Оперативное лечение гематомы ушной раковины. Гематома уха у собаки: причины и лечение

Гематома - это небольшое кровоизлияние из поврежденных или разорванных сосудов при механических повреждениях. Часто гематомы возникают после падений или ушибов. Они являются достаточно распространенным явлением у собак, особенно это касается молодых особей.

Причины

Гематомы чаще всего возникают как последствие травм, которые вызвали переломы костей, сильные ушибы или разрывы сосудов. Но есть и другие причины таких кровоизлияний.

1. Микротравмы. Они, как правило, появляются при оперативном вмешательстве, особенно в случаях неполной остановки кровотечения.
2. Укусы других собак. Если питомец побывал в драке с сородичами, вполне возможно, что у него сформируются гематомы.

Типы гематом

Гематомы классифицируют за несколькими особенностями.

1. По локализации. От того, где находится гематома, зависит дальнейшее лечение питомца. Различают такие виды кровоизлияний, как подкожные, межмышечные, внутриорганные, внутричерепные и параректальные.
2. По месту кровоизлияния. Существуют такие типы гематом, как венозные, артериальные, пульсирующие и смешанные.

В зависимости от того, где находится гематома, зависит дальнейшее лечение. Иногда кровоизлияния могут причинять питомцу немалую боль и дискомфорт, если они мешают нормальному функционированию органов. Иногда для борьбы с гематомами необходимо хирургическое вмешательство (особенно тогда, когда в поврежденном месте накапливается гной).

Симптомы

Определить наличие гематом можно даже самостоятельно, так как они легко прощупываются пальцами. Кроме этого, существуют дополнительные признаки гематом.

1. Появление припухлости, которая имеет четко выраженную форму и контуры. Для гематомы характерно быстрое увеличение в размерах и объеме.
2. Болезненность. При прикосновении к месту кровоизлияния собака испытывает неприятные ощущения, что может проявляться скулежом или резкими движениями. Однако по происшествию нескольких дней после появления гематом боль утихает и собака не испытывает сильного дискомфорта.
3. Место, в котором произошло кровоизлияние, имеет повышенную температуру.
4. Увеличиваются ближайшие лимфоузлы.

Иногда гематомы практически не причиняют собаке беспокойства и достаточно быстро исчезают без дополнительного лечения, но в большинстве случаев собаке необходимо предоставить помощь.

Лечение

Для того, чтобы борьба с гематомой была более эффективной, необходимо обратится к ветеринару. Он поможет назначить правильное лечение и выпишет наиболее подходящие процедуры.

Лечение гематом состоит из нескольких этапов.

1. Начало лечения направлено на то, чтобы убрать оставшиеся частицы крови. Для этого используют различные мази, компрессы, лампы, валоризации и соллюкс.
2. Если гематома обширная, необходимо применить хирургическое вмешательство. Из области кровоизлияния необходимо удалить накопившуюся кровь и ввести новокаино-антибиотиковый раствор в пораженное место. После этого собаке накладывают тугую давящую повязку.
3. Для лечения гематомы уха хирургическое вмешательство тоже понадобится. Образовавшийся тромб необходимо удалить с помощью операции, после которой животное должно пройти необходимый курс антибиотиков.

Для того, чтобы предотвратить образование особенно опасных гематом, необходимо обратится к врачу при первых подозрениях на кровоизлеяние!

Как бы хозяин не старался защитить своего активного и любознательного питомца от травмирования и прочих опасностей, собака просто-напросто не дает ему это сделать. Травмы и гематомы буквально по пятам преследуют животных, возникая по всему телу, в том числе и на ушах.

Этимология заболевания

Гематомой ушной раковины (отогематомой) называют определенное количество скопления между кожным покровом и хрящом, относящимся непосредственно к ушной раковине, лимфы и крови.

Причины возникновения

Данное заболевание является следствием травмирования сосудов, расположенных на ушных раковинах. Главными причинами подобного образования принято считать:

• Ушибы.
• Попадание инородных тел.
• Расчесы.
• Укусы других животных.

В том месте, где у собаки появилась отогематома, будет наблюдаться припухлость в форме полусферы. Данное заболевание имеет следующие симптомы:

1. Происходит повышение температуры тела.
2. Полусфера – гематома имеет мягкую на ощупь форму.
3. В месте нахождения патологии может отмечаться болезненность.
4. Ухо приобретает красноватый оттенок (гиперемия).

Больное животное будет постоянно наклонять голову в ту сторону, с которой у нее болит ухо, проявляя при этом беспокойство. Данное заболевание очень часто сопровождается нестерпимым зудом, который в свою очередь провоцирует появление у домашнего питомца расчесов, не исключено появление дальнейшей травматизации больного уха.

Диагностика заболевания

В ветеринарной клинике гематому может исследовать специалист при помощи пальпации. Диагностирование гематомы является следствием того, что у собаки имеется какое-либо сопутствующее заболевание, которое как раз и стало причиной появления проблемы подобного характера. Гематомы-аневризмы чаще всего возникают, если у домашнего животного имеются ярко выраженные средне-тяжелые заболевания печени.

Возникновение у собаки гематомы в конечном итоге приведет к тому факту, что животному необходимо будет сделать операцию, ее проводят только лишь в специализированных ветеринарных клиниках.

Лечение

Отогематома требует к себе пристального внимания, ее незамедлительное лечение основано на удалении скопившейся лимфы и крови. Процедура проводится в несколько этапов:

На данном этапе ветеринар предлагает хозяину провести пункцию , целью которой будет аспирация содержимого гематомы и замена его лекарственными средствами, введенными в очищенную полость.

В том случае, если отогематома образовалась у домашнего животного из-за нестерпимого зуда и расчесывания пораженного места, как следствия зуда, причиняющего собаке постоянный дискомфорт, будет целесообразнее всего установить первопричину возникновения гематомы, то есть определить основное заболевание:

• Отит.
• Отодектоз.
• Аллергическая реакция и так далее.

Подобное действие предотвратит возникновение в дальнейшем рецидива появления отогематомы.

Если же рецидив все-таки наступает, в таком случае без хирургического вмешательства нельзя будет обойтись. Операция производится следующим образом:

Над местом лоцирования гематомы, с внутренней стороны ушной раковины, специалист рассекает кожный покров, делая S-образный разрез, или прямой разрез достаточной длины. При первой вариации рубцовая деформация уха в результате дальнейшего заживления становится менее вероятной.

Из открывшейся полости ветеринар аккуратно удаляет сгустки фибрина и крови.

Кожа, отделенная от основания хряща, прижимается, ветеринар фиксирует ее с помощью сквозных стежков, которые накладываются в шахматном порядке вдоль больного уха: это делается для того, чтобы не образовалось нарушение кровообращения. Данный метод направлен на обеспечение постоянного оттока жидкости до момента полного заживления раны.

После проведения подобной операции собаке будет прописана антибиотикотерапия и местная обработка ушной раковины с помощью использования антисептических средств. Хозяин должен будет фиксировать ухо, используя повязку с абсорбирующей поверхностью, для впитывания выделяющейся из раны уха. Дополнительную защиту уху может дать использование специального воротника. Швы снимает через месяц после проведения операции.

Если не лечить…

В том случае, если домашнему питомцу не будет оказана своевременная медицинская помощь, такое заболевание, как гематома на ухе, может развиваться следующими путями:

• Кожа ушной раковины прорывается сама, тем самым она дает выход всей скопившейся в ней жидкости (В данной вариации в ткани может попасть инфекция, что неизбежно приведет к некрозу уха у собаки).
• Накопленные в гематоме лимфа и кровь могут постепенно самостоятельно рассосаться (В таком случае происходит деформирование ушной раковины, она остается навсегда сморщенной).

Профилактика заболевания

Чтобы у любимого питомца не возникало такого заболевания, как отогематома, хозяин должен постоянно следить за состоянием его здоровья и стараться предотвращать появление заболеваний, сопровождающихся сильным зудом и последующей травматизацией ушей. Владелец должен как можно чаще осматривать ушные раковины собаки и промывать их при помощи специальных средств (вместо дорогих лосьонов можно использовать обычную перекись водорода, имеющуюся в каждой домашней аптечке) и своевременно обрабатывать его шкуру специализированными средствами от клещей и блох.

Хозяин хотя бы раз в год должен со своим животным посещать ветеринарную клинику, это поможет своевременно выявить многие заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.

ГЕМАТОМА УШНОЙ РАКОВИНЫ

Гематома - скопление крови в полости, образовавшейся под кожей ушной раковины в результате механического повреждения (удар, сдавливание, укус и др.). На 2-3-е сутки после образования гематомы возникает тромб, сгустки фибрина оседают внизу гематомы. В случае проникновения микробов развивается воспаление.

Симптомы: размер уха увеличен, на внутренней или наружной поверхности ушной раковины видна резко ограниченная, флюктуирующая припухлость, собака беспокойна, трясет головой. При инфицировании гематомы возникает нагноение.

Лечение: при свежей гематоме уши собаки нужно запрокинуть на затылок, приложить холод и наложить тугую повязку. Через 2 дня - тепло и Отодепин, фитопрепарат, содержащий эфирное масло сосны, силбиол и вытяжку герани. Как правило, излечение наступает через 7-10 дней. При каких-либо осложнениях, необходимо показать собаку ветврачу.

Гомеопатическое лечение
При первых признаках формирования ушной гематомы эффективно подкожное введение препарата Траумель. Это останавливает развитие гематомы и очень быстро приводит к ее регрессу, что позволяет избежать операции.

При уже сформированной гематоме Траумель используется дольше: 5-6 дней при введении препарата дважды в день.

При появлении признаков деформации ушной раковины консервативное лечение не эффективно.

ВОСПАЛЕНИЕ НАРУЖНОГО УХА

Воспаление наружного уха, затрагивающее кожные покровы ушной раковины и наружный слуховой проход - очень распространенное у собак заболевание, чаще встречающееся у животных вислоухих с длинным узким слуховым проходом и длинношерстных пород, а также у немецких овчарок и ротвейлеров. Породная предрасположенность наследуется на полигенной основе.

Симптомы: собака беспокоится, трясет головой, трет больное ухо лапами, отказывается от пищи, состояние угнетенное. При надавливании на основание ушной раковины слышно характерное хлюпанье. В наружном слуховом проходе темно-бурый экссудат с неприятным запахом, возможно изъязвление кожи на внутренней поверхности ушной раковины. При хроническом течении заболевания слуховой проход сужается, на изъязвленных участках образуются гранулемы.

Лечение: выстригите шерсть внутри ушной раковины и тщательно обработайте слуховой проход 3%-ным раствором перекиси водорода, ауриканом, йодезом в виде 1%-ного спиртового раствора, либо эпацидом-альфа (после тщательной очистки ушной раковины и слухового прохода от поверхностных корок и струпьев концентрат эмульсии препарата наносят на внутреннюю поверхность ушной раковины с помощью смоченного тампона из расчета 1-1,5 мл). После высушивания пораженной поверхности нанесите на нее преднизолоновую мазь.

Гомеопатическое лечение
Лечение с помощью препаратов Траумель в виде капель. Траумель С гель наружно и Эхинацея композитум в виде инъекций чаще всего дает хороший результат. При аллергической природе отита сочетание этих средств может значительно облегчить хроническое течение заболевания и привести к длительному периоду ремиссии.

ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО И ВНУТРЕННЕГО УХА У СОБАК

Заболевание возникает обычно в результате перфорации барабанной перепонки, либо травматического повреждения височной области. Причиной воспаления служит чаще всего инфекция, вызванная гемолитическими стрептококками или стафилококками. Протекает как в катаральной, так и в гнойной форме. Воспаление внутреннего уха чаще развивается как осложнение гнойного воспаления среднего уха. Особенно склонны к этому заболеванию собаки гладкошерстных пород (шар-пей, бультерьер, мастино наполетано), а также овчарки.

Симптомы: при гнойной форме заболевания повышена температура тела, аппетит снижен или отсутствует, голова наклонена в сторону, ухо болезненно, из него вытекает гной, возможна рвота.

При данных симптомах обязательно покажите собаку ветеринарному врачу.

Доврачебная помощь: выстригите шерсть внутри ушной раковины и тщательно обработайте слуховой проход 1%-ным спиртовым раствором йодеза, либо 2%-ным раствором борной кислоты, либо эпацидом-альфа. После высушивания пораженной поверхности нанесите на нее преднизолоновую мазь.

Лечение: антимикробная терапия антибиотиками широкого спектра (альбипен, неопен, гентамицин и др.), новокаинантибиотиковая блокада в сочетании с антигистаминными средствами. Можно применять препарат Отодепин, который содержит сосновое масло, хвойный спирт силбиол, вытяжку герани и шандры обыкновенной. Во избежание опасных для жизни осложнений (воспаление мозговых оболочек), собака должна находиться под наблюдением ветврача.

УШНАЯ ЧЕСОТКА

Симптомы: собака беспокоится, трясет головой, расчесывает ухо, на внутренней поверхности уха появляются царапины, нагноения, образуются темные струпья, развивается воспаление. На начальных стадиях заболевания собаки плохо едят, раздражительны, но со временем привыкают, и состояние их стабилизируется. Однако при ослаблении здоровья или в связи с наступлением беременности болезнь может резко обостриться, вплоть до появления конвульсий и судорог.

При осложненной форме заболевания из ушей выделяется гнойная масса, которая, стекая, склеивает волосы в нижней части ушной раковины.
Если не принять своевременных мер по лечению, то в ряде случаев могут развиться осложнения в виде прободения барабанной перепонки, воспаления среднего уха и т.д. Воспалительный процесс, как правило, осложняется присоединением секундарной бактериальной инфекции и может затронуть мозговые оболочки, вызывая менингит. В последнем случае нередок летальный исход.

Доврачебная помощь: в наружный слуховой проход закапывают несколько капель 2%-ной перекиси водорода или растительного масла, после чего очищают ватным тампоном. Для санации наружного слухового прохода перед применением акарицидов при ушной чесотке домашних животных хорошо использовать Йодез в виде 1%-ного спиртового раствора. Сначала ушные раковины и слуховой проход тщательно очищают от поверхностных корок и струпьев, а затем обрабатывают ухо противочесоточным акарицидным составом, чаще всего каплями ушными Барс, ауриканом (обладает противовоспалительным, антибактериальным и акарицидным действием), декором-2, амитом, отоведином или эпацидом-альфа. Обработку каплями Барс (3-5 капель в зависимости от размеров собаки) проводят двукратно с 5 - 7-дневным интервалом. При необходимости лечение повторяют. Капли Барс или амит обязательно вводят в оба уха, даже в случаях поражения отодектозом только одного из ушей. Для более полного контакта препарата с пораженной поверхностью ушную раковину складывают вдоль пополам и слегка массируют у основания. При обработке эпацидом-альфа, концентрат эмульсии препарата наносят на внутреннюю поверхность ушной раковины с помощью смоченного тампона из расчета 1-1,5 мл.

Гематома – кровоизлияние под кожей , часто сопровождается разрывом мелких и средних сосудов. Обязательное условие гематомы уха у собаки – образование новой неестественной полости, которая вызывается смещением тканей под действием кровяного давления.

Классификация по типу сосудов:

• артериальные;
• венозные;
• гибридные;
• с пульсацией.

Классификация по локализации:

• с чёткими границами;
• диффузными.

Обычно возникает при тяжёлых травмах: переломах, ушибах 2 тяжести, травмах вен и артерий с нарушением целостности.

Проблема чаще встречается у длинноухих пород, а также собак гуляющих самостоятельно (которые могут поучаствовать в драке). Реже причиной становятся расчёсы при наличии клещей, чесоточных зудней, блох.

Патогенез заболевания

После разрыва сосуда кровь вытекает и пропитывает окружающие ткани. Давление вытекающей крови раздвигает и расслаивает ткани, что приводит к образованию патологической полости (гематомы). Процесс излияния крови останавливается, когда давление внутри сосуда не уравновесится сопротивляемостью стенок созданной полости.

Поэтому гематомы при травме артерий всегда больше, чем при повреждении вен. Помимо этого размер гематомы обуславливается кровяным давлением, видом и растяжимостью кожи, свёртываемостью крови.

При образовании гематом параллельно происходит процесс самостоятельной блокировки кровоизлияния. Сначала концы повреждённых сосудов сворачиваются и втягиваются в окружающие их ткани. Одновременно с этим просвет сосудов сужается. Благодаря этому на 2-3 день образуется прочный тромб.

Процесса самостоятельной блокировки кровоизлияния не происходит, если у поверхности артерии есть только трещина или прокол. В этом случае образуется пристеночная пульсирующая гематома, далее из неё создаётся ложная аневризма.

В созданной полости кровь свёртывается, малый тромб рассасывается сам, при крупной гематоме – остаётся на всю жизнь . В этом случае тромб замещается на соединительную ткань, далее формируется капсула, в которой позже откладываются соли кальция, в результате появляется киста. При проникновении микроорганизмов возникает абсцесс, флегмона.

Признаки ушной гематомы

Чаще гематому можно обнаружить на внутренней поверхности уха. Это связано с тем, что тут кожа срастается с надхрящницей. Поэтому любое смещение кожи здесь не способно обойтись без отрыва сосудов.

Ушная раковина патологически толстая, ухо висит, видна припухлость. При прощупывании ощущается флюктуация, натянутость тканей, при пульсирующей гематоме чувствуется подкожная пульсация, собака взвизгивает от боли.

Спустя 4-5 дней (после образования тромба) болевой синдром исчезает. Ухо по-прежнему висит, припухлость сохраняется. При прощупывании флюктуация чувствуется только посередине гематомы, в нижней её доле можно слышать фибринозную крепитацию, а у основания ощущается уплотнение подкожных тканей.

Лечение уха при гематоме

Лечение гематомы уха у собаки осуществляется в два этапа. На первом основная задача – остановить кровоизлияние и образование гематомы. К последующей стадии переходит лишь после образования прочного тромба. На втором этапе принимаются меры для скорейшего рассасывания или извлечения свернувшихся сгустков крови.

Первый этап

Эту помощь можно оказать в домашних условиях. Кожу обрабатывают антисептиками, к зоне гематомы прикладывают холодный компресс: грелки и пакеты со льдом, холодной жидкостью, остуженным мясом.

Процедуру обязательно совмещают с созданием давящей повязки :

• ухо прижимают к голове, так как на одно ухо наложить повязку не удастся;
• забинтовывают всю голову, наподобие косынки;
• повязка должна сидеть прочно, ведь собака наверняка попытается её снять.

Перед наложением повязки можно при помощи стерильной иглы удалить кровь, а также ввести новокаин-антибиотиковый раствор для устранения боли и предотвращения гнойных процессов.

Второй этап

Лечение незначительных кровоизлияний

Небольшие гематомы (до 1 см в диаметре) рассасываются самостоятельно. Для увеличения скорости процесса проводят тепловые процедуры: нагревание области гематомы лампой соллюкс, вапоризация, аппликация из озокерита, парафина. Также назначают резорбирующие мази. Но при крупных гематомах перечисленные действия не эффективны.

Лечение средних и крупных гематом

Спустя 2-3 дня после травмы начинает свёртываться кровь, максимальной прочности тромб достигает на 4-5 день.

В это время гематому следует вскрыть или отсосать её содержимое . При этом нельзя отрывать сгустки крови насильно, такое повреждение защитной функции тромба приведёт к повторному кровоизлиянию.

После удаления тромба рану дезинфицируют 0,02% раствором фурацилина, затем припудривают составным антибактериальным присыпкой Платохина. В конце рану зашивают. Неполное ушивание допустимо при необходимости обеспечения стока крови. При гнойных процессах рану не зашивают вовсе.

Отслоившуюся кожу обязательно пришивают к подлежащим тканям (надхрящнице) с помощью прошивного валикового шва. После операции вновь создают давящую повязку, чтобы стенки гематомы сближались без сопротивления тканей. Срезают швы спустя 10 дней.

При пульсирующей гематоме операция проводится до образования тромба (в день обращения). Рассекают ткани, находят кровоточащий сосуд, пальцами перекрывают сосуд выше по течению. Потом зашивают сосуд с помощью лигатуры. Затем рану дренируют, освобождая от крови и её сгустков, после чего обрабатывают антисептиками и зашивают.

Техника откачивания крови

Более консервативный способ терапии без операции.

Гематому устраняют при помощи шприца.

• Собаку надёжно фиксируют, так как резкое движение может привести к дополнительной травме. Анестезию не делают, так как лечение малоинвазивное.
• Подготавливают операционное поле. Желательная, но необязательная процедура, так как кожа собаки имеет высокую резистентность к окружающим микроорганизмам.
• Прокол делают в верхнем крае уха, кровь отсасывают по возможности полностью, но если останется небольшое количество, то оно позже само рассосётся.
• После отсасывания крови иглу не достают, а подсоединяют другой шприц и впрыскивают смесь антибиотиков и новокаина. Количество может быть разным и зависит от особенностей заболевания, состояния питомца и решения ветеринара.
• В конце ухо крепко перевязывают давящей повязкой. Прикрепляют воротник, чтобы животное не чесало себе ухо.

Обычно процедур откачивания проводят несколько – 5-7 раз, так как после одного откачивания кровь продолжает скапливаться. Нужно понимать, что операция хоть и малоинвазивная и поэтому желательная, но она не всегда даёт нужный результат.

Техника операции

После этого метода не всегда удаётся восстановить естественный внешний вид уха. Поэтому к операции прибегают, только если после отсасывания гематома не проходит .

• Операция идёт под общим наркозом, чтобы животное не двигало головой.
• Подготовка операционного поля включает в себя сбривание шерсти, обеззараживание рабочей поверхности при помощи антисептиков: хлоргексидина, йода, перекиси водорода.

• Делают разрез вдоль уха, сливают скопившуюся кровь.
• При необходимости накладывают лигатуру на сосуд.
• Промывают полость раствором антисептиков.
• Накладывают швы. Рекомендуется использовать валиковый шов, но чаще прибегают к сквозному прошиванию уха. Последнее позволяет срастись коже и хрящу, так как вызывает слипчивое воспаление.

Благодаря операции можно быстро устранить гематому, но из-за операционного метода лечения далеко не всегда удаётся восстановить форму уха , часто происходит деформация ушной раковины и её утолщение.

Гематома уха у собаки доставляет животному определенное беспокойство. Собака будет часто склонять голову в сторону больного уха. Помочь животному самостоятельно вы не сможете. Здесь нужна помощь ветеринара. Гематома уха у собак – дело серьезное. Обратитесь к специалисту.

В некоторых случаях может понадобиться даже хирургическое вмешательство. Но лечение гематомы уха у собаки сначала пытаются произвести другим способом. Он направлен на удаление крови и лимфы. Для этого делается пункция, содержимое извлекается, а полость вводится лекарство.

Если помимо отогематомы у животного имеются другие проблемы с ушами, которые и привели к гематоме, нужно вылечить данное заболевание. Иначе гематома уха у собаки появится опять. Рецидив гематомы возможен и по другим причинам. При повторном возникновении этой проблемы вылечить гематому без хирургического вмешательства будет невозможно. Здесь уже понадобится операция.

Лечение гематомы уха у собаки осуществляется и с помощью мазей и компрессов, которые накладываются на поврежденное место. Но этот метод не всегда позволяет достичь нужного эффекта. Решение проблем отогематомы у собак возможно с помощью дренажной трубки, которую устанавливают в полость гематомы. Однако такой метод является достаточно рискованным, поскольку здесь возможны рецидивы. К тому же собаке придется носить защитный воротник, чтобы избежать травм. Вряд ли вашему питомцу понравится такая перспектива. При хирургическом вмешательстве ушная раковина разрезается. Эта процедура делается под наркозом, потому животное не чувствует, как ему наносят швы. Через какое-то время следов операции даже не будет видно.

Выбор конкретного способа избавления собаки от ушной гематомы остается на усмотрение врача-ветеринара. Решение принимается в зависимости от конкретной ситуации и степени тяжести заболевания.