Могут ли быть боли во время. Болезненная овуляция: норма или патология? Овуляция и кровяные выделения

Недавно заглянула на женский форум с подобной темой и не без удивления заметила, что болезненные ощущения во время овуляции присутствуют у большинства женщин. Боли в момент овуляции замечены примерно у каждой пятой. И многие женщины описывают одинаковые симптомы этой проблемы - это тянуще, режущие боли внизу живота и болезненные ощущения во время занятия сексом в середине цикла.

И вопросы, возникающие у нас, когда мы сталкиваемся с такими нарушениями, тоже одинаковые: «Что делать при таких болях? Чем они вызваны? Чем и как лечиться?»

Постараемся в этой статье ответить на эти вопросы, как можно подробней.

Физиология процесса

Чтобы разобраться в оказываемом влиянии менструального цикла на появление болевого синдрома, необходимо выяснить течение яичникового менструального цикла. Ведь появление боли подчас менструального цикла определяется именно его физиологией.

Первую часть менструального цикла (то есть первые 14 дней при менструальном цикле, составляющем четыре недели и 10-11 при цикле, длящемся три недели), осуществляется процесс формирования фолликула, во время которого последний возрастает по размеру и его оболочка становится выпуклой над поверхностью тонкой ткани яичника.

На 14 (11) день происходит непосредственно овуляция - это разрыв переполненного, от собравшейся в нем жидкости, созревшего фолликула. К основанию созревшего фолликула присоединяется множество кровеносных сосудов, которые образуют густую сеть. Бывает, что диаметр таких сосудов составляет от 0,3 до 0,4 мм. Созревший фолликул со времени образования полости называется граафовым пузырьком.

Отделившись от яйцеклетки и находящейся в ней жидкости, фолликул начинает спадать в размере, его стенки сморщиваются, на месте разрыва отверстие закрывается вначале пробкой из фибрина, а потом происходит рубцевание, и после всего этого в полости остается малый сгусток крови, который образовался при разрывании сосуда лютеинового слоя.

Боль во время протекания овуляции объясняется процессом растяжения яичника под действием граафового пузырька, и прорывом фолликула с извержением жидкости, провоцирующей стимуляцию сокращения матки и труб. Овуляционным болям характерна периодичность, схваткообразный характер и локализация с одной стороны на уровне расположения яичника.

При разрывании отделившегося от яйцеклетки фолликула, несущего с собой небольшой кровяной сгусток, болевой синдром начинает проявляться в любое время со второй половины третьей недели менструального цикла и длится на протяжении 2-3 дней, а его клинические проявления зависят от силы кровоизлияния.

Из-за чего возникают боли при овуляции

Боль может приобретать различные проявления, например: головные боли, сердечные боли, боли, сопутствующие менструации. Для того чтобы различить боль при овуляции и боль от аппендицита или болей в области желудка, нужно различать симптомы.

Болевые ощущения в период овуляции наступают в результате малого кровотечения из яичника. Это кровотечение, хоть оно потом и абсорбируется, приводит к раздражению на стенке брюшины, а это и вызывает боль. Степень болезненных ощущений зависит от организма и количества кровотечения.

А как болит в период овуляции?

Такая боль довольно характерна, поэтому женщины, которые столкнулись с ней, узнают одинаковые ощущения в середине цикла. Чаще всего, боль продолжается недолго - и занимает от пары непродолжительных минут до пары мучительных часов, но иногда она может не проявляться все 24 часа в сутки.

По типу боли она может ощущаться как острой, так и тупой.

В большинстве случаев, ощущения в середине цикла больше вызывают беспокойство, чем причиняют мучительные страдания: её интенсивность небольшая.

Овуляция представляет собой этап процесса рождаемости, поэтому, даже если у кого-то существуют серьезные боли, не нужно излишне переживать или употреблять основательное медицинское лечение. Причина в том, что боль при овуляции сама по себе не причиняет вреда. Лучше просто научится расслабляться, посоветоваться с врачом, для назначения легких болеутоляющих препаратов. Употребляйте больше жидкости, и время от времени измеряйте температуру на протяжении дня, чтобы убедиться, что у вас нет никакой инфекции.

Самопомощь при овуляционных болях

Можно ли применять лекарства?

Болевые ощущения в середине менструального цикла, как мы уже говорили, обычно не очень велики. Для того чтобы прекратить их, иногда достаточно обычных безрецептурных обезболивающих лекарственных препаратов, таких как ибупрофен, парацетамол, аспирин и др (принимать по назначению врача).

Если вы не поклонница лекарств, то вам подойдут нелекарственные методы.

Довольно хорошо помогает согревающее тепло — например, горячая ванная или приложенная грелка на живот. Причина в том, что тепло стимулирует кровоток и оказывает расслабляющее действие на напряженные мышцы, это приводит к купированию боли.

Но не оставляйте без внимания, если боль длится больше трех дней, или когда появляются сопутствующие симптомы, такие как: рвота, стул с кровью, слабость или головокружение, высокая температура, трудное или болезненное мочеиспускание, вздутие живота или проблемы с дыханием.

Чтобы подготовиться к наступлению болезненных ощущений, вам необходимо вести таблицу или дневник с обозначением болевых циклов в начале менструального периода. После этого, с помощью вашей медицинской истории, физического обследования и других медицинских тестов, эту боль можно будет выявить и излечить.

Иногда женщинам назначают лапароскопию, когда делается малый надрез под пупком, и через него вводится узкая трубочка, имеющая с волоконно-оптическую лампочку на конце. Если боль становиться сильнее или при обнаружении некоторых нарушений, желательно сдать анализы крови или провести рентген.

Зачем обращаться к врачу?

В самом начале, врач удостоверится, что боль действительно вызвана овуляцией. Для этого он проведет опрос и общий осмотр, а, при надобности, порекомендует пройти обследование. Вы окажите ценную помощь своему доктору, если не поленитесь отмечать в календарике начальные дни менструации и числа наступления болевых ощущений.

Иногда, при подтверждении диагноза межменструальной боли, вызванной овуляцией, врач может назначить применение оральных контрацептивов, которые подавляют овуляцию. Вам прием контрацептивов может еще принести и пользу осуществления контроля деторождения.

Боль при половом акте во время овуляции: причины

Какая боль нормальна? Как уменьшить ее или как снять этот симптом полностью? Если боли появились во время полового акта, сколько дней они могут продолжаться? Для ответа на это вопросы нужно сначала выяснить, что такое овуляция.

Почему овуляция может сопровождаться болевыми ощущениями
Физиологические причины боли после ПА
Патологические причины
Появление кровянистых выделений
Что делать

Что происходит во время овуляции

Овуляция – это процесс разрыва доминантного фолликула и выхода освободившейся яйцеклетки в брюшную полость. В норме событие должно случаться примерно на 14 день цикла при стандартном цикле в 28 дней. Но дата созревания яйцеклетки может «съезжать»: овуляция возможна и раньше, и .

Давайте разберемся, откуда появляются болезненные ощущения, которыми может сопровождаться этот процесс.

Когда фолликул лопается, из него вытекает жидкость, изливающаяся в брюшную полость. Эта жидкость может вызывать раздражение брюшины. Возможны повреждения мелких кровеносных сосудов, небольшое увеличение яичника, «сработавшего» в этот цикл, в размерах. Если повреждается сосуд в лопнувшем фолликуле, то на его месте , которая не требует лечения, но может вызывать дискомфорт из-за своих размеров. Выработка определенных гормонов заставляет немного сокращаться матку и маточные трубы. Все это в совокупности становится причиной:

тянущих болей;
появления болей как при месячных;
колющей боли, отдающей в задний проход.

Резкой и дикой боли быть ни в коем случае не должно! Это признак явных нарушений в работе репродуктивной системы.

Боли во время полового акта

Боль во время секса при овуляции объясняется описанными выше физиологическими причинами. О патологических еще поговорим. При овуляции боли при сексе случаются из-за простого совпадения: момент выхода яйцеклетки совпал с моментом соития. Те же причины имеет боль при ПА до или после овуляции, когда фолликул дозрел до того состояния, когда должен вот-вот лопнуть либо только что разорвался. Слегка увеличенный яичник реагирует на активные движения партнеров слабыми болезненными ощущениями.

Боль после секса во время овуляции не так часто наблюдается. Обычно женщины, предъявляющие такие жалобы, отмечают и другие симптомы . У них:

могут ;
увеличивается и становится болезненной грудь;
то колет, то тянет живот – не постоянно и недолго, буквально в течение нескольких минут или часа.

При этом, несмотря на неприятные ощущения, нередко усиливается либидо. Так организм «подсказывает» женщине, что сейчас наступило благоприятное время для зачатия.

Причины болей, которые должны заставить насторожиться

Сильные боли при половом акте при овуляции могут быть вызваны патологическим процессом — гиперовуляцией.

Такая ситуация наблюдается в двух случаях:

при гормональном сбое, когда ;
, когда пациентка вводила себе гормональные препараты по .

В первом случае боли при половом акте во время овуляции будут очень резкими: разрыв фолликула либо фолликулов мощный, яичник словно «разбухает», возникает опасность апоплексии яичника. Живот нестерпимо болит.

Во втором случае процесс обычно начинается постепенно, еще до момента окончательного созревания фолликулов. Их созревает в яичниках множество, и они вызывают не только боль, которая не проходит во время или после ПА, но и ощущение распирания изнутри, вздутие живота, тошноту. Живот увеличивается в размерах – это видно невооруженным глазом.

В обоих случаях нужна госпитализация. Но после консультации с врачом пациентку с гиперовуляцией могут оправить на амбулаторное лечение, если будет установлено, что болезнь протекает в легкой форме.

Боль при половом акте после овуляции (острая, сильная или просто длительная и тянущая) может быть вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, обострение или появление которых случилось в тот же период, что и выход яйцеклетки из яичника. Это:

аднексит – воспаление яичника;
– воспалительный процесс в матке;
вульвовагинит;
(при этом заболевании боль после полового акта может быть ярко выраженной, сопровождаться вздутием живота, и держаться до 1-2 суток, иногда повышается температура);
(особенно опасна , возможен перекрут ножки);

Все они могут стать причиной неприятных ощущений внизу живота. Кроме того, после кесарева сечения и родов некоторое время могут наблюдаться боли. Похожая ситуация возможна при миоме крупных размеров. Если после секса в овуляцию болит живот совсем слегка и все сразу проходит – скорее всего, причин для беспокойства нет: так «потрудились» яичники в этот месяц. Что делать, если ситуация не меняется несколько часов? Как долго может болеть живот? Необходимо обратиться к врачу, так как о днях в данном случае речь не идет – боли в норме кратковременные и легкие, не мешающие вести привычный образ жизни.

Если резкие болевые ощущения возникают через несколько часов после ПА – сдайте мазки на инфекции. Часто это первый симптом молочницы (кандидоза), гарднереллеза и . Candida и Gardnerella – условно патогенные микроорганизмы, которые принимают участие в формировании биоценоза влагалища в норме (нормальной флоры). Иногда половой акт приводит к дисбиозу – нарушению равновесия в экосистеме влагалища.

Кровь при половом акте при овуляции

Должна ли, и может ли овуляция сопровождаться появлением кровянистых выделений? Норма – полное отсутствие крови либо ее следов. Вариант нормы – капелька крови, желтоватые или розоватые выделения в минимальных количествах. Иногда после секса можно заметить немного кровянистых выделений. Важно! Кровь в овуляцию – это не кровотечение, а именно едва заметное окрашивание влагалищных выделений в коричневатый или розоватый оттенок. Кровь выделяется из поврежденных лопнувшим фолликулом сосудов.

Появление крови может быть связано с повреждением существующей эрозии шейки матки. Ярко алые, коричневые выделения – весомый повод обследоваться и совершить визит к вашему гинекологу.

Как облегчить боль после полового акта

Обычно слабые болезненные ощущения проходят самостоятельно – не нужно ничего делать. Но как облегчить боль, если она чуть выше того порога, за которым ее обычно не замечают, а врачи при обследовании не нашли никаких отклонений? Если вы оказались в такой ситуации – знайте, что такова индивидуальная особенность вашего организма. Всегда ли после полового акта при овуляции будет ощущаться боль? Это совершенно не обязательно: обмен веществ может измениться, гормональная система после родов может заработать по-другому, и боль уйдет.

А пока для улучшения самочувствия выпейте но-шпу, попросите партнера приготовить вам успокаивающий чай, полежите, максимально расслабившись.

Никто не знает, почему одни женщины каждый месяц страдают от неприятных ощущений за половину цикла до месячных, а другие даже не подозревают, что это возможно. Если вы оказались в рядах первых «счастливиц», можете утешить себя: зато вы всегда точно знаете, когда придет овуляция – а это значит, что не будет пропущено время для зачатия, и когда придет желание стать матерью, не понадобится долгий период планирования.

Выраженный болевой синдром, появление крови (мазни) температуры – настораживающие признаки. Нельзя затягивать с консультацией у специалиста.

Актуальное видео

Боли при овуляции и после нее могут возникать вследствие многочисленных оснований и в основном не причисляются к факторам, свидетельствующим о формировании в организме какого-либо недомогания. Но такие проявления могут быть и симптомом недуга, поэтому очень важно участливо относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомов обращаться за советом к специалисту.

Почему во время овуляции у женщины болит низ живота как при месячных, и какие заболевания могут при этом развиваться? Этот вопрос тревожит всех представительниц прекрасного пола, которые по различным основаниям при овуляции ощущают какие-либо боли.

Обычно боли при овуляции возникают при низком болевом пороге у женщины

По всем параметрам появляющиеся овуляторные болевые ощущения не должны вызывать никаких опасений. Это разъясняется, прежде всего, тем, что для такого проявления имеются все основания, которые заключаются в том, что фолликул, который содержит яйцеклетку, сначала вырастает до значительных размеров и после этого лопается. Научно доказано, что оба этих процесса оказывают непосредственное воздействие на нервные окончания. Подобные болевые чувства могут ощущать только те, у кого значительно занижен болевой порог.

Если же боли при овуляции внизу живота имеют сильную выраженность, а также отдают в какой-либо бок, то это может указывать об развивающихся в организме женщины следующих патологических процессах:

Эндометриозе – это заболевание характеризуется тем, что в женском организме за пределами внутреннего слоя матки появляются участки эндометрия. Овуляторные боли при таком заболевании возникают вследствие того что очаги эндометрия реагируют на изменение гормонального фона и из-за этого происходит выделение большого количества крови.
Спаечной болезни – это заболевание характеризуется образованием между внутренними органами специфических перемычек, которые образуются из соединительной ткани. Основным осложнением такого патологического процесса является возникновение кишечной непроходимости и возникновение проблем с репродуктивной функцией. В основном такое отклонение в женском организме происходит в результате хирургического вмешательства в органы живота и малого таза.
– о возникновении в женском организме такого отклонения могут свидетельствовать такие признаки как нерегулярность менструального цикла. Очень часто такие отклонения происходят после родов.

Помимо всего прочего, если боли появились во время овуляции, то определить наличие патологического процесса и причин приводящих к отклонению можно в зависимости от того сколько всего дней ощущаются болезненные проявления. Что касается нормальных показателей, то они варьируются в пределах от 48 до 72 часов, так как это обуславливается элементарным всасыванием крови. В противном случае если боли имеют более продолжительный характер, то это свидетельствует о развивающемся заболевании.

Кроме болей в животе может повышаться температура тела, появляться общая слабость

Когда у женщины при овуляции болит низ живота, то обследование рекомендуется проходить в том случае если наблюдаются достаточно выраженные дополнительные симптомы, такие как:

повышение температуры тела;
выраженная тошнота, приводящая к рвоте;
послабление стула;
головная боль и головокружение.

В том случае, когда боль в яичнике при овуляции делается достаточно интенсивной и при этом болит правый яичник, то в таком случае требуется немедленная госпитализация. Это объясняется, прежде всего, тем, что это может быть признаком апоплексии яичника, перекрута кисты, аппендицита или острого воспаления маточных труб.

Появившиеся сильные боли при овуляции в совокупности с такими признаками, как отсутствие либидо, появление обильных менструальных выделений и болевых ощущений во время полового акта, а также контактные кровотечения и нарушения в графике базальной температуры свидетельствуют о том, что в организме женщины развивается серьезное заболевание, которое требует незамедлительной диагностики и лечения.

Очень часто женщины после овуляции ощущают болевые чувства, некоторые из них пытаются, не обращают внимание на это проявление, другие наоборот относятся с опаской.

Женский организм устроен таким образом, что овуляция наступает за четырнадцать дней до начала менструации. В этот период времени осуществляется созревание яйцеклетки и выход ее из фолликула, в котором происходило ее формирование. После этого яйцеклетка продолжает свое движение по фаллопиевым трубам в сторону матки. Если после выхода яйцеклетки она не успела оплодотвориться на протяжении двух суток, то в таком случае она выходит из организма вместе с месячными.

В тот момент, когда яйцеклетка выходит из фолликулов, то она провоцирует их разрыв. В результате этого, у женщины могут наблюдаться дискомфортные состояния. Так как этот процесс является для женского организма своеобразной микротравмой, то после этого женщина может ощущать следующие симптомы:

резкие перепады настроения;
болевые ощущения в области живота;
слабость и быстрая утомляемость;
тошнота.

Возможны резкие перепады настроения

Только через несколько часов после этого процесса женщина ощущает значительное улучшение самочувствия.

Некоторые женщины на протяжении всей жизни даже не имеют представления, в каком месте может болеть живот после овуляции, а другие наоборот систематически ощущают такие достаточно неприятные признаки.

В том случае если болевые ощущения после овуляции проходят с наступлением менструации или даже раньше и не имеют сильной выраженности, то в таком случае беспокоиться, совершенно не стоит. Совсем по-другому ситуация обстоит если боли остаются, а менструация не наступает. В такой ситуации следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью специалиста.

Причиной болей в животе может быть наступившая беременность

Основными причинами такого состояния может являться беременность, повышение тонуса матки или угроза выкидыша, а также различного рода патологические процессы. Причиной боли после овуляции также могут быть болезни воспалительного характера, такие как цистит. А также банальное переутомление.

Очень часто появление болевых ощущений провоцируется такими серьезными причинами, как почечные колики, непроходимость кишечника или же хронический аппендицит.

Помимо всего прочего если у женщины после овуляции болит яичник, то это может подтверждать о развитии следующих патологий:

Разрыв кисты яичника – такое патологическое состояние проявляется появлением болевых ощущений во время резких движений и половых актов, а также во время физической активности.
Внематочная беременность – проявляется появлением болевых ощущений в нижней области живота.
Развитие климакса – этот период в жизни женщины проявляется не только болевыми ощущениями, но постоянными головными болями, потливостью, а также урежением менструаций.

Причину болей в яичниках сможет установить только врач

Выяснить точную причину таких болевых ощущений сможет только квалифицированный врач. При таких появлениях не стоит игнорировать симптоматику, так как некоторые отклонения способны привести к достаточно серьезным заболеваниям.

Если во время или после овуляции болит яичник или низ живота, то следует сразу же обратиться к доктору, так как такие симптомы требуют немедленной диагностики. На основе поставленного диагноза также появляется возможность подобрать наиболее эффективное лечение.

При появлении болевых ощущений следует обратиться к доктору

Если появившиеся симптомы свидетельствуют о патологических причинах боли при овуляции, то тогда женщине назначаются следующие препараты:

оральные контрацептивы;
противовоспалительные средства;
антибактериальные препараты.

Боли в дни овуляции также можно снять такими препаратами как Ибупрофен, Диклофенак, Спазмалгон, Баралгин или Но-шпа.

Связана ли боль в пояснице с овуляцией

Многие женщины задаются вопросом, может ли при овуляции болеть не только низ живота, но и поясница. При такой ситуации основанием возникновения боли могут быть следующие состояния:

угроза выкидыша;
развитие цистита, пиелонефрита или аппендицита;
воспаление кишечника.

Помимо всего прочего болеть левый или правый яичник во время овуляции может вследствие разрыва кисты. Такой анормальный процесс может также выражаться не только болями в районе живота, но и поясничной области. Такие проявления разъясняются, прежде всего, тем, что по пояснице идут нервные окончания, которые идут непосредственно к матке и придаткам, а также почкам, мочевому пузырю и нижним отделам кишечника.

Давно известно, что менструальный цикл является одним из главных показателей в оценке женского состояния здоровья. На основании его продолжительности, отсутствия или наличия болей, появления кровянистых выделений во время менструации можно сделать вывод о присутствии той или иной гинекологической патологии. Одним из ведущих диагностических признаков в ходе менструального цикла является наличие болей во время овуляции, но стоит отметить, что подобное состояние отмечается лишь у 20% всех женщин репродуктивного возраста.

Подробнее о термине «овуляция»

Менструальный цикл продолжается от первого дня начала месячных до первого дня менструации следующего цикла. Длительность этого процесса индивидуальна и в нормальном состоянии составляет 21-35 дней. Идеальным циклом в гинекологии принято считать менструальный цикл, соответствующий полному лунному циклу (длящийся 28 дней). Сам цикл состоит из нескольких последующих фаз:

Фолликулярная фаза.

Фолликулярная фаза зависит от воздействия эстрогенов и полностью регулируется ими. Эстрогены участвуют в определении доминантного фолликула в яичнике, из которого в последующем формируется будущая яйцеклетка. Продолжительность данной фазы составляет около 12-18 дней и зависит от длины всего цикла. При идеальном менструальном цикле (28 дней) фолликулярная фаза составляет 14 дней. На последних этапах фолликулярной фазы фолликул (доминантный) достигает максимального развития, становится напряженным и готовым лопнуть.

Овуляторная фаза.

Эта фаза является самой короткой во всем менструальном цикле и продолжается всего 12-36 часов. В это время в организме женщины падает уровень эстрогенов, благодаря чему главный фолликул лопается и освобождает зрелую яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Характерной особенностью данного этапа является то, что уровень как эстрогенов, так и прогестеронов находится на достаточно низком уровне (эстрогены прекращают синтезироваться фолликулостимулирующим гормоном, поскольку доминантный фолликул и яйцеклетка внутри его уже вызрели, прогестерон еще не начал синтезироваться под воздействием лютеинизирующего гормона, поскольку желтое тело, замещающее главный фолликул, пока не сформировалось).

Лютеиновая фаза.

В этот период цикла в организме начинает возрастать синтез прогестерона, воздействие которого провоцирует пролиферативные процессы в слизистой оболочке матки, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не осуществляется, то к окончанию лютеиновой фазы снижается уровень прогестерона (происходит отмирание желтого тела менструации), функциональный слой эндометрия начинает отторгаться, что и приводит к менструации.

Таким образом, овуляция – это непосредственный процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в момент разрыва доминантного фолликула. Болезненная овуляция в гинекологии называется синдромом Миттельшмерца, или овуляторным синдромом.

Признаки овуляции

Овуляция (с латинского «яйцо») отличается характерными признаками, поэтому каждая женщина, испытующая боли или дискомфорт во время этого этапа цикла, может с точностью определить ее начало:

Боль в левом или правом боку.

Болевые ощущения возникают в одном боку. Дифференциация сторон зависит от того, какой яичник участвует в менструальном цикле (в большинстве случаев наблюдается правосторонняя боль, поскольку правый яичник лучше снабжается кровью и иннервируется, а также находится в непосредственной близости к аппендиксу).

Чаще всего, боли являются незначительными и доставляют легкий дискомфорт. Однако в некоторых случаях женщины испытывают схваткообразную, колющую или режущую боль. Продолжительность таких ощущений длится от 1 часа до 1-2 суток. Интенсивность болевых ощущений зависит от:

порога болевой чувствительности – чем выше порог, тем меньшую боль испытывает женщина во время овуляции;

наличие патологий гинекологического характера способствует усилению боли;

склада характера – женщины, отличающиеся более эмоциональным характером, испытывают более яркие болезненные ощущения.

Таким образом, период самой овуляции довольно краткосрочный, а болезненность в области низа живота может сохраняться в течение 1-2 дней. Поскольку в каждом менструальном цикле (и овуляции соответственно) может участвовать только один из яичников (они функционируют попеременно), то и болезненность будет локализироваться непосредственно в области задействованного яичника.

Довольно редко, однако может быть, что в работу включаются сразу оба яичника, происходит созревание двух яйцеклеток одновременно. Обычно при успешном оплодотворении такая ситуация заканчивается многоплодной беременностью. Болезненные ощущения в таком случае могут присутствовать с двух сторон или проявляться в виде разлитой боли ноющего характера по все й нижней части живота.

Усиление либидо.

Половое влечение, или либидо во время овуляции в некоторой степени возрастает, что заложено природой женского организма (овуляция - это самый благоприятный момент для зачатия, а соответственно и продолжения рода).

Выделения.

Перед началом овуляции, в сам момент ее совершения и еще на протяжении нескольких дней меняется характер влагалищных выделений. Их консистенция становится более жидкой, тягучей (схожи по внешнему виду с яичным белком). Такие изменения выделений требуются, для того чтобы способствовать проникновению сперматозоидов в полость матки и далее для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Характерная консистенция влагалищных выделений в некоторой степени в расширенном цервикальном канале значительно облегчает процесс продвижения сперматозоидов в полость матки.

Изменения цвета выделений.

В процессе овуляции и в течение короткого времени после нее может присутствовать изменение цвета выделений. Они становятся розоватыми или же на белье может обнаруживаться несколько кровяных капель. Это связано с тем, что происходит небольшая отслойка эндометрия (эстрогены прекращают вырабатываться, а прогестерон еще не синтезируется).

Болезненность молочных желез.

В период овуляции может присутствовать чувствительность и болезненность в груди. Это связано с тем, что молочные железы подготавливаются к беременности и последующей лактации. Мастодиния (боли в груди в период овуляции) непродолжительна и заканчивается до формирования желтого тела.

Причины

Боли при овуляции могут возникать по нескольким причинам. Перед выходом яйцеклетки из фолликула последний должен созреть и существенно увеличиться в размерах.

Значительные размеры фолликула оказывают давление на капсулу яичника, что и провоцирует болезненные ощущения перед наступлением овуляции.

После достижения доминантным фолликулом необходимых размеров и степени развития происходит его разрыв и выход готовой яйцеклетки в брюшную полость.

Когда происходит разрыв фолликула, помимо яйцеклетки, в брюшную полость проникает и определенное количество жидкости, которая раздражающе действует на париетальную брюшину. Помимо этого, повреждается капсула яичника, в ее стенке лопаются мелкие кровеносные сосуды. Вследствие излития даже небольшого количества крови также происходит раздражение брюшины.

Подобные тянущие боли могут беспокоить женщину и через 12-48 часов после завершения этапа овуляции. Однако после всасывания фолликулярной жидкости и крови в брюшной полости болезненность исчезает.

Поскольку при выходе яйцеклетки в брюшную полость активируется перистальтика маточных труб, для того чтобы успешно и в срок захватить готовую к оплодотворению яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то вследствие этого процесса боль может поддерживаться.

Косвенным признаком возникновения будущей беременности является болезненность в средине цикла.

Однако в некоторых случаях болезненность во время овуляции имеет более выраженный характер. Такое проявление обусловлено не только тем, что женщина имеет более низкий порог чувствительности, но и присутствием гинекологических патологий, к примеру:

спаечная болезнь малого таза, возникающая при наличии хронических воспалительных процессов, после оперативного вмешательства в анамнезе или при наличии эндометриоза;

спайки препятствуют нормальному сокращению маточных труб, яичник перетягивается, а в некоторых случаях даже возникает уплотнение капсулы яичника, что приводит к усилению болезненных ощущений.

Виды овуляции

В гинекологии различают несколько видов овуляции:

своевременная;

преждевременная.

Преждевременная овуляция заключается в том, что созревание и выход яйцеклетки из фолликула происходит не в средней части цикла, а раньше. Это может быть обусловлено воздействием нескольких факторов:

эндокринная патология и гормональные нарушения;

различные заболевания, включая и гинекологические;

сильные эмоциональные переживания и стресс;

усиление физических нагрузок на организм или подъем тяжестей;

чрезмерно бурный половой акт.

Этиология поздней овуляции включает различные гормональные проблемы, к которым относится и нарушение менструального цикла.

При наличии описанных выше видов овуляции болезненные ощущения возникают не в средней части цикла, а значительно раньше, или же, соответственно, намного позже, что часто служит причиной обращения женщины к специалисту. Поэтому к косвенным признакам возможной будущей беременности можно отнести и боль в средней части цикла.

Ановуляция

При обсуждении темы овуляции нельзя упускать и такую проблему, как отсутствие овуляции, или ановуляция. Ановуляция в норме наблюдается только у женщин в менопаузальном и пременопаузальном возрасте, а также у беременных. Также овуляция будет отсутствовать и при приеме противозачаточных средств гормонального действия.

Если женщина репродуктивного возраста страдает от отсутствия овуляции в течение нескольких циклов подряд, стоит обратить на это внимание, ведь если отсутствует овуляция, значит – отсутствует и яйцеклетка, что в свою очередь делает невозможным беременность.

В большинстве случаев причиной ановуляции является гормональный сбой в организме, который при проведении грамотной терапии должен купироваться, и женщина получает шанс забеременеть. Для того чтобы уточнить даты овуляции, достаточно воспользоваться специальными тестами на овуляцию или выполнить УЗИ, где врач точно определит созревший доминантный фолликул и его выход из яйцеклетки (очевидно, что УЗИ должно проводиться неоднократно в предполагаемых рамках процесса овуляции).

Как облегчить?

Независимо от того, насколько женщина уверена в том, что возникновение болезненности в левой или правой нижней части живота связано с процессом овуляции, не стоит прибегать к самолечению, лучше всего обратиться за помощью к врачу. Важно помнить, что болевой синдром, совпадающий по времени со срединой менструального цикла, может быть вызван наличием патологий и не только гинекологических.

Во время осмотра доктор должен исключить другие возможные причины болезненности и назначить оптимальный вариант терапии.

В случае, когда овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом цикле, врачи рекомендуют постараться быть максимально расслабленными именно в эти дни, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться диеты.

Лечебное питание должно ограничивать продукты и блюда, которые способны перегружать желудочно-кишечный тракт, способствовать усилению перистальтики кишечника и, соответственно, усугублять болевой синдром, провоцировать метеоризм и возбуждать ЦНС. В первую очередь, это относится к крепкому чаю и кофе, шоколаду, белокочанной капусте и бобовым, жирным и острым блюдам.

Облегчить болезненность помогут также и теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений. Допускается также прикладывание тепла на низ живота – это уменьшает силу сокращений труб и матки и унимает боль. Однако такая терапия возможна только при отсутствии хирургических заболеваний и острых инфекционных процессов.

Среди лекарственных обезболивающих препаратов наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные средства, способные не только блокировать выработку простагландинов, но и снимают воспаление и боль («Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Ибупрофен»).

Также положительным эффектом отличаются спазмолитические средства («Спазмалгон», «Спазган», «Но-шпа»).

Если овуляторный синдром является постоянным, гинеколог может порекомендовать употребление оральных противозачаточных средств, которые способствуют блокировке овуляции и, соответственно, предотвращают возникновение боли. Однако если женщина планирует беременность, прием таких средств следует исключить. Также нельзя применять грелки на низ живота, употреблять какие-либо лекарственные препараты в дни овуляции, поскольку это может привести к ухудшению качества яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях могут появляться очень интенсивные боли в средней части цикла. Наличие сильной боли в яичнике в паху с любой стороны может являться признаком неотложного состояния:

синдрома гиперстимуляции яичника лекарственными средствами;

разрыва кисты;

аппендицита;

перекрута ножки кисты;

апоплексии яичника;

внематочной беременности;

острого воспаления придатков.

Каждое из вышеперечисленных состояний является предлогом к оказанию экстренной медицинской помощи, а чаще всего даже необходимости хирургического вмешательства. Таким образом, промедление может не только привести к усугублению ситуации, но и стать причиной летального исхода. Нельзя пережидать очень интенсивную выраженную боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Когда стоит бить тревогу

Экстренное обращение к врачу должно быть выполнено при наличии ярко выраженных болей в нижней части живота и/или при проявлении таких признаков:

прогрессирующее ухудшение состояния;

внезапные обмороки;

наличие в анамнезе эндометриоза, операций, перенесенных острых гинекологических патологий;

при приеме препаратов, которые стимулируют овуляцию;

появление кровяных выделений из влагалища, независимо от степени их интенсивности;

возникновение интенсивной тошноты или рвоты;

повышение температуры тела и удержания ее более часа;

присутствие болевых ощущений в течение более 2 суток.

В середине цикла каждый месяц у всех здоровых женщин наступает самый важный момент, овуляция, из яичника освобождается готовая к оплодотворению яйцеклетка. И этот момент иногда бывает болезненным, возможно возникновение болей в животе, обычно незначительных и быстро проходящих, которые могут сопровождаться появлением таких же кратковременных кровянистых выделений (не обязательно, но возможно).

В большинстве случаев эти тянущие боли при овуляции и выделения совершенно не опасны, и не требуют ни лечения, ни внимания врача, но иногда они бывают достаточно сильными, или же их причиной является вовсе не овуляция, а гораздо более опасные проблемы со здоровьем.

В этой статье мы разберемся, почему возникает боль при овуляции, что следует считать нормой, а в каких случаях нужно обратиться к врачу.

Причины

Причины боли во время овуляции вполне объяснимы.

Начиная с первых дней вашего очередного менструального цикла в одном из яичников, в правом или левом, происходит процесс созревания фолликулов.

Обычно в 1 цикл созревает всего 1 фолликул, его называют доминирующий, и к 14 дню менструального цикла он представляет собой наполненный жидкостью пузырек довольно больших размеров. Внутри этого пузырька находится яйцеклетка. Что бы она могла освободиться и отправиться в свое путешествие по фаллопиевой трубе в матку, пузырьку предстоит разорваться, что и случается у большинства женщин, это и есть овуляция.

Между тем стенка пузырька на яичнике образована живыми клеточками вашего организма, в ней много сосудов, и конечно, при разрыве они повреждаются. В большинстве случаев эти сосудики маленькие и тонкие, сильного кровотечения не происходит, но иногда повреждается достаточно большой сосуд и тогда в брюшную полость изливается то или иное количество крови.

Боль при овуляции — это значит, что у вас так всё и произошло. Кровь раздражает брюшину, вызывая боли. Возможна боль при овуляции, даже если кровоизлияния небыло - если у женщины от природы высокая чувствительность и она в принципе плохо переносит любые болезненные и неприятные ощущения.

Так как природой устроено, что в текущий цикл работает один яичник, а второй отдыхает, а в следующий цикл всё происходит наоборот, боль в яичниках при овуляции так же может быть иногда справа, а в другой месяц слева.

Боль в правом яичнике при овуляции встречается чаще, это связано с особенностями иннервации и кровообращения органов малого таза женщины и близким расположением аппендикса. Известно, что и аднексит (воспаление яичника) тоже чаще бывает справа.

В редких случаях разрыв фолликула бывает таким бурным, что происходит повреждение тканей самого яичника, что сопровождается значительным кровотечением в брюшную полость и получило название апоплексия яичника. В таких случаях это достаточно резкие, сильные боли при овуляции, которые описывают как режущие. Они сопровождаются головокружением, холодным потом, резкой слабостью и снижением артериального давления. Это достаточно опасная ситуация, требующая внимания врача.

Почему боль при овуляции бывает не у всех и не в каждый цикл?

Так уж устроила природа, что плодовитость женщины падает с каждым годом. Далеко не каждый менструальный цикл сопровождается освобождением готовой для зачатия яйцеклетки, и чем старше женщина, тем меньше становится шансов на полноценную овуляцию и зачатие.

Кроме того, чувствительность у всех разная. Кто-то вообще ничего не чувствует, а у кого-то нервная система очень восприимчива и они испытывают боли.

Тем женщинам, которые испытывают дискомфорт или боль при овуляции, забеременеть проще чем остальным - они знают, когда шансы на зачатие очень высокие. А тем, кто не ощущает это событие совсем, может помочь узнать свои благоприятные дни только график базальной температуры и тест на овуляцию.

В период овуляции возможны и другие изменения в организме, которые подсказывают что это событие произошло: могут быть небольшие кровянистые выделения, связанные с резким падением уровня гормонов - эстрогенов в крови, и пока слишком низким уровнем прогестерона.

Прогестерон в первые дни просто нечему вырабатывать, за его продукцию отвечает желтое тело, которое сформируется на месте лопнувшего при освобождении яйцеклетки фолликула. А раз уровень половых гормонов очень низкий - эндометрий матки может начать частично отслаиваться, что и служит источником кровянистых выделений.

Не стоит путать это с имплантационным кровотечением, связанным с наступлением беременности, оно возможно несколько позже, примерно через 7-10 дней после овуляции, ещё до наступления срока очередной менструации.

Боль как симптом овуляции

С причинами мы разобрались, но что следует считать нормой, а что - патологией? Какие боли при овуляции могут быть и сколько это длится?

Многие женщины за всю свою жизнь так и не узнают, бывают ли боли при овуляции, а другие страдают от них почти каждый цикл.

Иногда бывает, что ранее никогда не страдавшая от болезненных ощущений женщина начинает мучиться чуть не каждый месяц после родов или перенесенного воспалительного заболевания органов половой системы.

Симптомы могут появиться и после операций и воспаления других органов брюшной полости, например, после аппендицита.

Это связано с тем что воспалительные процессы изменяют структуру оболочки яичников, она становится плотнее и теперь овуляция сопровождается большим давлением внутри пузырька перед разрывом, и возможно более сильное кровотечение. Играют роль и спайки в малом тазу, которые неизбежно бывают если в животе было какое-либо воспаление.

На фото вы видите яичник с созревшим фолликулом, посмотрите на этот блестящий, напряженный, готовый лопнуть пузырек - конечно, если его стенка будет плотнее, чем в норме - и боль при разрыве будет сильнее.

Так что то, есть ли боли при овуляции у той или иной женщины, может свидетельствовать о её состоянии здоровья в целом.

Может быть боль при овуляции, длящаяся лишь несколько часов и затем полностью проходящая, но иногда она длится несколько дней. Как правило, она бывает внизу живота, тянущая или ноющая по характеру, и ощущается справа или слева (женщины это называют боль в яичнике, или говорят что болит в боку, достаточно четко характеризуя место где у них болит).

Если кровоизлияние было достаточно сильным, кровь скапливается в так называемом дугласовом пространстве. Это «карман» брюшины между прямой кишкой и задней стенкой матки женщины. Раздражение брюшины здесь приводит к ощущению, что боль во всем животе, отдает в поясницу (болит вся спина в нижней её части), а иногда... в ногу или же болит в паху.

Так как кровь непосредственно раздражает брюшину покрывающую матку - это вызывает болезненные ощущения, связанные с этим органом (боль в матке). Раздражение брюшины покрывающей прямую кишку ведет к тому, что боль отдает в задний проход.

Такие сильные и непонятные самой женщине боли в дни овуляции заставляют её обратиться к врачу. Нередко первоначально обращаются к хирургу, с подозрением на острую хирургическую патологию, например, аппендицит, и только после обследования удается выяснить, почему болит живот.

Лечение

Если у вас небольшие, малоинтенсивные и кратковременные боли при овуляции, лечение не требуется.

Чем снять такую боль при овуляции?

Помогает покой, отдых, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков (анальгин, но-шпа). В большинстве случаев лекарства и вовсе не нужны, дискомфорт прекращается сам в течение нескольких часов.

Другой вопрос, если у вас очень сильная боль при овуляции. Что делать в таких случаях должен решать только врач, к которому и нужно обратиться.

Не забываем: период выхода яйцеклетки не означает, что невозможно одновременное развитие какого-либо другого серьёзного заболевания. Может быть, эти болезненные ощущения вовсе не то, о чем вы подумали?

В каких случаях обращение к врачу жизненно необходимо:

Сильные боли в животе, возникшие внезапно, из-за которых вы не можете спать, есть, заниматься обычными делами

Боли, которые сопровождаются рвотой, нарушением стула, повышением температуры тела

Боли, сопровождающиеся слабостью и головокружением, побледнением кожных покровов

Боль, которая не проходит долго, более суток

Помните, боли в период овуляции в норме почти не заметны и не влияют на общее состояние. Обычно боли внизу живота после овуляции проходят в течение нескольких часов, максимум 1-2 дней. Если у вас не так - есть повод встревожиться.

Овуляция у меня или что-то другое?

Боли в животе могут иметь самые разные причины, и конечно, если вас беспокоит что-то из вышеописанных симптомов, вы в первую очередь попадете в руки хирургов. Важно исключить катастрофу в брюшной полости, в первую очередь, острый аппендицит, при котором боли могут быть очень похожи, и обычно локализуются так же в правом боку.

Как отличить боль при овуляции от аппендицита? По секрету - это трудно даже врачам, симптомы почти одинаковы.

В приемном покое женщину осматривает хирург, и подозревая что всё же это не его случай, приглашает на консультацию гинеколога. Дальше нужно будет сдать анализ крови и мочи, будет назначено УЗИ брюшной полости, которое при овуляции выявляет характерные изменения яичника и жидкость в брюшной полости.

Но больше всего гинекологи любят в таких неясных случаях процедуру, которая называется пункция заднего свода влагалища.

Эта достаточно болезненная и неприятная манипуляция проводится без обезболивания на обычном гинекологическом кресле. Врач производит прокол в области заднего свода влагалища, и попадает иглой в это самое дугласово пространство, описанное выше. По его содержимому можно сразу, без дальнейших обследований, поставить точный диагноз.

Если получают кровь - очевидная причина в разрыве яичника при овуляции. В зависимости от того, как много этой крови там скопилось, принимается решение, как лечить пациентку дальше.

При незначительном количестве содержимого облегчение наступает практически сразу после пункции и через 1-2 дня вас отпустят домой. Если крови много, и есть симптомы продолжающегося внутреннего кровотечения, прозвучит диагноз «апоплексия яичника», и всё закончится операцией (разрыв яичника необходимо ушить, что бы остановить кровопотерю, но это уже немного другая история).

Гормональные изменения в организме женщины, если она полностью здорова, не должны сопровождаться какими-то симптомами. Боли в груди, овуляторные боли в яичниках, головные боли в период перед, во время и после овуляции, изменения настроения - всё это симптомы, которые нарушают качество жизни и могут свидетельствовать о нарушенном женском здоровье.

Если вы из месяца в месяц страдаете от гормональных бурь и сопровождающих их симптомов - обязательно планово сходите к гинекологу.

Наше здоровье и способность родить в будущем крепкого и доношенного малыша зависит от того, как мы к себе относимся. Женщина так устроена, она часто пренебрегает тревожными симптомами до последнего, не находя времени и отдавая всё тем кого любит, семье, детям, а то и просто работе... Но если мы не будем заботиться о себе, кто ещё позаботится о нас?

Своевременно обращайтесь к врачу, если понимаете что с вами что-то не так. Болезненная овуляция тоже не норма и требует внимания гинеколога. Будьте здоровы и счастливы.

КАТЕГОРИИ