Молочница у обрезанных мужчин бывает. Молочница у мужчин – симптомы и лечение

Семантика названия «молочница» сама собой подразумевает, что это прежде всего женское заболевание, своеобразный бич прекрасного пола, подаренный ему природой за неведомые грехи. В действительности это не совсем так. Дрожжеподобные грибки рода Candida с одинаковым успехом живут в организме, как женщин, так и мужчин. Они принадлежат к многочисленной условно-патогенной микрофлоре, которая живёт на слизистых оболочках как эндосимбионт, то есть иногда играет и полезную роль, формируя общий микробиологический баланс. В научной литературе есть специальный термин комменсализм, дословно «сотрапезничество» – именно так живут в нашем организме дрожжевые грибки, питаясь теми же веществами, что и мы сами. Однако в определенных условиях идиллия нарушается, и наши маленькие сотрапезники начинают усиленно размножаться, не только объедать хозяев, но и отравлять организм человека продуктами своей жизнедеятельности и вызывать местные воспалительные реакции.

Это может произойти на любых участках слизистой – во рту, на конъюнктиве глаза, в кишечнике, в области гениталий. Анатомическое строение женского организма таково, что в распоряжении грибков оказывается большая площадь сравнительно доступных слизистых оболочек. Возбудителям кандидоза у представительниц слабого пола, образно говоря, «есть, где разгуляться на воле» — симптомы могут проявляться на внешних половых органах, стенках влагалища, в уретре. У мужчин уязвимых мест меньше – это слизистая оболочка головки полового члена, кожа крайней плоти, мочеиспускательный канал (правда, у мужчин он длиннее, чем у женщин). Что касается восходящей инфекции, то она возможна у представителей обоих полов с равной вероятностью.

Признаки кандидоза у мужчин

Научное название молочницы – кандидоз от латинского названия грибов Candida. В подавляющем большинстве случаев инфекционным агентом становится Candida albicans. Кстати, буквально это значит «отбеливающий тогу» — белоснежное одеяние римских сенаторов. Грибок живёт в организме 80% людей, не вызывая развития болезни. Чтобы человек заболел, необходимо либо снижение иммунной реакции организма хозяина, позволяющее грибу размножиться в большом количестве, либо мутация гриба с приобретением им резко патогенных свойств.

Прямое заражение кандидозом происходит сравнительно редко, так как людей, стерильных от этого представителя микрофлоры, немного. Скорее речь идет о проникновении в организм более агрессивного штамма – это чаще всего происходит половым путем при незащищенном сексе с новым партнером. В этом плане мужчины, как существа полигамные, более уязвимы по сравнению с женщинами. Дама, носящая в себе колонию грибов Кандида, сама может быть практически здоровой, но после общения с прежде незнакомым мужчиной подарить ему малосимпатичный букет. Мужчина, практикующий оральные ласки, вполне может получить кандидоз ротовой полости и пищевода. Если иммунная система представителя сильного пола не готова к такому подарку, развивается грибковая инфекция.

Помимо полового пути возможно и контактно-бытовое заражение, когда агрессивные формы гриба попадают в рот или на кожу. Это может случиться при пользовании чужой зубной щеткой, ношении чужой одежды или обуви, пользовании чужой мочалкой или бритвой, при посещении сауны или бассейна.

Факторы риска, способствующие развитию молочницы у мужчин:

постоянный или разовый психологический стресс, ослабляющий иммунный ответ;
заболевания эндокринной системы, прежде всего сахарный диабет, а также гипотериоз. Эти заболевания всегда сопровождаются гипергидрозом (повышенной потливостью), которая создает грибку на коже особенно тепличные условия;
заболевания крови (прежде всего анемия), неизбежно связанные с ослаблением иммунитета, так как именно кровеносная система – основной поставщик иммунокомпетентных клеток и антител в зону поражения инфекцией;
недостаточное или неправильное питание, нехватка витаминов и микроэлементов;
частые переохлаждения, тяжелая физическая работа зимой на открытом воздухе;
другая крайность – избыточная инсоляция;
ожирение и нарушения обмена веществ – то же самое, что при диабете – потливость, обильные жировые выделения на коже, являющиеся идеальной питательной средой для грибов;
иммунодефицитные состояния различной этиологии. В 80-х годах прошлого века безобидный на первый взгляд кандидоз был одной из основных причин смертности у больных СПИДом – организм не справлялся с атакой недавних эндосимбионтов, которые проникали в кровь, вызывая фунгемию и кандидозный сепсис;
длительный прием антимикробных препаратов, подавляющих жизнедеятельность бактерий в кишечнике и на других слизистых оболочках, на коже и, косвенно способствующих неконтролируемому росту грибковых колоний;
длительный прием кортикостероидов;
лечение супрессивными препаратами после трансплантации органов;
химиотерапия при онкологических заболеваниях;
длительное пребывание в стационаре. Несмотря на все антисептические мероприятия, больницы всегда являются резервуаром различных инфекций;
регулярное употребление психоактивных веществ, прежде всего, алкоголя;
беспорядочные половые связи, незащищенный секс, частая смена партнеров. Доказано, что при регулярном интимном общении с постоянной партнершей мужчина может быть инфицирован, но это никак себя не проявляет. Если же он каждый день оказывается в контакте с «новой» микрофлорой и незнакомыми до сих пор штаммами гриба, защитных сил организма, в конце концов, не хватает, что проявляется со всеми вытекающими последствиями.

Даже при наличии нескольких факторов грибы Candida albicans не переходят границу добра и зла, и примерно в 30% случаев молочница у мужчин проходит сама, то есть происходит самоисцеление. В остальных случаях заболевание требует терапии под наблюдением дерматовенеролога, терапевта или стоматолога – смотря какую часть организма мужчины поразили коварные грибы.

Симптомы молочницы у мужчин

Так или иначе, в большинстве случаев признаки первичного кандидоза проявляются в районе половых органов. Вот наиболее характерные симптомы:

Головка и крайняя плоть полового члена отекают и краснеют.
Ввиду постоянного раздражения кожных покровов и слизистых усиливается либидо, однако эрекция, половой акт и оргазм болезненны или неприятны.
Мочеиспускание сопровождается резью и жжением.
На слизистой оболочке, особенно под кожными складками, образуется беловатый творожистый налет с кислым, а затем гнилостным запахом, являющийся результатом жизнедеятельности возбудителей молочницы, за который она и получила такое «аппетитное» название.

При попытке удалить грибковый налет открываются слегка кровоточащие и достаточно болезненные эрозии, которые могут подвергнуться вторичному инфицированию.

Воспаление головки именуется в урологии баланит, воспаление внутреннего листка крайней плоти – постит. Как правило, при кандидозе у мужчин наблюдается сочетание патологий – баланопостит. У мужчин, которым по религиозным или хирургическим соображениям было сделано обрезание, эти воспалительные процессы не развиваются, поскольку попросту негде – в этом важный гигиенический смысл этой древней процедуры, принятой у многих народов мира.

Если больной не обращает на свое состояние внимания или страдает сильным иммунодефицитом, инфекция поднимается вверх. Первая стадия – кандидозный уретрит, при котором грибы атакуют слизистую мочеиспускательного канала. Симптомы сходны с симптомами гонореи – учащенное болезненное мочеиспускание, наличие в мутной моче крови и слизи. Характерный симптом – белые нити в моче по утрам. Общее состояние остается удовлетворительным, температура обычно в норме, явления интоксикации еще не заметны.

Все эти прелести могут появиться, если инфекция распространится дальше по мочевыводящим и генитальным путям и вызовет грибковый цистит (воспаление мочевого пузыря), везикулит (воспаление семенных канальцев) и простатит (воспаление предстательной железы). Два последних заболевания, помимо малоприятных ощущений, могут привести к нарушению репродуктивных функций, эректильной дисфункции, бесплодию. Если простатит примет хроническую форму, это может привести к развитию аденомы простаты, а впоследствии к ее злокачественному перерождению.

Если у мужчины наблюдается так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс (двусторонняя проницаемость соединения мочеточников и мочевого пузыря), грибы способны проникнуть в почки и вызвать пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. К счастью, это осложнение встречается достаточно редко и чаще всего бывает вызвано не только Кандидой, но и другими представителями условно-патогенной микрофлоры.

Диагностика кандидоза

Явные признаки молочницы в виде дурно пахнущего серого налета проявляются у мужчин далеко не всегда. В большинстве случаев симптомы размыты и позволяют заподозрить самые разные инфекции – трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею, генитальный герпес, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ). При половом заражении так оно, скорее всего, и есть – обычно имеет место комбинация инфекций, метко именуемая в народе букетом. Для того чтобы выявить симптомы молочницы и назначить мужчине адекватное лечение, нужно взять пробу на микробиологический посев. В сложных случаях также берут кровь из вены, прежде всего для серологического анализа, позволяющего определить характерные антитела к разным возбудителям. Наличие ЦМВИ определяется по наличию в биоматериале гигантских клеток – результатов работы вируса.

В некоторых случаях необходимо определить штамм и разновидность грибка, чтобы определиться с препаратами и их дозировкой.

Если у мужчины есть постоянная сексуальная партнёрша, диагностические мероприятия и лечение рекомендуется пройти и ей.

Лечение молочницы

Главная проблема при лечении молочницы у мужчин заключается в том, что пациенты очень часто легкомысленно относятся к состоянию своего здоровья (а заодно и к состоянию здоровья своих сексуальных партнеров). Узнав о диагнозе «кандидоз», парень и даже взрослый мужчина в лучшем случае пропивают курс антимикотических препаратов и ведут более или менее «порядочный» образ жизни, пользуются презервативами (отчасти потому, что без презерватива заниматься сексом просто больно). Как только острые симптомы исчезают, пропадает белый налет и зуд, лечение молочницы прекращается и болезнь с большой долей вероятности приобретает хроническую форму, а мужчина становится постоянным носителем инфекции.

Нужно помнить еще и о том, что грибы Кандида отлично научились приспосабливаться к фунгицидным препаратам и приобретают к ним невосприимчивость. В результате препарат, эффективный при лечении первичной молочницы, не работает уже при лечении первого рецидива. Но пациент об этом не подозревает и принимает лекарства, оказывающие весьма вредное воздействие на организм, прежде всего на печень. Гепатотоксические свойства антимикотиков особенно опасны, если пациент злоупотребляет алкоголем, пытаясь с его помощью снять зуд и боль и просто, как он считает, продезинфицировать организм. Увы, алкоголь способен разве что убить некоторое количество грибов при кандидозном стоматите, а вот на колонии, живущие в других частях тела, он не оказывает практически никакого воздействия, убивая в то же самое время клетки печени.

Назначать лечение при молочнице у мужчин должен квалифицированный врач-дерматовенеролог. В отличие от женщин, анатомические особенности которых благоприятствуют применению вагинальных свечей, у мужчин возможности лечения более ограничены. Им назначают местные препараты в виде мазей и гелей, а также таблетки для перорального приема. Как правило, лекарства, назначаемые местно и внутрь, одни и те же, однако, если у врача есть подозрение в том, что штамм грибка обладает повышенной устойчивостью к общепринятым препаратам, он может назначить их комбинацию.

Вот наиболее популярные лекарственные средства от молочницы у мужчин в нашей стране:

Миконазол (торговые названия Дактарин, Микозон) – недорогие препараты для наружного применения, стоимость тюбика с кремом или спрея редко превышает 100 – 150 рублей.
Дифлюкан капсулы – французский препарат, достаточно 1 капсулы натощак (цена около 400 рублей).
Микосист капсулы – венгерский препарат (Флуконазол отечественный аналог стоит около 50 рублей), достаточно 1 капсулы натощак, цена от 250 рублей.
Кетоконазол (въевшийся в сознание россиян благодаря рекламе шампуня «Лошадиная сила»). На его основе созданы такие препараты, как Дермазол, Микокет, Микозорал, Низорал, Себозол (мази и кремы) и Орозанол, Фунгавис, Фунгинок, Фунгистаб (таблетки и капсулы). Цены в этой группе достаточно разные и зависят от количества таблеток или мази в упаковке/тубе, а также от фирмы-производителя. Но меньше 150 рублей здесь не стоит ни одно лекарственное средство.
Эконазол и другие недорогие средства для местного применения: раствор и крем Ифенек, крем Экодакс.
Клотримазол – наиболее популярный препарат, к которому грибы еще не успели привыкнуть и выработать нечувствительность.

Типичные торговые марки для наружного применения:

Амиклон крем;
Имидил крем;
Кандибене крем, раствор;
Кандид крем, раствор;
Кандизол крем;
Канестен крем, спрей;,
Канизон крем, раствор;
Клотримазол крем;
Тридерм мазь, крем;
Фунгинал крем;
Фунгицип крем.

Препараты на основе Клотримазола эффективны как при лечении молочницы в генитальной сфере, так и при терапии микозов ногтей и стоп, а также грибкового стоматита.

Местное применение проводится дважды в день обязательно после тщательной гигиены пораженных участков. Половые органы моют с мылом (можно использовать дегтярное мыло, обладающее сильным фунгицидным действием, а вот рекламируемое антибактериальное мыло следует применять с осторожностью). При обработке ногтевых пластин, кожи стоп и между пальцами их нужно не только промыть и просушить, но дополнительно обработать спиртом, перекисью водорода или другим антисептиком.

При поражениях крайней плоти полового члена хорошо помогают ванночки в фурацилине, слабом растворе марганцовки или отварах трав с антисептическими свойствами (ромашка, зверобой, гвоздика, календула, барбарис). Ромашку нужно использовать местно и пить в виде фиточая.

Если молочница у мужчины поразила толстый кишечник, рекомендуется применение суппозиториев, в том числе вагинальных свечей от молочницы .

Кандидоз толстого кишечника неизбежно означает дисбактериоз – иначе грибы в таких количествах там просто бы не размножились. Для восстановления нормальной микрофлоры, которая, скорее всего, сама собой сведет молочницу на нет, назначают препараты-пробиотики (Хилак Форте, Аципол), содержащие культуры полезных бактерий. Их принимают перорально или в виде свечей.

Немаловажный фактор избавления от неприятных симптомов – правильное питание, здоровый образ жизни и соблюдение правил интимной гигиены. После появления симптомов кандидоза из рациона исключают сладости, белые булки, выпечку, кондитерские изделия, все дрожжевые продукты, создающие в кишечнике отличную питательную среду для размножения грибка, рис и картофель, яйца и все продукты животного происхождения, а также сладкие газированные напитки. Нужно ограничить солености, копчености, жирную пищу. Естественно, полностью запрещены спиртные напитки и сигареты, особенно если больной принимает противогрибковые препараты перорально или в виде инъекций.

Быстрому излечению способствуют сырые овощи: морковь, капуста, свёкла, лук, чеснок, имбирь, а также большое количество зелени, зеленые яблоки, тыквенные семечки, продукты или биодобавки с хлореллой – одноклеточной зеленой водорослью, растительные масла, особенно кокосовое, свежевыжатые соки, сыворотка молочная в качестве примочек.

Для поднятия иммунитета очень важны такие микроэлементы, как медь и цинк. Для пользы здоровью можно приобрести медную посуду.

Можно очиститься по методу Симончини содой с кленовым сиропом. В крайнем случае можно заменить кленовый сироп медом или сиропом агавы. Сода убивает грибок кандида. Этот рецепт не просто противогрибковый, но и противораковый. Для лечения рака берут более сильные дозировки, а против грибков нужно взять следующий рецепт:

¼ чайной ложки соды и 1 чайная ложка сиропа развести в теплой воде и пить по утрам натощак в течение 10 дней. Далее 0,5 чайной ложки соды смешивается с чайной ложкой сиропа, размешивается в теплой воде и употребляется также в течение 10 дней натощак. После этого дозировка соды увеличивается до целой чайной ложки и пьется в течение 2-х месяцев утром и вечером натощак. После приема этого очищающего средства 30 минут ничего не есть. Это проверенный и действенный метод.

душица (орегано), гвоздика, базилик, кокосовая стружка, хрен, барбарис, кардамон, аир, анис, фенхель, корица, бергамот, кориандр, зира (кумин), мускатный орех, карри(ним), куркума, шафран, перец черный, перец душистый, перец красный жгучий, эстрагон (тархун), девясил, розмарин, пажитник, цикорий, черемуха. Прополис и пчелиное молочко являются сильными антимикотиками, а также масло чайного дерева, экстракт пихты, экстракт корня сосны. Средств очень много, так что выбирайте себе по душе, чтобы тело было здоровым.

Соблюдение правил личной гигиены предотвратит контактное распространение инфекции среди домашних, а также перенос инфекции с половых органов на кожные покровы и в ротовую полость. Интимные части тела следует мыть не реже двух раз в день, если мытье тела невозможно, протирайте паховые складки гигиеническими салфетками, а пораженные участки – тампонами с экстрактами лекарственных трав. Нательное белье следует менять каждый день и стирать отдельно в горячей воде с добавлением антисептических препаратов. На время лечения следует воздержаться от сексуальных контактов даже в презервативе. Во время эрекции кожа и слизистая в зоне эрозии подвергаются сильному растяжению, что может затруднить процесс регенерации тканей.

Молочница у мужчин, как и все заболевания, передающиеся половым путем, накладывает на заболевшего обязательства морально-этического характера. Разумеется, распространение молочницы не влечет серьезных последствий, как это бывает при распространении СПИДа. Однако мужчина, знающий о своей болезни, должен взять себя в руки и на время лечения воздержаться от удовлетворения сексуальных потребностей, тем более, что в острой фазе развития болезни это едва ли доставит ему удовольствие.

Даже если расхожий миф утверждает, что молочница является исключительно «женским» заболеванием, на самом деле это не так. За счет строения половых органов мужчины реже заражаются кандидами половым путем, более того, нередко болезнь проходит бессимптомно, что и стало причиной такого утверждения. Симптомы грибкового поражения у мужчин несколько отличаются от симптомов вульвовагинита, от которого страдает прекрасная половина человечества, но возбудитель у заболевания представляет собой все тот же одноклеточный грибок рода кандида. Что касается локализации кандид, то они могут находиться как на головке полового члена, так и в любой другой слизистой, к примеру, в ротовой полости, кишечнике, пищеводе, что касается факторов, которые провоцируют заболевания, то они ничем не отличаются от негативных факторов, которые способствуют обострению кандидоза у представительниц прекрасного пола.

Кандидоз, как и любая другая условно патогенная микрофлора в слизистой человека, не всегда имеет возможность развиваться и размножаться в слизистой - этому противодействуют иммунные клетки, микрофлора, среда слизистой. При наличии факторов, которые сделают условия существования грибка благоприятными для размножения, колонии кандид начинают резко расти. К таким факторам относятся:

Симптомы мужской молочницы

Как определить наличие кандидоза? Достоверно поставить диагноз может только врач и только после проведения анализов. Молочница действительно имеет достаточно яркие симптомы, но похожий перечень симптомов имеют и другие заболевания половой системы у мужчин, а потому анализ должен подтвердить наличие кандид. Как вариант, анализ берется не только на кандиды, но и на заболевания, передающиеся половым путем - эти болезни достаточно часто сопровождают молочницу, а потому необходимо определить весь имеющийся «букет» болезней.
Что касается симптомов кандидоза, то можно отметить следующее:

Белесые или хлопьевидные выделения на головке полового члена или в складках крайней плоти;
Жжение и зуд в районе головки полового члена;
Боль при мочеиспускании, половом акте;
Отечность;
Покраснение;
Микротрещинки и микротравмы - часто инфицированный человек сам наносит микротравмы, спасаясь от зуда, и чувствует сильнейший дискомфорт. Поэтому стоит как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Дело в том, то при травмировании слоев эпидермиса кандиды и прочие микроорганизмы попадают в ранки, что провоцирует воспалительные процесс - это со временем переходит в гнойную эрозию.

Часто проблема состоит не столько в бессимптомном протекании кандидоза у мужчин, сколько в нежелании обращаться за медицинской помощью. Нередко представители сильного пола самостоятельно ставят себе диагноз и опасаются идти к врачу, тем более что под воздействием антибиотиков симптомы могу стать менее явными. Результатом такого лечения становится хроническая молочница со всеми вытекающими из этого осложнениями.

Мифы о молочнице у мужчин

Миф 1. Молочница делает мужчину бесплодным

В отличие от женщин мужчины не становится бесплодными даже при наличии хронического кандидоза. Но игнорирование необходимости избавления от грибка может вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре. Как вариант, болезненные ощущения и истончение эпидермиса на головке полового члена делают половой акт невероятно болезненным процессом, так что мужчина сам отказывается от него. При отсутствии половых актов невозможно произвести зачатие, более того, секс без барьерных методов предохранения гарантирует инфицирование женщины, что негативно скажется на ее здоровьем и здоровье будущего ребенка. А потому вопрос о зачатии страдающим от острой молочницы партнером речи не идет.

Миф 2. Обрезание позволят не бояться молочницы

Это не совсем так. Дело в том, что строение полового члена мужчины обусловливает сложность закрепления кандид на его слизистой оболочке, тогда как в складках крайней плоти при небрежных гигиенических процедурах грибок может с легкостью остаться, что гарантирует инфицирование и при низком уровне иммунитета обеспечит развитие заболевания. При обрезании крайней плоти существенно легче поддерживать гигиену половых органов, но это не исключает инфицирования кандидами. Кстати кандиды при половом акте могут попадать и в уретру, так что необходимо очистить канал от чужой микрофлоры - достаточно после полового акта опорожнить мочевой пузырь.

Миф 3. Молочницу можно вылечить в домашних условиях

Назначением таблеток самостоятельно заниматься не стоит, более того, серьезные препараты от молочницы можно купить в аптеке только по рецепту, а потому препараты местного действия находятся в свободной продаже. Так что если у мужчины есть подозрение на кандидоз, но нет возможности попасть к специалисту, можно воспользоваться такими кремами как Флюкостат, Нистатин или Кетоконазол, но это не избавляет человека от посещения врача, как только для этого представится возможность.

Миф 4. После незащищенного полового акта с партнершей, страдающей от кандидоза, это заболевание обязательно проявится у мужчины

Инфицирование кандидами во время полового акта возможно только в том случае, если мужчина пренебрегает гигиеной - достаточно тщательно вымыть и высушить половые органы после секса, чтобы обезопасить себя от молочницы. В некоторых случаях, в частности, пои ослабленном иммунитете, дисбактериозе или наличии других провоцирующих факторов, заражение происходит, особенно если полученные штаммы кандид сильнее

тех, которые уже находятся на слизистой половых органов мужчины.

Миф 5. При молочнице запрещено заниматься сексом

Половой акт не запрещается, но он будет болезненным, и партнерам в обязательном порядке приходится пользоваться барьерными методами контрацепции. Истончившаяся воспаленная слизистая может получить множественные микротравмы, что усугубит ситуацию.

Миф 6. Творожистые выделения на половом члене - это симптом молочницы

В большинстве случаев это действительно так, но аналогичные симптомы демонстрирует гонорея, хламидиоз, так что не стоит заниматься самолечением. Нередко инфекции находятся в «букете», что может стать причиной невнятных симптомов. Только квалифицированный врач может подобрать адекватное лечение и после прохождение курса терапии проверить его результативность - для этого повторно проводится исследование слизистой.

Миф 7. Больному кандидозом запрещено употреблять пиво, вино и прочие алкогольные напитки

Как при острой, так и при хронической молочнице необходимо ограничить себя в тех продуктах, которые содержат сахар, дрожжи, уксус, быстрые углеводы. Это связано с тем, что сахар является питательной средой для кандид, которые, кстати, любят кислую среду. Поэтому в повседневном меню не должно быть спиртных напитков, выпечки, фаст-фуда, соусов и маринадов, продукции с лактозой, из дрожжевого теста и пр. Также стоит отказаться от сладких фруктов и овощей, жирного мяса - такие продукты позволят убрать один из провоцирующих факторов, которые способствуют развитию одноклеточных грибков.

Похожие интересные статьи.

Кандидоз - это заболевание вызванное грибками рода Кандида . Эти микроорганизмы округлой формы являются родственниками дрожжей. Но в отличие от них, способны вызывать болезни у человека.

Кандидоз у мужчин или мужская молочница - поражение кандидами мужских половых органов. От этого грибка мужчины страдают значительно реже, чем женщины. Это связано с тем, что организм мужчины менее восприимчив к этим микроорганизмам . Однако при падении защитных сил иммунитета, кандиды становятся причиной инфекции , поражающей гениталии.

Заражение может произойти не только от полового партнера. Кандиды представители нормальной микрофлоры человека. Они часто обнаруживаются на коже, во рту, в кишечнике и на гениталиях здоровых людей. Поэтому заражение этими грибками может произойти и эндогенно, то есть внутри самого организма при снижении иммунитета. В этом случае необходимо не только лечить кандидоз, но и провести полное обследование, чтобы выяснить какие хронические болезни привели к снижению защитных сил.

Если же кандида попадает в неблагоприятные условия, то она создает вокруг себя плотную оболочку. Таким образом она сохраняет свою жизнеспособность и пережидает неблагоприятный период. Эта особенность способствует тому, что грибки очень живучи. Ими можно заразиться не только при контакте с больным, но и через бытовые предметы и продукты.

Кандиды широко распространены в природе, особенно много их на продуктах питания, сладких овощах и фруктах. При попадании на кожу или слизистые, эти микроорганизмы поселяются на них. Грибки любят слабощелочную среду, повышенную влажность и стабильную температуру 36-37 градусов. Если в рационе человека много кондитерских изделий и других источников углеводов, то для размножения кандид создаются идеальные условия.

В норме рост грибков сдерживают иммунные клетки и другие представители микрофлоры человека. Но при падении иммунитета и дисбактериозе начинается интенсивный рост кандид.

Причины кандидоза у мужчин имеют много общего с факторами вызывающими это заболевание у женщин. Все они приводят к ослаблению естественной защиты организма:

Заболевания эндокринных желез: надпочечников, щитовидной железы
Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния
Затяжные стрессы и переутомление
Недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание
Длительный курс антибиотиков или цитостатиков, лекарств, угнетающих иммунитет
Использование кортикостероидных кремов
Смена климата
Диета богатая углеводами
Мелкие травмы слизистой, вызванные натиранием, химическим или термическим раздражением
Ослабление местного иммунитета после венерических болезней

Если мужчина, на которого воздействует один или несколько таких факторов, будет иметь незащищенный половой контакт с женщиной, больной молочницей, то шансы заразиться очень высоки. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, длится от 4 дней до двух месяцев. Чаще всего он составляет 2-3 недели. Однако при низком уровне иммунитета молочница может быть вызвана и кандидами, которые раньше были частью его собственной микрофлоры мужчины.

Симптомы и признаки кандидоза у мужчин

Как правило, кандидоз начинается с головки. Со временем он переходит на крайнюю плоть и кожу полового члена, а также паховую область и реже кожу мошонки. При распространенной форме грибковые поражения могут обнаруживаться на складках тела, где есть благоприятные условия. Это подмышечные и подколенные впадины, межъягодичные складки.

Если причины кандидоза у мужчин и женщин практически одинаковы, то формы проявления болезни у них отличаются.

Кандидозный баланит - грибками поражается головка полового члена. Воспалительный процесс может ограничиваться головкой или со временем распространяться.

Микоз от кандид может развиться и на порах. Чаше всего между пальцами или вызвать грибковое поражение ногтей.

Также может возникнуть кандидозный стоматит или молочница во рту. Грибки развиваются на слизистой оболочке ротовой полости.

Описанные формы возникают не часто, по сравнению с кандидозом половых органов.

Признаки кандидоза у мужчин

Первые признаки заболевания появляются на головке полового члена. Это самая частая форма кандидоза у мужчин. Может протекать в трех формах:

эрозии
пленочки
ярко-красные пятна и пузырьки

Эти явления сопровождаются сыпью на коже полового члена. Она имеет вид красных пятен покрытых мелкими чешуйками. Также могут возникать экземоподобные высыпания - участки, покрытые сыпью из мельчайших пузырьков. Такие симптомы связаны с аллергической реакцией организма в ответ на деятельность кандид и на вещества, которые они выделяют.

Какие анализы нужно сдать, чтобы поставить диагноз кандидоза у мужчины?

Обычно для того чтобы диагностировать урогенитальный кандидоз, врачу достаточно расспросить мужчину и осмотреть половой член.

Однако иногда диагноз не удается четко установить только при помощи осмотра. Если у врача возникает подозрение на то, что инфекция может быть вызвана другими микроорганизмами, он возьмет соскоб или мазок с головки полового члена и кожи под крайней плотью, и отправит его на анализ в лабораторию .

Если на половом члене имеются длительно незаживающие язвы, проводят биопсию.

Во многих случаях желательно сделать полный анализ на все инфекции, передающиеся половым путем .

Если мужчина уже болел урогенитальным кандидозом, и аналогичные симптомы возникли снова, можно пролечиться самостоятельно препаратами, которые прежде прописывал врач. Визит к доктору желателен, но, в принципе, не обязателен.

Если симптомы кандидоза возникли впервые, посетить врача нужно обязательно. Только врач сможет отличить кандидоз от других инфекций (провести дифференциальную диагностику ), выявить другие, более серьезные заболевания, на фоне которых мог возникнуть кандидоз (например, сахарный диабет).

Какой врач лечит кандидоз у мужчин?

При появлении признаков кандидоза кожи и/или слизистых оболочек мужчине следует обратиться к врачу-дерматовенерологу или урологу.

Может ли мужчина передать женщине кандидоз во время полового контакта?

Несмотря на то что урогенитальный кандидоз является инфекцией, поражающей органы мочеполовой системы, его не относят к инфекциям, передающимся половым путем. Заболеть могут как сексуально активные мужчины, так и те, кто ни разу не имел половых контактов .

Если мужчина здоров, а у партнерши имеется кандидоз половых органов (обычно это кандидозный вульвовагинит - поражение влагалища и вульвы), ему нет необходимости начинать лечение при отсутствии симптомов грибковой инфекции. Сам факт полового контакта с больной женщиной не обязательно приведет к развитию инфекции у мужчины - как правило, для этого у него еще должен быть снижен иммунитет.

Тем не менее, стоит избегать незащищенного секса с партнершей, у которой имеются признаки урогенитального кандидоза, до тех пор, пока ей не будет установлен точный диагноз.

Какие правила личной гигиены помогают предотвратить мужскую молочницу?

Грибки кандида лучше всего размножаются там, где влажно и тепло. Поэтому тщательная личная гигиена является важной мерой профилактики грибковой инфекции.

Если мужчина уделяет недостаточное внимание интимной гигиене, под крайней плотью полового члена может скапливаться смегма - секрет желез, выполняющий роль смазки. Она является питательной средой для размножения различных микроорганизмов, в том числе грибков.

Ежедневно тщательно мойте пенис теплой водой. Душ лучше, чем ванна.
Избегайте использования ароматизированных мыл и гелей для душа на половых органах, так как они могут вызывать раздражение.
Тщательно высушите половые органы после мытья - не оставляйте влажных мест, в которых мог бы размножаться грибок.
Носите свободные трусы из хлопковой ткани, чтобы не допускать перегревания и сильного потения кожи половых органов.

Помогают ли пробиотики при урогенитальном кандидозе у мужчин и женщин?

Женщины, страдающие рецидивирующим кандидозом, часто используют для лечения пробиотики и другие альтернативные методы. В медицинской литературе не описано применения таких средств у мужчин.

Может быть представителям сильного пола стоило бы обратить внимание на пробиотики? Действительно ли они помогают справиться с грибковой инфекцией? Считается, что содержащиеся в них бактерии, - ацидофильные лактобактерии , - препятствуют росту грибков, по крайней мере, в женском влагалище. Но эта теория весьма противоречива.

Доказано, что обычные противогрибковые препараты борются с кандидозом значительно лучше, чем пробиотики и другие альтернативные средства, содержащие «дружественные» лактобактерии.

Единственный случай, в котором польза пробиотиков доказана - бактериальный вагиноз у женщин.

знают все. Многие, наверное, с ней встречались лично. Но как же обстоят дела с нашими дорогими и любимыми мужчинами? Болеют ли они?

Позволю себе вспомнить интересный случай из практики. Мужчина, пришедший на прием, пожаловался на очередное обострение простатита и проблемы в семье. Он разводился с женой. Причина — «она заразила меня молочницей, а значит, изменяла мне!» . *тут я медленно выдыхаю* Ну что ж, мой пациент оказался очень мнительным и вспыльчивым человеком. Если бы он знал немного микробиологии, развода можно было бы избежать.

Молочница (или кандидоз) — это грибковое заболевание, вызываемое чаще всего Candida albicans. Человек контактирует с грибком при рождении (при прохождении через родовые пути матери) или в первые недели жизни. Этот микроорганизм живет на кожных покровах и слизистых оболочках человека В НОРМЕ. Если на коже или слизистой оболочке С.albicans начинает превалировать на другими представителями нормальной микрофлоры, то появляется характерный белый налет, похожий на творог.

Особенно этот грибок любит жить там, где тепло и влажно: в складочках и полостях. Полости — это больше про женщин, а вот складочки — как раз мужская тема.

Мужчины намного реже болеют генитальным кандидозом, чем женщины. Потому что «тепло и влажно» во влагалище намного больше, чем в препуциальном мешке (пространстве, созданном крайней плотью вокруг головки полового члена). Однако при стечении некоторых обстоятельств мужчина тоже может встретиться с кандидозом.

Симптомы «молочницы» у мужчины

Проявляется это заболевание совсем не самыми приятными симптомами:

головка полового члена красная, отечная,
мужчина страдает от зуда и жжения в области головки (в т.ч. и в области наружного отверстия уретры при мочеиспускании),
секс доставляет не удовольствие, а страдания,
наличие белого «творожистого» налета на головке полового члена и в складках крайней плоти является характерным, но не обязательным симптомом,
в запущенном случае на головке появляются язвочки и «лакированные» участки (красные и блестящие участки кожи).

Причины «молочницы» у мужчины

Какие факторы способствуют развитию «молочницы» у мужчины?

прием антибиотиков,
снижение иммунитета (прием глюкокортикостероидов, химиотерапия, ВИЧ),
сахарный диабет,
плохая гигиена (о том, что такое хорошая гигиена, читайте ниже),
наличие крайней плоти (самый «сильный» фактор риска: у обрезанных мужчин риск кандидоза снижается на 60%)).

Баланопостит

Самым частой формой кандидозного поражения половых органов у мужчин является баланопостит — воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Очевидно, что баланопоститом болеют только необрезанные мужчины, остальные могут страдать только от баланита (воспаления головки полового члена).

Наиболее важным местным фактором, приводящим к развитию кандидозного баланопостита, является плохая обнажаемость головки полового члена. Если крайняя плоть не оттягивается, то хорошо помыть головку очень сложно.

Это как пытаться вымыть бутылку с узким горлышком, внутри которой был густой жирный йогурт. Можно сколько угодно полоскать ее водой, но жир все равно останется. Так же и с головкой — просто полоскание водой под тугой крайней плотью не способно смыть смегму (секрет, который продуцируют сальные железы крайней плоти). А смегма является хорошей питательной средой для роста бактерий и грибков, в том числе, и рода Candida.

С другой стороны, «окунать» головку полового члена в мыло — тоже очень плохо. Во-первых, его будет сложно вымыть из под крайней плоти. Во-вторых, оно иссушит кожу головки, что может стать новой причиной кандидозного баланопостита.

Диагностика «молочницы» у мужчины

Как правило, для диагностики данного заболевания достаточно обычного осмотра уролога, и опытный врач, просто взглянув на состояние полового члена, сможет поставить верный диагноз. Иногда требуется выполнение микроскопического исследования налета или его культуральное исследование (посев). Биопсия головки полового члена в области эрозий требуется только в случае длительного отсутствия эффекта от лечения.

Лечение «молочницы» у мужчины

В некоторых случаях специфического лечения кандидоза не требуется.

Если симптомы кандидозного баланопостита выражены умеренно и не причиняют мужчине страданий, лечение может ограничиться регулярной и правильной гигиеной полового члена и нормализацией образа жизни в целом.

Если же зуд и отек головки выражены сильно, топические противогрибковые препараты (в виде кремов и мазей) могут быть использованы.

Как избежать?

МЫТЬСЯ. РЕГУЛЯРНО. ТЩАТЕЛЬНО. ВОДОЙ. Не надо тереть драгоценный орган мочалкой, поливать его антибактериальным мылом или вкусно пахнущим гелем для душа. Все это может привести к раздражению кожи.
После душа — вытираться. Целиком. Во всех складочках.
Носить свободное белье (проветривать надо все).
Принимать антибиотики только по назначению врача!
В общем следить за своим здоровьем: контролировать уровень сахара крови, бороться с лишним весом, питаться сбалансированно и вести подвижный образ жизни.

Видите тут пункт про то, что надо остерегаться женщин, которые болеют молочницей? Нет? Правильно, потому что этого делать не надо.

Еще раз обращаю внимание: Candida albicans является представителем нормальной флоры человека и может жить в НОРМЕ на половых органах как мужчин, так и женщин. Только организм пациента и его образ жизни регулируют рост и размножение грибов Candida на коже и слизистых.

Поэтому, если пациент столкнулся с кандидозом, причину нужно искать в нем, а не в его партнерше!

Половые контакты при «молочнице» у мужчины

Хотя большинство случаев молочницы у мужчин связано с гетеросексуальным половым актом, молочница не является заболеванием, передающееся половым путем. Оно может возникнуть и у мужчин, которые вообще никогда сексом не занимались! Если женщина проходит лечение от кандидоза, ее сексуальный партнер не обязан тоже лечиться, пока у него нет симптомов инфекции.

Источники:

CDC. Genital candidiasis: Statistics . Centers for Disease Control and Prevention. Published online, accessed 7th October 2013.
Morris BJ, Krieger JN. Penile Inflammatory Skin Disorders and the Preventive Role of Circumcision. International Journal of Preventive Medicine . 2017;8:32. doi:10.4103/ijpvm.IJPVM_377_16.
Achkar JM, Fries BC. Candida infections of the genitourinary tract . Clinical Microbiology Reviews, 2010, volume 23 (2). pages 253-273.
Peter G. Pappas, Carol A. Kauffman, David R. Andes, Cornelius J. Clancy, Kieren A. Marr, Luis Ostrosky-Zeichner, Annette C. Reboli, Mindy G. Schuster, Jose A. Vazquez, Thomas J. Walsh, Theoklis E. Zaoutis, Jack D. Sobel; Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2016; 62 (4): e1-e50. doi: 10.1093/cid/civ933

Про «молочницу» у женщин можно прочитать в статье:

В головах большинства людей такое заболевание как молочница, или, говоря медицинским языком, кандидоз, связано исключительно с женщинами. Многие действительно считают, что такая грибковая инфекция свойственна только представительницам прекрасного пола. Но это всего лишь стереотип: молочница – это заболевание, которым болеют представители обеих полов. Формирование же такого мнения произошло из-за того, что у мужчин молочница в большинстве случаев протекает бессимптомно, либо же их организм при здоровом иммунитете справляется с этой болезнью самостоятельно и о наличии кандидоза больной даже не знает.

Как и у женщин, у мужчин молочница возникает из-за интенсивного размножения микроскопических дрожжеподобных грибов рода Кандида. Эти микроорганизмы в определенных количествах входят в состав микрофлоры многих органов человека: ротовой полости, толстой кишки, половых органов. Но при появлении патогенных штаммов этого грибка или же при его чрезмерном количестве, возникает кандидоз.

Особенности молочницы у мужчин

Часто бессимптомное протекание молочницы половых органов у мужчин связывают с особенностями их организма: наружная форма половых органов, отсутствие глубоких складок в паховой области, подвижная крайняя плоть. Если к этим природным факторам мужчина самостоятельно прибавляет высокую культуру гигиены, здоровый образ жизни и культуру половых отношений – шансы на возникновение кандидоза стремятся к нулю.

Большинство врачей единогласно твердят о том, что возникновение молочницы у мужчин провоцируется проблемами в иммунной системе. Речь здесь идет не только о стабильно слабых защитных функциях организма, но и об одномоментных сбоях в работе иммунитета. Зачастую они могут быть вызваны стрессами и нестабильным психологическим состоянием. Кроме того, существует и ряд болезней, наличие которых, как считается, определяет мужчину в группу риска предрасположенности к молочнице. К ним относят заболевания эндокринной системы, проблемы с обменом веществ, болезни крови и истощение организма на фоне переохлаждения или недостатка витаминов.

Симптомы молочницы у мужчин

При наличии симптоматики, это инфекционное заболевание сопровождают следующие проявления молочницы у мужчин:

болевые ощущения при мочеиспускании, эрекции, половом контакте и после его окончания;
зуд и ощущения выраженного жжения полового члена;
покраснение, которое часто сопровождается отеками головки пениса и крайней плоти;
белым налетом творожной консистенции с выраженным кислым запахом под крайней плотью. Именно этот налет и дал название заболеванию – молочница, и именно он – главный маркер развития кандидоза как у мужчин, так и у женщин.

Такие симптомы молочницы у мужчин – повод обратиться к врачу, который точно определит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Клиническая диагностика молочницы у мужчин сводится к следующим исследованиям:

визуальный осмотр на предмет подтверждения вышеназванных симптомов;
изучение анамнеза пациента для выявления предрасположенности и предпосылок к кандидозу;
комплекс лабораторных исследований (микроскопия окрашенного и неокрашенного мазков препуциального содержимого, а также посев на среду Сабуро, который позволяет дифференцировать колонии грибков).

Что интересно, лабораторные исследования являются важным, но не определяющим фактором постановки диагноза молочница. Принятие решения врачом основывается только лишь на указанном выше комплексе исследований.

Также необходимо отметить тот факт, что у мужчин кандидоз, особенно в острой и хронической формах, часто является лишь проявлением более сложных патологий, связанных с гормональным статусом, углеводным обменом, состоянием бактериальной микрофлоры и иммунной системы. Именно поэтому лишь комплексная диагностика может пролить свет не только на наличие кандидоза, но и на более глубокие причины возникновения молочницы у мужчин.

Лечение молочницы у мужчин

Несмотря на то, что молочница у мужчин либо протекает бессимптомно и самоизлечивается, либо же имеет четко обозначенные симптомы, диагностика и лечение кандидоза – очень серьезные мероприятия, требующие квалифицированной консультации врача. Во-первых, диагностировать молочницу у парней нужно комплексно, чтобы не пропустить развитие других патологий. Во-вторых, при обнаружении кандидоза, нужно в обязательном порядке обследовать и постоянную половую партнершу, так как у нее, с большой долей вероятности, также будет обнаружена эта грибковая инфекция. И в-третьих, лечение кандидоза зачастую предполагает не только использование местных противогрибковых препаратов, но и ряд других действий.

Тактика лечения молочницы у мужчин строится в трех направлениях:

использование местных противогрибковых препаратов,
повышение культуры личной гигиены,
изменения в питании для нормализации работы ЖКТ.

Противогрибковые препараты при кандидозе у мужчин

Использование противогрибковых препаратов при молочнице – основной шаг в преодолении болезни. Медикаменты этой группы регулируют количество патогенных организмов и устраняют штаммы Кандиды, вызывающие молочницу.
Подавляющее большинство имеющихся в продаже противогрибковых средств основано на одном из четырех действующих веществ:

миконазоле,
кетоконазоле,
эконазоле,
клотримазоле.

Для удобства сравнения, рассмотрим их подробнее в виде таблицы:

Миконазон нарушает синтез важнейшего компонента клеточной мембраны грибковых микроорганизмов – эргостерина. Разрывая биосинтетическую сеть эргостерина, образованные продукты встраиваются в клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, нарушая ее целостность.

Действующее вещество	Коммерческое название препаратов	Описание действия
Миконазол	Кремы Миконазол (от 60 руб.), Микозон (от 149 руб.), спрей Дактарин (от 130 руб.)	Миконазон нарушает синтез важнейшего компонента клеточной мембраны грибковых микроорганизмов – эргостерина. Разрывая биосинтетическую сеть эргостерина, образованные продукты встраиваются в клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, нарушая ее целостность.
Кетоконазол	Кремы Низорал (от 548 руб.), Дермазол (от 171 руб.), мази Себозол (от 117 руб.), Микозорал (от 258 руб.), таблетки Фунгистаб (от 150 руб.), Фунгавис.	Противогрибковый препарат, синтезированный на основе имидазола. Эффективен при приеме внутрь, поэтому наиболее популярными являются препараты на его основе в форме таблеток. Кетоконазол разрушительно действует на биосинтез сразу нескольких важных компонентов клеточной мембраны грибов, за счет чего уменьшается их популяция.
Эконазол	Кремы Ифенек и Экодас (от 70 руб.).	Механизм действия эконазола основан на изменении липидного состава мембраны грибов, за счет чего он оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Эффективен против широкого спектра грибковых микроорганизмов.
Клотримазол	Кремы Имидил (от 42 руб.), Канизон (от 81 руб.), Кандид (от 166 руб.), Клотримазол (от 22 руб.), мазь Тридерм (от 250 руб.), растворы Кандид (от 82 руб.) и Канизон (от 57 руб.).	Синтетический противогрибковый препарат. Эффективен против дрожжевых и плесневых грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий, дерматофитов. Используется для местного лечения молочницы.

Использование конкретного наименования противогрибкового препарата должно в обязательном порядке сопровождаться консультацией специалиста. Связано это с тем, что медикаментозная терапия при молочнице имеет множество нюансов, связанных с предпосылками возникновения молочницы, особенностями протекания заболевания и противопоказаниями каждого препарата, и самолечение может не только не дать должного эффекта, но и спровоцировать усложнения.

Важность личной гигиены при кандидозе

Высокая культура личной гигиены является важнейшим фактором профилактики кандидоза. Не менее важен этот фактор и при лечении молочницы. Для создания отрицательных условий размножения и распространения патогенных микроорганизмов, нужно вместо косметических продуктов ухода за телом пользоваться специальными средствами для гигиены интимных зон, в обязательном порядке насухо вытирать после гигиенических процедур половые органы чистым и проглаженным полотенцем, и использовать белье, изготовленное из натуральных тканей. Эти шаги создадут неблагоприятную среду для развития грибковой инфекции, значительно упростив процесс лечения.

Изменение рациона питания для нормализации микрофлоры

Грибковые микроорганизмы, вызывающие молочницу, в своем распространении достаточно зависимы от преобладающих в рационе человека продуктов питания. Принято считать, что лучшей питательной средой для грибов рода Кандида являются быстрые углеводы: мучные и кондитерские изделия, шоколад. Оптимальнее всего заменить их в своем рационе овощами и кисломолочными продуктами. Такая коррекция рациона положительно повлияет на состояние микрофлоры, восполнит нехватку витаминов и нормализирует работу защитных систем организма.

И только комплексный подход при лечении кандидоза у мужчин может гарантировать положительный эффект терапии, в то время как самолечения этой грибковой инфекции может провоцировать усложнения, которые могут быть весьма серьезными.

Вероятные последствия кандидоза у мужчин

Некорректная тактика лечения молочницы у мужчин или же перерастание банальной формы этой грибковой инфекции в острую или хроническую, могут стать причинами достаточно серьезных осложнений. Современная медицина разделяет их на две группы по времени наступления:

близкие последствия, проявления которых сопровождают протекание молочницы. К ним относятся предрасположенность организма к развитию венерических заболеваний, а также достаточно высокая вероятность параллельного развития эрозий и трещин на слизистой оболочке полового члена, проблемы с интимной жизнью, неприятные ощущения в области полового члена;
отдаленные последствия, которые проявляются спустя определенный период времени после купирования кандидоза. Зачастую проявляются в виде инфекций мочеполовой системы: цистита, уретрита, нефрита, воспаления предстательной железы. Кроме того, к отдаленным последствиям молочницы у мужчин относят также нарушение детородных функций. Проявляется это при очень сложных и хронических формах грибковой инфекции и фиксируется достаточно редко.

Профилактика кандидоза у мужчин

Учитывая инфекционный характер кандидоза, профилактика этого заболевания основывается на минимизации рисков возникновения инфекции:

соблюдении правил личной гигиены;
повышении культуры интимной жизни, исключающей беспорядочные интимные связи;
постоянном визуальном наблюдении за половыми органами, направленном на оперативное выявление изменений, характерных для молочницы (помимо кандидоза, это позволит вовремя заметить и многие другие проблемы);
соблюдении здорового образа жизни и поддержании защитных функций организма в достаточно сильном состоянии.

Следование этим простым правилам значительно уменьшает вероятность возникновения молочницы, а в случае инфицирования, ее протекание будет максимально легким и незаметным.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку - кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

КАТЕГОРИИ