.
Вторые блюда. Для вторых блюд врачи-диетологи рекомендуют использовать курицу (без кожи), мясо кролика, телятину, постную свинину в умеренном количестве. Рыбу предпочтительней готовить таких сортов как лещ, щука, окунь, линь, минтай, треска, хек.
Гарнир. В качестве гарнира на каждый день прекрасно подойдут запеченные или тушеные овощи (кроме бобовых) – свекла, кабачки, морковь, картофель тыква, рожки из твердых сортов пшеницы. В каши, приготовленные на воде (рисовая, манная, гречневая овсяная), можно добавить немного сливочного масла.
Соусы. Разнообразить меню помогут соусы, приготовленные на основе йогуртов, обезжиренного молока или сметаны, воды с добавлением муки, растительных рафинированных масел.
Десерт. Суточную норму сахара сведите к минимуму, вместо него попробуйте добавить в рацион мёд. Побаловать себя можно несладкими пудингами, желе, муссами, несдобным печеньем. Фрукты разрешены все, кроме цитрусовых. Банан, слива, груша, съеденные на завтрак, помогут предотвратить изжогу.
Яйца. Диета при рефлюксе допускает включение в рацион яиц, приготовленных всмятку, или омлет на пару, но не более 3 раз в неделю.
Молочные продукты. В пищу идут только обезжиренные кисломолочные продукты: молоко, сливки (не более 10% жирности), протертый творог. Ряженка, йогурт, кефир, простокваша нормализуют работу кишечника, что влияет на общее состояние организма.
Напитки. От газированных напитков целесообразно отказаться сразу, т.к. они повышают давление в желудке, что дополнительно нагружает сфинктер. Шиповник или ромашка перед сном окажут успокаивающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. В остальное время можно пить минеральную воду без газа, зеленый чай, компоты из сухофруктов.

Примерное меню на неделю

Понедельник:

завтрак: манная каша на воде с добавлением сливочного масла, зеленый чай;
2-й завтрак: яблоко запеченное;
обед: отварная куриная грудка, макароны, компот из кураги;
полдник: протертый творог с чайной ложкой меда;
ужин: овощной суп-пюре.

завтрак: омлет на пару, некрепко заваренный чай с молоком;
2-й завтрак: обезжиренный кефир, груша;
обед: паровая куриная котлета, овощное рагу, кисель из свежих фруктов;
полдник: протертое яблоко;
ужин: запеченный хек, зеленый салат с добавлением оливкового масла.

завтрак: овсяная каша с фруктами, травяной чай (кроме мятного);
2-й завтрак: рисовый пудинг;
обед: запеченный минтай с отварным картофелем, компот из чернослива;
полдник: ряженка;
ужин: тыквенный суп-пюре, салат из свеклы.

завтрак: рисовая каша со сливочным маслом, некрепкий чай с медом;
2-й завтрак: фруктовое пюре любое;
обед: рагу из кролика, пюре из кабачков;
полдник: обезжиренное молоко, несдобное печенье;
ужин: морковная запеканка со сливочным соусом.

завтрак: запеченные сырники, сметана, зеленый чай;
2-й завтрак: банан, йогурт;
обед: тушеное мясо с гречневой кашей, грушевый компот;
полдник: простокваша, галеты;
ужин: фаршированные кабачки, салат с куриной грудкой.

завтрак: геркулесовая каша на воде с тертым яблоком;
2-й завтрак: любые фрукты (сливы, киви);
обед: картофельный суп-пюре, запеченная курица;
полдник: кисель, нежирный сыр;
ужин: лапша куриная, свекольный салат.

Воскресенье:

завтрак: творожная запеканка со сметаной;
2-й завтрак: фруктовое смузи;
обед: фрикадельки отварные из куриного фарша, рис, яблочный компот;
полдник: несдобное печенье, грушевый или яблочный сок;
ужин: рыбная котлета на пару, салат из моркови.

Вылечить рефлюкс-эзофагит и избежать обострений, можно только поставив питание и образ жизни под контроль. Исключите курение и алкоголь. Соблюдайте несложные правила, прислушивайтесь к организму – это принесет не только облегчение болевых симптомов, но и поможет победить болезнь окончательно.

Сбалансированный рацион продуктов нормализует вес, улучшит пищеварение и общее состояние организма, а вы приобретет бодрость и легкость.

Рациональное употребление пищи – залог улучшения состояния больных с любым заболеванием органов ЖКТ. Перед составлением меню рекомендуется консультироваться с врачом для учета всех особенностей конкретного клинического случая.

Суть диеты

Лечебное питание при эзофагите любого генеза заключается в максимально щадящем характере употребления еды. Минимизация механического, термического и химического раздражения слизистой оболочки пищевода – залог повышения эффективности медикаментозной терапии с ускорением выздоровления пациента.

Соблюдение диеты помогает улучшить регенераторные процессы эпителия всех частей ЖКТ. Главное – подбор соответствующих компонентов рациона. Диета, используемая при эрозивном рефлюкс-эзофагите, дополнительно способствует уменьшению локального воспалительного процесса в зоне формирования язв.

Суть лечебного питания при эзофагите:

Уменьшение нагрузки на органы ЖКТ.
Полноценное обеспечение пациента питательными веществами.
Стимуляция процессов регенерации в патологических участках.
Ускорение выздоровления или перехода болезни в период ремиссии.

Полностью заменить медикаментозную терапию лечебное питание не может. Однако удается увеличить эффективность проводимого оздоровления с общей стабилизацией самочувствия пациента.

Главные принципы

Эзофагит в 50-60% случаев является следствием рефлюкса (обратного заброса) содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В зависимости от выраженности патологии, отличается характер повреждения слизистой оболочки органа. В запущенных случаях возникают язвы на поверхности эпителия, что существенно ухудшает самочувствие больного.

Диета при рефлюкс-эзофагите базируется на следующих ключевых моментах:

Частое питание, но с одновременным употреблением небольших порций еды. Кратность – 5-6 раз в день.
Адекватный водный режим. В сутки больному рекомендуется употреблять до 2,5 л воды. Исключением служат пациенты с параллельным наличием нарушения функции почек или сердца.
Механическая подготовка пищи. Диета при ГЭРБ с эзофагитом предусматривает употребление пюреобразной еды для минимизации повреждения слизистой оболочки пищевода.
Адекватная термическая обработка блюд. Употреблять рекомендуется пищу температурой 25-28 О С.
Исключение острых и пряных блюд.
Отказ от копченостей и жареной пищи.
Увеличение в рационе продуктов, снижающих воспаление.
Отказ от алкоголя и крепкого кофе.

Диета при рефлюксе эзофагите дополнительно запрещает выполнять активные физические нагрузки в течение 1-2 часов после приема еды для предотвращения обратного заброса содержимого желудка в верхние отделы ЖКТ.

При остром эзофагите

Острый эзофагит – заболевание, возникающее после влияния агрессивного фактора преимущественно внешней среды (заглатывание кислоты или щелочи). Причиной также часто выступает заброс желудочного сока.

Питание при остром рефлюкс-эзофагите направлено на уменьшение раздражения слизистой оболочки. В первые дни пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой еды. Употреблять разрешается только йогурты, жидкие несоленые блюда без добавления специй.

Через три дня рацион постепенно расширяется с введением перетертых овощей, фруктов, диетического мяса. В процессе лечения врач оценивает состояние больного и указывает на целесообразность употребления тех или иных блюд.

При хроническом эзофагите

Хронический эзофагит традиционно связан с ГЭРБ. При отсутствии адекватного лечения и соблюдения диеты, на слизистой оболочке пищевода появляются эрозии. Указанные патологические элементы могут быть предшественниками рака соответствующего органа. Диета при эрозивном эзофагите способствует заживанию язв при условии соблюдения всех рекомендаций врача и минимизации влияния факторов риска.

Запрещенные и разрешенные продукты

Что можно есть при эзофагите? Рацион пациентов, страдающих от воспаления слизистой оболочки пищевода, ограничен, что обусловлено особенностями прогрессирования заболевания.

Список разрешенных продуктов питания:

Нежирное мясо и рыба (крольчатина, курятина, индейка, треска, окунь).
Молоко, творог, твердый сыр.
Слизистые овощные супы без добавления специй за исключением соли.
Макаронные изделия.
Крупы (разваренные).
Овощи и фрукты.
Чай, кофе с молоком, кисель.

Список запрещенных продуктов при эзофагите:

Жирные сорта мяса и рыбы.
Кисломолочные изделия.
Консервация и маринады.
Соусы.
Фаст-фуд.
Кислые фрукты, сырые овощи без предварительной механической и термической обработки.
Алкоголь.
Кондитерские изделия.
Сваренные вкрутую куриные яйца.
Жареные и копченые блюда.

С осторожностью при эзофагите пищевода и рефлюксе в рацион вводятся бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица) и капуста. Причина – стимуляция газообразования и длительное переваривание в ЖКТ. При ежедневном употреблении соответствующих продуктов эпизоды ретроградного заброса желудочного содержимого будут повторяться чаще.

Примерное меню

Списки продуктов, указанные выше, иногда сбивают пациентов с толку. Для лучшего понимания особенностей питания при эзофагите ниже наведены примеры меню, подходящего на каждый день.

При эрозивной форме

Эрозивная форма заболевания характеризуется образованием изъязвлений на слизистой оболочке пищевода. Для стабилизации состояния больного требуется минимизация механического и химического воздействия на эпителий.

Вариант меню:

Утром овсянка, сваренная на молоке с добавлением 100 г сухофруктов (курага, чернослив). По желанию пациента добавляется сливочное масло и сахар. Из напитков на завтрак рекомендуется травяной чай (мелиса, ромашка).
В 11.00-12.00 можно полакомиться творожной запеканкой.
На обед рекомендуется приготовить овощной суп-пюре. Макароны с паровым омлетом – гарнир. В качестве напитка можно выпить теплый компот или кисель.
Полдник – печеные яблоки или салат из перетертой моркови и свеклы.
Ужин – запеченная в духовке рыба на выбор пациента с тушеными овощами.
Перед сном рекомендуется выпить стакан кефира.

При катаральной форме

Катаральная форма заболевания характеризуется меньшей степенью повреждения слизистой оболочки пищевода. Больному разрешается употреблять более привычные блюда.

Вариант меню при катаральном рефлюкс-эзофагите:

Завтрак – паровой омлет со стаканом теплого молока. Для придания вкуса допускается использования меда.
Ланч – стакан кефира с перетертым яблоком.
Обед – овощной суп с картофельным пюре и куриной отбивной без кляра. В качестве напитка можно использовать чай, компот, морс.
Полдник – творожная запеканка со стаканом йогурта.
Ужин – запеченное в рукаве мясо (крольчатина, индейка, курятина) с картофельным пюре или тушеными кабачками.
На ночь рекомендуется выпить стакан теплого молока.

Описанные выше варианты меню являются только примером. В зависимости от вкусовых предпочтений пациента и особенностей течения заболевания, рацион может видоизменяться. Главное – предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом и диетологом для предотвращения развития неприятных осложнений.

Рецепты

Диета при воспалении пищевода предусматривает употребление максимально простой и доступной пищи. Пациентам не нужно изощряться в процессе готовки еды. Однако для упрощения питания ниже будут наведены самые простые варианты блюд.

Распространенные рецепты:

Овсянка с молоком. Необходимо 100-150 г хлопьев залить кипящим молоком и дать блюду настояться. Для придания вкуса рекомендуется дополнительно использовать мед, сухофрукты.
Творожная запеканка. Творог перемешивается со сметаной и манной крупой (до 50 г на 500 г молочного продукта) до образования однородной консистенции. Массу помещают в специальную форму для выпекания и оставляют в духовке до полного приготовления (30-40 минут).

Во время приготовления блюд из рыбы или мяса рекомендуется не использовать перец и специи, вызывающие повышение кислотности желудка. За счет этого снижается риск очередного рефлюкса.

Последствия несоблюдения диеты

Соблюдение диеты при эзофагите – один из самых важных аспектов эффективного лечения больного. Несмотря на употребление специализированных медикаментов, достичь улучшения самочувствия пациента без ограничений в еде практически невозможно. При игнорировании описанных выше рекомендаций болезнь прогрессирует. Возрастает риск образования эрозий, хронизации процесса с возможным перерождением в .

Диета – оптимальный способ стабилизации функции ЖКТ. Ограничение рациона может носить эпизодический или постоянный характер. Все зависит от особенностей каждого клинического случая. Эзофагит – болезнь, требующая приема медикаментозных препаратов. Однако 60-70% успеха зависит именно от характера питания пациента.

Полезное видео о диете при эзофагите

Лечение большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта невозможно без соблюдения соответствующей диеты. Для желудка и пищевода это особо актуально, так как именно в них и начинается процесс пищеварения. Узнаем подробнее, в чем именно заключается лечение диетой рефлюкс гастрита и эзофагита.

Эзофагит и рефлюкс гастрит: определение, причины и симптомы

Термин «рефлюкс» означает ретроградное (обратное) забрасывание содержимого ЖКТ по сравнению с нормальным его движением. При рефлюкс гастрите пища попадает из двенадцатиперстной кишки назад в желудок, а при рефлюкс эзофагите – из желудка в пищевод. Второй случай – самая частая причина развития эзофагита.

При этом в пищеводе резко меняется кислотность. Длительное влияние такого фактора приводит к воспалению, а без своевременного вмешательства – к язве. Основные симптомы рефлюкс эзофагита – изжога, частые отрыжки, тошнота, рвота, икота и затрудненное дыхание.

Что касается рефлюкс гастрита, то здесь ситуация обратная. В двенадцатиперстной кишке щелочная среда постоянно поддерживается желчью. И когда ее содержимое попадает в полость желудка, где кислотность гораздо выше, слизистая желудка раздражается и воспаляется.

Основные принципы диеты

Во время лечения эзофагита необходимо достижение трех основных целей:

минимизация раздражения стенки пищевода пищей;
умеренное снижение кислотности желудка;
устранение рефлюкса.

Первоочередную роль играют диета и изменение способа жизни: отказ от курения, тугих поясов и корсетов и сон в позе с приподнятой верхней половиной тела. Пищу рекомендуют принимать 3-4 раза в день, исключая еду за три часа до сна.

Диета при гастрите и эзофагите имеет ряд отличий, связанных с особенностями функций этих органов. Основные цели питания при рефлюкс гастрите – поддержание нормального уровня pH в желудке и восстановление функции сфинктера. Принципы те же: исключить пищу, которая может раздражать слизистую желудка, и отдавать предпочтение слизистым отварам и нежирному мясу с кашами.

Но есть и еще одна поправка: питание при рефлюкс гастрите предусматривает отказ от жидкости во время приема пищи. Проще говоря, еду не запивать. Таким образом снижается вероятность заброса желчи в желудок и разжижения желудочного сока.

Если вовремя не предпринять меры по лечению и профилактике рецидивов, то в слизистой оболочке как пищевода, так и желудка может появиться повреждение. Оно называется эрозией и со временем может перерасти в полноценную язву.

При эрозивном гастрите и эрозивном эзофагите назначается более строгая диета и прописывается серьезное медикаментозное лечение, поэтому своевременный визит к гастроэнтерологу актуален уже при минимальных симптомах

Что можно при рефлюкс гастрите и эзофагите

Несмотря на разные принципы, диета при гастрите и эрозивном эзофагите во многом похожа и список разрешенных продуктов для них почти одинаковый:

крупы, картофель (в виде пюре или отварной) и макароны,
нежирные бульоны и супы;
нежирные сорта мяса птицы и рыбы;
овощи и фрукты (желательно отварить);
творог и сыр;
соки и компоты;
травяные настойки;

Также возможно и употребление минеральных вод, однако важно понимать, какой уровень кислотности подойдет для конкретной формы заболевания. Так что этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

Что исключается при рефлюкс гастрите и эзофагите

Диета при гастрите и эрозивном рефлюксе пищевода запрещает употребление следующих продуктов:

жирные сорта мяса;
цельное молоко, сливки и масло;
бобовые;
шоколад;
острые специи и пряности, перец, лук и чеснок;
консервы;
алкоголь;
газированные напитки;
кофеинсодержащие напитки.

Диета при эзофагите исключает пищу, которая раздражает эпителий пищевода. Сюда относятся острая, горячая, холодная, жирная и твердая еда, цитрусовые, газированная вода. Также нужно исключить продукты, содержащие мяту и перец, так как они снижают тонус стенки пищевода и эзофагального сфинктера.

Диета в период обострения при рефлюкс гастрите и эзофагите

При обострении рефлюкс гастрита и рефлюкс эзофагита назначается диетический стол 1а, который обеспечивает щадящий режим питания для желудочно-кишечного тракта. Механическое, термическое и химическое влияние пищи на слизистую оболочку сводится к минимуму, а нагрузка на функциональные клетки снижается.

Диета при рефлюкс гастрите в стадии обострения составлена таким образом, что желудочный сок почти не выделяется, позволяя поврежденным участкам восстановится в оптимальных условиях. На фоне такого режима питания медикаментозное лечение также более эффективно.

Эта же диета актуальна и для эзофагита, причина которого – неполное закрытие нижнего пищеводного сфинктера. Щадящее и дробное питание вместе с необходимыми медикаментами обеспечивает нормализацию моторной функции пищевода.

Лечебное питание в период обострения основывается на жидких или желеобразных кашах и супах, отварном мясе, киселе и компоте. Такое меню дает организму все необходимые вещества в достаточном количестве и сохраняет энергетическую ценность.

Диета 1а назначается на 2-3 дня и вместе с правильной медикаментозной терапией обеспечивает быстрое восстановление желудочно-кишечного тракта

Особенности диетического питания при эзофагите и гастрите с повышенной кислотностью

Один из основных симптомов рефлюкс эзофагита и гастрита – сильная изжога. Она является следствием повышения кислотности в пищеводе за счет заброса желудочного сока.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите с повышенной кислотностью важна не меньше, чем прием антацидных (снижающих кислотность) медикаментов. Она также имеет ряд особенностей:

мясо, рыба, грибы и бульоны на их основе исключаются в период обострения, так как оказывают сильный стимулирующий эффект на слизистую желудка;
предпочтение отдается цельному молоку и блюдам с его добавлением (молочный вермишелевый суп, гречка с молоком и т.д.);
овощи и фрукты желательно предварительно отварить;
в период обострения пить необходимо в основном щелочные минеральные воды.

Особенности диетического питания при эзофагите и гастрите в стадии обострения

Как уже было указано выше, диета при рефлюкс эзофагите и гастрите в стадии обострения основывается на варианте стола №1, а именно 1а. Этот вариант подразумевает употребление бульонов, супов и каш с минимальной стимуляцией рецепторов желудка. Важная составляющая этой диеты – режим: дробное питание, не менее шести приемов пищи в сутки малыми порциями.

Примерное меню на неделю при рефлюкс гастрите и эзофагите

Теперь, когда принципы питания при рефлюксных заболеваниях желудка и пищевода стали понятны, перейдем к конкретным примерам.

Для начала приведем пример недельного рациона для больного с хронической формой эзофагита или гастрита в период ремиссии, без эрозий слизистой оболочки. Итак, примерное меню при рефлюкс гастрите и эзофагите:

Понедельник:

завтрак – овсяная каша и некрепкий чай;
второй завтрак – нежирный творог;
обед – суп с фрикадельками, салат из овощей и подсушенный хлеб;
полдник – банан или яблоко;
ужин – пшеничная каша с котлетой на пару.

завтрак – нежирный творог;
второй завтрак – фрукты;
полдник – компот;
ужин – рис с отваренной курицей.

завтрак – творожная запеканка с изюмом и некрепкий чай;
второй завтрак – печенье с компотом;
обед – пюре из картофеля с морковью и отварная грудка курицы;
полдник – банан, груша или яблоко;
ужин – рисовая каша с тушеной рыбой или отваренным мясом.

завтрак – манная каша с вареньем;
второй завтрак – печеные яблоки;
обед – бульон и подсушенный хлеб;
полдник – печенье с компотом;
ужин – картошка пюре с отварной говядиной.

завтрак – нежирный творог с вареньем;
второй завтрак – свежие яблоки;
обед – рисовая каша с мясом;
полдник – компот;
ужин – вареники с творогом.

завтрак – пудинг из рисовой крупы с курагой;
второй завтрак – сухофрукты с чаем;
обед – молочный суп с вермишелью;
полдник – печенье с компотом;
ужин – тыквенная каша и стакан молока.

Эзофагит – это одна из наиболее часто встречающихся патологий, затрагивающих органы пищеварительного тракта. Как правило, чаще это касается именно пищевода. Рефлюкс (или возврат пищи), например, может происходить при нарушении в работе мышечного клапана, который перекрывает проход между пищеводом и желудком (кардиальный сфинктер). Из-за его несостоятельности часть пищи, совместно с желудочным соком, возвращается обратно в пищевод, вызывая изжогу и дискомфорт в горле, эпигастральной области и ротовой полости. При диагностировании данной патологии одним из элементов лечебного процесса становится диета при рефлюкс эзофагите, которая, в зависимости от сопутствующих патологий обозначается чаще всего «Столом №1» или «Столом №5».

Суть диеты при рефлюкс эзофагите

Наш желудочно-кишечный тракт изначально развит природой для переработки поступающей пищи. Поэтому при его повреждении, первое, что необходимо сделать – это пересмотреть свой рацион питания, а так же количество и режим трапез. Суть диеты при рефлюкс эзофагите в том, что идет существенное ограничение по допустимым к применению продуктам и способам их приготовления.

При этом больной, страдающий данной патологией должен кушать не менее четырех-шести раз в сутки, потребляемые порции обязаны быть небольшого объема. Последняя трапеза не должна быть проведена позднее, чем за три-четыре часа до предполагаемого времени отхода ко сну.

Следует так же воздержаться от дневного сна сразу после того, как желудок наполнен продуктами питания. Следует около часа посидеть или слегка подвигаться, но это не должны быть наклоны и тяжелые физические нагрузки. Только после этого можно прилечь. Такой подход позволить активизировать эвакуацию продуктов питания из желудка в кишечник, что даст возможность снизить риск возврата порции пищи и желудочной кислоты в пищевод.

К приготовлению блюд допускаются продукты, которые не могут стать катализаторами возникновения изжогу. Но при этом питание должно быть сбалансированным и «не рекомендованные продукты» обязаны быть заменены «допустимыми» и равноценными по энергоемкости.

Не следует допускать переедания, слишком перегружая свой пищеварительный тракт повышенной нагрузкой.

Наш организм индивидуален. Поэтому на один продукт он может реагировать по-разному. Чтобы распознать провокаторов изжоги непосредственно для конкретного организма, следует понаблюдать на какой из продуктов идет такой патологический ответ желудка. Возможно это свежие овощи. Тогда следует попробовать их термически обработать. Например, печеное яблоко вкусное и полезное, при этом оно не вызывает неприятных ощущений в эпигастральной области. Можно потреблять ягоды и фрукты в виде компотов и суфле.

В случае обострения патологического процесса, обычно лечащий доктор переводить больного на диетический «Стол №1» - это достаточно строгая диета с существенными ограничениями.

Кроме уже озвученных, существует еще и ряд общих рекомендаций:

Непосредственно перед трапезой стоит выпивать стакан чистой холодной, предварительно вкипяченной, воды. Это позволит немного снизить уровень кислотности и предотвратить возврат пищи.
Не следует принимать перед едой спиртные напитки.
Температура блюд должна быть умеренной: не слишком высокой и не слишком низкой.
Снизить так же вероятность рефлюкса можно, скушав перед трапезой несколько кусочков клубня картофеля (корнеплод очищается, потребляется в сыром виде). Его можно заменить двумя ядрами грецкого ореха, маленьким ломтиком белого хлеба или одной четвертой стакана сока картофеля.
Следует забыть о привычке, кушать в ночное время – это только провоцирует очередной приступ изжоги.
Если приступ рефлюкс-эзофагита протекает с сильной болевой симптоматикой, то кушать такому больному следует стоя, а после трапезы как минимум три часа не принимать положение лежа. Можно ходить или сидеть. В таком положении пища быстрее попадает в желудок и так же в более ограниченный промежуток времени выводится из желудка в кишечник.
Перед тем как лечь в кровать (вечером) можно выпить отвар, приготовленный из аптекарской ромашки. Его легко получить в домашних условиях, применив классический способ: на столовую ложку травы берется стакан только что вскипевшей воды. Такой раствор помещается на водяную баню и выдерживается 15 минут. После того как он остынет, можно отцедить. Состав готов к применению. Ромашка обладает противовоспалительными характеристиками, способна успокаивающе действовать как на слизистую желудочно-кишечного тракта, так и на нервную систему. Поэтому сон после стаканчика настойки будет более крепким и полноценным.
Следует так же исключить ношение жестких и тугих ремешков на талии. Особенно эта рекомендация актуальна при обострении заболевания. Передавливая пищеварительный тракт, ремень может стать причиной очередного рефлюксного приступа.

А теперь следует более подробно познакомиться с продуктами, которые приветствуются на столе больного, а которые временно или навсегда должны исчезнуть из его рациона.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите

Если человека периодически достает отрыжка, приносящая с собой изжогу в эпигастральной области, пищеводе и ротовой полости - это сигнал организма обратиться за консультацией к специалисту, врачу – гастроэнтерологу. Он проведет необходимое исследование, и только получив полную картину заболевания, может поставить диагноз.

Если диагностирован гастрит с эзофагитом, лечащий доктор вводит обязательные ограничения в питание. Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите достаточно созвучна с теми требованиями, которые были уже оговорены выше.

Преимущественно таким больным назначается диетический «Стол №1» (в более редких случаях доктор может приписать «Стол №5»).

«Стол №1» разработан для больных, страдающих язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом с диспепсическими явлениями.

Суть диеты при рефлюкс-эзофагите

Лечение любого заболевания пищеварительного тракта не может обойтись без использования специальной диеты, которая позволяет защитить стенки желудка от различных раздражений и предотвратить развитие осложнений, характерных для данных патологий. Рефлюкс-эзовагит относится к разряду желудочных заболеваний. Оно нередко сопровождается изжогой, отрыжкой и тошнотой после каждого приема пищи.

Диета при рефлюкс-эзофагите направлена на защиту желудка и восстановления его функций. Поэтому она имеет довольно широкий список запрещаемых продуктов. О них мы сейчас и поговорим.

Основные правила диеты

Диета при эзофагите является физиологически полноценной, она должна включать в себя необходимое количество белков жиров и углеводов, а также быть сбалансированной с точки зрения содержания витаминов и микроэлементов.

Основной задачей лечебного питания при данном заболевании является механическое и химическое щажение слизистой желудка и пищевода, поэтому диета исключает продукты, которые повышают выработку желудочного сока (соляной кислоты) и раздражают слизистые пищевода и желудка.

В соответствии с классификацией лечебных столов по Певзнеру диета при эзофагите - это стол №1.

Суточное количество питательных веществ составляет:

белки – 85-90г, из них 40-45г белков животного происхождения;
жиры - 70-80г, из них 25-30г растительных жиров;
углеводы – 300-350г, из них простые сахара - до 50-60г.

Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 килокалорий в сутки.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Симптомы рефлюкс - эзофагита: изжога, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперёд либо когда лежите.

Также симптомы рефлюкс - эзофагита, это: икота, срыгивание, отрыжка воздухом либо пищей, боль за грудиной либо "под ложечкой", которая отдает в область сердца, левое плечо и может напоминать приступ стенокардии.

Для выявления причины боли стоит посетить поликлинику.

Диагноз “рефлюкс-эзофагит" можно подтвердить при помощи специальных методов исследования: рентгеноскопия, эзофагогастроскопия, эзофагоманометрия.

Из-за чего может развиваться недостаточность кардиального сфинктера?

Если вы сильно тужились, любите переедать, поднимали большие тяжести, злоупотребляете алкоголем, а может просто часто наклоняетесь вперёд.

Также, заболевание рефлюкс-эзофагит может появиться на фоне заболеваний: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, ожирение.

Для назначения правильного лечения, нужно распознать причину заболевания.

Если у вас выявили недостаточность кардиального сфинктера - не поднимайте тяжести больше пяти - шести килограмм; не носите тугие пояса и бандажи; не делайте физические упражнения, предусматривающие наклоны вперед, напряжение мышц брюшного пресса; следите за ежедневным опорожнением кишечника.

Спать нужно так, чтобы изголовье было приподнято, на паре подушек, также желательно, чтобы в приподнятом положении находилась вся верхняя часть туловища. Это положение тела позволяет избежать заброса содержимого желудка в пищевод.

Правила питания при рефлюкс-эзофагите

Из-за отсутствия должного количества времени на каждого пациента, на приёме врачи не заостряют внимание об особенностях диеты. Редкие общие фразы о принципах соблюдения диеты при эзофагите долетают до человека, страдающего воспалительным процессом пищевода. Попытки соблюсти такие рекомендации не всегда приводят к желаемому результату, поэтому многие о них забывают.

Что важно запомнить и какие правила нельзя игнорировать при лечении эзофагита?

Питание при рефлюкс-эзофагите должно быть дробным и небольшими порциями, лучше использовать маленькие тарелки, чтобы не было ощущения что слишком мало съедено.
После еды нельзя ложиться, прыгать, бегать и заниматься активным видом спорта. Умеренная ходьба разрешается. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 2.5 часа до сна.
Об алкоголе, кофе и газированных напитках придётся забыть на весь период лечения или на дольше.
Жирные, острые, копчёные, сладкие и очень солёные блюда нужно будет исключить из рациона.

На первый взгляд кажется, что такое мучительное лечение с ограничением всего любимого и вкусного только ухудшит самочувствие, но это не так. Такие рекомендации были разработаны в первую очередь для избавления от частых симптомов рефлюкс-эзофагита и для облегчения состояния. Они играют важную роль в лечении.

Что же касается конкретных продуктов для соблюдения диеты, то здесь необходимо запомнить одно - выбор их зависит от индивидуальных особенностей организма, переносимости веществ, - на одно и то же блюдо разные люди реагируют по-своему. Что можно есть при рефлюкс-эзофагите часто определяет каждый сам методом проб и ошибок. Часто показателем того, как желудок реагирует на продукты, является наличие или отсутствие изжоги.

Продукты запрещенные при рефлюкс-эзофагите

При наличии такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, необходимо исключить все продукты питания, которые раздражающе действуют на слизистую желудка. К ним относятся:

все жирные, соленые и острые блюда;
жирные сорта мяса и рыбы;
жареная пища;
семечки;
алкоголь;
томат;
цитрусовые фрукты;
концентрированные овощные и фруктовые соки;
шоколад;
кондитерские изделия;
крепкий кофе и чай;
острые специи.

Что мжно при рефлюкс-эзофагите

Диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите разрешает к употреблению следующие продукты питания:

йогурты;
ряженка и кефир;
творог;
яйца;
постное мясо;
нежирная рыба;
овощи и фрукты в свежем виде;
каши, приготовленные на воде;
компоты;
куриные бульоны и т.д.

Перед началом трапезы в обязательном порядке следует выпивать стакан охлажденной кипяченой воды. Это необходимо для того, чтобы избежать переедания, которые только усугубляют сложившуюся ситуацию.

Также следует пить отвар из ромашки утром и вечером по ½ стакана. Это позволит снять воспаление и поспособствует быстрому выздоровлению.

Не рекомендуется есть слишком горячие или холодные блюда. Она раздражают слизистую желудка, что приводит к появлению таких симптомов, как изжога, отрыжка и тошнота.
Питание должно быть дробным. Кушать необходимо 5 – 6 раз небольшими порциями. Сразу же после приема пищи не рекомендуется отдыхать, даже в сидячем положении. Необходимо немного прогуляться в течение 20-30 минут, чтобы еда немного «утряслась».

Пищу следует запивать минеральной негазированной водой или некрепким черным чаем. Также можно использовать кисель или компот из сухофруктов с минимальным содержанием сахара.
Если болезнь сопровождается сильными болями, то кушать следует стоя. А после трапезы нельзя сидеть и лежать еще на протяжении 2-3 часов.

В качестве обезболивающего средства являются такие напитки, как молоко и настой шиповника. Первый обволакивает стенки желудка, тем самым снижая степень агрессивного воздействия на них, а второй обладает мощным противовоспалительным средством и в течение короткого времени снижает болевой синдром.

При наличии сильной изжоги, рекомендуется есть сладкие фрукты и ягоды (бананы, персики, сливы, груши). Желательно их употреблять либо натощак, либо сразу же после завтрака. Они надолго устранят изжогу и другие неприятные симптомы этого заболевания.

Очень важно во время лечения рефлюкса-эзофагита не носить тугую одежду и ремни. Это может привести к выталкиванию желудочного сока и попаданию его в пищевод, что вызывает неприятные ощущения у человека.

Лечение рефлюкс-эзофанита должно происходить комплексно. И соблюдение диеты здесь играет большую роль. Ведь именно неправильное питание наиболее часто является причиной развития заболеваний желудка. Поэтому соблюдение данной диеты является самым разумным в данной ситуации.

Что можно есть при рефлюкс-эзофагите и чего нельзя

Почему исключены все вышеописанные продукты? Они ослабляют работу круглой нижней пищеводной мышцы (сфинктера), которая должна полноценно смыкаться после попадания пищи в желудок. Плюс ко всему любимые лакомства раздражают и способствуют воспалению слизистой оболочки пищевода и желудка, ухудшая их работу в период болезни. Чтобы не навредить себе лучше подготовиться как следует. Поэтому узнаем немного подробнее как питаться, соблюдая лечебную диету в предложенных условиях.

Первые блюда

Кислых овощных и наваристых первых блюд придётся избегать. Красный борщ, щи, гороховый, фасолевый и грибные супы противопоказаны, - это тяжёлая еда для пищевода и желудка.

В меню при рефлюкс-эзофагите можно добавить супы-пюре, вермишелевый суп, молочные и фруктовые первые блюда, вегетарианские с овощами. Можно рыбные и куриные супы, но зажаривать составляющие нельзя.

Белок

Временно запрещаются мясные рулеты, холодец, сало, говядина, свинина, утка и копчёные колбасные изделия. Нельзя употреблять рыбу жирных сортов: сом, осетровые. Сливки, жирные молочные продукты и острый сыр на время забудем.

Что можно есть?

Разрешено есть телятину, кролика, курицу в виде паровых котлет, фрикаделек, кнелей, суфле, запеканок.
Сосиски говяжьи, колбаса диетическая и докторская - в небольшом количестве.
В диету при обострении рефлюкс-эзофагита можно включать свежий обезжиренный творог (не самого низкого процента), кефир, простоквашу и молоко. Сметана допускается только для заправки блюд.
Можно рыбу в тушёном и отварном виде: селёдка, минтай, треска, сазан, окунь, судак.
Яйца рекомендуется использовать преимущественно для изготовления блюд или в виде паровых омлетов не более двух раз в неделю.

Гарнир к мясу

Здесь пойдёт речь о кашах, картофеле и макаронных изделиях.

Любая продукция в зажаренном, а в момент обострения и в запечённом виде - исключается.

Что можно? Картофель включён в диету при эзофагите пищевода и рефлюксе. Рецепты из него допускаются в отварном или пюреобразном виде без добавления масла и сырых яиц, можно клёцки отварные. Постепенно разрешено вводить в рацион запеканки с картофелем.

Каши на воде: гречневая, овсяная, рисовая, манная. Если организм хорошо воспринимает молоко - не очень сладкие молочные каши тоже разрешены, но нечасто. В них разрешено добавлять сухофрукты.

Вермишель и макароны отварные, заправлять животными жирами не рекомендуется, можно добавить ложку растительного масла.

Фрукты, овощи и зелень

Сырые фрукты и овощи в острый период развития эзофагита лучше их не есть - могут раздражать пищевод. Но в запечённом и отварном виде можно практически неограниченно. Когда симптомы болезни ослабнут - добавляйте постепенно сырые фрукты и овощи местного происхождения в меню, чтобы не навредить организму. Нельзя есть кислые неспелые фрукты, временно запрещены орехи.

Зелень - не ограничивается.

Что касается овощей, то здесь ситуация другая. Во время соблюдения диеты запрещены следующие овощи:

сырые лук и чеснок;
бобовые, кроме зелёного горошка;
помидоры запрещены любые.

Десерты

Торт, пирожные, шоколад, пастила, мёд, варенье, конфеты и мороженое - есть нельзя. Но в редких случаях, в виде исключения после полноценной еды, можно съесть небольшой кусочек тортика или конфету. На голодный желудок такие продукты категорически запрещены.

Десерты в виде желе, суфле и кремов допускаются. Запечённые фрукты с ягодами можно добавить в рацион, а также отварные протёртые. Можно печенье из несдобного теста, мармелад и пастилу не больше двух кусочков в день.

Диета при рефлюкс эзофагите: меню и особенности лечебного питания

Диета стол № 1 при рефлюкс эзофагите: меню

Протертые супы на молоке или овощных бульонах;
Овощные пюре;
Молочные предварительно протертые каши;
Вареное или паровое мясо, рыбу;
Масла: сливочное, подсолнечное или оливковое;
Кисломолочные продукты;
Паровые омлеты или вареные яйца;
Несвежий белый хлеб и сухари;
Сладкие фрукты и ягоды;
Овощные соки;
Отвар шиповника;
Слабый чай или какао с молоком.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите

Чтобы избавиться от изжоги и предотвратить развитие обострений, подходит этот пример меню:

Завтракаем овсянкой с кусочками банана;
На ланч кушаем творог;
Обедаем супом-пюре;
Полдничаем йогуртом;
Ужинаем рисовой кашей и 100 г мяса.

Диета при рефлюкс гастрите

Для устранения отрыжки, изжоги и снижения уровни кислотности применяется щадящий рацион:

Утром кушаем овсянку с фруктами, запиваем молоком;
На ланч кушаем салат из вареных овощей, пьем кефир;
Обедаем паровыми овощами, вареными яйцами и лепешкой из пшеничной муки, выпиваем чашку чая;
На полдник пьем стакан морковного сока;
Ужинаем тушеными овощами и творогом.

Диета при дуодено гастральном рефлюксе

Данное заболевание подразумевает вброс продуктов из двенадцатиперстной кишки в желудок, что нередко сопровождается болями и рвотой. Для того, чтобы облегчить состояние больного, используется следующее примерное меню:

Утром кушаем порцию рисовой каши;
На ланч – биойогурт;
Обедаем супом-пюре из овощей, кусочком рыбы;
Полдничаем горстью ягод;
Ужинаем паровыми овощами и нежирным мясом.

Диета при гастроэзофагеальном рефлюксе

Для устранения симптомов ГЭРБ лучше всего подходит вот такой вариант приблизительного меню:

Завтракаем парой яиц всмятку, гречневой кашей и чаем с молоком;
Перекусываем творогом и отваром шиповника;
Обедаем вегетарианским супом, вареными овощами и компотом;
Полдничаем настоем шиповника;
Ужинаем запеченной рыбой и овощами.

Диета при эрозивном рефлюкс эзофагите

При появлении эрозий необходимо соблюдать щадящую диету, основанную на кашах, супах-пюре, маложирном мясе и кисломолочных продуктах:

Утром съедаем йогурт, пьем негорячий чай;
На ланч употребляем творог;
Обедаем рыбными кнелями, тушеными овощами и компотом;
Полдничаем свекольным салатом;
Ужинаем вареными макаронами и мясом (100 г).

Диета при рефлюкс гастрите в стадии обострения

В этот период нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, т.е. все продукты должны проходить термообработку. В первый день обострения лучше вообще отказаться от еды и пить только отвары и компоты, а далее питаться по следующему примерному меню:

Утром кушаем любую злаковую хорошо проваренную кашу;
На ланч пьем кефир или йогурт;
Обедаем нежирным супом, измельченным в блендере, а также картофельным пюре и котлетами;
Полдничаем киселем;
Ужинаем овощным пюре и 100 г рыбки.

Диета для профилактики рефлюкс гастрита

Чтобы предупредить обострение или появление данного заболевания, рекомендуется строить свой рацион по примеру этого меню:

На завтрак кушаем творог с фруктами, пьем зеленый чай;
На ланч перекусываем ягодами;
Обедаем супом на нежирном мясном бульоне, съедаем салат из морепродуктов и пару котлет;
Полдничаем чаем с галетным печеньем;
Ужинаем картофельным пюре, отварным мясом и салатиком из овощей.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите: рецепты

Рецепт травяного настоя

1 ч. л. семян льна заливаем кипятком (половинка стакана), настаиваем всю ночь;
В течение 5 дней принимаем настой натощак.

Рецепт супа-пюре

Заливаем стакан риса кипятком, настаиваем 2 часа;
Нарезаем картофель, лук, морковь, отвариваем в воде, добавляем немного соли;
Когда все начинает кипеть – высыпаем в кастрюлю рис и кипятим до полного его разваривания;
По готовности сливаем лишнюю воду, а оставшиеся ингредиенты перекручиваем в блендере.

Рецепт паровых рыбных кнелей

Очищаем и избавляем от костей по 100 г филе щуки, трески и морского окуня, измельчаем в блендере;
Очищаем репчатый лук и морковь, взбиваем в блендере с рыбой еще раз;
Выкладываем фарш в миску, добавляем сырые яйца (5 шт.), насыпаем соль и сахар, перемешиваем;
Вливаем аккуратно кипяченую холодную воду, взбиваем еще раз, предварительно прибавив 1 ст. л. мацу;
Готовим овощной бульон, доводим до кипения и варим еще 10 минут;
Помещаем в кипящий бульон рыбные шарики, накрываем крышкой, варим 2 часа;
Вынимаем кнели, помещаем их в глубокую емкость и поливаем сверху бульоном так, чтобы он их покрывал

Следует заменить трехразовое на пяти - шестиразовое суточное питание.

Объем потребляемой пищи за одну трапезу должен быть небольшим, чтобы утолить голод, но не переесть, наполнив желудок только на треть. Так организм получит питательные вещества и энергию, но при этом пищеварительный тракт останется не перегруженным.

Чтобы снизить вероятность появления рефлюкс-эзофагитовой симптоматики, за 30 минут до предполагаемой трапезы стоит выпить 200 мл прохладной чистой воды. Она разбавит желудочный секрет, делая его менее концентрированным. При этом стакан жидкости, заняв часть объема желудка, не допустит скушать большее количество пищи, чем это необходимо. Во время самого процесса еды следует придерживаться принятых норм питания:

Хорошенько, жевательными движениями, измельчать пищу.
Кушать не торопясь.
Во время трапезы не следует разговаривать или отвлекать свое внимание на игру в ноутбуке, просмотр телевизионной передачи, чтение книги или газеты. 3. Сразу после окончания трапезы не рекомендуется принимать положение лежа. Такое поступок только увеличивает риск возвратного содержимого желудка обратно в пищевод. Лучше посидеть или подвигаться, при этом, не допуская резких наклонов и тяжелой физической нагрузки.
В данный период не следует носить на талии тугие ремешки. Они передавливают эпигастральную область, затрудняя проход пищи по пищеварительному тракту и вызывая выброс желудочного сока в пищевод. Это же относится и к узкой некомфортной одежде.

КАТЕГОРИИ