Почки и их функции. Что обеспечивают почки? Нефрон: единица, благодаря которой органы работают правильно

Диабетическая нефропатия (от греч. «ефрос» - почка, «патос» - болезнь) - хроническое осложнение сахарного диабета, которое может развиться при сахарном диабете и первого, и второго типов. Но для того, чтобы лучше разобраться, почему, как и что происходит с почками при сахарном диабете, подробнее поговорим об анатомии и физиологии почек.

Какова роль почки в организме? Какие функции она выполняет?

1. Выделительная, или по-научному, экскреторная:

Выведение воды, электролитов (натрий, калий и другие),

Продуктов обмена (мочевина, мочевая кислота),

Лекарств, токсических веществ

2. Поддержание постоянства внутренней среды (водного баланса, осмотического давления, электролитного баланса, pH)

3. Эндокринная - синтез и секреция различных биологически-активных веществ:

Ренина - участие в контроле АД

Эритропоэтина - образование эритроцитов

Активной формы витамина Д

Других веществ

4. Участие в обмене:

Углеводов, белков, жиров

Разрушение некоторых белковых гормонов

Как устроена почка?

Почка - парный орган, который имеет бобовидную форму и своим внутренним, вогнутым краем обращен к позвоночнику. Так называемые ворота почки расположены посередине вогнутого края почки, откуда отходит мочеточник. Кроме ворот почки в этом участке органа находится пучок разнообразных сосудов: артерии и вены, служащие для поставки крови для обработки и последующего её отвода, а также лимфатические сосуды и пучки нервных волокон.

Снаружи почку покрывает плотная фиброзная капсула. Под ней располагается ткань почки, которая состоит из нефронов - «рабочих» элементов почки. Именно эта структурная единица осуществляет процесс очищения крови от вредных веществ и поддерживает её постоянный состав. В каждой почке около миллиона нефронов!

Сам нефрон состоит из нескольких отделов:

1. Почечное тельце - клубок капилляров, покрытый капсулой. Из капилляров часть жидкости поступает в капсулу, происходит образование первичной мочи. В сутки ее образуется до 140л, но она содержит в том числе и нужные вещества и поэтому происходит повторная обработка. Эта часть образует корковый слой почки.

2. Система канальцев и трубочек - здесь происходит обратное всасывание нужных веществ, воды, концентрация. Образуется вторичная моча, которая поступает в мочеточник и мочевой пузырь. Канальцы нефрона образуют более глубокий, мозговой слой почки. Он представлен в виде пирамид, основанием обращенных к наружной поверхности почки.

Заключение: почки играют огромную роль в обмене веществ, их повреждение приведет к изменениям во всем организме.

Почему развивается диабетическая нефропатия, каковы ее симптомы, есть ли профилактика ее развития, какое лечение и можно ли ее избежать - обо всем этом мы обязательно расскажем вам.

Почка – орган парный. Функция в организме многогранна. В строении различают корковое и мозговое вещество. На верхнем полюсе каждой почки расположена небольшого размера эндокринная железа – надпочечник. Почечная ткань состоит из клеток, которые получили название нефронов, количество их колоссально – миллионы. В этих клетках и происходит образование мочи. Вначале плазма и вода фильтруется через клубочки. Затем, в результате обратной реабсорбции, происходит всасывание полезных веществ, а в результате канальцевой секреции ненужные компоненты и продукты попадают в мочу и выводятся из организма.

Количество образующейся мочи и дальнейшее ее выделение (диурез) зависит от деятельности гормонов, которые являются регуляторами этого процесса. Альдостерон влияет на задержку натрия в организме, а, следовательно, и воды. Адреналин (основной гормон стресса) уменьшает образование мочи. Вазопрессин, который образуется в гипоталамусе, регулирует процессы всасывания в почках. При нарушениях деятельности этого образования мозга, количество мочи резко возрастает. Помимо гормональной регуляции, деятельность почек связана с блуждающим нервом.

Роль почек в организме человека :

выделительная. Образование и выведение мочи, а вместе с ней веществ, ненужных организму (продукты распада, токсины и т.п.);

гомеостатическая, т.е. направленная на поддержание внутреннего постоянства организма;

метаболическая, т.е. активное участие в различных процессах обмена в организме;

эндокринная, т.е. выработка различных веществ: кальцитрол, функция которого состоит в регуляции кальциевого обмена, ренин – отвечает за объем циркулирующей крови, простогландины, от которых зависит артериальное давление, эритропоэтин – отвечает за гомепоэз, т.е. процесс кроветворения в красном костном мозге.

Для работы почек в стандартном режиме необходимо достаточное потребление жидкости. Спиртные, газированные напитки, кофе отрицательно влияют на работу почек . Гипертоническая болезнь, ожирение, наличие различных заболеваний тоже не сулят для почек ничего хорошего. Переохлаждение может спровоцировать возникновение заболеваний почек воспалительного характера. Гиподинамия, нарушения в обмене веществ способствуют образованию в почках камней. Заболевания почек весьма серьезны. Самым грозным осложнением почечной патологии является анурия, когда выделение мочи прекращается полностью и наступает отравление организма своим собственными продуктами распада.

При лечении почечной патологии не последнюю роль имеет питание, назначается стол №7, основой которого является ограничение количества соли.

Человеческий организм устроен удивительно. Все внутренние органы выполняют свои определенные функции и взаимодействуют между собой. Одним из самых уникальных творений в теле человека является почка. Этот орган работает без перерыва и удаляет из крови все вредные вещества. Функции почки незаменимы и важны для всего тела.

Где находятся почки

Их местом расположения является задняя стенка брюшины, они находятся по обе стороны от позвоночника и примерно на высоте 12-го грудного и двух поясничных позвонков. Обычно левая почка расположена немного выше правой, причина этому - давление одной из частей печени. Очень точно знают о расположении своих почек люди, страдающие болезнями мочеполовой системы. У многих эти два органа могут быть выше или ниже указанного места, это обусловлено различными заболеваниями.

Как устроены почки

Для того чтобы понять, зачем человеку этот орган, необходимо узнать строение и функции почек. У людей, а также у многих млекопитающих они имеют форму бобов и закруглены сверху и снизу. Оболочка почки устроена из соединительной и жировой тканей. Имеют два слоя: корковый и мозговой. Корковый окрашен в темный цвет и располагается снаружи, в нем содержатся нефроновые капсулы. Мозговой слой расположен внутри и имеет почечные канальцы. Вес почки взрослого человека может составлять 120-200 г.

Если изучить этот орган под микроскопом, то можно лучше понять все функции почек. Одна из самых важных частей почки - нефрон. Это целая система, которая устроена из канальцев и тела, длина одной такой единицы около 55 см, а если сложить длину всего их количества в почке, получится около 100 км. В одном таком органе находится примерно 100 000 нефронов, они напрямую взаимодействуют с кровеносной системой.

Каковы функции этого органа

Теперь рассмотрим основные функции почек в организме человека. К ним можно отнести секрецию и фильтрацию. За сутки такой орган способен около 50 раз очистить всю кровь человека. Также все остальные функции почек играют немаловажную роль в организме:

1. Выработка гормонов. В этом процессе задействована паренхима, она производит эритропоэтин, который принимает основное участие в образовании кровяных клеток костного мозга.
2. Преобразование витамина D в его активную форму, такую как кальцитриол. Он способствует всасыванию кальция в кишке.
3. Поддержание нормального уровня кислотно-щелочного баланса плазмы крови. Для множества бактерий, способных вызвать болезни, кислая среда - самая благоприятная для развития. Почки, сохраняя pH на отметке 7,4, удаляют лишние кислоты, обеспечивая этим хорошие условия для работы всех систем в организме и уменьшая тем самым риск развития заболеваний.
4. Обеспечение нормального кровяного давления. Это происходит за счет удаления лишней воды из крови. Ведь если ее станет слишком много, объем крови начинает расширяться, а давление - повышаться. Почечная паренхима вырабатывает определенные ферменты, которые поддерживают баланс электролитов и регулируют давление.
5. Образование мочи. Это очень непростой процесс: почка оставляет необходимое количество воды, а излишки вместе с токсинами и различными соединениями выводит из крови. Человеческий организм не смог бы существовать без этой процедуры, и наступила бы смерть от вредных веществ.
6. Сохранение правильного водно-солевого баланса в крови. Во время фильтрации почки удаляют из крови лишнюю воду и соли, обеспечивая этим правильный их уровень. Это является важным фактором в работе всего организма. Известно, что за одну минуту почка пропускает через себя 1300 мл крови, из них выходит только 1299 мл, а 1 мл остается в лоханке в моче.

Работа почки

Мы подробно разобрали все функции почек. Теперь рассмотрим, как происходит сам выделительный процесс. Он проходит в два этапа. Сначала фильтруется кровь, а затем выводится моча.

В паренхимах почек находятся нефроны, они и осуществляют очищение крови. Именно в этом месте и остаются излишки воды, токсины, соли и химические вещества, не нужные организму. Все это далее по трубочкам направляется в зону почек для мочевыведения. Затем направляется в лоханку, откуда после накопления по мочеточнику уходит в мочевой пузырь. В нем жидкость может оставаться около 8 часов.

Исходя из представленной информации, каждый может решить для себя, насколько важны для нормальной жизнедеятельности здоровые почки. И что при появлении каких-либо признаков заболевания нельзя медлить с визитом к врачу.

2 Апрель, 2017 Vrach

Почки человека – это парный орган, который обеспечивает очистку крови, поддержание водно-щелочного баланса, принимает участие в обмене веществ и кроветворении. Функции почек разнообразны и тесно связаны между собой, поэтому нарушение их работы приводит к сбоям сразу во многих системах нашего организма.

Чем занимаются почки в организме человека

От нормальной работы органа зависит очень многое, так как на них возложено природой сразу несколько функций. Все они могут быть обеспечены благодаря строению этого органа и его способностям.

Функции почек бывают:

• экскреторная;
• метаболическая;
• регуляционная (гомеостатическая);
• секреторная.

Экскреторные возможности почек

Основная функция данного органа – это удаление избытка жидкости и продуктов обмена. Она называется выделительной или экскреторной. Почки пропускают за сутки через себя огромный объем крови (до 1500 литров), отфильтровывая из нее сначала около 180 литров первичной мочи, а в итоге от 0,5 до 2 литров вторичной.

В основе этой функции две стадии: фильтрация и реабсорбция . На выходе из мочевого пузыря моча должна иметь определенный состав и плотность. Это необходимо, чтобы вывести из организма все ненужные и вредные продукты жизнедеятельности, но в то же время, отфильтровать и оставить все полезное и необходимое.

Для выполнения выделительной функции почки задействуют такие способности, как фильтрационная и концентрационная. Благодаря фильтрации кровь разделяется на фракции, а благодаря концентрации обеспечивается относительная плотность мочи и оптимальное содержание в ней выделяемых веществ.

Как образуется моча

Кровь, поступающая в орган, фильтруется, проходя через почечное тельце, то есть начальную часть нефрона , который является основной функциональной единицей почки. Свое начало нефроны берут в корковом веществе органа, таким образом, фильтрация – одна из функций коркового слоя. Далее в капсулу нефрона поступает отфильтрованная жидкость. Это первичная моча, которая представляет собой воду, в которой растворены различные вещества. В первичной моче содержаться аминокислоты, витамины, соли, глюкоза. Следующая стадия – реабсорбция, то есть обратное всасывание. Первичная моча направляется в почечные канальцы, где в кровь всасываются питательные вещества. Вещества, подлежащие удалению из организма, остаются в моче. Ее концентрацию регулирует петля нефрона.

В конечной моче велика концентрация ненужных организму веществ, и в норме совершенно отсутствуют витамины, аминокислоты и глюкоза.

Экскреторную функцию почек еще называют азотовыделительной, так как удаление конечных продуктов, образующихся в результате обмена азота – наиболее важная часть обеспечения жизнедеятельности человека. Такие вещества, как пурины, индикан, а особенно креатинин и мочевина, токсичны для нашего организма, поэтому необходимо обеспечить их выделение и выведение из организма.

Регулирование гомеостаза

Благодаря гомеостатической функции почек мы имеем стабильное состояние организма, поддерживается баланс и обеспечивается образование необходимых организму веществ.

Что дает гомеостатическая функция

• Поддерживает баланс жидкости и солей.
• Регулирует показатель pH.
• Участвует в выработке глюкозы.
• Обеспечивает аммониогенез.

Водно-солевой баланс зависит от ионного состава жидкостей как внутри клеток, так и вне их. Работа почек направлена на поддержание постоянства количества и состава этих жидкостей. Основные «участники» этого процесса – ионы хлора, натрия и воды. Около двух третей этих ионов проходят реабсорбцию в проксимальных канальцах почечных клубочков.

Значение соотношения кислот и щелочей в крови, то есть показатель рН, регулируются на первом этапе особыми системами крови. Однако эта регуляция происходит в очень большом диапазоне. Почки же как бы уточняют его, они удаляют либо кислотные, либо щелочные элементы, чтобы обеспечить их нормальное соотношение.

Ацидоз, то есть смещение кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения кислотности (уменьшение показателя рН), несет опасность для нашего организма. Гомеостатическая функция почек предусматривает особую систему борьбы с этим нежелательным явлением. В случаях смещения баланса и повышения кислотности в организме почки увеличивают выработку и поступление в кровь ионов, которые подщелачивают кровь, восстанавливая равновесие кислот и щелочей. Такое равновесие важно для нормальной работы всех органов и систем, поддержания организма в бодром работоспособном состоянии.

Участие почечной ткани в выработке глюкозы обеспечивает нормальную концентрацию сахара при смещении баланса в сторону кислотности. Почечный фермент более активен именно в кислой среде, чего не скажешь о печеночном ферменте, участвующем в глюкогенезе. Данная функция особенно важна при ацидозе на фоне голодания или при нехватке углеводов. Увеличение кислотности из-за кетоновых тел стимулирует гликогенез в почечной ткани. В результате кислореагирующие вещества превращаются в глюкозу, а pH изменяется в сторону увеличения щелочной реакции. При алкалозе (преобладании щелочной реакции) гликогенез в почках тормозится, и включается обратная реакция, что уменьшает концентрацию глюкозы и увеличивает кислотность. Таким образом достигается баланс как в кислотно-щелочном составе крови, так и в концентрации глюкозы.

Аммониогенез представляет собой дополнительный инструмент. Это необходимо, потому что регулирования ионного состава недостаточно для поддержания равновесия и оптимального pH. Из аминокислот в эпителии почечных канальцев образуется аммиак, после чего он взаимодействует с ионами водорода в просвете канальцев, в результате этого экскретируются ионы аммония. Таким образом, аммониогенез дает возможность удалять избыток кислот.

Регулирование обмена веществ

Переработку организмом поступающих с пищей и жидкостью веществ производят не только органы пищеварения, но и почки. Метаболическая функция этого органа обеспечивает обмен веществ: усвоение и расщепление жиров, белков и углеводов.

Секреторная функция

Почки – это орган, который активно задействован в работе эндокринной системы нашего организма. Они принимают участие в выработке биологически активных веществ – гормонов, поэтому секреторную функцию еще называют эндокринной.

Какие гормоны образуются при участии почек:

• эритропоэтин;
• кальцитриол;
• ренин.

На каждый из этих гормонов возлагается определенная часть работы почек и других органов. Количество вырабатываемых гормонов является сигналом для увеличения или снижения активности различных систем организма.

Эритропоэтин – гормон, участвующий в кроветворении. Его количество регулирует выработку красных кровяных телец. При увеличении эритропоэтина стимулируется производство эритроцитов. Этот процесс очень важен при потере крови и высоких физических нагрузках. Увеличение количества эритроцитов помогает компенсировать потери крови и дефицит кислорода, связанный с напряжением организма.

Кальцитриол – витамин D3. Он образуется из витамина D. Этот процесс берет начало в коже при действии ультрафиолета, продолжается в печени и заканчивается в почках. Главная задача кальцитриола – обеспечить всасывание кальция в кишечнике и поступление его в кровь. Вот почему нарушение функций почек грозит сбоями в обмене кальция и ослаблению костной ткани.

Ренин – это гормон, регулирующий кровяное давление. Он вырабатывается при низком АД и действует следующим образом. Увеличение ренина стимулирует образование такого фермента, как ангиотензин II. Он сужает сосуды и подает сигнал к выработке альдостерона, который удерживает жидкость и соли. В результате сужения просвета сосудов, увеличения концентрации солей и количества жидкости повышается кровяное давление. Если давление в норме, то необходимости в синтезе ренина нет, и он не вырабатывается.

Нарушение функций почек

Поскольку почки – орган, отвечающий сразу за несколько функций, то ухудшение их работы может приводить к серьезным последствиям. Если орган не справляется с выведением продуктов обмена, увеличивается их концентрация в крови, они постепенно накапливаются. При этом зачастую увеличивается количество жидкости в организме, что приводит к повышению давления крови , отечности. При ухудшении других функций развиваются симптомы, которые соответствуют возникшим нарушениям. К примеру, сбой в секреторной функции может приводить к анемии, ухудшению состояния костей, их ломкости.

Наиболее частые признаки нарушения функций почек:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

• проблемы с мочеиспусканием;
• боли в пояснице;
• отеки;
• повышение АД;
• общая слабость.

Главной причиной проблем в работе почек является гибель нефронов – основной функциональной единицы данного органа. Отмирание этих структур связано с повреждением почечной ткани вследствие воспалений, негативного действия нефротоксичных веществ, травмирования. Однако в организме человека заложены возможности восстановления нарушенных функций.

Как восстановить работу почек? Для этого обязательно нужно пройти диагностику и выяснить состояние, функциональные возможности органа, причины его поражения. Дальнейшие действия зависят от характера проблемы, однако есть общие рекомендации, которые актуальны при любых нарушениях функционирования почек:

• устранение или лечение причины ухудшения работы органа;
• соблюдение диеты;
• соблюдение питьевого режима;
• симптоматическое лечение;
• нормализация АД и массы тела;
• предупреждение переохлаждения.

В каждом конкретном случае назначаются меры по нормализации состояния и работы почек в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Поражение почек чаще носит односторонний характер, это помогает организму справляться и поддерживать их функциональные способности.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Выделительный процесс в организме очень важен для гомеостаза. Он способствует выводу различных продуктов обмена, которые боле не могут быть использованы, токсичных и чужеродных веществ, избытка соли, органических соединений и воды.

В выделительном процессе участвуют легкие, пищеварительный тракт и кожа, но самую важную функцию в данном процессе выполняют почки. Данный выделительный орган способствует выведению веществ, образовавшихся в результате или поступивших с пищей.

Что собой представляют почки и где располагаются?

Почки – орган, входящий в мочевыделительную систему, который можно сравнить с очистными сооружениями.

Через них проходит за одну минуту примерно 1,5 л крови, очищающейся от токсических веществ. Находятся почки у задней стенки брюшины на уровне поясницы с обеих сторон от позвоночника.

Несмотря на то, что данный орган имеет плотную консистенцию, его ткань состоит из большого количества крошечных элементов, называющихся нефронами . Данных элементов в одной почке присутствует около 1 миллиона. На верхушке каждого из них имеется мальпигиев клубочек, опущенный в закрытую герметично чашечку (капсулу Шумлянского-Боумена). Каждая почка имеет прочную капсулу и питается кровью, поступающей в нее.

Анатомическое строение почек:

• верхний полюс;
• почечный сосочек;
• почечные столбы;
• почечная пазуха;
• малая почечная чашка;

• большая почечная чашка;
• лоханка;
• корковое вещество;
• мочеточник;
• нижний полюс.

Каждая почка состоит из двух слоев: темного коркового (располагается сверху) и нижнего мозгового (размещается снизу). В корковом слое имеется масса кровеносных сосудов и начальные отделы почечных каналов. Нефроны состоят из канальцев и клубков, где и происходит образование мочи. Этот процесс достаточно сложный, потому что в нем участвует около миллиона данных единиц. Ученые доказали, что такой орган, как почки может служить человеку около 800 лет, при наличии благоприятных условий.

При сахарном диабете происходят необратимые процессы в почках, заключающиеся в поражении сосудов.

Это ухудшает кровообращение и нарушает работу внутренних органов, отвечающих за мочевыделительные процессы в организме. В медицине подобные нарушения называются . Именно излишки сахара в организме и изъедают сосуды изнутри, что приводит к достаточно тяжелым последствиям.

Функции почек в организме человека

Помимо вывода вредоносных веществ, нормализации кровяного давления и образования мочи почки выполняют следующие функции:

• Кроветворение – вырабатывают гормон, регулирующий образование эритроцитов, насыщающих организм кислородом.
• Фильтрация – образуют мочу и отсоединяют вредные вещества от полезных (белков, сахара и витаминов).
• Осмотическое давление – уравновешивают в организме жизненно необходимые соли.
• Регуляция белков – контролируют белковый уровень, называющийся онкотическим давлением.

При нарушении функций почек происходит развитие различных болезней, которые приводят к почечной недостаточности. На ранней стадии данное заболевание , и определить его наличие можно, сдав анализ мочи и крови.

Влияние сахарного диабета на почки: прогноз и профилактика

Сахарный диабет сегодня является достаточно распространенным заболеванием эндокринной системы, которым страдает около 1-3% взрослых людей планеты.

Со временем количество больных данной болезнью возрастает, что превращает ее в настоящую проблему, которую медицине еще предстоит решить. Диабет имеет сложное течение и со временем без адекватного лечения приводит к развитию серьезных осложнений.

При сахарном диабете 2 типа вероятность развития заболеваний почек составляют около 5%, а при 1 типе диабета – около 30%.

Основной проблемой при диабете считается сужение просветов кровеносных сосудов, что приводит к снижению притока крови ко внутренним органам. На начальных этапах сахарного диабета функционирование почек происходит быстрее обычно, так как через них проходит гораздо больше глюкозы, чем у здорового человека. Глюкоза тянет через почки больше жидкости, что способствует повышению давления внутри клубочков. Это называется увеличением скорости клубочковой фильтрации.

На начальных стадиях сахарного диабета происходит утолщение мембраны, которая окружает клубочки, а также происходит и утолщение иных тканей, прилегающих к ней. Расширенные мембраны постепенно вытесняют внутренние капилляры, расположенные в этих клубочках, что приводит к тому, что почки утрачивают способность очищения достаточного объема крови. В человеческом организме имеются запасные клубочки, поэтому при поражении одной почки очистка крови продолжается.

Развитие нефропатии происходит только у 50% гипертоников, страдающих сахарным диабетом.

Ни у каждого больного сахарным диабетом возникает поражение почек, приводящее к почечной недостаточности. В группе высокого риска находятся лица, страдающие повышенным . Для того чтобы предотвратить поражение почек при диабете рекомендуется контролировать уровень сахара в токе крови, проходить профилактические осмотры и периодически сдавать анализы мочи и крови.