Первый день цикла как считать. Месячный цикл: норма и отклонения

Характер месячных и их регулярность – это важные показатели женского репродуктивного здоровья. Организм чутко реагирует на любые стрессы, поэтому возможны случайные отклонения от нормы, которые патологией не считаются. Однако если нарушения стойкие, это может говорить о болезни. Удобно отмечать дни начала и окончания менструаций в календаре. Это позволит узнать длительность очередного цикла и не пропустить необычные изменения. Важно понимать, какие процессы происходят между менструациями, когда возможно зачатие, почему критические дни наступают чаще или реже обычного.

Содержание:

Для чего считают длительность цикла

Процессы в женских репродуктивных органах повторяются каждый месяц, в среднем через 28 дней. Благодаря индивидуальным особенностям организма цикл может быть более коротким (вплоть до 21 дня) или удлиненным (до 35 дней). Главным показателем здоровья является не столько количество дней в нем, сколько постоянство этого показателя. Если у женщины месячные наступают регулярно через 5 недель или через 3 недели, это нормально. А вот если они наступают то через 35-40 дней, то через 20-21, причем это происходит неоднократно, это уже патология.

Подготовиться к наступлению месячных, принять меры для облегчения предменструального синдрома (спланировать, например, нагрузку во время критических дней).
Предусмотреть возможность наступления беременности в середине цикла, усилить внимание к контрацепции.
Учесть, какие дни будут наиболее благоприятными для зачатия и наступления планируемой беременности.
Заметить наступление беременности и примерно вычислить день родов.
Спланировать профилактическое посещение врачей-специалистов (гинеколога, маммолога).

Заметив стойкие нарушения в периодичности наступления менструации, необходимо вовремя обратиться к врачу по поводу предотвращения раннего климакса или возникновения заболеваний матки и яичников.

Какие процессы происходят в течение цикла месячных

Процессы, происходящие в женской репродуктивной системе, непосредственно связаны с соотношением половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Цикл условно делят на фазы: фолликулярную, в которой происходит созревание яйцеклетки, овуляторную и лютеиновую – фазу наступления и сохранения беременности.

Фолликулярная фаза

Началом считается первый день менструации. Ее продолжительность у разных женщин составляет от 7 до 22 дней (от продолжительности именно этой фазы зависит, какой у женщины цикл – короткий или длинный). Фаза начинается с месячных – очищения матки от слоя эндометрия, образовавшегося ранее. Менструация наступает в том случае, когда оплодотворение яйцеклетки не происходит.

К окончанию месячных в гипофизе начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, под воздействием которого в яичниках происходит развитие нескольких фолликулов (пузырьков с яйцеклетками). Из них выделяется один, наиболее крупный (доминантный), который вырастает примерно до 20 мм в диаметре. Рост остальных прекращается.

В процессе развития фолликулов усиленно выделяются эстрогены, благодаря чему в матке начинает нарастать новый слой слизистой оболочки (эндометрия).

Овуляция

Созревший вместе с яйцеклеткой фолликул (так называемый граафов пузырек) на 7-22 (в среднем на 14) день цикла лопается. При этом из гипофиза выбрасывается гормон лютеин, способствующий формированию желтого тела из разорвавшейся оболочки. Его предназначением является выработка прогестерона, препятствующего развитию новых фолликулов. Овуляция и выработка прогестерона продолжается обычно в течение 16-48 часов.

Лютеиновая фаза

Ее называют фазой желтого тела. Эта временная железа функционирует примерно 12 дней, вырабатывая прогестерон. Если оплодотворение яйцеклетки происходит, то желтое тело продолжает функционировать до тех пор, пока в эндометрии не сформируется плацента. Если беременность не наступает, то железа отмирает, начинается менструация.

Зачатие наиболее вероятно в те несколько дней, когда происходит овуляция и освобождается зрелая яйцеклетка. Внимательно наблюдая в течение полугода за изменениями, происходящими в организме, женщина может примерно предугадать, когда наступят «опасные» дни. Общая продолжительность лютеиновой фазы равна 13-14 дням и является практически неизменной.

Видео: Как рассчитать длительность менструаций, определить овуляцию. Фазы цикла

Причины менструальных нарушений

Кроме колебаний в сроках наступления месячных, к менструальным нарушениям относятся также продолжительность менструаций меньше 3 или больше 7 дней, изменение интенсивности выделений крови (меньше 40 мл или больше 80 мл за все дни), отсутствие овуляции.

Причинами нарушений могут быть:

Заболевания репродуктивных и эндокринных органов. Необходимо знать, как считать цикл месячных, чтобы не пропустить начало болезни.
Гормональные изменения в ходе естественных возрастных изменений (период созревания, климакс). В пубертатном периоде только начинается созревание яичников, поэтому в первые 2 года месячные у девочек могут задерживаться на 2-6 месяцев. Нередко созревание яичников завершается только во время первой беременности. У многих женщин цикл стабилизируется после родов.
Физиологические процессы в период восстановления организма после беременности и родов, во время лактации.
Нарушения гормонального фона после аборта.
Дисбаланс гормонов, вызванный стрессом, приемом лекарств, резким похудением или прибавлением веса.

Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения нарушений, так как накапливаются возможные причины (количество родов, абортов, последствий гинекологических и других заболеваний), стареет организм.

Почему цикл удлиняется

Причиной увеличения длительности цикла может быть отсутствие овуляции из-за неполноценного развития фолликулов. В этом случае желтое тело не образуется и уровень прогестерона не растет. В таких условиях под воздействием эстрогенов продолжается рост эндометрия до тех пор, пока он не начинает разрушаться механически. При этом наступление менструации значительно задерживается .

Еще одной причиной удлинения цикла может быть слишком продолжительное существование желтого тела после того, как беременность не наступила. Эту аномалию определяют с помощью УЗИ.

Дополнение: Возможна и обратная ситуация. У женщины происходит задержка месячных в связи с наступлением беременности, но когда она приходит на проверку к гинекологу, оказывается, что желтого тела в яичниках нет, хотя оно должно там быть и обеспечивать питание зародыша. Это говорит об угрозе выкидыша. Требуется специальное лечение гормонами.

Причины укорочения цикла

Цикл укорачивается за счет того, что желтое тело отмирает раньше, чем обычно, или созревание фолликула и овуляция происходят быстрее.

Нередко отклонения в длительности цикла являются ответной реакцией организма на возникновение экстремальных условий жизни, когда по состоянию здоровья или из-за тяжелой жизненной ситуации вынашивание здорового потомства невозможно. Например, во время войны у женщин месячные пропадали вообще.

Видео: Длительность менструального цикла. Причины отклонений

Как рассчитывается длительность цикла

Отсчет начинается с первого дня месячных. А заканчивается он последним днем перед следующей менструацией. Как правильно считать цикл месячных с учетом разного количества дней в каждом месяце, можно увидеть на примерах.

Пример 1. Предыдущая менструация была у женщины 5 марта, а следующая пришла 2 апреля. Длительность цикла составляет 27 (количество дней, начиная с 5 и кончая 31 марта) + 1 день (1 апреля) = 28 дней.

Пример 2. Предыдущая менструация была 16 сентября, следующая 14 октября. Продолжительность цикла составляет: 15 (с 16 по 30 сентября) + 13 (в октябре) = 28 дней.

Пример 3. Предыдущая менструация была 10 февраля (год был високосный), а следующая наступила 6 марта. Цикл равен: 20 (с 10 по 29 февраля) + 5 (в марте) = 25 дней.

Однократные отклонения не должны вызывать тревоги, можно считать их нормой. Но при длительных нарушениях надо пройти обследование, чтобы выяснить причину.

Что такое менструальный цикл, каждая женщина знает не понаслышке – уже с подросткового возраста у девушки появляются менструации (кровотечение из половых органов), и сопровождать они ее будут вплоть до менопаузы, прерываясь лишь на время беременности или в случае некоторых женских заболеваний. Быть в курсе того, что сейчас происходит с организмом, необходимо каждой женщине. И для этого стоит научиться считать цикл месячных.

Если женщина здорова и ее мочеполовая система работает правильно, менструальный цикл должен быть регулярным. Именно поэтому важно умение правильно считать месячный цикл – это поможет контролировать состояние здоровья и вовремя заметить нежелательные перемены. Для тех же, кто планирует беременность, быть в курсе событий и вовсе необходимо – правильно рассчитав цикл месячных, можно узнать дни наиболее подходящие для зачатия. Циклом месячных называют временной промежуток от первого дня менструации до первого же дня следующей. То есть цикл считается не с последнего дня предыдущих месячных, а с первого. Это обязательно нужно иметь в виду. Продолжительность менструального цикла должна быть 28-35 дней. Это считается нормой. Если же менструация наступает чаще (с промежутком в 21 день и менее) или реже (более 35 дней), следует обратиться к врачу. Небольшие отклонения от обычного цикла (два-три дня) – это нормально, все-таки женский организм – сложная конструкция.
Сбой цикла может быть вызван и естественными причинами:

около года после начала первых менструаций у девушек-подростков устанавливается цикл, так что возможны сбои;
не сразу восстанавливается цикл после родов, особенно во время кормления грудью;
происходят гормональные изменения и сбивается цикл при наступлении менопаузы.

Было замечено, что если женщины живут на одной территории, их менструальные циклы синхронизируются. Трудно сказать, с чем это связано, но некоторые отклонения от привычного цикла могут объясняться и этим.

Изменения в менструальном цикле могут быть связаны с приемом лекарств, резким снижением веса и многими другими причинами. Также следует обратить внимание на течение месячных. Нормальной является продолжительность четыре-пять дней. При этом менструация не должна быть слишком болезненной, чересчур обильной или, наоборот, скудной. В случае отклонений от нормы лучше всего как можно быстрее проконсультироваться со своим гинекологом.

Как считать месячный цикл? Для этого подойдет обычный календарик, который можно носить в кошельке или держать в ежедневнике. Здесь главное не забыть отмечать первый день менструации, и уже через несколько месяцев у вас будет наглядная картина того, как выглядит ваш менструальный цикл. Кому-то будет удобно использовать достижения техники и высоких технологий – скачать на телефон специальное приложение с календарем менструаций или воспользоваться календариком онлайн, который, имея данные о начале вашего цикла, сам рассчитает все «опасные» и «безопасные» дни.

Что же происходит с организмом в течение всего цикла и когда наступают дни, наиболее благоприятные для зачатия?

Первые четыре-пять дней характеризуются пониженным уровнем прогестерона, именно это и является причиной кровотечения. Зато повышается уровень эстрогена и происходит отторжение слизистой оболочки, которая выстилает полость матки.

На четвертый-пятый день месячные заканчиваются, а к девятому-тринадцатому уровень гормона эстрогена максимально повышается и наступает период потенциального зачатия, а на четырнадцатый – овуляция.

Начиная с пятнадцатого дня количество эстрогена уменьшается, формируется так называемое «желтое тело», вырабатывающее прогестерон. Уровень этого гормона начнет снижаться на 24-й – 28-й день, тогда женщина уже почувствует первые признаки ПМС (предменструального синдрома).

Знания о том, какой сегодня день цикла, может помочь паре, решившей завести ребенка – так без труда можно высчитать время, подходящее для зачатия. А вот использовать информацию о «безопасных» днях как средство контрацепции настоятельно не рекомендуется. В практике любого опытного гинеколога есть не одна сотня случаев, когда беременность наступает в самые неожиданные дни. Так что если воспроизведение потомства пока не входит в ваши планы, позаботьтесь о более надежном методе контрацепции.

Менструации (регулы или месячные) влияют на психоэмоциональное, физическое состояние женщины, в определённые дни увеличивается вероятность зачатия, что помогает планировать беременность. Каждой девушке необходимо знать, как считать цикл месячных. Вам поможет сделать точные расчёты календарь или наш онлайн-калькулятор.

Зачем нужно знать цикл месячных?

Промежуток между регулами у здоровой женщины репродуктивного возраста отличается цикличностью, имеет определённую продолжительность. Но иногда происходят разные сбои, перерывы между месячными увеличиваются или уменьшаются, при правильных и регулярных расчётах, можно заранее подготовиться к приходу критических дней.

Зачем нужно знать время прихода менструации:

Зная периодичность наступления месячных можно планировать важные события, заранее приготовить необходимые гигиенические средства.
График позволяет вовремя заметить отклонения, своевременно – любое заболевание легче вылечить на начальном этапе развития.
Легче планировать беременность, или узнать о зачатии при задержке месячных.
Отслеживать время появления ПМС – у многих женщин этот период протекает тяжело, необходимо принимать обезболивающие или седативные средства, лучше подготовиться заранее.

Подсчитав цикл месячных легче запланировать беременность

Зная время прихода критических дней, проще посчитать момент овуляции – всегда II фаза начинается за 14 суток до наступления следующих месячных.

Как правильно считать менструационный цикл

Онлайн-калькулятор для расчёта цикла месячных

Продолжительность менструального цикла: дней

Укажите на календаре дату начала и дату окончания последней менструации: Менструация Безопасный день
Возможна овуляция Предполагаемый день овуляции

Календарный способ рассчёта

Для правильного подсчета продолжительности промежутков между месячными, в календаре отмечают первый день появления выделений и дату перед началом следующих менструаций, наблюдения ведутся 3–12 месяцев.

Примеры:

Дата начала месячных – 6.05, следующих – 06. Расчёт: 31 (количество дней в мае) – 6 (день начала регул) +3 =28. Следующие критические дни должны наступить 1.07.
Если в течение нескольких месяцев расчёт показал колебания в 1–3 дня, то продолжительностью промежутков между менструациями является среднее значение 3 показателей. Например: (27+25+29) : 3=27.
Если в течение года все интервалы между регулами примерно одинаковы, а один месяц сильно выбивается из общей картины, можно не учитывать его продолжительность при расчёте средних показателей – такой сбой может быть связан со стрессом, сменой климата.
При продолжительности промежутков между критическими днями более 30 дней, время их наступления будет сдвигаться ежемесячно на несколько суток вперёд, если перерывы меньше 30 дней – на несколько суток назад.
В календаре нужно отмечать и количество дней, когда появились кровянистые выделения, и когда месячные закончились, обычно это 3–7 суток. При регулярном ведении графика можно подсчитать не только дату начала менструации, но и её окончание.

Зная количество дней в своем цикле Вы с легкостью можете спрогнозировать даты менструации и дни возможного оплодотворения

Цикл месячных - это важный диагностический критерий в оценке женского репродуктивного здоровья. Знание о том, как считать цикл месячных, пригодится следующим женщинам:

которые хотят отслеживать влияние гормонального фона на свое настроение, поведение и принятие важных решений;
которые планируют беременность и хотят определить оптимальное время для зачатия ребенка;
которые заботятся о своем здоровье и желают сразу увидеть симптомы гинекологических заболеваний.

Месячный цикл - это гибкая система повторяющихся и последовательных процессов в организме женщины. Не существует такого понятия, как правильный или неправильный цикл, нет единого стандарта, как должны . Некоторые индивидуальные и генетические особенности могут приводить к стабильным изменением цикла даже у здоровой женщины. Обычно, если нет гинекологических и эндокринных заболеваний, месячные идут следующим образом:

предменструальный синдром проходит безболезненно;
менструация начинается в одно и тоже время с периодичностью 28-38 суток;
длительность менструации составляет 2-4 дня;
объем и характер выделений является приблизительно одинаковым;
нет болевых или неприятных ощущений даже в течение первого дня месячных.

Любые отклонения от этой нормы, которые женщина обнаружит, понаблюдав за собой и проведя расчет цикла, свидетельствуют о том, что нужно пройти гинекологический осмотр и получить консультацию специалиста

Календарный расчет

Самые простейшие вычисления оказываются очень информативными в том, что касается цикла. Нормальная продолжительность менструального цикла лежит в пределах от 28 до 38 дней. Встречаются женщины с циклом менее 20 дней и более 52 дней, но это редкость. При серьезном отклонении от среднестатистических значений, нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить заболевания репродуктивной системы. Для того чтобы самостоятельно отслеживать регулярность менструации, необходимо выполнить следующее:

завести таблицу, в которой пациентка отмечает дату начала и окончания менструации;
произвести расчет средней длительности цикла, отследить регулярность;
узнать, когда начнется следующая менструация и когда произойдет овуляция.

Календарный метод подсчета дает возможность узнать следующее:

есть ли задержки, регулярен ли цикл;
какова продолжительность менструального цикла.

Многие изменения в состоянии женщины напрямую связаны с временем цикла. Знание этих закономерностей и умение вычислить свой цикл помогает в следующем:

лучше понимать свое настроение и общее самочувствие;
прогнозировать наиболее благоприятные дни для зачатия для тех женщин, которые планируют беременность;
своевременно обнаружить многие гинекологические заболевания, которые проявляют себя .

Для собственного контроля в таблицу необходимо записывать следующие данные:

дату, в которую начались месячные;
дату, в которую окончились месячные;
разница между двумя датами даст продолжительность менструации;
если есть какие-либо примечания насчет выделений, например, «со сгустками, очень обильные, темно-коричневые, ярко-алые, с белой слизью» и тому подобное, это тоже можно указать в таблице.

взять за начальную точку отсчета тот день, в который начались месячные;
взять за конечную точку отсчета первый день следующих месячных;
разница между двумя датами даст продолжительность самого цикла.

На продолжительность цикла влияет множество факторов, некоторые из которых являются нормальными, а другие, например недоедание или железодефицитная анемия, могут представлять опасность для здоровья женщины. Смещение цикла может быть вызвано следующими причинами:

множество гинекологических заболеваний, например миома, полипоз матки, эндометриоз, киста яичников или матки, воспалительные процессы и другие;
стресс, психоэмоциональное перенапряжение, которое влияет на работу гипофиза;
недосыпание, недоедание, неполноценное или скудное питание, физическое истощение;
смена часового пояса, климатической зоны или региона проживания;
внезапное изменение сексуальной активности с интенсивной на спокойную и наоборот;
прекращение или возникновение сексуального воздержания;
беременность, которая оканчивается самопроизвольным отторжением и выходом плодного яйца.

Также цикл изменяется после проведения хирургических операций под общим наркозом, при приеме некоторых лекарственных средств, при смене диеты.

Любое серьезное изменение обычного менструального цикла, которое не проходит на следующий месяц, должно подтолкнуть женщину к посещению женской консультации.

Расчет даты овуляции

Для тех, кто планирует беременность, важно знать, как посчитать наиболее вероятную дату, в которую может произойти зачатие. Определение овуляции дает возможность уже за неделю до выхода яйцеклетки из фаллопиевой трубы начать активно вести половую жизнь. Время жизни яйцеклетки сразу после выхода составляет от 22 до 48 часов, за среднестатистическое значение следует принять 24 часа. Стареющая яйцеклетка не является качественным генетическим материалом, поэтому оптимально, чтобы оплодотворение происходило именно в первые часы после овуляции. День овуляции высчитывается следующим образом:

если цикл нерегулярный, берется среднестатистическая длина за последние полгода, затем к первому дню цикла прибавляется 12-14 суток;
если цикл регулярный, то следует просто прибавить 12-14 суток к первому дню последних месячных.

Этот метод является достаточно точным при идеально стабильном цикле. Но в жизни редко можно встретить такую точную синхронизацию всех процессов. Поэтому дается окно в 2 дня, т. е. овуляция может быть в любое время с 12 по 14-16 день цикла. У молодых девушек промежуток обычно 12 дней, у женщин перед климаксом - уже 16 дней. На скорость созревания яйцеклетки влияет гормональный фон женщины, поэтому при переходе на другую диету или при стрессе, овуляция может наступать позже или раньше положенного. Женщины, которые желают забеременеть могут использовать следующие методы расчета:

календарный метод, описанный выше;
метод контроля над базальной температурой тела;
тест на овуляцию.

Чтобы получать достоверные данные, нужно знать, как правильно считать месячные изменения базальной температуры. Это делается следующим образом:

подготавливается таблица, в которую вносятся данные;
измерение проходит строго в одно и тоже время, например, в 6 утра;
термометр вводится во влагалище, можно приобрести специализированную модель или пользоваться обычным электронным градусником, ртутный стеклянный прибор использовать небезопасно, хотя считается, что ртутные модели точнее;
можно вводить термометр в прямую кишку, но всегда использовать только одинаковое место введения, не чередовать способы;
между временем измерений допустима погрешность в 20-30 минут при условии, что этот период женщина провела во сне, например, в 6:30, в 6:20 или ровно в 6 утра;
измерения должны проходить так, чтобы до момента замера женщина спала не менее 4-6 часов;
перед измерением нельзя совершать активные физические действия, принимать душ, заниматься сексом, делать зарядку, пить кофе и тому подобное;
измерения проводятся сразу же после пробуждения;
для всего учета базальной температуры используется только один и тот же термометр.

Первый цикл контрольный, т. е. женщина просто отмечает нормальные для себя показатели ежедневно. Следующий цикл уже можно использовать для подсчета, хотя эти данные будут обладать низкой достоверностью. Для более точного расчета нужно брать минимум 4 цикла подряд.

Колебания базальной температуры

Месячный цикл и колебания базальной температуры помогают конкретизировать дату овуляции. Расчет может быть следующий:

в первые 12 дней цикла женщина ежедневно измеряет температуру в прямой кишке и получает значения 36,5-36,6°C;
на 12-14 день цикла значения становятся 36,8-36,9°C;
сразу же после этого на следующий день температура снова стала 36,5-36,6°C;
и на следующий день - 37,0°C.

Период снижения температуры говорит о разрыве фолликула, а период резкого повышения - о том, что яйцеклетка покинула фаллопиеву трубу и готова к оплодотворению. Как рассчитать продолжительность овуляции, чтобы забеременеть:

нужно начинать заниматься сексом без контрацепции минимум за 1 неделю до овуляции;
сперматозоиды остаются живыми в матке в течение 4-7 суток после семяизвержения, поэтому, как только произойдет овуляция, яйцеклетка будет оплодотворена;
за 3 дня желательно практиковать половой акт ежедневно, чтобы генетический материал был максимально свежим;
если после овуляции базальная температура остается в пределах 36,8-37,0° и выше, это говорит о том, что оплодотворение произошло;
через полторы недели после оплодотворения можно делать обычный тест на беременность, чтобы оценить результаты.

Знание о том, как считать цикл, предохраняет женщину от нежелательной беременности при условии, что цикл идеально стабилен. Но овуляция может смещаться, возможно также созревание за один цикл двух и более фолликулов. Календарный метод или контроль за не являются 100% надежными способами.

Патологические изменения

Контроль за регулярностью менструации дает женщине возможность сразу же отреагировать на патологические изменения в своем самочувствии. Нарушение цикла могут указывать на следующие заболевания:

недостаточность гипофиза, щитовидной железы или желтого тела яичников;
миома матки;
полипоз матки;
загиб матки или спайки в фаллопиевых трубах;
воспалительные процессы в любом органе репродуктивной системы, например сальпингоофорит;
венерические инфекции.

Женщина, которая знает, как считать цикл месячных, сразу же видит, удлиняется цикл или укорачивается, происходит задержка или преждевременная менструация. Дополнительно к этому можно отмечать характер выделений. Это поможет обнаружить следующие проблемы:

железодефицитную анемию;
сорвавшуюся беременность;
венерические инфекции и нарушение микрофлоры влагалища;
новообразования в матке, полипы, кисты, миомы;
внематочную беременность;
обычную нормальную беременность;
изменения гормонального фона.

При подозрении на любое из указанных состояний можно обращаться к гинекологу, проходить осмотр и УЗИ. Бдительное наблюдение за своим циклом всегда оказывается полезным. Своевременное лечение позволяет многократно уменьшить ущерб, который заболевание приносит репродуктивной функции и женскому здоровью.

Распространенные нарушения

Самое популярное нарушение среди женщин - это затяжной и болезненный . Нормальным считается ПМС, когда выполняются следующие условия:

начинается за 5-3 дней до менструации;
проходит безболезненно, без тошноты, головной боли и резких изменений в самочувствии;
может сопровождаться легкой печалью, но не серьезным эмоциональным сдвигом;
прекращается на 1-2 день менструации.
если ПМС проявляется у женщины как очень сильное недомогание, нужно обязательно пройти обследование и выявить причину этого нарушения.

Обычно тяжелый ПМС вызван следующими причинами:

хроническим стрессом, недосыпанием, внутрипсихическими конфликтами;
напряженной физической работой или недостатком физической активности;
эндокринными или гинекологическими заболеваниями.

Поэтому лечение этого нарушения проводит гинеколог-эндокринолог. Умение рассчитать цикл - это ценный навык, которым обладает не каждая женщина. Врач непременно спросит пациентку о том, как проходит ее цикл. И те женщины, которые ведут подсчет, смогут сообщить ему точные данные.

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

КАТЕГОРИИ