Назначение и дозировки средства аквадетрим для взрослых и детей. Аквадетрим витамин D3: инструкция по применению, отзывы и рекомендации врачей

Младенческий период развития ребенка – один из самых важных. В нем закладываются основы физического и психического созревания. Препарат аквадетрим для новорожденных играет роль катализатора этих процессов. Он участвует в формировании костной ткани, скелета, помогает формированию сердечно-сосудистой и нервной систем.

Аквадетрим содержит витамин D3 в водном растворе. Имеет легкий запах и вкус аниса, что обеспечивается ароматизатором. Добавочными, стабилизирующими веществами являются сахароза, очищенная вода, моногидрат мятного раствора и другие. Препарат предназначен для профилактики и лечения рахита. Обладает хорошей всасываемостью. Назначается грудничкам от 2 месяцев до 2 лет. Необходим при лекарственном сопровождении недоношенных детей.

Лечебный и профилактический прием

Прием этого препарата подразделяется на лечебный и профилактический. В первом случае, при помощи аквадетрима преодолеваются уже имеющиеся проблемы развития опорно-двигательного аппарата. Они могут проявляться в деформации костей ног, грудной клетки, головы. Диагноз «рахит» ставится ортопедом. Он и назначает курс лечения и дозировки.

Профилактические меры предупреждения рахита и остеопороза предусматривают небольшие дозировки лекарства в определенный период года. Раньше, когда не существовало системы профилактики недостатка витамина D, наблюдалось много случаев заболеваний рахитом. Особенно страдали дети, которые были на искусственном вскармливании. Грудное молоко заменялось коровьим. Последнее не могло служить источником полноценного питания для младенцев.

Костная ткань не получала достаточного количества витамина D и дети либо заболевали, либо у них деформировались некоторые участки костей. Например, часто можно было наблюдать, так называемую плоскую голову. Под давлением собственного веса, слишком мягкие кости задней части головы приобретали не округлую, а плоскую форму.

Как правильно принимать аквадетрим грудничкам

Профилактическая доза – 1-3 капли. Нужно принимать в период, когда солнечного освещения недостаточно. В климатических условиях средней полосы рекомендуется начинать давать аквадетрим малышам с октября по март – апрель включительно. В северных регионах аквадетрим желательно принимать и летом.

Назначается препарат педиатром. Он рассчитывает дозы и наблюдает за тем, как организм ребенка воспринимает витамин. Возможны побочные эффекты и о них подробно рассказывает инструкция.

Лекарство разводят в воде или грудном молоке. Если капать непосредственно в рот, то малышу может не понравиться анисовый вкус. Начинать следует с одной капли. Так родители увидят, имеется ли аллергия на лекарство или организм воспринимает его нормально. На следующий день уже давайте рекомендуемую дозу.

Дозировка в осенне-зимний период

В основе препарата аквадетрим находится витамин D3. Он вырабатывается в организме в природных условиях при достаточном попадании солнечных лучей на кожу. Осенью и зимой, когда солнца мало, а погода не способствует прогулкам на свежем воздухе, нужно помогать восполнять ребенку витамин D.

Здоровым младенцам для профилактики достаточно 1 капельки в сутки, недоношенному грудничку – 2-3 капельки. Близнецам рекомендуется принимать по 2-3 капельки в сутки для профилактики развития рахита.

Детям на искусственном вскармливании дозу препарата нужно рассчитывать по-другому. Некоторые смеси уже имеют витамин D3 в своем составе. Поэтому количество капелек в сутки уменьшают. Гипервитаминизация так же опасна, как и недостаточное количество.

Дозировка при лечении рахита

Лечение рахита предусматривает восполнение кальция в организме ребенка и нормализацию кальциевого обмена. Своевременное применение витамина D делает это возможным. D3 начинает работать в кишечнике. Там он стимулирует всасывание кальция в кровь. Затем витамин помогает разносить минеральные соли в ткани и участвует в абсорбции минерала непосредственно в костную ткань.

Рассчитать правильную дозировку поможет врач и инструкция. При наиболее тяжелых формах допускается применение не более 10 капель за один раз. Обычная лечебная дозировка 4-5 капель.
Начинают принимать с 4 капелек и так продолжают в течение недели. Если организм переносит лекарство нормально, увеличивают до 5 капель.

Лечебный курс длится от одного до полутора месяцев. Потом требуется перерыв и при необходимости курс повторяют. Во время лечения обязательны скрининговые анализы крови. Проверяется количество кальция и фосфатов. Под контролем держится количество щелочной фосфатазы. Это помогает корректировать дозировку препарата и предупреждает развитие побочных эффектов.

Побочные действия

Препарат аквадетрим для новорожденных приносит много пользы. Но, как и у каждого лекарственного средства, у него имеются побочные действия. О большинстве из них подробно рассказывает инструкция. Некоторые негативные проявления реакции на лекарство мы можем узнать из отзывов родителей.

Виноват в этом не сам витамин D, а ароматизаторы и стабилизирующие вещества, которые имеются в лекарстве. Поэтому при появлении побочных действий, педиатры рекомендуют заменить водный раствор масляным. Из масляного раствора витамин всасывается хуже, но он имеет более экологичный состав.

В некоторых случаях применение аквадетрима приводит к таким неприятным последствиям:

Понос, рвота (ребенка рвет фонтаном)
Беспокойное поведение
Сухость кожи, жажда, высыхание слизистых покровов рта
Головные боли, нарушения сна
Нарушения стула, запор
Гипервитаминизация. Повышение уровня кальция в анализах крови
Нарушение функции почек. Появляется белок и лейкоциты в мочи

Сегодня, казалось бы, мы почти забыли о такой страшной болезни, как рахит. Человечество захлестнули сердечно-сосудистые и иммунные патологии, а «чумой века» называют сахарный диабет. Тем не менее на полках практически всех аптечных киосков можно найти Аквадетрим. Почему же при спаде явных проявлений гиповитаминоза холекальциферола этот препарат не теряет своей актуальности?

Функции витамина D3 напрямую связаны с регуляцией фосфорно-кальциевого обмена в организме. Именно поэтому все патологии, вызываемые недостатком этого витамина, приводят к заболеваниям мышечной, сердечно-сосудистой, костной и эндокринной систем человека.

Недостаток в организме напрямую связан с гиповитаминозом вит. D3. Особенно часто эта взаимосвязь проявляется при размягчении и старческой дегенерации костной ткани.

А так же у людей с низким потреблением молочных продуктов, орехов, морской рыбы и сезонным ограничением в зелени. Витаминно-минеральный дисбаланс также выявлен в следующих случаях:

Остеопороз, а также возрастные изменения минеральной плотности костной ткани.
Нарушение функций паращитовидных желез.
Патологии иммунной системы.

Применение терапевтических доз кальцийсодержащих препаратов провоцирует высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Было установлено, что суточная норма кальция, составляющая 1000 - 1500 мг, требует обязательной комбинации с холекальциферолом в размере 800 МЕ в сутки.

Недостаток вит. D3 сопутствует и соматическим заболеваниям:

Хроническая гипертония и сердечно-сосудистые патологии.
Сахарный диабет II типа.
Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника, а также другие патологии ЖКТ. Наличие в анамнезе холецистита повышает фактор риска гиповитаминоза .
Обструкция легких, туберкулез.

При недостаток вит. D3 приводит к тетаническим спазмам мускулатуры и рождению недоношенных детей . Провоцирует нарушение формирования костных тканей плода.

Состав и форма выпуска Аквадетрим

Вит. D3 неустойчив к УФ-излучению и легко разрушается при взаимодействии с воздухом. Поэтому флакон из темного стекла, содержащий 10 мл водного раствора кальциферола, снабжен пипеткой-дозатором и крышкой. Это не только облегчает дозировку препарата, но и предохраняет его от окисления.

С точки зрения компенсации недостатка холекальциферола витаминную ценность имеют БАДы, содержащие не менее 400 МЕ действующего вещества. В 1 мл раствора, эквивалентного 30 каплям, содержится:

Вит. D3 - 15000 МЕ по 500 МЕ в 1 капле.
Вспомогательные вещества способствуют стабилизации холекальциферола и обеспечивают возможность его длительного хранения. Также улучшают вкусовые и ароматические свойства препарата. Кроме того лимонная кислота в костной ткани образует с кальцием под действием вит. D3 нерастворимые соли, способствующие минерализации костей.

Макрогола глицерилрицинолеат - вещество, основным компонентом которого является касторовое масло.
Лимонная кислота - вкусовая добавка и консервант Е330, бензиловый спирт - ароматизатор и консервант, сахароза - вкусовая добавка и стабилизатор, натрия гидрофосфата додекагидрат - консервант Е 339.
Ароматизатор - анисовая эссенция.
Вода очищенная.

Показания к приему Аквадетрима

Необходим для активации макрофагических иммунных реакций. Особенно при микоспорических поражениях легких. В том числе при туберкулезе и хронической обструкции.

Для снижения гиперфункции паратиреоидных желез.

Приобретенный гиповитаминоз D3, связанный с неполноценным питанием, редким пребыванием на солнце или особенностями национальной одежды. Часто приводит к аденоме щитовидной железы. Также наблюдается при заболеваниях печени и таких нарушениях липидного обмена, как целиакия и холестаз.

Профилактика рахита у детей от 2-х месяцев до 2-х лет. Проявлениями этого грозного заболевания являются: размягчение костей, деформация черепа, грудной клетки и голеней, увеличение живота, дряблость мышц, замедление окостенения родничка и увеличение срока прорезывания зубов. Для (и для детей постарше) лучше использовать водный раствор витамина Аквадетрим, так как он быстрее всасывается и лучше усваивается организмом, чем масляные капли.

Дозировка

При суточной потребности в вит. D3 у детей - от 500 до 1000 МЕ и взрослых - 800 МЕ, Аквадетрим рекомендуется как профилактически, так и для коррекции нарушений кальцийфосфорного обмена:

Детям с 4-х недель до 3-х лет профилактически - 1 капля. При наличии риска развития рахита - от 2 до 3-х капель.

1 капля в сутки. При особых указаниях врача - 2 капли с 28 недели.

Постменопаузальный период -1 или 2 капли.

Лечение рахитов и рахитоподобных состояний проводится только под наблюдение лечащего врача и зависит от тяжести заболевания.

Терапия вит. D3 индивидуальна для каждого больного и требует биохимического контроля на всем протяжении лечения.

Противопоказания

Гипервитаминоз вит.D.

Высокие показатели кальция в крови и моче.

Нарушение водно-солевого обмена веществ, в том числе и при склонности к образованию известковых камней в почках.

Хроническая почечная недостаточность и другие нарушения функций почек или печени.

Саркоидоз и туберкулез в фазе обострения.

Непереносимость пищевых добавок класса «Е».

Новорожденным до 4-х недель.

Без особых указаний врача следует воздержатся от приема Аквадетрима при:

Склонностью к аллергиям.

Комбинировании с мочегонными тиазидами.

Одновременный прием с гликозидами увеличивает токсичность наперстянки и опасность возникновения сердечных аритмий.

Опасности гипервитаминоза D3 в период беременности и лактации.

Склонности новорожденных к быстрому зарастанию родничка.

Побочные эффекты

Передозировка. Витамин D3 легко усваивается, попадая в организм в составе жирномолочных продуктов (сливки, сметана, ), а также яичных желтков, и дрожжей. В дополнении к этому он образуется в коже под действием солнечного света и аккумулируется. Поэтому бесконтрольный прием Аквадетрима может привести к гиперавитаминозу холекальциферола.

Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита и веса, жажда, увеличение суточного диуреза и появление белка в моче, запоры, гипертония, чрезмерное усиление мышечного тонуса и боли в суставах. Со стороны НС: головная боль, нарушение психики, депрессии, бессонница.

Хроническая передозировка делает кости хрупкими и ломкими. Сосуды, ткани и легкие теряют мягкость и эластичность в процессе образования известковых отложений. Возможны атаксия, ступор, воспалительные кератиды, катаракта, отек сосочка зрительного нерва и мочекаменная болезнь.

Взаимодействие с другими препаратами

Подавляется фосфатами и кальцием.

Снижение эффективности при одновременном приеме с холестирамином, противоэпилептическими средствами и рифампицином.

Комбинирование с препаратами наперстянки и тиозидами представляет опасность для жизни.

Аквадетрим приравнивается к БАДам. Считается, что такие средства не требуют рекомендаций специалистов. Однако многочисленные нюансы воздействия Аквадетрима на организм настоятельно требуют консультации врача.

Средняя цена на витамин д3 аквадетрим в московских аптеках около 195 рублей. Но, в интернет-аптеках можно найти и дешевле (от 125 р.).

Отзывы об Аквадетриме

Павел С. Лето задалось дождливым, а дочка в том возрасте, когда дети в рост идут. Наслушался предостережений врача по поводу рахита и решил подстраховаться Аквадетримом. Самому тоже не помешало бы. До знакомства с Аквадетримом считал все побочные эффекты пустыми разговорами. Честно говоря, даже в аннотацию не заглянул. Сказали, что витамин хороший, и точка. Дочурку обсыпало сразу, а меня - спустя неделю. На фрукты, шампунь и порошок грешил, но оказалось, что проклятый препарат виноват. Вспомогательный состав такой, что легче растворитель выпить. И это врачи назначают детям! Полякам все равно, что нам продавать, но дети - не поле для эксперимента.

Татьяна Б. 24 г. Причина назначения Аквадетрима моей дочери - рахит 2 подострого течения, период разгара. По ряду причин ребенок родился сильно недоношенным. Инструкция по применению витамина D3 Аквадетрим и отзывы в интернете, вызвали у меня ужас. Но так ли страшна аллергия по сравнению с рахитом? Тем более что витамин на масляной основе нам не подходил из-за проблем с кишечником. Я могу понять родителей, отменивших прием Аквадетрима из-за негативной реакции. Их детям препарат был назначен в профилактических целях. Для нас же он стал настоящим спасением.

Кузьмин С.Е., доктор мед. наук. Патофизиологическое значение гиповитаминоза холекальцеферола в анамнезе соматических и кардиоваскулярных заболеваний огромно. Применение в клинической практике комбинированной терапии кальцийсодержащих препаратов с Аквадетримом в суточной дозе не менее 800 МЕ зафиксировало положительную динамику. Также хотелось бы отметить профилактическую роль Аквадетрима при угрозе остеопоротических переломов и других нарушений минерализации костной ткани.

Смирнова Е. Н., педиатр. Рахит у детей не представляет непосредственной угрозы для жизни, но повышает смертность от сопутствующих заболеваний. Именно рахитики тяжело переносят пневмонию, корь и коклюш. Зачастую гиповитаминоз D3 приводит к развитию анемий, пневмоний, патологий печени и селезенки.

Новорожденные получают необходимые вещества с молоком матери. Огромную роль при этом играет сезонная солнечная активность. Поэтому группу риска составляют искусственники и дети, рожденные в осенне-зимний сезон.

Рахит - это болезнь быстрого роста.

Потребности растущего организма в фосфоре, кальции и холекальцифероле не удовлетворяются системой их доставки.

Аквадетрим показал блестящие результаты в профилактике и лечении рахита. Его применение позволяет нормализовать функции как ряда систем и органов, так и всего организма в целом. Ведь несмотря на устойчивое мнение о преобладании костно-мышечной симптоматики рахита, его первые проявления связанны с нервной системой. Беспокойство, плаксивость, появление опрелостей из-за повышенной потливости могут стать сигналом к назначению Аквадетрим. При этом важно не допустить разгорания болезни.

Особенности метаболизма холекальциферола и его тесная связь с минеральным обменом делают Аквадетрим скорее терапевтическим препаратом, чем БАДом. Слишком огромна связь вит. D3 с нервной, эндокринной, мышечной и сердечно-сосудистой системами организма.

В целом же Аквадетрим это прекрасное профилактическое и терапевтическое средство при наличии факторов, снижающих эффективность масляных растворов вит. D3.

Аллергенный состав вспомогательных веществ Аквадетрима связан с жирорастворимой природой его активного компонента. Стоит заметить, что хим. вещества класса Е официально используются не только в фармакологии. Большинство современных продуктов «богаты» и более серьезными добавками, но жалоб от потребителей не вызывают.

Каждая мама мечтает, чтобы ее ребёнок рос здоровый и крепкий. И для этого мамочки идут на любые ухищрения, как то закаливания, грудничковое плавание, витамины и прочие средства профилактики.

Одним из первых средств, с которым малышу приходится сталкиваться в новой жизни, является аквадетрим . Именно его педиатры выписывают в качестве профилактики в осенне-зимний период, либо по показаниям.

Давайте посмотрим, что же такое аквадетрим для новорожденных, отзывы о котором очень противоречивые.

Наверняка, многие из вас помнят, как в детстве мамы заставляли пить рыбий жир – неприятный на вкус, но очень полезный. Малыши современного поколения избавлены от этой процедуры: на смену рыбьему жиру пришел аквадетрим.

В его состав входит колекальциферол, или другими словами витамин D3, также присутствуют вспомогательные компоненты:

бензиловый спирт;
лимонная кислота;
сахароза;
макрогола глицерилрицинолеат;
ароматизатор анисовый;
натрия гидрофосфата додекагидрат;
очищенная вода.

Аквадетрим помогает регулировать в организме крохи кальциевый и фосфорный обмен, которые способствуют нормализации обмена веществ, укреплению костной ткани и нормальному росту скелета. Минеральные вещества, входящие в его состав, являются профилактикой и лечением рахита, остеопороза, регулирует функцию миокарда, свертываемость крови и нервное возбуждение.

Это своеобразная замена солнечных лучиков, которых не хватает как раз в осенне-зимний период.

2. Как принимать

Способ применения очень удобен , его применяют внутрь, перед этим растворив в небольшом количестве воды.

Обычно при назначении препарата педиатр рассказывает, как давать аквадетрим вашему чаду. Чаще всего назначают по 1 капельке раз в сутки , это составляет 500 МЕ витамина. Если детишкам, родившимся в срок, назначают лекарство после одного месяца, то для недоношенных малышей, близнецов и тех, кто находится в плохих жизненных условиях, принимать препарат рекомендуют с 7-10 дня жизни. Дозировка у них увеличена – 2-3 капли раз в 24 часа.

Для лечения рахита доза, естественно, возрастает. В зависимости от степени тяжести и переносимости активных веществ, врач может назначить 4-10 капель в течение месяца или полутора. Рахитоподобные заболевания лечатся ещё более сильной дозировкой – до 60 капель в сутки. Длительность курса лечения также варьируется до полутора месяцев.

В любом случае препарат, несмотря на кажущуюся простоту и безобидность, не рекомендуется применять самостоятельно и необходимо строго следовать инструкции!

3. Побочные эффекты

Детский организм беззащитен к любому вмешательству, поэтому даже на такие безобидные на первый взгляд вещества могут возникнуть серьёзные побочные эффекты.

Как же определить, что вы переборщили с лекарством и у ребенка возник переизбыток витамина D (гипервитаминоз)?

снижен аппетит;
появилась тошнота, рвота;
запор, понос, полиурия;
возникло беспокойство;
он много пьет, почечные колики;
головная и мышечная боль;
нарушение функции почек;
ступор, раздражительность, резкая смена настроения;
сильная потеря массы тела;
повышение давление;
кальциноз кровеносных сосудов, почек и легких.

В случае появления подобных признаков, необходимо немедленно прекратить прием препарата .

4. Противопоказания

Есть ряд случаев, в которых принимать витамин запрещено .

Противопоказания к приему аквадетрима следующие:

переизбыток витамина D в организме и кальция;
наличие мочекаменной болезни;
саркаидоз (системное воспалительное заболевание);
острые и хронические заболевания почек;
туберкулез легких;
возраст до месяца.

«Аквадетрим» относиться к группе витаминов, а именно к витамину D (холекальциферолу) и его аналогам. Основной действующий компонент препарата – холекальциферол. В каждом миллилитре «Аквадетрим» содержится 15000 МЕ вещества, соответственно в 1 капле – 500 МЕ. «Аквадетрим» выпускается в жидкой лекарственной форме для внутреннего применения и являет собой бесцветную прозрачную жидкость с выраженным запахом и вкусом аниса.

Холекальциферол или, как его ещё называют, витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Витамин D3 образовывается и у животных, и у людей. Он является естественной формой витамина D и проявляет на 25% больше активности, нежели витамин D2.

Основные задачи препарата:

регулировать обменные процессы кальция и фосфатов;
способствовать оптимальному отложению минералов и пропорциональному росту скелета;
включаться в работу паращитовидной железы, толстого и тонкого кишечника, почек;
влиять на выработку лимфокинов иммунной системой человека.

Правильная концентрация кальция в организме положительно влияет на протекание биохимических реакций, которые обусловливают поддержание мышц в тонусе, принимают активное участие в проведении нервного импульса. От достаточного количества витамина D в организме зависят и правильные показатели свёртываемости крови.

Недостаток витамина D3 возникает при таких ситуациях:

низкое его содержание в продуктах питания;
нарушение всасывания холекальциферола;
дефицит кальция;
недостаточное количество времени, которое новорождённый ребёнок проводит под воздействием солнечных лучей.

Комплекс этих причин или даже постоянное присутствие хотя бы одной из них приводит к развитию таких заболеваний:

у новорождённых и детей раннего возраста развивается рахит;
взрослые люди страдают от остеомаляции;
у будущих матерей появляются симптомы тетании, а у их ещё не рождённых детей – перестаёт образовываться зубная эмаль.

Во время менопаузы женщины должны принимать дополнительные дозы витамина D3 для лучшего усвоения кальция и улучшения гормонального состояния.

Фармакокинетика

Всасывание водного раствора холекальциферола происходит намного лучше, чем масляного. Поскольку у детей, которые родились раньше срока, жёлчь образовывается и попадает в кишечник в недостаточном количестве, то происходит нарушение всасывания витамина D на масляной основе.

При внутреннем употреблении витамин проходит процесс всасывания из тонкого кишечника и имеет свойства проникать через гематоплацентарный барьер, а также попадать в молоко.

Печень и почки принимают активное участие в метаболизации основного действующего компонента и образовании активного метаболита – кальцитриола. Он способен соединятся с белками. В таком состоянии и происходит его транспортировка в органы.

Уже через 6 часов после приёма лекарственного препарата он активно принимает участие в обменных процессах кальция и фосфора. Максимальная концентрация холекальциферола в крови наблюдается через 48 часов после его употребления.

Период полураспада метаболита длительный и составляет несколько дней, а при болезни почек ещё дольше. Процесс выведения активного метаболита из организма происходит почками с мочой и кишечником с калом.

Показания

Основными причинами к назначению «Аквадетрим» являются:

профилактика рахита у новорождённых и недоношенных детей;
дефицит витамина D;
наличие дефицита холекальциферола при мальабсорбции;
лечение рахита и остеомаляции;
в комплексной терапии остеопороза ;
лечение гипопаратиреоза.

Противопоказания

«Аквадетрим» инструкция по применению гласит о запрете назначения лекарственно препарата при наличии таких заболеваний и состояний:

аллергические реакции на основное составляющее вещество;
наличие гиперкальциемии или гиперкальциурии в анамнезе;
гипервитаминоз холекальциферола;
нарушение в работе почек;
нефрлитиаз;
саркоидоз;
псевдогипопаратиреоз;
непереносимость фруктозы и галактозы.

Применение

«Аквадетрим» назначается врачами исключительно для внутреннего применения. Для профилактики рахита рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D 3) в сутки.

Для профилактики недостатка витамина D доза препарата также составляет 500 МЕ или одна капля в сутки.

При остеопорозе в качестве поддерживающей терапии рекомендованная доза «Аквадетрим» – две капли каждые 24 часа.

Для профилактики рахита у новорождённых детей и недоношенных количество препарата определяет только врач, но средняя доза составляет 2 капли один раз в 24 часа. Для использования данного «Аквадетрим» ребёнок должен достичь 2-недельного возраста. Необходимость в назначении данного лекарственного препарата возрастает в зимнее время и при длительном отсутствии солнечного света.

При мальабсорбции доза лекарственного средства подбирается отдельно для каждого пациента. Суточная доза «Аквадетрим» находится в пределах 6-10 капель в сутки.

Лечение рахита и остеомаляции у маленьких детей составляет 2-10 капель в сутки и зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и в среднем длится около года.

Терапия гипопаратиреоза проходит под контролем уровня кальция в сыворотке крови. Доза препарата при этом от 20 до 40 капель в сутки.

При длительном использовании «Аквадетрим» для лечения недуга есть необходимость как можно регулярней проводить измерение уровня креатинина и кальция в сыворотке крови и моче. В зависимости от полученных результатов врач может принимать решение об изменении дозы препарата.

Для маленьких детей необходимую количество капель препарата растворяют в 5 миллилитрах кипяченой воды, грудного молока или детского питания. Мама должна обеспечить полное употребление содержимого ложки для получения ребёнком нужной дозы «Аквадетрим».

Взрослые и дети старшего возраста принимают препарат, растворённый в небольшом количестве жидкости.
Для правильного отмеривания лекарственного средства бутылочку нужно держать под углом в 45 градусов.

Побочное

При соблюдении указанных дозировок побочные реакции не возникают. В редких случаях возможно развитие таких состояний:

при длительном приёме и значительном увеличении доз развивается гипервитаминоз;
аритмия;
ощущение тошноты и рвотные позывы;
диспепсические проявления;
развивается депрессия, появляется сонливость;
нарушается психика;
значительное повышение уровня кальция;
полиурия;
аллергические кожные реакции;
появляется слабость в мышцах;
конъюнктивит, повышенная чувствительность к свету;
повышение уровня холестерина;
уменьшение массы тела;
усиление потоотделения;
появление сухости во рту;
снижение либидо;

Поскольку в состав лекарственного препарата входит бензиловый спирт, то возможно развитие анафилактических реакций.

Передозировка

При применении «Аквадетрим» в особо больших дозах развиваются следующие состояния:

гиперкальциемия;
гиперкальцитурия;
образовываются почечные кальцинаты;
повреждаются кости;
происходит нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
развивается холестатическая желтуха.

Для того чтобы определить передозировку лекарственным препаратом стоит обратить внимание на появление новых симптомов. В первую очередь развиваются:

диспепсические явления (рвота, ощущение тошноты, запор);
сонливость.

При передозировке «Аквадетрим» побочные действия препарата проявляются сильнее, а в особо тяжёлых случаях развивается помутнение в роговице, воспалительный процесс радужной оболочки или даже катаракта.

Лечение

Для терапии гиперкальциемии проводят такие мероприятия:

Приём препарата прекращается.
Назначается безкальциевая диета с употреблением увеличенного объёма жидкости.
Проводится форсированный диурез.
Рекомендуется введение фуросемида , кальцитонина и глюкокортикоидов.

Если у пациента нет проблем в работе почек, то снизить уровень кальция удаётся при введении физиологического раствора в объёме от 3 до 6 литров за сутки в комбинации с фуросемидом. На сегодняшний день не существует специфического антидота при отравлении «Аквадетрим».

Особенности

«Аквадетрим» назначается с осторожностью следующим категориям пациентов:

⦁ иммобилизированным;
⦁ с наличием сердечно-сосудистых заболеваний;
⦁ в комбинации с тиазидами или сердечными гликозидами.

При назначении «Аквадетрим» стоит учитывать другие пути поступления витамина и скорректировать дозу препарата.

Дозу для новорождённых и детей раннего возраста врач подбирает индивидуально и проводит периодические контрольные исследования. Особенного внимания требуют дети, у которых переднее темечко миниатюрного размера.

Патологии печени и почек

Пациенты, у которых в анамнезе есть нарушения в работе почек, должны с повышенной осторожностью использовать данное лекарственное средство. При длительном приёме «Аквадетрим» необходим контроль работы почек и измерение уровня креатинина в сыворотке крови.

Беременным и кормящим

Во время беременности и лактации женщины должны контролировать поступление Витамина D в организм. При недостаточном его поступлении врач может принять решение о назначении «Аквадетрим» в дозе, не превышающей 500 МЕ.

Запрещён длительный приём лекарственного препарата в этот период из-за возможности развития у плода физических и умственных пороков, стеноза артерии и ретинопатии.

Взаимодействие

С каким препаратом взаимодействует	Результат взаимодействия
Противоэпилептические средства и рифампицин	Всасывание «Аквадетрим» значительно уменьшается.
Тиазиды	Увеличивается риск развития гиперкальциемии.
Сердечные гликозиды	Увеличивается токсическое воздействие сердечных гликозидов на организм. В результате увеличивается шанс развития сердечной аритмии.
Антациды	При комбинации «Аквадетрим» с препаратами, в состав которых входят алюминий и магний , провоцируется токсическое влияние алюминия на костную систему, а у пациентов с нарушениями в работе почек развивается гипермагниемия.
Кетоконазол	Снижается процесс биосинтеза и катаболизма 1,25(ОН) 2-холекальциферола.
С другими препаратами, в состав которых входит витамин D3	Риск развития токсических эффектов значительно увеличивается.
Препараты, содержащие кальций и фосфор	Возрастает риск развития гиперфосфатемии.
Кальцитонин, этидронат, памидронат	Наблюдается выраженный антагонизм в комбинации с «Аквадетрим».
Препараты для похудения и снижения уровня холестерина	Уменьшается абсорбция витамина D3 и других жирорастворимых витаминов.

Влияние на реакцию

В ходе клинических исследований не удалось выявить негативное влияние лекарственного препарата на скорость реакции при управлении автомобилем и другими механизмами.

Стоит заметить, что всё же есть необходимость соблюдать осторожность при использовании «Аквадетрим» поскольку существует риск побочных проявлений, которые влияют на нервную систему.

Хранение

Срок годности препарата составляет 3 года с даты выпуска. После истечения 3-х лет использовать лекарственный препарат запрещено. После вскрытия нужно использовать «Аквадетрим» в течение полугода.

«Аквадетрим» необходимо хранить вдали от солнечного света и при поддержании температуры не выше 25 градусов.

Приобретение

Из аптек лекарственный препарат отпускается исключительно по рецепту врача.

Аналоги

Основным аналогом препарата «Аквадетрим» по действующему веществу является «Вигантол».

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом.

Действующее вещество препарата Аквадетрим - колекальциферол (витамин D3) - регулятор кальциевого и фосфатного обменов. Синтетический колекальциферол идентичен эндогенному, который образуется в организме под действием солнечных лучей.

Колекальциферол в препартае Аквадетрим обладает более выраженной физиологической активностью в сравнении с эргокальциферолом (витамин D2). Под действием препарата происходит нормализация метаболизма кальция и фосфатов в организме человека. Это способствует правильному формированию костного скелета и сохранению структуры костной ткани.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Аквадетрим витамин Д3

Торговое название

Аквадетрим витамин Д3

Международное непатентованное название

Колекальциферол

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл

Состав

1 мл раствора (30 капель) содержит

активное вещество - холекальциферол 15 000 МЕ,

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза (250 мг), натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор анисовый, спирт бензиловый (15 мг), вода очищенная.

Описание

Беcцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин Д и его производные.

Код АТС А11СС 05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения холекальциферол всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбция - быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях - 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками. Кумулирует.

Фармакодинамика

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим перпаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Показания к применению препарата Аквадетрим витамин Д3

Профилактика и лечение:

Гипо- и авитаминоз витамина Д (состояния повышенной потребности организма в витамине Д при нефрогенной остеопатии, неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции, гипокальциемие, гипофосфатемие, почечной недостаточности, циррозе печени, беременности и периоде лактации)

Гипокальциемическая тетания

Остеомаляция и заболевания костей с нарушением метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз)

В составе комплексной терапии

Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде

Рахитоподобные заболевания

Способ применения и дозы препарата Аквадетрим витамин Д3

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3.

Профилактические дозы Аквадетрим витамин Д3:

доношенным новорожденным с 4 недели жизни до 2-3 лет жизни при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе - 500 МЕ (1 капля) в сутки;

недоношенным новорожденным с 4 недели жизни, а также близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условиях - 1000 МЕ (2 капли) в сутки в течении одного года. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Продолжительность терапии составляет до 2-3 лет жизни;

беременным женщинам - ежедневная доза 500 МЕ витамина Д3 на время всего периода беременности, или 1000 МЕ/сут с 28 недели беременности;

женщинам в постменопаузном периоде - 500 - 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки, в течение 2-3 лет, о необходимости повторных курсов терапии решает врач.

Терапевтические дозы Аквадетрим витамин Д3:

при рахите начинают с 2000 МЕ в течение 3 -5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы 2000 - 5000 МЕ (4-10 капель) ежедневно, чаще всего 3000 МЕ, в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 - 1500 МЕ/сут. Период продолжительности курса лечения и профилактики устанавливает врач;

при рахитоподобных заболеваниях 10 000 - 20 000 МЕ в сутки (20 - 40 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. О необходимости повторных курсов терапии решает врач;

при остеомаляции и постменопаузном остеопорозе в составе комплексной терапии 500 - 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина Д, поступающего в составе других пищевых продуктов.

Побочные действия препарата Аквадетрим витамин Д3

В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть гипервитаминоз Д3:

Нарушения психики, в том числе депрессия

Потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры

Головные, мышечные и суставные боли

Потеря массы тела

Полиурия

Повышение уровня кальция в крови и моче

Образование камней в почках и кальцификация мягких тканей

Противопоказания к Аквадетрим витамин Д3

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

Гипервитаминоз Д

Печеночная и почечная недостаточность

Повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

Кальциевые почечные камни

Саркоидоз

Период новорожденности до 4-х недель

Лекарственные взаимодействия

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин, снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий и магний -содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочнокишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышается риск развития гипервитаминоза.

Особые указания

Избегать передозировки препаратом Аквадетрим витамин Д3.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Осторожно применять у иммобилизованных пациентов.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

Необходима осторожность при назначении препарата лицам преклонного возраста, так как у данной категории лиц усиливается отложение кальция в легких, почках и кровеносных сосудах.

С осторожностью применять у лиц больных сахарным диабетом.

Период беременности и лактации

В период беременности не следует применять Витамин Д3 в высоких дозах 2 000 МЕ из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка препаратом Аквадетрим витамин Д3

Симптомы: беспокойство, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, запоры, кишечная колика, полиурия. Частыми симптомами являются головные, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках, происходит обызвествление мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата, обильное питье жидкостей, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконе из темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия» вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.