Обезболивающая мазь для спины и позвоночника. Мази от боли в спине

Боль в спине является частой причиной обращения за консультацией к врачу. Согласно статистике, каждый пятый больной на приеме у терапевта жалуется на дискомфорт в том или ином отделе позвоночного столба или мышечном корсете туловища.

Болевой синдром возникает при остеохондрозе позвоночника, радикулите, грыже межпозвоночного диска, миозите, межреберной невралгии, ушибах и растяжениях в области спины.

Неприятные ощущения могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов: печени, желчного пузыря, половых желез, легких и плевры, миокарда. Поэтому при возникновении боли в спине следует обратиться к специалисту для выявления истинной причины дискомфорта и назначения адекватного лечения. Для местного воздействия на очаг поражения широко используются мази, кремы, бальзамы и гели, которые могут применяться как средство первой помощи, но чаще назначаются в составе комплексной терапии заболеваний. Чем мазать спину при болевом синдроме, может подсказать врач после обследования и постановки точного диагноза патологического процесса.

Средства на основе НПВС

Самыми эффективными мазями при воспалительных заболеваниях в области спины считаются лекарственные вещества, содержащие в своем составе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они обладают выраженным обезболивающим действием и снижают воспалительную реакцию в участке поражения позвоночника, мышечной ткани или нервных волокон. Действующим веществом геля или мази выступает диклофенак, индометацин, нимесулид, ибупрофен. Производители фармакологических препаратов часто используют дополнительные вещества для усиления терапевтического эффекта, такие как местные анестетики, ментол, эфирные растительные масла.

В состав геля Вольтарен входит противовоспалительное средство диклофенак

Местное лечение препаратами на основе НПВС назначают при следующих заболеваниях:

• болевой травматический синдром;
• радикулит, ишиас, люмбаго;
• воспаление мышечного каркаса спины (миозит);
• межреберная невралгия;
• остеохондроз с проявлениями ;
• переохлаждение.

Лекарственные формы для местной терапии применяют 3-5 раз в сутки для смазывания участков патологического процесса или используют в качестве компрессов на область воспаления.

Их назначают курсами по 10-14 дней при отсутствии противопоказаний, к которым относится аллергия на ингредиенты мази, период беременности и кормления грудью, повреждения кожных покровов в области нанесения вещества, язвенная болезнь пищеварительного тракта и бронхиальная астма. При тяжелой патологии лечение проводят на фоне приема таблетированных или инъекционных форм противовоспалительных препаратов.

Наиболее популярные средства на основе НПВС для местной терапии:

• Найз,
• Финалгон,
• Долгит,
• Кеторал,
• Фастум,

К побочным эффектам применения мазей и гелей относятся аллергические реакции, шелушение кожи, зуд. При использовании вещества на больших участках кожных покровов может появиться головная боль, тошнота, понос, кровотечения.

Средства на основе хондропротекторов

В случае развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе применяют средства для местной терапии, содержащие хондропротекторы. К основным веществам этой группы относятся хондроэтинсульфат и глюкозамины. Вследствие нарушения обменных процессов в организме страдает питание межпозвоночных дисков – амортизирующих хрящей между позвонками. Вследствие патологического процесса хрящевая ткань теряет воду, становится хрупкой и неэластичной, что приводит к разрушению диска и отложению в его тканях солей кальция. Когда разрушается хрящ, возникает ущемление спинномозговых корешков. Это вызывает хронический болевой синдром различной интенсивности. В далеко зашедших клинических случаях болит спина не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя.

Хондропротекторы местного действия должны использоваться на фоне приема таблетированных препаратов

Местное лечение препаратами на основе хондропротекторов назначают при таких заболеваниях:

• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• протрузия дисков позвоночника;
• инволютивные (возрастные) изменения позвоночного столба.

В состав мазей и гелей входят хондроэтинсульфат и глюказамины, которые получают из тканей крупного рогатого скота или других животных. Благодаря применению лекарственных средств, замедляется разрушение хрящевой ткани, активизируются восстановительные процессы в хондроцитах, угнетается действие протеолитических ферментов, повреждающих межпозвоночный диск. В некоторые мази добавляют анальгетические, рассасывающие, согревающие компоненты, которые улучшают всасывание основного действующего вещества и повышают эффективность лечения.

Наиболее популярные средства на основе хондропротекторов для местной терапии:

• Хондроитина сульфат,
• Терафлекс М,
• Артрон комплекс,
• Хондрофлекс,
• Глюкозамин Максимум,
• Алфлутоп,
• Хондроксид.

Гели и мази с хондропротекторами применяются в комплексе с препаратами той же группы, которые вводятся энтеральным (таблетки) или парентеральным (инъекции) путем. Рекомендуют длительные курсы лечения в течение 3-6 месяцев. Противопоказаниями к терапии является повышенная чувствительность к компонентам геля, беременность и лактация. Из побочных эффектов чаще встречается аллергическая реакция кожных покровов.

Средства раздражающего действия

От боли в спине эффективно применяют мазеобразные формы, обладающие раздражающим действием. Основными компонентами гелей являются вещества, влияющие на биологически активные точки на коже, тем самым вызывая рефлекторное усиление противовоспалительного и иммунного ответа организма. Кроме того, средства этой группы лекарственных веществ оказывают согревающее действие, усиливают местный кровоток и ускоряют метаболические процессы в тканях. В результате снижается воспалительный процесс, утихает боль, нормализуется обмен веществ в области патологического процесса. В большинстве случаев действующее вещество гелей и мазей представлено экстрактом красного острого перца, пчелиным или змеиным ядом, метилсалицилатом, камфорой.

Мазь Апизартрон изготовлена на основе яда пчел

Местное лечение препаратами раздражающего действия назначают при следующих заболеваниях:

• переохлаждение,
• миозит,
• спортивные и бытовые травмы,
• ишиас,
• люмбаго, люмбалгия.

Противопоказаниями к применению лекарственных средств является нарушение целостности кожи и болезни кожных покровов, период вынашивания плода и кормления грудью, аллергическая реакция на компоненты мази. Частым побочным эффектом считается жжение в месте воздействия, которое обычно проходит после первых сеансов терапии. Используют гели несколько раз в сутки. Продолжительность лечебного курса – 10 дней.

Наиболее популярные средства раздражающего действия:

• Капсикам,
• Апизартрон,
• Эфкамон,
• Финалгон,
• Випросал,
• Никофлекс.

Гели и мази с раздражающим эффектом могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются крапивницей, отеком лица, зудом кожи. Если возникли подобные проявления после применения лекарственного средства, то его следует отменить. Врачи рекомендуют перед началом лечения проводить пробы на чувствительность к компонентам мази. Важно помнить, что раздражающие средства применяются исключительно в период затихания острого воспалительного процесса.

Средства на основе гомеопатии

Гомеопатические мази состоят из натуральных компонентов и могут применяться при болях в спине различной природы. Вещества в составе лекарственных препаратов обладают умеренным противовоспалительным действием, способствуют нормализации обменных процессов, улучшают кровообращение в участке патологии, способствуют устранению болевого синдрома. Гомеопатия для местной терапии назначается в составе комплексной терапии с препаратами системного действия, практически не вызывает побочные эффекты и гармонично восстанавливает нарушенные функции.

Мазь Цель Т относится к гомеопатии местного действия

Местное лечение гомеопатическими препаратами назначают при следующих заболеваниях:

• люмбаго;
• радикулит;
• остеохондроз с ущемлением спинно-мозговых корешков;
• ишиас;
• болевой синдром травматического характера.

Наиболее эффективна гомеопатия на начальных стадиях заболевания. В аптечной сети предлагают богатый выбор препаратов этой группы, выпускаемых немецкой фирмой Хель. Наиболее популярные гомеопатические мази производителя:

• Цель Т;
• Траумель С.

К противопоказаниям лекарственных средств относится индивидуальная непереносимость, туберкулез, заболевания крови, рассеянный склероз, ВИЧ-инфекция, беременность. Побочные реакции встречаются редко в виде аллергии на компоненты мази. Если болит спина, препараты следует применять как можно раньше после обязательной консультации с врачом.

Средства комбинированного действия

К средствам комбинированного состава относятся мази, которые обладают дополнительными лечебными функциями. Кроме стандартного набора компонентов, оказывающих противовоспалительный, анестезирующий, согревающий эффект, они проявляют рассасывающее и фибринолитическое действие. К ярким представителям таких лекарственных препаратов относится гель Долобене, в состав которого включен гепарин. Благодаря этому, средство способно разжижать кровь в мелких сосудах, предупреждать образование тромбов, снижать накопление воспалительного экссудата и ускорять регенерацию тканей.

Долобене относится к средствам местной терапии комбинированного действия

Местное лечение гелем назначают при следующих заболеваниях:

• воспаление мышц и сухожилий;
• закрытые раны, ушибы, растяжения;
• межреберная невралгия;
• корешковый синдром.

Противопоказаниями к применению препарата является беременность, лактация, тяжелое поражение почек и печени, сердечная недостаточность, склонность к кровотечениям. Побочные эффекты проявляются аллергией и неприятным запахом чеснока изо рта. Курс терапии продолжают в течение 10-ти дней, смазывая спину до 4-х раз в сутки.

Мази и гели против боли в области спины редко назначают как самостоятельный способ избавления от недуга. Для улучшения общего состояния и активного влияния на патологический процесс необходимо пройти комплексное лечение с применением средств местного и системного действия. В большинстве клинических случаев недостаточно помазать место возникновения болевого синдрома. Своевременное обращение к врачу, диагностическое обследование и адекватная схема терапии поможет справиться с болезнью, избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Появление боли в области поясницы мешает человеку выполнять повседневные действия и нарушает привычный ритм жизни. Чтобы это исправить, необходимо убрать неприятные симптомы, и эффективнее всего с этой задачей справляются гели и мази. Недорогие средства помогают практически мгновенно, расслабляя мышцы спины и усиливая кровообращение, устраняя воспаление и разогревая кожу, что снимает спазмы и уменьшает давление на нервные ткани.

Причины боли в спине

Чтобы понимать, какое и когда применять лечение от болей в нижней части спины, необходимо сначала познакомиться с распространенными причинами, которые ее вызывают.

Возраст

Организм человека с каждым годом не становится моложе. С течением времени все органы и ткани подвергаются старению. На коже это становится заметно сразу – она истончается, появляются морщины. А вот внутренние органы не видны глазу, поэтому, когда появляются заболевания, связанные со старением, человек оказывается не готов к ним.

Мужчины по-прежнему стараются вести прежний образ жизни: перевозка дивана на дачу и с дачи. Женщины не перестают носить тяжёлые сумки продуктов из магазина. Но человеческий позвоночник после 45-50 лет уже не тот.

Эластичные диски, расположенные между позвонками призваны смягчать движения, позволяя человеку нагибаться в разные стороны. С возрастом, плотная оболочка диска разрушается, а его желеобразное содержимое сгущается. Диск теряет свои свойства амортизатора, позвонки приближаются друг к другу. Объём движений в позвоночнике уменьшается, а любое чрезмерное сгибание причиняет боль.

Эти совершенно естественные изменения в позвоночнике усугубляются остеопорозом – уменьшением количества кальция в косточках позвоночника. Особенно это характерно для пожилых женщин, в связи с гормональными изменениями. Кости становятся более тонкими и ломкими, вызывая ноющие и тянущие боли поясницы.

Инфекции

Немало внутренних органов, при развитии в них инфекции, могут стать причиной болей в спине. В частности, это касается почек и мочевого пузыря. Если они поражены инфекцией, например, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, то отёчная ткань почек давит изнутри на свою капсулу и вызывает боль в пояснице.

Инфекция может быть и в полости кишечника – кишечная палочка, сальмонелла, шигелла. Эти микробы вызывают резкие спазмы кишечника. Такие сильные сокращения причиняют боль в животе, боках и пояснице.

Причиной боли спины может быть такая инфекция, как туберкулёз. Она поражает кости позвоночника, вызывая ноющую, тупую боль спины.

Воспаление

Миозит – нечастое, но распространённое заболевание мышц спины. По сути, это воспаление клеток мышечной ткани.

1. Причиной миозита может стать переохлаждение – тогда миозит будет сопровождать ОРВИ.
2. Бывает и аутоиммунный миозит – когда воспаление в мышцах вызвано атакой собственного иммунитета.
3. Иногда, причина миозита - длительное положение спины. Это наблюдается у пианисток, водителей.

Поясничный миозит – самый распространённый среди всех. При нём воспаляются мышцы поясницы, они горячие и напряжённые на ощупь, а при движении поясницы появляется болезненность. Миозит нередко возникает у молодых людей, это его отличие от остеохондроза и грыжи диска, поражающих обычно пожилых.

Довольно часто, особенно среди мужчин, непомерная нагрузка может привести за собой болезненность спины:

• чрезмерные упражнения;
• подъём и перенос тяжестей;
• слишком резкие движения при переносе предметов.

Самая распространённая причина болезненности после нагрузки – растяжения связок или мышц. Они возникают из-за неправильных действий при поднятии тяжестей. Нередко чрезмерное напряжение мышц во время физической работы или упражнений становится источником болевых ощущений. Избежать этого можно, если предварительно разминать поясничный отдел позвоночника гимнастикой.

Образ жизни

Массовая компьютеризация, обилие работы с удалённым доступом, лифты и транспорт привели к малой подвижности. Отсутствие движений в мышцах спины приводит к постепенному их ослаблению. Тонкие, нетренированные мышечные волокна легко повреждаются. Помимо этого, они слабы и не могут поддерживать каркас спины. А ведь именно поясничный изгиб позвоночного столба и удерживает весь вес организма в правильном положении. Слабые мышцы спины напрямую являются причиной боли как при покое, так и при малейшей нагрузке.

Лишний вес

Избыточная масса тела создает избыточную нагрузку на все кости. В первую очередь это сказывается на позвоночнике, ведь его размеры зависят от роста человека, а не от его веса. Каждый лишний килограмм массы чрезмерно давит на межпозвоночные диски. Это ускоряет их разрушение, приводя к более быстрому старению межпозвоночных суставов. В итоге хроническая боль будет сопровождать любые движения тучного человека.

Какие заболевания могут стать причиной боли в пояснице

Теперь перечислим наиболее распространенные заболевания, которые проявляют себя неприятными ощущениями в области спины и поясницы.

Остеохондроз

Это хроническое заболевание, которому подвержены практически все пожилые люди. Особенно способствуют развитию остеохондроза:

• низкая физическая активность;
• подъём слишком больших тяжестей;
• нарушение осанки;
• курение;
• избыточный вес;
• наследственность.

Со временем, под воздействием избыточной нагрузки или травмы, питание хряща между позвонками ухудшается. Влияет на этот процесс и курение – сужение сосудов, вызванное никотином, уменьшает кровоток. Если мышцы спины плохо развиты – то это тоже сказывается на кровоснабжении позвоночника.

Межпозвоночный диск постепенно усыхает, становясь более плотным. Позвонки приближаются друг к другу, связки, обеспечивающие их нормальную подвижность, начинают избыточно провисать. Такое состояние может сопровождаться быстрыми травмами – подвывихами позвонков. Чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника, сопровождаемый острой или ноющей болью в пояснице.

Радикулопатия

Ранее это заболевание принято было называть «радикулитом», то есть, воспалением нервных корешков. Но сейчас доказано, что в нервных волокнах скорее не воспалительный процесс, а другой. Поэтому используется термин «радикулопатия», означающий обобщённое заболевание корешка.

Радикулопатия возникает, как осложнение остеохондроза или резкой травмы. Нервное волокно зажимается между соседними позвонками, вызывая неприятные, болезненные ощущения. Дискомфорт будет локализоваться в пояснице при защемлении корешков поясничного отдела спинного мозга. Параллельно с этим человека беспокоит болезненность и онемение ноги.

Грыжа диска

Развивается как самый неблагоприятный исход остеохондроза. Твёрдая оболочка межпозвоночного диска разрушается от того, что позвонки начинают давить друг на друга. Ядро хрящевого диска, в свою очередь, давит на оболочку. Однажды, чаще всего на фоне травмы или поднятия тяжести, оболочка хряща трескается и пульпозное ядро буквально «выпадает».

Выпавший кусочек хряща оказывает давление на нервные волокна. Это вызывает сильную боль в пояснице, а также онемение и болезненность в ноге. Конечность может перестать двигаться и сгибаться.

Болезнь Бехтерева

Это хроническое воспалительное заболевание. Симптомы его очень сходны с остеохондрозом, но если при хондрозе причина болей – в постепенном разрушении хряща, то при болезни Бехтерева имеет место воспаление в суставах. Причинами такого воспаления считают своеобразный сбой в иммунной системе.

Первыми поражаются именно мелкие суставы позвоночника. Воспалённые суставные поверхности вызывают боль и скопление жидкости. Постепенно, любое воспаление сменяется новой тканью – фиброзной. Это плотная, не растягивающаяся ткань, которая заполняет место сустава. Она не выполняет те функции, что делает хрящ.

Такая фиброзная ткань не даёт сгибаться в суставе, а значит, движения в позвоночнике ограничены. Человек ощущает сильную боль в пояснице, по всей спине. Наклоны вперёд, назад не получаются. Уменьшается рост человека.

Опухоли

Опухолевые образования спинного мозга или позвонков – нечастые заболевания. Причинами всех опухолей считают:

• радиацию;
• вирусы;
• проблемы иммунитета;
• некоторые химические вещества.

Образование позвонка – это остеома или остеобластома. Она состоит из клеток, похожих на костную ткань. Может поражаться как один, так и несколько позвонков. Такая опухоль сопровождается ноющими болями в пояснице, если поражены поясничные позвонки. Нередко возникают переломы позвонка в месте опухоли при малейшей травме.

Иногда обнаруживается гемангиома – сосудистая опухоль позвонка. Переломов она не вызывает и часто диагностируется случайно – при МРТ по поводу остеохондроза. Боли при гемангиоме небольшие, тянущие.

Опухоль может быть и в спинном мозге – невринома, менингиома. Помимо боли в пояснице, она вызовет неврологические проблемы: нарушение чувствительности в ногах, онемение ног. В самых худших случаях может наступить паралич ног и развиться патология со стороны мочевого пузыря и прямой кишки: непроизвольное мочеиспускание, запор.

Метастазы

Кроме собственных опухолей позвоночника и спинного мозга, сюда могут давать осложнения опухоли других органов. Это явление называется метастазирование. Позвоночник имеет очень хорошее кровоснабжение. Поэтому отдельные клетки злокачественных образований других органов (матки, яичников, простаты) с кровью могут приходить сюда и образовывать новую опухоль. Если образование появилось в поясничном отделе позвоночника, то проявится болью в пояснице.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках чаще всего вызывается кишечной палочкой. Эта бактерия имеет специальные особенности строения. Они позволяют ей попадать с мягких тканей промежности по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и потом в почки. Этому способствуют некоторые врождённые аномалии почек.

Болезненные ощущения при пиелонефрите чаще всего проявляют себя с одной стороны поясницы. Они сочетаются с высокой температурой и с частым мочеиспусканием. Пиелонефрит без лечения быстро становится хроническим, обостряясь несколько раз в год и вызывая тянущие боли в пояснице.

Мочекаменная болезнь

Иногда в почках или мочеточниках могут образовываться плотные кристаллы – конкременты. Причины их образования различны:

• нарушения обмена веществ;
• употребление воды с высокой минерализацией;
• врождённые аномалии почек;
• инфекции.

Камни перекрывают ток мочи и вызывают сильнейший болевой синдром. Дискомфорт ощущается по всей пояснице, отдаёт в живот, в пах, в бёдра. Человеку трудно и больно мочиться. В моче может быть кровь.

Нетипичное расположение аппендицита

Аппендикс – отросток слепой кишки – обычно расположен в правом боку. Но у некоторых людей его расположение может изменяться. Это врождённая особенность человека. При воспалении аппендикса возникнет болезненность в месте его расположения – в пояснице. У человека может появиться жидкий стул, рвота, температура.

Важно вовремя диагностировать аппендицит, так как его лечение заключается в срочной операции.

Основные методы лечения распространённых заболеваний

Все способы лечения болезненности спины можно разделить на несколько групп.

Медикаментозный способ

Если причина болевых ощущений в спине – инфекция, то требуются антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Азитромицин, Амоксиклав). Это лекарства с очень сильным действием на весь организм, обладают множеством побочных действий и противопоказаний, поэтому назначать их должен только доктор.

Некоторые воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, миозиты) требуют использования противовоспалительных средств. При болезни Бехтерева из-за роли иммунитета для развития заболевания используют стероидные противовоспалительные средства: гормоны. Это гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон – сильнейшие препараты по своему действию на иммунитет. Они могут вызвать проблемы с собственными гормонами и должны строго дозироваться доктором.

При миозитах используются нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, нимесулид, мелоксикам. Они снимают отёк и воспаление с тканей. Помимо этого, нестероидные противовоспалительные лекарства обезболивают. Поэтому их используют при остеохондрозе и грыже диска.

Остеохондроз и грыжи нуждаются в назначении витаминов, особенно группы В – они отлично влияют на нервную ткань. Это такие препараты, как Комбилипен, Мильгамма.

Народные методы

Можно воспользоваться средствами народной медицины для устранения болевых ощущений, например, растирками и компрессами из:

• травы алтея;
• ромашки;
• душицы;
• листьев берёзы;
• цветок календулы;
• хрена.

Из этих трав можно делать настои – заливая их горячей водой и настаивая на протяжении 3 дней. Настои активно используются, как часть компресса. Если растения настаиваются на спирте или водке, то можно получить отличную растирку. Её втирание несколько раз в день обеспечит уменьшение воспаления и отёка.

Растительные средства следует использовать осторожно, они нередко являются причиной аллергии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы хорошо снимают хронический болевой синдром. Эти способы более безопасны, чем лекарства. Но и они имеют некоторые противопоказания, поэтому назначение на физиотерапевтические процедуры должен назначать доктор:

1. Иглоукалывание – считается, что, воздействуя на биологически активные точки, можно добиться обезболивания спины.
2. Электрофорез с лекарственными веществами – с обезболивающими, противовоспалительными средствами отлично снимает воспаление и болезненность.
3. Магнитотерапия – особенно хорошо помогает при миозитах, когда источник боли расположен поверхностно.
4. Электротерапия – воздействие электрическим полем улучшает кровоснабжение в мышцах, за счёт чего быстрее уходит воспалительный процесс.
5. Лазеротерапия – хорошо обезболивает и снимает отёк и воспаление с поражённых мышц спины.
6. Ультрафиолетовое облучение – обладает противовоспалительным действием, немного снимает боль.

Упражнения

Все гимнастические упражнения при болевых ощущениях поясницы направлены на то, чтобы укрепить мышцы и улучшить кровоснабжение спины. Отличного результата можно добиться лишь при регулярных занятиях. Стоит заметить, что ниже приведенный комплекс не подходит при обострении остеохондроза, грыже или миозите: сначала нужно с помощью лекарств немного уменьшить воспаление и болевой синдром.

Исходная поза прежняя. Руки расставить в обе стороны. По очереди поворачивать согнутые в коленях ноги вправо и влево. При наклоне вправо – правая нога должна касаться пола, при наклоне влево – наоборот. Плечи должны быть неподвижны. Это упражнение при регулярном повторении позволит быстро укрепить мышцы поясницы.

Оперативное лечение

Некоторые причины болезненности поясницы требуют оперативного вмешательства. Например, крупные грыжи, сдавливающие спинной мозг. В этом случае поражённый диск удаляется. Иногда диск может заменяться на протез для сохранения подвижности.

Современная хирургия старается меньше травмировать пациента. Созданы множество вариантов этой операции, которые проводятся через небольшие разрезы. После такого маленького вмешательства человек быстро возвращается к прежней жизни.

Быстрые способы снять болевые симптомы

Распространенные способы эффективного купирования болевого синдрома должны быть изучены, чтобы применять их в качестве первой помощи.

Блокада с помощью лекарств

Это наиболее радикальное избавление от болевых ощущений. При блокаде лекарственные средства – анестетики, гормоны, противовоспалительные средства – вводятся непосредственно рядом с нервным волокном. Обезболивая нерв, лекарство убирает болезненность в той области, которую этот нерв контролировал.

После проведения блокады больной ощущает облегчение моментально, при введении средства. Обычно, при болезненности в пояснице вводится до 20 мл препаратов в одну точку. Для блокады нередко используются новокаин или лидокаин – местные анестетики. Они часто вызывают аллергические реакции, поэтому нельзя считать блокаду безопасным способом избавится от болевых ощущений.

Помимо аллергии, блокада может осложниться:

• травмой при повреждении сосуда крупной иглой для блокады;
• токсической реакцией на новокаин или лидокаин;
• воспалением кости или оболочки нерва при несоблюдении стерильности.

Введение лекарств внутримышечно и в виде таблеток

Таким образом могут вводиться нестероидные противовоспалительные средства и витамины. Внутримышечным введением можно достичь эффекта быстрее, чем, если выпить таблетку или капсулу. Однако, побочными действиями чреваты оба пути использования лекарств. В первую очередь это проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Медики называют это:

• НПВС-гастропатия;
• НПВС-энтеропатия.

Противовоспалительные средства оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, кишечника. Их эффект – в блокировке простагландинов (своеобразных веществ, главных за воспаление). Однако простагландины могут быть и «хорошими» – теми, что защищают желудок. НПВП, блокируя и эти простагландины тоже, провоцируют образование больших язв желудка и кишечника.

Опасность таких язвенных образований в их осложнениях. Медики называют язвы, образовавшиеся из-за приёма противовоспалительных средств «молчаливыми язвами». Они редко болят, а проявляются внезапным кровотечением из эрозий.

Признаки кровотечения: рвота кровью или чёрным, чёрный стул, слабость, головокружение, низкое давление. Если такие симптомы возникли во время приёма нестероидных противовоспалительных средств, следует как можно скорее попасть в больницу. Влияют нестероидные противовоспалительные средства также на общую свёртываемость крови, могут вызывать или тромбозы, или кровоточивость.

Среди огромной группы противовоспалительных средств есть:

• более опасные для желудка – диклофенак, кеторол, индометацин;
• менее опасные – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб.

Но обе группы чреваты осложнениями для людей, у которых когда-то были проблемы с желудочно-кишечной системой.

Лекарства в виде мази

Все побочные действия противовоспалительных средств, принятых внутрь или введённых в мышцу, нивелируются, когда речь идёт о мазях или гелях. Лекарство всасывается лишь местно, в конкретной точке втирания. А значит, не будет негативного воздействия на желудок и кишечник.

Использование мази или крема при острой болезненности в спине может облегчить состояние в течение 20-30 минут после втирания. Всасываясь в мышцы поясницы, средства оказывают все свои эффекты в данном месте: снимают воспаление, отёк и обезболивают. Это наиболее безопасный и быстрый способ избавиться от болевого синдрома.

Виды мазей по составу

Перед тем как выбрать подходящую мазь, стоит ознакомиться с их основной классификацией, построенной на основании активных компонентов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это самая эффективная и распространённая группа. Сюда относятся мази или гели от боли в пояснице, содержащие в качестве главного действующего средства нестероидные противовоспалительные препараты. Список мазей, которые помогают при сильной боли:

• индометацин;
• нурофен;
• кетопрофен;
• нимесулид;
• бутадион.

Это сильные средства, которые не стоит использовать дольше 10-14 дней. Можно использовать, как массажный крем, втирая в область поясницы, так и в роли компресса, укладываемого на поражённую область. Противовоспалительные средства блокируют медиаторы воспаления – вещества, которые вызывают отёк и покраснение. Отёчные ткани больше не сдавливают мельчайшие нервные окончания, болевые ощущения уходят.

Хондропротекторы

Это мази или кремы, направленные на восстановление разрушенного хряща. Они содержат хондроитин сульфат и глюкозамина сульфат. Эти вещества способны улучшать состояние поражённого хряща при остеохондрозе, грыже диска, возрастных изменений позвоночника. Представителей этих мазей не так много, как в предыдущей группе:

• Хондроитин;
• Хондроксид;
• Артро-актив.

Обезболивающий эффект у них не такой сильный, это скорее лечение «про запас». Поэтому в случае болевого синдрома предпочтительнее использовать эти средства как комбинацию с физиотерапией (электрофорезом) или с противовоспалительными препаратами.

Комбинированные

Такие мази и крема при боли в пояснице достаточно эффективны. Они содержат: анальгезирующие, противовоспалительные, восстанавливающие, успокаивающие компоненты. Сюда относятся крема:

• Терафлекс форте (мелоксикам + хондроитин);
• Хондроксид форте (мелоксикам + хондроитин);
• Диклоран плюс (диклофенак + метилсалицилат + масло льна);
• Дип релиф (ибупрофен + левоментол).

Гомеопатические

• Траумель С;
• Бриония;
• Ледум.

Виды мазей по типу действия

Мази, направленные на устранение боли в области позвоночника, различают и по методу их воздействия на ткани человеческого организма.

Обезболивающие

Эти средства обладают анальгезирующим действием. Такие крема быстро снимают болевой синдром, облегчая состояние. Их использование во время острой болезненности почти всегда приводит к быстрому исчезновению дискомфорта. Это такие препараты, как:

• Вольтарен гель;
• Фастум-гель;
• Найз гель;
• Нурофен гель.

Противовоспалительные

Эти мази и крема практически те же, что и в предыдущей группе: содержат те же самые нестероидные противовоспалительные средства. Сюда стоит отнести такие крема, как:

• Амелотекс гель;
• Терафлекс форте;
• Долобене;
• Диклофенак;
• Быструм-гель.

Эти средства снимают отёк и воспаление мышц, облегчая состояние больной спины.

Согревающие

Эффект согревающих мазей обеспечивают её составные компоненты (пчелиный или змеиный яд, красный перец). Такое разогревание действует двояко – отвлекает человека от боли и улучшает кровоснабжение за счёт раздражающего действия на кожу. Название разогревающих мазей:

• Капсикам;
• Финалгон;
• Апизатрон.

Разогревающие мази желательнее использовать на ночь, осторожно избегая попадания в глаза или рот. Эти средства вызывают жжение, поэтому после желательно тщательно вымыть руки.

Самые популярные мази

Непросто при таком широком выборе решить, какая мазь лучше поможет облегчить состояние. Названия противовоспалительных средств всем широко известны. Список одних из самых лучших этих мазей:

• Амелотекс гель;
• Терафлекс форте;
• Найз.

Самая эффективная среди них – Терафлекс форте. Это комбинированный препарат:

• снимает воспаление;
• обезболивает;
• восстанавливает поражённые хрящи.

Нередко используются и другие комбинированные мази:

• Долобене – обезболивает, улучшает кровоток, снимает воспаление, рассасывает гематомы. Его использование хорошо помогает при травмах, после физической нагрузки.
• Артроцин – восстанавливает разрушенный хрящ, обезболивает и уменьшает воспаление. Особенно хороши эти эффекты при обострении остеохондроза.

Если говорить о том, какие мази помогают быстро и при этом не самые дорогие, то стоит сказать о кремах с диклофенаком, нурофеном, бутадионом, пироксикамом:

• Вольтарен гель;
• Финалгель;
• Нурофен;
• Бутадион.

Их цена колеблется в пределах 150-200 рублей.

Среди нестероидных можно выбрать и недорогую мазь, которая будет оказывать обезболивающий эффект. Правда, чуть менее сильный, чем её более дорогие аналоги:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Кетопрофен.

Вышеперечисленные мази есть смысл использовать при выраженном болевом синдроме: они отлично справятся с дискомфортом в пояснице. Показаны при миозите, грыже диска, болезни Бехтерева, обострении остеохондроза, радикулопатии.

Если же болевые ощущения не столь выражены, но имеет место хронический остеохондроз, возрастные изменения позвоночника, то стоит воспользоваться кремами с хондропротекторами (хондроитином и глюкозамином):

• Хондроксид (более дорогой);
• Артро-актив (недорогой аналог).

Согревающие мази имеют свою нишу использования. Это последствия травмы или переохлаждения, небольшой болевой синдром при обострении остеохондроза или после нагрузки. За счёт улучшения обмена веществ и кровотока, состояние человека станет легче:

• Финалгон (более дорогой);
• Капсикам (недорогой вариант).

Гомеопатические препараты следует использовать, если нет других вариантов: их роль в обезболивании совсем мала.

Побочные эффекты и противопоказания

Все мази и крема, несмотря на то, что действуют лишь местно, обладают массой противопоказания и нежелательных действий. Поэтому перед их применением обязательно следует консультироваться с доктором.

1. Если на пояснице имеются высыпания, ранки, ожоги, раздражения.
2. Детям до 12 лет.
3. Беременным и кормящим женщинам.
4. Людям с приступами «аспириновой» астмы.

С осторожностью – небольшими курсами и редко – можно использовать мази:

1. Если имеются эрозии или язвы в желудке.
2. При сильном снижении функций почек, печени.
3. Если имеются проблемы со свёртываемостью: наклонность к кровоточивости, гемофилия.
4. Пожилым людям.
5. При тяжёлой хронической сердечной недостаточности.

Разогревающие мази нельзя использовать людям с чувствительной кожей – склонной к раздражению и аллергии.

Побочные действия противовоспалительных мазей можно разделить на редкие и частые. Крайне редко возникают:

• сыпь по всему телу;
• сильные аллергические проявления – крапивница, отёк Квинке;
• приступы удушья, астмы.

Гораздо чаще бывают местные побочные реакции:

• покраснение;
• дерматиты – зуд и отёк на месте нанесения мази;
• сыпь;
• чувствительность к свету.

Вероятность побочных эффектов резко возрастает, если мазь используется на большой поверхности тела. Количество всосавшегося вещества увеличивается соразмерно с площадью, на которую нанесли крем. При использовании большого количества геля, нежелательные действия могут быть весьма опасными: тошнота, рвота, кровоточивость.

Большое разнообразие мазей и кремов от болевых ощущений поясницы обусловлено их быстрым эффектом и относительной безопасностью. Несомненно, они вызывают гораздо меньше нежелательных реакций, чем лекарства в виде таблеток или уколов. Но даже в форме мази лекарства небезопасны – при самолечении могут вызвать сильную аллергическую реакцию по всему телу или приступ удушья.

Причины боли в спине также разнообразны, как и мази, используемые при них. Только врач, осмотрев человека, уточнив симптомы, сопутствующие боли, и другие проявления, может принять решение по поводу лечения. В том числе, посоветовать, какая мазь лучше справится с болезненными ощущениями.

Медики отмечают, что наиболее частыми причинами обращения за помощью (после головной боли) являются боли в суставах, позвоночнике, мышцах, связанные с различного рода заболеваниями, травмами, растяжениями и т.д.

В домашних аптечках, как правило, всегда находится какое-либо из согревающих веществ в виде мазей, растирок. И это понятно, ведь спектр применения их достаточно широк. Поговорим про согревающие мази для спины, суставов, шеи, а именно: какие из них выбрать, как ими правильно пользоваться и о некоторых других особенностях их применения.

Согревающие препараты помогают быстрее и качественнее восстановить функцию суставов и связок при растяжениях, ушибах, вывихах. С возрастом они необходимы людям, страдающим ревматическими заболеваниями суставов (артрозом, артритом), миалгией, невралгией, невритом, радикулитом, ишиасом и др. Широко их применение при переохлаждении и необходимости прогревания какого-либо участка тела (поясницы, шеи, межреберных промежутков и т. д.). Однако перед выбором согревающей мази нужно обязательно посоветоваться с врачом специалистом. Также будьте внимательны и вы сами - изучайте аннотацию по применению средства, обращая внимание на противопоказания.

Особые советы по применению согревающих мазей

Если Вам прописали одну из таких мазей, как «Випросал», «Тигровая», «Эфкамон», « », «Васкулярин», «Випратокс», «Вирапин», «Апизатрон», то сначала необходимо испытать ее на чувствительность кожного покрова. Выдавите 0,5см мази и нанесите на кожу, через несколько часов обратите внимание на реакцию. Если препарат легко переносится, и нет аллергических проявлений в виде сыпи, красноты и отека, можно его использовать на больные места, нанося примерно с чайную ложечку данного средства. Когда почувствуете тепло, мазь следует втереть. Если место растирки слишком болезненно и чувствительно, можно растереть чуть выше или ниже.

В первый раз рекомендуется нанести мазь перед ночным сном. На другой день, если действие лекарства было перенесено благополучно, применяйте его трижды в день в той же дозировке. В последующие дни можно накладывать средство дважды (утром и вечером), но чуть большее количество.

После втирания согревающими мазями больные места следует укутывать чем-нибудь теплым типа шерстяной ткани. Если возникшее жжение слишком сильное, уже смазанный участок кожи увлажните вазелином.

Особенно осторожно нужно пользоваться сильнодействующими мазями типа «Финалгон», «Дольпик», «Слонц», «Капсикам». Для определения чувствительности кожи эти составы следует наносить в минимальном количестве (с рисовое зернышко). После благополучного результата количество мази можно увеличить в два-три раза (больше – не нужно).

Используя «Финалгон» и «Дольпик», учтите тот факт, что они образуют на коже налет, который препятствует эффективности воздействия при повторном нанесении. Поэтому перед очередным использованием мази лучше смыть предыдущий ее слой горячей водой.

Согревающие мази не должны касаться слизистых оболочек. А потому после растирок рекомендуется мыть руки в теплой воде с мылом.

В чем сила согревающих мазей?

Эффективность согревающих мазей зависит от входящих в них действенных веществ. К примеру, более сильное согревающее действие придает экстракт красного перца, а также змеиный и пчелиный яды (увеличивают проницаемость капилляров). Слабее разогревают мази на основе метилсалицилата.

При воспалительном процессе возникает скопление продуктов распада в близлежащих тканях. Чтобы ускорить процесс вывода этих веществ, применяются согревающие мази с местным раздражающим действием.

Эти мази способствуют притоку крови к больному месту, увеличивают теплообмен. Благодаря этому пораженные участки лучше снабжаются кислородом, и происходит быстрый вывод токсинов, вызывающих боль. Так, достаточно быстро снимет боль мазь «Финалгон» (однако вылечить заболевание она не может).

Распространенные мази «Атрацин», «Апизатрон», «Мелливенон», «Вирапин» и «Атревин» содержат пчелиный яд, а «Випротокс» и «Випросал» - яд змеи. Они не только эффективно убирает боль, но и, глубоко проникая, способствуют восстановлению клеток пораженной ткани.

Кстати, важно знать, что в первые дни после травм согревающую мазь накладывать нельзя (сразу требуется охлаждение, а не согревание). Так что она поможет только в последующий период реабилитации.

При артрозе коленного сустава (если отсутствует синовит) с целью улучшения кровообращения также рекомендуется применять какую-то согревающую мазь. Это может быть «Эспол», «Гевкамен», «Меновазин» и др. Они вызывают чувство тепла и успокоения, редко вызывая побочные явления.

Медиками рекомендуется пользоваться согревающими свойствами мазей для профилактики различных травм. Подобные мази необходимы при большой физической нагрузке на опорно-двигательный аппарат, например, спортсменам, занимающимся в спортивных залах или выступающим на соревнованиях. Людям, увлекающимся спортом, хорошо знакомы сильные боли после тренировок. Поэтому с профилактической целью они прибегают к массажным растиркам активных мышц, используя разогревающие мази.

Например, такие согревающие препараты, как «Апизатрон», «Финалгон», «Капсикам», «Зострикс», «Випросал», помогают хорошо согреть мышцы и снять спазмы.

Однако помните, что нельзя увлекаться мазями, в составе которых содержатся нестероидные противовоспалительные вещества (ибупрофен, метилсалицилат и др.)

Общие противопоказания

При недугах спины запрещается пользоваться мазями, если на больном месте есть ссадины или ранки. Противопоказаны они и беременным, людям с онкологическими заболеваниями, миомой, обострениями пиелонефрита.

При суставных болезнях в период обострения также нельзя применять согревающие мази. Не применяются они и на начальной стадии после травм опорно-двигательного аппарата.

Не советуется пользоваться ими людям, особо чувствительным к аллергенам эфирных масел и другим компонентам лечащих составов.

По статистике боли в спине мучают каждого пятого человека. В наше время заболевания опорно-двигательного аппарата (ОДА) значительно "помолодели" и теперь даже люди среднего возраста часто испытывают неприятные ощущения в пояснице. Это связано с сидячим образом жизни (работа в офисе, длительное управление автотранспортом), неравномерными физическими нагрузками, неправильным питанием и плохой экологической обстановкой. Нередко заболевания ОДА обостряются в холодное время года, вследствие переохлаждения.

Боли в спине могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как: , (), грыжа межпозвоночного , (искривление ), миалгия и . Кроме того, боли в спине появляются из-за проблем в мочеполовой сфере, при патологии почек и вследствие травм. Для лечения болей в спине применяются различные методы — физиотерапия, рефлексотерапия (иглоукалывание), лечебная физкультура и массаж, бальнеотерапия, мануальное воздействие и лекарственные препараты.

Классификация

Среди медикаментов, использующихся для облегчения и лечения болей в спине одно из главных мест занимают средства для наружного применения — гели, мази, кремы, бальзамы. Они могут применяться как отдельно, так и в комплексной терапии. Приведем классификацию и краткий обзор наиболее популярных и эффективных из них.

1. Препараты для наружного применения, содержащие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), прочие противовоспалительные вещества и/или анальгетики. Фастум Гель (пр. Берлин-Хеми, Менарини Груп) содержит НПВС кетопрофен и ряд вспомогательных ингредиентов, усиливающих эффект действующего вещества (ментол, масло нероли, масло лаванды). В настоящее время является одним из самых востребованных и широко известных препаратов для облегчения болей в спине, связанных с переохлаждением, при ноющих неприятных ощущениях в пояснице во время менструаций, при почечной колике, а также для облегчения посттравматических и послеоперационных болей. Применяется также в комплексном лечении (прострела), пояснично-крестцового и остеохондрозе с корешковым синдромом. Отечественный аналог препарата Фастум Гель — Быструм гель имеет схожий состав и механизм действия. К данной группе лекарственных средств можно отнести также прочие кетопрофен содержащие лекарственные препараты — Кетонал, Финалгель, Феброфид. Кроме того широкое применение находят препараты, содержащие нимесулид (Найз гель), диклофенак (Вольтарен, Дикловит), идометацин и ибупрофен (Нурофен).
2. Комбинированные препараты. К таковым можно отнести Долобене гель (пр. Ратиофарм), который оказывает не только обезболивающее действие, но и снимает воспаление, улучшает регенерацию тканей, обладает рассасывающим и тромболитическим эффектом. Долобене гель содержит три действующих вещества: гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид. Спектр применения Долобене необычайно широк. Так, препарат может использоваться при болях в спине, связанных с травмами, особенно сопровождающимися отеком и гематомами. Также Долобене показан при плечелопаточном периартрите.
3. Препараты оказывающее местно-раздражающее и обезболивающее действие. Финалгон мазь (пр. Берингер Ингельхайм) содержит два активных ингредиента — нонивамид и никобоксил. Действуя в совокупности, эти вещества вызывают расширение сосудов, увеличивают приток крови к месту воспаления, улучшают обмен веществ и питание тканей, оказывают анальгетическое действие. Применение Финалгона показано при болях в спине, возникающих вследствие тяжелых физических нагрузок, травм, а также при прострелах и миалгиях, связанных с переохлаждением. К препаратам данной группы относятся также мазь Никофлекс, Аналгос крем, мазь Капсикам, мазь Апизартрон.
4. Хондропротекторы, оказывающие противовоспалительное действие. Хондроксид мазь (пр. Нижфарм) — один из самых известных представителей этой группы средств. Препарат содержит два активных компонента — хондроитин сульфат и диметилсульфоксид. Хондроитин сульфат способствует восстановлению хрящевой ткани, замедляет течение дегенеративных процессов при остеохондрозе. Основным показанием для применения мази Хондроксид является . Хондроитин сульфат содержит также Артроцин крем.
5. Гомеопатические средства. — Цель Т мазь (пр. Хеель) — препарат улучшает обмен веществ, стимулирует восстановление хрящевой ткани и предохраняет ее от разрушения, оказывает болеутоляющее действие. Основным показанием для применения мази Цель Т являются боли в спине, вызванные остеохондрозом и плечелопаточным периартритом. — Траумель С мазь (пр. Хеель) — комбинированный препарат на основе микродоз растительных и минеральных ингредиентов, которые в совокупности оказывают противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуностимулирующий эффект. Траумель С применяется при лечении болей в спине, связанных с травмами, а также воспалительными процессами (миалгиями, , радикулитами).
6. Массажные бальзамы, комбинированные фитотерапевтические средства, лечебная косметика. Это довольно большая группа средств. К наиболее эффективным из них можно отнести серию "Бальзам Валентина Дикуля" (пр. Фора Фарм). Он содержит ряд растительных экстрактов, пчелиный яд, медвежью желчь, мумие. В комплексе эти природные ингредиенты оказывают противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие, усиливают кровообращение и обмен веществ в очаге поражения, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Бальзам Валентина Дикуля применяется в комплексной терапии болей в спине, вызванных остеохондрозом, , радикулитом, высокими физическими нагрузками, миалгиями, переохлаждением и травмами. Особенно эффективен в комплексе с Массажным Бальзамом Валентина Дикуля. Широко востребованные и популярные средства данной группы — Крем Софья с Пчелиным ядом, Мазь Окопник, крем Шунгит, Артроцин гель.

Данный обзор носит ознакомительный характер. При выборе лекарственного средства для лечения болей в спине следует проконсультироваться со специалистом.

Мази при болях в спине

Для лечения болей в спине при остеохондрозе широко применяются раздражающие средства (обезболивающие и противовоспалительные средства) - мази, линименты, растирки. Они воздействуют на рецепторы кожи и подкожной клетчатки, вызывают усиленный приток крови, улучшают обменные процессы, оказывают "отвлекающее" и раздражающее действие. Для усиления действия мазей или растирок больное место нужно вымыть теплой водой с мылом, а после втирания обязательно тепло укутать шерстяным платком. Их лучше применять в дневное время, а на ночь делать аппликации.

Вам следует знать, что некоторые препараты могут вызвать аллергию, имеют неприятный запах или сильно раздражают кожу. Поэтому при выборе средства для растирания лучше посоветоваться с лечащим врачом. В аптеке вам также могут подсказать, какой состав имеет тот или другой препарат, и как он действует на организм.

Хороший лечебный эффект оказывают мази на основе змеиного и пчелиного ядов. Механизм их действия еще недостаточно изучен. Предполагается, что лечебный эффект определяется как специфическим действием яда, так и рефлекторными реакциями, возникающими в связи с раздражением рецепторов и всасыванием биогенных веществ, образующихся при местном действии препарата. Пчелиный яд содержит гистамин, ферменты, микроэлементы, органические кислоты и другие вещества, которые активизируют иммунную систему и другие функции организма. Кроме того, при наружном применении он оказывает и рефлекторное действие в связи с раздражением рецепторов кожи и подкожной клетчатки. В состав нижеперечисленных мазей входят:

• випросал — яд гюрзы, камфора, салициловая кислота, пихтовое масло, глицерин и другие вспомогательные вещества. Мазь наносят по 5-10 г на болезненные места и втирают досуха 1-2 раза в сутки;
• випратокс — яды разных змей, метилсалицилат, камфора. Способ применения такой же, как у випросала;
• апизатрон — пчелиный яд, метилсалицилат, горчичное эфирное масло. Втирают в кожу ежедневно (в места наибольшей болезненности) по 2-5 г;
• вирапин — пчелиный яд; рекомендуют для втираний 1-2 раза в день.

Противопоказаниями к применению препаратов, содержащих змеиный и пчелиный яды, являются индивидуальная непереносимость этих препаратов, заболевания почек, печени, лихорадочные состояния, туберкулез, беременность, сердечно-сосудистые заболевания, диабет.

В состав меновазина входят ментол, новокаин, анестезин, спирт этиловый. Используют как местное обезболивающее средство. Болезненные участки растирают препаратом 2-3 раза в день. При продолжительном применении препарата возможны головокружение, общая слабость, снижение артериального давления.

Мазь эфкамон содержит камфору, эфирные масла (гвоздичное, горчичное, эвкалиптовое), ментол, метил-салицилат, настойку стручкового перца, тимол, хлоралгидрат, спирт, парафин, спермацет, вазелин. Втирание мази в кожу вызывает расширение поверхностных сосудов, улучшение кровообращения в коже и подкожной клетчатке. Применяют 2-3 раза в день, после втирания больное место покрывают теплой повязкой.

Для растираний применяют также мази: фииалгон, фастум гель, диклозан, масло зверобоя, муравьиный спирт, 1%-й салициловый спирт, мазь цииково-нафталаиовую с анестезином, скипидар или масло терпентинное (эфирное масло, получаемое перегонкой живицы из сосны обыкновенной) в виде мази скипидарной или линимента и другие средства.

Эффективен при растирании болевых зон вьетнамский бальзам "Золотая звезда". Он содержит различные лечебные масла - гвоздичное, эвкалиптовое, мятное, коричное. Оказывает противовоспалительное и длительное обезболивающее действие.

B. Самойленко

Мази, кремы, гели в спортивной медицине

В комплексном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики широко используются различные мази, кремы и гели.

Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушен, как правило, кровоток и питание тканей и соответственно регенерация (заживление) тканей). Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание); уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления; ускорение резорбции, уменьшение отека и гематомы; улучшение микроциркуляции (кровотока); стимуляцию регенерации тканей (тканевого роста).

Практически все спортивные мази (кремы, гели) обладают, в большей или меньшей степени, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Их принято делить на разогревающие (гиперемирующие) и охлаждающие мази.

Разогревающие мази

Разогревающие мази, за счет входящих в них веществ (например, пчелиный и змеиные яды, которые повышают проницаемость капилляров; экстракт перца; более слабым разогревающим эффектом обладают мази, в состав которых входит метилсалицилат), локально увеличивают кровенаполнение (гиперемия) ткани, и как следствие увеличивают теплообмен. Непосредственно после получения травмы разогревающие мази применять нельзя, т.к. сразу же после повреждения ткани нужно охлаждать, а не разогревать. Разогревающие мази применяют в ребиалитационный период, спустя несколько дней после острой травмы (в зависимости от тяжести), при таких заболеваниях, как , , неврит, бурсит, , бронхит. А так же при хронических заболеваниях связок, сухожилий и суставов.

Разогревающие (гиперемирующие) мази и кремы применяют для профилактики травм. Лучше всего они помогают при значительной физической нагрузке, когда опорно-двигательному аппарату предстоит длительная и сложная работа. Например, соревнования или просто занятия в спортивном зале. Многие спортсмены прекрасно знают, как сильно болят мышцы после тренировки. Чтобы предотвратить это, нужно не только хорошо разминаться, но и втирать в мышцы массажными движениями разогревающие мази. А еще лучше провести предтренировочный массаж с гиперемирующей мазью. Учитывая тонкости применения данных средств, возможные аллергические и другие реакции, перед их использованием необходимо изучить аннотацию. И всегда перед основным нанесением нового для вас разогревающей мази/крема следует провести кожный тест: нанести немного средства на локтевой сгиб или в область .

В тоже время не стоит злоупотреблять профилактическим использованием мазей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства (метилсалицилат, ибупрофен и др., подробней см. ниже). Доктор Маккей в своей статье "Использование противовоспалительных препаратов здоровыми спортсменами — нет боли, нет результата?" сообщает, что использование этих препаратов в тренировочный период значительно замедляет процесс регенерации мышечной ткани и гипертрофии мышц (Mackey A. L., 2007).

Охлаждающие мази

Охлаждающие мази (часто гели) не обладают таким раздражающим эффектом, как гиперемирующие, поэтому их можно применять сразу после получения травмы. Прилагательное "охлаждающие" не подразумевает, что гели действительно понижают температуру, они лишь создают ощущение охлаждения. Охлаждающие мази (гели), за счет входящих в их состав анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, эфирных масел, иногда спирта, обезболивают и успокаивают место повреждения.

При свежих травмах мазь нельзя втирать, чтобы не вызывать гиперемию тканей. Следует просто нанести средство на кожу и ждать, пока оно впитается. Для этого лучше подходят средства в форме геля, которые обладают лучшей всасывающей способностью и охлаждающим действием.

При хронических заболеваниях (бурсит, тендовагинит и др.) применяются препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.

Активные вещества спортивных мазей

При всем огромном спектре спортивных мазей и гелей их действие основано на достаточно небольшом количестве входящих в их состав активных веществ. Для более осознаного выбора спортивных мазей и гелей необходимо представлять механизм действия их активных компонентов:

• метилсалицилат [метиловый эфир салициловой кислоты] — наиболее часто использующееся вещество в спортивных мазях. Является производным салициловой кислоты, больше известной как аспирин. Как и все салицилаты, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, механизм которого связан с необратимым угнетением работы циклооксигеназы — ключевого фермента синтеза простагландинов, веществ являющихся сигнальными молекулами в процессах воспаления. Другими словами выключение работы (ингиборование) циклооксигеназы приводит к прекращению синтеза веществ, которые запускают процессы воспаления.
• кетопрофен — производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Т.е. механизм действия точно такой же, как и салицилатов (соответственно и метилсалицилата) — ингибирование синтеза простагландинов, ключевых медиаторов воспаления.
• ибупрофен — также производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Обладая схожей природой, ибупрофен также является ингибитором циклооксигеназного пути синтеза простагландинов.
• индометацин — является специфическим, обратимым ингибитором циклооксигеназы (салицилаты ингибируют необратимо).
• диклофенак [натриевая соль 2-{(2,6-Дихлорфенил)амино}бензолуксусной кислоты] — механизм действия все тот же: ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов. При ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Итак, рассмотрев, казалось бы 5 разных веществ, входящих в состав спортивных мазей, мы видим, что механизм их действия один и тот же - ингибирование циклооксигеназы. Вероятно они отличаются по эффективности ингибирования. Но информации об этом мало. Известно, что только салицилаты необратимо ингибируют циклооксигеназу, в то время как такие ингибиторы, как индометацин, напроксен, вольтарен, бруфен, бутадион, анальгин, ряд производных циклопентанона, флубипрофен, диклофенак, мефенамовая и меклофенамовая кислота, пироксикам, сулиндак ведут себя по отношению к циклооксигеназе как обратимые ингибиторы. То есть с падением концентрации обратимого ингибитора активность циклооксигеназы возвращается к исходным показателям.

Также сообщается, что диклофенак превосходит салицилаты, бутадион и ибупрофен по противовоспалительной активности. Имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости диклофенака по сравнению с индометацином.

Также в состав спортивных мазей входят активые вещества, обладающие другими фармакологическими свойствами:

• пчелиный яд — апитоксин (от лат. apis — пчела и греч. toxikón — яд), секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы. Химический состав точно не установлен. Пчелиный яд содержит биологически активный белок (мелиттин), ферменты (гиалуронидазу, лецитиназу А), свободные аминокислоты, гистамин, муравьиную и др. кислоты, жиры, стероидоподобные вещества, летучие масла, некоторые микроэлементы. К действующим веществам пчелиного яда относят гликозид гистамина, липиды и вещества, близкие к сапонинам животного происхождения. Спект действия очень широк. Меллитин оказывает определенное антибактериальное действие. В концентрации 0,3 мкг/мл он повышает устойчивость белков к тепловой денатурации и уменьшает степень выраженности воспалительной реакции за счет стабилизации лизосомальных мембран. Доза меллитина, обеспечивающая этот эффект, может быть в 100-10 000 раз ниже, чем при использовании других веществ (кортикостероидов и НПВП), оказывающих мембраностабилизирующее действие на лизосомы. Гиалуронидаза — расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Пчелиный яд вызывает доказуемое повышение температуры кожи. Продолжающееся длительное время повышение температуры основывается на расширении капиллярных сосудов. Вызванное этим глубокое проникающее кровообращение ведет к лучшему снабжению тканей кислородом и ускоряет тем самым распад вызывающих боль продуктов обмена веществ.
• змеиный яд — обладает эффектами, сходными с действием пчелиного яда.
• экстракты перца, горчицы — оказывают раздражающее действие на кожу, увеличивая местный кровоток, тем самым увеличивая температуру обработанного участка кожи.
• ментол - при втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки ментол вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное обезболивающее действие, главным образом за счет отвлекающего влияния; обладает также слабыми антисептическими свойствами. Болеутоляющее свойство ментола главным образом обусловлено раздражением рецепторов кожи и действует на уровне центральной нервной системы — сигналы от раздраженных рецепторов начинают подавлять и преоблатать над болевыми сигналами.
• камфара (камфора) -гептанон-2], кетон терпенового ряда — лекарственное вещество, относящееся к группе стимуляторов нервной деятельности. При наружном применении препараты кафары — камфорное масло, камфорная мазь, камфорный спирт — оказывают раздражающее, отвлекающее (болеутоляющее) и отчасти антисептическое действие.

2602 0

Болевой синдром в области спины может выбить из привычного уклада жизни, вывести из эмоционального равновесия и даже вогнать в депрессию. Его причиной может быть , прогрессирующая болезнь или растяжение.

Каждый третий житель планеты сталкивается с одним из видов этого заболевания. Суть его в изменении структуры позвонков и их местоположения.

В последствие остеохондроз может усугубиться или . , так же могут быть причиной боли в спине.

Полностью устранить этот назойливый дискомфорт позволит лишь комплексная и грамотная терапия, но для местного воздействия, чтобы хотя бы временно избавиться от боли в спине и пояснице используются различные мази – анальгетики.

Группы средств для местного воздействия на позвоночник

Для выяснения причины боли в области спины следует обратиться к специалисту. После диагностических процедур и постановки диагноза врач назначит комплексную терапию, в которой однозначно будет присутствовать тот или иной крем или мазь.

Эти лекарственные средства призваны снизить болезненность или даже полностью ее купировать, но полностью ликвидировать очаг воспалительного процесса могут лишь некоторые из них. Существует несколько групп лекарственных мазей, которые различаются по составу и методу воздействия на пораженную область спины:

Сделать правильный выбор в пользу конкретной группы мазей может лишь грамотный специалист, может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому без консультации врача не обойтись.

Мази с согревающим эффектом

Согревающие мази для спины представлены в аптеках большим разнообразием. Их «горячий» эффект объясняется входящими в состав компонентами. Ткани вокруг очага воспаления заполнены продуктами распада.

Согревающие гели вызывают местное раздражение, благодаря которому клеточный «мусор» выводится и покидает организм. Приток крови к пораженной области усиливается, помогая тканям регенерироваться, а болезни – отступать.

Основные показания к использованию таких средств:

Основным компонентом разогревающей мази может быть: пчелиный или змеиный яд, экстракт красного перца, метилсалицелат, диметилсульфоксид и другие. Второстепенными составляющими являются ванилилнонамид, камфора и терпентинное масло.

К числу популярных и действенных местных разогревающих средств можно отнести:

• Апизатрон;
• Випротокс;
• Мелливенон;
• Дольпиг и другие.

Если причина неприятных ощущений в спине кроется в недавней травме, то согревающие препараты использовать можно только в период реабилитации. Первые 1-2 дня после получения травмы необходимо применять лишь, напротив, охлаждающие вещества.

Некоторые разогревающие мази умеренного действия могут быть использованы в целях профилактики растяжений и травм. Это актуально для спортсменов и людей, испытывающих ежедневно высокие физические нагрузки.

Схема применения указана в инструкции к препарату, но обычно первый прием рекомендован на ночь. В случае, если на следующее утро будет ощутим положительный эффект и не проявятся побочные действия, то частота нанесения увеличивается до трех в сутки.

Сильнодействующие гели и мази, такие как , и Дольпиг следует наносить с особой осторожностью. Одна доза не должна превышать по размерам рисовое зерно. Препарат образует на коже пленку, поэтому перед каждым следующим нанесением следует тщательно помыть пораженную область тела и насухо вытереть.

Нужно исключить вероятность попадания на слизистые оболочки. После применения тщательно помыть руки с мылом.

Обезболивающие средства

Большинство гелей и мазей для спины призваны уменьшить боль. Добиться данного эффекта им помогает особенный состав. Медикамент может согревать пораженный участок или охлаждать, блокируя болезненный дискомфорт. Есть и комбинированные средства, влияющие на воспалительный процесс.

Показаниями к применению являются неврологические болезни, дегенеративно-дистрофические заболевания спины, растяжения и травмы.

Обезболивающая мазь для спины должна содержать в себе такие действующие вещества, как: ибупрофен, нимесулид, гепарин, кетопрофен, капсаицин, метилсалицелат и другие. Они имеют разное действие, но одну цель – обезболивание.

Популярные местные анальгетики:

Для подбора конкретного средства следует обратиться к специалисту. Есть мази, применяемые в профилактических целях, но в их состав не должны входить нестероидные противовоспалительные средства. Длительное применение геля должно быть согласовано с врачом. Частота приема варьируется от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от действующего вещества.

Для детей подходят далеко не все лекарственные средства местного действия. Из представленного списка для маленьких больных подходит Солкосерил и Фастум гель.

Они оказывают умеренное обезболивание и, благодаря составу, имеют низкую вероятность возникновения аллергической реакции. Несмотря на это необходимо тщательно изучить инструкцию перед применением.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) местного действия показаны при практически всех болезнях спины, симптомом которых является боль. Эти препараты имеют ряд противопоказаний и не рекомендованы для применения свыше 14 дней. Благодаря глубокому воздействию на очаг воспаления, дискомфорт проходит через считанные минуты после нанесения.

Противовоспалительная мазь для спины используется в следующих случаях:

• и травмы мягких тканей.

Обезболивающие мази на основе НПВС могут иметь в составе действующее вещество: диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид, оксикам и другие. В тандеме с одним из этих веществ в составе может быть гепарин, ментол, эфирное масло растительного происхождения или кетопрофен.

Эффективные мази группы НПВС:

• Найз гель.

Применение НПВС гелей и мазей при беременности запрещено. Эти препараты проникают в глубокие слои эпидермиса и в кровь, поэтому могут нанести вред растущему в утробе организму. Применение детям до 3 лет так же противопоказано.

Рекомендуется наносить гель полоской от 5 до 10 см и втирать круговыми движениями в пораженную область. Если появился зуд и покраснение – следует удалить остатки вещества сухой салфеткой и обратиться к врачу. Частота применения – 2-4 раза в сутки.

Не следует превышать указанную кратность, поскольку может произойти передозировка. Рекомендуется ознакомиться с перечнем лекарственных средств, которые не сочетаются с приемом местных НПВС.

Гомеопатические местные препараты

Препараты местного действия, относящиеся к группе гомеопатических, пестрят многообразием. Они уменьшают боль за счет особого действия на очаг воспаления. Суть гомеопатии заключается в лечении «подобного-подобным», но в меньших дозах.

Многие врачи ставят под сомнение эффективность таких средств, и даже понятие «гомеопатия» называют антинаучным. Несмотря на это, данная группа пользуется спросом, поскольку действительно помогает в борьбе с болью в спине.

Показаний к применению множество: , переломы, травмы и другие.

В составе любой гомеопатической мази есть матричная настойка. Она представляет собой водное или спиртовое извлечение из растительного или животного сырья.

Благодаря специальной технологии производства и нужным пропорциям такие препараты сочетаются абсолютно со всеми методами терапии и медицинскими средствами. За основу мази выступает ланолин или вазелин. Нередко состав дополняет то или иное эфирное масло.

На аптечных полках можно увидеть следующие средства данной группы:

• Мазь Флеминга;
• Бриония;
• Ледум и другие.

Они имеют подробную инструкцию, но противопоказаний к приему минимум. Такое средство можно применять даже детям, но беременным женщинам следует прежде проконсультироваться со специалистом.

Наносить нужно тонким слоем и полоской до 10 см в длину. Втирать нужно массажными движениями до полного впитывания. Частота использования – до 5 раз в сутки.

Хондропротекторы

Для остановки дегенеративного процесса в хрящевой ткани и для ускорения ее регенерации применяются мази-хондропротекторы. За счет снижения воспаления, улучшения кровотока и обменных процессов происходит уменьшение болезненных ощущений.

Эта лекарственная группа, в первую очередь, ставит цель остановить разрушение хряща и стимулировать его восстановление, если это еще возможно. Обезболивание происходит как следствие восстановления тканей, поэтому от первого приема боль не исчезнет.

Применяется данная лекарственная группа при всех дегенеративно-дистрофических заболеваниях, таких как: , и других.

В составе любого ходропротектора есть . Это вещество проникает в клетки тканей и восстанавливает в них обменные процессы. Второстепенными ингредиентами можно назвать камфору, глюкозамина гидрохлорид и ланолин.

К популярным хондропротекторам можно отнести следующие мази:

• Жабий камень;
• Терафлекс М;

Курс лечения обычно составляет 14 дней и через неделю повторяется вновь. Эффект от терапии будет заметен уже через 3-5 месяцев. Большинство таких мазей противопоказано детям до 15 лет. При беременности прием так же нежелателен, хоть и соответствующих исследований, как правило, попросту не проводилось.

Частота приема варьируется от 2 до 4 раз в сутки. Хондропротекторы наносятся тонким слоем и не требуют тщательного втирания.

Массажные бальзамы, гели и мази

Массаж способен снизить болезненные ощущения и улучшить эмоциональное состояние больного. Этот метод применяется в составе комплексной терапии в борьбе с заболеваниями спины. Противопоказаний для массажа нет.

Массажные гели обычно содержат эфирные масла, экстракты полезных растений и камфору. Так же применяются настойки трав и аромамасла. Основой выступает вазелин или ланолин.

Популярные массажные гели:

• Весим;
• Ортофит;
• Муравьивит;
• массажный бальзам Валентина Дикуля для позвоночника и спины.

Применять их можно и детям с трех лет и беременным женщинам. Кратность приема устанавливается индивидуально, но обычно она не должна превышать 5 раз в сутки.

Легкий массаж с представленными средствами не только снизит болезненность в воспаленной области, но и снимет напряжение с тела, взбодрит и улучшит общее самочувствие.

Комбинированные средства

Многие мази сложно отнести к какой-то конкретной группе, поскольку они действуют на недуг сразу с нескольких сторон, т.е. комбинированно. Показаниями к применению является остеохондроз, бурсит, болезни неврологического характера, ревматизм, радикулит и другие.

В составе таких средств обычно входят ибупрофен, кетотифен или нимесулид. Это нестероидные противовоспалительные средства. Помимо них может присутсвовать ледокаин, метилсалицелат и экстракт красного перца.

Компоненты растительного происхождения, такие как: экстракт «живого» уса, экстракт сабельника, маточное молочко и другие. – это регенерирующие составляющие некоторых комбинированных мазей.

Из числа лучших следует выделить следующие препараты:

• Долобене;

Курс применения не должен превышать 14 дней. Комбинированные мази, в состав которых входят НПВС требуют особой осторожности. Они проникают в кровь, а значит от чрезмерного применения могут вызвать неприятные побочные эффекты.

Применение детям до 7 лет и беременным женщинам противопоказано. Наносится на чистую кожу тонкой полоской в 5 см длиной. Распределить вещество следует тонким слоем, не добиваясь полного впитывания. Перед следующим применением кожу потребуется очистить.

Точка зрения

Пару отзывов о мазях для спины, которые возможно помогут сделать вывод.

Старая травма (смещение позвонков в результате ДТП) мне периодически дает о себе знать. От дикой боли в спине спасаюсь исключительно мазью .

Это «термоядерное» средство раздражающего действия, которое нужно применять с осторожностью. Для приема достаточно капельки. Эффект буквально через 15 минут. Прогреет и боль отступит.

Лия К

Могу сказать точно, что мазь нужно подбирать с лечащим врачом, а не самостоятельно. В зависимости от травмы или болезни выбирается конкретный препарат. Однажды получила ушиб колена – помог Долобене. Когда надорвала спину – спас , а от остеохондроза нет лучше средства, чем Диклофенак!

Оксана А

Лекарственные средства местного действия помогут избавиться от боли в спине и пояснице, но к выбору следует отнестись со всей серьезностью.

Лишь специалист сможет назначить оптимальный вариант лечения. При болезни хрящевой и костной тканей требуется комплексное лечение, которое не ограничится применением мази.

Без консультации специалиста допускается применение лишь гомеопатических и массажных гелей и бальзамов. Они имеют минимум противопоказаний, но сильную боль они купировать не в состоянии.