Первые признаки мастопатии молочной железы. Какие клинические признаки характеризуют мастопатию

Статистика неумолима, и она информирует, что сегодня до 70% женщин страдают таким заболеванием, как мастопатия молочных желез, а при наличии любой гинекологической патологии риск его возникновения возрастает до 98%. Как лечат мастопатию и чем она может угрожать, необходимо знать каждой женщине. Попробуем разобраться, как можно обнаружить эту проблему на ранних стадиях и что делать дальше.

Мастопатия — что это?

Прежде чем отвечать на вопрос о том, как лечить мастопатию молочной железы, давайте разберемся, что это вообще такое. Все прекрасно знают, что такое женская грудь, как она выглядит и где расположена. Если же копнуть немного глубже, то можно выяснить, что она образована железистой (эпителиальной), соединительной и жировой тканью. Форма и размер груди зависят именно от их соотношения. Вся эта масса пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами. При беременности и после ее разрешения к соску по молочным протокам из долек, где оно образуется, поступает молоко.

Под воздействием различных факторов происходит нарушение физиологического соотношения железистой и соединительной ткани. Это сопровождается уплотнениями и образованием кист. К счастью, чаще всего эти изменения носят доброкачественный характер, но, тем не менее, вопрос о том, как лечить мастопатию молочной железы, при появлении таких изменений, остается актуальным.

Причины мастопатии

Главной причиной, вызывающей это заболевание, считают нарушение нормального гормонального статуса женщины. Как правило, это обусловлено не только заболеваниями гинекологической сферы, но и нарушениями функций щитовидной железы, печени. Также большое значение имеет фактор наследственности. Если у женщины есть или были родственницы, страдающие от заболеваний молочных желез, то это намного повышает ее шансы на подобное заболевание.

Также дополнительный стимул интересоваться тем, как лечить мастопатию молочной железы, получают курящие, имеющие лишний вес, ведущие нерегулярную половую жизнь, злоупотребляющие загаром женщины, так как эти факторы тоже способствуют развитию данного заболевания. Впрочем, часто и врачи не берутся точно определить его причину.

Классификация мастопатии

Определяясь, как лечить мастопатию у женщин, врач в первую очередь должен выяснить, какая именно форма этой патологии присутствует в данном конкретном случае. Дело в том, что понятие «мастопатия» объединяет более 50 различных форм этого заболевания. Чтобы упростить диагностику, принято выделять два клинических признака. Согласно первому, эти заболевания подразделяют на мастопатии с пролиферацией (разрастанием клеточной ткани) и атипией и без оного процесса. В первом случае прогноз будет более серьезный, так как присутствие атипичных клеток, конечно, еще не означает онкологический процесс, но делает его развитие вполне возможным.

По другому клиническому признаку, мастопатии тоже разделяют на две группы:

диффузные.

В свою очередь, узловые мастопатии (их отличает наличие только одного уплотнения в молочной железе) подразделяются на:

фиброаденомы;

папилломы внутрипротоковые;
листовидную фиброаденому;
гамартому.

Для того чтобы было более понятно, как лечить диффузную мастопатию (она характеризуется наличием множественных диффузных уплотнений), ее тоже классифицируют по следующим признакам:

аденоз — мастопатия с преобладанием железиситого компонента;

фиброаденоз — преобладает фиброзный компонент;

фиброкистоз — преобладает кистозный компонент;

склерозирующий аденоз;

смешанная мастопатия.

Симптомы

Несмотря на то что мастопатия, как правило, не угрожает жизни женщины, она опасна риском развития на ее фоне более серьезных патологий, в том числе и онкологических. Коварство мастопатии заключается в том, что на ранние симптомы, когда болезнь легко можно остановить, мало кто обращает внимание. Действительно, только немногих заставляют насторожиться следующие "звоночки":

боль груди не прекращается во второй половине цикла, захватывая период менструации;

молочная железа увеличивается в размерах, нагрубает;

появляется ощущение дискомфорта, тяжести;

меняется психологическое состояние женщины — нарастает чувство тревоги, появляются депрессивные состояния.

Согласитесь, лишь немногие женщины пойдут к врачам с такими жалобами, а между тем это сможет избавить в будущем от необходимости интересоваться, как лечат мастопатию.

Если стадия ранних проявлений упущена, то начинают появляться уже более серьезные признаки заболевания. К ним относятся:

постоянная сильная боль в молочных железах;

значительное увеличение груди в объеме и массе;

область повышенной болевой чувствительности увеличивается и переходит на подмышечную впадину;

из сосков начинает отделятся мутная жидкость, которая напоминает молозиво.

Особенно внимательно к появлению таких симптомов нужно относиться женщинам, которые попадают в группу риска. К ним относятся:

женщины, имеющие избыточную массу тела в сочетании с гипертонией или повышенным уровнем сахара;

женщины, которые не рожали до 30 лет или имеют в анамнезе несколько абортов;

не кормившие грудью или делавшие это менее полугода;

женщины, у которых тяжело проходит ПМС или климакс.

Представительницам прекрасного пола, входящим в эти группы, необходимо очень тщательно следить за своим состоянием, ведь риск заинтересоваться вопросом том, как лечить фиброзно-кистозную мастопатию, становится для них очень высоким.

Диагностика

Для того чтобы вовремя обнаружить у себя первые признаки мастопатии, нужно уметь правильно осмотреть грудь. Делать это надо в первой половине менструального цикла (напомним — отсчет нужно вести с первого дня менструации). Чтобы убедиться в нормальном состоянии молочных желез, нужно их тщательно пропальпировать (ощупать), обращая внимание на уплотнения и болезненные участки. Осмотр должен захватывать также и подмышечную область. Обнаружив у себя признаки уплотнения или болезненных участков, нужно немедленно обратиться к маммологу. Там после осмотра специалиста для подтверждения диагноза будут назначены дополнительные обследования. Современная медицина, для того чтобы определить, как лечить фиброзно-кистозную мастопатию и другие ее формы, применяет несколько способов обследования женщин. К инструментальным относятся УЗИ молочных желез, КТ и маммография.

Маммография

Это обследование является сегодня основным методом, позволяющим выявить патологические изменения в молочных железах. Его рекомендуется ежегодно проходить всем женщинам старше 40 лет. Маммография позволяет выявить изменения в ткани молочной железы, оценить их форму, размеры и характер распространения. Несмотря на высокую технологичность оборудования, результаты могут быть как положительными и отрицательными, так и ложноположительными и ложноотрицательными. Поэтому для постановки более точного диагноза дополнительно проводят биопсию или пункцию тканей молочных желез. Отобранный материал направляется на цитологическое исследование. Это делается для того, чтобы исключить рак и точно определить, как лечить кистозную мастопатию. Кроме этого, проводят исследования гормонального фона (определяется уровень гормонов щитовидной железы, яичников и др.). Для того чтобы обследование стало максимально результативным, нужно соблюдать некоторые правила:

маммографию лучше всего делать с 5 по 12 день от начала менструального цикла;

в день обследования не нужно использовать дезодоранты, тальки и другие косметические средства в районе подмышек и груди;

если есть результаты прошлых обследований, их лучше всего взять с собой.

Кистозная и фиброзная мастопатия молочных желез — как лечить?

Мастопатия не относится к тем заболевания, при которых можно применять определенную схему лечения. Дело в том, что под этим определением скрывается целая группа доброкачественных патологий молочной железы, и лечение должно назначаться, рассматривая отдельно каждый случай. Например, может быть поставлен диагноз "фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез". Как лечить, врач решает на основе данных о форме и распространенности процесса, сопутствующих ему эндокринных и соматических нарушениях, возрасте пациентки. Также индивидуально выбирается и метод лечения. При узловой форме мастопатии чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству, удаляя патологический очаг. Удаленные ткани после этого тщательно исследуются, чтобы исключить наличие онкологии. Консервативная терапия предполагает применение гормональных и негормональных методов лечения.

Гормональная терапия

Чтобы определиться при постановке такого диагноза, как фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, как лечить это заболевание, врач назначает обследование гормонального статуса пациентки и, уже основываясь на этих данных, разрабатывает схему лечения гормональными препаратами.

Чаще всего в гормональной терапии мастопатии применяют прогестагены, которые способны устранять избыток эстрогенов, являющийся одной из причин развития этого заболевания. Препараты этой группы могут быть как натурального (прогестерон), так и синтетического происхождения. Женщинам старше 45 лет нередко назначают мужские гормоны андрогены. На фармацевтическом рынке сейчас можно найти множество препаратов этой группы, применяющихся при коррекции такого заболевания, как мастопатия. Как лечить (отзывы об этих препаратах различны) данный недуг, в каких дозировках применять медикаменты? Нужно помнить одно — назначением гормонотерапии занимается только врач, так как принимать эти лекарства необходимо в строгой дозировке и в определенный период менструального цикла.

Витаминотерапия

Если течение заболевания не требует хирургического вмешательства, то ничего не остается, как лечить мастопатию в домашних условиях. При этом помимо применения гормонов лечение должно быть комплексным и направленным на восстановление и поддержку здоровья женщины. Витаминотерапия играет в этом не последнюю роль. Известно, что витамин А способствует восстановлению нормальной работы яичников и щитовидной железы. Витамин С снижает уровень холестерина, активизирует работу надпочечников и желтого тела, усиливает синтез кортикостероидов. Витамины группы В помогают нормализовать деятельность нервной системы. В зависимости от состояния женщины могут быть составлены различные курсы приема витаминов. Как правило, длительность их применения — не менее 5 месяцев. Противопоказанием может стать аллергическая реакция.

Немедикаментозное лечение

Кроме перечисленных медикаментозных вмешательств в большинстве случаев требуется назначение препаратов, стимулирующих защитные силы организма. Это могут быть различные настойки (женьшень, элеутерококк). Кроме того, важное место в ответе на вопрос о том, как лечат мастопатию, занимает диета. Из рациона лучше исключить шоколад, кофе, какао, снизить потребление жиров. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, растительной клетчатки, отрубей. Еще одним важным звеном в вопросе о том, как лечить мастопатию в домашних условиях, является образ жизни. Для того чтобы лечение принесло плоды, женщине необходимо во многом пересмотреть свои привычки. Несмотря на затертость фраз о необходимости избавиться от лишнего веса, отказаться от алкоголя и курения, повысить физические нагрузки, все эти факторы играют огромную роль как в развитии мастопатии, так и в ее лечении.

Как лечить мастопатию народными средствами — лучшие рецепты

Мастопатия — это заболевание, известное на протяжении многих веков, поэтому неудивительно, что существует множество народных рецептов ее лечения. Они имеют несколько несомненных преимуществ перед медикаментозной терапией. Это и отсутствие побочных эффектов, и возможность избежать хирургического вмешательства, и безопасность рекомендуемых средств. Однако, решая для себя вопрос том, как лечить кистозную мастопатию народными средствами, нужно соблюдать несколько правил:

если на молочной железе есть воспаленные участки, нельзя применять горячие припарки и компрессы;

спиртовые настои не применяют при сухих высыпаниях.

Настои из трав

Для приготовления настоя берут по одной столовой ложке цветов тысячелистника и пустырника и две столовые ложки череды. Смесь заливается в термосе в 0,5 л кипятка и настаивается в течение часа. После этого ее процеживают, отжимают и принимают по полстакана до еды утром и вечером. Если есть проблемы с желудком, то настой можно принимать спустя 30 мин. после еды. Курс лечения составляет 6 месяцев. Обратите внимание — этот настой нельзя принимать во время беременности.

Корень лопуха (20,0 г) заливают 2 стаканами кипятка и настаивают. Принимать настой нужно трижды в день по столовой ложке перед едой.

Чайную ложку цветков картофеля заваривают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Принимают по столовой ложке до еды трижды в день.

Лопух при мастопатии

Медицине давно известно применение лопуха при таком заболевании, как мастопатия. Как лечить народными средствами? Отзывы об этом растении чаще всего бывают положительными. Использовать можно как листья, так и сок лопуха.

Для того чтобы снять боль, можно уложить несколько листьев на ночь под бюстгальтер. Утром грудь обтереть и смазать репейным маслом. Такая процедура не только хорошо снимает боль, но и обладает противоопухолевым эффектом.
Натертый корень лопуха смешивают в равных пропорциях с медом и касторовым маслом. Получившуюся смесь выкладывают на салфетку, лист капусты, лопуха или мать-и-мачехи и также прикладывают к груди на ночь. Курс лечения составляет две недели.
Хорошие результаты показывает применение сока лопуха. Свежевыжатый сок принимают по столовой ложке трижды в день. Длительность лечения — два месяца.

Облепиха

Многие знают о целебных свойствах такого растения, как облепиха. Она помогает от множества заболеваний. Используют как сами плоды, так их сок и масло, которое из них выжимают. Однако в нашем случае все не так однозначно. Плоды облепихи отличаются высоким содержанием фитоэстрогенов (женских гормонов), поэтому ответ на вопрос о том, как лечить мастопатию облепиховым маслом, будет один — с осторожностью. При выраженном гормональном дисбалансе усиленное применение облепихи может не только не исправить положение, но и спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Впрочем, смесь облепихового масла (2 ч. л.) с тертой морковью, соком свеклы и корнем радиолы (измельченным в муку), по отзывам, дает неплохие результаты. Для этого она перемешивается, выкладывается на льняную тряпочку и прикладывается на ночь к груди.

Свекла

Оказывается, свекла тоже прекрасно помогает при мастопатии. Для компресса ее натирают на терке и смешивают с цветочным медом в соотношении на 3 части свеклы — 1 меда. Получившуюся массу выкладывают на капустный лист или салфетку и прикладывают к груди на ночь. Утром этот компресс убирают в холодильник и используют на следующую ночь. После этого нужно сделать перерыв на 1 ночь и снова повторить лечение. Курс составляет 10-20 трехдневных циклов. Смесь можно использовать дважды.

Еще один вариант использования свекольной массы для компресса при мастопатии предлагает 200 г свеклы натереть и подогреть на водяной бане. Смешать ее с двумя ложками 9% уксуса и приложить на ночь. Утром грудь обвязать теплым платком.

Лебеда

Также прекрасным народным средством для лечения мастопатии является лебеда. Для приготовления смеси для груди нужно собрать примерно килограмм травы, тщательно промыть ее холодной водой и высушить. Взять старое соленое свиное сало (0,5 кг) счистить в него соль и нарезать небольшими кусочками. Лебеду тоже измельчить и прокрутить вместе с салом на мясорубке. Получившуюся массу перемешать и, сложив в банку, убрать в холодильник. Для применения получившуюся мазь выкладывают тонким слоем на лист бумаги, немного подогревают и прикладывают к груди, фиксируют и сверху обматывают теплой повязкой. Процедуру повторяют в течение двух недель. Повязку меняют раз в сутки, и после того как грудь ополоснут теплой водой с мылом, накладывают новую.

Чистотел

Чистотел (бородавочник) тоже с успехом применяется при лечении мастопатии. Его эффективность и противоопухолевый эффект уже давно подтверждены экспериментально. Единственное, на что стоит обратить внимание, это на то, что чистотел — ядовитое растение, и потому не стоит употреблять его внутрь. Впрочем, он прекрасно помогает и как наружное средство. Для приготовления мази ложку сухой травы измельчают и смешивают с двумя ложками растопленного сливочного масла. Полученную массу выдерживают 10 минут на водной бане и наносят на грудь.

Для того чтобы приготовить средство из свежей травы, чистотел в период цветения собирают, промывают его под холодной водой и просушивают. Траву вместе со стволами пропускают через мясорубку и выжимают сок. Нутряное сало растапливают и смешивают с соком чистотела в пропорции 1:1. Получившуюся массу перемешивают до однородности, сливают в стеклянную посуду и хранят в холодильнике. Наносят на грудь ежедневно на 4-5 часов, сверху укутывают. После процедуры принимают душ.

Несомненно, сейчас можно найти множество рецептов, как лечат мастопатию народными средствами. Важно помнить одно — все они хороши, когда диагноз точно определен, и процесс лечения находится под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Этим вы увеличиваете риск того, что время будет упущено, и заболевание перейдет в более серьезную форму. Прежде чем принимать решение о лечении народными средствами, пройдите обследование и посоветуйтесь с маммологом.

Мастопатия молочных желез не может устраняться самостоятельно и практически всегда нуждается в лечении. По разным данным статистики в последние годы от этого недуга страдает от 50 до 90 % женщин, а основная опасность этого заболевания груди заключается в способности перерождения новообразований в раковую опухоль. Именно поэтому любые формы данной патологии рассматриваются маммологами как предраковое состояние и нуждаются в постоянном наблюдении и лечении. В этой статье мы ознакомим вас с принципами лечения мастопатии молочных желез. Получив эту информацию, вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

Риск малигнизации опухоли возрастает при появлении кистозных образований. Немаловажное значение в озлокачествлении тканей имеет и степень разрастания (пролиферации) эпителия молочных желез и появление признаков кальфикации новообразований.

Единой схемы лечения мастопатии не существует, его тактика зависит от многих факторов:

возраст женщины;
форма мастопатии;
характер ;
наличие сопутствующих заболеваний: гинекологических, эндокринных, экстрагенитальных;
желание сохранения репродуктивной функции или достижения контрацептивного эффекта.

В ряде случаев у женщин репродуктивного возраста по классификации ANDI некоторые фиброзно-кистозные изменения молочных желез могут относиться к варианту нормы. Но при присутствии существенного ухудшения качества жизни, наличии выраженных жалоб и высоком риске малигнизации (например, в анамнезе) подход к наблюдению и лечению таких пациенток должен быть более продуманным и всесторонним.

Если мастопатия выявляется у женщин случайно, как сопутствующая патология, и не сопровождается жалобами, то лечение обычно не назначается. Таким пациенткам рекомендуется регулярное проведение УЗИ молочных желез или маммографии (иногда диагностической пункции) не реже 1 раза в год и наблюдение у маммолога.

Если же мастопатия является умеренно циклической или постоянной и фиброзно-кистозные изменения (без явных микрокист) в молочных железах диффузные, то консервативная терапия может начинаться с коррекции физиологических циклов и назначения диеты. Как правило, такой подход допускается при лечении молодых и здоровых женщин.

Пациенткам с выраженной мастопатией, сопровождающейся постоянными или циклическими болями, наличием определяемых пальпаторно изменений в структуре железы или выделений из сосков, лечение назначается всегда. При диффузной форме этого недуга женщине рекомендуется консервативная терапия. Тактика назначения тех или иных препаратов в таких случаях зависит от данных всестороннего обследования больной. А при выявлении фиброзно-кистозных форм мастопатии женщине может назначаться и консервативное лечение, но в некоторых случаях необходимо выполнение хирургической операции.

Консервативная терапия

Негормональные средства

Диета

Продукты, содержащие метилксантины, способствуют набуханию и болезненности молочных желез у женщин с мастопатией.

Многие клинические исследования о лечении мастопатии указывают на тот факт, что между появлением структурных изменений в тканях молочной железы и потреблением содержащих метилксантины (теофиллин, кофеин и теобромин) продуктов есть тесная взаимосвязь. Именно поэтому отказ от продуктов с высоким уровнем метилксантинов (кофе, какао, шоколада, чая, колы) может существенно уменьшать набухание и болезненность молочных желез. Многие специалисты всегда рекомендуют такую коррекцию диеты при лечении любой формы мастопатии.

Питание и это заболевание молочных желез имеет еще одну взаимосвязь. Прием пищи, которая способствует развитию хронических запоров и нарушению кишечной микрофлоры, также способствует развитию мастопатии и . Вероятно, что эта взаимосвязь продиктована реабсорбцией в кишечнике уже выведенных с желчью эстрогенов. Именно поэтому специалисты рекомендуют своим пациенткам вводить в ежедневный рацион большее количество продуктов, содержащих клетчатку, и выпивать достаточное количество воды (до 2 л в день).

Немаловажное значение для нормального функционирования молочных желез имеет и состояние печени, т. к. в этом органе происходит утилизация эстрогенов. Именно поэтому больным с мастопатией рекомендуется исключать из своего рациона любые продукты, которые неблагоприятно влияют на функции этого органа. К ним относят алкогольные напитки, жареные и жирные блюда, гепатотоксические вещества. А для улучшения работы печени женщинам рекомендуется дополнительно принимать витамины группы В и БАДы на их основе.

рыба (желательно морская);
растительные масла (льняное, оливковое, тыквенное, ореховое);
маложирные сорта мяса;
молочные продукты: сметана, творог, молоко, сыры, козье молоко;
крупы: гречка, пшеничная, овсяная и др.;
грибы;
бобовые;
шпинат;
болгарский перец;
морковь;
капуста;
свекла;
баклажаны;
кабачки;
морская капуста;
орехи;
фрукты и ягоды.

жирные сорта мяса;
мучные изделия;
манная крупа;
соленые блюда;
копчености;
маргарин;
консервация;
кофе;
майонез;
кетчуп;
газированные напитки;
алкогольные напитки.

Правильный выбор бюстгальтера

Уделять внимание правильному выбору бюстгальтера должна каждая представительница прекрасного пола, в особенности это касается больных мастопатией. Его ношение рекомендуется всем женщинам с таким заболеванием молочных желез.

Наличие бюстгальтера, который не соответствует размерам или имеет неправильную форму, приводит к деформации груди и ее сдавлению. Кроме этого, такой предмет одежды способствует перенагрузке связочного аппарата. Особенно этот момент касается женщин, имеющих большую и опущенную грудь.

изделие должно полностью соответствовать необходимому размеру;
следует отдавать предпочтение натуральной или гигроскопичной ткани;
лучше отказаться от выбора моделей с поролоновым уплотнителем;
ткань не должна линять;
изделия без бретелек надевать как можно реже;
выбирать модели с широкими бретельками (особенно при больших размерах груди);
после покупки отрегулировать длину бретелей;
не спать в бюстгальтере;
не носить лиф более 12 часов в сутки.

В некоторых случаях правильный выбор бюстгальтера помогает уменьшить или полностью устранить симптомы мастопатии.

Изменение образа жизни

Женщинам, страдающим мастопатией, следует отказаться от курения.

Страдающим от мастопатии женщинам следует внести изменения в образ жизни:

отказ от курения и употребления спиртных напитков;
рациональное питание;
достаточная двигательная активность;
отказ от посещения бань и саун;
исключение стрессов;
отказ от естественного и искусственного загара.

Кроме этого, им противопоказано проведение физиотерапевтических процедур и массажа.

Витамины

Прием витаминных средств при мастопатии:

способствует нормализации обмена веществ и гормонального фона;
оказывает антиоксидантное действие;
укрепляет иммунитет;
стабилизирует деятельность центральной нервной системы;
нормализует функции щитовидной железы, печени, яичников и надпочечников;
нормализует размножение и созревание эпителиальных клеток.

Диуретики

Ослабить проявления циклической мастопатии, возникающей при предменструальном синдроме и сопровождающейся отечностью стоп и кистей за несколько дней до менструации, можно при помощи легких диуретических средств. Желательно использовать для этого мочегонные лекарственные травы или препараты на их основе. Кроме того, в этот период женщине необходимо ограничить количество потребляемой соли.

Средства для улучшения кровообращения

У больных с мастопатией часто наблюдаются локальные изменения кровообращения в молочных железах. Обычно они происходят из-за нарушения венозного оттока. Для его нормализации многие специалисты рекомендуют своим пациенткам принимать продукты, содержащие витамин Р (черную смородину, цитрусовые, малину, вишню, шиповник, черноплодную рябину), и препараты на его основе (Аскорутин). Нередко их употребление позволяет стабилизировать кровообращение и при повторных проведениях термографических исследований такие нарушения не выявляются.

Гомеопатические препараты

Для устранения гиперпролактинемии, нормализации состояния протоков молочных желез и устранения патологического деления клеток эндометрия женщинам может рекомендоваться прием препаратов на основе различных лекарственных растений (прутняка, цикламена, тигровой лилии, ириса и чилибухи). Наиболее популярным гомеопатическим средством, назначаемым при мастопатии, стал препарат Мастодинон. Кроме него могут рекомендоваться такие средства:

Биоциклин;
Ременс;
Циклодинон и др.

Нестероидные противовоспалительные средства

В некоторых случаях для уменьшения циклических масталгий специалисты назначают своим пациенткам прием нестероидных противовоспалительных средств за несколько дней до менструации. Для этого могут использоваться:

Диклофенак;
Нурофен;
Найз и др.

Однако такие назначения не могут быть длительными и постоянными, и для устранения неприятных симптомов рекомендуется комплексное лечение мастопатии.

Средства для нормализации работы печени

Для устранения дисфункций печени, влияющих на гормональный фон, и стабилизации ее функционирования могут использоваться гепатопротекторы. Женщине могут назначаться:

Эссенциале;
Легалон;
Гепабене;
Карсил и другие препараты.

Адаптогены и препараты йода

Для нормализации работы кишечника, печени, щитовидной железы и иммунной системы при мастопатии могут рекомендоваться различные йодсодержащие препараты и адаптогены:

Кламин;
экстракт родиолы;
настойка элеутерококка;
Йодомарин;
Йод-актив и др.

Успокаивающие средства

Хроническая усталость, стрессы на работе способствуют усилению болей в груди при мастопатии.

У женщин на состояние молочных желез часто оказывает влияние психоэмоциональный фон. Неприятности в семье и на работе, частые депрессии, неудовлетворенность собой – все эти факторы могут способствовать усилению болей. Для их устранения специалисты часто рекомендуют своим пациенткам прием успокоительных средств. Обычно предпочтение отдается назначению легких препаратов на основе лекарственных трав:

настойка валерианы, пустырника, пиона;
Персен;
Алвоген Релакс;
Ново-пассит;
Седаристон;
Дормиплант;
Нервофлукс и др.

Только при их неэффективности пациенткам могут рекомендоваться более сильные седативные средства:

Афобазол;
Адаптол;
Тенотен и др.

БАДы

Для стабилизации менструального цикла и гормонального фона, нормального функционирования иммунной системы, печени и кишечника могут рекомендоваться различные БАДы:

Индинол;
Мастофит Эвалар;
Стелла;
Келп;
Диурес;
Гарцизан;
Лецитин Холин;
Брест Кэйр+;
Биозим;
Индогрин;
Цитрусовый пектин и др.

Выбор биологически активных добавок должен проводиться только врачом, который руководствуется данными о состоянии здоровья пациентки, полученными во время обследования.

Гормональная терапия

Процессы развития тканей молочных желез, их дифференциация, созревание и рост полностью координируются взаимодействием следующих гормонов:

эстроген;
прогестерон;
пролактин;
андрогены;
гормон роста;
тироксин и др.

Определенное влияние на эти процессы оказывает обмен веществ и деятельность ретикулярной формации и лимбической системы. На значительное влияние гормонального фона на развитие мастопатии указывают многие факты:

изменениям подвергаются ткани обеих желез;
выраженность симптомов зависит от фазы менструального цикла;
боли уменьшаются после наступления менопаузы;
мастопатия часто сочетается с другими гормонозависимыми заболеваниями ( , бесплодием);
прием гормональных средств оказывает влияние на состояние молочных желез.

Исходя из вышеперечисленных фактов, для лечения мастопатии могут применяться такие гормональные средства:

антиэстрогены;
оральные контрацептивы;
андрогены;
гестагены;
ингибиторы пролактина;
LHRH (или аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора).

Гормональные препараты могут назначаться только врачом, который руководствуется результатами обследования пациентки.

Препараты антиэстрогены

Для блокирования эстрогенорецепторов тканей молочной железы могут использоваться такие антиэстрогены, как Тамоксифен и Фарестон. При гиперэстрогении эти препараты не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами и уменьшают их влияние на ткани железы.

Антиэстрогены применяются для лечения мастопатии с 70-х годов. Сначала использовался Тамоксифен, который в 65-75 % случаев оказывался эффективным. Спустя 2-3 месяца после его приема у пациенток отмечалось уменьшение масталгий (в 97 % случаев), стабилизация менструального цикла и значительное ослабление кровопотерь во время месячных.

Иногда в начале приема больные отмечали усиление ощущений набухания груди и болей, но со временем эти побочные реакции уменьшались. Кроме таких побочных эффектов прием Тамоксифена может вызывать головокружения, тошноту, усиление потоотделения и появление приливов.

В ряде публикаций появились данные о том, что этот препарат способен оказывать канцерогенное воздействие на ткани эндометрия и приводить к развитию его индуцированной гипреплазии и раку. Именно поэтому был создан еще один препарат антиэстроген – Фарестон (ORION PHARMA INTERNATIONAL, Финляндия). По мнению многих специалистов, его активный компонент Торемифен обладает большей эффективностью и оказывает меньшее количество побочных реакций. Первые терапевтические эффекты от приема этого средства появляются уже через месяц после начала приема, а побочные воздействия наблюдаются намного реже.

Оральные контрацептивы

Эта группа гормональных средств обычно назначается женщинам до 35 лет. Кроме защиты от нежелательной беременности оральные контрацептивы способствуют нормализации менструального цикла и уменьшают проявления мастопатии уж в первые 8 недель после начала приема. При правильном назначении препараты подавляют овуляцию, стероидогенез, синтез овариальных андрогенов и синтез эстрогенорецепторов эндометрия. В ряде случаев при неправильном выборе орального контрацептива у женщин усиливаются признаки мастопатии, в таких ситуациях необходим подбор другого препарата.

Для лечения могут применяться следующие препараты:

Фемоден;
Марвелон (или Мерсилон);
Силест;
Жанин и др.

При выборе орального контрацептива предпочтение отдается средствам, в которых содержание эстрогенов наиболее низкое, а гестагенов – более высокое. Препараты назначаются не менее чем на 3 месяца. Для лечения мастопатии не рекомендуется назначение оральных контрацептивов mini-pill, т. к. доза гормонов в них чрезвычайно низка для воздействия на нарушенный гормональный фон женщины.

Гестагены

Эти лекарственные средства способствуют подавлению выработки эстрогена и замедляют гонадотропную функцию гипофиза. По данным статистики они в 80 % случаев оказываются эффективными при лечении мастопатии. Препараты назначаются курсами с перерывами, длительность которых определяется врачом индивидуально для каждой женщины.

Ранее чаще применялись гестагены – производные тестостерона – Даназол, Линестринол и Норгестрел. Однако сейчас предпочтение обычно отдается дериватам прогестерона – медроксипрогестерона ацетат. Кроме этого, для лечения мастопатии может применяться такой препарат для наружного применения на основе прогестерона, как Прожестожель (гель). При его использовании женщине не приходится испытывать побочные эффекты, которые наблюдаются при приеме гормонов внутрь.

Андрогены

Эти препараты являются антагонистами эстрогенов и подавляют их активность. Обычно для лечения мастопатии назначается Даназол, который уменьшает синтез гонадотропного гормона. Как правило, терапевтический эффект наблюдается у 2 из 3 женщин – структура молочной железы становится однородной, а риск появления кист уменьшается.

При приеме Даназола могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

нервозность;
набор веса;
отечность;
потливость;
вагинит и др.

Об их возможном появлении доктор обязательно должен предупредить пациентку. Кроме этого, женщина должна ставиться в известность о том, что оказываемый препаратом контрацептивный эффект очень невысок и нежелательная беременность на фоне его приема без дополнительных методов контрацепции может наступать.

Ингибиторы пролактина

Препараты этой группы могут назначаться только при лабораторно доказанной пролактинемии. Для получения более точных результатов анализа перед забором крови рекомендуется вводить освобождающий фактор тиреотропного гормона (TRP-тест).

При доказанной пролактинемии больным с мастопатией могут назначаться такие ингибиторы пролактина:

Бромокриптин;
Парлодел.

После их приема происходит снижение синтеза пролактина, нормализуется баланс между прогестероном и эстрогеном, стабилизируется менструальный цикл, уменьшаются масталгии и узловые образования в тканях желез.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора (или LHRH)

Прием этих препаратов обычно рекомендуется при тяжелом течении мастопатии и неэффективности других гормональных средств. Эти средства способствуют снижению уровня эстрогенов и тестостерона. Однако препараты LHRH оказывают большое количество побочных действий в виде приливов, аменореи, головокружения и артериальной гипертензии. Именно поэтому их назначение всегда должно быть взвешенным и ориентировано на конкретную клиническую ситуацию.

Хирургическое лечение

В отдельных случаях женщинам, страдающим мастопатией, не обойтись без хирургического вмешательства.

В последние годы большинство специалистов с осторожностью относится к хирургическим способам лечения мастопатии. Вмешательства не позволяют полностью устранить причины заболевания и даже после нескольких операций возможно развитие рецидивов.

Как правило, хирургическое лечение мастопатии может рекомендоваться некоторым пациенткам с узловой формой этого недуга и долгим отсутствием ожидаемого эффекта от консервативной терапии. Кроме этого, выполнение операции показано при скоплениях микрокальцинатов, внутрипротоковых папилломах, выявлении во время цитологического анализа разрастаний эпителия и наличии больших кист с геморрагическим содержимым. Лечение таких пациенток должно проводиться в условиях онкологического стационара.

Объем хирургического вмешательства может быть различным. Обычно рекомендуется секторальная резекция железы (т. е. удаление пораженного участка). В ходе операции выполняется срочное гистологическое исследование удаленных тканей и при выявлении злокачественных клеток объем вмешательства может быть расширен.

При множественных кистах и узлах, внутрипротоковых папилломах проводится расширенная резекция железы, а в некоторых случаях выполняется ее полное удаление. После таких вмешательств больной может рекомендоваться восстановительная пластическая операция – маммопластика.

При выявлении солитарных кист больной выполняется склеротерапия кист.

После хирургического лечения мастопатии всем пациенткам обязательно рекомендуется диспансерное наблюдение и назначается курс консервативной терапии, т. к. вмешательство позволяет устранять только очаги новообразований, но не причину заболевания. При выявлении атипичных клеток во время гистологического анализа удаленных тканей больной рекомендуется курс химиотерапии.

Можно ли вылечить мастопатию самостоятельно?

Самолечение мастопатии недопустимо, т. к. выявить причину возникновения и форму заболевания без проведения всестороннего обследования и консультации маммолога невозможно. Многие женщины пытаются лечить этот недуг самостоятельно при помощи народных средств, но такое отношение к своему здоровью может становиться причиной развития рака молочной железы, т. к. мастопатия рассматривается всеми специалистами как предраковое заболевание.

Избавиться от мастопатии поможет только длительное и комплексное лечение, направленное на устранение причин недуга. В некоторых случаях оно может дополняться народными способами, но их применение всегда должно обсуждаться с врачом и сочетаться с основной терапией.

Больным с мастопатией могут рекомендоваться успокоительные, желчегонные, мочегонные и общеукрепляющие фитосборы, которые в некоторых случаях могут быть альтернативой фармакологическим средствам. Перед их применением необходимо исключить все возможные противопоказания к их компонентам.

Льняное масло

Лен содержит вещества, которые способствуют нормализации гормонального фона, и Омега-3, способствующие активации противораковой защиты организма. Масло льна может назначаться в виде капсул или в чистом виде.

Настой или отвар родиолы холодной (или красной щетки)

Это лекарственное растение обладает антиканцерогенным действием и способствует:

нормализации уровня эстрогена и прогестерона;
восстановлению функций эндокринных желез;
устранению воспалительных реакций в молочных железах;
укреплению иммунитета;
выведению токсических веществ из организма.

Один или несколько курсов приема настоя или отвара красной щетки способствует устранению болей и набуханий желез, прекращению выделений из сосков и уменьшению размеров узлов. Кроме того, прием этой лекарственной травы рекомендуется при таких сопутствующих заболеваниях, как миома матки, эрозии шейки матки, воспалительные процессы в половых органах и бесплодие.

Настой цветков конского каштана

Для устранения воспалительных процессов в молочных железах и болей при мастопатии может рекомендоваться прием настоя цветков конского каштана. Чайная ложка растительного сырья заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Процеженный настой принимают в перерывах между пищей по 1/3 стакана трижды в день.

Компрессы с капустными листами

Для уменьшения болей при мастопатии можно использовать капустные листья. Они накладываются на грудь вечером или на ночь и фиксируются бюстгальтером. Вместо листьев капусты можно воспользоваться лопухом, а для усиления эффекта под лист положить смесь из 3 частей натертой на терке свеклы и 1 части меда.

Примочки с настоем полыни

Устранить масталгии можно при помощи примочек из настоя полыни. Для этого 5 столовых ложек растительного сырья заливают 3 стаканами кипятка и оставляют настаиваться в течение ночи. После этого настой процеживают, добавляют немного теплой воды, смачивают в нем льняную или хлопковую ткань и прикладывают к груди на 15 минут трижды в день.

Компрессы из листьев лопуха, меда и касторового масла

Такие компрессы готовятся из измельченных листьев лопуха (100 г), двух лимонов, касторового масла (100 г) и меда (100 г). Компоненты смешивают, наносят на салфетку из льняной или хлопковой ткани и прикладывают на ночь к груди.

Фитосбор из полыни, крапивы, шалфея и подорожника

Для приготовления сбора берется две части полыни и по одной части крапивы, шалфея и подорожника. Столовую ложку сбора заливают 220 мл кипятка и оставляют на час. Настой процеживают и принимают по ½ стакана через 20 минут после еды трижды в день. Курс приема – 2 месяца. Через 14 дней курс можно повторить.

Мастопатия относится к предраковым заболеваниям и нуждается в комплексном лечении у специалиста. В план терапии могут включаться негормональные и гормональные средства, прием которых направлен на устранение причин заболевания. В некоторых случаях женщине может рекомендоваться хирургическое лечение.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков мастопатии – периодических или постоянных набуханий молочных желез, болей, выделений из сосков, уплотнений в груди – следует обязательно обратиться в врачу-маммологу. Для составления плана эффективного лечения больной могут назначаться такие диагностические исследования: УЗИ молочных желез, маммография, анализы на уровень гормонов, биопсия с гистологическим исследованием и др.

Мастопатия распространенное заболевание: встречается у каждой второй женщины. И количество заболевших возрастает. Опасность состоит в том, что она может стать причиной рака молочной железы. Поэтому, при обнаружении симптомов заболевания, необходимо идти на прием к врачу-маммологу.

Многих интересуют вопросы: «Что такое мастопатия и от чего она появляется?» «Чем вызвана мастопатия?». Об этом мы и поговорим в статье.

О заболевании

– заболевание молочной железы, при котором происходит разрастание соединительных тканей. Обычно оно возникает из-за гормонального дисбаланса.

Мастопатия чаще всего проходит бессимптомно и не вызывает беспокойства у женщин. А симптомы, если они есть (особенно на начальной стадии), воспринимаются, как должное.

Например: ощущение тяжести и боли в груди перед менструацией. Многие женщины думают, что это обычное явление. Но, помните, что грудь не должна болеть никогда.

Симптомы ранней стадии

Симптомы на разных стадиях мастопатии отличаются. Выявление заболевания на ранней стадии упрощает его лечение (на ранних стадиях помогает консервативное лечение).

Ранняя стадия :

Запущенная форма

грудь тяжелеет и становится значительно больше;
постоянная боль в груди;
при прикосновении ощущается сильная боль;
болевая область разрастается до подмышек и плеч;
выделения из сосков (прозрачные или кровянистые).

Существует несколько разновидностей заболевания :

Фиброзная мастопатия – разрастание соединительной ткани с преобладанием фиброзной структуры.
Кистозная мастопатия – сопровождается появлением кист.
Протоковая – мастопатия, исходящая из внедольковых мелких молочных протоков.
Склерозирующий аденоз – характеризуется большим количеством железистого компонента.
(фиброзно-кистозная с преобладанием кистозного компонента; с преобладанием железистого компонента (аденоз); фиброзно-кистозная с преобладанием фиброзного компонента; смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии).

Начальная стадия заболевания называется – диффузной. На этой стадии начинают разрастаться ткани и образуют просовидные узелки.

С развитием заболевания узелки разрастаются. И эта стадия уже носит название – узелковой.

Причины мастопатии

Мастопатия — от чего она появляется? Причины болезнисвязаны как с наследственностью, так и с уровнем гормонов и внешними факторами.

Основная причина развития мастопатии — гормоны.

От чего возникает мастопатия? Из-за недостатка прогестерона и избытка эстрогена (гиперэстрогения) и пролактина (отвечает за функционирование молочной железы).

Именно это становится причиной разрастания соединительных тканей, эпителия альвеол и протоков (регулируется эстрогеном). Вот как образуется мастопатия.

Молочная железа – уникальный орган в теле прекрасных дам. Для его изучения отведен отдельный раздел медицинской практики – маммология. Вызвано это тем, что недуги молочной железы сначала могут протекать незаметно, а затем стремительно трансформироваться в опасные для жизни болезни. Одно из таких состояний именуется термином «мастопатия». Чаще эта патология возникает у нерожавших женщин репродуктивного возраста. Не нужно паниковать, обнаружив у себя мастопатии любой симптом. Своевременная терапия и профилактический комплекс мер гарантируют стойкую защиту от рака. Именно поэтому важно знать все признаки мастопатии молочной железы.

Мастопатия молочной железы докторами определяется как доброкачественное новообразование в груди женщины, появившееся в результате гормонального дисбаланса.

Сам орган состоит из собственных клеток, образующих дольки, которые способствуют образованию грудного молочка после родов. В междольных секторах размещается соединительная ткань, поддерживающая железистые доли. В мягких тканях иногда появляются различного рода деформации, обусловленные цикличными переменами гормонального фона. Симптомы мастопатии у женщин бывают разными.

Новообразования в женской груди классифицируются на два вида:

узловая (очаговая) форма,
диффузная мастопатия.

При первом диагнозе в молочной железе формируются узловидные образования, для второго характерно равномерное патологическое разрастание тканей.

Причины возникновения

Выделены определенные категории женщин, более подверженных риску появления мастопатии:

девушки, у которых первая менструация пришла раньше 11 лет, а цикл сформировался довольно быстро;
женщины, родившие первенца в возрасте после 30 лет;
молодые мамочки, отказавшиеся от грудного кормления по различным причинам;
дамы, климакс у которых наступил после 50 лет.

Кроме того, к данному заболеванию могут привести:

травмы груди;
сбои менструального цикла;
воспаления в половой сфере;
аборты;
постоянные стрессы;
нарушения в работе надпочечников и печени;
генетическая предрасположенность;
слишком тесное белье,
дефицит йода и патологии щитовидной железы;
наличие пагубных привычек;
диеты, в результате которых организм недополучает необходимых элементов, что ведет к сбою синтеза гормонов;
нерегулярная половая жизнь, провоцирующая нарушения кровообращения в малом тазу.

Содержание статьи:

Мастопатия молочных желез часто встречающееся заболевание у женщин с нарушенным гормональным фоном, характеризующееся появлением болей в груде в середине менструального цикла.

Доброкачественные патологии груди с гиперплазией, связанные с изменением гормонального фона, объединяют в группу заболеваний под общим названием «мастопатия».
А ВОЗ определяет мастопатию как фиброзно-кистозную патологию, для которой характерны пролиферативные процессы и нарушение соотношения соединительнотканной и эпителиальной составляющих. Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) может переродится в рак молочной железы .

Виды фиброзно-кистозной мастопатии

Эта патология классифицируется таким образом:

- Диффузная мастопатия молочной железы. Здесь существует четыре варианта:

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, при которой преобладает железистый компонент.

Мастопатия с преобладающим кистозным компонентом.

Мастопатия, при которой преобладающим является фиброзный компонет.

Смешанный вариант.

В случаях, когда преобладает железистый компонент, отмечается дифференцированная гиперплазия долек железы. В прилегающие ткани образования переходят плавно. Этот вариант патологии чаще встречается у молодых пациенток. Рентген железы (маммография) дает такую картину: правильной формы тени, имеющие неявные границы. Тени совпадают с областями гипертрофии долек и долей. У некоторых больных тени охватывают железу полностью.

При преобладании кистозной составляющей в грудной железе наблюдаются многочисленные кистозные структуры. Они эластичны, с четким отделением от близлежащих тканей. Такие участки образуются из атрофировавшихся долек и расширившихся протоков, в которых имеются фиброзные процессы. В эпителиальной ткани этих кистозных структур возможны пролиферативные процессы, которые ведут к формированию папиллярных образований. Этот вариант мастопатии характерен для перименопаузального периода, (особенно для постменопаузы). Рентгеновское исследование дает картину рисунка из крупных пятен, со множеством просветлений и явным контуром. По консистенции и оттенку кисты бывают разными. В некоторых случаях возможна кальцинация.

Фото маммограммы с образованием микрокальцинатов различной формы.

Мастопатия с доминированием фиброзного элемента обычно встречается у пациенток в пременопаузальном периоде. Соединительная ткань подвергается фиброзному изменению, происходит пролиферация внутрипротоковых тканей, просвет протоков сужается, возможна даже полная облитерация протоков. При рентгеновском исследовании отмечаются однородные плотные области, для которых характерна выраженная тяжистость.

При смешанной форме заболевания происходят такие патологические изменения: склеротические процессы в соединительной ткани, дольковая гиперплазия, атрофия альвеол. При этом протоки расширяются и превращаются в кисты.

Киста

При узловой форме заболевания в грудной железе появляются узлы (они бывают множественные и одиночные). По морфологическим характеристикам они подобны соответствующим диффузным формам болезни.

Также мастопатию классифицируют по признакам наличия или отсутствия атипии и пролиферации. Пролиферация – это чрезмерное деление клеток, об атипии говорят, когда появляются клетки с отличиями от обычных. Такие клетки еще не злокачественны, но их строение уже не такое, как у предшественников.

Кроме этого в современной классификации определяется особый вариант заболевания груди – мастодиния или масталгия. У женщин, имеющих такую проблему, молочные железы циклически набухают. В основе этого явления лежит венозный застой, а также отечность стромы.

Доброкачественное новообразование, которое сформировалось из эпителиальной ткани долек, ограничено и имеет капсулу, называется «фиброаденома». При пальпации отмечается подвижный участок, имеющий гладкие контуры и круглую форму. Образуется фиброаденома в период полового созревания, из-за того, что повышается уровень гормонов, и ткани быстро растут.

Рентгенограмма показывает круглое или овальное образование с четкими очертаниями.
У пациенток с мастопатией повышен риск развития злокачественных процессов. В зависимости от формы заболевания этот риск повышается в 4 -37 раз. Наибольшую опасность в этом плане представляют кистозные структуры, кальцификация, пролиферация эпителиальной ткани протоков и стенок кисты.

фиброаденома

Классификация мастопатии

Классификация плотности молочной железы по маммографии (Wolfe J.N., 1987; Byrne С, Schairer С.,1995)

N1 - паренхима состоит из жировой ткани, присутствуют единичные фиброзные соединительнотканные тяжи;

Р1 - определяются протоковые структуры, занимающие не более 25 % от объема молочной железы;

Р2 - видны протоковые структуры, занимающие более 25 % от объема молочной железы;

DY - видна непрозрачная очень плотная паренхима - гиперплазия соединительной ткани.

Патогенез мастопатии

Особую роль в развитии болезни играют гиперэстрогенемия (абсолютная или относительная) и дефицит прогестерона.

Самым важным для женской груди эстрогеном является эстрадиол. В соединительной ткани грудной железы этого вещества содержится больше, чем в крови. Этот гормон способствует процессам дифференцирования и развития протоков груди, активизирует митотическую активность эпителиальной ткани, способствует образованию ацинуса, повышает васкуляризацию, необходим для гидратации соединительной ткани.

Другой гормон - прогестерон - оказывает противодействие этим изменениям. Он не допускает пролиферации, способствует нормальной дифференцировке эпителия, замедляет митотическую активность в эпителии, предотвращает повышенную проницаемость капилляров, снимает отек стромы. Если прогестероновое воздействие выражено слабо, в соединительных тканях и эпителии грудной железы начинаются пролиферативные процессы.

В жировой ткани груди имеется множество эстрогеновых рецепторов. А вот число прогестероновых рецепторов не так велико. Адипоциты – депо андрогенов, прогестерона и эстрогенов. Под действием ароматазы из андрогенов образуется эстрон и эстрадиол. Такие процессы со временем становятся более интенсивными, из-за чего повышается вероятность злокачественных изменений.

Большое значение в развитии гиперплазии тканей молочных желез имеет пролактин. Под его действием растет число рецепторов эстрадиола. Когда при сочетании патологии груди с заболеваниями матки повышается уровень пролактина, выработка прогестерона снижается. А это ведет к усугублению патологических изменений. Под влиянием пролактина происходит угнетение работы щитовидки. Тиреоидные гормоны модулируют действие эстрогенов на клеточном уровне и нарушают гисто- и органогенез гормонально-зависимых образований. Также они способствуют развитию гиперплазии эндометрия.

Также существенную роль играет повышенный уровень кортизола. Избыток этого вещества провоцирует гиперпластические процессы в груди двумя способами: через кортикостероидные рецепторы непосредственно и за счет роста числа рецепторов пролактина.

Повышение в женском организме уровня простагландинов влияет на просвет сосудов и проницаемость их стенок, изменяет водно-солевой баланс и гемодинамику. В итоге развивается гипоксия тканей. В крови пациенток с мастопатией Pg E2 в несколько раз превышает норму.
Одной из причин, провоцирующих развитие мастопатии, является избыточная масса тела, прежде всего, если она сочетается с повышенным давлением и сахарным диабетом. Патологии гепатобилиарного комплекса ведут к развитию гиперэстрогении из-за того, что в печени замедляются процессы утилизации эстрогенов. Кроме того, было подтверждена связь мастопатии с нарушением работы кишечника, запорами, изменениями в кишечной флоре, нехваткой в питании женщины клетчатки. Существует гипотеза, что в таких случаях в кишечнике повторно абсорбируются эстрогены, которые уже были выведены с желчью.

Причины мастопатии

К главным причинам гормональных нарушений относятся:

Генетически обусловленные особенности.

Большое число беременностей и родов, аборты, ранние и поздние роды, купный плод, продолжительная лактация, позднее менархе, поздняя менопауза, проблемы с менструальным циклом.

Гинекологические проблемы, прежде всего, воспалительного характера.

Присутствие атипических клеток.

Гормональная терапия.

Оральные противозачаточные средства.

Патологии эндокринного характера (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы).

Проблемы с печенью, патологии желчных путей.

Хронический колит.

Психоэмоциональное перенапряжение: неудовлетворенность жизнью, проблемы в сексуальной сфере, частые конфликты в семье и на работе, стрессы, нервное перенапряжение и т.п.

Вредные привычки.

Чрезмерное увлечение чаем, кофе, шоколадом и другими продуктами, в которых содержатся метилксантины.

Симптомы мастопатии молочной железы

Мастопатия молочной железы дает о себя знать болевыми ощущениями, возникающими в середине цикла. Железы при этом уплотняются, из сосков возможны выделения. Боль бывает разного характера: отдающая в шею или спину, острая, стреляющая, колющая. Она возникает из-за того, что нервные окончания передавливаются отекшей тканью, кистозными структурами, вовлекаются в склерозированные участки.

Методом пальпации можно обнаружить дольчатые уплотнения, которые имеют неровную поверхность. Также отмечается болезненность тканей, и их тяжистость.

Когда завершается менструация, боли становятся незначительными (в случае диффузной формы), грудь уплотнена равномерно, для нее характерна тяжистость. При узловой форме отмечаются очаги (одиночные или множестенные). Они подвижны, не связаны с кожей, в лежачем положении при пальпации не определяются, слегка болезненны. Возможно некоторое увеличение подмышечных лимфоузлов, при пальпации они проявляют чувствительность.
У пациенток с мастопатией может возникать галакторея, обычно 1-й степени. В подобных случаях при пальпации из сосков выступает сероватая жидкость.

Фазы мастопатии

Существует три клинические фазы мастопатии:

Фаза 1. Начинается в молодом возрасте (20-30 лет). За неделю до начала месячных железы нагрубают, в них возникают болевые ощущения. Они уплотнены и чувствительны при пальпации. Цикл обычно регулярный, но может быть слишком коротким (20 дней).

Фаза 2. Характерна для возраста от 30 до 40 лет. Во второй фазе мастопатии боли ощущаются почти постоянно, появляясь за две-три недели до начала менструаций. Появляются уплотнения с кистозными включениями.

Фаза 3. Развивается у женщин старше 40 лет. Боли в таких случаях носят непостоянный характер, становятся менее выраженными. В груди формируются множественные кистозные структуры, заполненные зеленоватым секретом, который при нажатии на сосок выходит наружу.

Диагностика мастопатии

Диагностика при мастопатии предполагает такие методы:

- Изучение данных анамнеза. Здесь особое внимание обращают на наличие факторов повышенного риска.

- Врачебный осмотр. Молочные железы осматривают при хорошем освещении. Пациентка при этом должна стоять, наклонившись вперед и опустив руки. Также ее осматривают в положении лежа, подложив под лопатки валик, а затем в положении лежа на боку. Таким способом можно обнаружить даже незначительные проявления мастопатии.

- Пальпация. Это исследование проводят, когда больная стоит, лежит на спине и на боку. Сначала выполняют поверхностную пальпацию кончиками пальцев. Изучают область ареолы, затем переходят к периферическим участкам. Исследование приводят в таком порядке: верхненаружный квадрант, верхневнутренний, нижневнутренний и, наконец, нижненаружный. Затем в этой же последовательности выполняется глубокая пальпация. После этого переходят к пальпации подмышечных лимфатических узлов, надключичных и подключичных участков.

Клиничесикими признаками злокачественного процесса являются: пальпируемая опухоль, втянутость соска и его асимметрия, эрозия соска, боли, увеличение лимфоузлов, отек руки, отечность кожи груди (так называемая лимонная корка), болевые ощущения в подмышечной области.

Нужно регулярно выполнять самообследование молочных желез , чтобы не просмотреть любые изменения со стороны груди.

- Маммография (рентген грудных желез). Рентгенограммы делаются в двух проекциях. Если нужно, выполняют прицельное исследование с увеличением. Благодаря такой диагностике можно получить точную картину изменений в тканях груди, определить присутствие микрокальцинатов, оценить состояние подмышечных лимфатических узлов, заметить опухолевые образование, которые не выявляются при пальпации (прежде всего, это касается небольших опухолевых узлов, расположенных глубоко в тканях груди). Чувствительность маммографии может быть разной в зависимости от ситуации (размер новообразоваия, его расположение, возраст больной). Одним из важнейших диагностических и прогностических критериев является маммографическая плотность. При повышенной маммографической плотности риск развития злокачественного процесса повышается в три раза.

- УЗИ молочной железы. Это исследование выполняется при помощи линейного датчика (7,5 МГц). В дополнение к стандартному исследованию эхографии осуществляют измерение паренхимы во всех секторах железы вдоль условных линий, которые сходятся в области соска. Также оценивается эхоплотность тканей. Слой железистой ткани со временем становится тоньше, и показатель эхоплотности после 54 лет возрастает до максимальной величины. Это явление считается совершенно нормальным (возрастная инволюция). Происходит жировая трансформация ткани железы, ее количество уменьшается, начинается диффузное фиброзирование, из-за которого, собственно, и повышается эхоплотность. ФКМ имеет такие показатели при ультазвуковом иследовании: при железистом варианте – гиперплазия железистой ткани 15-33 мм, эхоплотность 28-30, обратная инволюция не отмечается; при кистозной форме - толщина железистой ткани 10 мм, эхоплотность 37 – 55, отмечаются множественные кистозные образования небольшого размера; при фиброзом варианте железистая ткань утолщается до 16 мм, эхоплотность существенно повышается – 41-43. У пациенток со смешенной формой мастопатии слой железистой ткани утолщается до 22 мм, эхоплотность составляет 35-37, выявляются кисты, отмечается дуктэктазия, инволюция не наблюдается. В случае гиперплазии соединительной ткани эхоплотность повышена, отмечаются тяжистые структуры, имеющие неправильную форму. Кисты представляют собой округлые эхонегативные участки, их границы четкие.

- Биопсия с цитологическим исследованием. Этот метод позволяет уточнить природу новообразования в груди.

- Секторальная резекция с гистологическим исследованием. К этому радикальному методу прибегают при наличии особых показаний.

- Термография. В основе метода – регистрация инфракрасных лучей посредством термографа. Злокачественную опухоль удается выявить благодаря тому, что над ней температура кожи несколько повышена по сравнению температурой над доброкачественными образованиями. Э то помогает провести дифференциальную диагностику мастопатии с раком молочной железы.

Лечение мастопатии

Как лечится мастопатия молочной железы консервативными методами?

Лечение медикаментозными препаратами назначается после осмотра у онколога, чтобы исключить
необходимость хирургического лечения при наличии узловой формы мастопатии, присутствия кальцификатов в железе, и наличия ролиферативных изменений эпителия молочной железы при проведение биопсии. Как лечить мастопатию молочной железы, вы можете узнать из таблицы.

Таблица препаратов и схемы лечения мастопатии

Препараты	Схема лечения мастопатии	Пояснение
Группа гестагены	Курс лечения 6-9 месяцев.	Используются для лечения женщин репродуктивного возраста. Препараты из группы гестагены регулируют превращение активного эстрадиола в менее активный эстрон, ингибируют пролиферативные процессы за счет воздействия на факторы роста, уменьшают циклический отек соединительнотканной стромы молочной железы за счет уменьшения проницаемости капилляров.
Норэтистерон (норколут, примолютнор)
Оргаметрил (линестренол)	по 5 мг ежедневно в течение 10 дней	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Прегнин	по 0,02 г (2 табл.) сублингвально 3 раза в сутки в течение 10 дней	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Прогестерон	1 схема лечения: внутримышечно по 10 мг (1 % р-ра - 1 мл); 2-я схема лечения: внутримышечно по 25 мг (2,5 % р-ра - 1 мл) 21, 23, 24, 26-й день цикла, через день;	Инъекции на 21, 23, 24, 26-й день цикла
17-ОПК	внутримышечно по 125 мг (12,5 % р-ра - 1мл)	10 инъекции с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Утрожестан	по 100 мг 2-3 раза в день ежедневно в течение 10-14 дней	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла.
Дюфастон (дидрогестерон)	по 20 мг	Аналог природного прогестерона, не обладающий андрогенной, термогенной или кортикоидной активностью. Применяют с 11 по 25 день менструального цикла.
Медроксопрогестерона ацетат	по 5-10 мг ежедневно в течение 10 дней	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Прожестожель 1 %	по 1 дозе 1 раз в день	Гель с микронизированным прогестероном наносят начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Группа антиэстрогены	Курс от 3 до 6 месяцев.	Механизм действия основан на конкурентном связывании с рецепторами эстрадиола в ткани молочной железы.
Тамоксифен (нолвадекс)	по 10-20 мг ежедневно в течение 5-6 месяцев	Обладает тератогенным действием.
Фарестон (торемифен)	по 10-20 мг ежедневно в течение 3-6 месяцев.	За счет эстрогенной стимуляции повышается риск изменений эндометрия, таких как гиперплазия, полипоз и рак.
Группа агонисты ГтРГ		Вызывают снижение частоты пульсирующих выбросов ГнРГ в гипоталамусе, оказывают прямое действие на стероидогенез в яичниках, связывая ряд ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов, угнетают синтез ЛГ и ФСГ в гипофизе. Применяются после 45 лет при сочетанной гиперплазии эндометрия, аденомиозе, миоме матки.
Гозерелин (золадекс)	подкожно в живот по 3,6 мг 1 раз в месяц, курс 2-4 месяца	Выпускается в виде депо-препарата.
Трипторелин (декапептил, диферелин)	>подкожно по 525 мкг ежедневно, курс 1 неделя, затем по 105 мкг ежедневно в качестве поддерживающей терапии
Декапептил-депо	подкожно или внутримышечно по 1 инъекции (3,75 мг) ежедневно, курс 28 дней	Состав вещества: трипторелина и полимерный депонирующий наполнитель.
Бусерелин	подкожно по 500 мкг 3 раза в день, через 8 часов в течение 1 недели, с 8-ого дня лечения переходят на интраназальное введение бусерелина по 1,2 г (в 4 приема)
Нафарелин (синарел)	по 200 мг 2 раза в день	эндоназальный спрей
Лейкопролид (люпрон)	внутримышечно по 3,75 мг 1 раз в месяц
Агонисты дофаминовых рецепторов		Препараты этой группы оказывают дофаминергическое действие, направленное на снижение уровня пролактина и регуляцию локального гормоногенеза в тканях молочной железы.
Бромкриптин (парлодел)	по 2-2,5 мг в течение 4-6 менструальных циклов	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Достинекс	по 1 таблетке 2 раза в неделю, курс 3-6 месяцев
Андрогены		Применяются в лечение женщин после 45 лет.
Метилтестостерон	по 5-10 мг 1-2 таблетки, курс 8 месяцев	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Сустанон-250 (омнадрен-250)	внутримышечно по 1 мл 1 раз в месяц, курс 4-6 месяцев
Препараты йода	Курс 6-12 месяцев с перерывом во время менструации.	Способствуют снижению пролиферативной активности тканей, положительно воздействуют на кисты и активизируют функцию щитовидной железы.
Калия йодид	по 10 мл 0,25 % р-ра 4 раза в день
5% настойка йода	по 5 капель в молоко 3 раза в день
Кламин	по 50 мкг (по 1 таблетке) 3 раза в день	Растительный адаптоген, вырабатывается из липидного комплекса бурых морских водорослей.
Йодомарин	по 200 мг 1 раз в день
Энзимные препараты		Оказывают противоотечное, противовоспалительное, вторичноанальгезирующее, рассасывающее и иммуномодулирующее действие, увеличивают продукцию лейкоцитами а-интерферона.
Вобензим	по 5 таблеток 3 раза в день, курс 16-30 дней
Серта (серратиопептидаза)	по 5-10 мг, 3 раза в день после еды проглатить, курс лечения от 2 до 4 недель

Операция при мастопатии

При помощи операции лечат следующие виды мастопатии:

Фиброаденомы;

Внутрипротоковые папилломы;

Кисты молочной железы.

Хирургическое лечение назначается после консультации с онкологом.

Мастопатия и мастодиния - особенности лечения

Если присутствует мастодиния, то лечение мастопатии следует расширить применением, начиная с 16-го по 25-й день менструального цикла:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , таких как: индометацж по 25 мг 3 раза в сутки; ибупрофен (бруфен) по 0,2 г 3 раза в день; нимесулид по 100 мг 2 раза в день, после приема пищи.

2. Диуретиков , таких как гидрохлортиазид (гипотиазид) по 0,05 гр
2 раза в день; по 0,04 гр 1 раз в сутки, лучше утром.

3. Фитопрепаратов (настои и отвары трав).

Фитотерапия при лечении мастопатии

Народные методы лечения мастопатии применяются в качестве дополнения к основному лечению и только после разрешения лечащего врача. Народные средства для лечения мастопатии молочных желез - это настои и отвары трав и корневищ лекарственных растений.

Рецепты от мастопатии

1. Сок алоэ или столетника смешивают с медом в пропорции 1 к 2, принимают по 1 ч. л. 2-3 раза в день.

2. 2 ст. л. измельченной травы вероники лекарственной залить 1 стаканом кипятка, дать настояться, принимать по 1 ст. л. перед едой.

3. 25-50 гр сухого корня молочай Палласа залить 0,5 л. водки, затем настоять в течение 3 недель в темном месте. Принимать по 7-10 капель 3 раза в день, курс 1-3 месяца.

4. Возьмите 1 часть измельченного корня копеечника чайного и 9 частей водки, поставьте в темное место на 2-3 недели. Принимать по 20-30 капель 3 раза в сутки.

5. Экстракт из корней и корневища родиолы розовой (готовый препарат, который можно купить в аптеке) принимают за 15-30 мин до еды по 5-25 капель 2-3 раза в день, курс 10-30 дней.

6. 1 ст. л. цветов календулы лекарственной залить 1 стаканом кипятка, дать настоятся, принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

7. 1 ст. л. цветов ромашки аптечной залить 1 стаканом кипятка,дать настоятся. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

8. 15 гр цветов пустырника обыкновенного залить 200 мл кипятка, дать остыть. Принимать за 1 час до еды по 1/3 стакана 3 раза в день.

9. 10 г травы череды трехраздельной залить 200 мл воды, настоять. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

10. 1 часть корневища элеутерококка колючего и 1 часть 40 % спирта (продается в аптеке готовый препарат). Принимать по 20 капель за 30 мин до еды.

Профилактика мастопатии у женщин

Избавление от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, борьба с лишним весом, гиподинамией, стрессами, хронической усталостью и фотостарением - являются профилактикой многих заболеваний молочных желез. А также профилактикой является ранее диагностирование и лечение доброкачественных дисгормональных нарушений и заболеваний молочных желез.

КАТЕГОРИИ