Нормы эстрадиола у женщин и его биологическая роль. Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона

Обновление: Декабрь 2018

Женщины – один из основных критериев ее здоровья. И самым «женским» гормоном считается эстрадиол. Любые отклонения от нормы этого вещества сказываются на регулярности цикла, способности к зачатию и общем состоянии организма.

Менструальный цикл

В яичниках женщины вырабатываются половые гормоны: прогестерон, эстрогены и андрогены. К группе эстрогенов относят три вещества:

• эстрон (Е1)
• эстрадиол (Е2)
• эстриол (Е3)

Яичники, в свою очередь, контролируются «сверху», путем взаимодействия мозга с эндокринными органами.

Обычный менструальный цикл состоит из фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. С первого дня менструации в яичниках развиваются фолликулы, самый большой из которых становится доминантным и вырабатывает эстроген.

Под влиянием этого гормона на 14 день цикла происходит овуляция, яйцеклетка выходит, а фолликул превращается в желтое тело. Оно секретирует эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступила, то желтое тело постепенно исчезает, гормональный уровень падает, итог – менструация.

Эстрогены во время беременности

Образовавшееся после удачного зачатия желтое тело беременности начинает активно синтезировать прогестерон и эстрогены. До срока 6 недель в крови матери преобладает эстрадиол, затем несколько повышается уровень эстрона. В более поздние сроки главным источником этих гормонов являются надпочечники плода. Таким образом, уровень эстрогенов плавно поднимается все 40 недель, и достигнув максимального уровня, возможно, играют одну из главных ролей в начале родов.

Эффекты эстрогенов

Нормы гормона в крови

Эстрадиол, как и все половые гормоны, имеет месячные и даже суточные колебания. Считается, что между 15 и 18 часами он достигаем максимума, а между 24 и 2 часами – минимума.

Гормон эстрадиол, норма у женщин после 18 лет вне беременности:

У беременных:

Норма эстрадиола по неделям при беременности (нажмите для увеличения)

Надо отметить, что норма эстрадиола по неделям при беременности очень относительна. Его количество не позволяет поставить тот или иной диагноз, предсказать угрозу выкидыша или пороки развития плода. Это лишь повод провести дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, и т. д.)

Причины снижения эстрадиола

• Очень низкая масса тела
• Сильный стресс
• Климактерический синдром
• Гиперпролактинемия
• Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников
• Гипопитуитаризм
• Генетические нарушения
• Прием медикаментов

Очень низкая масса тела

Резкая потеря веса (чаще – при строгих диетах) сказывается на всех органах и системах. Головной мозг – не исключение. Гипофиз перестает выделять необходимые гонадотропины, это в свою очередь снижает продукцию половых стероидов в яичниках. Эстрадиол к тому же падает и вследствие уменьшения жировой прослойки, ведь в ней синтезируется небольшое его количество. В результате прекращаются менструации, и ухудшается самочувствие. Для такого эффекта достаточно резко потерять 10-15 % жировой ткани (или 5-18% от массы тела).

Лечение такого состояние одно – возврат к первоначальному весу. Порой для этого необходима помощь диетолога или даже психотерапевта (при развитии нервной анорексии).

Сильный стресс

Многим известно, что в тяжелые времена (во время войны, например) резко снижается рождаемость. Это связано, в том числе, и с гормональными сбоями у женщин: яичники перестают секретировать эстрогены, месячные пропадают, способность к зачатию снижается. Лечение в таких случаях не требуется, после нормализации психологического состояния яичники начинают работать нормально.

Климактерический синдром

Период угасания репродуктивной функции женщины называется климактерическим периодом. Он начинается в возрасте 45-55 лет и является неизбежным. Яичники в менопаузе уменьшаются, теряют рецепторы к гормонам, в результате снижается синтез всех половых стероидов, в том числе и эстрогенов.

Симптомы и последствия климакса	Анализы при климаксе:	Лечение
перебои в менструальном цикле, а затем полное прекращение месячных приливы жара нарушения мочеиспускания (недержание, частые циститы) изменение либидо, сухость влагалища эмоциональная неустойчивость остеопороз развитие атеросклероза	эстрадиол снижен, ФСГ повышен.	В некоторых случая с наступлением менопаузы у женщины резко снижается качество жизни. Частые переломы костей, прогрессирующий атеросклероз, половая дисфункция – прямые показания для заместительной терапии препаратами эстрогенов. То же относится и к ранней менопаузе (до 45 лет).

Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза угнетает выработку половых гормонов, поэтому его избыток сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Частой причиной такого состояния является опухоль гипофиза – пролактинома. При ее росте появляются характерные симптомы:

• галакторея (истечение грудного молока вне беременности и лактации)
• перебои в менструальном цикле
• головная боль
• иногда — гирсутизм (появление волос на лице, акне)
• иногда – бесплодие

Вышеперечисленные симптомы в сочетании с повышенным уровнем пролактина и пониженным — эстрогенов, являются поводом обследовать гипофиз. При обнаружении на КТ или МРТ опухоли назначают соответствующее лечение в зависимости от желания забеременеть (бромкриптин либо хирургическое вмешательство).

Нарушение функции яичников

Синдромы резистентности и истощения (СРЯ, СИЯ) – одна из причин отсутствия менструаций и пониженного количества половых гормонов. При СРЯ яичники развиты нормально, в них есть фолликулы, но на гормональные воздействия мозга они не реагируют. Причины тому неизвестны. Считается, что некоторую роль играют врожденные дефекты, аутоиммунные болезни и облучение зоны малого таза. Итогом становится постепенное прекращение месячных, бесплодие при отсутствии симптомов климакса. Количество эстрадиола понижено значительно.

СИЯ – похожее состояние. Но в этом случае фолликулы малочисленны или отсутствуют, а дополнительно к нарушению менструальной функции добавляются приливы и другие признаки климактерического периода. Оба эти синдрома развиваются до 35-38 лет, представляя большую проблему. Медикаментозно можно вылечить только неприятные симптомы, тогда как с бесплодием позволит справиться использование донорской яйцеклетки.

Гипопитуитаризм

Частичное или полное выпадение функции гипофиза называется гипопитуитаризмом. Происходит это по разным причинам. Чаще всего эту часть мозга поражают опухоли, инфекции, лучевое воздействие. У женщин выделяют особое состояние – синдром Шиена, возникающий после родов. Это происходит при массивных кровотечениях и падении артериального давления, в результате гипофиз подвергается ишемии (снижению кровотока), что и ведет к его отмиранию.

Полное выпадение функции гипофиза ведет к тяжелым симптомам: истощению, слабости, поражению костной ткани, нарушению сознания и коме. Если синдром частичный, то могут страдать отдельные органы, в том числе и половые железы. Снижается количество всех гормонов: эстрадиола, прогестинов, андрогенов. Прекращаются менструации, уменьшаются молочные железы, выпадают волосы на лобке и подмышечных впадинах. Диагностируют это состояние по симптомам и сниженному уровню гормонов гипофиза. Лечение состоит в заместительной терапии. Если она правильно подобрана, то прогноз благоприятный.

Генетические нарушения

У здоровой женщины хромосомный набор имеет вид 46ХХ, что и определяет строение ее половых органов, способность выносить ребенка и анатомические особенности. Иногда хромосомы группируются неправильно, вызывая различные синдромы.

• Синдром Шерешевского-Тернера

При классической форме синдрома кариотип женщины – 45Х. В таких случаях диагноз ставят еще в роддоме, так как имеются характерные внешние признаки (отеки кистей и стоп, крыловидные складки шеи). В дальнейшем девочки имеют низкий рост, неправильное строение ушных раковин и неба, недоразвитие половых органов.

Если часть клеток организма имеет кариотип 45Х, а часть – нормальный набор 46ХХ, то такой стертый синдром часто остается незамеченным вплоть до подросткового периода. В этом случае первым и единственным симптомом будет отсутствие менструаций в положенный срок (к 16 годам). В анализах будет повышение ФСГ (в 10 и более раз) и крайне низкое значение эстрадиола. Внешние признаки несколько стерты: присутствует недоразвитие половых органов, молочных желез. Единственным методом лечения таких девочек является заместительная терапия эстрогенами. Она позволяет сделать фигуру более женственной, вызвать менструальноподобные циклические кровотечения и улучшить качество жизни.

Прием медикаментов

Лекарств, снижающих уровень гормона, существует довольно много. Основные из них – препараты для химиотерапии, циметидин, даназол, дексаметазон, нандролон, некоторые КОК, мифепристон, правастатин.

Причины повышения эстрадиола

• Ожирение
• Гиперандрогения
• Гормонпродуцирующие опухоли и кисты яичников
• Опухоли, секретирующие ХГЧ ( , хорионкарцинома)
• Тяжелое поражение печени
• Прием медикаментов

Ожирение

Жировая ткань – своеобразный эндокринный орган. В нем происходят сложные процессы превращения мужских половых гормонов (андрогенов) в эстрогены. Это важный аспект в жизни женщины, необходимый для беременности и родов. Но если жировая прослойка становится слишком массивной, то процесс превращения гормонов нарушается. В крови может определяться повышенное количество эстрадиола, при этом овуляция и способность к зачатию может отсутствовать. После менопаузы ожирение также играет злую шутку. С одной стороны, избыток эстрогенов снижает проявления климакса (приливы, сухость влагалища и т.п.), с другой стороны, ведет к повышенному риску гиперплазии эндометрия и опухолей груди, яичников и матки.

Гиперандрогения

Термин означает повышенное содержание андрогенов (мужских гормонов) в крови. Так как они являются предшественниками эстрогенов, то их избыток ведет за собой и повышение уровня женских гормонов.

Клинически гиперандрогения может проявляться по-разному. Легкая степень вызывает проблемы с кожей (акне, ), облысение, избыточный рост волос на лице. Тяжелая степень синдрома приводит к отсутствию месячных, бесплодию, изменению фигуры по мужскому типу.

Самой распространенной болезнью с избытком мужских гормонов у женщин является синдром поликистозных яичников (Штейна-Левенталя) . Причины его многообразны и до сих пор плохо изучены. Известно, что в основе лежит нарушение работы гипоталамуса и гипофиза, опосредованно приводящее к активному синтезу андрогенов яичниками. Дополнительными факторами риска бывают ожирение, патология щитовидной железы и высокий уровень инсулина в крови.

Диагностика синдрома основывается на жалобах женщины, данных УЗИ (поликистозные яичники), а также определении уровня андрогенов крови. Причем последний пункт не является определяющим для постановки диагноза.

Способ лечения зависит от репродуктивных планов. Если в ближайшее время есть желание завести ребенка, то рекомендуют принимать кломифен. В противном случае назначают комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов и антиандрогенным эффектом.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Некоторые образования яичников (гранулезоклеточные, ТЕКА-клеточные опухоли) могут активно продуцировать женские половые гормоны, вызывая характерные симптомы.

• У девочек наступает преждевременное половое созревание.
• У женщин среднего возраста возникают маточные кровотечения и сбои в цикле.
• После менопаузы появляются кровяные выделения различной инстенсивности, при этом состояние кожи не соответствует возрасту (меньше морщин, больше упругости).

Все эти изменения вызывает высокий уровень эстрогенов в крови. Если при таких симптомах на УЗИ обнаруживают новообразование, то требуется его удаление и гистологическое исследование. Лечение проводят в зависимости от вида опухоли, ее доброкачественности или злокачественности. После излечения анализы приходят в норму, симптомы исчезают.

Опухоли, секретирующие ХГЧ

Серьезной причиной гормональных нарушений является пузырный занос и хорионкарцинома. Эти состояния возникают, если ворсины хориона бесконтрольно внедряются в матку, разрастаются там, а порой – дают метастазы и поражают другие органы. Причиной этого является аномальный набор хромосом при оплодотворении. Опухоль активно секретирует ХГЧ, что в свою очередь ведет к повышению прогестерона и эстрогенов. Главный способ диагностики – УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин человека. В зависимости от степени злокачественности врач назначает наблюдение либо химиотерапевтические препараты.

Тяжелое поражение печени

Половые гормоны заканчивают свой путь в печени, метаболизируются там и затем выводятся из организма. При и других болезнях с печеночной недостаточностью этот процесс нарушается, уровень эстрогенов в плазме превышает норму.

Прием медикаментов

В некоторых случаях эстрадиол повышен у женщин, принимающих различные лекарственные средства. К ним относятся анаболики, карбамазепин, циметидин, кломифен, кетоконазол, нафарелин, мифепристон, фенитоин, тамоксифен, вальпроевая кислота, эстрогенсодержащие препараты (КОК).

Когда нужен анализ на эстрадиол?

• При нарушениях менструального цикла
• При бесплодии эндокринного характера
• При нарушении полового созревания
• Для диагностики патологий плода

Как сдавать кровь на эстрогены?

Анализ необходимо сдавать утром (с 8 до 11), натощак. Накануне желательно избегать пищевых излишеств и тяжелой физической нагрузки. Если нет особых указаний, то для забора крови лучше выбрать 2-4 день менструального цикла.

Самостоятельно назначать себе этот анализ не следует. Большой разброс нормальных значений не позволит Вам правильно оценить результаты, что приведет к лишним тревогам и волнениям. Оценить картину гормонального фона может только лечащий врач.

Эстрадиол - основной женский половой гормон группы эстрогенов. Он присутствует как в женском, так и в мужском организме. Результат его влияния на организм - типичная женственная фигура, поэтому он считается женским, хотя и образуется из мужских гормонов. Гормон ФСГ перерабатывает мужские гормоны в женские.

Эстрадиол у женщин в основном образуется в яичниках. При беременности его выделяет также плацента. Семенники, они же яички, вырабатывают эстрадиол у мужчин. У обоих полов этот гормон в небольших количествах вырабатывает кора надпочечников.

Яичники под влиянием гормонов гипофиза вырабатывают половые гормоны:

ЛГ, ФСГ → эстрадиол

ЛГ → прогестерон

Под влиянием гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ) эстрадиол начинает вырабатываться в яичниках в первой половине цикла. Во второй половине цикла, после овуляции, лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выделение прогестерона.

Эстрадиол у женщин

Под влиянием этого гормона у женщин:

• талия становится узкой;
• повышается тембр голоса;
• формируется подкожно-жировая клетчатка (за счет отложения жира округляются бедра и увеличиваются молочные железы);
• кожа становится тонкой и гладкой;
• на яичнике растет фолликул;
• внутренний слой матки подготавливается к беременности;
• нормализуется менструальный цикл.

Эстрадиол - гормон красоты. Под его влиянием становится эластичной и ровной кожа, женская фигура выглядит действительно женственной.

Эстрадиол у мужчин

У мужчин он также вырабатывается, но в значительно меньших количествах. Что делает эстрадиол в мужском организме?

• Увеличивает отложение кальция в костных тканях.
• Участвует в процессах выработки спермы.
• Повышает кислородный обмен.
• Регулирует работу нервной системы.
• Увеличивает свертываемость крови.
• Стимулирует обмен веществ.
• Уменьшает количество «плохого» холестерина, тем самым снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Эстрадиол: норма у женщин

В женском организме постоянно колеблется эстрадиол: день цикла имеет большое значение для забора крови. С началом менструального цикла гормон начинает вырабатываться. К середине цикла, перед овуляцией, уровень эстрадиола повышается. Через 24–36 часов после того, как концентрация достигает максимума, наступает овуляция. После того как лопается фолликул, снижается и эстрадиол (день цикла 14–15-й).

Высокий эстрадиол после овуляции может означать, что женщина забеременела.

Низкий эстрадиол во второй половине цикла указывает на то, что зачатие не произошло.

Если организм в достаточном количестве вырабатывает эстрадиол, норма у женщин составляет:

• фолликулярная фаза - 57–227 пг/мл;
• предовуляторная фаза - 127–476 пг/мл;
• лютеинизирующая фаза - 77–227 пг/мл.

С годами количество эстрогена в организме женщин уменьшается. В период климакса норма колеблется на уровне 19,7–82 пг/мл.

Эстрадиол при беременности: норма

В период беременности происходит повышение уровня гормона: чем ближе роды, тем выше его концентрация. Накануне родов концентрация наивысшая. Через 4–5 дней после родов уровень эстрадиола снижается.

При беременности норма гормонов колеблется в зависимости от срока. Они готовят матку к вынашиванию плода.

Неделя беременности	Норма эстрадиола, пг/мл
1–2-я	210–400
3–4-я	380–680
5–6-я	1060–1480
7–8-я	1380–1750
9–10-я	1650–2290
11–12-я	2280–3120
13–14-я	2760–6580
15–16-я	5020–6580
17–18-я	4560–7740
19–20-я	7440–9620
21–22-я	8260–11460
23–24-я	10570–13650
25-26-я	10890–14090
27–28-я	11630–14490
29–30-я	11120–16220
31–32-я	12170–15960
33–34-я	13930–18550
35–36-я	15320–21160
37–38-я	15080–22850
39–40-я	13540–26960

Если ваши показатели не сходятся с значениями в таблице, проконсультируйтесь со своим врачом. Нормальные для вас показатели могут отличаться от приведенных выше. Поэтому расшифровку анализа необходимо проводить индивидуально.

Эстрадиол: норма у мужчин

В организме мужчины уровень эстрадиола в крови должен составлять 15–71 пг/мл. Но в некоторых лабораториях допустимые значения могут отличаться и быть в пределах 11,6–41,2 пг/мл. Расшифровку анализа должен произвести врач.

Низкий эстрадиол

И у мужчин, и у женщин эстрадиол понижен может быть по таким причинам:

• курение;
• вегетарианство;
• рацион с низким количеством жиров и высоким - углеводов;
• резкое снижение веса;
• повышенный уровень пролактина;
• сбои в работе гипофиза;
• воспаления половых органов;
• эндокринные нарушения;
• прием лекарств не по назначению врача (в том числе оральных контрацептивов);
• нарушения в выработке половых гормонов.

Низкий эстрадиол у женщин

Из-за пониженного уровня гормона у женщин может наблюдаться:

• отсутствие месячных более чем полгода;
• уменьшение размеров груди и матки;
• сухость кожи;
• проблемы с зачатием.

У женщин эстрадиол понижен может быть на раннем сроке беременности. Пониженный уровень гормона у российских женщин встречается реже, чем повышенный.

Низкий эстрадиол у мужчин

На пониженное количество гормона у мужчин указывают:

• остеопороз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенная возбудимость;
• проблемы с зачатием.

Причинойнизкого уровня этого гормона у мужчин может быть хронический простатит.

Высокий эстрадиол у женщин

При повышенном уровне гормона у женщин могут наблюдаться такие симптомы:

• избыточный вес;
• угревая сыпь;
• холодные ноги и руки;
• быстрая утомляемость;
• нерегулярный месячный цикл;
• выпадение волос;
• отеки;
• расстройства желудка;
• болезненность груди;
• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• судороги.

Если вы сдали кровь на анализ, эстрадиол при этом повышен, врач может выявить заболевания, связанные с:

• повышенным уровнем гормонов щитовидной железы;
• развитием эндометриоза на яичнике;
• опухолями яичников;
• циррозом печени;
• наличием фолликула, который не лопнул в период овуляции.

Кроме вышеперечисленного, повышен эстрадиол может быть из-за приема некоторых лекарств.

Высокий эстрадиол у мужчин

Если у мужчины повышен уровень этого гормона, могут наблюдаться следующие изменения:

• появляется отечность из-за задержки воды в организме;
• не накачиваются мышцы;
• формируется женская фигура - откладывается жир на бедрах, животе, ягодицах и груди;
• снижается половое влечение;
• становятся болезненными молочные железы;
• уменьшается количество волос на лице и груди.

Причины повышенного уровня эстрогенов у мужчин:

• цирроз печени;
• опухоль яичек;
• прием некоторых лекарств;
• ожирение.

Когда сдают анализ на эстрадиол?

Нужно подготовить организм, прежде чем сдавать анализ: эстрадиол может быть понижен из-за курения, спиртных напитков или больших физических нагрузок. Поэтому за два дня до анализа постарайтесь не заниматься тяжелым физическим трудом, не употреблять спиртные напитки, не заниматься сексом и не курить. Кроме этого, кровь нужно сдавать натощак. Чтобы узнать уровень гормона в организме, берут кровь из вены. Анализ сдают на 3–5 день цикла, при необходимости повторяют на 20–21 день.

Эстрадиол в составе лекарств

На основе "гормона красоты" создано большинство комбинированных оральных контрацептивов. Ни в коем случае нельзя «прописывать себе» гормональную контрацепцию. Самолечение «женским гормоном» может вызвать неприятные последствия:

• головную боль;
• головокружения;
• резкие перепады настроения;
• нарушения в работе печени;
• появление камней в желчном пузыре;
• излишний вес;
• вагинальные кровотечения.

Эстрадиол - гормон, который применяют при лечении:

• недостаточного развития половых органов;
• отсутствия менструаций более 6 месяцев;
• остеопороза;
• усиленного потоотделения (из-за гормональных сбоев).

Лечение гормональными препаратами врач должен назначить только после анализов. При болезнях печени, в период беременности и кормления грудью такие препараты не назначают.

Химические соединения гормоны, вырабатываемые эндокринной системой, оказывают на жизнь человека и его здоровье намного большее влияние, чем можно себе представить. Эстрадиол – это не просто женский половой гормон, из-за которого у беременной женщины случаются необъяснимые перепады настроения. Это вещество регулирует способность женщины к зачатию, вынашиванию ребенка, отвечает за ее естественную красоту, сексуальность, хорошее самочувствие, здоровье, стабильность психоэмоционального состояния.

Описание эстрадиола

Основной женский половой гормон эстрадиол входит в группу эстрогенов. Он синтезируется за счет ферментации гормона тестостерон (выделяемого эндокринной системой из холестерина), вырабатывается яичниками, в механизме задействованы фолликулярный аппарат и кора надпочечников. Относится к группе стероидных гормонов, играющих ключевую роль при регуляции обменных процессов. В анализах кодируется обозначением Е2, что означает, что формула соединения содержит две гидроксильные группы

Эстрадиол (estradiol) синтезируется и женским, и мужским организмом – у мальчиков и девочек его показатели находятся на одном уровне, затем, при половом созревании, концентрация гормона у женщин возрастает, а у мужчин в норме остается на том же уровне. Основной, но не единственной функцией эстрогена является обеспечение нормального функционирования репродуктивной (половой) системы. Участие в продукции эстрадиола принимают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, вырабатываемые плацентой и передней долей гипофиза.

Роль эстрадиола в организме

Гормон эстрадиол в организме взрослой женщины отвечает за стимуляцию роста фолликулов и вызревание яйцеклеток. После наступления беременности это вещество отвечает за подготовку матки к имплантации эмбриона. В период полового созревания у девочек за счет увеличения концентрации Е2 гормона изменяется репродуктивная система, увеличиваются молочные железы и матка, организм подготавливается к регулярным менструальным циклам. Появляются вторичные половые признаки – изменяется тембр голоса, расширяются бедра, появляются волосы под мышками и в паховой области.

Влияние эстрадиола на организм женщины связано не только с половой функцией, хотя его концентрации в разные дни менструального цикла регулируют силу полового влечения. Гормоны группы эстрогенов оказывают мощное воздействие на психоэмоциональный фон, ответственны за полноценный сон, активность в период бодрствования, хорошее настроение, женственность и уровень сексуальности. При их дефиците возрастает вероятность развития синдрома хронической усталости, раздражения, депрессии, других нервных расстройств.

В мужском организме гормон принимает участие в кислородном обмене, секреции эякулята (выработке спермы), способствовании свертываемости крови, улучшении функциональности клеток нервной системы, стимуляции обменных процессов. Синтезируется вещество в результате сложного биосинтетического процесса преобразования тестостерона, выделенного из холестерина, и андростендиона.

Эстроген в менструальном цикле

Женский менструальный цикл состоит из трех фаз – фолликулярной, (образование фолликулов), овуляторной (период выхода из фолликула яйцеклетки и образования желтого тела) и лютеиновой (развитие эндометрия матки, ее подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки). При ненаступлении беременности третья фаза завершается менструацией и начинается новый цикл. Эстроген участвует в:

• формировании фолликула и его подготовке к овуляции;
• стимуляции овуляционных процессов;
• подготовке эпителия матки к закреплению яйцеклетки и дальнейшему развитию эмбриона;
• синтезе других гормонов – прогестерона, простагландинов, влияющих на наступление беременности.

Во время беременности

В период беременности эстрогены и прогестерон секретируются в желтом теле. Наибольшая концентрация эстрадиола в крови наблюдается в первые шесть недель, затем интенсивно повышается уровень эстрона. На втором и третьем триместре Е2 гормон вырабатывается корой надпочечников. Основные его функции от момента зачатия до родов заключаются в:

• подготовке матки к имплантации плода, его закреплению и удержанию в полости;
• стимуляции кровообращения в органах малого таза;
• обеспечении полноценного питания плода через плаценту;
• укреплении тазовых костей;
• повышении чувствительности организма к гормонам, ответственным за родоразрешение (например, к окситоцину);
• подготовке молочных желез к периоду лактации, выработка грудного молока.

Норма эстрадиола в крови

Во взрослом мужском организме нормальным уровнем Е2 считается показатель 40-160 пмоль/л. Гормон эстрадиол у женщин в разные фазы менструального цикла достигает разных показателей, отличаются его концентрации и в разные триместры беременности. Средние нормальные показатели Е2 гормона у женщин представлены ниже:

Снижение эстрадиола в крови у женщин

Эстрадиол у женщин вырабатывается на протяжение всей жизни и оказывает определяющее влияние не только на нормальную репродуктивную функцию и способность к зачатию и вынашиванию ребенка, но и на многие другие аспекты здоровья и полноценного функционирования органов и систем. Снижение его секреции грозит:

• нарушениями менструального цикла (вплоть до аменореи – отсутствия менструаций на протяжении нескольких циклов);
• бесплодием;
• маточными кровотечениями и выкидышем во время беременности;
• преждевременным наступлением менопаузы (прекращение выработки половых гормонов);
• ранним старением.

Симптомы

Главным симптомом изменений концентрации эстрадиола являются сбои менструального цикла, ярко выраженный предменструальный синдром (повышение раздражительности, бесконтрольные смены настроения в лютеиновой фазе, предшествующей началу кровотечения), изменение длительности или интенсивности кровотечения. Другой типичной симптоматикой пониженного эстрадиола являются:

• беспричинное снижение веса;
• изменение психоэмоционального состояния – повышенная чувствительность, плаксивость, апатия, либо раздражительность, немотивированная агрессивность;
• фригидность, снижение полового влечения;
• повышение утомляемости, снижение работоспособности;
• ухудшение состояния кожи, потеря ее эластичности;
• головные боли, мигрени.

Причины

Дефицит эстрадиола наблюдается при недостаточном количестве в рационе питания полезных животных жиров (гормон синтезируется из холестерина), поэтому наблюдается у вегетарианок, женщин, регулярно находящихся на диетах. Концентрация Е2 гормона снижается при повышенных нагрузках, высоком уровне стресса, нездоровом образе жизни (вредные привычки (курение, алкоголизм), нарушение режима сна), избыточном количестве углеводов. Гипоэстрадиолемия (нехватка эстрадиола) сопутствует ряду заболеваний репродуктивной системы, гипофиза, может развиться на фоне приема:

• Дексаметазона;
• Бусерелина;
• Мегестрола;
• Моклобемида;
• Нандролона;
• Ципротерона;
• Эпостана;
• Правастатина;
• Октреотида.

Превышение нормы гормона

Избыточный уровень гормона, как правило, возникает на фоне различных гормональных сбоев или заболеваний эндокринных желез и органов репродуктивной системы (опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичников). Несбалансированное питание, бесконтрольное применения ряда гормональных медикаментов, вредные привычки могут способствовать не только снижению концентрации эстрадиола, но и превышению нормальных показателей.

Признаки

Сбои менструального цикла, изменения интенсивности кровотечений могут свидетельствовать о росте показателей эстрадиола. Основными внешними признаками роста его концентраций является жирная кожа лица с расширенными порами. У женщины с повышенным уровнем Е2 гормона наблюдаются:

• избыточный вес;
• отеки;
• одышка;
• тахикардия;
• сниженная работоспособность.

Причины

В отличии от пониженного уровня эстрадиола, вызываемого в основном внешними факторами, высокие показатели гормона часто свидетельствуют о наличии гормональных нарушений на фоне следующих заболеваний и состояний:

• эстрогенпродуцирующих новообразований в матке или яичниках;
• фолликулярных кист яичников;
• цирроза печени;
• патологий гипофиза, щитовидной железы;
• генитального эндометриоза;
• ожирения;
• персистенции фолликулов.

Рост показателей эстрадиола может вызываться приемом оральных противозачаточных контрацептивных средств, содержащих эстроген, возникать на фоне медикаментозной терапии с применением следующих препаратов:

• Мифепристон;
• Фенитоин;
• Кломифен;
• Тролеандомицин;
• Нафарелин;
• Циметидин;
• Карбамазепин;
• Вальпроевая кислота;
• анаболические стероиды.

Методы коррекции уровня эстрадиола

Для выявления необходимости коррекции концентрации Е2 гормона делается анализ крови. Его производят во временной промежуток между 15 и 18 часами, поскольку в эти часы содержание эстрадиола достигает максимальных значений. Кровь берут натощак, за сутки до проведения процедуры необходимо ограничить употребление жирной пищи, отказаться от алкоголя, сигарет и половых контактов. Показаниями к сдаче анализа являются:

• преждевременное половое созревание;
• задержка полового созревания;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• патологии плаценты;
• угроза выкидыша, прерывания беременности;
• климактерический синдром;
• сбои менструального цикла;
• гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин.

Методы восстановления нормального уровня гормона подбираются на основании причин сбоев, состояния организма и индивидуальных особенностей пациента, показаний к коррекции. Занимаются этим рядом вопросов гинекологи-эндокринологи. При следующих состояниях рекомендованы общие схемы лечения:

• В период климакса – прием препаратов эстрадиола (Эстриол, Эстрадиола валерат, Овестин), конъюгированных эстрогенов (Премарин, Хармаплекс в форме мазей, вагинальных свечей или пластырей). Длительность курса определяется индивидуально, может составлять от 2 до 3 месяцев, схема приема – контрацептивная (описана инструкциями по применению препаратов).
• При нарушениях полового развития – прием препаратов эстрадиола по 1-2 мг за сутки на протяжении 2-3 недель с перерывом семь дней посередине курса.
• После удаления яичников и при выраженном предменструальном синдроме – прием оральных эстраген-гестагенных контрацептивов.
• При перенашивании беременности – Прогинова, Эстрофем (с целью стимуляции родовой деятельности)

Видео

Один из главных критериев женского здоровья – гормональный фон, а «самым женским» гормоном считается эстрадиол. Если имеются отклонения от нормы, то у женщины происходят нарушения менструального цикла, могут возникнуть проблемы с зачатием, да и общее состояние организма начинает ухудшаться.

Эстроген в менструальном цикле

У каждой женщины в яичниках вырабатываются три группы гормонов – андрогены, и эстрогены. К , в свою очередь, относятся эстриол, эстрадиол и эстрон. Работа яичников «контролируется» головным мозгом – он плотно взаимодействует с эндокринными органами.

Здоровый, обычный менструальный цикл состоит из трех фаз – фолликулярной, овуляционной (овуляция) и лютеиновой. С первого дня менструации в яичниках развиваются фолликулы, один из них обязательно станет самым большим, доминантным – он как раз и вырабатывает эстроген.

Если перечисленные симптомы присутствуют на фоне пониженного эстрогена (выясняется лабораторным путем), то врач обязательно назначит обследование гипофиза (компьютерная томография, ).

Дисфункциональность яичников

В принципе, любые заболевания яичников могут привести к снижению выработки эстрогенов, но чаще всего недостаток эстрадиола присутствует при синдроме истощенных яичников и синдроме резистентных яичников.

При таких заболеваниях месячные практически прекращаются, диагностируется . Зачастую лекарственными препаратами можно избавить женщину только от неприятных симптомов, восстановить менструальный цикл, а вот вылечить не получится – для зачатия нужно будет воспользоваться донорской яйцеклеткой.

Гипопитуитаризм

Полное выпадение функций гипофиза – это и есть гипопитуитаризм. Подобное заболевание может развиться по разным причинам, но чаще всего в ходе диагностических мероприятий выявляется опухоль гипофиза, либо серьезные инфекции.

При рассматриваемом заболевании страдают половые органы женщины, нарушается синтез прогестеронов и эстрогенов. Проявляется это состояние следующими симптомами:

• на лобке и в подмышечных впадинах выпадают волосы;
• молочные железы уменьшаются;
• сначала менструации нарушаются, а затем и вовсе прекращаются.

Диагностируют данное заболевание по вышеуказанным симптомам и обследованию пациентки. Лечение заключается в назначении курса заместительной гормональной терапии и если терапия провелась вовремя и полным курсом, то прогноз благоприятный.

Генетические нарушения

Это сложная ситуация, которая приводит к проблемам в жизни – женщина не может зачать ребенка, у нее отсутствуют менструальные кровотечения, фигура имеет мужские очертания. Единственным решением проблемы считается проведение гормональной заместительной терапии – полностью поправить здоровье не получится, но облегчить состояние здоровья вполне реально.

Некоторые медикаменты

Если женщина вынуждена длительное время принимать определенную категорию лекарственных средств, то у нее также может произойти понижение уровня эстрадиола. К таковым медикаментам относятся циметидин, мифепристон, даназол, нандролон, препараты для проведения химиотерапии.

Человеческий организм – сложнейший механизм, где работа всех «винтиков», организованная по четким иерархическим принципам, слажена и взаимосвязана. Например, хорошее самочувствие и общее здоровье во многом зависит от гормонов. Железы внутренней секреции производят эти вещества, чтобы женщины были нежными и утонченными, мужчины – сильными и храбрыми, чтобы семьи пополнялись здоровенькими и крепкими малышами. Если стройная гормональная система вдруг полностью выйдет из строя, нам придется ох как несладко! Поговорим об эстрадиоле и его значения для здоровья прекрасного пола.

Эстрадиол – один из незаменимых «винтиков» мужской и женской половой системы. Также это биологически активное вещество является немаловажной составляющей психики и физического здоровья человека.

Эстрадиол накрепко «привязан» к периодичности менструального цикла: в течение месяца женский организм обогащается различными по величине порциями гормона. Синтезируется вещество яичниками, корой надпочечников, жировой тканью и плацентой в период развития плода.

Во время первой фазы месячного цикла эстрадиола в организме немного – на умеренную выработку вещества влияют лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Постепенно эстрадиола становится все больше, и уже накануне овуляции его количество увеличивается втрое. На протяжении второй фазы цикла концентрация эстрадиола в крови постепенно снижается, и в конце концов достигает прежних показателей до начала менструации. В течение цикла эстрадиол может видоизменяться, превращаясь в эстрон и эстриол. Меняется количество гормона и в течение суток: наиболее высокий его уровень отмечается в период с 15.00 до 18.00, а наиболее низкий – с 24.00 до 2.00 За что отвечает эстрадиол у женщин, если организм настолько заинтересован в нем, что постоянно регулирует его концентрацию в крови?

Эстрадиол – один из тех гормонов, которые наводят порядок в организме. Вещество контролирует уровень холестерина и улучшает свертываемость крови. При участии эстрадиола рост и питание костной ткани происходит в полном объеме. Вода и натрий задерживаются в организме также благодаря этому гормону. А кому, вы думаете, мы обязаны своим хорошим настроением? Да, без эстрадиола и тут не обошлось – многообразие спектра положительных эмоций базируется на достаточном уровне гормона в крови.

Неофициальное название эстрадиола – гормон красоты. Вещество контролирует правильное развитие вторичных половых признаков у женщины. Мягкий и высокий тембр голоса, аппетитная фигура с округлой грудью и крутыми бедрами, которые уравновешивает тонкая талия, нежные и гладкие щечки – все это заслуга удивительного гормона.

Эстрадиол обусловливает рост волос в подмышечных впадинах и паху, отвечает за процесс формирования полового влечения и возбуждения у женщины. Гормон контролирует созревание фолликулов в яичнике, а также делает слизистую поверхность матки более рыхлой, чтобы туда прикрепилась яйцеклетка и беременность состоялась.

С возрастом эстрадиола в организме становится меньше. Это неизменно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, костей, кожи и волос. Снижением уровня гормона в плазме крови объясняют метаморфозы, которые происходят с «бальзаковскими» женщинами в период менопаузы.

Благодаря эстрадиолу в организме то и дело появляются специфические вещества, так называемые нейротрансмиттеры. Они устраняют раздражительность и спасают человека от нервного перевозбуждения, снижая его чувствительность к стрессам. Задорные «чертики» в глазах, страсть и воодушевление, тяга к жизни – всего этого не станет, если из женского организма вдруг исчезнет гормон эстрадиол.

Норма эстрадиола у женщин

Эстрадиол измеряется пикограммами в 1 мл плазмы (пг/мл). Отметим, что нормативные показатели гормона красоты не имеют четких рамок. Зависят они, прежде всего, от возраста женщины и индивидуальных особенностей ее организма. Кроме того, количество эстрадиола может колебаться в определенном диапазоне (и при этом считаться приемлемым) в зависимости от следующих факторов:

1. Фаза месячного цикла.
2. Хроническое нервное перенапряжение, частые стрессы.
3. Беременность.
4. Курение.
5. Прием лекарств.
6. Смена климатического пояса.

Итак, каковы же нормы гормона эстрадиола для женщин?

• у девочки в момент рождения показатели приближены к значению 0;
• девочка 4 – 6 лет – не больше 22 пг/мл;
• девочка-подросток – 25 – 30 пг/мл;
• фолликулярная фаза менструального цикла – 57 – 227 пг/мл;
• накануне овуляции – 127 – 476 пг/мл;
• лютеиновая фаза – 77 – 227 пг/мл;
• беременность – 210 – 27 000 пг/мл;
• менопауза – 19 – 82 пг/мл.

Эстрадиол и беременность

Как мы уже успели отметить, в период ожидания малыша уровень гормона красоты намного выше нормы. Чем ближе заветная дата родов, тем выше уровень гормона в плазме крови. Пик эстрадиола наблюдается накануне родов – около 26960 пг/мл! Через 4 – 5 суток после появления малыша на свет концентрация гормона в организме мамы начинает падать.

Воздействуя на матку большими дозами эстрадиола, организм готовит ее к нелегкому пути длиною в 9 месяцев. К слову, эстрадиол занимает второе место после тестостерона по степени важности его воздействия на полноценное развитие и бережное вынашивание малыша. Гормон контролирует качество кровообращения в тканях матки, чтобы кислород и питательные вещества плод получал вовремя и в полном объеме. Также присутствие большого количества эстрадиола в организме будущей мамы укрепляет и оберегает стенки сосудов ее лона.

Пониженный уровень эстрадиола может быть диагностирован на ранних сроках «интересного» положения, что является нормой. С постепенным увеличением размеров матки повысится и концентрация эстрадиола в крови будущее мамы.

Когда и как сдают кровь на уровень эстрадиола

Перечислим показания для проведения анализа:

1. Частые сбои в менструальном цикле.
2. Пониженная фертильность (способность забеременеть).
3. Ановуляция.
4. Дисфункция половых желез.
5. Патологические маточные кровотечения.
6. Крайне выраженные симптомы ПМС.
7. Гипофизарная недостаточность.
8. Остеопороз.
9. Синдром поликистозных яичников.
10. Опухоли яичников и надпочечников различной природы.
11. При подготовке к процедуре ЭКО.

Чтобы никаким образом не исказить результаты исследования, за 1 день до анализа воздерживаются от курения, алкоголя и физических нагрузок. Оптимальным периодом для забора крови у женщины считают 6 – 7 день менструального цикла. Иногда врач меняет срок, руководствуясь диагностической необходимостью.

Процедуру проводят натощак утром в промежуток с 8 до 11 часов. За 10 – 14 часов до забора крови из вены рекомендуют ничего не есть, а чтобы результаты были как можно более точными, человек должен воздержаться от переедания за 1 день до анализа. От половой близости накануне процедуры также лучше отказаться.

Низкий эстрадиол у женщин: причины и симптомы

Причины пониженного содержания эстрадиола кроются в специфическом влиянии на организм оральных контрацептивов и химиотерапевтических лекарственных средств, которые принимает женщина. В этом случае низкий уровень гормона является побочным действием этих медикаментов. Такая реакция организма была замечена после приема Даназола, Правастатина, Циметидина, Дексаметазона, Нафарелина и Мифепристона. Существенным понижением эстрадиола может пошатнуть гормональный баланс в организме высокоуглеводная или безжировая диета, а также вегетарианство. Снизить показатели гормона красоты может чрезмерное употребление спиртных напитков в период после окончания менструации. Кроме того, виновниками пониженного эстрадиола всегда становятся синдром поликистозных яичников и различные воспалительные заболевания половых органов.

Опытный специалист может предположить, что у женщины понижен эстрадиол по следующим внешним «подсказкам»:

• обильное акне на лице;
• повышенная сухость кожи;
• подавленность и хроническая усталость;
• холодные кисти и стопы;
• отечность;
• поредение шевелюры;
• нарушения месячного цикла;
• диарея;
• болезненные ощущения в молочных железах;
• судороги, расстройства сна, нервозность.

Красноречивыми латентными симптомами пониженного уровня эстрадиола в крови также могут служить:

• отсутствие овуляции;
• многочисленные тщетные попытки забеременеть;
• чрезмерное оволосение лица и тела по андрогенному (мужскому) типу;
• остеопороз;
• нарушения в репродуктивной системе.

Повышенный эстрадиол у женщин: причины и симптомы

Есть несколько факторов, в силах которых существенно повысить содержание гормона красоты в плазме крови. Сразу оговоримся, что в период ожидания малыша это явление считают нормой, и хотя показатели эстрадиола в результате анализа могут показаться будущей маме огромными, беспокоиться ей не о чем. Гормон заботится о маленьком человечке в утробе, предотвращая риск выкидыша. Остальные случаи резкого повышения эстрадиола – патология, требующая лечения.

Перечислим основные причины изменения гормонального фона в виде высокого эстрадиола:

• опухолевые новообразования и/или кистоз яичников;
• болезни щитовидной железы, которые сопровождаются повышением ее гормонов;
• большой лишний вес;
• цирроз печени;
• алкоголизм;
• опухоли груди;
• прием стероидов, оральных контрацептивов, противосудорожных и противогрибковых препаратов.

Симптоматику повышенного гормона красоты трудно назвать уникальной, так как подобные явления нередко наблюдаются и при других патологиях. Вот какие изменения можно отметить, когда у женщины повышен эстрадиол:

• болезненные менструации;
• изменение продолжительности менструаций;
• угревая сыпь;
• болезненность молочных желез;
• сильное выпадение волос;
• проблемы со сном.

Коррекция патологического уровня эстрадиола в организме

Когда уровень эстрадиола по какой-либо причине не соответствует норме, нужно непременно обратиться за помощью к врачу – гинекологу или эндокринологу. На основании жалоб пациентки и объективных симптомов специалист подберет ей индивидуальную программу лечения.

Лечение пониженного эстрадиола

Для повышения концентрации гормона в крови до нормального уровня женщине в первую очередь предложат гормональную терапию. Современные препараты, активным веществом которых является эстрадиол, назначают при нарушенном месячном цикле, синдроме поликистозных яичников, воспалительных заболеваниях половых органов, бесплодии, при переношенной беременности и для прекращения лактации после родов.

В зависимости от своих предпочтений пациентка может выбрать форму лекарства, удобную именно для нее: таблетки, трансдермальный гель, назальный спрей, раствор для внутримышечных инъекций, трансдермальную терапевтическую систему. Ввиду индивидуальных потребностей женского организма врач может назначить такие препараты, как таблетки «Эстрофем», гели «Прогинова» и «Эстрадиол», раствор «Эстрадерм ТТС 25».

Соглашаясь на лечение гормональными препаратами, нужно принимать во внимание, что продолжительное поступление в организм этих синтетических веществ может привести к тому, что организм, окончательно расслабившись, перестанет вырабатывать эстрадиол самостоятельно. Вот почему выбор гормонального препарата и планирование курса лечения нужно доверять только опытному и проверенному специалисту.

Несмотря на высокую эффективность медикаментозного лечения, многие пациентки отказываются от него, опасаясь неприятных побочных явлений гормональных препаратов в виде лишних килограммов. Таким женщинам можно посоветовать обратиться за помощью к фитотерапии, на вооружении которой есть травы, содержащие натуральные эстрогены. Самыми результативными в плане повышения эстрадиола являются рецепты с применением шалфея, донника, клевера, солодки, душицы, цветков липы и омелы.

Если женщина заинтересована в естественной нормализации синтеза гормона красоты, она должна знать, что сидеть на диете при этом нельзя ни в коем случае. Когда организм недополучает витамины и полезные вещества, он ленится вырабатывать гормоны. Восстановить гормональный баланс можно только с помощью полноценного рациона с преобладанием белковой пищи животного происхождения. Продукты нужно готовить щадящим способом – тушить на медленном огне. От хлеба, макарон и каш лучше на некоторое время отказаться. В качестве дополнительной «скорой помощи» можно принимать любой витаминно-минеральный комплекс.

Еще одним действенным и абсолютно безвредным способом привести свой гормональный фон в норму является насыщенна половая жизнь с постоянным партнером без каких-либо видов контрацепции. Качественный секс – настоящая встряска для женского организма, после которой все внутренние процессы ускоряются, а производство различных веществ (в том числе и гормонов) становится более продуктивным.

Лечение повышенного эстрадиола

С незначительным повышением гормона красоты организм, как правило, справляется сам. Если же избыток эстрадиола сопряжен с развитием определенных патологий и заболеваний, проблему решают исключительно в кабинете врача. Помимо лекарственной терапии специалист, скорее всего, предложит пациентке поменять привычный образ жизни. Так, известно, что наиболее действенным способом снизить высокий уровень эстрадиола в организме являются занятия спортом. Комплекс физических упражнений должен быть посильным и регулярным.

Эстрадиол в организме женщины. Видео