Отхаркивающие и противокашлевые препараты. Лучшие отхаркивающие средства от кашля взрослым и детям

В нормальном состоянии в дыхательных путях человека образуется приблизительно 100 миллилитров секрета в сутки. При заболеваниях органов дыхания активность клеток снижается, а секреция мокроты увеличивается, ее вязкость повышается. Избыточное количество мокроты создает удобные условия для размножения большого количества болезнетворных организмов. Именно поэтому при воспалительных процессах дыхательных путей нужно применять препараты, которые или стимулируют отхаркивание или разжижают мокроту.

Противокашлевые и по механизму своего действия подразделяются на 2 группы: средства, стимулирующие отхаркивание, и средства, которые разжижают мокроту (муколитики).

Отхаркивающие средства растительного происхождения - это препараты фиалки, душицы, солодки, термопсиса, алтея, истода, девясила. Такие лекарства оказывают небольшое раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, что рефлекторно усиливает активность бронхиальных желез. Мокрота становится жидкой, обильной и откашливается намного легче.

Одно из издавна известных лекарственных растений - это мать-и-мачеха. Она входит в состав множества грудных и потогонных сборов. Известны целительные свойства солодки. В медицине Тибета она входит в более чем 90 процентов всех сборов от кашля. Душица выводит из груди и легких жидкость, быстро лечит кашель, а девясил эффективен, если его принимать с медом. Частично разжижают мокроту такие отхаркивающие средства, как и натрия, Их принимают внутрь, активно действовать начинают после всасывания желудком и выделения в слизистую органов дыхания.

Отхаркивающие средства второй группы - муколитики - непосредственно разжижают мокроту. Они наиболее эффективно помогают в случаях, когда мокрота слизистая, слизисто-гнойная либо вязкая. Применяют такие отхаркивающие средства при хроническом и остром бронхите, бронхиолите, пневмонии, муковисцидозе, трахеостоме, ателектазах. Часто такие отхаркивающие средства назначаются для профилактики осложнений при оперативных вмешательствах на органы дыхания, после наркоза, который вводится через трахею. К средствам, разжижающим мокроту, относят такие производные визицина, как препараты "Амброксол" и "Бромгексин", соединения, содержащие серу, как в препаратах "Арбоцистеин" и "Ацетилцистеин" и ферменты рибонуклеаза, как лекарства "Трипсин" и "Зимотрипсин".

Лекарство "Ацетилцистеин" применяется при острых бронхитах, пневмонии, муковисцидозе, бронхиальной астме. Выпускается в форме порошка. Принимают его 2-3 раза в день, дозировка зависит от возраста больного. Схожим по своему действию препаратом является "Месна". Однако, это лекарство является более эффетивным. Применяется оно только путем интратрахеального и ингаляционного введения.

Препарат "Карбоцистеин" обладает сильным муколитическим эффектом и восстанавливает активность секреторных клеток. Лекарство "Бромгексин" - производное алкаолоида под названием визицин и оказывает мукокинетическое, отхаркивающее и муколитическое действие, а кроме того, уменьшает и успокаивает кашель. Но препаратом нового поколения является "Амброксол" (другие названия - "Лазолван", "Амброгексал", "Амбробене"). Он оказывает намного более выраженный эффект отхаркивания. При сочетании с антибиотиками препарат "Амброксол" усиливает свое действие в слизистой бронхов и альвеолах. Применяется он при хронических и острых болезнях дыхательных путей. Еще одним плюсом является и то, что средство "Абмроксол" можно принимать детям любого возраста, даже недоношенным. Также препарат разрешен для применения беременными женщинами во 2 и 3 триместре.

Воспалительное заболевание бронхов – бронхит – требует комплексного лечения, схема которого во многом зависит от формы бронхита и вызвавших его причин. Врач может рекомендовать антибиотики и антивирусные препараты для устранения причины, жаропонижающие и кортикостероиды при осложнениях, иммуностимуляторы. Но основное лечение бронхита сводится к уменьшению воспаления, улучшению проходимости дыхательных путей (расширению бронхов), облегчению кашля и улучшению отхождения мокроты, в том числе путем ее разжижения.

На ранних стадиях, пока кашель сухой и непродуктивный, назначают противокашлевые препараты, избавляющие от мучительного кашля. Когда начинает активно образовываться мокрота, подавлять кашель противокашлевыми препаратами нельзя, иначе мокрота не будет отходить. Узнайте, какие наиболее эффективны. Как же избавиться от мокроты в бронхах?

Как и с какой целью выводят мокроту из бронхов?

В здоровых бронхах образуется слизь, задерживающая микроорганизмы, пыль, защищающая органы дыхания от них. Она без проблем регулярно выталкивается ресничками бронхов и проглатывается человеком, не причиняя вреда здоровью. Большинство форм бронхита сопровождается образованием мокроты, состоящей из этой же слизи, содержащей пыль, микроорганизмы, частицы отмирающих клеток и продукты их распада, компоненты иммунной системы и крови. При отхаркивании эта слизь соединяется со слюной во рту и частичками слизи из носа.

Цвет мокроты может варьироваться в зависимости от формы бронхита и наличия сопутствующих заболеваний, осложнений.

При бронхите объемы выработки этого секрета значительно увеличиваются, он становится более вязким и тягучим, бронхи сами не справляются с его выведением в таких количествах. А с мокротой в бронхах накапливаются болезнетворные бактерии, иногда гной, что приводит к интоксикации организма. Из-за застоя мокроты в бронхах ухудшается проходимость дыхательных путей, затрудняется дыхание.

Основные цели выведения мокроты из бронхов:

детоксикация организма;
улучшение проходимости дыхательных путей.

Как же можно вывести мокроту из бронхов? Основные методы активизации разжижения и выведения мокроты из бронхов направлены на стимуляцию желез бронхов, ответственных за выталкивание мокроты. Среди мер, направленных на выведение мокроты можно назвать следующие:

обильное питье, увлажнение воздуха — способствуют разжижению мокроты;
паровые ингаляции — улучшают циркуляцию крови и лимфы и стимулируют самоочистку органов дыхания. О том, какой ингалятор лучше купить, читайте ;
специальный комплекс гимнастики – постуральный дренаж;
прием муколитических средств, разжижающих трудноотделимую мокроту, ускоряющих ее выведение и подавляющих избыточную выработку слизи;
прием отхаркивающих лекарств, помогающих избавиться от мокроты в бронхах.

Виды средств для очищения бронхов от слизи

Отхаркивающие средства являются наиболее эффективными в выведении мокроты, обычно их комбинируют с муколитиками той или иной группы. Все отхаркивающие препараты разделяют на 2 большие группы, различающиеся принципом действия:

рефлекторное – раздражение слизистой желудка и активация рвотного центра, в результате чего усиливается выработка слизи;
прямое – воздействие непосредственно на слизистую бронхов.

Те и другие препараты принимаются вовнутрь и действуют после усвоения пищеварительной системой. Средства рефлекторного действия раздражают не только слизистую желудка, но и выстилающий бронхи эпителий, стимулируют перистальтику бронхиол. Это преимущественно препараты на растительной основе. Прямым действием на слизистую бронхов обладают как химические препараты, так и ряд лекарственных трав и эфирных масел. Муколитики, ускоряющие выведение мокроты, тоже можно отнести к отхаркивающим препаратам прямого действия.

Многие препараты обладают комбинированным действием – муколитическим и отхаркивающим, а также противовоспалительным, противомикробным.

Разнообразные отхаркивающие средства и препараты при бронхите

Отхаркивающим эффектом обладают как фармакологические препараты в форме сиропов, таблеток (пастилок) для рассасывания, шипучих таблеток и порошков, так и травяные сборы, применяемые в форме настоев, а также ряд средств, приготовленных по рецептам народной медицины, преимущественно из растительных компонентов и продуктов питания.

Готовые лекарственные препараты

Существуют следующие отхаркивающие лекарства от бронхита:

Препараты алтея, стимулирующие перистальтику бронхиол и разжижающие вязкий секрет – Мукалтин в таблетках, сироп Алтейка ;
Препараты травы термопсиса, богатой алкалоидами, возбуждающими дыхательный и рвотный центр – Термопсол в таблетках, Коделак Бронхо в таблетках и в форме эликсира (помимо экстракта термопсиса содержат амброксол и другие химические препараты отхаркивающего и противовоспалительного действия);
Сироп Гербион с подорожником;
Сироп Стоптуссин фито – препарат на основе экстрактов подорожника и тимьяна, имеющий также противовоспалительный эффект;
Сироп Колдрекс бронхо или Туссин – комбинация ряда растительных и химических компонентов с муколитическим и отхаркивающим воздействием;
Препараты с экстрактом тимьяна (травы чабреца), обладающие отхаркивающим, противомикробным и болеутоляющим действием – пастилки Бронхикум , сироп Пертусин , сироп или капли Туссамаг ;
Капсулы Геломиртол – препарат на растительной основе;
Сироп Амтерсол – комбинация химических и растительных препаратов, средство прямого действия;
Бромгексин, Бронхосан, Солвин — муколитики с отхаркивающим и легким противокашлевым эффектом;
Амброксол с аналогами (Флавомед, Лазолван ) – муколитический и отхаркивающий препарат.

Таков перечень лекарств разжижающих и выводящих мокроту из бронхов. Рассмотрим травы, применяемые для аналогичных целей.

Лекарственные травы и травяные сборы

Как очистить бронхи от мокроты при помощи трав? Ряд лекарственных растений рекомендован в качестве отхаркивающих и муколитических средств официальной медициной, их настои можно приготовить из продающегося в аптеках сырья в соответствии с инструкцией. Отхаркивающие травы при бронхите - это:

лист подорожника;
корни алтея;
мать-и-мачеха;
трава чабреца;
багульник болотный (трава).

Наряду с отдельными травами, применяются в лечении бронхита грудные сборы на основе лекарственных трав:

мать-и-мачеха, душица;
подорожник, мать-и-мачеха, корень солодки;
алтей, анис, шалфей, сосновые почки;
багульник, ромашка, фиалка, календула, корень солодки.

Отхаркивающие народные средства для лечения бронхита

Народная медицина использует в качестве лекарственных средств и другие растения, готовятся настои из таких сборов:

Листья березы и багульник (по 4 части), березовые почки и листья крапивы (по 1 части), душица (2 части). Пол-литра воды со столовой ложкой смеси довести до кипения на медленном огне и настаивать 40 мин. Пить трижды в день по 70 мл.
Равные части ромашки и мать-и-мачехи, немного душицы, на пол-литра воды несколько столовых ложек смеси, закипятить, настоять, пить 2-3 раза в день по полстакана.

Для смягчения кашля и отхаркивающего эффекта используются различные самодельные сиропы и напитки.

Хорошее средство от мокроты в бронхах - смесь сока черной редьки с медом, можно отжать сок из натертой редьки или залить мед в корнеплод с вырезанной сердцевиной, употреблять по 2 ст. л. перед едой и сном
Смесь сливочного масла и меда (по 100 г) с соком алоэ (15 г), принимать дважды в день по чайной ложке;
Теплое молоко с добавлением масла, меда, коньяка и соды, рекомендуется пить перед сном;
Бразильский отвар – развести водой кашицу из размятых спелых бананов, добавить сахара, довести до кипения;
Отвар овса – варить зерна овса в большом количеством воды или смеси воды с молоком до полного разваривания, можно добавить мед. Пить теплым, мелкими глотками, 6 раз в день.

Наиболее эффективные и сильнодействующие средства

Большинство препаратов с выраженным отхаркивающим и муколитическим эффектом требуется применять с осторожностью, поскольку они имеют ряд противопоказаний, а их прием может сопровождаться побочными эффектами. Наиболее эффективные отхаркивающие средства при бронхите:

Бромгексин – показан при хронических заболеваниях дыхательных путей, в том числе трахеобронхите, спастическом бронхите, бронхоэктазии. Противопоказан беременным в первом триместре и детям до 3 лет, при язвенных заболеваниях ЖКТ требует осторожного применения. Может вызывать диспепсические явления.
Амброксол – показан при остром и хроническом бронхите и других сопровождающихся образованием вязкой мокроты заболеваниях. Противопоказания – І триместр беременности, хронические заболевания печени и почек. Ограничения (применять с осторожностью) – беременность (ІІ и ІІІ триместры). Может вызывать диспепсические и аллергические реакции.
Препараты Ацетилцистеина (АЦЦ и аналоги) — эффективное муколитическое средство, разжижающее вязкую мокроту. Показаны при обструктивном и остром бронхите, других заболеваниях дыхательных путей. Противопоказания: беременность, возраст до 2 лет, легочные кровотечения. Ограничения – заболевания надпочечников, почечная и печеночная недостаточность, бронхиальная астма. Может вызывать понижение АД, тахикардию, шум в ушах, головную боль, крапивницу и сыпь, рвоту и изжогу, спровоцировать бронхоспазм и легочное кровотечение.

Как выбрать сильное отхаркивающее средство при бронхите? Наиболее сильнодействующими являются комбинированные препараты, которые можно применять лишь по строгим показаниям, по рекомендации врача. Это препараты, в состав которых входят бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. Их коммерческие названия Джосет и Кашнол (сиропы), а также Аскорил (таблетки). Они показаны при хроническом бронхите, трахеобронхите, пневмонии, а также столь грозных заболеваниях как туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, бронхиальная астма. Их нельзя запивать щелочным питьем и принимать одновременно рядом препаратов, в частности, противокашлевыми средствами.

Эти препараты имеют очень много противопоказаний, вызывая разнообразные побочные эффекты. Их нельзя назначать детям до 3 лет, беременным и кормящим. К противопоказаниям также относятся:

заболевания пищеварительной и выделительной системы, язва желудка и 12-перстной, почечная и печеночная недостаточность;
сердечно-сосудистые нарушения — тахиаритмия, миокардит, аортальный стеноз;
эндокринные нарушения – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
глаукома.

Как сделать отхаркивающий дренажный массаж грудничку, смотрите в видео ниже.

Отхаркивающие средства очень важны в комплексе лечения бронхита, их формы разнообразны, применяются в этих целях травы и травяные сборы, готовые фармакологические препараты и народные средства. Лечение травами и народными средствами не всегда достаточно эффективно, а правильно подобрать препарат с учетом формы и стадии заболевания, состояния больного и сопутствующих расстройств может только врач. Особой осторожности требуют сильнодействующие препараты с множественными побочными эффектами.

Очень часто появляется при вирусной или бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Кашлевой рефлекс необходим человеку и выполняет защитную функцию. Он помогает выталкивать из дыхательных путей слизь вместе с возбудителем заболевания. Отхаркивающие средства требуются в том случае, когда организм самостоятельно не может вывести мокроту из бронхов.

Сильное отхаркивающее средство: действие и отличие от противокашлевого

Отхаркивающие препараты способствуют быстрому удалению мокроты. Во время болезни иммунная система активизируется, в бронхах начинает выделяться вязкий секрет. Этот секрет связывает все микробы и вирусы, которые попадают в дыхательные пути, а затем с помощью перистальтики легочных мышц он выталкивается из бронхов. Этот процесс мы и наблюдаем как приступ кашля. Но иногда кашель бывает непродуктивным. То есть мокрота настолько вязкая, что вытолкнуть ее из бронхов не получается.

Сильное отхаркивающее средство предназначено для того, чтобы облегчить этот процесс. Если секрет активно выделяется и связывает микробы, но не выводится, эффект будет противоположным. Создается благоприятная среда, где эти бактерии и вирусы будут активно размножаться, усиливая воспалительный процесс.

Действие отхаркивающих препаратов имеет несколько направлений:

Разжижение мокроты. Чтобы вязкая мокрота проще выводилась, ее нужно сделать более жидкой. Препараты имеют в своем составе вещества, которые меняют структуру мокроты, делая ее более жидкой, водянистой. Это значительно облегчает сам процесс отхаркивания.
Усиление секреции. Препараты усиливают работу бронхиальных желез, увеличивая количество выделяемого секрета. Большой объем жидкой мокроты гораздо легче вывести.
Усиление перистальтики. Для выведения мокроты необходимо усилить перистальтику бронхиол и работу мерцательного эпителия, которым выстланы бронхи. Реснички, которые находятся на слизистой бронхов при сокращении выталкивают мокроту на поверхность.
Противовоспалительный эффект. Большинство современных отхаркивающих средств одновременно оказывают противовоспалительное действие на ткани бронхов, способствуя уничтожению болезнетворных микробов.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты совершенно разные по действию и составу. Противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс при , а отхаркивающие кашель не только не устраняют, но и усиливают, чтобы вывести скопившуюся мокроту.

Показания к применению

Отхаркивающие средства могут назначаться при любом заболевании дыхательных путей, которое сопровождается повышенным образованием вязкой мокроты. Очень важно, чтобы препараты и дозировку назначил врач. Для эффективного лечения необходимо поставить диагноз, определить тип кашля и выявить возбудителя.

Муколитики могут назначаться как при влажном кашле, чтобы мокрота выводилась быстрее и наступило выздоровление, а также при сухом кашле, чтобы перевести его во влажный, продуктивный. Однако при сухом кашле во время ОРВИ и гриппа муколитики, как правило, не назначаются.

. Воспаление бронхиальных тканей может быть острым и хроническим. Выделяют вирусный, инфекционный, аллергический, туберкулезный бронхит. Любая его разновидность сопровождается кашлем. Обычно это сухой изматывающий кашель, который со временем переходит во влажный. Чтобы снять воспалительный процесс с бронхов, назначаются отхаркивающие препараты, которые выводят мокроту.
. Причиной воспаления легких обычно являются бактерии, поэтому лечение пневмонии невозможно без антибиотиков. Кашель при этом заболевании обычно сухой, но затем сопровождается отхождением гнойной вязкой мокроты. Для ее разжижения и эффективного удаления назначаются муколитики.
. Очень заразная болезнь, встречающаяся в основном у маленьких детей и сопровождается судорожным сильным кашлем. Избавиться от болезни можно с помощью подходящих антибиотиков и препаратов для выведения мокроты из бронхов.
Бронхиальная астма. Это заболевание встречается у многих, но ее симптомы всегда индивидуальны. Чаще всего наблюдается сильный приступ кашля, который приводит к одышке или приступу удушья, паническому состоянию.
Бронхоэктаз. Это патология, сопровождается утолщением и увеличением участка бронха, которое возникает в результате повреждения тканей. Долгое время симптомы могут отсутствовать и проявиться только в результате инфекции. Влажный кашель и обилие мокроты возникают в этом случае очень часто.

Несмотря на то, что все отхаркивающие препараты направлены на выведение мокроты, они не идентичны по механизму действия. Средства имеют различный состав, цену. Чувствительность к тому или иному препарату также может быть различная. Секретолитики, муколитики, экспекторанты – это все можно объединить словом «отхаркивающие». Тем не менее фармацевты привыкли разделять эти препараты.

Точной классификации отхаркивающих средств нет, но условно их можно разделить на несколько групп в соответствии с механизмом действия:

Раздражающие. Препарат, попадая в желудок, раздражает его стенки, что рефлекторно приводит к раздражению бронхиальных желез. Мокрота начинает выделяться обильнее и становится более жидкой, в результате всего выводится с кашлем. Обычно это препараты на растительной основе (алтей, термопсис, эфирные масла). Людям с гастритом и язвой желудка такие препараты противопоказаны. Также их с большой осторожностью назначают во время беременности.
Рецепторные. Эти препараты, содержат вещества, которые не раздражают слизистую желудка, а сразу воздействуют на ткани бронхов. Механизм действия тот же, но для желудка они более мягкие. Обычно к таким веществам относят йодид калия и хлорид аммония.
Сульфгидрильные. Эти препараты в первую очередь направлены не на усиление секреции или перистальтики, они воздействуют непосредственно на мокроту, разрывая в ней химические связи, устраняя ее вязкость. Слизь становится не такой густой и проще выводится. Обычно эти препараты назначаются одновременно с другими муколитиками.
На основе вазицина. Вазицин – это вещество растительного происхождения, синтетическим аналогом которого является бромгексин. Это вещество воздействует комплексно, то есть одновременно усиливает выработку секрета, разрушая в нем мукополисахариды связи, уменьшая ее вязкость, а также усиливает работу мерцательного эпителия. Это группа препаратов считается наиболее эффективной и популярной для лечения кашля.

Наиболее популярные отхаркивающие препараты

Выбор отхаркивающих препаратов в аптеках очень велик. Есть ряд препаратов, которые уже зарекомендовали себя как эффективные при лечении влажного и сухого кашля. Однако стоит помнить, что все случаи индивидуальны. Ни советы друзей, ни реклама не должны стать определяющими факторами при выборе препарата. Особенно осторожно следует относиться к подбору препаратов беременным женщинам и детям.

В инструкции к препарату указывается возрастная категория и возможность применения при беременности. Большинство препаратов допустимо принимать во 2 и 3 триместрах, но противопоказано – в первом.

Обзор препаратов:

. Ацетилцистеин является сильнодействующим средством для лечения кашля. Он назначается при таких серьезных заболеваниях, как туберкулез и муковисцидоз. Выпускается в виде шипучих таблеток, порошка, инъекций, раствора для ингаляций. Однако препарат оказывает раздражающее действие на стенки желудка, поэтому при язвенной болезни или гастрите не назначается. Может вызывать аллергическую реакцию, при беременности назначается крайне редко.
. Препарат на основе амброксола. Выпускается в виде таблеток, капсул, для детей – в виде раствора. Назначается практически при любых заболеваниях дыхательных путей. Во время беременности и в детском возрасте до 6 лет (в таблетках) и до 2 лет (в сиропе) препарат не назначается. Среди побочных эффектов указаны аллергические реакции, нарушения ЖКТ.
. Действие бромгексина и амброксола схожи. После всасывания в кровь бромгексин через некоторое время превращается в амброксол, поэтому большой разницы в действии препаратов нет. Препарат хорошо переносится взрослыми и детьми, побочные эффекты вызывает очень редко, но имеет ряд противопоказаний. Выпускается в виде таблеток.
. Муколитик, который часто назначается при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях. Выпускается в виде сиропа и таблеток. К противопоказаниям относятся язвенная болезнь желудка, цистит, детский возраст до 2 лет, первый триместр беременности.

Народные отхаркивающие средства

Народная медицины предлагает множество рецептов для разжижения и выведения мокроты. Поскольку многие препараты содержат растительные компоненты, частично заменить медикаменты народными средствами можно.

Но стоит помнить, что многие травы вызывают сильную аллергическую реакцию, что особенно нежелательно во время вынашивания ребенка.

Эффективные народные средства:

Грудной сбор. При сухом и влажном кашле часто используют травы: , солодка, алтей, душица, мать-и-мачеха. Из трав готовят настой и пьют в течение дня. Однако стоит помнить, что у каждой травы есть свои противопоказания. Так, например, лечебный корень солодки противопоказан при серьезных заболеваниях печени, а во время беременности он может привести к усилению тонуса матки и выкидышу.
Лук. Луком издавна лечат инфекции. Луковый сок обладает сильным противовоспалительным эффектом. Чтобы избавиться от кашля, нужно смешать столовую ложку жидкого натурального меда и одну среднюю луковицу, натертую на мелкой терке. Принимать лекарство нужно по одной чайной ложке после еды.
Чеснок. Лекарство на основе чеснока и молока поможет вывести мокроту. Пару зубчиков чеснока нужно измельчить и вскипятить в молоке. Стакан полученного средства делится на три раза и выпивается в течение дня.
Редька и мед. Это средство считается одним из самых эффективных. Сок редьки давно используется для лечения кашля и заболеваний дыхательных путей. Редьку разрезают и удаляют середину таким образом, чтобы получилась чаша. Туда наливают жидкий мед и настаивают несколько часов. Лекарство принимают по чайной ложке. Но использовать для приготовления отхаркивающего средства можно только сок черной редьки.

Подробнее о том, как лечить кашель редькой с медом можно узнать из видео:

Народные средства от кашля нельзя считать безобидными. Они требуют соблюдения определенной дозировки и консультации врача. Если во время лечения проявились симптомы аллергии или же кашель усилился, следует прекратить прием средств и обратиться к врачу.

Также нужно помнить, что не все заболевания можно вылечить исключительно рецептами народной медицины. Так, например, лечение пневмонии, туберкулеза требуют антибактериальных препаратов. Самолечение может быть опасным.

Кашель - симптом, знакомый каждому человеку. Мы впервые сталкиваемся с ним в раннем детстве, часто и густо кашляем в детских садах и продолжаем этим заниматься в начальной школе. Мы пьем множество вкусных и не очень отхаркивающих средств в сиропах, таблетках и каплях. Постепенно кашель проходит, чтобы через некоторое время вновь о себе напомнить. Знаем ли мы, почему кашляем? Умеем ли правильно лечить кашель? И на основании чего выбираем отхаркивающие средства?

Современный фармацевтический рынок подчас поражает нас разнообразием препаратов от кашля. Совершенно растерявшийся человек может долго рассматривать витрины, заставленные отхаркивающим разнообразием. И взять первую попавшуюся упаковку, чтобы, наконец, рассеять аптечное наваждение.

Давайте попробуем расставить все отхаркивающие препараты на свои полки и четко понять, когда, сколько, а, главное, что именно стоит принимать от кашля.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Основные причины кашля

Но прежде чем заняться терапией нужно понять, почему мы кашляем. Ведь иногда симптом требует вмешательства врача и срочных мер, а самолечение опасно.

Итак, кашель - это совершенно нормальный, физиологичный процесс, который помогает очистить наши дыхательные пути от чрезмерных выделений, инородных частиц и, конечно, микробов. Частый кашель практически всегда служит симптомом заболевания. Совершенно ошибочно полагать, что кашель - это обязательно простуда. К причинам подобной симптоматики относятся:

инфекции.
Конечно, в большинстве случаев, кашель - результат респираторных инфекций: ОРВИ, гриппа, пневмонии, коклюша, туберкулеза. Как правило, острый кашель, длящийся менее трех недель, вызван обычной простудой;
реактивные заболевания дыхательных путей.
К таким патологиям относятся бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит, в том числе бронхит курильщика;
гастроэзофагеальный рефлюкс.
Обратный заброс соляной кислоты в пищевод чаще всего является причиной кашля неизвестного происхождения;
загрязненный воздух;
инородное тело;
прием гипотензивных препаратов, блокирующих АПФ (Эналаприла, Рамиприла и других);
психогенный фактор;
другие факторы, в том числе опухоли и тяжелые заболевания дыхательных путей.

Самолечение кашля: будьте осторожны!

Лечить кашель самостоятельно, принимая отхаркивающие средства, можно только в случаях инфекционных заболеваний. Однако бдительность терять нельзя и при, казалось бы, невинном кашле, сопровождающем ОРВИ.

Иногда вовремя замеченные опасные симптомы спасают жизнь, поэтому не расслабляйтесь и следите за своим состоянием. Давайте перечислим проявления, которые требуют обращения к специалисту.

Если на фоне «простудного» кашля произошли резкие ухудшения - началась тяжелая лихорадка, появилась слабость, потливость, гнойная густая мокрота - срочно вызывайте врача!

Если кашель мучает вас более трех недель , срочно идите к участковому терапевту!

Если в кашле появились прожилки крови , нужна немедленная консультация пульмонолога!

Мы же вернемся к кашлю, который можно лечить самостоятельно, и займемся подробным описанием отхаркивающих средств.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Если мы говорим о том, что кашель - физиологичный рефлекс, то для чего же тогда нужны отхаркивающие средства? Давайте разбираться.

У здорового человека железы трахеи и бронхов продуцируют трахеобронхиальный секрет. Он помогает нашим дыхательным путям справляться с бактериями и вирусами, а также участвует в выведении мелких частиц, поступающих с воздухом. Мы даже не замечаем, как проглатываем в день около 100 мл этой слизи.

Если же в организм прокралась инфекция, объем трахеобронхиального секрета может увеличиться до 1,5 литра в сутки. Такая мокрота - отличный субстрат дальнейшего процветания болезнетворных микроорганизмов. Организм всеми силами пытается избавиться от патологического секрета, и начинается кашель.

Однако густая, трудноотделяемая мокрота не хочет покидать дыхательные пути. Разжижение вязкого секрета - это и есть основная функция экспекторантов, применяемых для лечения мокрого кашля.

Отхаркивающие и противокашлевые средства: в чем разница?

Если отхаркивающие средства способствуют преимущественно разжижению мокроты и облегчению ее выведения, то противокашлевые действуют с точностью до наоборот. Большинство противокашлевых средств оказывает центральное действие и блокирует кашлевой рефлекс. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, так называемом «лающем» кашле, основным признаком которого служит полное отсутствие бронхиального секрета.

Поэтому при лечении кашля важно «не спутать карты» и не принимать одновременно лекарства от сухого и мокрого кашля. Запомните, что отхаркивающие на основе амброксола, карбоцистеина и ацетилцистеина категорически нельзя сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия.

Классификация отхаркивающих средств

Четкой классификации отхаркивающих препаратов не существует. Тем не менее в фармацевтической практике принято различать:

препараты, оказывающие раздражающее действие: средства на основе лекарственных растений;
носители сульфгидрильных групп: ацетилцистеин, карбоцистеин;
производные вазицина: бромгексин, амброксол;
комбинированные отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства: фармакологическое действие

Препараты, которые стимулируют отхаркивание, имеют множество названий. Секретолитики, экспекторанты, отхаркивающие - все эти термины объединяют одни и те же лекарства. Механизм действия отхаркивающих средств может быть различным.

Лекарства с раздражающим действием

Так, часть препаратов способствует раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, вследствие чего происходит рефлекторная стимуляция бронхиальных желез и повышение выработки бронхиального секрета. Мокрота разжижается и постепенно выводится. К отхаркивающим средствам раздражающего действия относятся большинство лекарственных трав: корень алтея, трава термопсиса, терпингидрат,

Противокашлевые лекарственные средства врачи назначают пациентам, страдающим , или влажным кашлем , при котором плохо отделяется густая мокрота. В зависимости от состояния больного ему назначают либо муколитические средства (позволяющие разжижать мокроту), либо отхаркивающие препараты (способные облегчить отхождение мокроты). Это могут быть как синтетические лекарства, так и ЛС на растительной основе.

Несмотря на то, что большинство людей предпочитают принимать именно растительные лекарства, нужно понимать, что все лекарственные растения, независимо от наличия у них положительных свойств, имеют определенные противопоказания и провоцируют побочные эффекты, как и препараты синтетического происхождения. К тому же в состав большинства лекарств входит ряд других веществ, которые вызывают проявление негативных эффектов.

Следует учесть и то, что любое лекарство от мокроты в легких, в том числе и народные средства от мокроты, могут вызывать проявление разных видов . Поэтому все капли, таблетки, сиропы и другие лекарства можно принимать только после одобрения врачом и по той схеме, которую он определил.

Классификация противокашлевых средств

Существует следующее подразделение противокашлевых лекарственных средств:

Отхаркивающие средства, стимулирующие процесс отхаркивания

Применяются отхаркивающие средства при мокром кашле, так как отхаркивающие таблетки, сироп и другие лекарства стимулируют процесс отхождения мокроты.

Если характеризовать общий список отхаркивающих препаратов, нужно учесть, что их разделяют на два вида.

Лекарства рефлекторного действия

Раздражающе влияют на слизистую желудка, и в итоге происходит возбуждение рвотного центра. Активизируется продукция слизи в дыхательных путях. Отмечается также усиление перистальтики гладкой мускулатуры бронхов, активности эпителия, который удаляет мокроту в крупные бронхиолы и в трахею. Как следствие, такие отхаркивающие препараты при влажном кашле облегчают отхаркивание и удаление мокроты.

В основном это препараты, в основе которых содержатся отхаркивающие травы при бронхите, ОРВИ и др.: багульника, термопсиса, мать-и-мачехи, чабреца и др. На основе этих трав также готовятся отхаркивающие народные средства, но такие народные рецепты больным, которых беспокоит сильный кашель, также нужно согласовать с врачом.

Средства прямого резорбтивного действия

Провоцируют раздражение слизистой бронхов после того, как усваиваются в пищеварительном тракте. В итоге увеличивается секреция жидкой мокроты.

Следует учитывать, что подобрать хорошее и сильное отхаркивающее средство от кашля самостоятельно, без предварительного обследования у врача, не удастся, так как необходимо учесть все особенности протекания болезни. Оптимальный препарат для курильщиков также подбирает доктор. Очень осторожно следует подбирать такие препараты для беременных.

Любые отхаркивающие препараты при , несмотря на их состав, можно применять только после одобрения врачом. Даже отхаркивающие средства при беременности на основе трав нельзя применять бесконтрольно, так как возможны проявления аллергии, негативного действия на женщину и плод. Если мокрота при беременности плохо отходит, следует сразу же обратиться к доктору и воспользоваться его рекомендациями.

Каждое отхаркивающее средство для детей стоит применять только после назначения. Несмотря на то, что многие препараты для детей (таблетки, сиропы для детей, травы) реализуются в аптеках без рецепта, чем лечить отхаркивающий кашель у ребенка, определяет педиатр с учетом всех особенностей заболевания. Поэтому родителям не рекомендуется спрашивать непосредственно в аптеке о том, какое хорошие отхаркивающие средства для детей от 1 года им посоветует фармацевт.

Муколитические препараты

Нужно учесть, применяя муколитики , что это такое средство, которое разжижает мокроту, что в итоге помогает ее быстрее вывести. Муколитики – это лекарства, которые назначают при бронхите , пневмонии и других недугов дыхательных путей. Список препаратов-муколитиков достаточно широк. Нужно учитывать, что это муколитическое действие может быть следующим:

препараты-муколитики для детей и взрослых, которые воздействуют на вязкость и эластичность слизи в бронхах ( и др.);
муколитические средства для детей и взрослых, которые активизируют выведение мокроты ( , );
Средства, у которых муколитический эффект – это сокращение продукции слизи (глюкокортикоиды , холиноблокаторы , ).

Выбирая любое из лекарств с таким действием, нужно учесть, что такое муколитическое средство должен назначать лишь доктор, так как существует очень много важных моментов, которые нужно учесть.

И взрослым, и детям нельзя давать такие лекарства одновременно с противокашлевыми средствами, их не назначают, если кашель сильный и влажный.

Все противокашлевые препараты для детей и взрослых врач назначает при наличии определенных симптомов и особенностей болезни. Поэтому искать в аптеке действенное дешевое и хорошее лекарство от кашля, от бронхита можно только после установления диагноза.

Препараты Алтея

Такие средства от кашля детям и взрослым показаны при острых и хронических недугах органов дыхания – при бронхите , обструктивном бронхите , эмфиземе легких .

Это эффективные средства от кашля, если у пациента отмечается образование трудноотделяемой мокроты, имеющей сильную вязкость.

Как действует?

Взрослые и детские лекарства на основе травы алтея производят эффект, стимулируя перистальтику бронхиол. Отмечается также противовоспалительное влияние, средство разжижает секрет бронхов.

Противопоказания

Высокая чувствительность к лекарству, язвенная болезнь . Сироп нужно осторожно применять при непереносимости фруктозы и при .

С осторожностью применяют при беременности, также детям до 3 лет. Средство от кашля детям от 3 лет применяется по показаниям.

Побочные эффекты

Лечение может сопровождаться аллергией, рвотой, тошнотой,

Мукалтин

Лекарство ребенку 3 лет и старше применяют как отхаркивающее средство. Если есть необходимость дать таблетки от кашля для детей, то детям от года можно предварительно растворить одну таблетку в 100 г воды. Взрослые применяют по 1-2 табл. Мукалтин 4 р. в день, лечение может длиться от 1 до 2 недель.

Отзывы о таблетках от кашля для детей свидетельствуют, что Мукалтин – недорогое и хорошее средство.

Цена от 200 руб.

Показан

При кашле с трудноотделяемой мокротой .

Противопоказания

Не назначают детям до 3 лет, при высокой чувствительности, при язвенной болезни.

Побочные эффекты

Как пить?

Дети — по 5 мл каждых 3 часа, взрослые – по 10 мл каждых 3 часа.

Чабрец

Лекарства на основе этой травы действуют как отхаркивающее средство, также производят анальгезирующий и противомикробный эффект. Имеют такие же показания и противопоказания, как подорожник.

Трава – от 50 руб., масло эфирное – от 100 руб.

Как пить?

Чтобы приготовить отвар, 1 ст. л. травы заливают 1 ст. воды и кипятят 15 минут. После этого процеживают и доводят содержимое до 200 мл. Пить по 1 ст. л. 3 р. в день 2-3 недели.

Производятся сироп и пастилки. Пастилки от кашля и сироп обеспечивают отхаркивающий и муколитический эффект. Пастилки, как и сироп, показаны при приступообразном кашле, труднооотделяемой мокроте.

От 150 руб.

Как пить?

Сироп можно давать для лечения ребенку с 6 месяцев — по половине ч. л. дважды в день. Дети с 1 до 6 лет — 1 ч. л. дважды в день, дети 6-12 лет — по такой же дозе трижды в день. Взрослым показано пить по 2 ч. л. трижды в день.

Пастилки детям от 6 до 12 лет – по 1 шт. трижды в день. Взрослые люди — 1-2 пастилки трижды в день.

Что лучше – сироп или пастилки – определяет врач. Важно учитывать возраст пациента (например, ребенку 4 года пастилки не назначают), а также, что помогает избавиться от кашля эффективнее с учетом опыта пациента.

Бронхикум ТП

В его составе есть первоцвет и тимьян.

Как пить?

Дети от 1-4 лет — по 0,5 ч. л. трижды в день (ребенку 6 месяцев и старше — только под строгим наблюдением врача). Дети от 5 до 12 лет — 1 ч. л. 4 р. в день, взрослые – такую же дозу 6 р. в день. Бронхикум важно применять через равные интервалы времени.

Пертуссин

Противопоказания

Возраст до 2 лет, беременность, легочное кровотечение. Осторожно принимают при , болезнях надпочечников, недостаточности печеночной и почечной.

Побочные эффекты

Головные боли, шум в ушах, стоматит , рвота , бронхоспазм , легочное кровотечение, сыпь на коже.

Как пить?

Принимать лекарства с таким активным компонентом лучше после еды. При этом нужно учесть, что более сильное разжижающее действие отмечается, если человек параллельно пьет много жидкости.

Дети 2-5 лет — по 100 мг 2-3 раза в день, 6-14 лет – 100 мг, взрослые — 200 мг трижды в день. Лечение не должно длиться более 7 дней, но при остром бронхите врач может продлить терапию.

Как принимать АЦЦ в пакетиках, зависит от заболевания. Как правило, АЦЦ рекомендуется растворять в половине стакана чая, воды или сока, принимать сразу же после разведения.

Это активное вещество содержит препарат (микстура от кашля для детей, таблетки, капли детские), (кроме бромгексина гидрохлорид капли содержат левоментол, анисовое масло, масла эвкалипта, фенхеля, мяты, душицы), Солвин (таблетки, сироп).

Отмечается отхаркивающее и противокашлевое действие.

Противопоказания

Возраст до 6 лет (микстура и сироп – до 2 лет), беременность (первый триместр), ГВ, высокая чувствительность.

Побочные эффекты

Тошнота, аллергия, рвота, головокружение, головные боли.

Выраженное действие отмечается после 2-5 дней лечения.

Как пить?

Дети с 2 лет — 2 мг, дети с 6 лет – 8 мг трижды в день. Взрослым людям показано 8-16 мг 4 р. в день. Возможно применение этих препаратов в виде ингаляций, которые проводят дважды в день. Для этого нужно растворить средство дистиллированной водой или физратсвором. Для детей 2-10 лет доза — 2 мг, от 10 лет – 8 мг.

Применение этой микстуры для детей до года не практикуется. Список микстур для детей-грудничков можно узнать у врача.

Комбинированные средства от кашля

К таким препаратам относятся , . Эти лекарства можно применять только при наличии строгих показаний – их назначают при обструктивном синдроме.

Цена сиропа Джосет – от 200 руб., Аскорил – от 300 руб., Кашнол (производитель Индия – от 150 руб.). Средства выпускаются в виде таблеток и сиропа.

В состав входят гвайфенезин, бромгексин, сальбутамол.

Показаны

При ХОБЛ , астме , эмфиземе легких , трахеобронхите , воспалении легких , туберкулезе , бронхите хроническом .

Противопоказания

Беременность и кормление, возраст до 3 лет, недостаточность печеночная и почечная, миокардит , диабет , язва , тахиаритмия , аортальный стеноз .

Эти сиропы и таблетки от кашля для детей и взрослых не применяются одновременно с лекарствами — неселективными блокаторами β-адренорецепторов, противокашлевыми лекарствами, ингибиторами МАО.

КАТЕГОРИИ