Мифы о бадах. Чем отличаются БАДы от лекарственных препаратов
МИХАИЛ МАКМАТОВ-РЫСЬ
продавал БАДы
Зачем их вообще различать?
И что, это опасно?
Однозначно сказать нельзя, поэтому остановимся на фактах.
Миф №1. БАДы абсолютно бесполезны
Исследования показывают, что пищевые добавки помогают в профилактике заболеваний. Например, добавки с кальцием и витамином D могут использоваться для профилактики переломов у пожилых и людей, получающих стероиды, а фолиевая кислота снижает риск возникновения врожденных дефектов .
Миф №2. БАДы делаются из природного сырья, «безо всякой химии», поэтому они не могут навредить
На самом деле пищевые добавки могут вызывать неожиданные и тяжелые побочные эффекты. Описаны случаи серьезных аллергических реакций и повреждения почек после приема китайских травяных добавок . БАДы с витамином К могут влиять на эффективность препаратов, разжижающих кровь, средства с зверобоем ускоряют распад многих лекарств (включая антидепрессанты и противозачаточные таблетки) . Антиоксидантные добавки с витаминами С и Е, могут снизить эффективность химиотерапии некоторых видов рака .
Миф №3. БАДы, в отличие от лекарств, можно употреблять длительно без риска для здоровья
Если переборщить с БАДами, тоже возникнут проблемы. Например, слишком большие количества витамина А могут уменьшить прочность костей, вызвать головные боли, повреждение печени и дефекты плода. Опубликованы сообщения о серьезных поражениях печени при приеме витамина А более 20 000 МЕ/сут .
Еще несколько аргументов в пользу сознательного подхода к выбору медикаментов - в разных способах производства и контроля.
Лекарство
Получают промышленным синтезом
Регистрируется Минздравом и строго регулируется
Проходит исследования в пробирке, на животных, здоровых людях и пациентах с заболеваниями
Делают из натурального сырья
Партии БАДа могут иметь разный состав, эффективность и проявлять неожиданные побочные эффекты
Побочные эффекты систематически не изучаются
Регистрируется Роспотребнадзором, регулируется лояльнее
Производитель не обязан проводить исследования и подтверждает только состав
Признаки БАДов
1. «НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ»
Казалось бы, проще всего отличить лекарство от БАД - найти надписи «Не является лекарством» или «Биологически активная добавка к пище» на упаковке. Производители обязаны размещать их по закону, однако не всегда делают заметными.
Отыскать обязательную надпись «БАД не является лекарством» на упаковке - целый квест
У людей с плохим зрением нет шансов
Та же фраза всегда проговаривается или прописывается на рекламных постерах, по радио и в телевизионной рекламе БАДов.
Листовка в аптеке. Есть подпись: «БАД. не является лекарством»
В ленте новостей «ВКонтакте» все четко Предупреждение «Не является лекарством» в рекламном ролике БАДа должно висеть не меньше 5 секунд
Тут тоже производители идут на хитрости, а Федеральная антимонопольная служба не всегда успевает реагировать на них . Поэтому на радиостанциях можно услышать рекламу БАДов, замаскированную под передачи о здоровье. В них приглашенный гость (его могут представить врачом или просто «специалистом») рассказывает ведущему о чудодейственном препарате. Пометка «На правах рекламы» есть, но ее легко пропустить. Вот пара примеров.
2. Волшебные слова
Другой способ отличить БАД от лекарства по упаковке - обтекаемые формулировки: «улучшает», «нормализует», «стимулирует», «укрепляет», «способствует», «выводит токсины», «улучшает сон» .
А вот использовать слова «лечит», «показан», «применяется», «незаменим» в привязке к БАДам запрещено все тем же законом о рекламе.
3. Регистрационный номер
На упаковке любого препарата есть регистрационный номер. У БАДа он выглядит примерно так: (вместо RU может быть, например, KZ). Цифры разделены точками, в середине номера расположена буквы У или Е.
Ищите регистрационный номер на обратной или боковой стороне коробочки
У лекарств номер другого типа, например: П N123456/01 , ЛСР-123456/01 или ЛС-123456.
Регистрационный номер лекарственного средства «Маалокс»
Если вы не смогли найти номер на коробке, то нужно выйти в интернет и вбить название БАД в базу Роспотребнадзора или в Единый реестр свидетельств о государственной регистрации Евразийской Экономической Комиссии . Если поиск ничего не дал - перед вами подделка.
Так выглядит карточка БАДа «ВИАРДО-форте» в базе Роспотребнадзора
Так выглядит карточка того же «ВИАРДО-форте» в реестре ЕЭК
Если у вас на руках есть список назначений врача или вы хотите проверить средство, о котором узнали из рекламы, не заходя в аптеку - поищите его в базах Роспотребнадзора и Минздрава по торговому названию.
4. Место продажи
БАДы продаются:
в аптеках,
в продуктовых магазинах,
в магазинах спортивного питания,
в фитнес-центрах,
в интернете с доставкой на дом.
Лекарства продают только в аптеках.
5. Выкладка
Закон не регламентирует выкладку БАДов на витринах аптек. Но обычно им отводят специальные стеллажи или полки, особенно если эти пищевые добавки принадлежат одной фирме.
Даже если БАДы выложены отдельно, из-за внешнего сходства бывает трудно отличить одну витрину от другой.
Специальный шкаф с БАДами
Полка только с БАДами без специальной пометки
А можно просто спросить у врача или провизора?
Можно и даже нужно. По закону врач не имеет права назначать БАД, он может только рекомендовать его в дополнение к лечению. Иногда врачи перечисляют или выписывают на листок названия БАДов и лекарств вперемешку, не объясняя, в чем их различия и зачем их нужно принимать. В таких ситуациях не стесняйтесь и просите доктора рассказать, почему он назначил тот или иной препарат или пищевую добавку.
«Доктора должны руководствоваться утвержденными клиническими рекомендациями, протоколами и стандартами лечения основных заболеваний. БАДов в этих документах нет. Они не могут заменить лекарственные средства, исходя из механизма действия, не являются лекарственной формой и должны рассматриваться пациентами исключительно как добавка к пище.
В DOC+ назначать БАДы строго запрещено, ведь каждый из пациентов должен получить исключительно эффективное и адекватное лечение при помощи препаратов, которые прошли клинические испытания, безопасны и соответствуют принципам доказательной медицины».
Если напрямую спросить провизора и консультанта: «Вот это средство - БАД?» он должен ответить или помочь вам найти ответ - на упаковке или в базе данных аптеки. Так написано в Приказе Минздрава . Но санкций за его нарушение пока нет . А продажа определенных БАДов может быть выгодна провизорам. Поэтому, если вы просто зашли в аптеку, чтобы купить «что-нибудь от давления», можно запросто набрать мешок БАДов. Никто не будет специально разъяснять, что вы берете пищевые добавки, а не лекарства.
Я давно уволился из аптеки и стал врачом, но, подозреваю, что принцип стимулирования продаж там остался прежним. Поэтому стоит идти в аптеку, только если вы точно знаете какой препарат хотите купить, задавать провизорам конкретные вопросы, читать надписи на упаковке и инструкцию перед покупкой».
Рецепт
1. Всегда уточняйте у врача и провизора, что вам рекомендуют и почему.
2. В аптеке ищите на упаковке фразу «НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ».
3. Если не нашли, посмотрите на регистрационный номер. У БАДов он примерно такой: RU.77.99.11.003.Е.031432.06.11 . У лекарств - такой: П N123456/01, ЛСР-123456/01.
4. В интернете проверьте название или регистрационный номер через базы Роспотребнадзора и Росминздрава.
1. Гаммель И.В., Суворова О.В., Запорожская Л.И. Анализ тенденций российского рынка биологически активных добавок к пище // Медицинский альманах. - 2017. - №. 6 (51).
2. Di Lorenzo C. et al. Adverse effects of plant food supplements and botanical preparations: a systematic review with critical evaluation of causality // British journal of clinical pharmacology. - 2015. - Т. 79. - №. 4. - С. 578-592.
3. Ekor M. The growing use of herbal medicines: issues relating to adverse reactions and challenges in monitoring safety // Frontiers in pharmacology. - 2014. - Т. 4. - С. 177.
4. Henderson L. et al. St John’s wort (Hypericum perforatum): drug interactions and clinical outcomes // British journal of clinical pharmacology. - 2002. - Т. 54. - №. 4. - С. 349-356.
5. Kowalski T. E. et al. Vitamin A hepatotoxicity: a cautionary note regarding 25,000 IU supplements // The American journal of medicine. - 1994. - Т. 97. - №. 6. - С. 523-528.
Все популярные препараты для снижения веса без ограничений в пище и тренировок малоэффективны. Но даже если вам удалось похудеть с их помощью, сброшенные килограммы после прекращения приема БАДов быстро возвращаются на свои законные места. Но "чудо-таблетки" и чаи для похудения могут быть очень эффективны, если принимать их во время диеты или занятий фитнесом. Главное - разобраться, какие "волшебные" пилюли вам подходят.
Диетологи разделяют средства для избавления от лишнего веса на шесть основных групп и рекомендуют принимать решение о выборе какого-либо БАД только вместе со специалистом. В большинстве случаев пересмотра режима питания бывает достаточно, чтобы запустить процесс похудения, не прибегая к дополнительным ресурсам.
Заменители пищи
Препараты, которые насыщают, - это преимущественно разнообразные синтетические коктейли. Производители рекомендуют заменять коктейлями тот или иной прием пищи, как правило, завтрак и обед. Ужин должен быть сбалансированным, посему и эффективность заменителей напрямую зависит от соблюдения вами диеты.
Иногда коктейли советуют употреблять перед едой, чтобы уменьшить объем порций. Все средства этой группы содержат мало жиров и обогащены витаминами и микроэлементами. Они "работают" за счет большого содержания белков - именно белки обеспечивают эффект насыщения. Важно исключить перекусы, если вы привыкли что-то жевать между едой и это "что-то" не овощи.
Иллюзия пищи
"Иллюзией пищи" диетологи прозвали разнообразные таблетки из веществ типа МКЦ - микрокристаллической целлюлозы. Такие средства необходимо принимать, запивая большим количеством воды.
Попав в организм, таблетки разбухают, создавая эффект "полного желудка". Никакой пищевой ценности они не содержат, но их несомненный плюс в том, что они постепенно приучают вас к меньшим порциям. Без диеты они не работают. Наиболее современные варианты этих таблеток обогащены витаминами и минералами.
"Поглотители" жира
Препараты этой группы воздействуют на пищу, которая поступает в организм: связывают и исключают из пищеварения жир. "Поглотителей жира" нужно принимать во время еды. И чем больше вы намерены съесть жирной пищи, тем большая доза препарата потребуется.
Минусы очевидны - помимо побочных эффектов, вас ожидает возвращение сброшенных килограммов вскоре после окончания приема, если вы продолжите употреблять те же продукты и в том же количестве.
"Сжигатели" жира
Иногда диетологи называют эти средства "ускорителями метаболизма". Они, и это ясно из названия, стимулируют обменные процессы, вынуждая организм сжигать в состоянии покоя больше калорий, а, следовательно, и жиров, чем обычно. Метаболики включаются в процесс только работающих мышц, помогают лучше переносить физические нагрузки, а без тренировок никакого эффекта не оказывают. Как самостоятельное средство для снижения веса эта группа препаратов не подходит.
Снижающие аппетит
Препараты-аноректики воздействуют на определенные участки головного мозга и помогают выработать спокойное отношение к пище.
Нервная дрожь при виде любимого "вкусненького" проходит, но эти средства небезопасны, и принимать их можно не дольше определенного срока. Делать на них основную ставку нельзя, они бывают полезны только на первых этапах перехода к правильному питанию.
Еще один минус этой группы препаратов в большом количестве побочных действий, поэтому их можно употреблять только по назначению врача.
Мочегонные и слабительные чаи
Эти средства помогают избавиться от лишних килограммов не за счет жира, а за счет выхода воды вместе с ценными микроэлементами (например, калием). Длительный прием таких препаратов может нанести здоровью сильный вред, поэтому диетологи против самостоятельного назначения курса подобного рода чаев. Тем более многочисленные подделки имеют целый букет побочных действий.
Сидоренков Александр Владимирович – кандидат медицинских наук, врач-уролог КДЦ ГКБ им. С.И.Спасокукоцкого МЗ РФ
По данным Американской ассоциации урологов (2016 г.) эректильной дисфункции (ЭД) подвержены более половины мужчин старше 40 лет, а частота встречаемости данного заболевания составляет чуть более 19% у мужчин в возрасте 30–80 лет. Являясь достаточно распространенным, ЭД тем не менее не является жизненно опасным заболеванием, однако ее наличие может в значительной степени снизить качество жизни мужчины. Психотравмирующее влияние ЭД достаточно велико за счет возникновения дисгармонии в сексуальной жизни пары, нередко приводящей к разрыву отношений. Широкий диапазон методов диагностики и лечения ЭД, существующих в настоящее время, позволяет найти индивидуальный подход и подобрать эффективную терапию каждому мужчине. Нежелание посещения врачей пациентом и страх раскрытия факта наличия ЭД побуждают вместо консультации специалиста прибегать к помощи биологически активных добавок (БАД). Большинством пациентов БАД воспринимается как альтернатива лицензированным лекарствам и современной медицине. Прием БАД позволяет не признавать наличие существующей проблемы, в то время как к основным и действительно эффективным методам пероральной терапии ЭД по мнению большинства специалистов относят ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ИФДЭ-5). На фоне приема препаратов данной группы отмечено статистически значимое улучшение показателей индекса эректильной функции (ЭФ), а также вопросов профиля сексуальных контактов и общей удовлетворенности лечением.
Проведенные статистические исследования показывают, что более половины мужчин хотя бы один раз в жизни сталкиваются с нарушением ЭФ. В большинстве случаев мужчина предпочитает сослаться на усталость и не разбираться в проблеме, постепенно сводя к минимуму число половых контактов. Причин снижения ЭФ может быть множество: от переутомления и неправильного образа жизни (злоупотребление алкоголем, никотином и пр.) до различных хронических заболеваний. Поскольку механизм развития эрекции основан на взаимодействии нервной системы (центральной и периферической) с гормональной и сердечно-сосудистой системами, то любая патология одной из систем, по причине воздействия лекарственных средств или заболеваний, может находиться в основе развития ЭД. В этой связи большое значение приобретает тщательный разговор с пациентом и обращение внимания на наличие в анамнезе таких патологических состояний как гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.
В последнее время в средствах массовой информации широко рекламируются БАД, которые позиционируются производителем как «доступные, высокоэффективные и безопасные биологические добавки из сырья растительного или животного происхождения» для лечения ЭД. БАД, если верить инструкции, являются быстродействующими, имеют минимальный перечень противопоказаний и могут применяться при разных степенях ЭД. Популяризация БАД постепенно привела к тому, что специалисты впервые сталкиваются с пациентами, которые уже долгое время лечились самостоятельно и безрезультатно. Так почему же в большинстве случаев такие «добавки» не оказывают обещанного положительного эффекта, и в чем принципиальное отличие БАД от оригинальных лекарственных средств для лечения ЭД? Внешне БАД выглядят, так же как и лекарственные препараты, и к ним как и к лекарствам прилагается подробная инструкция по применению. Лекарственные препараты имеют определенную химическую формулу, тогда как у БАД четкой формулы нет, как и нет регламентированной дозировки. Процесс государственной регистрации БАД осуществляется Федеральной службой РФ по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в то время как регулированием вопросов, связанных с регистрацией лекарственных препаратов, занимается Министерство здравоохранения РФ. Важным отличием является то, что БАД не подлежат обязательным клиническим испытаниям, а поэтому предсказать их реакцию на организм человека практически невозможно, что, в свою очередь, может негативно сказаться на эффективности лечения.
В мировом сообществе специалистов, занимающихся проблемой ЭД, не отрицают наличия альтернативных средств улучшающих эрекцию, но их применение в современной практике остается более чем сомнительным.
В отличие от фармакологических препаратов, рекомендованных мировыми урологическими ассоциациями для лечения ЭД, большинство БАД не проходило рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований. Некоторые из них могут вызвать нежелательные явления и взаимодействовать с другими лекарствами, а количество активного вещества (порой не указанного в описании фирмой-изготовителем) может сильно варьировать от продукта к продукту.
Не так давно исследователями Mayoclinic были рассмотрены и распределены по группам альтернативные средства для лечения ЭД в соответствии с их эффективностью и наблюдаемыми рисками для потенциального потребителя. Определение эффективности проводилось путем устной оценки удовлетворенности пациента и его партнера и изменений в качестве жизни (см. таблицу).
| Исследование, оценивающее эффективность данных средств в лечении ЭД, проведено на человеке | Исследование, оценивающее эффективность данных средств в лечении ЭД, на человеке не проводилось | |
|---|---|---|
| Умеренно выраженная эффективность | Эффективность доказана, однако есть риск развития нежелательных явлений | Есть выраженные нежелательные явления |
| Л-аргинин | Йохимбин | Гинкго Билоба |
| – тошнота; – диарея; – не совместим с силденафилом |
– повышение артериального давления; – нарушение ритма сердца с развитием тахикардии |
– может увеличить риск кровотечения; – нет доказательств |
| Женьшень | Эпимедиум | |
| бессонница | может вызвать поражение сердечно-сосудистой системы | |
| Пропионил-Л-карнитин | ||
| – прием под контролем врача; – используется в качестве дополнения к силденафилу |
||
Наиболее исследованными на сегодняшний день являются Л-аргинин, Йохимбин, красный корейский женьшень и Гинкго Билоба. Тем не менее, ни один из них не рекомендован в настоящее время для лечения ЭД в качестве самостоятельного средства.
Механизм действия Л-аргинина заключается в высвобождении оксида азота, который является мощным вазодилататором. Под действием Л-аргинина происходит накопление во внутриклеточном пространстве циклического гуанозинмонофосфата (ц-ГМФ), релаксация гладкой мускулатуры и далее за счет взаимодействия ионных каналов поток крови устремляется к пещеристым телам. О возможном применении Л-аргинина в качестве средства для лечения ЭД были выполнены 3 плацебо-контролируемых клинических исследования, по результатам которых достоверной разницы в эффективности по сравнению с приемом плацебо получено не было (A.Zorgniotti, 1994; T.Klotz,1999; J.Chen, 2005). Из нежелательных эффектов приема Л-аргинина следует выделить понижение систолического и диастолического артериального давления на 10%.
Йохимбин – алкалоид корня восточно-африканского дерева, изначально был одобрен Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (Food and Drugs Administration – FDA) в качестве средства для расширения зрачков и долгое время применялся в офтальмологии. Механизм его действия заключается в прямой вазодилатации, что приводит к повышению перфузии крови в сосудистом русле. Проведенный метаанализ 7 рандомизированных клинических исследований (E.Ernst, M.Pittler, 1998) показал эффективность Йохимбина при лечении ЭД по сравнению с плацебо в случае, если ЭД не содержит органического компонента. Из нежелательных эффектов выявлены: тахикардия, мелкий тремор, подъем диастолического артериального давления, тревожность и тошнота. В ходе исследований авторы пришли к выводу, что использование Йохимбина в качестве самостоятельного средства для лечения ЭД является нецелесообразным из-за большого числа нежелательных явлений.
Красный корейский женьшень является самой популярной БАД в Азии, эффективность которой была доказана в 3 клинических исследованиях. Однако, учитывая недостоверность полученных данных, ученые пришли к выводу, что необходимость включения данной БАД в группу альтернативных препаратов растительного происхождения для лечения ЭД потребует проведения рандомизированных клинических исследований.
В 1998 г. было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование, используя экстракт Гинкго Билоба (240 мг в день на протяжении 24 нед) при сосудистой форме ЭД. В ходе проведенного исследования не было обнаружено значительной разницы между контрольной группой и группой плацебо. В данный момент нет убедительных данных о пользе применения препарата Гинкго Билоба как отдельно, так и в комплексе с ИФДЭ-5 для лечения ЭД. Несколько исследований доказали, что Гинкго Билоба увеличивает время и риск кровотечения, а также потенциирует действие антикоагулянтов.
В отличие от перечисленных альтернативных средств, большинство других БАД, широко представленных на рынке, не проходили клинические испытания, а их эффективность подтверждена разве что рекламной информацией и на практике является сомнительной.
В 2009 г. FDA был создан список запрещенных к приему добавок, а также выпущена «памятка» о том, как избежать покупки фальсифицированного средства для повышения потенции. Так, по мнению FDA, опасаться следует средств, которые:
– обещают быстрый эффект (в течение 30–40 мин);
– подаются как альтернатива одобренным препаратам;
– продаются в одной лишь дозировке и упаковке;
– производители присылают массовую рассылку на электронную почту;
– этикетка заполнена на иностранном языке без перевода;
– есть признаки копии препарата, который одобрен FDA.
По мнению экспертов, указание на растительное происхождение того или иного средства еще не говорит о его безопасности и эффективности. Многие растительные препараты обладают побочными эффектами хуже, чем у оригинальных лекарственных препаратов с активным действующим веществом. В свою очередь ценность указанных побочных явлений той или иной БАД представляется сомнительной, поскольку, совместное сочетание входящих в состав ингредиентов подчас не исследовано. В этой связи потенциальный потребитель той или иной БАД может заблуждаться в их безопасности, выбирая их как альтернативу препаратам, одобренным FDA. Так, по мнению G.Coody (2015 г.), «широкое распространение таблетированных форм, жевательной резинки и полосок для рассасывания во рту в розничной сети и сети Интернет опасно, так как все они могут содержать скрытые ингредиенты или химические вещества, не прошедшие клинические испытания». Некоторые БАД могут приводить к результатам, обратно противоположным их заявленному эффекту (A.Simmons, 2016). Другие БАД могут оказывать положительное действие, потому как несколькими клиническими исследованиями показано, что плацебо эффективно в 25–50% случаев (A.Mark, 2004).
Несмотря на обилие альтернативных средств, положительный эффект которых был зафиксирован в ряде исследований, в мировом урологическом сообществе, а также в руководствах каждой урологической ассоциации терапией 1-й линии медикаментозного лечения ЭД являются ИФДЭ-5. К данной группе препаратов относят такие действующие вещества как силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил.
ИФДЭ-5 гидролизируют ц-ГМФ в ткани пещеристых тел полового члена, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и увеличению притока крови. Возникшая компрессия подоболочечного венозного сплетения приводит к возникновению эрекции. Запатентованные селективные ИФДЭ-5 одобрены Европейским медицинским агентством для лечения ЭД. Они не провоцируют эрекцию напрямую и требуют сексуальной стимуляции для возникновения эрекции. Эффективность оценивают по степени ригидности полового члена для возможности введения последнего во влагалище.
Первым препаратов в ряду ИФДЭ-5 был силденафил (доступные дозы 25, 50 и 100 мг). Стартовая доза силденафила – 50 мг, именно она достаточна для адаптации пациента и проявления нежелательных явлений. Действие силденафила наступает спустя 30–60 мин после приема, а его эффективность снижается после приема тяжелой, жирной пищи во время абсорбции препарата. Эффективность, по достоверным данным, может сохраняться на протяжении 12 ч. После проведения 24-недельного дозозависимого исследования достижение эрекции наблюдали у 56, 77, и 84% общей популяции пациентов с ЭД при дозах 25, 50 и 100 мг соответственно. При приеме плацебо эрекцию наблюдали в 25% случаев (I.Goldstein, 2002).
Силденафил значительно повышает баллы пациентов при анкетировании с использованием валидизированных форм IIEF, SEP2, SEP3, GAQ, и значительно повышает чувство удовлетворения.
На данный момент быстро растворимые таблетированные формы Силденафила цитрата в дозе 50 мг наиболее удобны, с точки зрения большинства пациентов. Выбор между ИФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил) зависит от персонального опыта пациента, частоты приема и т.д. Клинические исследования четырех рекомендованных ИФДЭ-5 не показали увеличение частоты инфаркта миокарда у пациентов, принимающих ИФДЭ-5. Все ИФДЭ-5 противопоказаны при: наличии в анамнезе инфаркта миокарда, инсульта, или угрожающей жизни аритмии в течение последних 6 мес; наличии значительной гипотензии (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.) или гипертензии (артериальное давление более 170/100 мм рт. ст.); пациентам с нестабильной стенокардией, стенокардией во время полового акта или застойной сердечной недостаточностью.
Одновременный прием ИФДЭ-5, нитратов и донаторов оксида азота противопоказан. Сочетанное применений ИФДЭ-5 с антигипертензивными средствами (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина, β-блокаторы, диуретики) может незначительно усилить гипотензию.
В последнее время FDA отмечает увеличение ассортимента опасных для здоровья БАД, что и побудило FDA выступить с предупреждением, а также опубликовать список выявленных опасных средств. Основная претензия американских экспертов заключается в том, что производители сомнительных средств от импотенции не утруждают себя созданием подробных инструкций с указанием состава и побочных эффектов. Пациент, страдающий ЭД, «атакован» избытком красочной рекламы «натуральных» средств, которые обещают быстро и безопасно улучшить качество эрекции, тем самым повысить качество жизни в целом. В некоторых случаях БАД могут содержать действующее химическое вещество, о чем фирма-производитель старается умалчивать, продолжая продвижение средства. В этой связи, в случае развития ЭД, крайне необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который поможет подобрать для пациента идеальный способ лечения (коррекции) данной патологии.
Эффективны в улучшении сексуальной функции мужчин и снижении выраженности ЭД: модификация образа жизни, отказ от курения, фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний и хирургическая коррекция аномалий строения полового члена. С целью улучшения качества жизни пациентов, в связи с ростом пациентов рефрактерных к ИФДЭ-5, начинают создаваться новейшие лекарственные средства (ИФДЭ-5 2-го поколения). Также необходимо проведение большего числа рандомизированных клинических исследований, демонстрирующих плюсы и минусы препаратов для лечения ЭД вне зависимости от его химического строения.
Подавляющее большинство пищевых добавок обладает различными лечебными свойствами. Как разобраться в их свойствах и не запутаться - в этом поможет наш сайт. Также даны рекомендации по применению витаминов и пищевых добавок, даны советы и рекомендации по похуданию с применением биологически-активных добавок и представлены новости медицины.
Как утверждают специалисты, здоровье людей на 12% зависит от уровня здравоохранения, на 18 % — от генетической предрасположенности, а на 70 % — от образа жизни, не последнее место в котором занимает питание.
Медицинские взгляды, никогда не отличаясь стабильностью в целом, но на протяжении всей человеческой истории были единодушны в одном: чем хуже питание, тем больше опасности заболеть. Специалисты утверждают, что рацион человека в наши дни должен содержать более 600 различных веществ (нутриентов). К сожалению, сбалансированный рацион по всем пищевым веществам могут себе позволить далеко не все.
Вот тут и приходят на помощь биологически активные добавки (БАД) или пищевые добавки — концентраты натуральных природных веществ, выделенные из пищевого сырья животного (в том числе морского), минерального, растительного происхождения или же полученные путем химического синтеза вещества, идентичные природным аналогам. Подавляющее их большинство обладает различными лечебными свойствами, если поступает в организм в определенных количествах, пропорциях и сочетаниях. Основное же их отличие от лекарственных средств в том, что БАДы(или пищевые добавки) помогают организму провести «самонастройку» и устранить нарушения, приводящие к развитию того или иного заболевания. БАДы(пищевые добавки) не работают «вместо» регуляторных систем организма, а устраняют дефицит или избыток веществ в организме человека. Применение их позволяет последовательно восстанновить организм человека без нанесения ему ущерба и без разрушительных побочных действий, свойственных многим лекарствам.
Выпускаются пищевые добавки, как и лекарства, в виде бальзамов, экстрактов, настоек, настоев, кремов, сухих и жидких концентратов, сиропов, таблеток, порошков и т.д., присутствуя в подавляющем большинстве в самых обычных продуктах - от йогуртов до колбасных изделий. В мире их насчитывается более 500, начиная от знакомого всем уксуса и заканчивая непроизносимым «третбутилгидрохиноном».
Эта таблица вам поможет понять, в чем разница в прямом назначении БАДов и лекарств:
Иначе говоря, БАД в отличие от лекарства, не является инструментом прямой бомбардировки причины недуга . Это средство, позволяющее аккумулировать силы организма на самостоятельную борьбу с причинами, вызвавшими заболевание. Целью же использования лекарств никогда не было обеспечить и поддержать хорошее здоровье. Согласитесь, кто ж будет потреблять медпрепараты, будучи в здравии. В то время, как поддержка последнего нужна постоянно. Но что особенно интересно, в обратную сторону это правило не действует. То есть остановить уже какой-то нежелательный процесс, и предотвратить катастрофу могут и те, и другие. Только принцип действия — разный. У лекарств — прямой, у БАДов, как уже было сказано — косвенный, через мобилизацию сил организма, способных повлиять на течение болезни.
Кстати, одним из направлений в применении БАДов как раз является регуляция и нормализация различных функций организма при заболеваниях . В комплексе с основным лечением это помогает сократить срок лечения, уменьшить дозировку лекарств. Такой подход просматривается в действиях опытных врачей. Они, как правило, составляют индивидуальную программу для каждого пациента, предусматривающую выведение аллергенов и токсинов, нормализацию микрофлоры, повышение неспецифической защиты организма и lругие мероприятия с использованием БАДов. В наших следующих статьях, вы узнаете о том, какими бывают БАДы, что может входить в их состав и как зависит эффективность этих препаратов от способа их производства.
