Миома матки: возможности лечения. Как лечить миому матки без операции: способы, отзывы Миома без операции

Женская репродуктивная система часто подвергается опухолевым процессам, которые бывают различного характера – и доброкачественные.

Наибольшее число патологий, к счастью, приходится на доброкачественные опухоли вроде фибромы, фибромиомы либо просто . Это доброкачественное новообразование из соединительнотканных клеточных структур, формирующееся в мышечных тканях маточной стенки.

Понятие о патологии

Миомные образования отличаются медленным развитием. Единичная клеточная структура по непонятным причинам начинает бесконтрольно делиться, образуя миоматозный узел. Подобные узлы могут локализоваться в различных маточных слоях и областях органа.

Поэтому маточную миому классифицируют на несколько разновидностей:

• – формируется под наружным слизистым слоем органа, прорастает в малотазовое или забрюшинное пространство;
• – формируется в глубине мышечного маточного слоя;
• – формируется под слизистым слоем на внутренней стороне матки.

Миомы встречаются предпочтительно у пациенток 30-47-летнего возраста. По статистике, почти у половины дам подобной возрастной группы имеется миомное образование. Встречаются и аномальные случаи, когда миома возникает у совсем молодых пациенток.

Миома может рассосаться сама, однако, подобный факт совсем не означает, что ее нужно игнорировать. Необходимо обязательно выявить и характер опухоли, определить прогнозы и , а на основании полученных данных подобрать адекватную терапию.

Чем лечить миому матки на ранних сроках?

Причинами миомы могут выступать различные факторы, но все они связаны с гормональным дисбалансом, поэтому даже после оперативного лечения гормональный фон необходимо привести в порядок, иначе образование может рецидивировать.

Проще всего лечить миомные образования, выявленные на начальных сроках развития.

Иногда в подобной ситуации достаточно лишь гормональной терапии, чтобы опухоль самостоятельно рассосалась.

Если образование отличается маленькими размерами, то велика вероятность полного излечения миомы.

В любом случае при обнаружении миомного образования необходимо незамедлительно приступать к его лечению, которое адекватно сможет подобрать только профильный специалист.

В целом лечение миомы бывает консервативным и оперативным.

Хирургия

Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:

1. Крупные параметры новообразования;
2. Субмукозный характер узлов, внутримышечные миомные опухоли с ростом в маточную полость;
3. Наличие сопутствующего опухолевого процесса в яичниках;
4. Быстрое увеличение миомы;
5. Если миомные узлы провоцируют бесплодие или создают препятствие для вынашивания плода;
6. Обильные меноррагические менструации или метроррагические кровотечения, возникающие вне зависимости от цикла в межменструальный период.

Весомое значение в выборе лечения имеет возраст пациентки, ее планы относительно материнства, локализация узлов и прочие факторы. Применяются оперативные вмешательства вроде гистерорезектоскопии, гистерэктомии, консервативной миомэктомии.

Стандартом считается комбинированный подход к лечению, предполагающий совмещение хирургического метода и гормонотерапии.

Лечится ли без операции?

От миомы можно избавиться и консервативными способами, однако, успех подобного лечения можно гарантировать лишь при незначительных размерах опухоли.

Лечение в такой ситуации необходимо начинать незамедлительно. Сразу после выявления образования пациентке назначается гормональная терапия, которая направляется на рассасывание миоматозных узлов.

Но повторимся, консервативная терапия эффективна лишь в случае обнаружения миомы в начале ее развития.

Помимо гормональной терапии, существует и другой консервативный новый метод лечения миомы матки, который набирает популярность, – это артериальная эмболизация.

Методика предполагает искусственную закупорку сосудов, поставляющих питание в ткани опухоли, в результате которой миома уменьшается и отмирает. В сосуды вводят специальные препараты, которые со временем создают своеобразную пробку внутри артерии. Методика эта нехирургическая и проводится только с местным обезболиванием.

Медикаментозные способы

К медикаментозным способам лечения миомы матки относится прием различных лекарственных препаратов вроде:

• Антигонадотропных препаратов – Бусерелин, Даназол, Гекстрион, . Под влиянием этих средств у пациентки наступает преждевременный климакс, и узлы начинают уменьшаться. Подобные препараты обычно принимают длительными курсами по полгода и больше. Учитывая их отнюдь не дешевую стоимость, подобное лечение является весьма дорогостоящим. Кроме того, после прекращения приема миома может снова начать расти;
• Производных 19-норстероидов – Неместран, Оргаметрил, Норколут и пр. Эти препараты способствуют уменьшению размеров опухоли, однако, принимать их нужно длительными курсами от 6 мес. и более. Если эффект отсутствует, то применяется эстрогенотерапия;
• Оральной контрацепции – Новинет, Диане-35, Жанин. Подобные препараты способствуют приостановлению роста узлов за счет угнетения яичниковой деятельности и изменения гормонального фона.

В целом принципы медикаментозно лечения основываются на изменении гормонального фона с целью уменьшения размеров опухоли.

Травы

Широко применяются в лечении миомных новообразований матки лекарственные травы. Подобная фитотерапия может носить симптоматический либо системный характер.

Против обильных менструаций женщинам рекомендуется принимать настои пастушьей сумки, калиновой коры, крапивы либо водяного перца. Безусловно, прием подобных травяных настоев неспособен рассосать миому, но вот с обильными кровотечениями такие средства вполне справятся.

Широкой популярностью пользуются травки, обладающие противоопухолевым воздействием вроде:

1. Тысячелистника;
2. Крапивы;
3. Календулы;
4. Чистотела;
5. Корня лопуха и пр.

Использовать подобные способы лечения миомных опухолей допустимо лишь после врачебного одобрения и в качестве дополнительной терапевтической методики.

Диета

При обнаружении миомных процессов необходимо скорректировать питание, чтобы организм не испытывал недостатка в ресурсах, необходимых для полноценного восстановления гормонального фона, улучшения общего состояния организма и накопления сил для противостояния болезни.

Ежедневно рекомендовано выпивать не меньше 4 чашек зеленого чая, который содержит эпигаллокатехин, обладающий мощным противоопухолевым эффектом. Полезно кушать орехи, содержащие мононенасыщенные жиры, молочную продукцию, приправы чеснок и специи, льняное семя.

Рацион не должен превышать необходимое суточное количество калорий, потому как ожирение при миоме совсем не приветствуется.

Массаж

Массаж при миоме матки имеет ряд противопоказаний. Массировать можно любые части тела, за исключением поясницы, живота и ягодиц. Кроме того, пациенткам противопоказан гинекологический массаж.

Для лечения миомных образований массаж не применяется. Кроме того, при миоме недопустимо проведение вакуумного, лимфодренажного или антицеллюлитного массажа. Любое прогревающее или вибрационное воздействие способно спровоцировать обострение и активный рост миоматозных узлов.

Гирудотерапия

Лечение миомы пиявками относится к нестандартным терапевтическим методикам. У данного способа практически отсутствуют противопоказания, поэтому он подходит практически всем пациенткам.

Гирудотерапия при маточной миоме способствует:

• Нормализации клеточного вещественного обмена;
• Уменьшению размеров узлов;
• Ускорить кровоток, устранив кровезастои;
• Купированию болезненности.

Пиявки воздействуют на биоактивные точки, раздражают их, что способствует стимуляции определенных внутриорганических структур. Кроме того, в слюне пиявок присутствуют специфические ферменты, которые наделяют ее противовоспалительным и иммуностимулирующим, сосудоочищающим и гипотензивным эффектом.

Специалисты считают, что для максимального эффекта размещать пиявок нужно внутри влагалища.

Гирудотерапия проводится курсами по 10 процедур, длительность одного курса занимает порядка 5-10 недель.

Подобная терапия должна носить вспомогательный характер и лишь дополнять основное лечение. Воздействие пиявками противопоказано пациенткам, имеющим тяжелые анемические формы, гемофилию, геморрагическую форму диатеза, гипотонию, непереносимость и беременным.

Спринцевание

Довольно широко при лечении миомы маточных узлов применяется спринцевание различными растворами.

Подобные растворы готовят из различного сырья, например, чистотела, боровой матки, красной щетки, кровохлебки и пр.

Спринцевания проводятся курсами по 7-10 дней. Наилучший эффект достигается, когда спринцевание сочетают с внутренним приемом отвара или настойки.

Спринцевания противопоказано проводить постоянно, потому как при злоупотреблении подобным лечением может развиться нарушение влагалищной микрофлоры и дисбактериоз.

Физиолечение

Относительно применения физиотерапевтических методик у пациенток с миомами существует немало разногласий.

Действительно, физиолечение тепловыми способами вроде фонофореза, ультразвука, инфракрасной светотерапии, УФО, парафинолечения и прочих методов противопоказано при наличии миомных образований.

Из тех же соображений таким пациенткам противопоказаны посещения солярия, саун или бань, увлечение солнечными ваннами и пр. Причины заключаются в способности подобных тепловых воздействий провоцировать повышение эстрогенов.

Но физиотерапия обладает и другими возможностями, не связанными с тепловыми методами. Снижению эстрогена способствуют йодобромные, радоновые ванны и йодоэлектрофорез. Также при миоме вполне допустимо лечение интерференционными токами, магнитотерапия, цинковый электрофорез, КВЧ и пр.

Радоновые ванны

Подобные процедуры считаются весьма эффективными при лечении опухолевых процессов. При подобном воздействии наблюдается существенное замедление и даже остановка роста миоматозных узлов. Радон способен воздействовать через кожу и с током лимфатической жидкости.

Радоновые ванны при маточной миоме применяются в форме альфа-терапии. Несколько часов после ванны радон воздействует на организм, изменяя интенсивность процессов биохимии, что в дальнейшем ведет к восстановлению деятельности органических структур.

Радоновые ванны способствуют ускоренной регенерации клеточных структур, улучшению микроциркуляции, повышению кровесвертываемости, что позволяет избавиться от обильных кровотечений, характерных для миомы.

Душ Шарко

Однако среди полезных свойств душа Шарко имеется и способность рассасывать опухоли.

Но даже если отсутствуют сильные кровотечения и боли, а миома находится на начальной стадии, лучше избегать подобных процедур, чтобы не спровоцировать обострение и ускоренный рост опухоли .

Электрофорез

Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам, успешно применяемым при миомных образованиях матки.

С помощью подобного метода происходит восстановление маточного миометрия, яичниковой функции и менструального цикла, снижается выраженность клинических проявлений миоматозного процесса.

Самыми применяемыми препаратами при миомных опухолях являются йод (йодид калия или натрия), цинк и пр.

Под влиянием электрофореза происходит нормализация эстрогенового уровня, устраняются воспалительные процессы в мочеполовой системе, исчезают межменструальные кровотечения и пр.

В целом электрофорез входит в комплекс консервативных терапевтических процедур, применяемых при миомных образованиях. Процедуры способствуют снижению выраженности либо полному устранению клинической симптоматики, восстановлению мышечного слоя матки и яичниковых функций.

Прессотерапия

Прессотерапия – это косметологическая процедура, направленная на восстановление лимфосистемы.

При наличии миомы матки проведение прессотерапии противопоказано, потому как лимфодренажный массаж, коим и является прессотерапия, стимулирует ток крови, что может вызвать активный рост имеющихся и образование новых узлов.

Как остановить кровотечение?

Одним из характерных признаков миомы матки являются кровотечения, которые возникают между менструациями (метроррагии) и одновременно с ними (меноррагии).

Кровотечение нужно останавливать вне зависимости от его характера. Для этого прибегают к гемостатической терапии, которая может быть консервативной либо хирургической.

Консервативная гемостатическая терапия предполагает применение препаратов на основе кровяных компонентов, а также средств для повышения кровесвертываемости, укрепления сосудистых стенок и пр. Оперативная терапия предполагает проведение артериальной эмболизации.

Если гемостатическая терапия оказывается бессильной и кровь остановить не удается, то проводится выскабливание эндометрия, эктомия кровоточащего узла либо удаление кровоточащей матки.

Может ли опухоль пройти сама?

В некоторых случаях миомные образования матки способны рассосаться самостоятельно. Например, подобное нередко происходит после родов или с наступлением менопаузы.

В первом случае процесс обратного развития связан с гормональными изменениями, происходящими в организме после родов.

После наступления менопаузы миомы рассасываются по причине прекращения эстрогеновой выработки, ведь яичники прекращают свою деятельность.

Иногда самостоятельного рассасывания миомы пациенткам удается достичь путем коррекции питания, приема гормональных средств и ЗОЖ.

Лечение миомы матки без операции является важным вопросом для женщин, столкнувшимся с этой патологией. Новообразование чаще появляется после 30 лет, когда в организме развивается гормональный дисбаланс.

В ряде случаев происходит быстрый рост опухоли, что вызывает постоянные кровотечения и является показанием к проведению операции. Но в некоторых ситуациях возможна терапия заболевания с помощью лекарственных препаратов.

О патологии

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая берет свое начало из мышечной ткани стенок матки.

Клетки образования имеют строение, похожее на клетки мышечной и соединительной ткани, что указывает на их доброкачественность. Но возможно и приобретение опухолью злокачественного характера. По этой причине патология требует безотлагательной терапии после того, как была диагностирована.

Лечение миомы матки без операции

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить миому без операции, следует определить ее размеры и другие особенности.

Если диагностирована миома матки, лечение без операции с помощью лекарственных препаратов и других методик возможно в следующих случаях:

• размер матки не превышает 12 недель по аналогии со сроком беременности;
• функционирование других рядом расположенных органов не нарушено;
• размер узлов миомы не более 2 сантиметров;
• интрамуральное или миоматозных узлов;
• патология не вызывает ярко выраженных ;
• узлы растут довольно медленно;
• нет противопоказаний к лекарствам, которые назначают для терапии.

Все вышеназванные признаки относятся для начальной стадии патологии. На практике женщина узнает о наличии проблемы на более поздних стадиях, когда есть характерные симптомы миомы матки, а размеры узлов достигают больших размеров.

Медикаментозная терапия

При вопросе, можно ли вылечить миому матки без операции, ответ один. Да, это возможно, но только на начальной стадии заболевания.

Народные средства

Стоит понимать, что лечение миомы матки больших размеров без операции народными средствами нецелесообразно и, более того, опасно для здоровья женщины.

А вот при начальной стадии заболевания воспользоваться такими методами можно, но только после предварительной консультации с лечащим доктором.

Одним из симптомов миомы матки являются , а также . В этом случае можно принимать травы, обладающие эффектом. К ним относятся:

• настой водяного перца;
• настой пастушьей сумки.

Приостановить рост опухолевых узлов способны следующие растения:

• боровая матка;
• календула;
• тысячелистник;
• корень лопуха;
• чистотел.

Питание

При обнаружении проблемы и начале лечения женщине важно соблюдать рекомендации врача по питанию.

Скорректировав свой рацион, женщина имеет возможность дополнительно укрепить организм и придать ему сил для борьбы с патологией.

• Включить в рацион больше фруктов и овощей, рыбы, продуктов, содержащих клетчатку.
• Пить чаще зеленый чай, так как в его составе содержатся противоопухолевые вещества.
• Исключить мучное и сладкое, жирную, копченую пищу.
• Потреблять калории согласно необходимой норме. Это позволит не набирать лишний вес, который только провоцирует быстрое развитие миомы.

Другие методы

Существуют и другие методы, которыми может быть дополнена медикаментозная терапия:

• Физиотерапия. Показаны только процедуры, которые не связаны с воздействием тепла. Эффективны при лечении миомы радоновые ванны, магнитотерапия, цинковый и йодный электрофорез, терапия интерференционными токами. Ультразвук, парафинотерапия, УФО и другие тепловые методики противопоказаны.
• Гирудотерапия. Применение пиявок является нестандартным методом терапии, однако он способствует приведению в норму клеточного обмена, ускорению тока крови и снижению роста миомы, устранению болевых ощущений.
• Спринцевание. Процедура эффективна при лечении патологии. Применяются различные отвары и настои – боровой матки, чистотела, кровохлебки и других растений. Спринцевания проводятся курсами, но их нельзя делать постоянно, так как это чревато появлением проблем с микрофлорой и развитием дисбактериоза влагалища.

Эффективные методы терапии при миоме – ФУЗ-абляция и . Первый предполагает применение ультразвука, который обладает разрушающим воздействием на опухоль, а второй – искусственную закупорку сосудов, питающих образование.

Чтобы вылечить миому матки лекарствами, дополняя народными способами, важно соблюдать определенные рекомендации и изменить свой образ жизни:

• стараться избегать эмоциональных потрясений и стрессов;
• не поднимать предметы весом более трех килограммов;
• исключить беременность;
• отказаться от всех видов массажа;
• не посещать бани и сауны, не принимать горячие ванны, не загорать на пляже и в солярии.

Показания к хирургическому вмешательству

Лечится ли миома матки лекарствами, мы выяснили. Но в ряде случаев женщине требуется операция.

Показания к хирургическому вмешательству следующие:

• миома матки больших размеров;
• расположение миоматозных узлов в полости матки и их быстрое увеличение;
• переход опухоли на яичники;
• бесплодие;
• постоянные прорывные кровотечения (между менструациями).

При решении данного вопроса большое значение имеет ряд факторов:

• возраст женщины;
• наличие или отсутствие детей;
• расположение узлов, их размеры и другие вопросы.

Экстренная помощь

В некоторых ситуациях женщине требуется срочная медицинская помощь, и тогда хирургическое вмешательство проводится экстренно.

Причины следующие:

• злокачественный характер опухоли;
• перекрут ножки узла;
• некроз тканей матки;
• сильное кровотечение, которое невозможно остановить;
• резкое ухудшение состояния женщины.

При операции возможно удаление как образования, так и полностью матки.

Может ли опухоль пройти сама?

Может ли миома матки рассосаться сама, зависит во многом от возраста женщины. Такое бывает при небольших размерах образования при наступлении климакса или после того, как женщина родила.

Причины такого поведения опухоли – в резком изменении гормонального фона в организме. Происходит угнетение функции яичников, а, следовательно, прекращается синтез эстрогена, чье избыточное количество и провоцирует развитие миомы.

В ряде случаев избавиться от миомы возможно путем применения гормональных препаратов, соблюдения здорового образа жизни и коррекции ежедневного рациона.

На видео о заболевании

Миома - это доброкачественное образование, формирующееся из мышечного слоя матки. Заболевание является распространенной патологией среди женщин репродуктивного возраста. Согласно статистике, у 20% женщин старше 35 лет обнаруживается миома, поэтому многие интересуются, возможно ли лечение миомы матки без операции.

Клетки миомы по структурному строению схожи с соединительнотканными и мышечными клетками организма, что говорит об их доброкачественном происхождении. Но иногда опухоль может преобразоваться в злокачественную, то есть малигнизироваться, поэтому заболевание нужно обязательно лечить, и чем быстрее будет проведена терапия, тем лучше.

Лечение без операции провести можно.

Показаниями к альтернативным способам хирургического лечения являются:

• увеличение матки до размера 12-недельной беременности (лечение миомы матки больших размеров без операции невыполнимо);
• диаметр узлов не более 2 см;
• функциональное значение органов, локализующихся рядом с маткой, не изменено;
• клиническая картина заболевания не выражена;
• миоматозные узлы располагаются субсерозно или интрамурально;
• отсутствуют противопоказания к консервативной терапии, используемой в качестве альтернативы оперативному вмешательству;
• миоматозные узлы растут медленно.

Важно отметить, что вышеперечисленные состояния наблюдаются лишь на начальной стадии заболевания. Как показывает практика, большинство женщин узнает о диагнозе значительно позже, когда симптоматика патологии выражена ярко, а миома увеличивается до крупных размеров.

Чтобы не допустить этого, важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и своевременно лечить любые нарушения со стороны женского здоровья на начальной стадии.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше шансы на использование альтернативных методов лечения миомы матки без операции.

Консервативная терапия

Если заболевание обнаружено на начальном этапе развития, то лечащий врач может временно отложить хирургическое вмешательство и попробовать использовать консервативное лечение опухоли следующими методами:

• эмболизация маточных артерий;
• гормональная терапия;
• ФУЗ-абляция миомы.

Эмболизация артерий матки

Это сравнительно новый метод лечения заболевания, который отвечает на вопрос, можно ли вылечить миому матки без операции. Это малоинвазивная методика, позволяющая избежать хирургического вмешательства на детородном органе. В ее основе лежит введение внутрисосудистого несвязного субстрата - эмболы в сосуды матки, в результате достигается избирательная окклюзия или их закупорка.

Закупоренные артерии перестают «подкармливать» миому, следовательно, она прекращает свой рост и развитие и спустя какое-то время просто погибает. Обычно для этого хватает пары часов. Эмболизацию артерий матки проводит рентгенохирург. К сожалению, эта методика не распространена в нашей стране повсеместно из-за отсутствия специального оборудования и рентгенооперационных кабинетов.

ФУЗ-абляция

Это тоже относительно новая методика неинвазивного характера. Во время процедуры врач удаляет миому с помощью сфокусированного пучка ультразвуковых волн. Во время проведения лечебной манипуляции женщину помещают в магнитно-резонансный томограф, который будет помогать специалисту контролировать собственные движения. Ультразвуковые сигналы будут точечно воздействовать на миому, и в этот момент ее клетки будут разрушаться.

Гормональное лечение

С помощью комплексного воздействия гормональных препаратов лечение фибромиомы матки без операции проводится чаще всего.

Для консервативной терапии применяются:

• Агонисты . Действие этих препаратов направлено на искусственное создание условий менопаузы. Дело в том, что во время климакса опухоль прекращает свой рост, а со временем и вовсе имеет тенденцию к уменьшению. Спустя 3 месяца после лечения агонистами должны появиться первые признаки положительной динамики - миома может уменьшиться в размерах. Но агонисты имеют такие побочные эффекты, как склонность к депрессии, остеопороз, приливы. Примером препаратов-агонистов является Бусерелин.
• Прогестины . Эти препараты блокируют синтез эстрогенов яичниками, которые питают миому и способствуют ее активному росту. Но лечение прогестинами не считается высокоэффективным, так как в большинстве случаев миоматозные узлы исчезают не в полном объеме. Примерами препаратов-прогестинов являются , Норколут.
• 19-норстероиды . Эти препараты назначаются не только при миоме матки, но и при обладают повышенной антигонадотропной активностью, а также блокируют рецепторы, чувствительные к эстрогенам, в слизистом слое матки. Пример 19-норстероидов - Гестринон.
• Андрогены . Угнетают функциональную активность половых желез женщины. Применяются для лечения миомы редко, так как обладают множеством побочных эффектов. Примерами андрогенов являются Тетрастерон, Тестэнат.

Как лечить миому матки без операции консервативными методами и добиться положительного результата?

• во время лечения важно избегать любых стрессовых факторов, так как эмоциональные встряски провоцируют гормональные изменения в организме, в связи с чем рост миоматозных узлов может ускориться;
• нельзя поднимать и носить тяжелые вещи, вес которых превышает 3 кг;
• не рекомендуется перегревать тело, для этого нужно исключить посещение бани, сауны, пляжные загары и многое другое;
• следует отказаться от массажа;
• важно тщательно , которая во время лечения станет серьезным гормональным всплеском, а ее прерывание - тем более.

Лечение народными методами

Лечение методами народной медицины может дать положительный результат только на начальной стадии развития миомы матки. При этом важно совмещать консервативное лечение с народными рецептами, поскольку фитотерапия способна усиливать медикаментозную терапию, но самостоятельно она применяться как основной терапевтический метод не может.

Как можно вылечить миому матки без операции методами народной терапии?

Помогут травы, а именно:

1. Растения, обладающие противоопухолевым действием . Такие растительные препараты способствуют удалению опухоли в любой части матки, например, могут вылечить без операции субмукозную миому матки. Противоопухолевыми растениями являются сабельник болотный, белая омела, читотел, татарник, боровая матка.
2. Растения с иммуномодулирующим и адаптогенным эффектами . При миоме матки улучшение защитных сил организма не будет лишним, так как организм нужно настроить на борьбу с заболеванием. Природными адаптогенами и иммуномодуляторами являются элеутерококк, копеечник, радиола розовая, маньчжурская аралия.
3. Растения, нормализующие

Мы не замечаем своего здоровья, пока оно у нас есть. Если же что-то разлаживается, то чаще всего впадаем в панику, мечемся, ищем выход, бежим к врачам.

И никогда не задумываемся о собственных внутренних ресурсах, способных исцелить наши болезни. Точно так же, как не задумываемся, что мы сами создали себе эту проблему со здоровьем.

Лечение миомы матки без операций и гормональной терапии - мечта женщины. Никому не хочется ложиться под нож хирурга или травить себя гормонами.

Медицина, к сожалению, не предлагает альтернативы. Но она есть, только начинать лечение нужно совсем с другой стороны.

Наш организм - прекрасная самонастраивающаяся система.

Если наше поведение, мышление и образ жизни разрушают её больше, чем она сама способна себя исцелить, то появляются болезни.

Но даже в этом случае болезни нам не враги , это просто возможность для нашего тела восстановить утраченное равновесие, «выпустить пар», не допустить ещё большего разрушения.

В полной мере это относится ко всем женским заболеваниям. Кольпиты, цервициты, воспаления матки и придатков, полипы, миомы, эндометриоз и все остальные «радости жизни» - это всего лишь компенсаторная реакция нашего организма. И эта реакция направлена, как ни странно, на восстановление утраченного равновесия.

Каждая болезнь несёт нам весть.

Задача - услышать эту весть, сделать выводы, измениться.

Но такого отношения к болезням не существует в официальной медицине.

Я много раз уже говорила, что мышление врачей - симптоматическое. Именно симптом считается болезнью, именно против симптома направлены таблетки и скальпели.

Вот простейший пример. Кушает женщина много сладкого. Ну любит человек пирожные и торты. И вдруг - молочница. Паника и ужас, что делать? Скорее, нужно пропить таблетки, вставить свечи - борьба началась.

Только никакого толку от таблеток нет, муки продолжаются. При этом женщина не знает и не задумывается, что грибки Candida, которые считаются причиной молочницы, едят избыток углеводов, это их пища. Много углеводов - цветёт молочница.

Они просто обязаны размножаться, чтобы убрать избыток сладкого из организма!

Согласитесь, не получится препаратами вылечить молочницу, хоть годами её лечи. Нужно сладости перестать есть - и молочница пройдёт сама.

То же самое относится и к любым другим проблемам со здоровьем. Разумеется, это касается и миомы матки.

Поэтому, если у вас есть миома, прежде всего нужно изменить подход к лечению. Нужно перестать считать её болезнью. Это только симптом, с его помощью организм что-то пытается сказать нам.

Что такое миома матки?

Это доброкачественная опухоль матки, состоящая из клеток миомертия и клеток соединительной ткани.

Её называют миома, фиброма, фибромиома, лейомиома. Суть от этого не меняется.

Узлы могут быть разного размера и локализации, расти быстро или медленно. Они могут находиться как внутри мышечной стенки матки, так и расти наружу, в брюшную полость или внутрь, в полость матки.

От количества, размера, роста и расположения узлов зависит и клиническая картина заболевания - от полностью бессимптомного, до ежемесячных кровотечений, болей, анемии, бесплодия и невынашивания, потери сил и смысла жизни.

В интернете легко найти информацию о миоме. Можно увидеть фото узлов, прочесть названия, классификацию заболевания. Я не буду отвлекаться на это, если вы захотите, то найдёте эту информацию самостоятельно.

Для нас самое главное - понять принцип негормонального и неоперационного лечения миомы матки.

Понять простую вещь:

миома матки, как и любое заболевание, является компенсаторной реакцией организма на стресс, неправильный образ жизни, неправильное мировоззрение женщины.

И исходя из этого, разработать собственный, личный план лечения.

Что может предложить медицина, если у вас миома матки?

Консервативную тактику, наблюдение. Если узлы растут медленно и не снижают качество жизни женщины, то их рекомендуется просто не трогать.

При этом совершенно неизвестно, что будет с этой женщиной через год, два, десять лет.

Молчаливо предполагается, что рост узлов либо остановится, либо всё рассосётся само.

• Гормональные контрацептивы (синтетические эстроген-гестагенные препараты)
• Синтетические прогестероноподобные препараты (в частности, дюфастон)
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (люкрин депо, диферелин, золадекс, бусерелин).

Каждый из гормональных препаратов останавливает собственную работу репродуктивной системы и обеспечивает женщине (в той или иной степени, конечно!) медикаментозную стерилизацию и климакс.

Считается, что только это способно остановить рост миоматозных узлов.

И, наконец, как крайняя мера, хирургическое лечение . Существуют два вида операций - с удалением матки и с сохранением матки (консервативная миомэктомия). Технически это более сложная операция, чем удаление матки. Поэтому чаще пациенткам предлагают удалить её.

Еще один вид оперативного лечения - миолизис. Это лапароскопическое разрушение узлов электрической или лазерной энергией.

Также, селективная окклюзия (закупорка) маточной артерии. Эмболизация маточных артерий.

В мире примерно 80% гинекологических операций проводятся по причине наличия миомы матки, и 90% из них - это удаление матки.

Оставшись без матки, женщина больше не может родить, у неё прекращаются менструации, и довольно быстро гаснут яичники. Это называется постгистерэктомический синдром.

Конечно, женщина после такой калечащей операции не может полноценно восстановиться. У неё снижается жизненный потенциал, появляется неуверенность и страх.

Внутренняя причина болезни не разрешена, убрано только следствие.

То есть, нет речи о здоровье и счастье, есть только борьба с симптомами, основанная на страхе и отсутствии знаний, и больше ничего.

Если подвести итог, то, с моей точки зрения, позиция медицины в области лечения миомы матки полностью несостоятельна . Предлагаемые методы либо просто пассивны, либо калечат женщину.

Кроме того, миома часто рецидивирует, примерно в 30% случаев. И это делает все операции просто бессмысленными.

Собственно, медицина, по большому счёту, рассчитана на спасение жизни. То есть, на ситуации острые.

Миома матки не является острым состоянием, она не угрожает жизни, поэтому у женщины есть время и возможность разобраться с тактикой лечения самостоятельно.

Как же обойтись без операций и гормональной терапии?

Важно понимать, что причины развития миомы всегда спрятаны в образе жизни . Конечно, существует наследственность. Но чаще всего по наследству передаётся не сама миома, а предрасположенность к ней.

Лечение миомы матки без гормонов и операций можно начать с осмысления стратегии.

Первое. Оказание первой помощи в острых ситуациях.

Например, если у вас есть анемия, вызванная кровотечениями или воспаление. В зависимости от этого подбираем соответствующее лечение, которое может в этой ситуации помочь - препараты железа, противовоспалительная терапия.

Второе. Собираетесь ли вы рожать? Во время беременности узлы могут вести себя очень по-разному. Может, есть смысл вначале к беременности подготовиться.

Третье. Подбираем классического гомеопата. Это важная часть лечения, оно будет длительным, мягким, подобранным индивидуально.

Неплохо бы найти врача, сведущего в аюрведе, иглорефлексотерапевта, специалиста по восточной медицине. Будет полезна гирудотерапия. Очень перспективна остеопатия.

Четвёртое. Крайне необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь), от кофе. Нужно снизить вес, если есть его избыток, впустить в свою жизнь умеренные физические нагрузки, движение, позитивное настроение.

Важна удовлетворённость в семейных отношениях. Общее оздоровление, витамины, микроэлементы, БАДы, сбалансированное питание, хороший сон и выход из стрессов.

Вам ни в коем случае нельзя быть несчастной, помните это.

Конечно, легче сказать всё это, чем сделать. Но важно стремиться, делать всё что в ваших силах. И делать это постоянно, не боясь неудач и не опуская руки.

Пятое. Травы. Хороший фитотерапевт многое может сделать.

Травы превышают действие лекарств, они безвредны, повышают потенциал всего организма.

Существуют специфические противоопухолевые травы, применение их должно быть под контролем специалиста.

Шестое. Крайне важна онкологическая настороженность. Особенно, если женщина подошла к возрасту менопаузы с большими узлами, и они не уменьшаются в первые несколько лет после прекращения менструаций.

И седьмое, я оставила это «на сладкое». Квалифицированная психотерапия. Причина миомы всегда кроется в психике, и начинать свой путь к здоровью я рекомендую именно отсюда.

Психологические корни миомы матки

Почти в 100% случаев - это неправильные отношения с мужчинами, начиная с отца. Это женская несостоятельность и нереализованность. И от всего этого - внутренний непрекращающийся стресс.

Такой стресс может быть настолько привычным, что женщина может его уже и не замечать. Но от этого разрушительное действие стресса никуда не девается.

Если вы решили для себя, что калечащие операции и гормональная терапия миомы не для вас, то поиск квалифицированного психотерапевта, это задача номер один.

Что же лежит в основе развития миомы матки?

Неправильное восприятие образа отца. Это - основа основ, начало начал. Если у вас есть на отца обиды и претензии, осуждение и неприятие, то это полностью искажает работу матки.

Мы не можем полностью достоверно вспомнить свою детскую реакцию на те или иные события детства. В любом случае накладываются взрослые оценки. Мы об этом думаем, мы это раздуваем, мы окрашиваем это эмоциями и трактовками.

Образ отца (или матери) становится преувеличенно жестоким, обижающим, холодным, игнорирующим, и прочее. Наша реакция на это с возрастом становится всё более и более болезненной.

Это не может не проявиться в теле!

И миома, это всего лишь способ тела «ограничить» наши переживания, чтобы они не распространялись как пожар по всему организму.

Мы не умеем и не знаем, как принять, прожить и исцелить наши прошлые переживания. Единственное, что мы можем - это подавить их или без конца раздувать. То и другое - путь к болезни.

Если неправильное отношение к отцу началось в детстве, то это становится моделью для всех последующих отношений с мужчинами.

Обратите внимание, я не говорю при этом о поведении папы в детстве, не говорю о той ситуации, которая была. Она может быть очень разрушительной для ребёнка.

Но в результате формируется именно такое отношение, именно такой образ отца, который потом, на всю оставшуюся жизнь, формирует отношения с мужчинами и женское здоровье у этой женщины.

Как искажённый образ отца может проявляться в жизни взрослой женщины?

• Плохие отношения с отцом, неприятие отца.

• Ссоры с мужем, неприятие мужа, претензии, обиды.

• Женская нереализованность, холодность, отсутствие сексуального желания, букет женских болезней.

• Претензии к матери, обиды на мать, чувство вины по отношению к ней.

• Предательство любимого мужчины, развод по инициативе мужа, измены, смерть мужчины.

• Подсознательная уверенность, что я недостойна семейного счастья и поэтому формирование отношений с «недоступным» мужчиной. Он может не отвечать взаимностью, быть женатым, жить в другой стране, и т. д.

• Жизнь с нелюбимым мужчиной. Позволение плохо с собой обращаться, оскорблять, не ценить, унижать.

• Самой брать на себя мужскую роль, много работать, тащить на себе семейный бюджет, позволять мужчине сидеть на своей шее. Работать на «мужской» тяжёлой работе.

• Безысходность, одиночество, хронический стресс.

Если не исправить изначальную «матрицу» отношений с отцом, то любое лечение принесёт лишь временное облегчение.

Мы сами подсознательно будем возвращаться к болезни, обесценивая любые попытки лечения миомы матки.Тогда нам будет недоступно лечение миомы без операций и гормональных препаратов.

Хорошая психотерапия - это первое, с чего надо начинать терапевтические мероприятия при миоме матки.

По большому счёту, это заболевание кричит нам о том, что мы отвергли половину мира, мужскую половину мира. Что мы не целостны, и наша жизнь неполноценна.

Я желаю вам услышать весть своего подсознания, сделать выводы и исцелиться.

Миома матки - это доброкачественное узловое новообразование возникает в мышечном слое матки и может достигать очень больших размеров. В медицинской литературе упоминается о миомах весом в 25, 40 и даже 63 кг. Заболевание диагностируется у 30-50% женщин старше 30 лет. В России ежегодно проводится около 280 тыс. операций по поводу удаления этих опухолей.

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ - 500 руб.

Что такое миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, развитие которой происходит в стенках шейки матки или в самой матке. В гинекологической практике встречаются миомы различных размеров, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Как правило, одновременно происходит развитие нескольких миом.

Опухоли делятся:

• По количеству узлов – на одиночные и множественные;
• По локализации – на подслизистые, подбрюшинные, межсвязочные, межмышечные, шеечные и перешеечные. В 95% случаев опухоль находится в теле матки и только в 5% — в ее шейке.

Так как миомы матки возникают из-за неправильного митоза (стадия деления клеток), все клетки одной опухоли идентичны. Из новообразований, имевшихся ранее, могут развиваться «дочерние» новообразования. поэтому даже маленькую миому нужно лечить.

Причины возникновения и классификация

Существовавшее до настоящего времени утверждение о наследственной расположенности к появлению миоматозных узлов на сегодняшний день является спорным и окончательно патогенез этого заболевания до сих пор неясен.

Предположительно, причины развития этой доброкачественной опухоли:

• механические повреждения стенок матки;
• нарушение гормонального фона;
• лишний вес;
• гинекологические заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Факторы риска

Миома наблюдается у каждой третьей женщины и больше всего ей подвержены те, кто имеет избыточную массу тела и не имел возможности или желания родить ребенка до тридцати лет. Появление миомы обычно связывают с гормональным дисбалансом, поэтому в группу риска попадают женщины с гормональными сбоями, часто делающие аборты, бесконтрольно принимающие гормональные противозачаточные препараты, страдающие эндокринными заболеваниями - сахарным диабетом и т.д.

К образованию доброкачественной опухоли матки также могут приводить операции с возможным повреждением внутренних половых органов, недолеченные хронические инфекционные заболевания.

Важную роль в образовании миом играет наследственный фактор. Если у сестер, бабушек, теть и матерей были доброкачественные опухоли органов малого таза, то вероятность возникновения миомы по прямой наследственной линии очень велика. Конечно, этот факт ещё не приговор, но женщина с плохой наследственностью должна регулярно посещать гинеколога, проходить ультразвуковые исследования и сдавать кровь на гормоны.

Симптомы миомы

Примерно в 20-30% случаев симптомы миомы матки не выражены. Болезнь выявляется случайно при профилактическом медицинском осмотре или при УЗИ, назначенном совсем по другим причинам.

Наличие миомы матки можно заподозрить при:

• Усилении менструальных кровотечений, в которых часто появляются сгустки.
• Появлении ацикличных (нерегулярных, вне цикла) кровянистых выделений различной интенсивности.
• возникновении болей внизу живота, чувства тяжести или дискомфорта.
• Болях при половом акте.
• Невынашивании беременности (выкидыши), замерших беременностях и .

Боль становится наиболее интенсивной, когда возникает осложнение в виде перекрута подбрюшинного миоматозного узла. Большие размеры опухоли врач может ощутить при надавливании на живот.

Субмукозмая миома матки

Субмукозная миома формируется из маточного мышечного слоя, является подслизистой миомой, растёт в полость матки.

Провоцирующие причины: нарушения гормонального фона, обмена веществ, хронические гинекологические воспаления, факторы, влияющие на угнетение работы яичников, щитовидной железы, надпочечников, частые и множественные аборты.

Симптомы субмукозной миомы матки:

• Начинается заболевание с того, что в середине менструального цикла появляются кровотечения, бывают очень большие сгустки крови.
• Присоединяются схваткообразные боли. Больная чувствует слабость и недомогание, связанные с анемией, вызванной кровотечениями.
• Большая миома может сдавливать соседние органы матки. Это приводит к частым мочеиспусканиям, а если она растёт к задней стенке матки, происходит сдавливание прямой кишки.
  

Хотя субмукозная миома - доброкачественная опухоль, есть небольшой процент, когда она перерождается в злокачественную.

Чем миома отличается от злокачественной опухоли - рака?

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая в отличие от злокачественной окружена особой капсулой. Благодаря этому она остается в пределах зоны появления, даже увеличиваясь в росте, в то время как злокачественная опухоль распространяется на другие органы, давая метастазы.

Отличается и строение самой опухоли - она не разрушает окружающую ткань и не отравляет организм.

Зачем лечить миому матки: осложнения

Злокачественное перерождение для миоматозных узлов не характерно, однако при быстром росте может происходить сдавливание ими внутренних органов, что мешает нормальной работе организма. Со временем появляются очень сильные маточные кровотечения, которые опасны для жизни женщины. Часто это заболевание вызывает бесплодие.

Если зачатие все-таки произошло, наличие миомы однозначно негативно повлияет на беременность – прогноз, как правило, всегда неутешительный. Из за смены гормонального фона, во время вынашивания миома часто увеличивается в размерах, мешая нормальному развитию плода. Нередки случаи, когда опухоль просто вытесняет его из матки или провоцирует . Поэтому провериться на наличие миом лучше всего до зачатия, планируя беременность.

Беременность и миома совместимы в том случае, если новообразование имеет маленькие размеры.

Но в любом случае течение такой беременности и сами роды всегда будут осложнены, поэтому пациентке скорее всего будет рекомендовано кесарево сечение. Во время этой операции стараются удалить все миоматозные узлы. И хотя это не дает стопроцентной гарантии, что они не появятся снова, это может спасти от лишних хирургических вмешательств в будущем.

Диагностика новообразования

Диагностируются миомы любого типа на при обращении с жалобами или при профилактическом осмотре.

На ранних стадиях миому нельзя увидеть на обычном . При подозрении на новообразование врач рекомендует пациентке пройти , которое дает возможность определить положение, размеры и структуру образования. При наличии опухоли гинеколог увидит на снимке очаг округлой формы, имеющий более плотную структуру по сравнению с миометрием. Увеличение матки указывается, на сколько недель она выглядит, как при беременности (срок в неделях).

В связи с тем, что патология часто сопровождается и другими заболеваниями, имеющими сходные причины, например, гормональные нарушения, с помощью доктор одновременно оценивает состояние эндометрия (внутреннего слоя матки) и яичников, дифференцирует новообразование с опухолями придатков матки.

В комплексе с ультразвуковым обследованием могут потребоваться общие анализы крови и мочи, мазки на онкоцитологию и флору, кольпоскопия, функциональный тест на работу яичников, тест на беременность. Для исключения развития анемии, если были кровотечения, нужно провести клинический анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина в крови.

Большие миомы хорошо диагностируются при простом гинекологическом осмотре. При пальпировании живота – матка увеличена, прощупываются плотные узлы. При обнаружении большой опухоли проводится , нужно определиться с локализацией, размером миомы. Также необходимо сделать – эндометрия. Процедуру делают в целях биопсии, чтобы исключить наличие раковых клеток.

УЗИ с доплером и альтернативная диагностика - МРТ

Пролиферирующие миомы идеально диагностируются с помощью . Это обследование также необходимо при подозрении на злокачественное перерождение миоматозного узла (рак) или к эндометрия и при опухоли яичников. С помощью цветового допплеровского УЗИ можно оценить кровоток и установить резистентность сосудов, наличие интенсивной неоваскуляризации и др. признаков, указывающих на качество опухолей.

Альтернативное обследование - магнитно резонансная терапия. МРТ дает достаточно четкие результаты при диагностике этих новообразований, но такое исследование проводить опасно, так как оно связано с малоизученным магнитным сканированием, поэтому его без нужды не назначают.

Лечение миом матки разных размеров

Миома опасное заболевание, но приговором не является. Методику лечения миомы матки выбирают исходя из ее размеров, темпа роста, возраста пациентки и желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

• Если заболевание обнаружено в начальной стадии, то скорей всего будет проводиться легкая терапия, направленная на остановку роста и уменьшение миоматозных узлов.
• Если же наблюдаются многочисленные узлы разных видов и достаточно крупных размеров, врач предложит оперативный метод лечения, который в большинстве случаев успешен.
• Третий вариант – комбинированное лечение с сочетанием хирургического и медикаментозного лечения.

Какой бы вариант ни был предложен, соглашаться нужно обязательно, потому что сама по себе миома исчезает в очень редких случаях и надеяться на чудо точно не стоит.

Лечение миом малых размеров

Если новообразование имеет небольшие размеры, больной назначается комплексная лекарственная терапия. Правильное лечение позволяет замедлить или даже прекратить рост опухоли. Лекарственная терапия при лечении миомы предусматривает препараты уменьшающие размеры узлов, гормоны, иммуномодуляторы, витаминотерапию, препараты для нормализации периодического кровотока.

Лечение миом больших размеров без операции

Консервативное лечение при больших размерах опухоли проводят:

• Если пациентка желает сохранить репродуктивную функцию;
• Миома не превышает размером 12-недельную беременности;
• Болезнь протекает малосимптомно или имеются сопутствующие заболевания с высоким хирургическим риском.

Часто консервативная терапия больших миом рассматривается врачом, как подготовительный этап к операции.

Выскабливание полости матки при миоме

Выскабливание матки может быть основным или дополнительным средством лечения миомы , также процедура проводится в диагностических целях.

Зачем проводится выскабливание при миоме

Если в процессе диагностического выскабливания врач удаляет сумбукозную миому (на ножке), все манипуляции становятся также лечебными, потому что позволяют устранить кровотечение и источник боли.

Как подготовиться к процедуре

Если пациентке при миоме матки назначается гинекологическое выскабливание, она должна:

• в день процедуры принять душ;
• воздержаться от пищи (не стоит переедать и накануне);
• поставить очистительную клизму;
• удалить на наружных половых органах волосяной покров.

Манипуляция предваряется сдачей анализов, список которых предоставит гинеколог. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией. осуществляется под контролем гистероскопа. С помощью г истероскопии можно оценить маточную полость визуально, установить наличие подслизистых миом, патологии эндометрия.

После выскабливания

Первые дни после проведения выскабливания матки возможны кровянистые выделения, такое явление является нормой. Важно максимальное внимание уделять интимной гигиене, не допускать физических перегрузок, переохлаждения и перегрева, не заниматься сексом.

Лечение миом больших размеров

При обнаружении больших или быстрорастущих опухолей, а также при болевом синдроме показано хирургическое лечение. Оно может быть органосберегающим (когда удаляются одни узлы) и радикальным (в данном случае матку убирают полностью).

К современным методам удаления миоматозных узлов относят:

• Эмболизацию маточных артерий, заключающуюся в остановке кровотока к миоме, в результате чего ее ткань замещается соединительной;
• ФУЗ-аблацию – разрушение опухолевых узлов при помощи ультразвука.

При данных методиках от патологии удается избавиться без операции.

Лечение субмукозной миомы

Лечение проводить можно двумя способами, консервативным методом и оперативным. Консервативный метод сдерживает рост опухоли. Такой метод рекомендован женщинам старшего репродуктивного возраста. Нужно дождаться менопаузы и есть вероятность, что к тому моменту опухоль самостоятельно рассосётся. Консервативное лечение предусматривает применение гормональных препаратов (дюфастон, премолют) - гинеколог выбирает лекарство по результатам анализов на гормоны.

Что касается операций, то решение зависит от возраста пациентки. Если женщина находится, в репродуктивном возрасте и нет противопоказаний, то лучше провести операцию, при которой сохраняется матка, а узел удаляется. В отношении женщин, у которых наступила менопауза, рекомендовано проводить операцию, при которой удаляется узел вместе с маткой. Есть вариант, когда проводят такую операцию, но шейку матки оставляют.

Хирургическое лечение миом малотравматичными методами

Есть четкие показания, в каких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство:

• при болях;
• при кровотечениях и анемии ;
• при миомах матки с размером более 12 недель;
• при быстром росте миомы;
• при нарушениях функций соседних органов.

Хирургическое вмешательство относительно миомы чаще всего предполагает лапароскопическое вмешательство. Эта методика дает возможность с минимальным уровнем травматичности удалить опухоль и безопасна для пациентки. Также может применяться мини лапаротомия, при которой делается небольшой разрез в надлобковой части живота и удаляются крупные фиброматозные узлы. Полосные брюшностеночные операции (радикальное удаление матки с придатками или без них) используется крайне редко и только для пациенток, не планирующих в будущем беременность.

Прогноз миомы в общем благоприятный даже после полного удаления органа. Регулярное посещение врача и УЗИ-контроль обязательны. При небольших размерах опухоли гинеколог может посоветовать травяные сборы, обладающие противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Также применяют физиотерапевтические процедуры, такие как радоновые ванны, магнит, электрофорез.

Где в СПБ вылечить миому матки без операции

В клинике Диана гинекологи имеют большой опыт диагностики и лечения миом матки различной локализации. При подозрении на наличие этого новообразования пациенткам назначается полный комплекс исследований, позволяющий определиться с тактикой лечения.

Мы применяем только безопасные современные методики, которые позволяют полностью восстановить половое и репродуктивное здоровье женщины. Записаться к гинекологу можно на удобное время - работает без выходных и без перерывов на обед.