Олигоменорея и беременность. Олигоменорея - что это такое? Симптомы, причины и лечение олигоменореи

Представляет собой одну из разновидностей нарушения менструального цикла, характеризующуюся признаками гипоменструального синдрома. Она проявляется в виде увеличения интервалов между менструациями или сокращением длительности менструации. В первом случае продолжительность цикла превышает 40 дней, и у женщины бывает менее восьми менструаций в год. Во втором случае кровотечения продолжаются не более двух дней.

В некоторых случаях олигоменорее сопутствуют такие заболевания, как:

• синдром поликистозных яичников - состояние, при котором размеры яичников увеличиваются, а сами они заполняются множеством пузырьков с жидкостью;
• эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия);
• эндометриоз - разрастание фрагментов слизистой оболочки матки за ее пределами.

По статистике, олигоменорея встречается у двух-трех процентов женщин.

Причины олигоменореи

Олигоменорея может быть первичной или вторичной. Это зависит от возраста пациентки и наличия у нее нормального менструального цикла до появления патологии. Первичная олигоменорея встречается у девочек-подростков. В первые годы после менархе (прихода первых месячных) происходит становление менструального цикла, и кровотечения могут быть нерегулярными и редкими.

Кроме того, если олигоменорея - первичная, она может быть обусловлена гипоплазией (инфантилизмом) матки. Нередко олигоменорее способствует гипоталамическая дисфункция пубертатного периода. Наконец, может сыграть свою роль наследственный фактор.

Вторичная олигоменорея, несомненно, является отклонением. До ее появления у девушки были стабильно регулярные менструации, но какое-либо заболевание спровоцировало сбой. Чаще всего развитию олигоменореи способствует дисфункция яичников . Она, в свою очередь, бывает обусловлена следующими причинами:

• гормональным расстройством;
• стрессами;
• изнуряющими диетами;
• изменением климата;
• приемом определенных препаратов;
• началом менопаузы;
• новообразованиями в органах малого таза.

Если олигоменорея - вторичная, врач непременно поинтересуется, не было ли у пациентки абортов. Подобные вмешательства нередко вызывают нарушения менструального цикла.

Симптомы олигоменореи

Главным проявлением олигоменореи является промежутков между менструациями. И если олигоменорея у подростков может протекать незаметно, то взрослая женщина может замечать массу неприятных признаков, ее сопровождающих. В первую очередь это гирсутизм - излишнее оволосение по мужскому типу. Растительность появляется на лице, груди, животе, внутренней поверхности бедер - то есть в таких местах, где у прекрасного пола ее быть не должно.

Гирсутизм, как правило, обусловлен избытком в крови мужских половых гормонов, что вызывает также:

• изменение телосложения: женская фигура становится похожей на мужскую;
• избыточный вес;
• акне;
• снижение либидо;
• проблемы с зачатием.

В большинстве случаев именно последний фактор заставляет женщин начать лечение.

Диагностика и лечение олигоменореи

Первое, что нужно осознать, прежде чем приступать к борьбе с таким состоянием, как первичная или вторичная олигоменорея, - что это не болезнь, а индикатор какого-либо сбоя в организме. Поэтому мало просто поставить соответствующий диагноз: нужно выяснить, чем олигоменорея была вызвана.

Диагностические мероприятия включают:

1. Сбор анамнеза. Врач спрашивает пациентку о:
   • возрасте прихода первых месячных;
   • периоде, за который цикл стабилизировался (если речь идет о вторичной олигоменорее);
   • перенесенных заболеваниях;
   • наличии подобных проблем у родственниц;
   • других сопутствующих жалобах.

Желательно, собираясь на прием, взять с собой календарь менструаций.

2. Гинекологическое обследование:
   • функциональное;
   • инструментальное;
   • лабораторное.
3. УЗИ органов малого таза. При олигоменорее рекомендуется проводить исследование трансвагинальным методом для повышения информативности.
4. Анализ крови на половые гормоны:
   • прогестерон;
   • пролактин;
   • эстрадиол.
5. Гистеросальпингоскопия - исследование проходимости маточных труб.

При олигоменорее необязательна, но все же желательна консультация у психолога или психотерапевта. Очевидно, что это эта патология со всеми ее проявлениями крайне негативно сказывается на моральном состоянии пациентки. С другой стороны, психическое благополучие является залогом нормального функционирования репродуктивной системы. Среди женщин, больных олигоменореей, менее 29 процентов могут похвастаться отсутствием каких-либо нарушений нервной системы. Пациентки признают, что с появлением проблемы падает качество их жизни по показателям:

• здоровья;
• сексуальной активности;
• материального благополучия;
• душевного равновесия;
• полноценного отдыха.

В зависимости от выявленной картины олигоменореи врач подбирает адекватный метод лечения. Сразу стоит отметить, что олигоменорея - это опасная патология, и откладывание лечения здесь недопустимо. В противном случае можно потерять шанс на самое большое счастье в жизни - материнство.

Итак, если гинеколог-эндокринолог установил, что у пациентки олигоменорея, лечение с большой вероятностью будет медикаментозным. Имеется в виду гормональная терапия, направленная на устранение признаков гипоменструального синдрома путем стимуляции овуляции. Если яйцеклетки будут активно созревать, продолжительность цикла сократится. Курс приема соответствующих медикаментов длится от 10 до 12 дней и повторяется каждый месяц. Таким образом, получается искусственная имитация фолликулярной фазы.

Некоторым пациенткам достаточно бывает коррекции образа жизни:

• подбора схемы правильного питания;
• снижения нагрузок;
• ограничение потребления соли;
• включение в рацион витаминов.

Как правило, это действует, когда речь идет о первичной олигоменорее. Вторичная может потребовать более сложного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Распространенным оперативным методом является точечная диатермокоагуляция яичников, однако нерожавшим девушкам она противопоказана. Образующаяся после такого прижигания рубцовая ткань может впоследствии помешать нормальному родовому процессу. Альтернативой этой процедуре может стать радиоволновая коагуляция, которая является более щадящей.

После прохождения курса лечения некоторым пациенткам назначают курс физиотерапии, гинекологического массажа или лечебной физкультуры. Подобные процедуры помогают улучшить кровообращения в органах малого таза.

Полностью вылеченной будет считаться пациентка, у которой менструации стали регулярными, а промежутки между ними не превышают 40 дней. Для того чтобы сделать такой вывод, женщине нужно будет вести календарь, где будут учитывать следующие показатели:

• дата начала месячных;
• их продолжительность.

Кроме того, обязательны визиты к гинекологу каждые три месяца для контроля состояния пациентки. В заключении отметим, что статистика выздоровлений - довольно благоприятная.

В переводе с греческого название патологии означает «редкие и скудные месячные кровотечения». Действительно, такой диагноз ставится, когда менструации длятся от двух часов до двух суток с интервалом порой в 35 дней. Выявляется у 2% женщин детородного возраста и девочек-подростков. Любую женщину, которой был поставлен диагноз «олигоменорея», волнуют вопросы: Какие симптомы характерны в этом случае? Причины возникновения? Каковы будут последствия? Как лечить эту болезнь?

Олигоменорея - это заболевание, при котором менструации имеют редкий и непродолжительный характер

Симптомы заболевания

Отклонение от нормы не сопровождается выраженным ухудшением самочувствия, интоксикацией, утратой трудоспособности. И все же у носительниц этой патологии оказывается много проблем, выделяющих их из окружения, создающих сложности в социуме, приносящих огорчение:

• у 80% женщин, страдающих олигоменореей, отмечается излишний вес, который плохо поддается корректировке из-за гормональных сбоев;
• если патология сформировалась в подростковом возрасте, то вероятно телосложение по мужскому типу ― с развитым торсом, узкими бедрами и крепкой мускулатурой;
• у четверти женщин с таким диагнозом возможен также гирсутизм ― повышенное оволосение лица и грудной клетки;
• характерно наличие угревой сыпи на кожных покровах головы, спины и груди, обусловленной повышенной функцией потовых и сальных желез;

У женщин с олигоменореей отмечается лишний вес

• снижено половое влечение;
• происходит огрубение голоса;
• выражена эмоциональная неустойчивость;
• колебания артериального давления провоцируют головные боли и головокружение.

Эти симптомы снижают вероятность того, что при желании иметь ребенка произойдет зачатие без лечения. Самостоятельная беременность наступает только у 20% женщин, имеющих такие симптомы.

Причины заболевания

Олигоменорея ― это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, присущий многим патологическим состояниям, сигнал о неблагополучии в организме.

Олигоменорея сопровождается головными болями и головкружениями

Механизм возникновения такой ситуации сложный, потому что сбой происходит в важнейшей функции женского организма ― в деторождении. В обеспечении этой функции напрямую задействованы многие внутренние органы: яичники, мозг, щитовидная железа, надпочечники. Нарушения в любом из звеньев сложного процесса ломают всю его последовательность, что и проявляется изменением менструального цикла.

У новорожденной малышки уже имеется 400 тысяч полностью сформированных яйцеклеток, которые с наступлением половой зрелости по одной раз в месяц покидают яичник и в случае оплодотворения укрепляются во внутренней оболочке матки, наступает беременность. Если же этого не случается, то эндометрий (внутренний слой) отторгается, чтобы через несколько недель, если произошло зачатие, новая свежая оболочка была готова к принятию яйцеклетки.

Возможные причины олигоменореи:

• врожденные аномалии матки и яичников;
• воспалительные процессы репродуктивных органов;

Вероятная причина олигоменореи - врожденные аномалии матки

• травмы (аборт);
• гормональные нарушения;
• функциональные изменения гипофиза и гипоталамуса;
• физическое или психическое истощение.

Во время войны у 20% женщин исследователи отмечали нарушения менструального цикла вплоть до полной аменореи, что явилось следствием не столько голодания, но главным образом ― наличием стрессового, тревожного фона. Так, T. Марвилл отметил олигоменорею почти у всех женщин, проходивших службу во флоте США в период Второй мировой войны.

У 30% женщин, больных маниакальным психозом и шизофренией, имеются сбои в менструальном цикле. Часто олигоменорея развивается как следствие стресса при виде первой менструальной крови у девочек-подростков, которые не были предупреждены об этом взрослыми заранее.

Олигоменорея часто наблюдается у женщин с шизофренией

Формы заболевания

Диагноз в истории болезни обязательно содержит дополнительное определение: первичная или вторичная олигоменорея. Их вызывают разные причины. Первичная олигоменорея выявляется у девочек-подростков при наступлении менархе (первых месячных). Сигналом о возникновении этой патологии служат как слишком долгое установление регулярных менструаций, так и их отсутствие при наступлении соответствующего возраста.

Часто при этом обнаруживается инфантилизм (недоразвитие) матки, в большей части случаев определяется наследственная предрасположенность к нему. Зачатие при инфантилизме практически невозможно. Необходимо сразу после выявления причины начинать лечение у специалиста.

Вторичная форма развивается у взрослых женщин по причинам, указанным выше, и называется патологической олигоменореей. А те нарушения, которые предшествуют естественной возрастной менопаузе и связаны с угасанием функции яичников, принято именовать функциональными, физиологическими.

При первичной олигоменорее у подростков отсутствует регулярность менструального цикла

Диагностика

Обследование начинается с изучения жалоб и тщательного сбора анамнеза. Часто причиной заболевания являются неблагоприятные влияния внешней среды, вызывающие стресс и воздействующие на центральную нервную систему, а через нее ― на подкорковые структуры. Выявление всех травмирующих факторов психоэмоциональной сферы относится к первоочередной задаче лечащего врача.

Перенесенные инфекции, интоксикации, начиная с самого раннего детства, физические и психические перегрузки, а также осложненное течение беременностей и родов имеют большое значение для развития олигоменореи. Гинекологический осмотр выявляет врожденную патологию и признаки воспалительных заболеваний.

Дополнительные методы диагностики дают развернутую картину нарушений. Вот перечень необходимых исследований:

• Вычерчивание графической кривой базальной температуры.

Гинекологический осмотр является обязательным для диагностики олигоменореи

• Анализ сыворотки крови на содержание половых гормонов и уровня гормонов гипофиза.
• Анализ мочи для выявления дисфункции надпочечников.
• УЗИ и МРТ малого таза для обнаружения патологии матки и придатков.
• МРТ черепа.
• Сальпингогистероскопия ― исследование внутренней стенки матки и маточных труб с помощью оптического волокна.

Лечение

Избавиться от олигоменореи можно, только выявив причины и устранив патологию, вследствие которой она возникла. Это требует подключения специалистов разного профиля. Нельзя полагаться на опыт родственниц и сослуживиц, даже если отмечаются схожие симптомы заболевания. Лечение должен назначать врач, опираясь на результаты обследования.

Для лечения олигоменореи назначается гонадотропин

Причины определяют выбор:

• при отсутствии овуляции ― назначаются гонадотропные препараты и оральные комбинированные контрацептивы, их назначает врач по индивидуальной схеме; комбинация и доза лекарств зависит от сопутствующих заболеваний, степени выраженности патологии, возраста пациентки;
• при поликистозном разрастании яичников проводят их диатермокоагуляцию (прижигание), такой метод подходит только для рожавших женщин;
• при органических поражениях мозга требуется вмешательство нейрохирурга;
• если сбой менструального цикла вызвали неврозы или психозы ― женщине рекомендуют лечение у соответствующих специалистов;
• эффективными оказываются физиотерапевтическое лечение и иглорефлексотерапия;
• даже небольшое снижение веса улучшает функцию яичников;

Иглорефлексотерапия дает хорошие результаты в лечении олигоменореи

• массаж поясницы и зоны малого таза, лечебная физкультуры способствуют активизации кровообращения и нормализации цикла;
• обязательна витаминотерапия в качестве общеукрепляющего средства.

Показателем излечения считается восстановление регулярности и длительности менструаций. Медлить с началом терапии нельзя ― функциональные нарушения постепенно переходят в органические, не поддающиеся коррекции. Зато своевременно начатое лечение приносит через полгода положительный результат в 99% случаев. В течение года женщина находится на диспансерном наблюдении. Лечение подростков проводится без применения гормональных препаратов. Упор делается на:

• упорядочение режима дня, чередование труда и отдыха;
• ограничение спортивной нагрузки при занятиях в секциях;
• профилактику стрессовых ситуаций;
• витаминотерапию с преобладанием витаминов Е и группы В.

Лечение необходимо дополнить приемом витаминов Е и В

Лечение народными средствами можно рассматривать только как вспомогательное при интенсивной медикаментозной терапии. Кроме настоев традиционных противовоспалительных растений (ромашки, подорожника, тысячелистника, малины) народная медицина для восстановления овуляции и вероятности зачатия советует:

• принимать настой из желудей;
• настой из плодоножек и листьев вишни;
• употреблять жареные или вареные грибы-дождевики;
• свежий щавель.

Профилактика

Поскольку олигоменорея ― заболевание полиэтиологическое, то трудно определить, каким профилактическим мероприятием защитить себя от нее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни - лучшая профилактика олигоменореи

1. Здоровый образ жизни со сбалансированным питанием и разумным режимом дня.
2. Профилактика стрессовых ситуаций.
3. Регулярные посещения гинеколога для своевременного выявления патологии.
4. Применение контрацептивных средств, рекомендованных врачом.
5. Лечение воспалительных заболеваний половой сферы.
6. Своевременное просвещение девочек-подростков на тему появления менструаций, обучение гигиеническим мерам при них, контроль со стороны взрослых за регулярностью циклов.

Видео ознакомит с основными признаками олигоменореи:

Олигоменорея представляет собой одну из разновидностей нарушения менструальной функции у женщин, при которой менструальное кровотечение по времени не превышает семидесяти двух часов.

В официальной медицине данное явление принято называть редкой менструацией. В настоящее время это заболевание проявляется более чем у 2% молодых женщин.

В зависимости от причин возникновения и времени развития, олигоменорея имеет две формы заболевания: первичную и вторичную.

Первичная

Как правило, очень часто первичная олигоменорея проявляется с приходом первого менструального цикла. Такое явление также принято называть менархе. Может возникнуть вопрос о том, что же это такое?

Первая менструация является сигналом о готовности женщины к выполнению своей репродуктивной функции, что свидетельствует о возможности наступления беременности. Хотя это маловероятно. Это связано с тем, что половое созревание еще не завершилось.

Сегодня начало месячных для девочек не становится неожиданностью, ведь уже существует множество различных источников, которые содержат всю необходимую информацию по данному вопросу. Несмотря на это, рекомендуется проследить весь процесс и позаботиться о том, чтобы девушка получила сведения от мамы или гинеколога. В случае отклонения по времени от данных сроков необходимо обратиться к врачу, так как своевременное вмешательство в развитие половой системы не повлечет за собой проблемы в будущем.

Вторичная

Что касается вторичной олигоменореи, то ее развитие происходит после установившегося цикла. Как правило, такая форма встречается гораздо реже. В процентном соотношении она не превышает 3%.

Вторичная форма является приобретенным заболеванием. Основные причины – воспалительные процессы в женских половых органах, гормональные нарушения, психологическое или физическое истощение, а также результат аборта.

Причины заболевания

К причинам первичной олигоменореи можно отнести различные врожденные аномалии половой системы у женщин, которые берут свое начало еще в эмбриональном периоде, к примеру, при инфантилизме матки.

Вторичная олигоменорея может развиваться в результате возникновения каких-либо функциональных нарушений, к примеру, в гипоталамо-гипофизарной структуре, в матке и яичниках посредством перенесения хронических инфекций, в случае получения травм репродуктивных органов или же при опухолевых заболеваниях.

Также оказывает влияние на вторичную олигоменорею постоянные стрессы, окружающая среда, истощение, резкое изменение климата и других важных факторов.

Нарушение процесса отторжения эндометрия и роста в матке может происходить из-за недостатка необходимого количества секреций половых гормонов, которые причастны к регулированию менструального цикла.

Следует отметить, что олигоменорея может стать следствием и эндокринных нарушений в надпочечниках, поджелудочной и щитовидной железах. К тому же недуг в некоторых случаях способен протекать на фоне таких заболеваний, как эндометриоз, эндометрит, гипоплазия матки, синдром поликистозных яичников, а также иногда возникает после хирургического вмешательства в естественный процесс развития матки.

Сегодня патология кроветворной системы и различные сердечно-сосудистые заболевания также могут стать причиной возникновения олигоменореи, но такие случае наблюдаются очень редко.

Симптомы

В настоящее время укорочение менструального цикла при таком заболевании, достаточно часто может сопровождаться расстройством жирового обмена – развитие угревой болезни и избыточный вес.

К тому же ¼ часть всех женщин страдающих данным заболеванием наблюдается гирсутизм, то есть на лице, груди, животе и конечностях обильно растут волосы.

Что касается телосложения у женщин, которые страдают олигоменореей, то его можно сравнить с мужским: выражена развитая мускулатура, особенности строения костного скелета.

К симптомам заболевания также можно отнести то, что пациенты отличаются сниженным сексуальным влечением. Некоторая часть женщин страдающих олигоменореей, испытывают проблемы с наступлением беременности.

Очень часто, именно эта причина заставляет их посетить врача и обследоваться. Без прохождения курса лечения у высококвалифицированных специалистов самостоятельное наступление беременности и овуляции наблюдается лишь у 18-20% женщин.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия и процесс лечения направлен на выявление и устранение причин заболевания. Высококвалифицированные специалисты устанавливают данный диагноз на основании жалоб пациента, анамнеза, оценки психоэмоционального статуса, а также учитываются данные общего, гинекологического исследований и дополнительные объективные методы.

К основным методам диагностики относятся:

• определение наличия в крови повышенного уровня половых гормонов;
• УЗИ по выявлению патологии матки и яичников и женщины;
• построение специального графика базальной температуры.

После прохождения пациентом диагностического курса в зависимости от полученных специалистом результатов выбирается метод лечения.

Как правило, лечением данного заболевания должен заниматься гинеколог-эндокринолог. Большое значение в лечении олигоменореи имеет общеукрепляющая терапия, которая включает в себя прием витаминов, физиолечение, нормализацию питания, а также иммуностимуляцию и иглорефлексотерапию. Специалисты также для активизации кровообращения в области малого таза могут назначить гимнастические упражнения и массаж.

Эта патология является одной из разновидностей гипоменструального синдрома (слабых менструаций). Есть несколько вариантов проявления данного синдрома:

• ежемесячные кровотечения длятся не более 72 часов. При этом еще может проявляться скудость кровянистых выделений;

• еще один вариант олигоменореи – редкие менструации, когда перерыв между ними длится больше, чем 40 дней.

Возможно сочетание этих вариантов.

Эта патология может предшествовать тому, что у женщины полностью пропадут месячные, то есть наступит аменорея.

Олигоменорею различают первичную и вторичную. При первичной форме – у девушки с момента наступления менархе месячные проходят в редком режиме. При вторичной олигоменорее – после того, как у женщины был установившийся нормальный цикл через какое-то время происходит его нарушение.

Олигоменорея может сопутствовать различным заболеваниям:

• поликистоз яичников – при этом синдроме яичники увеличены в размерах, сам яичник заполнен большим количеством полостей (пузырьков) с жидким содержимым;

• эндометрит – воспаление внутренней выстилки матки – эндометриального слоя;

• эндометриоз – патологическое распространение клеток слизистой выстилки матки за ее пределы.

Первичная форма

Она возникает чаще всего из-за нарушений развития репродуктивной системы девочки, связанных с генетическими аномалиями (например, недоразвитость матки). Еще одной причиной нарушения нормального функционирования яичников может быть недостаточность гипоталамуса в период полового созревания. Это вызывает нерегулярность и малую продолжительность месячных.

Если же с этой стороны проблем нет, девочка развивается нормально, то олигоменорея первичной формы не вызывает тревоги. После наступления менархе требуется достаточно длительное время для того, чтобы цикл стал регулярным. В таких случаях для того, чтобы цикл нормализовался, достаточно просто подождать без применения дополнительных мер.

Но при появлении каких-то тревожащих симптомов важна консультация гинеколога для того, чтобы исключить отклонения в развитии репродуктивной системы, воспалительных заболеваний, а также уточнения, не является ли это семейной проблемой.

Вторичная олигоменорея

Это приобретенная патология. Она может возникнуть у женщины по различным причинам – как результат аборта, нарушения гормонального баланса, нарушения нормального функционирования матки и придатков, образования кист в яичниках, воспалений различного характера. После того, как у женщины были регулярные ежемесячные менструации, внезапно возникают длительные перерывы между ними, либо месячные становятся намного более скудными, чем раньше.

Зачастую женщины не обращают внимания на такие изменения, даже рады им, считая это возрастными явлениями. Но такая ситуация требует обязательной консультации с врачом.

Причины редких месячных

Симптомы и признаки

Самым основным признаком является большая длительность перерывов между месячными. При первичной олигоменорее это не сопровождается дискомфортом. При вторичной, напротив, женщина испытывает различные неприятные явления, которые являются последствиями избытка мужских гормонов:

• гирсутизм – повышенный рост волос по мужскому типу. Волосы растут на груди, животе, лице, на бедрах;
• меняются пропорции тела – фигура женщины напоминает мужскую;
• повышенное образование прыщей – . Его причиной служит избыточная работа сальных желез;
• появляется лишний вес;
• понижается половое влечение;
• возникают трудности с зачатием.

Олигоменорея и беременность

Невозможность зачатия и наступления беременности заставляют женщину идти к врачу в случае олигоменореи. Овуляция без каких-либо провоцирующих факторов при олигоменорее бывает лишь у пятой части пациенток.

Эта патология влияет на зачатие самым прямым образом, поскольку овуляция не происходит и зачатие невозможно.

С целью восстановить репродуктивную функцию пациентки, проводят комплекс различных мероприятий для того, чтобы убрать причину проблемы, вызвать созревание яйцеклетки. Лечение проводится в различных направлениях, основным из которых будет гормонотерапия.

Диагностика и обследование

Прежде всего специалист собирает подробный анамнез:

• возраст менархе;
• длительность периода, за который установился регулярный цикл;
• заболевания, перенесенные ранее;
• наличие подобных проблем у женщин в семье;
• прочие жалобы пациентки.

Следующим мероприятием будет эхограмма органов малого таза . При олигоменорее лучше проводить УЗИ через влагалище для более точной визуализации проблемной зоны. Специалист при олигоменорее видит яичники увеличенного размера с фолликулами, в которых располагаются не вышедшие наружу яйцеклетки. Строма яичника при этом утолщена.

Анализы крови на содержание гормонов : прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, пролактина, эстрадиола. При олигоменорее содержание лютеинизирующего гормона в крови существенно увеличено.

При необходимости также назначается исследование на проходимость фаллопиевых труб – гистеросальпингография.

Также желательна для пациентки консультация врача – психолога или психотерапевта. Ситуация с олигоменореей накладывает сильный отпечаток на психологическое состояние пациентки. Для нормализации репродуктивной системы крайне важен положительный психологический фон женщины.

Опасность и осложнения

Если у женщины олигоменорея, это может привести к следующим осложнениям:

• бесплодие;
• остеопороз;
• заболевания сердца и сосудов;
• злокачественная опухоль матки.

Лечение олигоменореи

Прежде всего для излечения олигоменореи применяют гормональные препараты. Действие их направлено на то, чтобы вызвать у пациентки созревание и выход яйцеклетки, то есть на стимуляцию овуляции. В результате приема этих препаратов цикл должен быть нормальной длительности и стать регулярным.

Параллельно со стимуляцией овуляции эти лекарства вызывают противозачаточный эффект.

Для каждой пациентки разрабатывается диета, которая учитывает ее образ жизни, сопутствующие и предшествующие болезни, возраст и состояние организма. В диете ограничивается содержание жиров животного происхождения и соли. Рекомендуется использовать травяные чаи, избегать крепкого кофе и чая.

Дополнительно очень полезным является применение общеукрепляющих мер. Назначение курса витаминных комплектов, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, корректировка диеты. Все эти меры применяются в зависимости от возраста и состояния организма пациентки. Дополнительными мерами будет гинекологический массаж, который призван нормализовать кровообращение в органах малого таза, а также лечебная физкультура.

Есть ситуации, в которых применения медикаментов является недостаточным. Например, при поликистозе яичников. Применяют точечное прижигание яичника (диатермокоагуляцию). Эта процедура приводит к восстановлению нормального менструального цикла. Но у нее есть серьезное противопоказание – в результате возникают рубцовые изменения на матке, что является препятствием для беременности. Поэтому такую процедуру не рекомендуют нерожавшим пациенткам. В таком случае женщине возможно применить коагуляцию радиоволнами.

В домашних условиях можно дополнить лечение олигоменореи народными средствами. Но предварительно обязательно нужно получить одобрение лечащего врача.

Можно применять настои аптечной ромашки, тысячелистника, желудей, розовой родиолы, травы душицы, петрушку, любисток, полынь, луковую шелуху.

Примеры :

• собрать шелуху с одного килограмма лука и добавляем пол – литра закипевшей воды. На медленном огне держим около получаса. Ждем остывания, процеживаем. Применять по утрам натощак два дня подряд;

• траву душицы используем в виде настойки. На 1 часть травяного сырья берется 10 частей разбавленного 40% спирта. 1 декаду настаиваем в темном месте, периодически перемешивая. Применяют по 30 капель утром, днем и вечером;

• вербену завариваем в термосе в пропорции – ложка травы на чашку кипятка. Это количество используют за сутки.

Практика лечения

При проявлении симптомов олигоменореи женщина должна пойти к гинекологу. Для дальнейшего корректного лечения возможно потребуется помощь эндокринолога, психолога и терапевта.

При гормональной терапии длительность приема препаратов составляет от 10 дней до 12 дней, повторяется подряд несколько месяцев. При этом искусственно воссоздаются условия нормального менструального цикла.

Женщина считается вылеченной, если у нее в течение года и более стабильно удерживаются циклы длительностью не более сорока дней. Пациентке предписывается вести наблюдения и записывать даты менструаций, их характер и обильность.

Посещать врача – гинеколога при этом следует каждые три месяца.

Профилактика заболевания

Предупредить олигоменорею практически невозможно. Если к этой патологии есть наследственная предрасположенность и есть опасения, возникают какие-то симптомы, то требуется тщательное наблюдение за регулярностью цикла, длительностью менструации. Желательны периодические осмотры врача – гинеколога.

Хорошей профилактикой будет соблюдение сбалансированной диеты, использование оздоровительной физической культуры, умеренных нагрузок на фоне хорошего эмоционального состояния и душевного равновесия.

Риск развития

При олигоменорее существует риск развития аменореи, то есть полного прекращения менструаций. Для женщин репродуктивного возраста это означает полное бесплодие.

При выраженной олигоменорее у девушек появляются изменения во внешности – избыточное оволосение, лишний вес, появление большого количества угрей. Изменяется форма фигуры по мужскому типу. Все эти изменения отрицательно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины.

Отсутствие овуляций и ежемесячного отторжения эндометрия может послужить причиной развития таких серьезных болезней, как карцинома эндометрия или его патологическое разрастание (гиперплазия).

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту и корректной терапии прогноз для жизни и здоровья пациентки благоприятный. Лишь при планировании беременности могут возникнуть некоторые сложности.

Олигоменореей называют нарушение менструального цикла (НМЦ), при котором промежуток между месячными составляет свыше 35 дней и цикл не является регулярным. Отсутствие кровянистых выделений может достигать 60 и более суток.

Продолжительность цикла зависит от того, когда случится . В данной ситуации различают :

• С длинной и нормальной . При таком цикле очень медленно созревает фолликул, соответственно и выход яйцеклетки совершается с запозданием. Но если наступает нормальная с полноценным формированием желтого тела, то это не сказывается на зачатии и дальнейшем протекании беременности. Если все процессы происходят без отклонений, то лечение не всегда требуется.
• С длинной и . В данном цикле наступает поздно и формируется неполноценное желтое тело, что сказывается на продолжительности второй фазы. При подобных нарушениях нередко замечается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Такое отклонение зачастую является причиной бесплодия.
• С нормальной и длинной . Подобное нарушение возникает редко. В норме постоянна и имеет продолжительность 14 суток +/- 2 дня. В данной случае затягивается до 19–25 дней.

СПРАВКА! Удлинение фазы может быть за счет созревания нескольких фолликулов, при этом первый не развивается до и он подвергается атрезии, а последующий полноценно формируется и выпускает яйцеклетку.

НМЦ по типу олигоменореи может возникать по физиологическим причинам , например, в период лактации. Данное явление, чаще всего, сочетается с такими отклонениями, как скудные месячные (гипоменорея).

В большинстве случаев нарушения менструального цикла свидетельствуют о проблемах с гормонами , но встречаются и другие серьезные причины. Различают два вида олигоменореи: первичная и вторичная.

Первичная

Первичная олигоменорея проявляется в подростковый период. Первую менструацию называют менархе. Ее появление сигнализирует об успешном созревании репродуктивной женщины. Очень часто уже на данном этапе могут обнаружиться определенные проблемы.

Первичную олигоменорею можно отнести к физиологической разновидности заболевания . Такое отклонение не является прямым признаком развития бесплодия. Для подросткового периода характерны стрессы и гормональные скачки. С течением времени все приходит в норму. Несмотря на это, девушке необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы исключить возможность развития патологий .

Вторичная

Во взрослом возрасте у женщины может развиться вторичная олигоменорея. Заболевание является приобретенным. Оно возникает в результате перенесенной инфекции или переохлаждения. На его развитие могут оказать влияние и гормональные нарушения . В большинстве случаев олигоменорея возникает вследствие определенных заболеваний.

НА ЗАМЕТКУ! Чтобы вовремя заметить нарушения менструального цикла, каждой женщине необходимо вести календарь наступления месячных.

Причины

Следующим шагом после диагностики заболевания, является определение причины его появления. Они могут быть врожденными или приобретенными. А также существуют временные факторы, воздействующие на характер менструаций. Среди главных причин олигоменореи выделяют:

• Гипоплазия матки.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Гормональные отклонения.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Хроническое воспаление яичников.
• Прием определенных медицинских препаратов.
• Наследственный фактор.
• Синдром МФЯ.
• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Анорексия или булимия.

• Гиперпролактинемия.
• Смена климата.
• Воспалительные процессы.
• Наличие стрессов.
• Эндометриоз.
• СПКЯ.
• Сахарный диабет.
• Развитие опухоли в области малого таза или молочных желез.
• Дисфункция коры надпочечников.

ВАЖНО! Для определения причины заболевания потребуется комплексное медицинское обследование.

Симптомы

При нарушениях менструального цикла отмечаются сопутствующие симптомы . На теле женщины появляются высыпания в виде акне. Если отклонение вызвано эстрогенной недостаточностью, то наблюдается снижение сексуального влечения. Возможен резкий набор веса. При увеличении количества мужских гормонов , усиливается рост волос на спине, животе или лице.

Длительные задержки месячных при олигоменореи могут быть вызваны отсутствием или наличием кист. Долгое время какой-либо дискомфорт полностью отсутствует. Внезапно начавшаяся менструация может быть скудной или обильной, продолжительной или кратковременной. Для неё характерны ярко выраженные болезненные ощущения . Наблюдается общая слабость. В некоторых случаях возможна потеря сознания.

Лечение

Перед началом лечения устанавливается причина заболевания. Для этого проводятся диагностические исследования . Женщине необходимо сдать , и посетить кабинет УЗИ.

В первую очередь необходимо вызвать отсутствующие месячные. С этой целью назначаются медицинские препараты с содержанием прогестерона. Дальнейшее лечение зависит от того, с какими гормонами у женщины проблемы. Задача врачевания заключается в укорочении фазы, наступлении и в полноценном образовании желтого тела.

В отдельных случаях назначается прием оральных контрацептивов . Они на некоторое время затормаживают работу яичников и выравнивают менструальный цикл. Стандартный курс лечения ОК имеет продолжительность в три месяца. После отмены женщина может в следующем цикле.

НА ЗАМЕТКУ! Прием ОК не влияет на дальнейшее протекание беременности.

Народные средства

Некоторые женщины используют при олигоменореи народные средства . К ним относят различные травяные отвары. Наибольшее количество полезных свойств для женского здоровья находится в следующих травах:

• Спорыш.
• Красная щетка.
• Тысячелистник.

Стимулирует выработку в организме эстрогенов. Травяной отвар из этого растения необходимо применять в менструального цикла после окончания месячных. На уровень прогестерона влияет прием . Трава не только регулирует менструальный цикл, но и уменьшает болезненность во время месячных. Ее принимают при эндометриозе, миоме, поликистозе и т.д.

СПРАВКА! Примечательно, что в более зрелом возрасте олигоменорея является предвестником менопаузы.

Красная щетка богата дубильными веществами, флавоноидами и микроэлементами. Она эффективно лечит заболевания мочеполовой системы. А также растение оказывает антибактериальное действие, что актуально при наличии воспалений.

Влияние на беременность

Если все процессы в организме функционирует нормально, а именно происходит , достаточная для имплантации, после разрыва фолликула образуется полноценное желтое тело, то это не является препятствием для зачатия.

Подготовка к беременности . Она заключается в восполнении дефицита витаминов, отказе от вредных привычек и ведении правильного образа жизни. Прием любых медицинских препаратов на этапе следует обговаривать с лечащим врачом.

ВАЖНО! При обнаружении опасных заболеваний может понадобиться хирургическое вмешательство.

Олигоменорея не является приговором. Она с успехом поддается лечению. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и выполнять все его рекомендации. Правильное лечение восстановит менструальный цикл и вернет способность к зачатию.