Кровотечение из уха: причины и способы лечения. Что делать, если пошла кровь из уха? Кровь из ушей при травме головы

В ухе, может сигнализировать о какой-нибудь серьезной болезни. Если у вас появился такой симптом, то нужно обратиться к врачу (лору).

Причин для появления крови в ухе может быть много и определить ее может только врач.

Причинами возникновения крови в ухе может быть:

Из-за появления полипа в ухе. После разрастания , полип выступает над поверхностью, вследствие чего появляется гнойные и кровянистые выделения с . Из-за этого слух слабеет.
Травма слухового прохода или раковины. Раны и царапины могут быть причиной крови в ухе. Эта травма не опасна и требует помощи врача, кровотечение из уха можно остановить самому с помощью ватного диска смоченного спиртовым раствором.
Может попасть инородное тело, которое повредит барабанную перепонку. Кровотечение из-за такой травмы будет несильным, но может появиться головная боль, головокружение, проблемы со слухом, боль в ушном проходе и внутри уха.
Также виз уха может стать гломусная опухоль. Она является доброкачественной опухолью, которая образовывается в луковице яремной ямки. Когда усиливается ее рост, она начинает давить на часть барабанной перепонки, которая находится ближе к слуховому проходу. Из-за сдавливания перепонки, начинается обильное кровотечение. Может пропасть слух, появляется шум в ушах, головокружения и головные боли.
Причиной может быть инфекционный мирингит (воспаление барабанной перепонки). При обращении к врачу, он назначит вскрытие волдыря. После его вскрытия появляется . Чаще этот волдырь появляется на барабанной перепонки или в среднем ухе.
В ухе может появиться фурункул. Фурункул - это воспаление волосистой луковицы. Причиной возникновения фурункула является . Кожа уха становится красной, отекает, . После вскрытия фурункула появляется гнойное содержимое. Ранку, если можете достать, стоит обработать ватным диском, смоченным спиртовым раствором, во избежание попадания повторно инфекции.
Самая частая причина кровотечения из уха является отит. Симптомы - выделяется гной с кровью, тела до 40 С, появляется невыносимая боль. Надо обратить внимание на содержимое выделений - если выделяется только кровь, а гноя нет - то это плохой признак. Гной мог перейти на другие ткани, в том числе и на могз, что может привести к развитию менингита.
Причиной может быть такое заболевание, как сквамозноклеточная карцинома. Она является злокачественной опухолью, поражающая эпителиальные ткани. Главное вовремя предпринять меры, иначе можно лишиться слуха. Не стоит сразу впадать в панику и думать, что у вас может быть именно это заболевание, но если появилась кровь из уха, а вышеперечисленных причин у себя вы не нашли, но обязательно обратитесь к врачу для выяснения диагноза. Не занимайтесь в таких случаях самолечением.
Кондидоз - вызывается грибками, которые попали в . Чаще этим заболеванием страдают люди, которое долгое время принимали антибиотики. Иммунитет от приема препаратов понижается и это становится благоприятной почвой для развития грибков. Кровотечения могут быть обильными, так и скудными.
При переломе черепа, тоже возникает кровотечение.

Выделение крови из ушей – проблема нечастая, но в учебниках по отоларингологии описывается изрядное количество возможных причин подобного симптома. Большинство из них являются довольно серьезной проблемой, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Спокойствие и правильные действия при ушных кровотечениях позволят минимизировать последствия и избежать осложнений.

Итак, почему же течет кровь из уха?

Почему идет кровь из ушей: вероятные причины

Кровотечение из ушей возникает вследствие травмы костей черепа : при падении, ударе по голове, автомобильной аварии. В этом случае обильное кровотечение может начаться сразу или через некоторое время, пострадавший может чувствовать головную боль и головокружение. В этой ситуации человека необходимо положить в горизонтальное положение и строчно вызывать скорую помощь. Ничего заливать в уши нельзя. Единственное, что можно сделать, – обеспечить полный покой и ввести в ухо ватный тампон, смоченный в антисептике.
Причиной кровотечения из ушей может стать удар по уху и другие травмы. В этих случаях выделения крови могут быть незначительными и быстро прекращаются, но обратиться к врачу следует как можно быстрее.

Кровотечение при чистке ушного прохода

Часто кровь в ушах появляется при их чистке. Поранить ухо можно даже безопасной ватной палочкой во время чистки ушной раковины. Это случается, если человека толкнут под локоть. Повреждение барабанной перепонки в подобных ситуациях происходит крайне редко. Пострадавший должен внимательно осмотреть ухо, промыть поврежденный участок теплой водой и смазать антисептиком. Если на месте травмы образовывается кровяная корочка, болевых ощущений нет – все в порядке.
Повреждение барабанной перепонки может произойти, если чистка ушей проводится острым предметом . Если человек чистил ухо опасным предметом, и у него пошла кровь, с визитом к врачу медлить нельзя. Об операции при перфорации барабанной перепонки читайте .

Кровяные выделения при заболевании отитом

Отит развивается вследствие грибковой, вирусной или инфекционной этиологии. В зависимости от причин проявления отита назначается способ лечения. Если заболевание не лечится или лечится неправильно, начинается осложнение в виде гнойного отита. Он может проявляться высокой температурой, сильными болями в ухе и выделением гноя. Из уха выделяется гной и кровь, утром вместо гноя из уха вытекает существенное количество крови. Кровь из уха при отите - это очень серьезный симптом, который может говорить о поражении глубоко лежащих тканей с опасностью развития менингита. Выход один – немедленно обращаться к врачу.

Кровь из уха в сочетании с гноем может выделяться и по другим причинам. Выделения могут быть спровоцированы вскрытием фурункула, расположенного в ухе. Как правило, он развивается вследствие попадания в микротрещину или иное повреждение ушной раковины инфекции. Воспаление часто сопровождается повышением температуры, отечностью и болевыми ощущениями.

Почему еще можно заметить в ухе кровь?

Появление симптома при изменении давления

Если у человека идет кровь из уха, причиной этого может быть изменение давления.

У людей, страдающих от гипертонии, при резких скачках артериального давления также могут наблюдать кровяные выделения. Как правило, кровь течет из носа, но возможно также кровотечение из ушей. В этой ситуации необходимо принять прописанные врачом препараты и вызвать скорую помощь.
При погружении на большую глубину из-за резкого перепада давления может произойти разрыв барабанной перепонки. В этом случае кровяные выделения редко бывают интенсивными, но обращение к врачу необходимо.

Почему же все-таки пошла кровь из уха, хотя все вышеназванные причины исключены? Возможно, это связано с появлением новообразований.

Новообразования как причина ушных кровотечений

Выделение крови из ушей может говорить о возникновении полипа . Как правило, его развитие сопровождается головной болью и ухудшением слуха. О лечении полипов в носу прополисом читайте по .

Новообразования внутри уха могут быть доброкачественными и злокачественными . Разрастаясь, они провоцируют выделение крови из ушей. Определить природу новообразования может только врач после обследования.

Если кровотечение не вызвано незначительной травмой ушной раковины, единственный выход – обращение к врачу. Это слишком серьезный симптом, чтобы пренебрегать вызовом скорой помощи. Самолечение и надежды на то, что кровотечение прекратится само, может стоить вам потери слуха и, возможно, жизни.

Иногда можно наблюдать у себя или у ребенка такой неприятный и вызывающий закономерные опасения симптом, как кровь из уха. Причин у данного явления может быть несколько: от простых и быстро устранимых до довольно серьезных. В статье рассмотрим этот вопрос и выясним - почему бывают кровотечения из ушей. Также узнаем, что делать и каким образом можно устранить этот опасный симптом у взрослого человека и у ребенка.

Причины, почему течет кровь из уха у взрослых

Почему кровь из уха может идти у взрослого человека, узнаем.

Отит среднего уха в острой фазе - распространенная причина. Обратите внимание, что если это, действительно, отит, то в выделяющейся крови обязательно будет примесь гноя. В данном случае кровотечение будет сопровождаться острой стреляющей болью, заложенностью уха, возможно - температурой.

Разрыв барабанной перепонки тоже влечет за собой выделение крови из уха. Как правило, перфорация перепонки случается в результате гнойного отита, и сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Все перечисленные причины появления крови из ушей вполне могут быть и причинами данного недуга у беременной женщины. В данном случае к здоровью предъявляются особые требования, поэтому визит к врачу нужен обязательно.

Видео: мнение Комаровского, почему идет кровь из ушной раковины

На видео – какие причины появления крови из уха и что с этим делать:

Почему появляется ушное кровотечение у детей

Какие причины могут вызвать появление крови из уха у ребенка.

Ну а самая распространенная причина кровотечений из уха у детей - это различного вида отиты. В основном к появлению крови приводит отит среднего уха. Данное заболевание сопровождается еще и сильной ушной болью, появлением слабости, головокружения, другими малоприятными и тревожными симптомами. Требуется немедленная помощь врача, так как запущенный отит перерастает в гнойный, а там возможен и менингит.

Иногда, хоть и не часто, возникновение крови связано с проблемами онкологии. Различные опухоли, возникшие в области ушей, в голове, могут давить на кровеносные сосуды. Мелкие сосуды не выдерживают давления и лопаются. В результате этого и можно наблюдать кровь из уха у ребенка. Чтобы исключить вероятность этой страшной причины, обязательно посетите врача, проведите все назначенные обследования.

Что делать, когда чешется горло изнутри и кашель, поможет понять данная

Неотложная помощь

Если потекла кровь из уха, до приезда врача можно принять некоторые меры, которые помогут облегчить состояние больного и, вместе с тем, не навредят.

Сложите стерильный бинт в несколько слоев, и приложите его ко кровоточащему уху. Если кровь из уха вызвана травмой, и последняя явно заметна, можно обработать рану перекисью. Также можно сделать из марли турунду, смочить ее в перекиси, и вставить в кровоточащее ухо для устранения инфекции.

Если кровь вызвана фурункулом, расположенным неподалеку от ушного отверстия, следует обработать лопнувшее новообразование борным спиртом, а остатки гноя убрать тампоном из марли.

Если причины кровотечения непонятны, лучше дождаться врача, убирая только подтеки снаружи уха.

Медикаментозная терапия

Выясним, какие лекарственные средства могут пригодиться для устранения различных причин ушных кровотечений.

Если кровотечение вызвано грибковой инфекцией, необходимы антимикотические средства:

Для осуществления антисептической обработки уха необходимы такие препараты, как:

Они пригодятся, в том числе и при травмах, и при фурункулах, и при наружном отите.

Если кровь вызвана отитом, понадобятся ушные капли, содержащие антибиотик:

Если кровь вызвана воспалительным процессом, могут понадобиться и жаропонижающие препараты:

Антибиотики направленного, выраженного действия необходимы при гнойном отите. Пригодятся такие средства, как:

Как лечить

Узнаем, какие методы помогут справиться с устранением ушного кровотечения.

Если кровь из уха идет из-за какого-то наружного повреждения мягких тканей, то обычно проводится промывания внешних слуховых органов. После этого в ушные проходы закладываются ватные турунды с противовоспалительным средством, а ссадины смазываются зеленкой для исключения вероятности нагноения. Если кровоподтек имеет достаточную величину, то не помешает и холодный компресс для снятия отека.

В случае травмы, приведшей к появлению крови из уха, больному необходимо обеспечить покой и неподвижность, чтоб исключить вероятность повреждения внутренних органов до врачебного осмотра.

До полной остановки кровотечения врач оказывает больному соответствующую помощь, заключающуюся во введение сосудосуживающих препаратов и лекарств, улучшающих свертываемость крови. При сильной травме необходима помощь нейрохируга и невролога. А если обнаружена быстро увеличивающаяся внутренняя гематома, назначается срочная операция. Также, если кровотечение из уха вызвано травмированием, больной должен обязательно принимать антибиотики для исключения вероятности развития бактериальной инфекции и воспаления.

На видео- что делать если в ухе появилась кровь:

Если кровь из уха - результат отита, лечение будет соответствующим данному заболеванию. Больному назначаются антибиотики, противогрибковые и антигистаминные средства для снятия отечности слизистой. Чаще всего при данном заболевании основная форма медикаментозной терапии - это ушные капли, обладающие всеми вышеописанными свойствами.

Если кровотечение сопровождается ушной болью, назначаются обезболивающие местного действия. Во многих ушных каплях, к примеру, присутствует такой компонент, как лидокаин, который как раз и может быстро снять болезненные ощущения.

Отит в хронической фазе хорошо поддается лечению при помощи физиопроцедур. Одновременно необходимо устранять очаги инфекции, приведшие к развитию хронического заболевания.

Физиопроцедуры для уха

Если кровотечение из уха вызвало попавшее в слуховой проход инородное тело, его необходимо извлечь, но только в медицинском кабинете. Если мелкий предмет оказался достаточно глубоко, и снаружи никакими способами его не достать, назначается операция под общим наркозом. Присутствие инородного тела в слуховом проходе не только вызывает кровотечение и влияет на слуховое восприятие, но еще и приводит к воспалительным процессами, гнойному отиту, прочим тяжелым последствиям.

В случае, если кровь из уха вызвана опухолями, лечением пациента и устранением данной проблемы занимается онколог. Возможно, тоже необходимо будет оперативное вмешательство.

Необходимо как можно внимательнее отнестись к данной проблеме. Близкое расположение слуховых органов к головному мозгу делают последний очень уязвимым в данном случае. Если не долечить гнойный отит или другой воспалительный процесс, инфекция может перекинуться и на оболочку мозга, вызвав менингит. Обращайтесь за врачебной помощью, если заметите кровь из уха: чем раньше будет оказано адекватное лечение, тем быстрее вы забудете об этой проблеме.

Одним из серьезных симптомов, который возникает при различных заболеваниях уха, является выделение крови, нередко сопровождающееся гноем. Кровотечение из уха может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо срочно обратиться к .

Причины появления кровянистых выделений из органов слуха могут быть самые разные: механическое повреждение, инфекционно-воспалительные и онкологические процессы.

Появление крови из уха может указывать на следующие заболевания:

Травмы. Кровь из уха может возникнуть при повреждении внешней структуры уха острым предметом. При этом может затронуть кожный покров или на фоне повреждения может появиться открытая рана. Во втором случае при попадании инфекции внутрь возможно развитие серьезных осложнений. Кровь не только из ушей, но и носа с сильной головной болью может наблюдаться из-за черепно-мозговой травмы.
Кандидоз уха. Кандидоз уха, который вызывает грибок, также может стать причиной кровотечения из уха. При этом появляется зуд и возможно развитие глухоты.
Мирингит. Одним из осложнений отита является мирингит. Для этого заболевания характерно появление в пузырьков с кровью. Когда они начинают лопаться, в результате течет кровь из уха.
. При отите среднего уха также может появиться кровотечение из уха. На фоне воспаления среднего уха выделяется гной вместе с кровью.
Фурункул. Фурункул в слуховом проходе может появиться вследствие ослабленного иммунитета и попадания стафилококковой инфекции.
Новообразование. Новообразование в ухе является одной из причин кровотечения из ушей. Они могут быть различной природы, поэтому необходимо пройти обследование, после которого и назначается лечение.
Данный симптом может появиться при изменении давления. Такое часто возникает у людей с гипертонией, когда отмечаются скачки давления. Резкий перепад давления также может наблюдаться при погружении в воду на большую глубину. При этом барабанная перепонка может лопнуть, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу.

Кровотечения из ушей могут сопровождаться различными симптомами, в зависимости от причины, которая спровоцировала ее появление:

Если кровь из уха появилась на фоне , то больного беспокоит пульсирующая и острая боль, . Кроме того, повышается температура тела и выделяется гной с примесью крови.
При образовании фурункула слухового прохода появляется сильная боль в ухе, гиперемия и отек слухового прохода. При вскрытии фурункула вытекает гной вместе с кровью.
Для мирингита, воспаления барабанной перепонки, характерны симптомы как при : зуд, жжение, болевые ощущения, выделение серозного экссудата вместе с кровью.
Если кровотечение из уха возникло при кандидозе, то в слуховом проходе также отмечается творожистый, белый налет, зуд, дискомфорт.
Большую опасность представляют частые кровотечения из уха без боли. Это указывает на злокачественный процесс. В тяжелых случаях у больного наблюдается сильное нарушение слуха и неприятный запах.

Необходимо вовремя принимать меры по устранению не только этого симптома, но и его сопровождающих, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Последствия

В запущенных случаях часто встречаются следующие осложнения:

Менингит
Развитие тугоухости
Абсцесс мягких тканей
Воспалительный процесс околоушных лимфоузлов

При осложнении гнойно-воспалительных процессов в ухе возможно развитие отогенного менингита. У больного повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, головная боль, рвота и тошнота, симптомы Кернига и Брудзинского.

Для характерно ослабление слуха и при этом затрудняется речевое общение. Более серьезным осложнением является абсцесс наружного уха. Для этой патологии характерно заполнение полости гноем в подкожной жировой клетчатке. Развивается после проникновения инфекции в мягкие ткани.

Если отит в хронической форме сопровождается кровянистыми выделениями, то воспалительный процесс переходит контактным путем на лицевой нерв.

При околоушном лимфоузел увеличивается в размере и становится болезненным. Боль отдает в ухо и челюсть. При гнойном лимфадените на фоне кровотечения появляется за ухом шишка. Больной жалуется на сильную головную боль, повышение температуры тела, снижение аппетита, ухудшение сна.

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Методика лечения

При жалобах пациента на кровь из уха отоларинголог после установления причины данного симптома назначает медикаментозное лечение. В тяжелых случаях врач может направить в стационар.

С появлением головокружения, рвоты, тошноты, звона и кровотечения из ушей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников следует сложить бинт в несколько раз и приложить к уху. При травме необходимо смочить ватный тампон перекисью водорода и вставить в слуховой проход.

Если лопнул фурункул, то вблизи наружного отверстия обработать его борным спиртом, аккуратно удаляя остатки гноя ватным тампоном.

Отоларинголог после выявления причины кровотечения назначает комплексное лечение, которое направлено не только на устранения заболевания, но и симптомов:

При кандидозе уха для лечения используют следующие препараты: Мирамидез, Пимафуцин, Кандибиотик, Клотримазол и др.
При отите назначают антисептические растворы: , Хлоргексидин и др. Также используются специальные антибактериальные капли: Отофа, Отинум, Анауран, Дексона, Полидекса и др.
Для снижения температуры применяют противовоспалительные препараты: Нурофен, Ибупрофен и др.
Если кровотечение из уха сопровождается гнойными выделениями, то используют системные антибиотики: Цефтриаксон, Амоксициллин, и др. Дозировка для детей и взрослых определяется исключительно врачом. Важно пропить антибиотики в течение 7 дней и не заканчивать лечение, как наступило улучшение.
При выявлении онкозаболевания проводится операция по удалению опухоли. Кровотечение обычно прекращается после устранения причины патологии.

Применять нетрадиционные методы для устранения кровотечения и других симптомов заболеваний уха следует только после консультации и под контролем отоларинголога. Народные рецепты можно использовать только при наружном и среднем отите, которые сопровождаются выделением крови из уха.

Некоторые рецепты лечения отита и кровяных выделений из уха:

. Развести перекись водорода в воде до 0,3% концентрации и закапывать в ухо по 5 капель трижды в день.
Чесночные капли. Взять несколько долек чеснока, мелко нарезать до получения кашицы. Далее добавить столовую ложку кипящего растительного масла и оставить настаиваться. Закапывать в каждый слуховой проход по 3 капли 3 раза в сутки.
Луковый сок. Взять небольшую головку лука, очистить и отжать сок. Далее к нему добавить 1/2 чайную ложку морской соли и 50 мл оливкового масла. Поставить на огонь на 5 минут. После того как остынет закапать по 2 капли в каждое ухо 3 раза в день.
Отвар лаврового листа. Взять несколько небольших листиков лаврового листа, прокипятить около 3 часов. Далее остудить и закапывать в ухо по 10 капель и принимать внутрь по 3 столовых ложки отвара. Выполнять 3 раза в день.
Сок листьев грецкого ореха. Из свежих листьев грецких орехов отжать сок и закапывать в больное ухо по 5-7 капель 3 раза в сутки в течение недели.

Использовать методы народной медицины без консультации с врачом категорически запрещается. Это может привести к серьезным последствиям.

Важно знать, что прогревающие процедуры делать запрещено, таким образом можно ухудшить состояние.

В целях профилактики появления кровотечения из ушей необходимо внимательно отнестись к здоровью:

Следует регулярно очищать слуховые проходы от скопления серы. Проводить процедуру следует аккуратно особенно у детей.
Очищать ватными палочками рекомендуется не более 1 раза в неделю. Категорически запрещается для очистки использовать спички, зубочистки, булавки и т.д.
Тщательно мыть уши нужно во время купания.
При появлении признаков необходимо вовремя начать лечение, чтобы не допустить развитие осложнений в виде и др.

При соблюдении этих несложных правил можно предотвратить развитие заболеваний ушей и появления на их фоне кровотечения.

Кровотечение из уха – одно из наиболее частых патологических состояний, по поводу которых пациенты обращаются к отоларингологу. Проявляется выделением крови из наружного слухового прохода.

Диагностировать патологию несложно – более важно определить непосредственную причину данного нарушения. Ею может быть не только локальное нарушение со стороны уха, но и системное заболевание. Нередко благодаря именно такому кровотечению пациента обследуют более тщательно и впервые выявляют заболевание-провокатор.

Тактика лечения зависит от патологии, которая привела к данному нарушению.

Оглавление:

Общие данные

Кровотечение из уха – состояние, которое способно возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. По разным данным, на выделение крови из уха различной выраженности на приеме у специалиста жалуются от 0,5 до 3% пациентов.

Одинаково часто страдают взрослые и дети. Описаны случаи выявления этого нарушения у младенцев в первые несколько недель и даже дней после рождения, а также у пожилых пациентов, которые ранее не страдали патологией ушей.

У представителей мужского пола кровотечение из уха диагностируют несколько чаще, чем у женского – на одну женщину с этой патологией приходится в среднем два мужчины. Более частое диагностирование ушного кровотечения у них – за счет тех случаев, которые возникают как следствие травмирования структур уха.

Обратите внимание

Нередко кровотечение из уха становится первым проявившимся симптомом патологии, о наличии которой пациент даже не догадывался.

Причины кровотечения из уха у взрослых

Все причины кровотечения из уха можно разделить на две большие группы:

травматические;
патологические.

Первые возникают под воздействием травмирующего агента, вторые – на фоне различных заболеваний и патологических состояний.

Кровотечение из уха травматического характера наблюдается при повреждении структур:

наружного слухового прохода;
барабанной перепонки;
среднего уха.

При существенных ранениях височной кости могут быть ранены пирамида и структуры внутреннего уха с возникновением кровотечения. Такая травматизация наблюдается, как правило, при выраженных ранениях головы.

Травматическое кровотечение уха возникает при травмах:

немедицинских;
причиненных при выполнении медицинских манипуляций.

Немедицинские травмы – наиболее частая причина развития описываемой патологии. Это могут быть ранения:

ушибленные;
колотые;
резаные;

Они возникают:

в быту;
на производстве;
во время занятий спортом;
как результат несчастного случая;
в ситуациях криминального характера;
во время военных действий.

Обратите внимание

Бытовые травмы, которые приводят к кровотечению из уха, чаще всего становятся последствием невнимательных действий. Как правило, это кровотечения из-за травмирования наружного слухового прохода, реже – .

Человек может упасть областью уха на острый предмет, который причинит повреждения. Также кровотечение может возникнуть при:

очищении наружного слухового прохода от скоплений серы и других загрязнений – вследствие использования острых предметов либо проведения такой манипуляции неаккуратно;
самостоятельном извлечении из слухового прохода.

На производстве травмирование уха, которое может привести к развитию описываемого заболевания, чаще всего возникает из-за:

несоблюдения правил техники безопасности на производстве в целом;
игнорирования их со стороны работников.

Кровотечение из уха является нередкой травмой спортсменов – как правило, тех, которые занимаются силовыми видами спорта (в том числе командными):

футболом;
волейболом;
баскетболом;
хоккеем
боксом

и другими.

Помимо их, опасными являются те виды спорта, которые заведомо сопряжены с риском травмирования – это мото- и автомобильный спорт.

Кровотечение из уха при несчастных случаях нередко может быть особо выраженным – повреждаются не только мелкие сосуды мягких тканей, но и крупные стволы. Причинами такого травмирования могут стать:

дорожно-транспортное происшествие;
падение с высоты – с дерева, лестницы, из окна;
попадание под обвалы при техногенных и природных катастрофах;
погружение в воду на большую глубину – при этом возникает резкий перепад давления в наружном и среднем ухе, что может привести к повреждению барабанной перепонки.

Иногда такие несчастные случаи могут иметь курьезный, но от того не менее драматичный характер – при алкогольном опьянении человек падает с высоты собственного роста и травмируется (в том числе ударяется височной частью головы, что ведет к возникновению описываемой патологии).

Кровотечение из уха вследствие травм, полученных в ситуациях криминального характера, носит не такой массовый характер, как бытовые кровотечения, но их количество в последние пять-десять лет возросло.

Причинами являются:

усиление человеческой агрессии;
более частое выяснение отношений силовыми методами;
попытка избавиться от психологического напряжения, возникшего из-за проблем в социуме, в семье, на работе и так далее.

Такими ситуациями являются:

драки;
нападение на человека с целью ограбления;
нанесение увечий с целью мести;
пытки (чаще – в экономически отсталых странах со старыми общественными устоями)

и другие.

Кровотечение из уха при воздействии силовым методом, как правило, более выраженное, чем те, которые возникают на фоне травмирования бытового, производственного либо спортивного характера.

Помимо этого, кровотечение из уха может возникнуть на фоне аутотравмирования – нанесения увечий самому себе, наиболее частой целью которого являются:

пребывание в лечебном заведении, чтобы избежать социальной ответственности (службы в армии), административной и криминальной;
провоцирование жалости к себе (на такое способны одинокие люди с определенными психологическими проблемами);
демонстративный тип поведения (нередко практикуется эмоционально лабильными людьми)

Нередко такие травмы наносятся с целью либо на фоне психических заболеваний.

Обратите внимание

Кровотечение из уха возникает в военных условиях не только при нанесении травмы какими-либо предметами. Его причиной может оказаться контузия (травмирование без повреждения кожных покровов тела) из-за воздействия взрывной волны. При таких обстоятельствах целостность барабанной перепонки нарушается (она буквально лопает), этот процесс сопровождается нарушением целостности стенок сосудов, возникает кровотечение.

Травматическое кровотечение из уха может возникнуть при проведении манипуляций:

диагностических;
лечебных.

В первом случае это:

осмотр различных структур уха с помощью ЛОР-инструментария либо эндоскопической техники;
диагностическая пункция – прокол структур уха с целью забора жидкого патологического содержимого (например, при возникновении гнойников, гематом и так далее);
– забор фрагментов тканей уха с последующим изучением под микроскопом.

При правильном проведении такие методы сами по себе не приводят к развитию кровотечения – оно наблюдается при их неаккуратном, грубом или неумелом выполнении, а также при нарушении техники их проведения.

Лечебные манипуляции также могут вызвать кровотечение из уха. Чаще всего это:

извлечение инородного тела даже в условиях клиники;
промывание уха с целью удаления серной пробки;
операции на ухе.

Какие патологии могут стать причиной развития кровотечения из уха? Чаще всего это:

опухоли;
инфекционные заболевания;
воспалительные патологии асептического характера – те, которые развиваются без участия инфекционного агента;
болезни сосудов;
патологии крови.

На фоне доброкачественных опухолей кровотечение из уха возникает редко. Как правило, провокатором являются злокачественные новообразования, которые быстро растут, распространяются на окружающие ткани и при этом буквально «проедают» стенку сосуда, повреждая ее. Также злокачественные новообразования становятся источником кровотечения при их разрушении на терминальных стадиях. Это могут быть опухоли:

первичные – те, которые возникают сразу в структурах уха;
те, которые сформировались при злокачественном перерождении доброкачественных новообразований;
метастатические – те, которые развиваются из опухолевых клеток, поступивших с током крови или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей.

Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне таких опухолей, как:

полипы – разрастание тканей в виде длинных тонких образований. Из всех новообразований уха полипы являются одной из наиболее частых причин развития описываемого патологического состояния. Чаще всего полипы возникают в наружном слуховом проходе – при этом расположении их легко травмировать. Также причиной кровотечения может стать то, что полипы способны к злокачественному перерождению, при этом риск кровоточивости возрастает;
– доброкачественная сосудистая опухоль, появляющаяся как результат нарушения развития кровеносных сосудов у плода;
карцинома – злокачественное новообразование в области среднего уха, которое развивается из эпителиальных клеток

и ряд других.

Кровотечение из уха может возникнуть на фоне любого инфекционного поражения – бактериального, вирусного, вызванного простейшими, спирохетами и другими инфекционными возбудителями. В большинстве случаев описываемое патологическое состояние возникает по следующим причинам:

простое инфекционно-воспалительное поражение прогрессирует и становится гнойным – гной разъедает сосудистую стенку, через дефект выливается кровь;
токсины микроорганизмов разрушают стенку сосуда. Это могут быть экзотоксины (те, которые возбудитель выделяет в ткани для облегчения своего пребывания в них), продукты метаболизма (обмена) инфекционного агента, продукты распада погибших микробных тел.

Возбудители, провоцирующие инфекционное поражение с развитием кровотечения из уха, могут поражать все его структуры в одинаковой мере. Наиболее чувствительным является внутреннее ухо. Такие возбудители могут быть:

неспецифические;
специфические.

В первом случае это те микроорганизмы, которые способны вызвать целый ряд инфекционных патологий – , и другие.

Во втором случае это возбудители, от наличия которых зависит развитие определенного инфекционного заболевания. Это:

палочка Коха – вызывает различной локализации (в данном случае – структур уха);
бледная трепонема – провоцирует развитие ;
бруцеллы – вызывают бруцеллез

и другие возбудители.

Причем, это могут быть не только патогенные (провоцирующие болезнь в любом случае), но и условно-патогенные микроорганизмы (те, которые в норме мирно проживают в человеческом организме, но начинают проявлять агрессивные свойства при определенных условиях – например, при переохлаждении уха или попадании в него агрессивных соединений).

Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне инфекционных патологий, вызванных бактериями, реже – другими возбудителями. Определенную роль играют грибки – а именно кандиды. Они способны распространиться по кожным покровам наружного слухового прохода, поражая при этом мелкие поверхностные сосуды – целостность их стенки нарушается, возникает кровоточивость. К тому же, патогенные грибы могут спровоцировать возникновение зуда – пациент расчесывает зудящие локации, стенки сосудов в месте расчесывания повреждаются, возникает кровотечение.

Обратите внимание

Нередко кровотечение из уха выявляется при прорыве больших гнойников – при этом из наружного слухового прохода выделяется гной с кровью.

Инфекционный агент необязательно должен присутствовать, чтобы возникло кровотечение из уха – его фоном может оказаться асептическое воспаление. Инфекция выступает как провокатор тканевых изменений (в частности, в сосудистой стенке) – но они могут наблюдаться и при неинфекционном воспалительном поражении. Медиаторы воспаления (вещества, которые провоцируют развитие его признаков) влияют на сосудистую стенку, повышают ее проницаемость, из-за чего из просвета сосуда выходит жидкая часть крови, но нередко с красными кровяными клетками (эритроцитами). Такое кровотечение незначительное, но оно может быть регулярным.

Описываемое нарушение может возникать на фоне не только локального поражения, но и системных заболеваний. Ими являются те патологии, при которых поражены стенки сосудов во всем организме – в том числе и в структурах уха, что и приводит к кровотечению. Чаще всего это:

– воспалительное поражение сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
недостаточное употребление ;
дефицит витамина P

и ряд других.

Помимо этого, повышенная кровоточивость из уха может наблюдаться при системных заболеваниях крови. Это нарушения, при которых страдают свертывающая и антисвертывающая системы крови – активность первой уменьшается, второй усиливается. Чаще всего такими патологиями являются – ряд заболеваний, при которых нарушается коагуляция (свертывание крови). Также серьезным фактором выступают патологии тромбоцитов – элементов крови, которые принимают участие в формировании сгустка крови, благодаря которому кровотечение останавливается.

Симптомы

Собственно признаком кровотечения из уха является выделение крови из него. Этот процесс в зависимости от патологии, которая его спровоцировала, может иметь различные характеристики:

по количеству крови – как правило, это небольшие выделения;
по регулярности – при системных патологиях выделения крови из уха могут достигать 3-4 раз в сутки;
по сохранению функции слуха – он может нарушаться только при скоплении значительного количества крови в среднем ухе (если не учитывать снижения слуха из-за травматизации барабанной перепонки и других видов повреждений).

Общая симптоматика сугубо по причине кровотечения из уха отсутствует, но она может развиваться на фоне патологий, которые к нему привели.

Диагностика

Выявление кровотечения из уха базируется на простом осмотре пациента. Но важной является не только его констатация, а и определение причин. Поэтому необходимо тщательно расспросить пациента, какие жалобы у него имелись перед возникновением кровотечения, как часто оно наблюдается, отмечались ли признаки прогрессирования (в частности, выделения большего количества крови каждый следующий раз).

Физикальное исследование заключается в осмотре уха и определении количества выделившейся крови – это могут быть ее засохшие следы или выделения, продолжающиеся на момент осмотра.

Базовым инструментальным методом исследования в диагностике кровотечения из уха является отоскопия – осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее повреждении – полости среднего уха, который проводится с помощью отоскопа (ЛОР-инструмента с вмонтированной оптикой и подсветкой). Далее методы диагностики определяют исходя из обстоятельств возникновения кровотечения из уха. Так, это могут быть:

– при травме;
(МРТ) – при подозрении на опухолевое происхождение кровотечения;
эндоскопическое исследование уха

и многие другие.

Также может понадобиться диагностика системных нарушений.

Лабораторные методы исследования при диагностике кровотечения из уха помогают провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые могли его спровоцировать. Это:

– повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу патологии-провокатора, резкое повышение СОЭ – про опухолевую и так далее;
– проводится оценка свертывающей системы крови

и другие.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику при кровотечении из уха проводят между заболеваниями, способными спровоцировать его – локальными и системными.

Осложнения

Критические осложнения при кровотечении из уха, как правило, не наблюдаются. Количество выделившейся крови не настолько большое, чтобы можно было остерегаться значительной кровопотери.

Чаще всего последствия кровотечения из уха наблюдаются при скопление крови в полости уха. Возникают следующие осложнения:

нарушение слуха;
инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры с возможным нагноением.

Во втором случае при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть вторичные осложнения – это:

– воспаление мозговых оболочек из-за занесения в них патогенной микрофлоры, инфицировавшей гематому в среднем ухе;
– воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов;
лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов.

Довольно редко отмечаются генерализованные вторичные осложнения, но про возможность их развития следует помнить. Это:

– распространение инфекции с током крови или лимфы по всему организму с образованием метастатических гнойных очагов в органах и тканях. Может возникнуть, если при нагноении кровянистого содержимого среднего уха не будут проведены своевременная диагностика и адекватное лечение;
инфекционно-токсический шок – нарушение микроциркуляции в тканях на фоне их поражения инфекционным агентом.

Что делать, если идет кровь из уха

Врачебная тактика при кровотечении из уха базируется на привлечении местных и общих способов лечения.

Принципы лечения следующие:

остановка кровотечения;
– проводится для предупреждения и лечения инфекции, которая может присоединиться;
купирование заболеваний и патологических состояний, которые могли привести к развитию этого состояния.

Остановка кровотечения из уха заключается в таких действиях, как:

Для антибактериальной терапии применяются, как правило, антибиотики широкого спектра действия.

Методы купирования патологических состояний, спровоцировавших кровотечение, очень разные, так как зависят от конкретного заболевания, поэтому назначаются индивидуально.

Профилактика

Основными методами профилактики кровотечения из уха являются:

профилактика, выявление и лечение опухолей, инфекционных заболеваний, воспалительных патологий асептического характера, болезней сосудов и крови, соматических болезней и других патологий, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения из уха;
аккуратное проведение диагностических и лечебных манипуляций на структурах уха.

Прогноз

Прогноз при кровотечении из уха в целом благоприятный. Кровопотеря не является критической, кровотечение достаточно быстро купируют с помощью современным методов.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

КАТЕГОРИИ