Мокрота с кровью – что это может быть? Что делать при кашле с кровью и насколько опасен такой симптом у взрослого и ребенка? По утрам кашель с кровью причины.

Кашель с кровью при простуде может сигнализировать о более грозном заболевании. Иногда в отхаркивающейся при кашле мокроте могут появляться кровяные прожилки или кровь. Кровохарканье является следствием повреждения кровеносных сосудов и порой носит эпизодический характер. Если же кашель, сопровождающийся наличием крови в мокроте, приобретает затяжной характер, это является тревожным симптомом и свидетельствует о серьезном заболевании внутренних органов, чаще всего легких или бронхов, реже – органов ЖКТ. Кашель с кровью может быть также результатом травм внутренних органов.

Если при кашле отхаркивается кровь, необходимо проанализировать сопутствующие симптомы, установить причину ее появления, происхождение крови и пройти соответствующее лечение.

Возможные причины кашля с кровью

Почему же иногда при кашле появляется мокрота с кровью? Кровь может попадать в мокроту из разных органов, кровохарканьем сопровождаются:

ларингит, тонзиллит, трахеит, простудные заболевания и грипп;
воспалительные заболевания легких и бронхов;
онкология, рак легких;
заболевания ЖКТ, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
сердечно-сосудистые заболевания;
травматические повреждения трахеи и бронхов бытовой или хирургической природы.

При болезнях верхних дыхательных путей количество крови в мокроте незначительно, как и объемы образования мокроты, они сопровождаются болью в горле, хрипотой. Желудочное кровотечение отличается от легочного более темным цветом крови, наличием сгустков, а при легочном кровотечении кровь может быть пенистой. Таким образом, возможные причины кровохаркания можно определить по внешним характеристикам мокроты.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Сопутствующие кашлю с кровью симптомы для разных заболеваний нижних дыхательных путей различны.

Бронхиты, острые и хронические, бронхоэктазия – частые и затяжные приступы кашля с обилием густой мокроты. Кашель с кровью при бронхите наблюдается далеко не у каждого больного.
Пневмония – мокрота может иметь цвет ржавчины либо в ней присутствует свежая алая кровь, кровохарканье при пневмонии сопровождается общим недомоганием, болью в груди, повышенной температурой.
Абсцесс легкого (осложнение пневмонии) также сопровождается высокой температурой и сильными болями в грудной клетке, мокрота темно-зеленая, гнойная, с прожилками крови, неприятно пахнущая.
Туберкулез – мокрота может быть равномерно розовой или с кровяными прожилками, пенистой, но образование ее незначительно. Кровохарканье при туберкулезе - не единственный симптом, болезнь сопровождается слабостью, повышенной потливостью и ознобом.
Рак легкого – возможны прожилки крови в мокроте, нитевидные вкрапления или сгустки, характерно ощущение жжения в груди, потеря аппетита и веса. Кровохарканье при раке легких встречается довольно часто.
Сердечно-сосудистые заболевания могут приводить к застою крови в легких, такие состояния сопровождаются чувством нехватки воздуха, одышкой, а при кашле может выделяться кровь. Кровохаркание при сердечной недостаточности встречается нечасто.
Эмболия (закупорка) легочной артерии – кровохарканью предшествует боль за грудиной, одышка, снижение давления. Может развиваться после недавно перенесенных операций, при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенной свертываемости крови.
Респираторный муковисцидоз – обусловлен генетическим нарушение деятельности желез внутренней секреции, проявляется частыми и затяжными простудами, мокрота с прожилками крови и гноем, вязкая.

Кровохарканье при простуде: диагностика и лечение

При простуде наличие крови в откашливаемой мокроте является результатом повреждения в результате напряжения при кашле мелких кровеносных сосудов верхних дыхательных путей, бронхов. Откашливается мокрота с кровью и при сухом, непродуктивном кашле, поскольку травмируется слизистая гортани.

Кровь при кашле, сопровождающем простуду, выделяется редко, в небольших количествах, и такое состояние неопасно. Но частое наличие прожилков крови в мокроте на фоне простуды должно настораживать, это может сигнализировать о других, более серьезных заболеваниях, и стоит пройти обследование для уточнения причины появления крови при кашле.

Неотложная первая помощь

Неотложная помощь при кровохарканье не требуется, требующим неотложного вмешательства, оно лечится аналогично обычному кашлю, дополнительно стоит позаботиться об укреплении сосудов, принимая витаминные комплексы, аскорутин. Первая помощь при кровохарканье любой природы заключается в обеспечении покоя, избавлении больного от физической нагрузки и волнений, купировании приступа кашля.

При простуде, сопровождающейся кашлем с кровью доказали свою эффективность народные методы лечения. Они помогают смягчить кашель и быстро избавиться от него.

мякоть алоэ с медом;
теплое молоко, наполовину разведенное щелочной минеральной водой;
чай (отвар) из корня имбиря с добавкой лимона;
грудные сборы трав, обладающих отхаркивающим эффектом;
паровые ингаляции с эфирными маслами или ингаляции над картофельным отваром.

В зависимости от характера кашля, стадии заболевания, применяются аптечные муколитические и бронхолитические препараты, таблетки, облегчающие боль в горле, сиропы, способствующие отхождению мокроты.

К какому врачу обращаться

Даже банальная простуда является поводом для обращения к врачу, особенно если кашель неоднократно сопровождается выделениями крови.

В первую очередь стоит обратиться к терапевту , специализирующемуся на диагностике и лечении простуд, РВИ, а также заболеваний бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы. Он проведет осмотр, назначит лабораторные анализы, по результатам обследований может порекомендовать осмотр другим специалистом.
Если кашель с кровью сопровождает заболевания носоглотки, гортани, стоит обратиться к ЛОРу .
Простудными заболеваниями, затрагивающими бронхи и легкие, занимается также врач-пульмонолог , он может порекомендовать лекарства от кашля, определить возбудителя пневмонии и назначить соответствующее лечение.
При подозрении на туберкулез легких необходим визит к фтизиатру .
Своевременно диагностировать рак поможет онколог .

Методы диагностики и лечения кровохарканья

Для точной диагностики причины появления крови при кашле необходимо обследоваться у вышеперечисленных специалистов, сдать ряд лабораторных анализов и пройти аппаратную диагностику. После этого можно будет определить почему возник кашель с кровью и поставить диагноз.

общий анализ крови помогает установить стадию воспалительного процесса;
анализ мокроты применяется для диагностики бронхита, пневмонии, туберкулеза;
анализ пота позволяет диагностировать муковисцидоз, вызывающий простудные заболевания;
рентген грудной клетки – важный метод диагностики пневмоний и абсцессов легких, эмболии, туберкулеза, рака;
бронхоскопия – исследование стенок бронхов – применяется при диагностике бронхоэктазий, онкологии и других заболеваний;
компьютерная томография детально выявляет изменения в легких;
если кровохарканье не сопровождается симптомами простуды, применяются методы диагностики сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических заболеваний, свертываемости крови – ЭКГ, ФЭГДС, коагулограмма .

Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики. При простуде необходимо укреплять иммунитет, принимать противовоспалительные, противокашлевые препараты. Бактериальные бронхиты и пневмонии лечатся антибиотиками, туберкулез – противотуберкулезными препаратами, рак – химиотерапией или путем хирургического вмешательства. Операция может требоваться при абсцессе легких, бронхоэктазии.

Кровохарканье и легочное кровотечение

Вкрапления крови в мокроте могут быть признаками как простуды, так и ранних стадий грозных заболеваний — туберкулеза, злокачественной опухоли. Обильное откашливание жидкой крови, алой и пенящейся, является признаком легочного кровотечения, которое может представлять опасность для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кровохарканьем считается выделение до 50 мл крови в сутки, при больших объемах речь идет о кровотечении, малом, среднем или массивном. Опасна не столько кровопотеря, сколько возможное затекание крови в нижние отделы легкого, поэтому до прибытия врачей необходимо принять меры для его предотвращения.

Легочное кровотечение может развиваться как осложнение бронхоэктазии, абсцесса легких, рака, туберкулеза и ряда других заболеваний. Также возможной причиной являются послеоперационные осложнения, травмы грудной клетки. Кровотечение может возникнуть на фоне продолжительной болезни, сопровождающейся повышенной температурой, кашлем, обшей слабостью, потерей веса. Велик риск его возникновения у людей, перенесших туберкулез. Тревожным симптомом является кровохарканье вскоре после бронхоскопии, хирургической операции на легких, перелома или сильного ушиба ребер.

Легочное кровотечение часто сопровождается бледностью, липким потом, одышкой, учащенным сердцебиением, гипотонией, головокружением, шумом в ушах.

При симптомах легочного кровотечения необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь , до ее приезда поддерживать больного в полусидячем положении и обеспечить ему возможность сплевывать откашливаемую кровь, чтоб она не скапливалась внутри. Врачами проводится гемостатическая терапия, в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство и восполнение кровопотери, после ликвидации кровотечения лечится вызвавшее его заболевание.

Профилактика появления крови в мокроте при кашле

Общими мерами профилактики являются:

здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, частое пребывание на свежем воздухе;
рациональное сбалансированное питание, богатый витаминами и микроэлементами рацион;
укрепление иммунитета, закаливание, профилактика простудных заболеваний;
отказ от курения или его сокращение;
ограничение посещения людных мест в период эпидемий вирусных заболеваний;
регулярное санаторно-курортное лечение для страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной системы;
лечение простуды при первых ее симптомах, недопущение осложнений;
для профилактики легочного кровотечения необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, на фоне которых оно может развиваться, контролировать свертываемость крови.

При ряде заболеваний, чаще всего органов дыхания, кашель может сопровождаться небольшим или обильным выделением крови – жидкой, в виде небольших вкраплений или сгустков. Если мокрота с кровью при простуде наблюдается неоднократно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтоб своевременно выявить осложнения простуды, туберкулез, рак и другие заболевания.

Немедленного обращения к врачу требует резкое развитие кашля с обильным выделением крови. Врачебная помощь необходима и при отхаркивании кровью при кашле на протяжении нескольких недель. Лечение кровохарканья зависит от вызвавших его причин, а здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, профилактика простуд и своевременное лечение прочих заболеваний являются лучшей его профилактикой.

Кашель с кровью является тревожным симптомом, указывающим на различные заболевания – от достаточно простых до серьезных, порой угрожающих не только здоровью, но и жизни человека. Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, считается продуктивным, так как способствует выведению инфицированного микробами, вирусами бронхиального секрета. Однако кашель с кровью может быть признаком патологического процесса во внутренних органах, сопровождающегося кровотечением.

Что вызывает кашель с кровью?

Бронхит, в любой форме – острой или хронической. Если кашель с кровью сопровождается высокой температурой, скорее всего воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева протекает остро. Хроническая форма бронхита характеризуется продолжительным периодом кашлевого симптома, порой более трех-четырех месяцев, температура, как правило, не повышается, а кровь в мокроте присутствует в виде небольших вкраплений, часто сочетающихся с гноем.

Бронхоэктазии или бронхоэктатическое заболевание – гнойный процесс в деформированных бронхах, сопровождающийся упорным длительным кашлем. В бронхиальном секрете содержатся небольшие прожилки с гноем и кровью. Также эндобронхит может сопровождаться субфебрильной температурой, одышкой и общей слабостью

Кардиопатология – ревматизм клапанов, пороки. Кашель с кровью вызывается изменениями в циркуляции кровотока и застойными респираторными явлениями. В легких также образуется застой крови (гипертензия), что приводит к одышке и отхождению мокроты с вкраплениями крови.

Воспалительный процесс в легких, пневмония. Первыми симптомами воспаления легких могут быть гипертермия (повышение температуры тела), болевые ощущения в области груди (грудина или спина), позже к ним присоединяется кашель с кровью.

Травматические повреждения трахеи, бронхов. Травма может быть связана как с бытовой причиной (удар), так и с неизбежным микроповреждением слизистых оболочек при проведении диагностических процедур – биопсии, бронхоскопии. Кашель с кровью в таких случаях не является угрожающим симптомом, он считается допустимым побочным следствием хирургического способа исследования.

Болезни желудочно-кишечного тракта, локализующиеся в пищеварительном тракте, его верхних зонах - язвенные процессы пищевода, эрозивные повреждения двенадцатиперстной кишки, язва желудка. Кашель с кровью нередко путают с рвотными выделениями, типичными для язвенных повреждений пищеварительной системы. Кровь в выделениях присутствует в виде сгустков темного, красноватого оттенка.

Муковисцидоз – тяжелое заболевание, связанное с генным дефектом, приводящим к патологическому накоплению слизи и мокроты. Типичный симптом муковисцидоза – упорный кашель, часто сопровождающийся выделениями со сгустками слизи и крови.

Онкологическая патология легких. Кашель с кровью – один из самых характерных признаков рака легких. Кровавые нитевидные вкрапления в выделениях (мокроте), повышенное потоотделение, одышка, постепенное снижение массы тела являются угрожающими признаками онкопроцесса.

Гнойный абсцесс легких чаще всего является следствием затяжной пневмонии. Кашель с кровью, регулярные скачки температуры тела, повышенная потливость, болезненные ощущения в грудине, отхождение мокроты с гноем, характерный неприятный запах – все это симптомы застойного гнойного процесса.

Туберкулез, который редко проявляется клиническими признаками на первом этапе развития, можно заподозрить при кашлевом симптоме с отхождением мокроты с кровавыми прожилками.

Закупорка, блокирование артерий легких – эмболия. Чаще всего эмболия не является самостоятельным синдромом, она развивается вследствие венозной недостаточности при сосудистых или гемолитических патологиях (тромбофлебита, тромбозе), либо оперативного вмешательства. Эмболия развивается стремительно и сопровождается острой болью в груди, затем кровохарканием.

Когда кашель с кровью требует помощи доктора?

Кашель, сопровождающийся обильными выделениями с кровью.
Кашель с кровью, сочетающийся с резким снижением веса.
Упорный кашель, приступообразный и регулярный кашель с кровянистыми вкраплениями.
Одышка в состоянии неподвижности, в покое.
Сильная боль в области груди, сопровождающаяся кашлем.
Обильные выделения мокроты с ярко-красной кровью (признак легочного кровотечения). Необходима неотложная медицинская помощь.

Как диагностируется кашель с кровью?

При первых тревожных признаках, а таковыми являются любые проявления крови в мокроте, будь то незначительные или обильные, следует обратиться за медицинской помощью. В качестве диагностических мероприятий используются следующие методы:

Рентгенографическое обследование грудной клетки, которое исследует состояние легочной системы и сердца. Любые затемнения на снимке являются симптомом патологического процесса, причиной которого может быть онкология, пневмония, гнойные абсцессы. Если изменяется форма теневого рисунка сердца, есть повод продолжить более тщательные кардиологические исследования для подтверждения либо исключения порока клапана.
Бронхоскопическое обследования предназначается для уточнения диагноза рака легких, бронхоэктазии. Исследуется просвет бронхиального дерева на предмет выявления опухолей или патологических расширений.
Кашель с кровью может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний, которые диагностируются с помощью компьютерной томографии.
Бактериальное исследование выделений, мокроты позволяет выявить возбудителя воспалительного процесса в бронхо-легочной системе. Подобным методом определяют микобактерии – палочки Коха при подозрении на туберкулез.
При подозрении на муковисцидоз, симптомом которого также является кашель с кровью, анализируется выпот для определения уровня обмена хлора.
Стандартным исследованием является ОАК – общий анализ крови, который показывает изменения в количественных показателях лейкоцитов, определяет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). ОАК помогает уточнить форму течения заболевания – хроническую или острую.
Обязательным является исследование активности свертываемости крови - коагулограмма.
При подозрении на порок сердца назначается УЗИ сердца и кардиографическое обследование.
При клинических проявлениях язвенного процесса желудочно-кишечного тракта назначается ФЭГДС – гастроскопия, при которой исследуется верхняя зона пищеварительной системы.

Как лечить кашель с кровью?

Терапевтическая стратегия лечения кашлевого симптома, сопровождающегося отхождением мокроты с кровью, зависит от точного диагноза, степени тяжести протекания патологического процесса. Поскольку кашель с кровью не является самостоятельным заболеванием, а считается клиническим проявлением болезни, лечение кашля, как правило носит симптоматический характер. В случаях воспалительных процессов назначается комплексная антибактериальная терапия, если этиология заболевания вирусной природы, назначаются противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства, способные активизировать иммунную систему и отрегулировать гуморальные процессы. В тяжелых, патологических ситуациях, таких как рак легкого, гнойный абсцесс, открытая язва желудка, без хирургического вмешательства не обойтись. Если кашель с кровью является одним из симптомов муковисцидоза, то его контролируют с помощью пожизненного приема муколитических препаратов. На сегодняшний день муковисцидоз считается неизлечимым заболеванием, однако, при условии регулярного употребления комплекса препаратов, в который кроме муколитиков входят ферментативные средства, антибиотики, гепатопротекторы, соблюдения специальной диеты и постоянного выполнения дыхательных упражнений больные живут достаточно полноценной и качественной жизнью.

Иногда во время простуды появляется кашель с кровью. Это может быть либо просто временное повреждение сосудов, или, если это явление становится затяжным, то возможна и серьезная причина. Рассмотрим все детальнее.

Кровь при кашле: причины

В мокроту кровь попадает в основном из легких или что бывает реже, из желудка. Существует ряд конкретных заболеваний, при которых случается кровохарканье:

тонзиллит, ларингит, трахеит, простуды и грипп;
воспалительные процессы в легких и бронхах;
рак легких и другая онкология;
сердечно-сосудистые заболевания;
заболевания в области ЖКТ;
травмы с повреждением трахеи или легкого.

Если кровь появилась из-за простудной болезни носа или горла, то ее количество очень мало. При легочном кровотечении цвет крови алый, а консистенция пенистая. Если она имеет темную окраску и со сгустками, то можно подозревать, что ее происхождение желудочное. То есть причину появления крови можно примерно определить по ее внешнему виду в мокроте.

Заболевания, при которых с кашлем появляется кровь	Симптомы и внешние признаки
Абсцесс легкого	Возникает обычно как осложнение после пневмонии. Сильные боли в грудной клетке, высокая температура, темно-зеленая мокрота, с гноем и прожилками крови, пахнет неприятно.
Бронхит (острый или хронический)	Частые и длительные приступы кашля с отхождением густой мокроты. Кровь в мокроте бывает в виде маленьких алых прожилок и далеко не у всех больных.
Бронхоэктатическая болезнь	Длительный кашель, при котором выделяется мокрота с гноем и иногда с прожилками крови.
Заболевания сердца (пороки, ревматические повреждения и пр.)	Из-за застоя крови в легких появляется чувство нехватки воздуха, одышка и кашель. Кровянистые выделения могут присутствовать, но редко.
Заболевания ЖКТ	Бывает, что кровь из пищевода или желудка в виде рвоты принимается за кашель. В таких случаях она темно-красная и идет обильно, сгустками.
Муковисцидоз респираторный	Длительные простуды из-за генетических нарушений в организме вызывают кашель, сопровождающийся гнойной мокротой, вязкой консистенции и с содержанием кровянистых прожилок.
Некоторые внешние вмешательства	Иногда кровь при кашле появляется после некоторых диагностических процедур, например, биопсии и бронхоскопии. А также после операций на легком или из-за приема лекарств.
Пневмония	Помимо повышенной температуры и болей в груди имеет место кровохарканье при кашле. Мокрота цвета ржавчины или там есть свежая светлая кровь.
Рак легких	Теряется аппетит и снижается вес, в груди ощущается жжение. Мокрота может содержать как прожилки и отдельные вкрапления, так и целые сгустки. Кровь при кашле очень частое явление.
Туберкулез	Озноб, повышенная потливость и слабость. Небольшое количество розовой мокроты или просто с кровянистыми прожилками.
Эмболия легочной артерии	Перед появлением крови с кашлем в груди ощущаются боли, начинается одышка и падает давление.

Важные причины для обращения к врачу

Нижеприведенные симптомы должны насторожить и заставить заболевшего немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью:

обильная кровь в мокроте при кашле;
пропадание аппетита, слабость, падение массы тела;
непроходящий кашель у курильщика;
одышка, возникающая в спокойном состоянии;
возникновение болей в груди.

Определение причин кровохаркания

В больнице должны сделать все необходимое, чтобы найти причины появления крови при кашле. Обычно используют такие методы:

Рентген грудной клетки – покажет, какие изменения произошли в легких или сердце.
Бронхоскопия – исследование стенок бронхов на предмет появления в них опухоли, болезненных расширений и пр.
Компьютерная томография – делается для более подробного определения нарушений в легких.
Анализ крови (общий) – покажет наличие или отсутствие воспалений.
Анализ мокроты – позволяет найти и определить возбудителя болезни.
Анализ пота – проводится в случае, если необходимо подтвердить подозрение на муковисцидоз.
Коагулограмма – проверяется свертываемость крови.
Электрокардиограмма – исследование состояния сердца.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия – исследуется пищеварительный тракт (верхний отдел).

Кашель с кровью при простуде

Когда во время простуды с кашлем выделяется кровь, то это может быть повреждение мелких сосудов бронхов от напряжения. Или же сухой кашель вызывает травмы слизистой в гортани. Обычно небольшое количество крови при кашле в период простуды не представляет опасности.

При простуде кровохаркание не требует неотложной помощи. Необходимо просто пить отхаркивающие препараты и средства для укрепления сосудов. Также больному предоставляют покой, а физические нагрузки запрещают. Смягчить кашель помогают и домашние средства:

Имбирный чай со свежим лимоном;
Мякоть алоэ с добавлением меда;
Теплое молоко, разбавленное напополам с минеральной водой, щелочного состава;
Сборы из трав, обладающих отхаркивающим свойством.

Лечение

В соответствии с диагностическими результатами назначается лечение. При обычной простуде рекомендовано укреплять иммунитет, пить противокашлевые и противовоспалительные препараты. Кашель с кровью при бронхите (бактериальном) лечится антибиотиками. При раке легких применяется химиотерапия или оперативное вмешательство. Для туберкулеза в лечении используются противотуберкулезные препараты. Бронхоэктазия и абсцесс легких также лечатся хирургическим методом.

Легочное кровотечение и кровохаркание

Появление небольших количеств крови в мокроте может указывать на начальную стадию серьезного заболевания или просто быть результатом простуды. Немедленная врачебная помощь требуется при обильном количестве крови во время кашля. Это может свидетельствовать о легочном кровотечении.

Кровохарканием называют выделение крови, если ее количество не превышает 50 мл. При больших объемах говорят уже о кровотечении. Опасность представляет не само количество потерянной крови, а ее возможное попадание в нижние отделы легкого.
Легочное кровотечение развивается в результате осложнений после тяжелых болезней в области легких. Может возникнуть оно и при переломе ребер, после хирургических вмешательств или бронхоскопии.

При легочном кровотечении человек бледнеет и покрывается липким потом, у него начинается одышка и сердцебиение, падает давление, шумит в ушах и кружится голова.

Если у человека идет горлом пенистая алая кровь, то он должен принять положение полусидя, а окружающие немедленно вызывают скорую. Выделяющуюся кровь нельзя задерживать, пусть вся откашливается.

Профилактика

К общим мерам профилактики появления крови в мокроте при кашле относят:

правильно сбалансированное питание, рацион с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
хорошая физическая активность с одновременным пребыванием на свежем воздухе;
укрепление иммунитета путем закаливания организма;
отказ от курения;
ограниченное посещение мест большого скопления людей в периоды сложной эпидемиологической обстановки;
своевременная борьба с простудами и недопущение осложнений;
при низкой свертываемости крови держать этот процесс под контролем.

В том случае, если при кашле у человека отходит мокрота с кровью, это может говорить о повреждении бронхов или легочной ткани. В норме кровь должна отсутствовать. Когда кровохарканье беспокоит на протяжении долгого времени, требуется обращаться к врачу. Причиной может выступать туберкулезная инфекция или наличие новообразований. Подобная симптоматика преимущественно встречается у взрослых. Итак, выясним, каковы основные причины появления мокроты с кровью, и какой должна быть лечебная тактика.

Причины возникновения данной симптоматики

Появление крови при кашле является далеко нередким симптомом среди больных, страдающих заболеваниями дыхательных органов. Выделяется несколько следующих разновидностей кровохарканья:

Истинная форма кровохарканья.
Малая легочная форма.
Средняя легочная форма кровохарканья.
Профузное кровохарканье.

В мокроте могут присутствовать следы кровавых прожилок. Также может наблюдаться легочное кровотечение. Причины возникновения мокроты с прожилками крови являются весьма разнообразными. Кровохарканье врачи наблюдают при наличии следующих заболеваний легких:

Иногда мокрота с кровью бывает при тех или иных заболеваниях бронхов. В эту категорию входит бронхоэктатическое заболевание с острым бронхитом. Другими вероятными причинами отхаркивания кровью являются муковисцидоз наряду со стенозом митрального клапана, системной красной волчанкой, лейкозом, гемофилией, саркоидозом и эндометриозом. Кровь, как правило, поступает в мокроту из горла, иногда изо рта. Причиной в подобной ситуации может оказаться кровоточивость десен или травмы языка.

После медицинских манипуляций

Что это может означать? Порой откашливание кровью возможно после выполнения медицинских манипуляций, например, после бронхоскопии, биопсии, оперативных вмешательств и так далее. Вовсе не всегда обнаружение прожилок крови в мокроте указывает на какие-либо заболевания. Причиной может послужить разрыв мелких сосудов. Такое возможно и при сильном кашле. Мокрота с кровью может появляться в результате применения некоторых лекарственных препаратов, например, антикоагулянтов.

Появление данного признака при туберкулезе

Мокрота с кровью зачастую служит симптомом активной фазы туберкулеза. Эта патология является одним из самых трудноизлечимых инфекционных недугов легких. С каждым годом число пациентов с туберкулезом, к сожалению, увеличивается. Ежегодно от этой серьезной болезни умирает больше четырех миллионов человек. Возбудителями патологии выступают микобактерии, являющиеся внутриклеточными микроорганизмами, обладающими высокой устойчивостью к действию факторов окружающей среды, а, кроме того, ко многим антибактериальным лекарствам.

Около двух миллиардов людей по всему миру инфицировано этими микобактериями. При эффективности иммунитета заболевание, как правило, не возникает. Предрасполагающим фактором развития туберкулеза выступает курение наряду с переохлаждением, стрессом, алкоголизмом, наличием сахарного диабета, а, кроме того, причинами могут оказаться хронические патологии сердца наряду с гиповитаминозом и присутствием ВИЧ-инфекции. Туберкулез сопровождается обычно следующими признаками:

Отхаркивается мокрота с кровью.
Незначительное повышение температуры тела.
Появление насморка.
Появление хрипов в легких.
Увеличение лимфатических узлов.
Появление ночной потливости.
Развитие слабости и апатии.

При туберкулезе бывает мокрота с прожилками крови. Она к тому же может быть гнойной. Зачастую это происходит по утрам. Кровохарканье при этом диагнозе возникает уже на поздних стадиях патологии. Частое выделение кровяных примесей может послужить причиной анемии. Туберкулез помимо всего прочего является еще и заразным заболеванием. Он способен передаваться даже обычным воздушно-капельным путем.

Что еще может спровоцировать мокроту с кровью по утрам?

Глистная инвазия как причина кровохарканья

Развитие парагонимоза.
Наличие стронгилоидоза.
Появление эхинококкоза.
Присутствие анкилостомоза.
Наличие трихинеллеза.
Появление аскаридоза.

Пути заражения аскаридами

Бывает мокрота с кровью при пневмонии.

Воспаление легких

Кровь во время кашля может выделяться в случае развития пневмонии. В основном это происходит, когда возбудителем болезни является стафилококк, легионелла или псевдомонада. Пневмонией называют острое воспаление легочных тканей. В большинстве случаев такое заболевание отличается инфекционной природой. Распространенность его среди населения равняется пятнадцати случаям на сто тысяч человек. Нередко этой патологией страдают дети. Пневмония весьма опасна своими осложнениями. Нередко она ведет к гибели пациента. Возникновение крови в мокроте типично для

Основная симптоматика пневмонии

Основной симптоматикой этой формы воспаления является кашель наряду с высокой температурой, слабостью, одышкой и болями в груди. Вначале кашель бывает сухой, далее он становится более продуктивным. При этом происходит выделение мокроты с кровью. При пневмонии у нее кирпичный цвет. Симптомы такого заболевания обычно беспокоят человека около двух недель. На фоне пневмонии в болезненный процесс вовлекается сегмент легкого или его доля. Нередко может развиваться тотальное воспаление. Пневмония приводит к осложнениям в форме абсцесса, гангрены легкого, развития дыхательной недостаточности, эндокардита или миокардита.

Является очень важным для постановления диагноза. В том случае, если имеет место инфекционный процесс, то в мокроте будут обнаружены те или иные бактерии. В случаях подозрения на туберкулез проводят пробу манту.

Появление кровяной мокроты при раке

Кровохарканье выступает одним из признаков наличия рака легкого. Это самая грозная патология. Подобно любым другим злокачественным опухолям рак легких проходит несколько стадий. Эффективность терапии во многом зависит от своевременной диагностики патологии. Предрасполагающими факторами, ведущими к развитию рака легкого, выступают следующие предпосылки:

Злоупотребление курением. При этом неважно, пассивное оно или активное.
Наличие отягощенной наследственности.
Присутствие хронических патологий легочных тканей и бронхов.
Появление эндокринных нарушений.
Наличие вредных условий труда, к примеру, контакты с асбестом, а также вдыхание пыли.
Взаимодействие с вредными химическими веществами, к примеру, с солями тяжелых металлов или с мышьяком.
Работа на предприятии по добыче угля или производству резины.

Надо сказать, что рак легких намного чаще развивается среди мужчин. Немаловажным значением обладает и загрязнение окружающего воздуха. Такая патология характеризуется наличием следующих симптомов:

Появление кашля.
Снижение массы тела.
Повышение потливости.
Появление слабости или отдышки.

Мокрота с кровью без температуры на фоне рака наблюдают очень часто. Кровь при этом бывает смешана с мокротой. Иногда может выделяться пенистая кровь. В том случае, если кровь свежая, она будет иметь красный цвет, а свернувшаяся выделяется в виде темных сгустков. Одновременно при этом в мокроте может быть обнаружена слизь. Кашель у таких пациентов бывает крайне мучительным, а, кроме того, надсадным. По мере прогрессирования заболевания симптоматика усиливается. Нередко кровохарканье может сочетаться с одышкой. На фоне развития периферического рака симптоматика будет отсутствовать.

Проведение диагностических мероприятий

Лечение проводят только после определения основной причины возникновения кровохарканья. Диагностика при этом включает в себя следующие процедуры:

Проведение подробного опроса пациента.
Исследование общего анализа крови и мочи.
Тщательный осмотр ротовой полости и горла.
Проведение гастроскопии.
Выполнение рентгенологического исследования легких.
Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Выполнение бронхоскопии.
Проведение микроскопического исследования мокроты на присутствие бактерий.
Проведение электрокардиограммы.
Прослушивание легких.
Выполнение измерения температуры, пульса и давления.

Такие исследования дают возможность выявить инфицирование пациента. Иногда даже исследуют пот больного. Это делается при подозрении на присутствие муковисцидоза. В том случае, если параллельно при кровохарканье время от времени наблюдаются кровяные выделения еще и из носа, то следует провести диагностику на патологии крови.

Какое подбирается лечение при мокроте с кровью?

Лечебная тактика при данных патологиях

Лечение при наличии кровавой мокроты напрямую зависит от основного заболевания. В том случае, если кровяные прожилки в мокроте обнаруживают при остром бронхите, то лечение предполагает, прежде всего, соблюдение покоя наряду с обильным питьем и применением муколитиков. Также пациентам назначаются отхаркивающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты для разжижения мокроты

В целях разжижения мокроты применяют такие лекарственные средства, как, например, «Лазолван» наряду с «Бромгексином» и «Амбробене». В том случае, если имеется боль в груди, применяют согревающие компрессы. Широко используется проведение физиотерапии. В случаях обструкции бронхов пациентам назначают бронхорасширяющие лекарства. На фоне бронхита с вирусной инфекцией назначают противовирусные препараты в виде «Ремантадина» и «Интерферона».

Кровохаркание – это наличие крови или кровяных прожилок в мокроте при кашле как результат повреждения кровеносных сосудов: кровь, попавшая в просвет бронхов, в итоге откашливается. В 90% случаев однократное появление крови в мокроте неопасно, так как вызвано повреждением маленького сосуда при резком, интенсивном кашле, и свидетельствует о нехватке в организме витаминов. Если же данный симптом повторяется, это должно послужить тревожным сигналом и поводом для комплексного обследования в медицинском учреждении.

Причины кровохаркания

В случае присутствия крови в мокроте в первую очередь нужно убедиться, что она поступает из легких, а не из желудка и не из носоглотки. Существует ряд симптомов, сопровождающих кровохаркание и требующих немедленного обращения за помощью к специалистам:

Снижение веса, сопровождающееся отсутствием аппетита;
Общая усталость и слабость;
Одышка в состоянии покоя и затяжной кашель;
Интенсивные боли в груди, сопровождающиеся кашлем.

По каким причинам может возникать смотрите в материале по ссылке.

Что означает боль в груди и спине при кашле, какой диагноз может поставить врач, читайте .
Наличие крови в мокроте может свидетельствовать о следующих заболеваниях легких:

Травматические повреждения трахеи, бронхов , которые могут иметь бытовую причину или быть следствием биопсии, бронхоскопии и др. В этом случае кашель с кровью – не симптом, а результат.

Острый бронхит – острое воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева. Симптомы заболевания: кашель с мокротой, иногда – со следами крови, значительное повышение температуры.

Хронический бронхит – хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов. Симптомы заболевания: длительный кашель (более 3 месяцев), одышка при физических нагрузках, незначительные повышения температуры тела в момент обострения болезни, густая гнойная мокрота при кашле с содержанием алых прожилок крови.

Пневмония – воспаление легочной ткани преимущественно инфекционного происхождения. Симптомы заболевания: повышенная температура тела, боли в грудной клетке и спине, одышка, кашель с выделением «ржавой» мокроты и следами свежей крови.

Абсцесс легкого – образование в легком полости с гноем как возможное последствие пневмонии, если у больного ослаблен иммунитет. Симптомы заболевания: длительное повышение температуры тела, кашель с обильным отделением гнойной мокроты, содержащей прожилки крови, характерный неприятный запах изо рта, ночная потливость, снижение аппетита, боли в грудине.

Туберкулез – инфекционное заболевание легких. Симптомы заболевания: незначительное, но длительное повышение температуры тела до 37–37,5 0 С, снижение аппетита и веса, длительный кашель с гнойной мокротой и прожилками крови (не всегда).

Эмболия легочной артерии – это закупорка просвета легочной артерии, возникающая нередко у пациентов с заболеваниями вен или после каких-либо операций. Симптомы заболевания: одышка, резкие боли за грудиной, а спустя несколько часов – кашель с кровью.

Бронхоэктатическая болезнь – врожденное или приобретенное заболевание легких, сопровождающееся хроническим нагноительным процессом в бронхах, которые подвергаются необратимым изменениям (расширению, деформации) и становятся функционально неполноценными. Симптомы заболевания: длительный кашель с гнойной мокротой, содержащей прожилки крови, одышка, слабость, периодическое повышение температуры тела.

Респираторный муковисцидоз – наследственное заболевание легких, при котором нарушается работа в железах. Симптомы заболевания: частые и длительные простудные заболевания, кашель с вязкой гнойной мокротой, содержащей прожилки крови.

Рак легких – онкологическая патология. Симптомы заболевания: длительный кашель с кровавыми нитевидными вкраплениями в мокроте, боли в груди, одышка, повышенное потоотделение, постепенное снижение веса.

Кашель с кровью, наряду с выраженной одышкой, усиливающейся при физических нагрузках, также может быть симптомом некоторых заболеваний сердца , когда нарушается циркуляция крови в легких и возникает угроза застоя крови и легочной гипертензии.

Также кровь может содержаться в рвоте при некоторых заболеваниях желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки , к примеру, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или варикозном расширении вен пищевода. В этом случае сгустки кровь имеют темно-красный цвет, кровотечение обильное.

Диагностика при кашле с кровью

Точно определить причину наличия крови в мокроте и назначить правильное лечение позволяют следующие диагностические методы:

Лабораторный анализ мокроты выявляет возможные воспалительные процессы в бронхах, туберкулез и др.

Лабораторный анализ пота используется при диагностике муковисцидоза: нарушение обмена хлора в организме отражается на химическом составе пота.

Общий анализ крови, определяющий уровень лейкоцитов и СОЭ, помогает сделать вывод о прогрессировании воспалительного процесса: острого или хронического бронхита, абсцесса, пневмонии.

Коагулограмма – это исследование свертывающей способности крови.

Рентген грудной клетки: затемнения на снимке свидетельствуют о пневмонии, абсцессе, раке или эмболии.

Бронхоскопия – исследование просветов бронхов, помогающее выявить видимые изменения стенок бронха – расширение или опухоль. Бронхоскопия позволяет диагностировать такие заболевания, как рак легкого, бронхоэктатическая болезнь и др.

Компьютерная томография в деталях выявляет все имеющиеся в легких изменения и позволяет диагностировать туберкулез, абсцесс, рак и бронхоэктатическую болезнь.

Эхокардиография и электрокардиография диагностируют заболевания сердца, при которых также может проявляться кровохаркание.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – это исследование пищевода, желудка и прямой кишки, нарушения в функционировании которых также могут проявляться в виде кашля с кровью.

Лечение при кашле с кровью обусловлено причиной его возникновения: курс антибиотиков – при хроническом или остром бронхите и пневмонии, назначение противотуберкулезных препаратов – при туберкулезе, оперативное вмешательство – в случае абсцесса и бронхоэктатической болезни, хирургическое и другое лечение – при раке. Назначать лечение может только квалифицированный врач на основании результатов обследования.

КАТЕГОРИИ