Коринфар для чего применяется. Инструкция по применению таблеток коринфар

Лекарственные средства синтетического происхождения часто используют для нормализации показателей артериального давления. Давайте рассмотрим один из таких препаратов – Коринфар. а также инструкцию по его применению и при каком давлении нужно применять? Какие существуют особенности приема и дозировка у этого медикамента?

Коринфар – это таблетки от давления, которые содержат в качестве активного действующего вещества нифедипин. От какого давления помогает лекарство? Препарат блокирует кальциевые каналы – молекулы кальция не проникают в клетки сердца. После приема лекарства расширяются сосуды, давление снижается. Поэтому Коринфар рекомендуют использовать при гипертонии, гипертензии.

От чего помогает препарат? При длительном приеме нормализуется кровообращение в участках сердечной мышцы с ишемией, увеличивается скорость прохождения крови по коронарным сосудам. Основные показания для использования препарата – наличие артериальной гипертензии, гипертонии в любой форме, стабильной стенокардии.

В состав одной таблетки входит 10 мг активного вещества, а также дополнительные компоненты, среди которых присутствует лактоза – это следует учитывать людям с индивидуальной непереносимостью этого вещества. Коринфар Ретард содержит 20 мг активного вещества, Коринфар УНО – 40 мг. Таблетки имеют округлую, выпуклую форму, заключены в оболочку бледно-желтого цвета, Коринфар УНО – темно-красного.

Важно! Коринфар быстро снижает давление, улучшение состояния наступает уже через 20 минут. Поэтому препарат рекомендуют использовать при гипертоническом кризе – в этом случае таблетку следует положить под язык.

Цена препарат колеблется в пределах 80–150 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке. Производители – израильские и немецкие фармацевтические компании. Хранить лекарственное средство можно до 60 месяцев при комнатной температуре, при этом следует беречь от попадания прямых солнечных лучей. Выпускают лекарство в блистерах по 20 шт. и во флаконах из темного стекла (содержится 50 или 100 таблеток).

У Коринфара много аналогов как по активному веществу, так и по механизму действия.

Аналоги препарата на основе нифедипина:

Осмо-Адалат;
Кордипин;
Дипин;
Кордафлекс.

Помимо Коринфара, для нормализации показателей давления пи гипертонии и гипертензии используют Верапамил, Ко-Диован. При хронической сердечной недостаточности лекарственное средство применяют в составе комплексной терапии совместно с Каптоприлом-Рос, Амприланом.

Выбрать максимально подходящий препарат может только специалист после изучения истории болезни и тщательной диагностики. Самолечение – опасно для жизни и здоровья.

Противопоказания

В коробке с препаратом находится инструкция по применению, которую нужно изучить до начала приема лекарственного средства. Это поможет избежать передозировки, свести к минимуму проявление побочных реакций.

Противопоказания:

гипотония – при верхних показателях ниже 90 мм рт. ст. принимать препарат опасно;
сосудистая недостаточность в стадии обострения;
наличие в анамнезе инфаркта миокарда – принимать лекарство можно только через месяц после полного восстановления;
индивидуальна непереносимость;
коллапс, кардиогенное шоковое состояние;
нестабильная стенокардия.

В медицинской практике отсутствуют данные о возможности использования Коринфара в педиатрии, поэтому его не назначают лицам, которым не исполнилось 18 лет. Совместный прием Коринфара и Рифампицина запрещен.

Под постоянным врачебным контролем препарат следует принимать лицам, в анамнезе которых присутствует брадикардия, злокачественные опухоли, проблемы с мозговым кровообращением. С осторожностью лекарство нужно использовать при обезвоживании, почечной и печеночной недостаточности, митральном стенозе.

Коринфар при беременности в I триместре не используют, поскольку нет данных о том, как влияет лекарственное средство на развитие плода в утробе. Во II и III триместре лекарство назначают только в том случае, если польза для беременной превышает риск для малыша.

Коринфар может проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуют применять во время лактации или же советуют приостановить грудное вскармливание на время терапии.

Коринфар и алкоголь несовместимы. На всем протяжении терапии следует полностью отказаться от любых спиртных напитков и лекарств, которые содержат этанол – в противном случае могут развиться серьезные патологии печени.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные реакции после приема Коринфара появляются редко. Чаще всего они случаются у людей с повышенной чувствительностью к нифедипину.

Возможные осложнения:

нарушение частоты сердечного ритма, отечность нижних конечностей;
резкое снижение показателей давления;
жар, покраснение кожных покровов;
повышенная утомляемость, мигрень, головокружение;
может на время ухудшиться чувствительность пальцев, иногда нарушается координация движений, походка становится неровной, возникают проблемы с проглатыванием пищи;
тошнота, повышенная чувствительность слизистой оболочки рта, вздутие;
анемия, аллергические реакции.

При длительном лечении может возникнуть депрессия, боль мышечная и суставная, ухудшение зрения, изменение веса.

При выполнении всех рекомендаций врача случаи передозировки не возникают. При самостоятельном приеме большой дозы препарата может возникнуть коматозное состояние, давление снижается ниже минимально допустимых значений, развивается гипоксия. При появлении признаков отравления необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и препараты на основе кальция, вызвать скорую помощь.

Как принимать

Коринфар следует принимать после употребления пищи утром и вечером, запивать большим количеством воды, таблетку нельзя раскусывать, крошить. Коринфар УНО принимать нужно раз в сутки, поскольку он содержит повышенную дозу активного вещества.

Доза и схема лечения подбирается лечащим врачом с учетом степени и вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний.

При стенокардии следует употреблять по 1 таблетке дважды в сутки. Если терапевтический эффект выражен слабо, то дозу можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в день. При гипертензии схема приема такая же.

Промежуток между приемами лекарства должен быть не менее 12 часов. Коринфар УНО следует принимать каждые 24 часа в одно и то же время, желательно в первой половине дня.

Важно! Если необходимо прекратить терапию, то нужно постепенно снижать дозировку на протяжении 2 недель. Резкий отказ от препарата вызовет синдром отмены, что может спровоцировать приступ стенокардии, гипертонический криз.

Антидепрессанты, ингаляционные анестетики, диуретики усиливают терапевтическое действие Коринфара, что может вызвать появление различных осложнений и патологических состояний. Одновременный прием с нитратами может спровоцировать приступ тахикардии. Симпатомиметики и нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность нифедипина.

Перед любым оперативным вмешательством, которое подразумевает использование общей анестезии, врачу нужно сообщить о приеме лекарственных средств на основе нифедипина.

Сравнение с другими лекарственными препаратами для снижения давления

При стойкой гипертонии лекарственные препараты необходимо периодически менять, чтобы не возникало привыкания и был стойкий терапевтический эффект.

Коринфар или Каптоприл – что лучше? Однозначно ответить на этот вопрос сложно, выбрать адекватное лекарственное средство может только специалист.

Характеристики	Коринфар	Каптоприл
Основное активное вещество	Нифедипин – увеличивает кровоток в коронарных сосудах	Каптоприл – расширяет сосуды, нормализует почечный кровоток, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Можно принимать при заболеваниях сердца и сосудов, а также диабетикам
Терапевтическое действие	Результат быстрый, стойкий, нельзя принимать чаще 2 раз в сутки	Действует мягко, можно применять несколько раз за короткий промежуток времени для нормализации показателей давления
Побочные эффекты	Много, затрагивают практически все системы организма	Минимальное количество негативных реакций
Прием во время беременности, грудного вскармливания	С осторожностью после 3 месяца. Во время лактации не используют	Не применяют в терапии кормящих и беременных женщин
Использование в педиатрии	Не используют	Не применяют для лечения лиц младше 18 лет

Коринфар или Кордафлекс – что лучше? Препараты относятся к группе кальциевых блокаторов, содержат одинаковое активное вещество – нифедипин. Стоимость первого препарат несколько выше, оба отпускают по рецепту – применять их можно только по назначению врача.

По отзывам людей с гипертонией, Коринфар эффективно и быстро помогает нормализовать давление, терапевтический эффект сохраняется даже при длительном приеме. Но у некоторых пациентов давление после приема лекарства не снижается, что вызвано разной чувствительностью к активному веществу. Чтобы побочные реакции проявлялись в минимальном количестве, необходимо четко следовать указаниям врача и инструкции по применению лекарственного средства.

АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Арена Фармасьютикалс ГмбХ/АВД.фармаГмбХ и Ко.КГ Арена Фармасьютикалс ГмбХ/Меркле ГмбХ Зигфрид Лтд Зигфрид ЦМС Лтд Плива АО Плива Хрватска д.о.о. Плива Хрватска д.о.о./ АВД. фарма ГмбХ и Ко. КГ ТХФЗ ICN

Страна происхождения

Германия Хорватия Хорватия/Германия Швейцария Швейцария/Германия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Блокатор кальциевых каналов

Формы выпуска

10 - блистеры (10) - пачки картонные 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 10 - блистеры (10) - пачки картонные 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 100 - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные. 100 - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные. 50 - флаконы коричневого стекла с пробкой белого цвета (1) - пачки картонные. 50 - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (пленочной) Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (пленочной) к Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (пленочной) красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, без запаха.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардимиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных периферических артерий, в высоких дозах ингибирует высвобождение кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку. Почти не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Время наступления клинического эффекта - 30 мин, длительность клинического эффекта -12-24 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая (более 90%). Биодоступность – 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax нифедипина после однократного приема 1 таблетки (20 мг нифедипина) достигается через 0.9-3.7 ч и ее значение составляет в среднем 28.3 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбумины) – 95%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы). 20% - с желчью. Период полувыведения (T1/2) составляет 2-5 ч. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2. При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.

Особые условия

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно). Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются:классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновининдуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме). Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженное общее количество крови, препарат следует применять осторожно, так как возможно резкое падение АД. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина. При необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом необходимо информировать анестезиолога о лечении пациента нифедипином. При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывают изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи. Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектрофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложнозавышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии, нифедипин влияния не оказывает. С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Состав

нифедипин 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин 20 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин 20 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин 40 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза 4000 mPa.s, магния стеарат, кремния оксида коллоидного ангидрид. Состав оболочки: гипромеллоза 15 mPa.s, макрогол 6000, макрогол 400, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин40 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза 4000 mPa.s, магния стеарат, кремния оксида коллоидного ангидрид. Состав оболочки: гипромеллоза 15 mPa.s, макрогол 6000, макрогол 400, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк нифедипин40 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза 4000 mPa.s, магния стеарат, кремния оксида коллоидного ангидрид. Состав оболочки: гипромеллоза 15 mPa.s, макрогол 6000, макрогол 400, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк.

Коринфар показания к применению

- хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения); - вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия); - артериальная гипертензия.

Коринфар противопоказания

- артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.); - кардиогенный шок, коллапс; - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; - выраженный аортальный стеноз; - нестабильная стенокардия; - острый инфаркт миокарда (первые 4 недели); - совместное применение с рифампицином; - беременность (I триместр); - период лактации; - повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата. С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость желудочно-кишечного тракта, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), беременность (II и III триместры)

Коринфар дозировка

10 мг 20 мг 40 мг

Коринфар побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара, тахикардия, аритмия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи развития инфаркта миокарда. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, парестезии. При длительном приеме препарата в высоких дозах - экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор), гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме возможны нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» ферментов). Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, редко - артралгия, отечность суставов. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, аутоиммунный гепатит, острые аллергические генерализованные реакции, как например, отек слизистых оболочек, отек гортани, спазм бронхиальной мускулатуры плоть до развития одышки, угрожающей жизни боль

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие нифедипина усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, нитратов, циметидина (в меньшей степени ранитидин), ингаляционных анестетиков, диуретиков. Определенные лекарственные средства из группы БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств как амиодарон и хинидин. Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, препараты кальция.

Передозировка

головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусного узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении потеря сознания, кома.

Условия хранения

хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Адалат, Гинепрал, Кальцикард, Кордипин, Нифесан, Нифедипин и др.

Лицам, страдающим повышенным давлением, врачи нередко прописывают Коринфар.

Лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Это требует серьезного подхода к его применению и обязательного ознакомления с положениями инструкции к препарату

Общие положения о лекарстве

Компоненты и форма выпуска

Согласно инструкции, Коринфар производится в виде таблеток пролонгированного действия. Они двояковыпуклые, имеют круглую форму, желтый цвет, скошенные края. Покрыты пленочной оболочкой. В изломе наблюдается желтая однородная масса.

Одна таблетка включает 10 мг активного вещества – нифедипина.

Вспомогательные вещества представлены:

моногидратом лактозы,
картофельным крахмалом,
микрокристаллической целлюлозой,
повидоном К25,
стеаратом магния.

Таблетки распределены в блистерах по 10 шт. Расфасовка по 50 и 100 шт. уложена в стеклянные коричневые флаконы.

Препарат отнесен к списку Б. Условия его хранения - в сухом месте, недоступном солнечным лучам и детям. Температура среды не должна превышать 25°С. Лекарство имеет трехгодичный период использования.

Польза для организма и показания

Положительное воздействие Коринфара заключается в ослаблении и урежении сердечных сокращений, что снижает потребление кислорода сердцем.

Так же препарат:

оказывает гипотензивное воздействие,
способствует усилению коронарного кровотока,
улучшает снабжение кровью областей миокарда с ухудшенным кровообращением,
повышает активность функционирования боковых ветвей кровеносных сосудов.

Клинический эффект наступает через 20 минут и удерживается от 4 до 6 часов. О результативности действия лекарства можно прочитать в отзывах пациентов в конце текста.

Таблетки назначаются при:

стабильной хронической стенокардии (стенокардии напряжения),
вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала),
артериальной гипертензии.

Не забывать о побочных явлениях

От приема возможно развитие негативных последствий:

сердцебиения, тахикардии, отеков (голеней, стоп, лодыжек), аритмии и других сердечно-сосудистых проблем;
головокружения, головной боли, сонливости, общей слабости и высокой утомляемости, прочих нарушений центральной нервной системы;
тошноты, запора, метеоризма, повышения аппетита, сухости во рту, иногда ухудшения работы печени;
отечности суставов, артрита, судорог конечностей, миалгии;
анемии, тромбоцитопении, лейкопении и других нарушений в системе кроветворения;
у страдающих почечной недостаточностью возможно ухудшение работы почек;
изредка аллергических реакций (кожного зуда, дерматита, крапивницы).

В редких случаях наблюдаются:

нарушение зрения,
увеличение грудных желез,
повышение глюкозы в крови,
бронхоспазм,
отек в легких,
появление избыточной массы тела.

Кто не должен принимать лекарство

Как отмечено в инструкции, таблетки нельзя принимать, если у пациента диагностировали:

артериальную гипотензию (при систолическом давлении меньше 90 мм рт. ст.),
хроническую сердечную недостаточность на этапе декомпенсации,
кардиогенный шок,
аортальный стеноз в выраженной форме,
первые четыре недели острого инфаркта миокарда ,
начальный триместр при беременности,
период кормления грудью,
нестабильную стенокардию.

Препарат не должен использоваться при высоком уровне чувствительности к нифедипину и другим ингредиентам лекарства.

Большую осторожность следует соблюдать при:

стенозе митрального клапана,
выраженной тахикардии или брадикардии,
артериальной злокачественной гипертензии,
тяжелых формах нарушения кровообращения мозга,
инфаркте миокарда (особенно с левожелудочковой недостаточностью),
непроходимости кишечника,
почечной и печеночной недостаточности,
возрасте детей до 18 лет (отсутствуют сведения о безопасности).

Отмечено свойство нифедипина выделяться вместе с грудным молоком. Если препарат необходимо применять при лактации, то в процессе лечения, возможно, придется прекратить грудное вскармливание.

В процессе лечения Коринфаром противопоказано употребление грейпфрутового сока, поскольку он подавляет в организме метаболизм активного вещества препарата.

Важные сведения. Прежде чем начать лечение Коринфаром, следует обратить внимание на факторы:

На время терапии необходимо прекратить принимать Этанол.
После внезапного прекращения приема бета-адреноблокаторов в начале употребления Коринфара возможна стенокардия.
Если параллельно прописаны бета-адреноблокаторы, то лечение Коринфаром должно выполняться под строжайшим врачебным контролем (из-за вероятности внезапного опускания артериального давления и усиления признаков сердечной недостаточности).
Обязателен тщательный контроль и большая осторожность при почечной недостаточности и нарушении работы печени.
Перед хирургическим вмешательством с применением наркоза нужно поставить в известность анестезиолога о лечении нифедипином.
Во время лечения нужна осмотрительность при управлении транспортным средством и участии в делах, требующих быстрой психомоторной реакции.

Сочетаемость с другими медикаментами

Пациентам, которые параллельно с Коринфаром принимают другие препараты, необходимо знать об их совместимости:

Необходима крайняя аккуратность при совмещенном лечении нифедипином, флекаинамидом и дизопирамидом. Сочетание этих препаратов может усилить инотропный эффект (изменить силу сердечных сокращений).
Сочетание с прочими гипотензивными лекарствами, нитратами, трициклическими антидепрессантами, циметидином, диуретиками может повысить гипотензивный результат.
Соединение с нитратами усиливает тахикардию.
Не рекомендуется совмещать с рифампицином, который ускоряет метаболизм нифедипина.
При параллельном назначении цефалоспоринов (цефиксима) возможно повышение концентрации в крови цефалоспоринов.
Из-за способности нифедипина подавлять метаболизм альфа-адреноблокаторов (например, празозина) может усилиться гипотензивный эффект.
От препаратов лития повышается токсический эффект (тошнота, диарея, шум в ушах, рвота, тремор).

Практический аспект

Назначаемые дозировки

Таблетки лучше принимать по окончании еды. Запивать жидкостью в большом количестве. Их не следует разжевывать. Конкретная доза для каждого пациента выбирается доктором. Она определяется состоянием больного и его чувствительностью к лекарству.

При наличии сопутствующих тяжелых цереброваскулярных заболеваний, а также пожилым больным доза уменьшается. При одновременном приеме пищи всасывание из желудочно-кишечного тракта нифедипина не уменьшается, а лишь задерживается.

При хронической вазоспастической стенокардии назначается первичная доза в количестве 10 мг (одна таблетка) по 2-3 раза в день. Если клинический эффект выражен недостаточно, дозу повышают до двух таблеток. Максимум приема – 4 таблетки в течение суток.

При эссенциальной гипертензии среднюю суточную дозу составляет 1 таблетка по 2-3 раза в сутки. Для повышения клинического эффекта принимаемое количество таблеток можно увеличить до двух. Максимум составляет 4 таблетки. Между приемами требуется соблюдать перерыв не меньше 4 часов.

Лечащий врач определяет продолжительность курса.

Стоимость и структурные аналоги

Средняя стоимость таблеток Коринфара (50 шт.) в России составляет 70-82 руб. В украинских аптечных сетях препарат имеет среднюю цену от 25 до 30 грн.

Структурными аналогами Коринфара по действующему веществу являются:

Алексей, 43 года. От повышенного давления врач назначил таблетки Коринфар. Пока был одноразовый прием, поэтому еще не разобрался в их эффективности на длительный срок. А пока результат уже есть. Выпил перед сном, когда было 140/110. Наутро стало 94/74. Даже слишком понизилось. Наверное, буду принимать по полтаблетки.

Елена, 62 года. В течение многих лет принимаю таблетки Коринфар. Одну утром, другую вечером. Давление удерживается на требуемом уровне. Препаратом довольна.

Лида, 26 лет. У моей мамы давление может повыситься от любой причины. У нее сейчас климакс. Она страдает около 5 лет. Даже недавно отлежала в больнице. С месяц назад ей назначили Коринфар. Стала пить в день пару раз по две таблетки.

Сначала принимала только по одной, опасаясь побочных явлений. Но ничего плохого не происходило. Поэтому она увеличила дозу. Лекарство хорошо переносит. Только им и спасается.

Елизавета, 51 год. Коринфаром пользуюсь почти всю жизнь с небольшими интервалами. У меня стабильная хроническая стенокардия. По назначению врача пью по таблетке три раза в день. Лекарство эффективно для нормализации давления и улучшения работы сердца. Недавно закупилась упаковкой из 100 таблеток. Заплатила 150 руб. Для такого замечательного лекарства довольна низкая цена.

Если у пациента начались проблемы с давлением, врач может порекомендовать таблетки Коринфар – инструкция по применению сообщает, что этот препарат выручает, например, при гипертензии, аритмии, сбоях дыхания. Необходимо точно соблюдать дозировку, нельзя принимать лекарственное средство самостоятельно, без рекомендаций врача. Иначе можно упустить из виду противопоказания.

Коринфар Ретард – инструкция по применению

Препарат входит в категорию селективных блокаторов кальциевых каналов. Действие пролонгированное. Назначается препарат для лечения артериальной гипертензии и снижения давления. Он расширяет периферические артерии, снижает общее сопротивление сосудов, тонус миокарда и его потребность в кислороде. Усиливает почечный кровоток. Действие препарата начинается спустя 20 минут после применения и длится 4-6 часов.

Форма выпуска

Коринфар продается в виде таблеток для перорального приема желтого оттенка, покрытых пленочной оболочкой. Они круглые, выпуклые с обеих сторон, края скошенные. Есть разные пачки:

Флакон из коричневого стекла с 50 таблетками.
Картонная упаковка с 3 блистерами. В каждом из них по 10 таблеток.
Флакон из коричневого стекла со 100 таблетками.

Состав

Главное действующее вещество препарата – нифедипин. В одной таблетке содержится 10-40 мг этого компонента. Вспомогательные вещества:

моногидрат лактозы;
стеарат магния;
картофельный крахмал;
повидон К25;
микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка таблеток состоит из:

талька;
гипромеллозы;
диоксида титана;
макрогола 6000 и 35000;
желтого красителя Е104 холинового.

Препарат выпускается под разными названиями и отличается концентрацией в таблетке нифедипина:

Коринфар. 10 мг действующего вещества.
Коринфар Ретард. 20 мг главного компонента.
Коринфар УНО. 40 мг действующего вещества.

Коринфар – показания к применению

Препарат по инструкции назначается при таких заболеваниях:

гипертонии;
стенокардии Принцметала (вариантной);
артериальной гипертензии;
купировании гипертонического криза;
стенокардии напряжения (хронической стабильной).

Противопоказания

Применение препарата категорически запрещено инструкцией при:

артериальной гипотензии;
повышенной чувствительности к нифедипину и другим компонентам;
кардиогенном шоке, коллапсе;
грудном вскармливании;
хронической сердечной недостаточности на этапе декомпенсации;
первом триместре беременности;
выраженном аортальном стенозе;
применении рифампицина;
нестабильной стенокардии;
остром инфаркте миокарда, после которого еще не прошел месяц.

Есть ряд диагнозов и состояний, при которых врач рекомендует применение препарата пациенту, лишь тщательно взвесив все риски. По инструкции с осторожностью лекарство Коринфар прописывают при:

стенозе митрального клапана;
применении бета-адреноблокаторов, дигоксина;
гипертрофической кардиомиопатии обструктивной;
возрасте моложе 18 лет;
выраженной тахикардии или брадикардии;
беременности на 2 и 3 триместрах;
СССУ;
гемодиализе;
злокачественной артериальной гипертензии;
печеночной и почечной недостаточности;
гиповолемии;
синдроме слабости синусового узла;
непроходимости ЖКТ;
нарушении мозгового кровообращения;
инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Как принимать Коринфар

Таблетки по инструкции положено употреблять после еды, запивать чистой негазированной водой. Дозу лечащий врач должен подбирать для каждого пациента в индивидуальном порядке, принимая во внимание диагноз, тяжесть болезни, общее состояние больного, его личные особенности. Несоблюдение рекомендаций доктора и инструкции может привести к необратимым последствиям.

Дозировка

Основные правила применения согласно инструкции:

При хронической стабильной и вазоспастической стенокардии, эссенциальной гипертензии на начальной стадии лечения назначают по таблетке дважды-трижды за сутки. Если ожидаемый эффект не наступил, дозу увеличивают до двух штук 1-2 раза в день, но не больше 4 штук в общем.
Согласно инструкции, между приемами препарата интервал времени должен составлять не меньше 4 часов.
Длительность лечения определяет врач.
Пожилым пациентам и людям с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями дозировку уменьшают.
Иногда, при резком скачке давления, специалисты рекомендуют класть Коринфар под язык. Так он купирует приступ быстрее.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексную терапию нужно обсуждать с врачом, поскольку при применении Коринфара вместе с другими лекарствами эффект его может меняться:

Если одновременно употреблять другие гипотензивные средства и трициклические антидепрессанты, нитраты, циметидин, диуретики, ингаляционные анестетики, то давление уменьшается не так интенсивно.
Коринфар усиливает побочное действие хинидина, амиодарона.
В сочетании с нитратами препарат увеличивает тахикардию.
При применении дилтиазема дозу Коринфара надо снизить.
Препарат уменьшает концентрацию хинидина в крови, а дигоксина и теофиллина, напротив, увеличивает.
Лекарство не рекомендуется назначать одновременно с рифампицином.
При приеме с цефалоспоринами концентрация в крови последних увеличивается.
От совместного употребления с эстрогенами, НПВС и симпатомиметиками гипотензивный эффект снижается.
Коринфар подавляет метаболизм празозина, альфа-адреноблокаторов, тормозит выведение винкристина.
От одновременного применения с препаратами лития токсические эффекты повышаются.

Передозировка

Если вы ошибочно или намеренно примете слишком большое количество препарата, то почувствуете следующие симптомы:

головную боль;
брадиаритмию;
гиперемию кожи лица;
тахикардию или брадикардию;
длительное и устойчивое понижение артериального давления;
угнетение функции синусового угла.

Если отравление будет очень сильным, то можно потерять сознание, впасть в кому. Передозировку лечат симптоматически. Если отравление тяжелое, то пациенту промывают желудок, назначают активированный уголь, препараты кальция. Если из-за интоксикации сильно упало давление, то в вену медленно вводятся инфузии норадреналин, допамин, адреналин, добутамин. При нарушенной проводимости назначают изопреналин или атропин. Обязательно надо следить за уровнем глюкозы в крови.

Побочный эффект

Организм может отреагировать на Коринфар нестандартно. В инструкции перечислены такие побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы:

тахикардия;
инфаркт;
аритмия;
вазодилатация;
приступы стенокардии;
отечность голеней, стоп, лодыжек;
чрезмерное снижение давления;
гиперемия кожи лица;

Нервная система может отреагировать на применение Коринфара такими побочными действиями:

головной болью;
депрессией;
головокружением;
парестезией конечностей;
затруднением глотания;
общей слабостью;
тремором кистей рук;
повышенной утомляемостью;
появлением шаркающей походки;
сонливостью;
маскообразным лицом;
атаксией.

Со стороны пищеварительной системы есть риск заметить такие побочки:

тошноту;
запоры;
диспепсию;
диарею;
рвоту;
повышение активности печеночных трансаминах;
сухость во рту;
внутрипеченочный холестаз;
метеоризм;
повышение аппетита;
гиперплазия десны.

Нестандартные эффекты опорно-двигательного аппарата и мышц:

артрит;
судороги;
миалгия;
отечность суставов.

Вероятно появление аллергических реакций, например, анафилактического шока, кожного зуда, фотодерматита, крапивницы, эксфолиативного дерматита или аутоиммунного гепатита. Это зависит от того, какие симптомы раньше наблюдались у пациента. Мочевыделительная система может дать такие побочные эффекты, как увеличение суточного диуреза либо ухудшение функции почек. Кроме того, система кровообращения способна отреагировать следующими побочными действиями:

анемией;
агранулоцитозом;
тромбоцитопенией;
лейкопенией;
тромбоцитопенической пурпурой.

Есть еще ряд побочных действий, которые возникают крайне редко:

нарушения зрения;
появление избыточного веса;
гинекомастия;
бронхоспазм;
галакторея;
отек легких;
гипергликемия.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.
Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Коринфар при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, нужно всегда быть очень внимательными при подборе лекарственных средств. В первом триместре беременности препарат категорически запрещен. То же самое касается и периода лактации. Во втором и третьем триместрах препарат разрешается принимать только по строгим показаниям. Нужно делать это под контролем врача и внимательно следить за своим состоянием и показателями плода.

Коринфар принадлежит к препаратам, которые блокируют кальциевые каналы.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки Коринфар ретард пролонгированного действия. Имеют желтый цвет, круглую, двояковыпуклую форму. 1 таблетка препарата содержит 20 г нифедипина. К дополнительным компонентам относят моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, картофельный крахмал, повидон К25, стеарат магния.

Помещается Коринфар в картонные пачки, в которых находятся 3 блистера (по 10 штук в каждом) или 1 флакон объемом 50 и 100 штук.

Фармакологическое действие Коринфара

Коринфар ретард способен оказывать гипотензивное и антиангинальное действия. Снижает количество внеклеточного Са 2+ в середине артерий, а также способствует быстрому освобождению его из внутриклеточных депо.

У больных с артериальной гипертензией анализируемое средство приводит в норму трансмембранный ток Са 2+ , не влияя при этом на состояние вен.

В инструкции к Коринфару отмечено, что препарат повышает коронарный кровоток, лучше снабжает кровью ишемизированные зоны миокарда. После применения Коринфара периферические артерии значительно расширяются, уменьшается тонус миокарда и сопротивление в сосудах, снижается потребность в кислороде. Коринфар в некоторой степени нормализует ритм сердечных сокращений, повышает кровоток в почках.

После применения Коринфара результат от его действия проявляется уже через 20 минут (его продолжительность составляет 12 ч).

При применении данного средства в течение 3 месяцев и более, у человека развивается привыкание к составляющим Коринфара.

Показания к применению Коринфара

В инструкции к Коринфару указано, что препарат назначают пациентам с хронической стенокардией, артериальной гипертензией и вазоспастической стенокардией.

Противопоказания

Коринфар ретард не назначают больным с артериальной гипотензией, при коллапсе, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, если наблюдается явный аортальный стеноз. Не следует принимать препарат вместе с рифампицином, а также в том случае, когда у человека наблюдается повышенная чувствительность к отдельным составляющим Коринфара.

Осторожно нужно назначать пациентам, возраст которых не достиг 18 лет, при печеночной и почечной недостаточности, если имеются сбои мозгового кровообращения, тахикардия, брадикардия.

В инструкции к Коринфару сказано, что данное средство категорически запрещается назначать беременным женщинам в I триместре, а также в период кормления грудью. После специального обследования можно назначать будущим мамам во II и III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Коринфару отмечено, что препарат употребляют сразу после еды, запивая при этом водой. Дозировка препарата назначается в зависимости от заболевания, а также чувствительности конкретного пациента к компонентам Коринфара. Люди преклонного возраста и больные с цереброваскулярными болезнями должны принимать Коринфар в сниженных количествах.

Выпивая Коринфар во время еды, можно спровоцировать задержку всасывания нифедипина пищеварительной системой.

Если больной страдает приступами стенокардии или эссенциальной гипертензией, ему назначают по 1 таблетке Коринфара ретард 2 раза в день. При необходимости суточную дозу доводят до 2 таблеток (максимум 4 таблетки) 2 раза в течение 24 часов.

Между приемами Коринфара следует выдерживать промежуток от 4 до 12 часов. Общее время применения Коринфара определяется в конкретных случаях только специалистом.

Побочные действия Коринфара

Инструкция к Коринфару показывает, что после употребления Коринфара ретард может возникать тахикардия, сердцебиение, аритмия, отеки различных частей тела, снижение АД, покраснение кожи лица, ощущение жара, гиперемия кожных покровов. В редких случаях наблюдается синкопе. Очень редко в начале курса лечения Коринфаром может развиваться инфаркт миокарда (в этом случае препарат сразу отменяют).
Головная боль, слабость, головокружение, сонливость, чрезмерная утомляемость. Применение Коринфара долгое время или с повышением дозировки может привести к тремору, парестезии конечностей, симптомам паркинсонизма, депрессии.
Тошнота, запор, диарея, возрастание аппетита, неприятные ощущения во рту, сбои в работе печени. Очень редко наблюдается набухание десен (проходит после прекращения применения Коринфара).
Отеки суставов, миалгия, артрит.
Различные аллергические реакции кожных покровов: зуд, дерматит, крапивница.
Тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
В начале лечения может увеличиваться суточный диурез, а также возникать сбои в работе почек.
Довольно редко после применения Коринфара ретард наблюдаются нарушения зрения, галакторея, отек легких, гинекомастия (у людей преклонного возраста), ожирение.

Передозировка

После применения Коринфара в повышенных количествах наблюдаются головные боли, покраснение лица, снижается АД, возникает тахикардия или брадикардия, брадиаритмия. Сильное отравление провоцирует потерю сознания или кому.

Методы лечения передозировки Коринфаром:

При сильном отравлении больному промывают желудок и прописывают активированный уголь. Кроме этого, внутривенно вводят 10 % хлорид кальция или глюконат кальция.
Если у пациента резко снижается АД, ему назначают внутривенно допамин, адреналин, добутамин. При этом следует обязательно контролировать содержание глюкозы и электролитов в крови.
При сердечной недостаточности назначают введение строфантина.
Если происходит сбой в проводимости, выписывают атропин или изопреналин.
В том случае, когда больной имеет тяжелую форму почечной недостаточности или принимает гемодиализ, Коринфар следует назначать после дополнительной консультации у врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Принимая Коринфар вместе с гипотензивными средствами, антидепрессантами и диуретиками, можно наблюдать повышение действия нифедипина.
Одновременный прием средства с нитратами провоцирует тахикардию.
При приеме Коринфара и дилтиазема возникает необходимость в снижении суточной дозировки нифедипина.
Коринфар уменьшает количество хинидина в крови, повышает содержание теофиллина и дигоксина.
Запрещено принимать Коринфар вместе с рифампицином, а также пить грейпфрутовый сок.
У некоторых пациентов эстрогены и НПВС вместе с данным лекарственным средством понижают артериальное давление.
Нифедипин повышает концентрацию в крови салицилатов, хинина, а также составляющих противосудорожных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.
При приеме средств, в составе которых имеется литий, может возрасти риск возникновения тошноты, рвоты, тремора, шума в ушах.
Концентрацию нифедипина в крови уменьшает карбамазепин, фенобарбитал. Вальпроевая кислота, противовирусные, противогрибковые препараты увеличивают содержание нифедипина в крови.

Условия и сроки хранения

КАТЕГОРИИ