Опухоль в легких но не рак. Какое предусмотрено лечение

Если прогрессирует рак легких, первые признаки недуга на ранней стадии выражены слабо или вовсе отсутствуют. В организме же наблюдается масштабное поражение легочной ткани, происходит нарушение естественного воздухообмена. Если обнаружить симптомы рака легких на ранней стадии, можно обеспечить положительную динамику заболевания консервативными методами. В противном случае шансы пациента на скорое выздоровление сначала снижаются, а в запущенных клинических картинах и вовсе исчезают. Чтобы избежать смерти, важно знать все о характерном недуге.

Что такое рак легких

В патологический процесс вовлечены легочные ткани, железы бронхов, слизистая оболочка органа, плевра. Поскольку болезнь прогрессирует быстрыми темпами, диагностика и лечение должны быть своевременными. Из пораженной слизистой оболочки формируется злокачественная опухоль, опасная ранним метастазированием. Развиваются такие обширные патологии, как плеврит, перикардит, синдром верхней полой вены, открываются легочные кровотечения. Заболевание беспокоит во взрослом возрасте, а возникновению злокачественных опухолей предшествуют внешние и внутренние факторы.

Симптомы

Первое время болезнь может протекать в скрытой форме, но на начальные признаки характерного недуга требуется обратить особое внимание. Это кашель без причины, нарушенное дыхание, мокроты с примесями крови, острая боль в грудной клетке, резкое похудение. Заметно меняется внешний вид, и больной выглядит высохшим, уставшим, осунувшимся. Прояснит клиническую картину биопсия опухоли, но предварительно требуется запомнить следующие симптомы, принимающие непосредственное участие при сборе данных анамнеза. Это:

• кашель с гнойно-слизистой мокротой;
• частая одышка без нагрузок;
• повышение субфебрильной температуры тела;
• кровохарканье;
• острая боль области грудины;
• повышенное давление на грудную клетку;
• заболевания дыхательных путей.

Мокрота

Пациент все чаще и чаще кашляет, причем слизистые массы мокроты дополняются прожилками крови. Рост и распространение злокачественных клеток усиливает проявление клинических симптомов. Мокроты меняют свою консистенцию, становятся вязкими, сложно отделяются, нарушают дыхание, могут стать главной раковых опухолей. У пациента сразу возникает подозрение на бронхит и пневмонию легких, поэтому требуется подробное обследование и мокроты в том числе.

Кровотечение

Течение характерного недуга сопровождается формированием кровяных прожилок при попытке откашляться. В тканях легких протекают застойные явления, а скопившиеся мокроты не выходят наружу. При попытке прокашляться развивается острый кашлевой рефлекс, и в консистенции мокроты присутствует кровь. Отсюда и такой клинический симптом онкологии легкого, который пугает и настораживает уже одним своим видом. Это первые признаки рака легких, которые показано дифференцировать клиническими методами.

Первые симптомы

Болезнь чаще развивается во взрослом возрасте, а предшествует возникновению злокачественных опухолей ряд провоцирующих факторов внешней и внутренней среды. От таковых зависит не только этиология рака легких, но и характерная симптоматика, скорость начала интенсивной терапии, потенциальные осложнения и клинический исход. Предположить и выявить опухоль злокачественной природы можно по определенным переменам в общем самочувствии, свойственным мужским и женским организмам.

У мужчин

Заподозрить присутствие злокачественных новообразований помогает кашель курильщика, который после каждой порции никотина только усиливается. Это внешний возбудитель патологического процесса, активно продуцирующий в тканях бронхов. Другие симптомы рака легких у мужчин представлены ниже:

• пигментация радужной оболочки глаз;
• боли сердца и отдышка при отсутствии физических нагрузок;
• выраженные хрипы при ровном дыхании;
• участившиеся приступы мигрени;
• осиплость голоса;
• патологическое уплотнение в лимфатическом узле;
• общая слабость, резкое снижение массы тела.

У женщин

Обширное поражение эпителия бронхов у представительниц слабого пола встречается все чаще и чаще, причем сам рак легкого молодеет практически с каждым годом. Возраст пациенток – от 35 лет и старше. Важно соблюдать меры профилактики и избегать группы риска, а в случае злокачественных опухолей обратить внимание на следующие перемены в общем самочувствии, своевременно обратиться за помощью к участковому терапевту. Жалобы могут быть таковыми:

• участившиеся заболевания дыхательных путей;
• частые рецидивы легочных заболеваний;
• выраженная сиплость голоса;
• примеси крови, затрагивающие слизистую бронхов;
• незначительно повышенная температура тела;
• нестабильность центральной нервной системы;
• хронический кашель.

Причины рака

Обнаружить рак системы тканей легкого на ранней стадии практически невозможно, однако важно осознанно понимать, что опухоль распространяются, провоцируют обширные поражения лимфатической системы. Для выявления рака первым делом требуется определить этиологию патологического процесса, полностью истребить из организма провоцирующий фактор. Основные причины онкологии легкого представлены ниже:

• экологический фактор;
• вирусные патологии;
• наличие вредных привычек;
• хронические воспаления дыхательной системы;
• генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
• как осложнение длительного течения инфекционных заболеваний;
• профессиональный фактор (работа на вредном производстве).

Как быстро развивается

Поражение лимфатических сосудов свойственно прогрессирующему онкологическому заболеванию, но на ранней стадии рак легкого развивается умеренно. Сначала больной даже не догадывается про локализацию опухоли, но в дальнейшем злокачественное новообразование оказывает повышенное давление на соседние органы, системы. Важно учитывать все факторы риска, и тогда ранняя стадия онкологии будет диагностирована по содержательному фото при рентгенологическом обследовании. Это важно, поскольку связано с выживаемостью пациентов, клиническим исходом.

Стадии

Уровень онкологической заболеваемости растет с каждым годом, поэтому важно контролировать собственное самочувствие, соблюдать элементарные правила профилактики. Онкология легких развивается постепенно, в современной медицины описаны четыре плавно сменяющих друг друга стадии:

1. На первой стадии злокачественное новообразование не превышает 3 см в диаметре, метастазы не обнаружены, а лимфатические узлы не воспалены.
2. Вторая стадия рака характеризуется диаметром опухоли от 3 до 6 см, при этом в патологический процесс уже вовлечены лимфатические узлы. на рентгене определить рак при периферическом поражении и верхушке легкого проблематично.
3. На третьей стадии опухоль увеличивается в размерах, достигает параметра от 6 см в диаметре, появляются метастазы в соседних органах.
4. Четвертая стадия рака считается уже неизлечимой, поскольку оболочку бронхов при лабораторных исследованиях не узнать – она разрушается, меняет свою прежнюю структуру.

Виды

Согласно гистологической классификации, болезнь имеет несколько разновидностей, обусловленных особенностями очага патологии. Не стоит путать опухоль легкого с туберкулезом легкий, а виды характерного недуга представлены ниже:

1. При периферическом раке симптомы отсутствуют длительное время, поскольку состав эпителия бронхов не предусматривает нервных окончаний.
2. Мелкоклеточный рак имеет место, когда в патологический процесс вовлечены отдельные сегменты бронхов.
3. Немелкоклеточный рак – противоположный своему предшественнику диагноз, вызвавший в медицине массу споров.
4. Центральный рак, наоборот, позволяет ощутить ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки воспаленного бронха.

Осложнения рака

Если опухоль является неоперабельной, врачи не дают никаких прогнозов. Они могут только догадываться, как поведет себя в дальнейшем это патогенное новообразование легких. Методы диагностики – клинические и лабораторные, но все равно риск возникновения летального исхода по-прежнему велик. К тому же, можно спровоцировать появление отдаленных метастазов, чреватых для слабого здоровья пациента. Дополнительно может развиваться карцинома, врачи пугают туберкулезом легких, дополняют свои опасения потенциальным раком желудка, повышенной нагрузкой на почки.

Диагностика

Для успешного лечения немелкоклеточного новообразования и в борьбе с мелкоклеточным раком необходимо пройти полную диагностику, которая стартует со стандартного сбора данных анамнеза. Раннему выявлению характерного недуга способствуют следующие анализы, плановые обследования. Это:

• клиническое обследование для сбора данных анамнеза;
• УЗИ и рентгенологическая диагностика, чтобы вовремя распознать очаг патологии;
• бронхоскопия;
• трансторакальная биопсия для выявления характера очага патологии;
• определение мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста.

Лечение

Не важно дифференцированный или недифференцированный диагноз определен, лечение может начинаться только с обследования. При своевременном реагировании на проблему со здоровьем врач рекомендует удалить первичную опухоль операционными методами, после чего организовать длительный реабилитационный период. После операции дополнительно требуется лучевая- и химиотерапия.

Хирургическое лечение

В такой клинической картине очень важно определить характер оперативного вмешательства, исходя из специфики очага патологии, общего состояния пострадавшего организма. Поскольку размеры опухоли постепенно увеличиваются, необходимо незамедлительно предпринимать какие-либо действия. Пациентам после индивидуальной концентрации специалиста доступно несколько видов операции:

• иссечение доли легкого совместно с патогенным новообразованием;
• краевая резекция – локальная операция, больше уместная в пожилом возрасте, когда удалить сегмент т легкого чревато для слабого здоровья;
• пневмонэктомия предусматривает удаление самого легкого, проводится на 2 м больше стадии онкологии;
• комбинированные операции назначают, если высокая численность раковых клеток преобладает в органах сердца, сосудов, ребер.

Лучевая терапия

Процедура предусматривает воздействие на мутагенные клетки жесткими видами излучений. Этот метод лечения онкологии при обширном поражений легких является неактуальным. Выступает в качестве эффективной профилактики развития и распространения метастаз. Совместно со световыми лучами на раковые клетки проникает специальное лекарство, способное под воздействием повышенных температур фармакологическими свойствами сначала сократить, а потом устранить предположительные чаги патологии. Сам по себе метод ненадежный, поэтому проводится в составе комплексного лечения.

Химиотерапия

Эта процедура предусматривает внутривенное введение химических препаратов, угнетающих рост раковых клеток. В ходе интенсивной терапии проводится маркировка раковых клеток лекарственными препаратами, которые способны повысить чувствительность к внешнему лазерному воздействию и устранить повреждение здоровой ткани. Главный недостаток метода заключается в том, что он не способен прекратить патологические мутации в полном объеме, да и стандартная флюорография не считается информативным методом диагностики.

Паллиативное лечение

Такой метод интенсивной терапии является самым загадочным, но весьма информативным. Его рекомендуют в крайних случаях, когда в сознании пациента присутствуют мысли о неминуемой смерти, суициде. Основная цель практикующего врача – вывести пациента из состояния глубокой депрессии, вернуть ему радость жизни, обеспечить для лечения стоящую мотивацию. Реализуют паллиативное лечение в условиях стационара. Первым делом лечащий врач будет наблюдать, как ведет себя плоскоклеточный рак после пройденной операции, при этом тщательно оценивает эмоциональное состояние больного.

Прогноз

Поскольку болезнь может проявляться не сразу, высока вероятность запустить патологический процесс, поплатиться за поверхностное отношение к собственному здоровью. Клинический исход для пациента на 90% зависит от размера злокачественной опухоли и ее поведения по отношению к соседним органам, системам. По одному рентгену легких заключение не сделаешь, за пациентом требуется внимательно наблюдать на протяжении длительного периода времени. Прогноз примерно следующего содержания:

1. При мелкоклеточном раке есть шанс на скорую положительную динамику, поскольку характерная опухоль более чувствительна к химиотерапии и лучевому лечению, чем остальные формы онкологии.
2. На начальной стадии онкологии легких клинический исход благоприятный, при 3-4 степени характерного недуга выживаемость населения, согласно не утешающим данным статистики, не превышает 10%.

Профилактика

Отличить раковое поражение легких проблематично на любой стадии, и это проблема. Задача каждого здорового пациента – своевременно и грамотно позаботиться об обязательных мерах профилактики, предупредить развитие такого страшного диагноза. Особенно это касается представителей так называемой «группы риска», которым первыми требуется опасаться за свое здоровье. Эффективные профилактические мероприятия для всех заинтересованных подробно изложены ниже:

• навсегда отказаться от всех вредных привычек, особенно курения;
• избегать социального и бытового провоцирующего рак фактора;
• своевременно лечить все заболевания легких, а не запускать патологию;
• 2 раза в год с целью надежной профилактики выполнять флюорографию;
• после пролеченного бронхита и пневмонии обязательно обследоваться;
• курильщикам дополнительно рекомендуется выполнять каждый год бронхоскопию;
• изучить все существующие методы, как проверить легкие на рак;
• ответственно отнестись к планированию беременности, чтобы ребенок не родился больным.

Видео

Далеко не все опухоли, образующиеся в лёгких, указывают на , примерно 10% из них не содержат злокачественных клеток и относятся к общей группе под названием «доброкачественные опухоли легких». Все входящие в их число новообразования отличаются происхождением, местом локализации, гистологическим строением, клиническими особенностями, но объединяет их очень медленный рост и отсутствие процесса метастазирования.

Общие сведения о доброкачественных новообразованиях

Развитие доброкачественного образования происходит из клеток, которые по структуре схожи со здоровыми. Оно образуется в результате начала аномального роста тканей, на протяжении долгих лет может не изменяться в размерах или увеличиться совсем незначительно, часто не проявляет каких-либо признаков и не доставляет дискомфорт пациенту до начала осложнения процесса.

Новообразования данной локализации представляют собой узелковые уплотнения овальной или округлой формы, они могут быть единичными или множественными и локализоваться в любой части органа. Опухоль окружают здоровые ткани, со временем те из них, которые создают границу – атрофируются, формируя своеобразную псевдокапсулу.

Появление любого уплотнения в органе требует детального изучения на степень злокачественности. Шанс получить положительный ответ на вопрос: «Может ли опухоль в легких быть доброкачественной» значительно выше у пациента:

• который ведёт здоровый образ жизни;
• не курит;
• по возрасту – моложе 40 лет;
• своевременно проходит профосмотр, при котором своевременно выявлено уплотнение (в начальной стадии его развития).

Причины образования в лёгких доброкачественных опухолей недостаточно изучены, но во многих случаях они развиваются на фоне инфекционных и воспалительных процессов (например: пневмания, туберкулёз, грибковые инфекции, саркоидоз, гранулематоз Вегенера), образования абсцесса.

Внимание! Доброкачественные новообразования данной локализации внесены в МКБ 10, группу отмечают кодом D14.3.

Классификации патологических новообразований

В медицинской практике придерживаются классификации доброкачественных опухолей легких, основанной на локализации и формирования опухолевого уплотнения. По такому принципу выделяют три основных вида:

• центральные. К ним относятся опухолевые образования, сформировавшиеся из стенок главных бронхов. Рост их может происходить как внутрь бронха, так и в прилегающие окружающие ткани;
• периферические. К ним относятся образования, сформировавшиеся образовавшиеся из дистальных мелких бронхов или сегментов лёгочных тканей. По расположению они могут быть поверхностными и глубокими (внутрилёгочными). Данный вид встречается чаще центральных;
• смешанные.

Независимо от вида опухолевые уплотнения могут появиться как в левом, так и в правом лёгком. Некоторые опухоли носят врожденный характер, другие – развиваются в процессе жизнедеятельности под влиянием внешних факторов. Новообразования в органе могут формироваться из эпителиальной ткани, мезодермы, нейроэктодермы.

Обзор наиболее распространенных и известных видов

В данную группу включены многие виды новообразований, есть среди них самые распространенные, которые часто на слуху у населения и описываются в любом реферате о доброкачественных опухолях легких.

1. Аденома.

На долю аденом приходится больше половины из всех опухолей доброкачественного характера, локализованных в органе. Они образовываются клетками слизистой желез бронхиальной оболочки, протоков трахеи и крупных дыхательных путей.

В 90% им свойственна центральная локализация. Аденомы в основном образовываются в стенке бронха, растут в просвет и в толщу, бывает – экстрабронхиально, но не прорастают слизистую. В большинстве случаев форма у таких аденом полипообразная, более редкими считаются бугристые и дольковые. Наглядно их структуры можно посмотреть на представленных в интернете фото доброкачественных опухолей легких. Новообразование всегда покрыто собственной слизистой, изредка покрытой эрозией. Встречаются и хрупкие аденомы, с содержащейся внутри массой творожной консистенции.

У новообразований периферической локализации (которых около 10%) структура отличается: они капсульные, с плотной и эластичной внутренней консистенцией. Они в разрезе однородные, зернистые, желтовато-серого цвета.

По гистологическому строению все аденомы принято разделять на четыре типа:

• карциноиды;
• цилиндромы;
• комбинированные (соединяющие признаки карциноидов и цилиндром);
• мукоэпидермоидные.

Карциноиды – самый часто встречающийся тип, на его долю отводится около 85% аденом. Данная разновидность новообразований рассматривается как медленнорастущая, потенциально-злокачественная опухоль, которая отличается способностью секретировать гормонально-активные вещества. Следовательно, есть риск малигнизации, которая в итоге происходит в 5-10% случаев. Карциноид, принявший злокачественный характер, метастазирует через лимфосистему или кровоток, попадая, таким образом, в печень, почки, головной мозг.

Аденомы других типов тоже несут риск перерождения клеток в злокачественные, но они встречаются очень редко. При этом все новообразования рассмотренного вида хорошо поддаются лечению и практически не рецидивируют.

1. Гамартома.

К числу самых распространенных относится и гамартома –доброкачественная опухоль легких, образовавшаяся из нескольких тканей (оболочки органа, жировой и хрящевой), включая элементы зародышевых тканей. Также в её составе могут наблюдаться тонкостенные сосуды, лимфоидные клетки, гладкие мышечные волокна. В большинстве случаев она имеет периферическую локализацию, чаще всего располагаются патологические уплотнения в передних сегментах органа, на поверхности или в толще лёгкого.

Внешне гамартома имеет округлую форму диаметром до 3 см, может вырасти до 12, но есть редкие случаи выявления опухолей большего размера. Поверхность – гладкая, бывает – с мелкими буграми. Внутренняя консистенция – плотная. Новообразование это серо-жёлтого цвета, имеет четкие границы, не содержит капсулы.

Растут гамартомы очень медленно, при этом могут сдавливать сосуды органа, не прорастая их, отличаются ничтожно малой склонностью к малигнизации.

1. Фиброма.

Фибромы – это опухоли, образованные соединительной и фиброзной тканью. В лёгких их выявляют, по разным данным, от 1 до 7% случаев, но преимущественно – у представителей мужского пола. Внешне образование выглядит как плотный белёсый узел около 2,5-3 см в диаметре, с гладкой поверхностью и чёткими границами, которые отделяют её от здоровых тканей. Реже встречаются красноватые фибромы или соединенные с органом ножкой. В большинстве случаев уплотнения имеют периферическую локализацию, но могут быть и центральными. Опухолевые образования такого вида растут медленно, подтверждений их склонности к малигнизации пока нет, но могут достичь слишком больших размеров, что серьёзно отразится на функции органа.

1. Папиллома.

Ещё одним хорошо известным, но редким случаем для данной локализации является папиллома. Она образовывается только в крупных бронхах, прорастает исключительно в просвет органа, характеризуется склонностью к малигнизации.

Внешне папилломы имеют сосочкообразную форму, покрыты эпителием, поверхность может быть дольчатой или зернистой, в большинстве случаев с мягкоэластичной консистенцией. Цвет может изменяться от розоватого до тёмно-красного.

Признаки появления доброкачественного новообразования

Симптомы доброкачественной опухоли легких будут зависеть от её размера и места локализации. Маленькие уплотнения чаще всего не проявляют своего развития, они долгое время не причиняют дискомфорта и не ухудшают общего самочувствия пациента.

Со временем, на первый взгляд, безобидное доброкачественное новообразование в лёгком может привести к:

• кашлю с мокротой;
• воспалению лёгких;
• повышению температуры;
• отхаркиванию с кровью;
• болевым ощущениям в груди;
• сужение просвета и затрудненному дыханию;
• слабости;
• общему ухудшению самочувствия.

Какое предусмотрено лечение

Абсолютно всех пациентов, у которых диагностировано новообразование, интересует вопрос: что делать, если обнаружена доброкачественная опухоль легкого и делают ли операцию? К сожалению, противовирусная терапия эффекта не даёт, поэтому врачи всё-таки рекомендуют хирургическое вмешательство. Но современные методики и оборудование клиник позволяют выполнить удаление максимально безопасно для пациента, без последствий и осложнений. Операции проводятся через небольшие разрезы, что сокращает длительность восстановительного периода и способствует эстетической составляющей.

Исключением могут быть только неоперабельные больные, которым операция не рекомендуется в связи с другими проблемами со здоровьем. Им показано динамическое наблюдение и рентгенографический контроль.

Бывает ли необходимость в проведении сложной инвазивной операции? Да, но это зависит от размера патологического уплотнения и развития сопутствующих заболеваний, осложнений. Поэтому вариант лечения выбирает врач в строго индивидуальном порядке, руководствуясь результатами обследования пациента.

Осторожно! Нет ни одного доказательства эффективности лечения таких патологий народными средствами. Не забывайте, что все, даже доброкачественные образования несут потенциальную опасность в виде малигнизации, т. е. возможно изменение характера на злокачественный, а это рак – смертельно опасное заболевание!

Под доброкачественными образованиями в легочной ткани понимают группу опухолей, отличающихся по структуре и происхождению.

Доброкачественные выявляют в 10% от всего количества выявленных в органе патологий. Заболеванию подвержены женщины и мужчины.

Отличается доброкачественная опухоль в легких медленным ростом, отсутствием симптоматики и разрушающего влияния на соседние ткани в начальных стадиях. Именно поэтому пациенты поздно обращаются за врачебной помощью, будучи не в курсе наличия патологии.

Причина формирования патологий в легких не выяснена до конца, есть лишь предположения в виде наследственности, долговременного воздействия токсических веществ, облучения, канцерогенов.

В группу риска входят люди, часто болеющие бронхитами, пациенты с астмой, туберкулезом, эмфиземой. Курение – один из главных факторов, по мнению медиков, который вызывает развитие опухоли.

Каждый курильщик может оценить свой риск развития болезни, высчитав его по формуле – число сигарет в день умножают на месяцы стажа курильщика, а результат делят на 20. Если полученная цифра больше 10, то риск обнаружить у себя в один прекрасный день опухоль легкого высок.

Какие бывают опухоли

Все патологические разрастания классифицируют по основным признакам. По локализации:

• периферические (формируются в мелких бронхах, растут в глубине ткани или на её поверхности) диагностируются чаще центральных, выявляются в каждом из двух органов дыхания одинаково часто;
• центральные (берут начало в крупных бронхах, прорастают либо внутрь бронха, либо в ткань легкого) чаще выявляют в правом легком;
• смешанные.

По ткани, из которой формируется опухоль, различают следующие:

• те, что формируются из эпителия (полип, папиллома, карциноид, цилиндрома, аденома);
• опухоли из нейроэктодермальных клеток (шваннома, нейрофиброма);
• образования из мезодермальных клеток (фиброма, хондрома, лейомиома, гемангиома, лимфангиома);
• образования из зародышевых клеток (гамартома, тератома).

Из перечисленных выше видов разрастаний больше выявляют доброкачественные опухоли легких в виде гамартом и аденом.

Аденома формируется из эпителия, стандартные размеры составляют 2-3 см. По мере роста слизистая бронха изъязвляется и атрофируется. Аденомы могут перерождаться в раковые новообразования.

Известны такие аденомы: карцинома, аденоид, а также цилиндрома и карциноид. Примерно в 86% случаев обнаруживается карциноид, у 10% пациентов опухоль может мутировать в раковую.

Гамартома – опухоль, образующаяся из эмбриональных тканей (прослойки жира, хрящи, железы, соединительные ткани, скопления лимфы и др.). Растут гамартомы медленно, симптомов не проявляют. Представляют собой круглую опухоль без капсулы, поверхность гладкая. Редко перерождаются в гамартобластому (патологию злокачественной природы).

Папиллома представляет собой опухоль с множеством выростов, сформирована из соединительной ткани. Развивается в тканях крупных бронхов, порой может перекрыть просвет органа и мутировать в злокачественное образование. Иногда выявляют сразу несколько опухолей данного вида – в бронхах, трахеях и гортани. По виду папиллома напоминает соцветие цветной капусты, располагается на ножке, также на основании, имеет цвет от розового до красного.

Фиброма – образование величиной до 3 см, формируется из соединительного эпителия. Патология способна поражать оба легких, разрастаться на половину грудины. Новообразования локализуются центрально и периферически, не склонны к мутации.

Липома (она же – жировик) – опухоль из жировой ткани, в органах дыхания выявляется редко. Формируется в центральной части бронх чаще, чем на периферии. По мере роста липома не теряет своей доброкачественности, отличается наличием капсулы, эластичностью и плотностью. Чаще опухоль такого вида диагностируется у женщин, может быть на основании или ножке.

Сосудистые доброкачественные опухоли легких (гемангиома кавернозного и капиллярного типа, гемангиоперицитома, лимфангиома) выявляют в 3% от патологических образований здесь. Локализуются и в центре, и на периферии. Характеризуются округлой формой, плотной консистенцией, наличием капсулы. Опухоли вырастают от 10 мм до 20 см и больше. Такая локализация выявляется кровохарканьем. Гемангиоперицитома, как и гемангиоэндотелиома – только по некоторым признакам — доброкачественные опухоли легких, поскольку могут быстро расти и становиться злокачественными. В отличие от них, гемангиомы не скоро увеличиваются, не затрагивают соседних тканей, не мутируют.

Тератома — доброкачественная опухоль легких, состоящая из «букета» тканей – кожного сала, хрящей и волос, потовых желёз и др. Выявляется по большей части у молодых людей, растет медленно. Бывают случаи нагноения опухоли, мутации в тератобластому.

Невринома (она же – шваннома) – опухоль из нервных тканей, выявляется в 2% от всех случаев бластом в легком. Обычно располагается на периферии, может поражать сразу 2 лёгких. Для опухоли характерно наличие четкой капсулы, округлая форма узлов. Мутация неврином не доказана.

Бывают и другие доброкачественные опухоли легких, которые встречаются довольно редко – гистиоцитома, ксантома, плазмоцитома, туберкулома. Последняя представляет собой форму туберкулеза.

Клиническая картина опухоли в легком

Симптоматика варьируется от места разрастания и размера патологического образования, направленности его разрастания, гормональной зависимости, осложнений. Как упоминалось выше, доброкачественные образования не заявляют о себе длительное время, могут годами понемногу расти, ничем не беспокоя человека. Различают три стадии развития новообразований:

• бессимптомная;
• начальная клиническая симптоматика;
• выраженная клиническая симптоматика, когда доброкачественные опухоли легких дают осложнения в виде ателектаза, кровотечения, абсцедирующей пневмонии, пневмосклероза, мутации в злокачественное новообразование, метастазирования.

Бессимптомная стадия периферической опухоли, как ясно из названия, характеризуется отсутствием признаков. После того, как опухоль перейдет в следующие стадии, признаки будут разными. К примеру, крупные опухоли способны давить на грудную стенку и диафрагму, что вызывает боль в груди и зоне сердца, одышку. Если сосуды подверглись эрозии, выявляется кровотечение в легких и кровохарканье. Крупные опухоли, сдавливая бронхи, нарушают проходимость.

Доброкачественные опухоли в центральной части органа нарушают бронхиальную проходимость, вызывая частичный стеноз, при более сильном поражении – вентильный стеноз, при серьезной болезни – окклюзию. Каждая из стадий характеризуется собственной симптоматикой.

При частичном стенозе течение болезни мало проявляет себя, иногда пациенты жалуются на кашель с мокротой. На общем самочувствии болезнь не сказывается. На рентгене опухоль не видна, для диагностики нужно пройти бронхоскопию, КТ.

При наличии вентильного стеноза (клапанного) опухоль перекрывает большую часть просвета органа, на выдохе в бронхе просвет прикрывается, а при вдыхании воздуха – чуть открывается. В той части легкого, где поврежден бронх, выявляют эмфизему. Из-за отечности, скопления мокроты с кровью.

Симптоматика проявляется в виде кашля с мокротой, иногда с кровохарканьем. Пациент жалуется на боли в грудине, температуру, одышку и слабость. Если в этот момент лечить болезнь противовоспалительными препаратами, легочную вентиляцию удается восстановить, снять отечность и остановить воспалительный процесс на время.

При окклюзии бронхов выявляются необратимые изменения фрагмента ткани легкого, его гибель. Выраженность симптомов зависит от объема пораженной ткани. У пациента выявляется повышенная температура, одышка вплоть до приступов удушья, слабость, откашливание мокроты с гноем или кровью.

Какие осложнения дают опухоли в легких?

Наличие опухоли в легких и бронхах чревато осложнениями, которые могут проявиться в той или иной мере. Основные патологические состояния перечислены ниже:

• пневмофиброз – по причине долгого воспалительного процесса ткань легкого теряет эластичность, пораженный участок не может выполнять газообменную функцию, начинает разрастаться соединительная ткань;
• ателектаз – нарушенная проходимость бронха ведет к потере вентиляции из-за изменений в ткани органа – она становится безвоздушной;
• бронхоэктазия – растягивание бронхов из-за разрастания и уплотнения рядом с ними соединительной ткани;
• абсцедирующая пневмония – заболевание инфекционной природы, характеризующееся образованием в тканях легкого полостей с гноем;
• компрессионный синдром – боль по причине сдавливания тканей легкого;
• мутация в злокачественное новообразование, кровотечение в легких.

Диагностика опухоли

Учитывая бессимптомное течение заболевания в ранних стадиях, неудивительно, что выявляются опухоли случайно на рентгене или флюорографии. На рентгеновском снимке опухоль выглядит округлой тенью с четким контуром, структура может быть однородной и с включениями.

Детальную информацию можно получить с помощью КТ, где удается выявить не только ткани плотных новообразований, но и жировых (липом), а также наличие жидкости (сосудистых опухолей). Применение контрастного усиления на КТ позволяет отличить доброкачественную опухоль от периферического рака и пр.

Бронхоскопия в качестве диагностического метода позволяет осмотреть центрально расположенную опухоль и взять фрагмент на биопсию, цитологическое исследование. В отношении периферически расположенных опухолей бронхоскопия проводится для выявления сдавлений бронха, сужения просвета, изменение угла и смещение ветвей бронхиального древа.

При подозрении на периферическую опухоль целесообразно провести трансторакальную пункционную или аспирационную биопсию под контролем на УЗИ или рентгене. Ангиопульмонография позволяет выявить сосудистые новообразования. Уже на стадии осмотра врач может отметить притупление звука при перкуссии, ослабление дыхания, хрипы. Грудная клетка выглядит несимметрично, причем, пораженная часть при дыхании отстает от другой.

Лечение опухолей

В целом, лечение доброкачественных опухолей легких заключается в их удалении, независимо от риска перерождения в злокачественные новообразования. Чем раньше выявлена опухоль и удалена, тем меньше осложнений после операции и рисков развития необратимого процесса в легком.

Опухоли, локализующиеся в центральных частях, удаляют резекцией бронха. Если опухоль крепится узким основанием, назначают оконченную резекцию, после чего ушивают дефект. Если опухоль крепится широким основанием, проводят циркулярную резекцию бронха и накладывают межбронхиальный анастомоз. Если у пациента уже развились осложнения в виде фиброза, абсцессов, то могут назначить удаление 1-2 долей легкого, а когда выявляют необратимые изменения, удаляют легкое.

Опухоли, локализующиеся на периферии, удаляют несколькими способами: энуклеацией, резекцией, а при крупных размерах – лобэктомией. В зависимости от ряда факторов, проводят торакоскопию или торакотомию. Если опухоль крепится к органу тонкой ножкой, назначают эндоскопическую операцию. Операция малоинвазивная, но имеет побочные эффекты – есть риск кровотечения, неполного удаления опухоли, после операции нужен бронхологический контроль.

Если торакальный хирург подозревает, что опухоль имеет злокачественную природу, во время операцию проводят срочную гистологию – фрагмент опухоли исследуют в лаборатории. Если подозрения хирурга подтверждаются, план операции несколько меняется, проводится оперативное вмешательство, аналогичное по схеме операции при раке легкого.

Если вовремя выявить и начать лечение доброкачественной опухоли в легком, то отдаленные результаты будут благоприятными. При радикальной операции рецидивы встречаются редко. В отношении карциноидов прогноз неблагоприятный, при разных типах опухоли 5-летняя выживаемость составляет от 100 до 37,9%.

Учитывая вышесказанное, нужно своевременно заботиться о своем здоровье и не забывать посещать врачей.

Руководитель направления
„Онкогенетика“

Жусина
Юлия Геннадьевна

Окончила педиатрический факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко в 2014 году.

2015 - интернатура по терапии на базе кафедры факультетской терапии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

2015 - сертификационный курс по специальности «Гематология» на базе Гематологического научного центра г. Москвы.

2015-2016 – врач терапевт ВГКБСМП №1.

2016 - утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «изучение клинического течения заболевания и прогноза у больных хронической обструктивной болезнью легких с анемическим синдромом». Соавтор более 10 печатных работ. Участник научно-практических конференций по генетике и онкологии.

2017 - курс повышения квалификации по теме: «интерпретация результатов генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями».

С 2017 года ординатура по специальности «Генетика» на базе РМАНПО.

Руководитель направления
„Генетика“

Канивец
Илья Вячеславович

Канивец Илья Вячеславович, врач-генетик, кандидат медицинских наук, руководитель отдела генетики медико-генетического центра Геномед. Ассистент кафедры медицинской генетики Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.

Окончил лечебный факультет Московского государственного медико-стоматологического университета в 2009 году, а в 2011 – ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре Медицинской генетики того же университета. В 2017 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: Молекулярная диагностика вариаций числа копий участков ДНК (CNVs) у детей с врожденными пороками развития, аномалиями фенотипа и/или умственной отсталостью при использовании SNP олигонуклеотидных микроматриц высокой плотности»

C 2011-2017 работал врачом-генетиком в Детской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова, научно-консультативном отделе ФГБНУ «Медико-генетический научный центр». С 2014 года по настоящее время руководит отделом генетики МГЦ Геномед.

Основные направления деятельности: диагностика и ведение пациентов с наследственными заболеваниями и врожденными пороками развития, эпилепсией, медико-генетическое консультирование семей, в которых родился ребенок с наследственной патологией или пороками развития, пренатальная диагностика. В процессе консультации проводится анализ клинических данных и генеалогии для определения клинической гипотезы и необходимого объема генетического тестирования. По результатам обследования проводится интерпретация данных и разъяснение полученной информации консультирующимся.

Является одним из основателей проекта «Школа Генетики». Регулярно выступает с докладами на конференциях. Читает лекции для врачей генетиков, неврологов и акушеров-гинекологов, а также для родителей пациентов с наследственными заболеваниями. Является автором и соавтором более 20 статей и обзоров в российских и зарубежных журналах.

Область профессиональных интересов – внедрение современных полногеномных исследований в клиническую практику, интерпретация их результатов.

Время приема: СР, ПТ 16-19

Руководитель направления
„Неврология“

Шарков
Артем Алексеевич

Шарков Артём Алексеевич – врач-невролог, эпилептолог

В 2012 году обучался по международной программе “Oriental medicine” в университете Daegu Haanu в Южной Корее.

С 2012 года - участие в организации базы данных и алгоритма для интерпретации генетических тестов xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, Руководитель проекта - Игорь Угаров)

В 2013 году окончил Педиатрический факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.

C 2013 по 2015 год обучался в клинической ординатуре по неврологии в ФГБНУ «Научный центр неврологии».

С 2015 года работает неврологом, научным сотрудником в Научно- исследовательском клиническом институте педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Также работает врачом- неврологом и врачом лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга в клиниках «Центр эпилептологии и неврологии им. А.А.Казаряна» и «Эпилепси-центр».

В 2015 году прошел обучение в Италии на школе «2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015».

В 2015 году повышение квалификации - «Клиническая и молекулярная генетика для практикующих врачей», РДКБ, РОСНАНО.

В 2016 году повышение квалификации - «Основы молекулярной генетики» под руководством биоинформатика, к.б.н. Коновалова Ф.А.

С 2016 года - руководитель неврологического направления лаборатории "Геномед".

В 2016 году прошел обучение в Италии на школе «San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016».

В 2016 году повышение квалификации - "Инновационные генетические технологии для врачей", "Институт лабораторной медицины".

В 2017 году – школа «NGS в медицинской генетике 2017», МГНЦ

В настоящее время проводит научные исследования в области генетики эпилепсии под руководством профессора, д.м.н. Белоусовой Е.Д. и профессора, д.м.н. Дадали Е.Л.

Утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Клинико-генетические характеристики моногенных вариантов ранних эпилептических энцефалопатий".

Основные направления деятельности – диагностика и лечение эпилепсии у детей и взрослых. Узкая специализация – хирургическое лечение эпилепсии, генетика эпилепсий. Нейрогенетика.

Научные публикации

Шарков А., Шаркова И., Головтеев А., Угаров И. «Оптимизация дифференциальной диагностики и интерпретации результатов генетического тестирования экспертной системой XGenCloud при некоторых формах эпилепсий». Медицинская генетика, № 4, 2015, с. 41.
*
Шарков А.А., Воробьев А.Н., Троицкий А.А., Савкина И.С., Дорофеева М.Ю., Меликян А.Г., Головтеев А.Л. "Хирургия эпилепсии при многоочаговом поражении головного мозга у детей с туберозным склерозом." Тезисы XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.226-227.
*
Дадали Е.Л., Белоусова Е.Д., Шарков А.А. "Молекулярно-генетические подходы к диагностике моногенных идиопатических и симптоматических эпилепсий". Тезис XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.221.
*
Шарков А.А., Дадали Е.Л., Шаркова И.В. «Редкий вариант ранней эпилептической энцефалопатии 2 типа, обусловленной мутациями в гене CDKL5 у больного мужского пола». Конференция "Эпилептология в системе нейронаук". Сборник материалов конференции: / Под редакцией: проф. Незнанова Н.Г., проф. Михайлова В.А. СПб.: 2015. – с. 210-212.
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Канивец И.В., Гундорова П., Фоминых В.В., Шаркова И,В,. Троицкий А.А., Головтеев А.Л., Поляков А.В. Новый аллельный вариант миоклонус-эпилепсии 3 типа, обусловленный мутациями в гене KCTD7// Медицинская генетика.-2015.- т.14.-№9.- с.44-47
*
Дадали Е.Л., Шаркова И.В., Шарков А.А., Акимова И.А. «Клинико-генетические особенности и современные способы диагностики наследственных эпилепсий». Сборник материалов «Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике» / Под ред. чл.-корр. РАЕН А.Б. Масленникова.- Вып. 24.- Новосибирск: Академиздат, 2016.- 262: с. 52-63
*
Белоусова Е.Д., Дорофеева М.Ю., Шарков А.А. Эпилепсия при туберозном склерозе. В "Болезни мозга, медицинские и социальные аспекты" под редакцией Гусева Е.И., Гехт А.Б., Москва; 2016; стр.391-399
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Шаркова И.В., Канивец И.В., Коновалов Ф.А., Акимова И.А. Наследственные заболевания и синдромы, сопровождающиеся фебрильными судорогами: клинико-генетические характеристики и способы диагностики. //Русский Журнал Детской Неврологии.- Т. 11.- №2, с. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803- 2016-11- 2-33- 41
*
Шарков А.А., Коновалов Ф.А., Шаркова И.В., Белоусова Е.Д., Дадали Е.Л. Молекулярно-генетические подходы к диагностике эпилептических энцефалопатий. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт- Петербург, 2016, с. 391
*
Гемисферотомии при фармакорезистентной эпилепсии у детей с билатеральным поражением головного мозга Зубкова Н.С., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Троицкий А.А., Шарков А.А., Головтеев А.Л. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт-Петербург, 2016, с. 157.
*
*
Статья: Генетика и дифференцированное лечение ранних эпилептических энцефалопатий. А.А. Шарков*, И.В. Шаркова, Е.Д. Белоусова, Е.Л. Дадали. Журнал неврологии и психиатрии, 9, 2016; Вып. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Головтеев А.Л., Шарков А.А., Троицкий А.А., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Копачев Д.Н., Дорофеева М.Ю. "Хирургическое лечение эпилепсии при туберозном склерозе" под редакцией Дорофеевой М.Ю., Москва; 2017; стр.274
*
Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной Лиги по борьбе с эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117. № 7. С. 99-106

Руководитель отдела
"Генетика предрасположенностей",
биолог, генетик-консультант

Дудурич
Василиса Валерьевна

– руководитель отдела "Генетика предрасположенностей", биолог, генетик-консультант

В 2010 г – PR-специалист, Дальневосточный институт международных отношений

В 2011 г. – Биолог, Дальневосточный Федеральный Университет

В 2012 г. – ФГБУН НИИ ФХМ ФМБФ России «Генодиагностика в современной медицине»

В 2012 г. – Учеба « Внедрение генетического тестирования в клинику широкого профиля»

В 2012 г. – Профессиональна подготовка «Пренатальная диагностика и генетический паспорт – основа профилактической медицины в век нанотехнологий» НИИ АГ им.Д.И.Отта СЗО РАМН

В 2013 г. – Профессиональна подготовка «Генетика в клинической гемостазиологии и гемореологии» НЦ ССХ им.Бакулева

В 2015 г. – Профессиональна подготовка в рамках VII съезда Российского общества Медицинских генетиков

В 2016 г. – Школа анализа данных «NGS в медицинской практике» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 г. – Стажировка «Генетическое консультирование» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 г. – Принимала участие в Международном Конгрессе по Генетике Человека г.Киото, Япония

С 2013-2016 гг – Руководитель медико-генетического центра в г.Хабаровске

С 2015-2016 гг – преподаватель на кафедре "Биологии" в Дальневосточном Государственном Медицинском Университете

С 2016-2018 гг – Секретарь Хабаровского отделения Российского общества медицинских генетиков

В 2018г. – Принимала участие в семинаре "Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии" Сочи, Россия

Организатор школы-семинара «Эпоха генетики и биоинформатики: междисциплинарный подход в науке и практике» - 2013, 2014, 2015, 2016 гг.

Стаж работы генетиком консультантом – 7 лет

Учредитель Благотворительного фонда им.Царицы Александры в помощь детям с генетической патологией alixfond.ru

Сфера профессиональных интересов: миробиом, мультифакториальная патологая, фармакогенетика, нутригенетика, репродуктивная генетика, эпигенетика.

Руководитель направления
"Пренатальная диагностика"

Киевская
Юлия Кирилловна

В 2011 году Окончила Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Лечебное дело» Обучалась в ординатуре на кафедре Медицинской генетики того же университета по специальности «Генетика»

В 2015 году окончила интернатуру по специальности Акушерство и Гинекология в Медицинском институте усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО «МГУПП»

С 2013 года ведет консультативный прием в ГБУЗ «Центр Планирования Семьи и Репродукции» ДЗМ

С 2017 года является руководителем направления «Пренатальная Диагностика» лаборатории Геномед

Регулярно выступает с докладами на конференциях и семинарах. Читает лекции для врачей различных специальной в области репродуции и пренатальной диагностики

Проводит медико-генетическое консультирование беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития, а так же семей с предположительно наследственной или врожденной патологией. Проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Латыпов
Артур Шамилевич

Латыпов Артур Шамилевич – врач генетик высшей квалификационной категории.

После окончания в 1976 году лечебного факультета Казанского государственного медицинского института в течение многих работал сначала врачом кабинета медицинской генетики, затем заведующим медико-генетическим центром Республиканской больницы Татарстана, главным специалистом министерства здравоохранения Республики Татарстан, преподавателем кафедр Казанского медуниверситета.

Автор более 20 научных работ по проблемам репродукционной и биохимической генетики, участник многих отечественных и международных съездов и конференций по проблемам медицинской генетики. Внедрил в практическую работу центра методы массового скрининга беременных и новорожденных на наследственные заболевания, провел тысячи инвазивных процедур при подозрении на наследственные заболевания плода на разных сроках беременности.

С 2012 года работает на кафедре медицинской генетики с курсом пренатальной диагностики Российской академии последипломного образования.

Область научных интересов – метаболические болезни у детей, дородовая диагностика.

Время приема: СР 12-15, СБ 10-14

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Габелко
Денис Игоревич

В 2009 году закончил лечебный факультет КГМУ им. С. В. Курашова (специальность «Лечебное дело»).

Интернатура в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (специальность «Генетика»).

Интернатура по терапии. Первичная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика». С 2016 года является сотрудником кафедры кафедры фундаментальных основ клинической медицины института фундаментальной медицины и биологии.

Сфера профессиональных интересов: пренатальная диагностика, применение современных скрининговых и диагностических методов для выявления генетической патологии плода. Определение риска повторного возникновения наследственных болезней в семье.

Участник научно-практических конференций по генетике и акушерству и гинекологии.

Стаж работы 5 лет.

Консультация по предварительной записи

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Гришина
Кристина Александровна

Окончила в 2015 году Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет по специальности «Лечебное дело». В том же году поступила в ординатуру по специальности 30.08.30 «Генетика» в ФГБНУ «Медико-генетический научный центр».
Принята на работу в лабораторию молекулярной генетики сложно наследуемых заболеваний (заведующий – д.б.н. Карпухин А.В.) в марте 2015 года на должность лаборанта-исследователя. С сентября 2015 года переведена на должность научного сотрудника. Является автором и соавтором более 10 статей и тезисов по клинической генетике, онкогенетике и молекулярной онкологии в российских и зарубежных журналах. Постоянный участник конференций по медицинской генетике.

Область научно-практических интересов: медико-генетическое консультирование больных с наследственной синдромальной и мультифакториальной патологией.

Консультация врача-генетика позволяет ответить на вопросы:

являются ли симптомы у ребенка признаками наследственного заболевания какое исследование необходимо для выявления причины определение точного прогноза рекомендации по проведению и оценка результатов пренатальной диагностики все, что нужно знать при планировании семьи консультация при планировании ЭКО выездные и онлайн консультации

Врач-генетик

Горгишели
Кетеван Важаевна

Является выпускницей медико-биологического факультета Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета имени Н.И. Пирогова 2015 года, защитила дипломную работу на тему «Клинико-морфологическая корреляция витальных показателей состояния организма и морфофункциональных характеристик мононуклеаров крови при тяжелых отравлениях». Окончила клиническую ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре молекулярной и клеточной генетики вышеупомянутого университета.

ринимала участие в научно-практической школе "Инновационные генетические технологии для врачей: применение в клинической практике", конференции Европейского общества генетики человека (ESHG) и других конференциях, посвященных генетике человека.

Проводит медико-генетическое консультирование семей с предположительно наследственной или врожденной патологией, включая моногенные заболевания и хромосомные аномалии, определяет показания к проведению лабораторных генетических исследований, проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики. Консультирует беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития.

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Кудрявцева
Елена Владимировна

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Специалист в области репродуктивного консультирования и наследственной патологии.

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию в 2005 году.

Ординатура по специальности «Акушерство и гинекология»

Интернатура по специальности «Генетика»

Профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика»

Направления деятельности:

• Бесплодие и невынашивание беременности
Василиса Юрьевна



Является выпускницей Нижегородской государственной медицинской академии, лечебного факультета (специальность «Лечебное дело»). Окончила клиническую ординатуру ФБГНУ «МГНЦ» по специальности «Генетика». В 2014 году проходила стажировку в клинике материнства и детства (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italy).

С 2016 года работает на должности врача-консультанта в ООО «Геномед».

Регулярно участвует в научно-практических конференциях по генетике.

Основные направления деятельности: Консультирование по вопросам клинической и лабораторной диагностики генетических заболеваний и интерпретация результатов. Ведение пациентов и их семей с предположительно наследственной патологией. Консультирование при планировании беременности, а также при наступившей беременности по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врожденной патологией.

В период с 2013 г. по 2014 г. работала в должности младшего научного сотрудника лаборатории молекулярной онкологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

В 2013 г. - повышение квалификации «Актуальные вопросы клинической генетики», ГБОУ ВПО Рост ГМУ Минздрава России.

В 2014 г. - повышение квалификации «Применение метода ПЦР в реальном времени для генодиагностики соматических мутаций», ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора».

С 2014 г. – врач-генетик лаборатории медицинской генетики Ростовского государственного медицинского университета.

В 2015 г. успешно подтвердила квалификацию «Medical Laboratory Scientist». Является действующим членом «Australian Institute of Medical Scientist».

В 2017 г. - повышение квалификации «Интерпретация результатов Генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями», НОЧУДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию»; «Актуальные вопросы клинической лабораторной диагностики и лабораторной генетики», ФБОУ ВО РостГМУ Минздрава России; повышение квалификации «BRCA Liverpool Genetic Counselling Course», Liverpool University.

Регулярно участвует в научных конференциях, является автором и соавтором более 20 научных публикаций в отечественных и зарубежных изданиях.

Основное направление деятельности: клинико-лабораторная интерпретация результатов ДНК-диагностики, хромосомного микроматричного анализа, NGS.

Сфера интересов: применение в клинической практике новейших полногеномных методов диагностики, онкогенетика.

Большинство людей, услышав диагноз «опухоль», не вдаваясь в подробности заболевания, сразу же впадают в панику. При этом огромное количество патологических образований, развивающихся в организме человека, имеют доброкачественную природу происхождения и не являются недугом, сопряженным с риском для жизни.

Легкие являются главным органом, отвечающим за полноценное дыхание, характеризуются поистине уникальным строением и структурным клеточным содержанием.

Легкие человека – органа парный, прилегающий к области сердца с обеих сторон. Надежно защищены от травм и механических повреждений реберной клеткой. Пронизаны огромным количеством бронхиальных ответвлений и альвеолярными отростками на концах.

Они питают кровеносные сосуды кислородом, а благодаря большой разветвленности, воздают возможность бесперебойного газообмена.

При этом анатомическое строение каждой доли органа несколько отличается одно от другого, да и по величине правая его часть крупнее левой.

Что такое нераковое новообразование

Доброкачественное опухолевое образование в тканях – это патология, вызванная нарушением деятельности процессов клеточного деления, роста и регенерации. При этом на определенном фрагменте органа качественно меняется их структура, образовывая нетипичную для организма аномалию, отличающуюся определенной симптоматикой.

Характерной особенностью такого вида патологий считается их замедленное развитие, при котором уплотнение довольно длительное время способно сохранять небольшие размеры и практически полную латентность . Очень часто поддается полному исцелению. Никогда не метастазирует и не поражает другие системы и отделы организма.

Поскольку образование не доставляют своему «владельцу» больших неприятностей, выявить их присутствие довольно сложно. Как правило, диагностируются заболевания случайно.

В этом видео врач доступно объясняет, чем отличаются доброкачественные опухоли от злокачественных:

Классификация

Форма доброкачественного образования – понятие емкое и потому классифицируется по ее проявлению, клеточному строению, способности к росту и стадии течения заболевания. Невзирая не принадлежность опухоли к какому-либо из описанных ниже видов, развиться она может и в правой, и в левой деле легкого.

По локализации

В зависимости от места формирования уплотнения выделяют следующие его формы:

• центральные – сюда относят опухолевые аномалии, развивающиеся в клетках внутренней поверхности стенок главного бронха. При этом они растут как внутри этой части органа, так и в опоясывающих ее тканях;
• периферические – сюда входят патологии, развившиеся из дистальных отделов малых бронхов, либо фрагментов легочной ткани. Самая распространенная форма уплотнения.

По расстоянию до органа

Классифицируются новообразования доброкачественной природы происхождения и по расстоянию из локализации от поверхности самого органа. Они могут быть:

• поверхностными – развиваются на эпителиальной поверхности легкого;
• глубокими – сосредоточены глубоко внутри органа. Их еще называют внутрилегочными.

По строению

В рамках данного критерия заболевание различают по четырем типам:

• мезодермальная опухоль – это в основном, фибромы, липомы. Такие уплотнения составляют в размере 2-3 см, и исходят из соединительных клеток. Отличаются довольно плотной консистенцией, на запущенных стадиях достигают гигантской величины. Запаяны в капсулу;

эпителиальная – это папилломы, аденомы. На их долю приходится примерно половина всех диагностируемых доброкачественных образований легкого. Они концентрируются в клетках железистых слизистых тканей трахейной оболочки, бронхов.

В подавляющем большинстве случаев отличаются центральной локализацией. Глубоко внутрь не прорастают, увеличиваясь, в основном, в высоту;

• нейроэктодермальная – нейрофибромы, нейриномы. Берет свое начало в шванновских клетках, находящихся в миелиновой оболочке. До крупных размеров не вырастает – максимум, с грецкий орех. При этом иногда может вызывать кашель, сопровождающийся болью при попытке вдоха;
• дизэмбриогенетическая – гамартомы, тератомы. Развивается в жировой и хрящевой тканях органа. Сквозь нее могут проходить тончайшие сосуды, лимфатические потоки и мышечные волокнистые нити. Отличается периферическим расположением. Величина уплотнения варьирует от 3-4 см до 10-12. Поверхность гладкая, реже – слегка бугристая.

Симптомы

Первичная симптоматика проявления заболевания практически всегда отсутствует. Лишь по мере роста уплотнения, когда стадия патологии уже довольно запущена, могут проявить себя первые признаки наличия доброкачественного новообразования легких:

• мокрый кашель – преследует около 80% пациентов с данным диагнозом. Очень похож на симптоматику бронхита – низкий, отхаркивающий, после которого на короткое время наступает облегчение. У многих людей он держится практически постоянно и досаждает не меньше, чем кашель злостного курильщика;
• пневмония – ее может спровоцировать любая вирусная инфекция, протекающая на фоне уже имеющейся патологии. Лечится хуже, чем обычно. Курс терапии антибиотиками более длительный;
• повышение температуры тела – на фоне развивающегося внутреннего воспаления, а так же закупорки бронхиального просвета, которую даже при благоприятном течении болезни, вызывает опухоль, температура тела может держаться несколько выше нормы почти постоянно;
• отхаркивание со сгустками крови – возникает, когда образование достаточно велико и оказывает давление на соседние ткани, повреждая кровеносные сосуды;
• давящая боль в грудине – сопровождается усилением в момент вдоха, кашля, отхаркивания мокроты. Происходит вследствие наличия инородного тела внутри органа, которое негативно влияет на дыхательную функцию;
• затрудненность процессов дыхания – характеризуется постоянной отдышкой, слабостью дыхательных путей, иногда головокружением, а в особо сложных ситуациях, непроизвольными обмороками;
• общая слабость – провоцируется снижением аппетита, что характерно при наличии любых образований, независимо от их природы, а так же постоянной борьбой организма с патологией;
• ухудшение состояния здоровья – на фоне течения заболевания защитные силы резко падают, человек чаще болеет сопутствующими недугами, быстро утомляется и теряет интерес к активному образу жизни.

Причины

Онкологи выдвигают несколько теорий по поводу основной причины, провоцирующей заболевание. При этом единая точка зрения по данному вопросу пока отсутствует. Наверняка выявлены лишь факторы, при благоприятных условиях способные вызвать доброкачественную патологию органа:

• генетическая предрасположенность к онкологическим проявлениям;
• избыточная концентрация канцерогенов в организме человека;
• постоянное взаимодействие по роду трудовой деятельности с ядовитыми и токсическими соединениями, пары которых могут попасть в дыхательную систему;
• склонность к простудным и вирусным инфекциям;
• астма;
• активная форма туберкулеза;
• никотиновая зависимость.

Осложнения

Заболевание, которое длительное время игнорируется, чревато следующими осложнениями:

• пневмофиброз – снижение эластичных свойств соединительной ткани легкого, развившееся вследствие увеличения образования;
• ателектаз – закупорка бронха, и как следствие, отсутствие вентиляции органа, что довольно опасно;
• бронхоэктазия – растяжение соединительных тканей;
• синдром сдавливания;
• кровотечения;
• мутация опухоли в раковую патологию.

Обнаружение

Существуют следующие основные способы выявления болезни:

• анализ крови – определяет общее состояние организма, уровень его сопротивляемости заболеванию;
• бронхоскопия – дает визуальную оценку патологии, и берет материал для последующей биопсии, определяющей природу происхождения пораженных клеток;
• цитология – показывает косвенные признаки течения болезни – степень сдавливания опухоли, уровень просвета, деформацию бронхиальных ответвлений;
• рентген – определяет очертания уплотнения, его величину и расположение;
• КТ – выдает качественную оценку структурного содержания аномалии, определяет количество содержащейся в ней жидкости.

Терапия

Практически все формы недуга подлежат оперативному лечению, чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем более щадящим будет процесс восстановления.

Ампутация уплотнения проводится следующими способами:

• лобэктомия – отсечение долевой части органа, при этом его функциональность сохраняется. Проводится как на одной доле, так и на двух, если уплотнение носит множественный характер;
• резекция – «экономное» отсечение пораженных болезнью фрагментов ткани с последующим ушиванием опоясывающих ее здоровых фрагментов;
• энуклеация – удаляется посредством вылущивания новообразования из капсульной оболочки. Показан, когда размер уплотнения не более 2 см в диаметре.

Возможен контроль динамики заболевания, а так же его терапия посредством народной медицины. Метод не столь эффективен и работает только на стадии зарождения уплотнения, когда процессы роста еще неактивны.

Положительно действуют на организм:

• сок моркови;
• кисломолочные продукты;
• помидоры.

Регулярное их употребление тормозит процессы роста аномалии и способствует ее некоторому уменьшению. Сбалансированное питание восстанавливает иммунитет, что является самым важным условием для сохранения доброкачественной природы патологии и недопущению ее перерождения в рак, что несет жизненную угрозу пациенту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .