Полипы в матке: симптомы и лечение. Что такое полип матки? Причины, симптомы и лечение

Полипы в матке возникают при разрастании железистой ткани слизистой оболочки. Основная причина возникновения недуга - гормональные изменения в организме, спровоцированные различными факторами. Что такое полип женщины обычно узнают после 40 лет, когда организм начинает перестраиваться, готовясь к наступлению менопаузы. Реже новообразование встречается у молодых девушек, и в исключительных случаях - до начала менструаций.

На фото полипы шейки матки выглядят как небольшой шарик на ножке, которая является источником кровоснабжения. Их цвет красный или белый, грязных оттенков. Недуг обычно возникает в единичном экземпляре, реже наблюдается до 3 штук одновременно. Лечение полипа в матке зависит от множества факторов и не всегда требуется, так как после наступления менопаузы новообразование обычно исчезает самостоятельно.

Виды полипов

Полип в матке может быть разных видов, каждый из которых имеет свои особенности. Лечение также полностью зависит от отношения к конкретному виду, в некоторых случаях его не требуется, тогда как в других срочно нужна операция по удалению полипа в матке. Виды новообразований представлены в таблице:

Железистый полип эндометрия в матке	Структура нароста включает в себя железы и стромы. Отдельная их разновидность - функционального типа, содержит еще и клетки эпителия, изменяясь на протяжении менструального цикла
Фиброзный	Новообразование состоит из фиброзных клеток и часто находится на дне матки. Этот вид создает опасность перекрытия цервикального канала при разрастании недуга
Железисто-фиброзные полипы в матке	Возникает новообразование, которое объединяет по характеристикам первые два вида
Железисто-кистозный	Отличается от предыдущих видов конусовидной формой, нередко на новообразовании находятся кисты. Размеры их небольшие, это самый маленький вид из всех
Аденоматозный	Самый серьезный вид из всех имеющихся. При появлении такого новообразования требуется срочное удаление полипа в матке (гистероскопия), а при эндокринных нарушениях матка удаляется полностью. Маточные трубы и яичники также нередко удаляют, если существует риск развития онкологического заболевания
Плацентарный	Может возникнуть после родов, если женщину недостаточно хорошо осмотрели, и частичка плаценты осталась в полости матки.

Определить, к какому виду относится новообразование, может только врач после полного обследования. Подразделение зависит и от расположения новообразования:

Полипы шейки матки. Это новообразование расположено на шейке матки, имеет ножку и «тело».
2.Полипы в матке (в самом органе). Обычно его появление наблюдается в верхней ее части, он похож на узелок.

Чаще всего каждый из видов является доброкачественным новообразованием, которое, при своевременном лечении, не опасно для жизни женщины.

Причины возникновения полипов

Полип шейки матки, также как и в ее полости, диагностируется у женщин достаточно часто. Несмотря на это, причины возникновения недуга до сих пор точно неизвестны. Но обсолютно понятно, что на появление новообразования влияет гормональное состояние женщины. При избытке эстрогенов, одновременно с недостаточным количеством прогестерона, может возникать такая патология, и риск ее появления увеличивается в несколько раз. Существуют и другие причины образования полипов в матке, которые могут оказывать влияние на появление и разрастание новообразования.

Полипы на шейке и эндометрии могут возникать в следующих обстоятельствах:

инфекции, передающиеся половым путем;
воспаление половых органов (матки или придатков);
самопроизвольное прерывание беременности или аборты;
наличие в полости органа травм, вызванных различными причинами: выскабливание, аборты;
снижение иммунитета, вызванное разными факторами;
бесконтрольный прием гормональных контрацептивов длительное время;
ношение внутриматочной спирали больше пяти лет;
осложнения в родах: остатки плаценты в полости органа, сильное кровотечение, различные травмы;
заболевания щитовидной железы.

Полип шейки матки имеет больше шансов на появление у женщины или девушки, имеющей эрозию этого органа. Наличие вредных привычек тоже косвенно влияет на появление недуга, так как курение и алкоголь приводит к ослаблению защитных сил организма.

Симптомы и диагностика недуга

Часто случается, что появление полипов в матке не имеет симптомов и лечение начинается после обследования женщины, когда их случайно обнаруживает врач. Новообразование на шейке гинеколог может обнаружить при осмотре, особенно если он разросся до больших размеров. Кроме этого, определить наличие недуга можно при помощи следующих методов исследования:

ультразвуковое исследование;
эхоскопия;
рентгенологическое исследование (метрография);
гистероскопия.

Обычно полное обследование женщины проходят во время планирования беременности или наличия болезней, требующих постоянного контроля. Именно тогда диагностируется полип матки. Их возникновение можно заподозрить, если имеются некоторые симптомы:

Нерегулярный менструальный цикл. Любое отклонение от нормального состояния является причиной для обращения к специалисту: менструации могут стать чаще, чем обычно или задерживаться на несколько дней; быть слишком обильными или совсем скудными; вызывать болевые ощущения в нижней части живота. На этот симптом редко обращают внимания женщины перед наступлением менопаузы, хотя именно они находятся в группе повышенного риска.
Кровянистые выделения, появляющиеся между менструациями. Они могут быть продолжением естественного процесса или возникать через какое-то время после его завершения.
Проблемы с зачатием ребенка при отсутствии других выявленных патологий.
Кровотечения после наступления менопаузы.
Боли при половом акте и незначительные кровянистые выделения после него.

Регулярные кровопотери, которые в небольших незначительных объемах возникают у женщины, если у нее имеются полипы шейки матки, приводят к внешним изменениям и ухудшению самочувствия. Кожа становится бледной, постоянно возникают головокружения и слабость. Не стоит забывать, что появление признаков обычно происходит при увеличенных размерах новообразования, когда срочно требуется удаление полипа шейки матки. Медлить с походом к врачу в этом случае не стоит.

Лечение полипов

{module Адсенс лево верх}Лечить доброкачественные новообразования нужно обязательно, так как существует вероятность их перерождение в злокачественные. Кроме этого, разрастание полипов вызывает множество неприятностей, особенно при возникновении болезни у молодых женщин репродуктивного возраста и юных девушек. Как лечить этот недуг зависит от вида наростов и их размеров, а также возраста пациентки. Лечение без операции возможно, но удается это далеко не всегда. Чаще всего проводится гистероскопия матки - удаление полипа в ее полости или на шейке.

Лечение может быть эффективным и при использовании народных рецептов, но в любом случае необходим постоянный контроль врача. Стоит помнить, что даже если полипы шейки матки или эндометрия удалены, вероятность их повторного появления существует. При этом такие новообразования имеют больше шансов на перерождение в злокачественную опухоль.

Хирургическое вмешательство

Самый надежный метод избавиться от недуга - хирургическое вмешательство. Благодаря современным методикам, удается избежать крупных разрезов и некрасивых шрамов после удаления новообразования. В некоторых случаях избавиться от полипов можно только согласившись на операцию, сюда относится:

большой размер образования, превышающий 10мм;
гормональная терапия не дает результатов, полипы разрастаются;
возраст пациентки превышает 40 лет, так как в этом случае увеличивается вероятность перерастания в злокачественную опухоль;
подозрение на начинающуюся онкологию.

Удаление полипов в матке происходит одним из двух способов, выбор подходящего зависит от индивидуальных особенностей. При существующей вероятности развития злокачественной опухоли, обычно прибегают к методу лапароскопии. Этот способ подразумевает удаление новообразований вместе с самим органом, чтобы исключить вероятность онкологии в будущем. После такой операции шрамов на теле не остается, послеоперационный период длится не более двух недель, а боли, связанные с вмешательством, отсутствуют. Лапароскопия применяется достаточно редко, лишь при серьезном риске развития рака матки.

Гистероскопический метод. Применяется повсеместно, большинство новообразований такого характера удаляются именно этим способом. Продолжительность операции не превышает 20 минут, а в больнице женщина находится не более суток. Процедура предполагает отрезание одиночных полипов после обследования полости матки и определения точного его местонахождения. Если новообразований несколько - проводится выскабливание, которое позволяет снять верхний слой слизистой оболочки вместе со всеми наростами.

Независимо от метода хирургического вмешательства, полученные в ходе операции материалы отправляют в лабораторию для исследования.

Лечение без медикаментов и операции

Несмотря на то, что при хирургическом вмешательстве послеоперационный период минимален, многие женщины не соглашаются на такую процедуру. В этом случае лечение полипов в матке осуществляется при помощи медикаментов, а именно - гормональной терапии. Не всегда оно приносит положительный результат, но в некоторых случаях следует попробовать, особенно если речь идет о молодых нерожавших девушках. Единственное средство, способное вылечить полипы - гормоны. В зависимости от ситуации, назначается один из следующих видов:

При железистом или железисто-кистозном типе новообразования обычно назначается лечение комбинированными оральными контрацептивами, продолжительностью 3 недели. Препараты идеально подходят для женщин репродуктивного возраста, особенно при имеющихся проблемах с менструальным циклом.
Женщинам в период менопаузы обычно рекомендуется прием агонистов гонадотропин релизинг-гормонов, которые эффективен в борьбе с полипами. Эти препараты редко применяются при наличии единичных наростов, обычно их прием направлен на избавлении сразу от нескольких экземпляров. Лечение продолжается не менее 3 месяцев.
Гестагены. В составе этих препаратов - прогестерон, который является основным женским гормоном. Такая терапия позволяет избавиться от полипов за 3-6 месяцев, кроме этого, нормализует работу эндокринной системы.

После окончания лечения врач оценивает результат, на основании которого принимает решение о продолжении лечения или необходимости операции.

Лечение народными средствами пользуется популярностью при любых заболеваниях, новообразования в полости матки и на ее шейке - не исключение. Для избавления от полипов принимают настои различных трав, ванночки и спринцевания. Один из самых популярных методов - контрастные ванночки. Эффективность эх обусловлена улучшением кровообращения органа, благодаря чему полип самостоятельно рассасывается. Ничего сложно нет - достаточно налить в один таз сильно теплой воды, а в другой - прохладной. Сидеть в горячей воде 3 минуты, в холодной - минуту. После процедуры тепло одеться. Принимать ванночки необходимо через день. Из трав популярностью пользуется боровая матка, чистотел, герань и всевозможные сборы, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде.

Следует помнить, что без консультации с гинекологом предпринимать мер по избавлению от недуга не стоит. Это может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.

Влияние полипа на беременность

Во время планирования беременности, необходимо пройти тщательно обследование всех органов и систем организма. Во время ультразвуковой диагностики органов малого таза, врач может обнаружить полипы шейки матки. В этом случае рекомендуется отложить беременности и вылечить недуг, чтобы избежать неприятных последствий. Сколько времени потребуется для восстановления после лечения - зависит от метода и индивидуальных особенностей. Обычно зачать ребенка разрешается спустя 3-12 месяцев, после избавления от новообразования. Важно подобрать подходящий метод, так как удаление полипа в матке хирургическим путем может создать проблемы при зачатии.

Нередко молодых девушек интересует вопрос: можно ли забеременеть с полипом в матке. Чаще всего, наличие в полости матки новой ткани не дает эмбриону закрепиться, из-за чего ожидание наследника может затянуться. Нередко именно бесплодие заставляет женщину обратиться к врачу, где, после полного обследования, у нее обнаруживается патология. Конечно, вероятность беременности есть, иногда наличие новообразования обнаруживается уже во время вынашивания ребенка, но специально доводить до такой ситуации не стоит.

Существует опасность, что большую часть прекрасного периода придется лежать, так как риск выкидыша и преждевременных родов при наличии нароста возрастает. Кроме этого, новообразование на шейке органа может привести к невозможности естественных родов. Во время беременности придется чаще посещать гинеколога, терпеть тянущие боли в нижней части живота, пугаться регулярным кровянистым выделением и большую часть срока провести на сохранении в больнице. Исходя из этого, можно сделать вывод, что полипы в матке следует удалить до зачатия, чтобы избежать серьезных проблем.

Полипы в матке - патология, которая требует обязательного медицинского вмешательства. Избавляться от них необходимо, независимо от возраста женщины, наличия детей и планирования их в будущем. Матка - гормонозависимый орган, именно поэтому любое новообразование в ней способно перерасти в злокачественную опухоль. Заболевание угрожает жизни человека, поэтому если для его предотвращения требуется удалить орган - следует проконсультироваться еще с несколькими специалистами, а при единогласном решении - соглашаться на операцию. Большое количество методик лечения позволяет удалить наросты без вреда для организма и последствий для репродуктивной функции женщины.

Доброкачественные новообразования в матке в виде полипов берут свое начало из базального слоя эндометрия. Размеры их могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Когда диагностирован небольшой полип в матке, лечение без операции гарантирует полное выздоровление.

Образования могут возникнуть из-за нарушений в организме, вызванных:

Гормональным дисбалансом;
Воспалительными процессами гинекологических органов, перешедших в хронические формы;
Операции на теле матки и на шейке матки;
Нарушения в работе иммунной, эндокринной, неврологической систем.

Заболеванию подвержены женщины в любом возрасте. Перерождения в злокачественную форму не наблюдается, однако могут привести к бесплодию, если нет качественного и своевременного лечения.

Существует несколько видов полипов:

Железистые – включают в себя железистую ткань эндометрия;
Фиброзные – образованы из соединительной ткани с примесью железистой;
Железисто – фиброзные – смешанный тип новообразований;
Аденоматозные – угрожающие перерасти в злокачественные.

Все патологические образования требуют лечения. Если его не проводить, могут возникнуть опасные симптомы, угрожающие здоровью женщины.

Новообразования в форме полипов могут не проявлять себя долгое время, а привести женщину к врачу могут жалобы на бесплодие. Вот тут и открывается секрет с образованием полипов. Крупные образования могут привести к появлению видимых симптомов:

Обильных, болезненных месячных;
Кровотечений в период менопаузы;
Болей внизу живота;
Болей при сексуальном контакте.

Поскольку симптомы заболевания сродни другим патологическим процессам в организме женщины, обязательно проводится дополнительное обследование: УЗИ, гистероскопию, метрографию, диагностическое выскабливание.

Виды лечения

Обозначив заболевание, врач проводит операцию для забора тканей на гистологическое исследование. После получения результатов гинеколог принимает решение по поводу дальнейших действий.

В зависимости от размеров полипов, от наличия сопутствующих патологий, от симптомов, сопровождающих болезнь, лечение может быть консервативным, хирургическим и смешанным (с гормонотерапией и назначением противовоспалительных средств после операции).

Иногда маточный полип может пройти самостоятельно, однако рассчитывать на это не стоит. Как правило, полипы удаляются при операции. Наиболее популярное выскабливание, которое проводится с помощью эндоскопа, вводимого через влагалище. Таким образом можно видеть всю полость матки на мониторе компьютера. Таким современным способом можно точно и полностью избавиться от новообразований. Аденоматозные полипы удаляются вместе с маткой.

Лечение полипа эндометрия без операции можно проводить, если новообразования не имеют больших размеров, если симптомы патологии не ярко выражены , а также, если полипы носят железистый или железисто – кистозный характер.

При лечении фиброзных полипов применяется антибактериальная терапия, а также свечи обезболивающие и спазмолитические.

Помимо гормональных средств, обязательно назначают еще витамины группы В, которые незаменимы при больших кровопотерях. Кроме того, для подавления разрастания эндометрия пациенткам назначают:

Гестаген. Препараты, содержащие гестаген, содержат прогестерон, который так необходим каждой женщине. К основным из них относятся «Урожестан», «Дюфастон». Эффективное лечение может длиться до полугода, и направлено на восстановление эндокринной деятельности;
Комбинированные оральные контрацептивы. Они не заменимы при маточных кровотечениях, заменяют собой гинекологические выскабливания. Не назначаются женщинам старше 35 лет. Наиболее распространены «Норгестимат», «Гестоген». Действие препаратов направлено на остановку кровотечений и нормализацию месячных;
Антибиотики. Они назначаются, если полипы в матке возникли на фоне бактериальной инфекции. Могут быть назначены «Тетрациклин», «Эритромицин»;
Агонисты. Они не заменимы при гиперплазии маточной шейки. Подходят для женщин старше 35 лет. Наиболее известны «Золадекс», «Суперкур»;
Препараты на основе железа;
Витаминные комплексы.

Лечение полипов в матке без операции не всегда оказывается эффективным, возможны рецидивы заболевания. Поэтому наблюдение у гинеколога после лечения обязательно.

Нетрадиционные методы

Народная медицина предлагает свои варианты лечения полипов матки без операции. Оно проводится внутренне (приемом отваров, настоек) и наружно (спринцеванием):

Для внутреннего приема можно воспользоваться следующими рецептами:

Настой из трав шиповника, крапивы, ягод черной смородины. Столовая ложка смеси заваривается в двух стаканах кипятка, настаивается около часа. За день смесь нужно выпить, а весь курс лечения – два месяца;
Настойка золотого уса. Отростки растения настаиваются на спирту или водке 10 дней. Употребляют по 20 капель дважды в день 30 дней подряд. Через 10 дней перерыва, курс повторяется. З это время укрепляется иммунитет, нормализуется работа желез, отвечающих за выработку гормонов.

Для спринцевания подойдет следующий набор средств:

Смесь из дубовой коры, тысячелистника, листьев розмарина и шалфея. Спринцуются отваром трав на протяжении двух недель;
Настойка из ротокана, прополиса, календулы. Для разового спринцевания понадобиться 1 ч.л. настойки на 100 мл воды. Настойки чередуются каждые 10 дней. Таким способом уходят воспаления, и снижется процесс развития эндометрия.

Красная щетка и боровая матка славятся своими лечебными свойствами при гинекологических хворях. Они являются источником эстрогенов в натуральном виде. При лечении полипов подойдут как спиртовой, так и водный настои.

Чистотелом также активно можно лечить полипы в матке. Его используют как при приеме внутрь, так и при спринцеваниях. Чистую траву заваривают в термосе и настаивают в темном месте 14 дней. Затем применяют по 2 столовые ложки.

Эффективным лечением считается применение прополиса. На голодный желудок разжевывают небольшой кусочек, а также на ночь можно поставить тампоны из разведенного в кипятке прополиса.

Гомеопатия

К такому методу лечения прибегают при постоянных рецидивах полипов. Лечение полипов эндометрия без операции основывается на использовании веществ, вызывающих появление новообразований. Подбирается индивидуально. Проводится строго под контролем врача. Лечение длительное, однако, если оно правильно подобрано, в результате будет полное выздоровление без рецидивов.

Гомеопатические препараты относительно не дороги, не вызывают привыкания.

Другие методы лечения

В сегодняшнем лечении часто используются китайские тампоны, основанные на широко спектральных растительных компонентах. Их использование предусматривает полное восстановление гормонального равновесия, устранения инфекционных процессов, разрушение полипозных образований.

В лечении патологии активно используют гирудотерапию и терапевтические методы:

Лазерное лечение;
Магнитотерапию;
Электрофорез;
Ультразвуковое воздействие.

И все же нужно помнить, что без операции обойтись не удастся, если:

Проведенное лечение гормонами не дало желательного эффекта;
Возраст пациентки больше 40 лет;
Полип разросся больше 1 см;
Обнаружено видоизменение клеток.

Образование полипов в матке не угрожает жизни женщины, однако, долгое игнорирование болезни может вызвать рак. Именно по этой причине лечение должно быть своевременным и качественным.

Профилактика полипов

Обезопасить себя полностью от появления полипов в матке вряд ли удастся. Однако ряд профилактических мер поможет отдалить от себя это заболевание или полностью оградиться от него:

Активный образ жизни, регулярные физические упражнения;
Упорядоченная половая жизнь;
Избежание переохлаждения;
Быть аккуратной в выборе противозачаточных препаратов, советоваться с лечащим врачом.

Регулярное посещение врача в профилактических целях – залог здоровья любой женщины.

Одним из достоинств, которыми природа наградила женский организм, является способность к вынашиванию и рождению потомства. Однако репродуктивная функция может быть нарушена из-за развития некоторых гинекологических заболеваний. Такая проблема, как полипы в матке, разрастающиеся в слизистой оболочке полости детородного органа, без своевременного лечения становятся причиной бесплодия. Лечение полипоза только хирургическое, поэтому важно не пропустить симптомы развития патологии.

Новообразования, локализующиеся на слизистой оболочке матки, относят к доброкачественным опухолям. Внутреннюю поверхность органа выстилает слизистая оболочка, называемая эндометрием, в нем по ряду причин образуются выросты округлой формы на ножке, по виду напоминающие гриб. Размеры полипов, появляющихся одиночно либо группами, могут быть незначительными, но при запущенной стадии патологии бородавчатые образования вырастают до 4 см.

Визуально полипы выглядят желтоватыми или бордово-фиолетовыми мешочками с тонкой оболочкой пористой структуры, через которую просматриваются сосуды. С точки зрения морфологии, образования классифицируют следующим образом:

Полипы железистой структуры состоят из тех же клеток, что и другие железы человеческого организма. Патологию чаще обнаруживают у молодых женщин с гиперплазией эндометрия.
В основе плотных фиброзных образований - соединительная ткань с включениями единичных желез. Полипозом страдают женщины предклимактерического периода, а также во время менопаузы на фоне гормональной перестройки.
Структура железисто-фиброзных наростов представляет собой фрагменты соединительной ткани с вкраплениями железистых клеток. Патология обычно развивается у женщин среднего возраста (после 35 лет).
Причиной образования плацентарных полипов могут стать частички плацентарной оболочки. Клетки, которые остались в матке после родов, становятся средой для разрастания опухоли.
Образования аденоматозного типа считаются наиболее распространенным видом патологии. Выросты состоят из атипичных клеток, которые могут стать причиной перерождения полипа в раковую опухоль.

Независимо от возраста появления образований в маточной полости, они в любой момент могут превратиться в злокачественную опухоль.

Опасность внутриматочных выростов, состоящих из центрального сосудистого канала, клеток эндометрия и стромы, в способности прорастать в маточную полость. Полипы растут на ножке, но могут иметь широкое основание. На поверхности выроста со временем может прогрессировать некроз, начаться изъязвления, что приводит к инфицированию эпителия и перерождению его клеток на фоне затяжных кровотечений.

При появлении кровотечений с нарушениями менструального цикла, периодических болей, подозрении на бесплодие необходимо срочно обратиться к гинекологу. Ведь разрастание маточных полипов (очаговая гиперплазия эндометрия), может в любой момент обернуться озлокачествлением опухоли.

Причины развития патологии

Несмотря на совершенствование методов диагностики, технологический прогресс самой медицинской науки, у врачей-гинекологов нет единой теории относительно причин формирования полипозных наростов. Медики предупреждают о ряде факторов, которые способны спровоцировать появление очагов разрастания эндометрия.

Гормональный момент. Факт увеличения женского гормона эстрогена вместе с дисфункцией яичников вызывает утолщение оболочки, выстилающей матку. В местах очаговой гиперплазии формируются полипы, а при недостатке вырабатываемого яичниками прогестерона, рост полипов активизируется.
Воспалительный процесс. Следствием половых инфекций и воспалений становится развитие хронических заболеваний женской половой сферы (аднексит, цервицит, эндометрит). Организм реагирует усилением иммунного ответа - повышением уровня лейкоцитов по ходу уничтожения инфекции, что способствует росту клеток эндометрия.
Сосудистая причина. При закупорке сосуда, расположенного в эндометриальном слое матки, начинается усиленный рост клеток эпителия вокруг проблемного участка, что приводит к появлению наростов.
Механическое травмирование. В результате диагностического выскабливания или длительного применения внутриматочной спирали может пострадать слизистая. После любых гинекологических манипуляциях, неудачных либо частых абортов появляется вероятность развития эрозивного процесса, в очагах которого появляются новообразования.
Наследственность и образ жизни. Полипы в матке могут быть наследственной проблемой, но часто их обнаруживают у женщин, склонных к малоподвижному образу жизни. Органы малого таза, в том числе матка и яичники, страдают от застоя крови и недостатка кислорода, что оборачивается гормональным сбоем, проблемой обновления клеток.

Часто полипы на внутренней оболочке матки диагностируют совместно с фибромиомой и мастопатией, при выявлении железистой гиперплазии эндометрия либо поликистозе яичника. Угроза запуска механизма усиленного деления клеток возрастает при сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, когда происходят изменения клеток, сопутствующие уменьшению объема питательных веществ. Косвенной причиной очаговой гиперплазии эндометрия медики называют нарушения в работе щитовидной железы, печени, а также надпочечников.

У женщин с лишним весом происходит не просто накопление жировой ткани в подкожном слое и органах, повышается синтез гормона эстрогена, запускающего механизм роста полипозного образования.

Особенности симптоматики

В женском организме доброкачественные узелки могут располагаться в канале шейки матки, а также на внутренней оболочке, выстилающей матку изнутри (эндометрий). Новообразования малых размеров могут никак себя не проявлять, только с усилением роста и объема опухоли появляются характерные признаки. Однако независимо от вида и особенностей строения полипов, симптоматика патологии одинакова. После достижения определенных размеров, выросты на эндометрии сигнализируют следующими симптомами:

появлением нарушений менструального цикла (обилие месячных, их болезненность, коричневые выделения до них);
нерегулярностью цикла при различной его длительности, а также интенсивности менструальной кровопотери;
появлением маточных кровотечений - между сроками месячных, во время менопаузы;
болезненностью во время полового акта с появлением кровяных выделений после секса.

При значительном увеличении размеров полипов происходит ущемление нервных волокон матки. Это приводит к сокращению ее мышц с развитием эффекта «выталкивания» мешающего нароста. Растягивание полипа оборачивается нарушением кровообращения, результатом чего становится болевой синдром.

Интенсивность роста очагов гиперплазии эндометрия приводит к усилению выраженности симптомов маточной патологии, проявляясь характерными признаками:

развитием анемичного состояния из-за значительных кровопотерь;
стойким нарушением менструального цикла;
невынашиванием беременности (преждевременные роды);
развитием бесплодия либо прерыванием уже наступившей беременности.

Не следует легкомысленно относиться к частым кровотечениям на фоне слабости, бледности и головокружения, а также схваткообразным болям по низу живота. Главная опасность полипов - угроза рака матки.

Как проходит диагностика заболевания?

После сбора анамнеза, врачу-гинекологу потребуется проведение дополнительных исследований. По ходу влагалищного осмотра обнаружить можно только полип, расположенный в шейке матки, для обнаружения новообразований в полости матки потребуются другие исследования:

УЗИ с использованием вагинального датчика, как самая информативная и безболезненная диагностика;
исследование методом гистероскопии, применение оптоволоконного эндоскопа позволяет взять материал для биопсии;
выполнение метрографии (рентген) с подключением контрастного вещества, необходим для визуализации полипов и пространства полости.

Для подтверждения диагноза и получения данных гистологического исследования назначают диагностическое выскабливание, совмещая диагностику с лечебной процедурой. Однако полную уверенность в том, что очаг гиперплазии не является раковой опухолью, дает удаление выроста с последующим гистологическим исследованием материала.

Методы лечения патологии

Отличительной особенностью одиночных полипов типичного строения является их способность к самостоятельному рассасыванию. Но остальные виды новообразований подлежат хирургическому удалению, как самому надежному методу лечения, защищающему от угрозы перерождения клеток эндометрия. Тем более что благодаря современным методикам сделать это можно без особых кровопотерь и неэстетичных шрамов.

Полипэктомию (операция по удалению полипов) назначают в случае безрезультатности терапии гормонами, в преддверии климакса (после 40 лет), а также при крупных размерах полипа (больше 1 см).

Иссечение полипа эндоскопическим методом считается малотравматичной операцией, ее продолжительность составляет всего 20 минут. Манипуляцию осуществляют на 2-3 сутки после окончания месячных, когда возвышающийся над слизистой вырост легко определить. Тогда полипы в матке удаляют под облегченным наркозом с использованием гистероскопа.

Объем хирургических манипуляций зависит от количества очаговых разрастаний:

от единичного полипа избавляются путем иссечения выроста при помощи хирургической петли (электрической), отрезающей его от стенки органа;
при обнаружении множества небольших полипов процедуру раздельного выскабливания выполняют кюреткой, специальным инструментом типа ложечки с острым краем.

Действия хирурга способствуют максимальному удалению клеток образования без появления кровотечений, поскольку место отсечения или выскабливания прижигается. Иногда удаление единичного полипа выполняют щипцами, выкручивая нарост вращением вокруг его оси. Все действия врача при помощи миниатюрной видеокамеры в оснащении гистероскопа транслируются на экран монитора.

Лапароскопическая методика

Операцию назначают при обширном полипозе для иссечения матки. Манипуляция предусматривает выполнение небольших надрезов по низу живота, через которые брюшную полость наполняют специальным газом для увеличения площади обзора и безопасности действий хирурга. Через отверстия в животе вводят тубус лапароскопа, на конце которого расположена камера. Специальными инструментами врач выполняет резекцию (полное удаление) матки.

При подозрении на злокачественную природу опухоли наиболее эффективен метод лапароскопического удаления очага полипоза, поскольку демонстрирует отсутствие болей и осложнений при быстром периоде реабилитации.

Удаление полипов лазером

Полипэктомия очагов гиперплазии эндометрия выполняется прицельно при помощи современного лазерного оборудования. Под воздействием луча лазера выпаривается только нарост, при этом точечная локализация обеспечивает защиту окружающих тканей от поражения. Благодаря удалению полипа вместе с ножкой под полным контролем глубины проникновения лазерного импульса, женщина не лишается возможности забеременеть. Поэтому лазерная методика лечения актуальна для пациенток детородного возраста, тем более что при одновременном запаивании сосудов под воздействием лазера операция не оставляет следов.

Ни один гинеколог не останется равнодушным, обнаружив полипы в матке во время гинекологического осмотра. Пациентки не всегда разделяют беспокойство врача, потому что зачастую они не испытывают серьезного дискомфорта и негативных симптомов.

Между тем, промедление в лечении этой гинекологической патологии может лишить женщину возможности иметь ребенка, стать причиной серьезных осложнений.

Что такое маточный полип?

Маточные полипы эндометрия – это доброкачественные образования, сформированные из клеток слизистой оболочки. Они обнаруживаются у каждой десятой женщины, чаще всего диагностируются в возрасте 40-50 лет, в период пременопаузы .

В последние десятилетия эта патология «помолодела», ее обнаруживают даже у девушек и молодых женщин. В случае появления множественных образований диагностируется полипоз матки – состояние, когда на эндометрии возникает несколько пористых образований буро-желтого цвета. Структура полипа – его компоненты:

Центральный сосудистый канал;
Эндометриальная железа;
Строма.

Обычно полип тела матки формируется на тонкой ножке или имеет широкое основание. Внутри ножки проходят толстостенные сосуды, она состоит из фиброзной стромы. Поверхность образования покрыта эпителием, его величина колеблется от 2 мм до 3 см.

Чем опасны маточные полипы?

Длительно существующие полипы в матке некротизируются, изъязвляются, инфицируются, так как любая инфекция начинает свое развитие в области их локализации.

Однако, наиболее опасен полип тем, что угрожает здоровью и жизни женщины высоким риском малигнизации или озлокачествления. Хотя такая вероятность составляет всего 2 %, это обстоятельство обязательно нужно учитывать.

Патологический процесс реализуется в несколько этапов:

Эпителий слизистой матки в месте формирования полипа разрастается, формируется гиперплазия;
Клетки эпителия преобразуются, происходит их метаплазия;
В метаплазированном слое эпителия могут появиться атипичные клетки, при воздействии провоцирующих факторов они становятся раковыми;
Образование приобретает типичную структуру злокачественной опухоли.

Возникновение очага малигнизации – повод для удаления матки и полной ревизии яичников. Надвлагалищная ампутация и последующее лечение может спасти женщине жизнь. Именно поэтому полипы в матке подлежат обязательному удалению сразу же после их обнаружения.

При полипозе возникают следующие осложнения беременности:

Самопроизвольный выкидыш из-за хронической гипоксии плода и неплотного прилегания плаценты;
Низкое расположение плаценты;
Повышенный риск внематочной беременности;
Недостаточность шейки матки.

Иногда полипоз эндометрия матки становится причиной бесплодия женщины из-за хронического нарушения менструального цикла. Образование препятствует передвижению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и ее закреплению.

Дискомфорт для женщины создают маточные кровотечения, возникающие между месячными. Они происходят из-за травматизации богато снабженного сосудами полипа, имеющего при этом недостаточно плотные стенки.

Причины образования

Благоприятная почва для того, чтобы сформировался полип эндометрия в матке – дисбаланс гормонального фона и воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Почему образуются полипы в матке – основные причины:

Гормональный дисбаланс, вызванный беременностью или менопаузой;
Гормональная яичниковая дисфункция, дисбаланс эстрогенов – вызывают гиперплазию внутреннего слоя матки в виде полипов эндометрия;
Сбой в иммунной системе из-за стрессов, длительной депрессии, психического переутомления;
Механические повреждения слизистой, полученные в результате диагностического выскабливания, гистероскопии, родов, во время абортов;
Сопутствующие заболевания репродуктивных органов: эрозия, лейкоплакия, цервицит, кольпит;
Сахарный диабет, патологии эндокринной системы, нарушающие кровообращение и гормональный баланс;
Побочное действие Тамоксифена – препарата для лечения злокачественных опухолей, блокирующего чувствительные к гормонам рецепторы;
Инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, герпес) и нарушающие микрофлору половых органов.

Существует группа риска, для которой причины образования полипов наиболее значимы. Это женщины, имеющие лишний вес, гипертонию и эндокринные заболевания в анамнезе.

Виды полипов эндометрия

Существует классификация полипов по морфологической структуре. Они подразделяются на следующие виды:

Фиброзный.

Состоит из соединительной ткани с единичными включениями желез.

Этот вид наиболее опасен, так как эпителиальная ткань образования содержит признаки пролиферации (формирования атипичных клеток), является предраковым состоянием.

Железисто-фиброзный полип маточного эндометрия.

Состоит из соединительной и железистой ткани, образуется в возрастной категории после 35 лет.

Железистый полип эндометрия.

Состоит из железистой ткани, принимает форму наполненной жидкостью кисты, диагностируется у женщин фертильного возраста.

Реже других возникает плацентарный полип. Он формируется из тканей плаценты, оставшихся в матке после родов.

Симптомы

В начале своего развития полип эндометрия в матке независимо от причины возникновения проходит латентную стадию, в течение которой женщина не ощущает никакого дискомфорта. С развитием заболевания проявляется клиническая картина патологии.

Маточный полип эндометрия – основные симптомы:

Обильные менструации, сопровождающиеся болевым симптомом;
Влагалищные выделения коричневого цвета между менструациями;
Ациклические кровотечения между менструациями;
Боль и дискомфорт во время сексуальных контактов, сопровождающиеся кровянистыми выделениями;
Кровотечения во время менопаузы;
Признаки железодефицитной анемии (бледность кожи, слабость, головокружение);
Ноющие или схваткообразные боли над лобком;
Обильные слизистые бели.

Существуют возможные косвенные признаки наличия полипа в матке – частые выкидыши, бесплодие, эндометриоз и миоматоз в анамнезе. При наличии таких осложнений требуется точная диагностика с использованием современных методов.

Можно ли вылечить полипы в матке без операции?

Может ли маточный полип самостоятельно рассосаться или его обязательно нужно лечить? Самопроизвольная деструкция этого образования произойти не может. Сложно надеяться на чудо, имея в своем организме возможный очаг развития онкологии.

В гинекологии существует следующая тактика лечения – небольшие по размеру образования подлежат медикаментозной терапии под наблюдением врача. Ярко выраженный полипоз без операции вылечить не удастся, поэтому для удаления образований применяют современные хирургические методы.

Безоперационное лечение

Лечение единичного полипа без операции проводится при небольших размерах, при его диагностировании у молодых и нерожавших женщин. Основа медикаментозной терапии – использование гормональных препаратов. Гормональная терапия направлена на снижение гиперэстрогении и повышение количества прогестерона.

Используемые средства:

Эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Жанин, Ярина, Регулон. Назначают до 35 лет, принимают до 6 месяцев.

Гестагены.

Утрожестан, Дюфастон, Норкулот. Назначают после 35 лет, принимают до полугода.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона.

Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин. Назначают во время климакса, а так же после 40 лет, для защиты от действия эстрогенов.

Антибиотики.

Мономицин, Гентамицин, Зитролид. Назначают для лечения воспаления эндометрия, ставшего причиной полипоза.

Обезболивающие.

Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол. Назначают для купирования болей.

Для профилактики рецидивов и мониторинга эффективности медикаментозной терапии следует находиться под постоянным наблюдением врача.

Как удаляют полипы?

Обязательно подлежат полипэктомии фиброзные и железисто-фиброзные образования величиной более 1 см.

Методы хирургического удаления:

Гистероскопия под общей анестезией.

Позволяющая одновременно провести полноценное обследование матки при помощи эндоскопа.

Удаление образования под неглубокой общей анестезией при помощи острой кюретки, метод может давать рецидивы.

Криодеструкция.

Удаление при помощи экстремально низких температур.

Лазерное удаление.

Современный высокоэффективный метод лечения полипоза.

Наличие аденоматозного полипа – повод для радикального вмешательства и удаления матки вместе с яичниками. В этом случае проводится лапароскопия – малотравматичная операция через отверстия в брюшной стенке.

Медикаментозное лечение после оперативного удаления полипа не требуется. Удаленные ткани обязательно направляются на гистологическое исследование.

Елена Васильевна спрашивает:

Какими симптомами определяются полипы матки?

Симптомы и проявления полипов матки могут быть весьма разнообразными. С одной стороны, рост ряд полипов вообще не сопровождается какими-либо нарушениями. С другой стороны, при наличии осложнений острые симптомы могут привести к срочной госпитализации. Существует ряд параметров, которые влияют на появление симптомов и остроту проявлений болезни.

Клиническое течение полипов матки определяется следующими факторами:

Локализация полипа в матке. Локализация полипов в матке во многом определяет симптомы. Если, например, полип образовался непосредственно в полости матки или на ее дне (верхняя стенка ), то ведущим симптомом будут боли в нижней части живота . Если же полип расположен в шейке матки, могут наблюдаться боли во время полового акта или частые маточные кровотечения .
Размеры полипа. Полипы размерами до 0,5 см редко приводят к каким-либо нарушениям. Они могут быть обнаружены случайным образом в ходе обычного гинекологического осмотра. Острые симптомы и осложнения дают обычно полипы размером более 1 см.
Наличие осложнений. Полипы матки могут привести к ряду осложнений, которые имеют характерные проявления. Наиболее частым является маточное кровотечение, которое может быть весьма интенсивным.
Гистологический тип полипа. При обнаружении новообразования рекомендуется провести биопсию (анализ ткани, из которой развился полип ). Некоторые виды полипов склонны к ранним осложнениям и быстрому появлению острых симптомов. Например, аденоматозные полипы могут рано переходить в злокачественные опухоли с характерными для них симптомами. Полипы же, состоящие из фиброзной ткани часто не проявляются даже при значительных размерах.
Возраст женщины. Интенсивность симптомов может быть различной у женщин различного возраста. Более яркими проявления полипов в матке обычно бывают у женщин в перименопаузе (период длительностью в несколько лет перед менопаузой ).

В зависимости от данных характеристик, полипы матки могут проявляться в виде различных симптомов. Зачастую они являются довольно общими и не дают возможности точно определить заболевание. Однако появлению любого из этих симптомов должно стать поводом для обращения к специалисту, с целью проведения диагностических процедур.

Симптомы и проявления полипов матки могут быть следующими:
1. кровотечения;
2. боли в нижней части живота;
3. слизистые выделения из влагалища ;
4. бесплодие ;
5. выпадение полипа в полость влагалища.

Кровотечения.

Кровотечение является одним из самых частых симптомов при наличии полипов в матке. Оно может быть обусловлено изменениями гормонального фона, которые сопровождают появление полипов, или механическим повреждением сосудов новообразования.

Существуют следующие виды кровотечений при полипах матки:

Метроррагии. Метроррагией называют интенсивные маточные кровотечения. Как правило, при этом выделяется алая, свежая кровь. Такие кровотечения носят нерегулярный характер.
Меноррагии. Меноррагия – это чрезвычайно обильная менструация . Дело в том, что в конце цикла происходит отделение поверхностного слоя слизистой матки и его выделение через влагалище. Если в полости органа имеется крупный полип с собственными сосудами, отторжение слизистой может его повредить и привести к сильным кровотечениям.
Незначительные кровотечения. Порой полипы склонны к хроническим кровотечениям. При этом кровь течет очень медленно, нерегулярно, накапливаясь в полости матки. За это время она успевает свернуться и приобрести более темный цвет, нежели при метроррагии. Такие хронические кровотечения опасны тем, что при длительном повторении могут вызвать анемию (падение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ).

Любые кровотечения, не связанные с менструальным циклом, либо непривычно большое количество крови во время менструации должны закончиться подробным гинекологическим обследованием.

Боли в нижней части живота.

Боли при полипах матки появляются лишь при значительных размерах новообразования. Они локализуются преимущественно в нижней части живота над лобковой костью. Если полип располагается в шейке матки, схваткообразные боли могут появиться во время менструации или полового акта. При длительных сильных болях рекомендуется пройти тщательное обследование и сделать биопсию, так как это может быть симптомом ракового перерождения полипа.

Слизистые выделения из влагалища.

Если полипы образовались из железистой или железисто-фиброзной тканей, они содержат большое количество клеток, отвечающих за выделение слизи. Из-за этого может происходить ее активное образование и выделение через влагалище. Как правило, железисто-фиброзные полипы не склонны к раковому перерождению, но при значительных неудобствах, которые они причиняют, все равно можно провести их хирургическое удаление.

Бесплодие.

Бесплодие редко является прямым следствием полипов в матке. Однако как сопутствующее нарушение оно встречается весьма часто. При подозрении на бесплодие опытный врач-гинеколог обязательно заподозрит и наличие новообразований в матке.

Существуют следующие причины бесплодия при полипах в матке:

Множественные полипы эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки ) могут попросту мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке.
Крупные полипы в области дна матки могут закрывать отверстия маточных труб . Из-за этого яйцеклетка после овуляции не попадет в матку.
Полипы в шейке матки могут закупоривать ее просвет, препятствуя попаданию сперматозоидов в матку.
У образования полипов и бесплодия может быть общая причина – нарушения гормонального фона, сбои менструального цикла или ановуляция (нарушения созревания яйцеклеток или их выделения из яичников ).

Выпадение полипа в полость влагалища.

Полипы шейки матки на длинной ножке порой выпадают в полость влагалища. При этом видна только их верхняя часть. Основание остается прикрепленным в просвете шейки матки. Таким образом, полип можно будет заметить при обычном гинекологическом осмотре.

Узнать больше на эту тему:

Зуд половых органов – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при зуде половых органов?
Боль в области лба – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в области лба?
Боль в челюсти – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в челюсти?

КАТЕГОРИИ