Почему от наркоза рано просыпается больной. Какой наркоз самый щадящий, о чем говорят во сне и в чем риск анестезии
Восстановление после наркоза считается важным этапом оперативного лечения. Каждый человеческий организм обладает индивидуальной чувствительностью к действию анестетиков. Некоторые люди отходят от наркоза уже через полчаса после ее окончания, а другим требуется значительное время и медицинская помощь. В любом случае мифам о страшной опасности общего наркоза верить нельзя, а лучше полностью довериться опыту специалистов. При правильной дозировке и проведении всех необходимых мероприятий организм полностью восстанавливается после действия анестетических веществ за короткое время.
В чем заключается проблема
По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.
Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.
Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.
При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.
Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.
Какие возникают побочные эффекты
Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:
Данные о состоянии после операции фиксируются и делается соответствующее заключение хирурга. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.
Почему нельзя спать после наркоза
В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии “заторможенности”. Рефлексы подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.
Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.
Устранение проблем
Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:
Что можно есть после наркоза?
Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды. После этого (при нормальной переносимости жидкости) питье показано через каждые полчаса с постепенным увеличением объема. При отсутствии отрицательных признаков первое легкое питание осуществляется через 5-5,5 часа после операции. Для этих целей подойдет только жидкая пища: бульон, протертый суп.
Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.
Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно кушать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.
Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания – это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.
Восстановление памяти
При глубокой и продолжительной анестезии нередко возникает необходимость стимулирования мозговой деятельности. Восстановление памяти после наркоза порой становится важной задачей послеоперационного периода. С этой целью достаточно эффективными будут элементарные упражнения.
Наиболее действенный способ – ведение беседы с четким формированием своих мыслей. Если нет возможности диалога, то такие упражнения можно проводить перед зеркалом, разговаривая вслух. Хорошей методикой тренировки считается разгадывание кроссвордов и ребусов, решение простых логических задачек. Один из рекомендуемых способов – утреннее или дневное чтение книги с подробным анализом прочитанного перед сном. Можно вспомнить мелкие детали, постараться переложить сюжет на действительность, поставить себя на место героя и т.д. Если нет под рукой интересной книги, то можно вспомнить что-то из того, что когда то читалось ранее.
Полезным тренингом признается проведение различных подсчетов, причем считать можно все, что угодно: из прежней жизни, увиденное за окном и т.д. Такие упражнения помогают восстанавливать память и концентрацию внимания. После выписки из больницы подобные тренировки вообще не ограничены. При перемещении в транспорте за окном происходит столько событий, что придумать занимательную статистику не составит большого труда.
В нормализации мозговой деятельности важную роль играет и правильное питание. Для стимулирования работы мозга очень полезен шоколад горьких сортов, т.к. он стимулирует выработку эндорфинов, которые положительно влияют на память. В рацион рекомендуется добавить миндаль, грецкий орех, фрукты, овощи. Положительные результаты обнаруживают настойка из коры рябины и клеверный отвар. Для восстановления памяти желательно потребление черники.
Любое хирургическое вмешательство – это экстремальные обстоятельства для человека. Общий наркоз является тем элементом, который помогает при операции, но осложняет жизнь сразу после нее и потому желательно быстро избавиться от его последствий. При правильном проведении восстановительных мероприятий его воздействие на организм может быть полностью нейтрализовано за короткий срок.
Общая анестезия — пугающая идея для многих людей. Неудивительно, в конце концов, в Интернете всегда есть рассказы, которые делают одно содрогание:
«Прозвучало во время операции под анестезией !» Или еще хуже: «больше не пробудилось от анестезии! ». Чувство быть на милость других и мысли о том, кто видит вас настолько беспомощными, часто тревожит многих.
Но здесь вы должны безопасно попасть в руки врачей, чтобы сохранять спокойствие и получить безопасную процедуру, мы разъясняем в этой статье, что вас ждет после общей анестезии.
Как вы просыпаетесь от общей анестезии?
Общие анестетики безопасны!
Фактически, общая анестезия никогда не была такой безопасной, как сегодня. Если учесть количество общих анестетиков, которые необходимы ежедневно в общенациональной больничной жизни, чтобы спасти жизни, обеспечить лучшее качество жизни или провести профилактические осмотры, быстро становится ясно, что на самом деле происходит очень мало случаев.
Что происходит во время анестезии?
После анестезии — блок фактов:
- Период сна для общей анестезии составляет от 30 секунд до одной минуты
- Во время общей анестезии страдальцы тщательно контролируются
- Окончание анестезии начинается с так называемой фазы экскреции, при которой сначала вводят анестетики
- Только когда собственное дыхание снова работает, и кровообращение достаточно стабильно, пострадавшие попадают в комнату восстановления, где они также жестко контролируются
- Полное пробуждение от анестезии обычно занимает около часа
- Что происходит во время анестезии — как работают анестетики?
Соответствующее лицо готовится непосредственно перед операцией. Очень тревожные или возбужденные пациенты могут получать таблетку для успокоения заранее.
В качестве подготовки человек скатывается в постель в операционной. Сознание все еще существует.
Чтобы в любой момент можно было контролировать функции тела пострадавшего человека, подключено много разных устройств. Они в основном используются для контроля температуры тела, артериального давления, сердечного ритма, насыщения кислородом крови и концентрации кислорода и углекислого газа, выдыхающего человека.
Наименьшие изменения этих значений указывают на надвигающееся осложнение. Хороший мониторинг позволяет медицинскому персоналу быстро реагировать на колебания, так что обычно это не становится более серьезным осложнением во время хирургической процедуры.
Просыпаться во время анестезии?
Это не реально, поскольку анестезиолог постоянно контролирует глубину анестезирующего сна, чтобы предотвратить преждевременное пробуждение.
Как быстро работает общая анестезия?
Благодаря смеси из трех разных лекарств искусственный сон пострадавшего человека даже возможен. Эти препараты вводят анестезиологом один за другим через вену.
Через минуту общая анестезия — это человек, который уже засыпает, работает анестезиолог. Пока человек не заснет, он обычно чувствует, что засыпает.
Есть ли боль во время анестезии?
Управляемые анестетики работают в части человеческого мозга, ответственной за обработку стимулов. Хотя нервы в организме передают стимулы мозгу, он не обрабатывает информацию дальше. Таким образом, при общей анестезии ощущение боли пострадавшего человека отключается, что делает возможной хирургическую операцию.
Анестезия не отключает мозг, а скорее буквально проникает в информацию.
Кроме того, при операции используются высокоэффективные болеутоляющие средства. Они облегчают работу хирурга, так как расслабляются все мышцы тела. Это также относится к респираторным мышцам, поэтому искусственное дыхание используется во время анестезии. Для этой цели в трахею вводится подвижная мягкая трубка. Однако пострадавший человек даже не понимает этого, потому что он уже спит в это время.
После анестезии — как прекращается обезболивание?
Во время всей общей анестезии контролируется пострадавший человек и его функции организма. Анестезиолог может в любой момент сказать, насколько глубока анестезия и при необходимости вводить больше анестетиков, чтобы не прерывать глубокий сон.
В конце общей анестезии, после завершения хирургической процедуры, введение анестетика уменьшается небольшими приращениями до полного воздействия.
Врачи называют этот этап общей анестезии «разрядом». Эффект назначенного лекарства обычно прекращается через пять-десять минут. Если пострадавший снова реагирует на респираторные рефлексы и защитные рефлексы небольшими движениями, дыхательная трубка удаляется. Но вы еще спите, так что вам не придется беспокоиться о том, чтобы получить этот процесс или вспомнить его позже.
Проснись от анестезии
Теперь приходит пробуждение пациента, наиболее рискованная часть анестезии. Человек прибывает в комнату восстановления, где анестезиологи и медсестры заботятся о нем и внимательно следят за бодрствованием.
Уже на стадии восстановления применяют анальгетики и контролируют все функции органов и тела, такие как кровяное давление, сердечный ритм, кровообращение и дыхание. Этот мониторинг в реабилитационной палате имеет жизненно важное значение для заинтересованного лица, потому что: многие люди, которые погибают в результате общей анестезии, испытывают плохой уход. Однако это случается очень редко.
Также редко встречается так называемый послеоперационный бред, в котором пациент запутан и неориентируется на срок до нескольких дней. Особенно это влияет на людей, которые регулярно принимают снотворные или нарушают ритм дневного дня.
Люди старше 65 лет также испытывают послеоперационный бред чаще, чем молодые люди. Послеоперационный бред обычно исчезает через два-шесть дней сам по себе.
Сколько времени нужно, чтобы отойти от анестезии?
В большинстве случаев пациент полностью пробуждается и ориентируется в течение часа после прекращения анестетика. Часто возможно пить и пить. Однако это зависит от процедуры, продолжительности вмешательства и других факторов, которые не обязательно являются анестезирующими, но связанными с болезнями.
После операции под общим наркозом, необходимо убедиться в том, что они находятся под контролем 24 часа после вмешательства. Возможные осложнения включают кровотечение, тошноту или другие побочные эффекты операции или анестезии.
Во время и после анестезии — вывод
Общая анестезия является и остается обременительным медицинским вмешательством для хирургии. Доверие к медицинскому персоналу и лечащим врачам может быть хорошо проведено и обнадеживает.
В случае неопределенности важно обсудить с врачом проблемы и опасения. Обычно это помогает точно знать, что происходит с вашим собственным телом. Хорошие врачи могут регулярно объяснять эти процедуры, что может обеспечить дополнительную безопасность.
Наш эксперт – руководитель отделения анестезиологии и терапии критических состояний МНИИ педиатрии и детской хирургии, доктор медицинских наук, профессор Андрей Лекманов.
1. Можно увидеть «тот свет».
Анестезия с клинической смертью не имеет ничего общего.
2. Можно очнуться в самый разгар операции.
Эту тему с замиранием сердца обсуждают тревожные больные. В принципе анестезиолог может разбудить больного специально, но он никогда этого не сделает. У него другая задача. А самому пациенту проснуться досрочно не под силу.
3. От наркоза можно стать умственно отсталым.
Специальные тесты показывают, что память, внимание, способности к запоминанию... после любой общей анестезии снижаются. Этот эффект длится от двух недель до нескольких месяцев, но уловить снижение под силу только специалисту, настолько эти нарушения минимальны.
4. Каждый наркоз уносит 5 лет жизни.
Некоторые дети уже до года получили по 15 и более анестезий. Сейчас это взрослые люди. Считайте сами.
5. Организм за анестезию потом всю жизнь расплачивается.
Как любая лекарственная терапия, наркоз действует определенный промежуток времени. Длительных последствий нет.
6. С каждой новой операцией придется применять все большую дозу наркоза.
Нет. При тяжелых ожогах некоторым детям делают анестезию до 15 раз за 2–3 месяца. И доза не увеличивается.
7. При наркозе можно заснуть и не проснуться.
В обозримом прошлом, а тем более настоящем, все больные просыпались.
8. От наркоза можно стать наркоманом.
За 40 лет работы я видел только один случай, когда ребенку с упорным болевым синдромом три месяца подряд бездумно давали наркотики и сделали его зависимым. Более таких больных я не наблюдал.
9. После анестезии человек еще долго будет заторможенным.
Нет. В США 70% операций проводятся в стационаре одного дня (утром больной приезжает на операцию, днем уезжает домой). На следующий день взрослый идет на работу, ребенок приступает к учебе. Без всяких поблажек.
10. После анестезии можно впасть в кратковременное буйство.
Можно. Но это индивидуальная реакция, которая при современной анестезии встречается крайне редко. Когда-то, лет 30 назад, когда еще применялся эфирный наркоз, возбуждение было нормальной реакцией как на вхождение, так и на выход из него.
Особенно много волнений вызывает необходимость использования наркоза, если речь идет не о взрослых пациентах, а о ребенке.
Проснулся – ничего не помню
Формально больные имеют полное право принимать участие в выборе анестезии. Но реально, если они не специалисты, этим правом воспользоваться им трудно. Приходится доверять клинике. Хотя понимать, что врачи вам предлагают, все-таки нелишне.
Если говорить о детях, сегодня считается нормой (в России – в теории, в Европе и в США – на практике), что любое оперативное вмешательство у них должно проводиться под общей анестезией. Состоит она из трех составляющих. Первая – наркоз или сон. На Западе говорят «гипнотический компонент». Ребенок не должен присутствовать на собственной операции. Он должен находиться в состоянии глубокого медикаментозного сна.
Следующий компонент – аналгезия. То есть собственно обезболивание.
Третий компонент – амнезия. Ребенок не должен помнить, что предшествовало непосредственно операции и, естественно, что было во время нее. Он должен проснуться в палате без всяких негативных воспоминаний. За рубежом, кстати, пациенты могут подать на врачей в суд и без проблем выиграть дело, если они получили психическую травму в результате операции, притом что ее можно было не допустить. Это не блажь, поскольку речь идет о навязчивых страхах, нарушениях сна, приступах гипертонии и озноба. Никаких тягостных впечатлений быть не должно!
Иногда требуется дополнительный четвертый компонент современной анестезии – миоплегия, расслабление всех мышц во время «больших» операций на легких, органах брюшной полости, на кишечнике... Но так как при этом расслабляется и дыхательная мускулатура, больному приходится делать искусственное дыхание. Вопреки досужим страхам, искусственное дыхание во время операции не вред, а благо, поскольку позволяет и анестезию дозировать более точно, и избежать многих осложнений.
И тут уместно рассказать о видах современной анестезии.
Укол или маска?
Если требуется расслабить мышцы, приходится делать искусственное дыхание. А при искусственном дыхании наркоз разумно подавать в легкие в виде газа, либо через эндотрахеальную трубку, либо через маску. Масочный наркоз требует от анестезиолога большего искусства, большего опыта, а эндотрахеальный позволяет более точно дозировать препарат и лучше прогнозировать реакцию организма.
Можно провести внутривенную анестезию. Американская школа настаивает на ингаляционной, европейская, в том числе и российская, – на внутривенной. Но детям все-таки чаще делают ингаляционный наркоз. Просто потому, что ввести иголку в вену малышу довольно хлопотно. Часто ребенка сначала усыпляют с помощью маски, а потом под наркозом пунктируют вену.
К радости педиатров, в нашу практику все шире входит поверхностная анестезия. На место предстоящего введения капельницы или иглы шприца наносится крем, через 45 минут это место становится нечувствительным. Укол получается безболезненным, маленький пациент не рыдает и не бьется в руках врача. Местная анестезия как самостоятельный вид к детям применяется сегодня крайне редко, только как вспомогательный компонент во время больших операций, для усиления обезболивания. Хотя раньше под ней даже аппендицит оперировали.
Сегодня очень распространена регионарная анестезия, когда анестетик вводится в область нерва и обеспечивает полное обезболивание конечности, кисти или стопы, а сознание больного отключается малыми дозами гипнотических препаратов. Этот вид анестезии удобен при травмах.
Есть еще и другие виды обезболивания, но какие-то из них устарели, какие-то применяются крайне редко, так что вникать в эти тонкости пациентам необязательно. Выбор анестетика – прерогатива врача. Хотя бы потому, что современный анестезиолог во время операции использует как минимум полтора десятка препаратов. И каждый препарат имеет несколько аналогов. Но приносить свои ампулы врачу не надо. Закон это запрещает.
Нам помогал:
Игорь Смирнов
Ведущий врач анестезиолог-реаниматолог клиники «Медицина»
Общий наркоз – это, говоря очень грубо, принудительная потеря сознания. И если ты будешь засыпать и просыпаться под контролем грамотного анестезиолога с большим опытом работы, чего бояться-то? Конечно, неизвестности! Об ужасах наркоза ходит столько слухов, что не грех и поверить, и проверить.
Во время наркоза будут галлюцинации
Говорят, во время наркоза случаются страшные галлюцинации, человек дергается и испытывает нечеловеческий ужас.
Бывало и такое – веке в девятнадцатом, когда использовали чистый эфир. Днем рождения анестезиологии считается 16 октября 1846 года. Тогда американский врач Уильям Мортон провел публичную демонстрацию эфирного наркоза – удалил спящему пациенту подчелюстную опухоль. «С того времени разработано множество других препаратов, – рассказывает Игорь Смирнов. – Сейчас применяются средства с небольшой продолжительностью действия и без таких побочных эффектов, как галлюцинации или двигательное возбуждение». Правда, под анестезией кому-то снятся сны, и, если состояние сознания тревожное, они могут быть красочными и даже несколько пугающими. «Но чаще всего пациенты после пробуждения ничего не помнят», – успокаивает эксперт.
Во время наркоза можно проснуться
Говорят, если дадут слабый наркоз, я проснусь во время операции и буду чувствовать, как меня режут.
«К сожалению, иногда бывает, – внезапно соглашается Игорь. – Но частота таких осложнений колеблется в районе от 0,008% до 0,2% случаев». Причина, как правило, в индивидуальной реакции на препараты. Любое лекарство с доказанной эффективностью при хорошем раскладе действует в 99% раз, и всегда остается загадочный 1%, который почему-то отзывается на вливания не так, как хотелось бы.
Впрочем, у врача есть множество инструментов анализа состояния пациента. Постоянно контролируются работа сердца, артериальное давление, насыщение крови кислородом, пульс, температура тела, активность головного мозга. Даже количество и состав вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси – под неусыпным вниманием специалиста. «Сочетание нормальных величин всех показателей гарантирует: пациент спит и не ощущает боли », – говорит Смирнов. Как только что-то начинает меняться, пора скорректировать анестезию – благо на это есть некоторое время и огромное разнообразие способов.
Наркоз можно заменить гипнозом
Говорят, если общий наркоз противопоказан, остается ложиться под нож под гипнозом.
«Во-первых, абсолютных противопоказаний для применения наркоза нет», – уверяет наш эксперт. Если один анестезиолог отказался, ищи другого – более опытного и знающего. Искусство врача заключается в том, чтобы найти медикаментозный выход из самой сложной ситуации. «Во-вторых, в интернете действительно можно найти много статей про использование гипноза в хирургической практике, – продолжает Игорь. – Однако официальной медициной эта методика не признана – просто ее эффективность пока не доказана клиническими исследованиями».
После наркоза плохо несколько дней
Говорят, наркоз оказывает воздействие на всю нервную систему: головные боли, головокружение, тошнота, рвота могут сохраняться от пяти дней до нескольких месяцев после операции.
Начнем по порядку: головные боли. Благодаря современным анестетикам это осложнение уже практически не встречается. «Правда, голова может болеть в результате неудобного положения во время операции», – предполагает доктор. Или просто на фоне стресса: если раньше такое случалось, то операция способна стать пусковым механизмом. Но это не значит, что дискомфорт задержится на ближайшие два месяца.
Тошнота, головокружение и рвота – да, имеют место, и для снятия этих спецэффектов могут понадобиться дополнительные лекарственные вливания. А в остальном у относительно здорового человека самочувствие должно быстро прийти в норму. «Действие большинства анестетиков заканчивается в течение двух часов после того, как пациент проснулся, – рассказывает Игорь Смирнов. – Поэтому говорить о том, что наркоз может влиять на мозг в течение нескольких месяцев, не приходится».
Наркоз отнимает годы жизни
Говорят, наркоз отнимает 5 лет жизни, поэтому часто оперироваться нельзя.
«Сложно представить, как можно определить продолжительность жизни с наркозом и без него», – иронизирует Игорь. Однако увлекаться операциями (трудно себе представить, кто этого жаждет, но мало ли) нельзя не столько из-за анестезии, сколько из-за самого хирургического вмешательства. Это же стресс для организма, причем один из сильнейших возможных. После таких процедур нужно дать телу время восстановиться. И если новая операция случится до того, как организм придет в себя, жди осложнений.
После наркоза можно не проснуться
Говорят, если наркоз будет слишком сильным, я не проснусь.
И такое возможно (о боги, как страшно беседовать с анестезиологами!). «Анестезия неизбежно сопряжена с рисками, – раскрывает подробности Игорь Смирнов. – Но частота связанных с ней летальных исходов за последние 30 лет снизилась с одного на 3000 до одного на 20 000. То есть вероятность погибнуть от наркоза намного ниже, чем, скажем, попасть в авиакатастрофу». Для сравнения: статистика по смертности от анестезии в Зимбабве – 1 на 350 случаев, а в европейских странах – 1 на 250 тысяч. Ситуация зависит от качества здравоохранения в целом, куда входят: уровень образования врачей, регулярность обновления и современность аппаратуры больниц, качество препаратов.
Ну и от пациента, конечно: чем человек моложе, тем меньше у него хронических заболеваний, а значит, шансов не проснуться. Наибольшее количество летальных исходов на операционном столе случается из-за осложнений на сердечно-сосудистую систему : главная мышца не выдерживает – именно при такой угрозе в американском кино кричат: «Мы его теряем!» Поэтому, если есть необходимость в плановых операциях, лучше не откладывать их до преклонного возраста, который может сопровождаться гипертониями и ишемиями.
После наркоза выпадают волосы
Говорят, после наркоза шевелюра сильно редеет!
Ученые – люди занятые, поэтому исследований на эту тему не проводили. «Есть мнение, что стресс, вызванный ожиданием операции и ею самой, может привести к такому побочному эффекту, – размышляет Игорь. – Но подтверждений теории нет, так что – кто его знает?»
К операции под наркозом надо готовиться
Говорят, если начать готовиться к операции заранее, анестезия пройдет без осложнений.
Действительно, подготовка важна. В идеале оперироваться нужно в состоянии отменного здоровья. Звучит, конечно, диковато – подайте сюда этого крепенького человека, мы его разрежем! Но все хронические заболевания по возможности надо подлечить и вогнать в состояние стойкой ремиссии. Кроме того, есть повод освоить навыки ЗОЖ. «Наглядный пример: у детей отсутствуют вредные привычки, такие как прием алкоголя, наркотиков и курение, – говорит Смирнов. – Поэтому наркоз они переносят легче, чем взрослые».
Исключить все вредности из жизни желательно за 2–3 месяца и уж тем более не пьянствовать перед отправкой в больницу. «В день операции должна быть голодная пауза , – рассказывает Игорь. – Ее продолжительность определяется индивидуально, но чаще составляет 6 часов для твердой пищи и 4 часа для воды». Плюс чем меньше переживаний и самоедства ты себе позволяешь, тем легче будет организму справиться с нагрузкой и тем быстрее наступит выздоровление.
Невероятные факты
Если вам предстоит операция, то возможно худшим сценарием для вас была бы следующая ситуация: вы проснулись, находясь под ножом хирурга, а врачи даже не подозревают об этом.
Ученые провели самое крупное исследование этого явления, называемого интранаркозное пробуждение , чтобы узнать, что чувствуют люди, испытавшие его, и как его предотвратить.
Интранаркозное пробуждение - это ситуация, возникающая, когда пациент под общим наркозом осознает все события, происходящие во время операции, и может их вспомнить.
Человек испытывает боль, но не может двигаться или говорить из-за парализующих препаратов. Часто после таких случаев у человека появляются долговременные психологические проблемы, такие как посттравматический стресс.
Пробуждение во время наркоза
В течение одного года в 2012 году, анестезиологи из каждой больницы в Великобритании и Ирландии записывали случаи, когда пациент рассказывал о том, что находился в сознании во время операции. Всего было исследовано 300 случаев .
Как ни странно, но согласно результатам исследования самой худшей частью такого опыта была не боль, а паралич . Во время некоторых операций, пациенту вводят парализующие препараты для расслабления мышц и остановки рефлексов.
"Боль была чем-то, что они понимали, но мало кто испытывал на себе, что значит быть парализованным ", - рассказал автор исследования Жайдип Пандит (Jaideep Pandit). "Они думали, что их похоронили заживо ".
"Я думала, что умру , - рассказала пациентка Сандра, которая пришла в сознание, но не могла двигаться во время стоматологической операции, когда ей было 12 лет. " Казалось, что ничего больше не поможет, как будто анестезиолог удалил все, кроме моей души ".
Исследование показало, что большинство эпизодов пробуждения были короткими и происходили до или после начала операции. Однако пробуждение все равно вызывало стресс в 51 проценте случаев.
Кроме паралича, многие люди говорили об ощущениях боли и удушья .
Исследование показало, что случаи пробуждения во время операции встречались с частотой 1 на 19 000 операций с общим наркозом. Небольшие исследования продемонстрировали, что эта цифра может быть выше, 1 на 500 операций.
Случаи интранаркозного пробуждения
1. Кэрол Вайер (Carol Weiher) перенесла операцию по удалению глаза в 1998 году, проснувшись во время процедуры. Она пыталась кричать и подать знак врачам, но не могла пошевелиться. Операция продлилась 5,5 часов, во время которой она периодически теряла сознание.
2. Джун Карсон (June Carson) пережила остановку сердца во время операции . Анестезиолог не рассчитал дозу, и, хотя Джун не могла пошевелиться или издать звуки, она чувствовала каждую мучительную минуту операции.
"Чувствуя нож, разрезающий мой живот, я думала, что сразу же умру. Сложно описать боль, но было ощущение, будто меня пытают ", - рассказала она. Через 15 минут после пережитого стресса, ее сердце остановилось. К счастью сердце смогли снова запустить, и она очнулась через 2 часа.
3. Еще одна пациентка, имя которой не называется, в 16 лет пережила интранаркозное пробуждение во время операции по устранению проблем с дыханием. Она все чувствовала и слышала.
"Я чувствовала, как хирург разрезает меня, чтобы решить проблему. Боль была такой мучительной, что я периодически теряла сознание . Это было ужасно".
4. Еще одна женщина проснулась во время операции на желчном пузыре в 2008 году. Она очнулась, почувствовав в горле дыхательную трубку, из-за которой она не могла кричать . Пациентка отчаянно пыталась пошевелиться, и ее кровяное давление вышло из под контроля.
Врачи долго еще не могли вернуть ее в нормальное состояние из-за повышенного сердцебиения.
5. Диане Парр (Diane Parr) делали операцию по удалению зуба из-за абсцесса. Однако наркоз судя по всему не подействовал, и она поняла, что все чувствует и слышит.
"У меня было такое чувство, что зуб выдирают у меня из ноги, а не изо рта. Дикая боль пронзила мое тело".
"Я думала, что умру, но не от боли, а от страха ".
6. Пациент из Великобритании пережил операцию, во время которой ему рассекли ногу, чтобы просверлить кость . Ему ввели наркоз. Но он оставался в сознании с трубкой в горле, неспособный пошевелиться.
Он попытался пошевелить пальцами ног, на что обратила внимание медсестра, но врач убедил ее, что это всего лишь рефлексы. Пациенту стало плохо и его дыхание остановилось , но подключился вентилятор, который выполнял функцию дыхания. После операции он подал в суд и получил в качестве компенсации 15 000 фунтов.
