Причины и симптомы тромбофлебита и тромбоза. В чем разница между флеботромбозом и тромбофлебитом? Основные симптомы и признаки

Часы в тренажерном зале, многокилометровые пробежки, жесткие ограничения в питании…

На какие только жертвы не идут женщины ради точеных и стройных ног! И результаты непременно рано или поздно становятся видны: ягодицы подтягиваются, с бедер уходит жир. Вот только голени не всегда отзываются на усилия, а иногда даже становятся крупнее.

Объемные икры выглядят негармонично, мешают носить короткие юбки и узкие брюки, становятся причиной комплексов. Иногда желание уменьшить икры доходит до абсурда. Так, в США все большую популярность набирает пластическая операция по коррекции этой части тела.

Для того чтобы быстро и правильно избавиться от больших икр, прежде всего, нужно узнать главную причину их появления и попытаться устранить ее.

Основные «виновники» – излишний слой подкожного жира, слишком объемные мышцы, которые появились в результате тренировок или являются наследственной особенностью.

Генетика. Если крупные голени – ваша генетическая особенность (в этом можно убедиться, глянув на своих родителей и ближайших родственников), то уменьшить мышцы на икрах будет крайне сложно.

Можно попытаться слегка изменить пропорции тела и скорректировать особенности анатомии. Например, если у вас короткое ахиллово сухожилие, которое соединяет заднюю часть пятки с икроножной мышцей, то икры будут выглядеть больше. Это связано с тем, что мышце приходится растягиваться сильно вниз, чтобы соединиться с коротким сухожилием.

Если сухожилие длинное, то место его соединения с мышцей находится выше. В результате икроножная мышца «сидит» высоко, голень выглядит тоньше и изящнее. К сожалению, удлинить сухожилия невозможно. Единственное, что можно посоветовать в этом случае – избегать нагрузок, которые провоцируют рост икроножных мышц.

Походка и движения. Повторяющиеся изо дня в день действия способны повлиять на форму ваших ног. Например, постоянная ходьба на носочках, когда вес тела приходится на переднюю часть стопы (как при ношении каблуков), может привести к наращиванию икроножных мышц.

Также стоит проанализировать свою походку: при слабых остальных мышцах ног, особенно передней большеберцовой, икры могут компенсировать всю нагрузку, увеличиваясь со временем. Решение проблемы – комплексное укрепление мышц ног.

Жировые отложения – еще одна весьма распространенная причина, по которой икры выглядят большими. У каждого человека есть свои специфические проблемные зоны, с которых жир уходит в последнюю очередь. Если это икры и лодыжки, то придется запастись терпением и проявить упорство, чтобы обрести ноги своей мечты.

• Помните о том, что локально похудеть невозможно, вместе с икрами будут уменьшаться бедра и ягодицы. Возможно, придется добавить изолированные упражнения для них, если ваша цель – красивая спортивная форма.

• Для похудения ног, просушки мышц бедер и икр рекомендованы кардиотренировки с минимальным отягощением или вообще без сопротивления. Это означает, что на улице нужно выбирать ровное место, а на беговой дорожке устанавливать минимальный уклон. Именно при таких тренировках ноги и икры будут худеть и одновременно приобретать красивую форму. Бег на выносливость помогает уменьшить икроножные мышцы и жировую ткани вокруг нее (как и во всем теле), которые и заставляют выглядеть ноги громоздкими. Двойная польза – сжигаете жир и уменьшаете мышцы!

• Избегайте упражнений, направленных, в первую очередь, на развитие силы ног, так как они вызывают рост мышц и делают икры еще более объемными. К примеру, противопоказаны короткие и интенсивные кардиотренировки, силовые упражнения для ног (присед, выпады), степ-аэробика, пешие горные походы. Ходьба в гору, в том числе и по беговой дорожке с высоким уклоном, делают икры еще больше.

• Не прыгайте через скакалку и вообще избегайте прыжков с высоким подъемом ног. Для похудения икр больше подходят плавание, ходьба, кроссы и занятия на эллиптическом тренажере. Эллиптический тренажер – отличный инструмент для кардиотренировок с низкой интенсивностью, если установить сопротивление на минимум. Вместо того чтобы сжигать калории за счет увеличения сопротивления, увеличьте время выполнения упражнений. Длительные пешие прогулки также способствуют похудению нижней части ног, так как при них удлиняются подколенные сухожилия и мышцы икр.

• Избегайте степ-тренажеров и прочих упражнений, имитирующих подъем по ступенькам или в горы, так как они в первую очередь увеличивают икроножные мышцы. Помните, что ваша цель сделать икры тоньше, а не «перекачать» их еще больше.

• От тренировок на сопротивление лучше отказаться или выполнять большее число повторений с маленькими весами. Упражнения с отягощениями, в которых задействуются икроножные мышцы, приводят лишь к их увеличению, даже если ваша цель – жиросжигание. Уменьшить точечно голени с их помощью абсолютно не получится. Действенные методы для избавления от жира на икрах – диета, низкоинтенсивное кардио и липосакция.

• Упражнения на растяжку помогают вытягивать и удлинять большие икроножные мышцы, в том числе и «перекаченные». С этой целью можно посещать тренировки по растяжке, йогу или пилатес. Отличные упражнения для икр можно выполнять у стены. Станьте к ней лицом, одна нога на расстоянии 25-30 см от стены, вторая – в 70-80 см, ступни параллельны, пятки на полу, а носки смотрят на стену. Согните переднюю ногу, сохраняя заднюю прямой, наклонитесь и упритесь руками в стену. Вы должны почувствовать растяжение задней поверхности ноги и, особенно, икры. Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд, поменяйте ноги и повторите. Это упражнение помогает растянуть икроножные мышцы.

• Пилатес отлично подходит для формирования подтянутых и удлиненных мышц. Даже при интенсивных тренировках ваши икры не раздуются.

• Следующее простое упражнение, помогающее растянуть икры, можно выполнять в любое время, на работе и дома. Сядьте на стул, прямой спиной прижмитесь к его спинке. Приподнимите левую ногу и сделайте ступней 6 вращательных движений по часовой стрелке. Амплитуда должна быть максимальной. Повторите столько же раз в другую сторону, а затем выполните это же упражнение на правую ногу.

• Существует множество способов визуально уменьшить крупные икры при помощи одежды и обуви. Прибегая к ним, можно сделать так, что ноги в обхвате будут выглядеть на несколько сантиметров меньше.

Помните, можно быть в хорошей физической форме, подтянутым и стройным без выпирающих бугров мышц. Главное – правильно составить программу тренировок, включающую силовые и кардиоупражнения и избегать нагрузок и диет, провоцирующих рост мышечной массы. При такой тактике объемы (и не только икр!) будут неуклонно уменьшаться.

Как относиться к полным икрам, каждая женщина решает сама. К примеру, актрисы Миша Бартон и Кэти Холмс не стесняются этих частей тела и выглядят отлично. Даже если у вас не получается уменьшить объем икр, не зацикливайтесь на этом. Сосредоточьтесь на лучших частях тела и подчеркивайте их.

Тромбоз глубоких вен и тромбофлебит — болезни сосудов, которые имеют схожие клинические проявления и течение, могут приводить к значительным осложнениям. Но причины возникновения и патогенетические механизмы у этих заболеваний различаются, соответственно и лечить их нужно по-разному.

Основным различием флеботромбоза и тромбофлебита это возникновение патологического процесса в первом случае в неизмененных венах, а во втором на стенках воспаленных сосудов. В обоих случаях образуются тромботические массы на стенках сосудов. Образование тромбов возникает в первую очередь вследствие нарушения реологии крови, гиперкоагуляции, увеличение количества тромбоцитов и липопротеидов. Также тромбообразование чаще характерно для поврежденных участков вследствие травм и оперативных вмешательств, врожденных аномалий развития.

Существенное различие между этими патологиями также в том, что воспаление (тромбофлебит) поражает поверхностные вены, а тромбоз или же варикоз развивается в глубоких сосудах нижних конечностей. Иногда эти патологии могут встречаться у одного пациента, поражая сосуды разной локализации.

Тромбофлебит как воспалительный процесс протекает с выраженными симптомами интоксикации, такими как местное повышение температуры пораженной области, боль и отек конечности, снижение ее функции. При тяжелом течении повышается температура тела до субфебрильных цифр, у пациента наблюдается общая слабость и вялость, головные боли, головокружения.

Причины развития тромбоза и тромбофлебита

Причинами развития флеботромбоза различные, и зависят от наследственных и приобретенных факторов.

Наследственная предрасположенность к тромбозу чаще всего вызывает развитие патологии сосудов в раннем возрасте, тромбоз глубоких вен у таких пациентов протекает с осложнениями и плохо поддается медикаментозному лечению.

Способствуют тромбообразованию также такие хронические патологии, как сахарный диабет и другие эндокринные патологии, ожирение, артериальная гипертензия, атеросклероз.

Выделяют такие основные приобретенные причины флеботромбоза:

1. Воспаление венозных стенок вследствие приема медикаментов, действия микробных или химических агентов.
2. Повреждение сосудов после оперативных вмешательств или полученных травм.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы.
4. Прием некоторых лекарств, например оральных контрацептивов, стероидных гормонов.
5. Нарушение диеты, употребление большого количества животных белков и жиров, недостаточное количество клетчатки.
6. Недостаточная физическая активность, сидячая работа, вредные привычки.
7. Хронические инфекционные болезни.
8. Беременность и роды, аборты, гормональные нарушения.

Причинами же образования тромбофлебита чаше всего становятся обострения хронических воспалительных процессов, частые респираторные заболевания. Так же к такому поражению могут привести длительное введение лекарств инъекционно или с помощью катетера, осложнения после диагностических и лечебных оперативных вмешательств.

На образование тромбов могут повлиять гормональный дисбаланс, злокачественные новообразования, замедление кровотока.

Симптомы поражения сосудов

При начальных стадиях венозного тромбоза симптомы могут отсутствовать, так как размер тромба незначительный, просвет сосуда не перекрыт и гемодинамика не нарушается.

С ростом тромботических масс и закупоркой просвета развиваются симптомы ишемии нижних конечностей и трофические нарушения.

При поражении глубоких вен могут развиваться острые и хронические осложнения, такие как тромбоэмболия легочных артерий, мезентериальный тромбоз.

Основные симптомы тромбоза такие:

• боль в мышцах ног — сначала после значительных физических нагрузок или длительной ходьбы, а на поздних стадиях — и в состоянии отдыха и ночью;
• , которые наблюдаются в конце дня;
• изменения кожи — бледность или цианоз, выпадение волос на пораженных участках, атрофия мышц, изменения ногтей;
• ощущение покалывания или жжения, ползания мурашек;
• визуально можно отметить расширение подкожных вен.

Особенностями развития и течения флеботромбоза является поражение глубоких вен, чаще всего нижних конечностей. Также для этой патологии характерно длительное течение, медленное развитие симптомов. Чаще всего первыми признаками выступают отеки, чувство тяжести и распирания в нижних конечностях, незначительные боли. Первичным фактором образования тромбов чаще всего является гиперкоагуляция, увеличение тромбоцитов и эритроцитов, повышение белка.

Течение же тромбофлебита, как правило, острое и сопровождается общими и местными симптомами воспаления, признаками интоксикации. Тромбообразование возникает на воспаленной сосудистой стенке, и поражает чаще всего подкожные вены.

При этой патологии характерно повышение температуры тела, резкая боль в мышцах ног при физических нагрузках или ходьбе. Будут наблюдаться изменения в анализе крови — увеличение лейкоцитов, СОЕ, увеличение количества тромбоцитов.

Симптомы ишемии конечностей при тромбофлебите будут более выраженными — отеки конечностей, цианоз или покраснение кожи над пораженными участками, значительным нарушением ходьбы.

Также могут возникать признаки хронической венозной недостаточности, поражение других органов и систем.

Диагностика тромбофлебита и тромбоза вен

Для более детального различения этих двух венозных патологий необходимо провести дополнительные лабораторные или инструментальные методы диагностики. К ним относятся такие способы — общеклинические анализы (общий анализ крови, мочи, глюкоза), биохимический анализ, анализы для определения этиологии воспалительного процесса.

Проводят также такие инструментальные методы исследования — ангиография, УЗИ пораженных сосудов, компьютерная томография и магниторезонансная томография.

С помощью общего анализа крови можно определить воспаление и его причину — бактериальные или вирусные агенты. При воспалительном процессе бактериальной этиологии будет наблюдаться повышение лейкоцитов за счет юных форм, повышение СОЕ. Для вирусного процесса характерно повышение лимфоцитов и моноцитов, общего количества лейкоцитов.

С помощью биохимического анализа крови можно определить наличие гиперкоагуляции, функциональных изменений печени и почек. Для точного выявления патологических агентов при хронических воспалениях можно провести бактериоскопические, бактериологические и серологические исследования.

После проведения этих методов можно провести дифференциальную диагностику флеботромбоза и тромбофлебита. Также для локализации тромботического процесса и определения степени сужения просвета применяют ангиографию, УЗИ.

Ангиография или флебография — инвазивный рентгенконтрастный метод исследования, позволяет точно визуализировать уровень поражения и подготовится к оперативному вмешательству. Часто этот метод проводят совместно с оперативным лечением, для избежания дополнительной травматизации.

На ультразвуковом исследовании можно определить не только наличие и расположение тромбов, но и состояние стенки сосудов, а при проведении трехмерной допплерографии — еще и течение крови. Нужно помнить, что результаты УЗИ не являются заключительным диагнозом, обязательна консультация с врачом.

В некоторых случаях для точной диагностики и постановки диагноза может потребоваться проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии.

Лечение венозной патологии

Лечение этих патологий так же отличается, зависит от тяжести течения и выраженности симптомов, наличия осложнений. При тромбофлебите, как правило, нет угрозы возникновения тяжелых осложнений, поэтому лечение проводится амбулаторно. Назначают постельный режим, повышенное положение конечностей, местное лечение — повязки и компрессы с димексидом и антисептиками. Тепло на поражённый участок можно применять только при отсутствии признаков активного воспаления. Прописывают еще и этиотропное лечение при установленном возбудителе, симптоматическое — жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

При подтвержденном тромбозе глубоких вен есть риск осложнений, поэтому лечение проводится только в условиях стационарного отделения. Во всех случаях первым шагом терапии являются низкомолекулярные или фракционные гепарины, например Фраксипарин, Эноксипарин. Они действуют напрямую на тромб, предотвращая его увеличение и отрыв от сосудистой стенки. Применяют так же инфузионную терапию, спазмолитические средства, антиагреганты. Применяют еще и хирургическое лечение, чаще всего удаление тромба или всей пораженной сосудистой ветки, постановку специального кава-фильтра для предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни. Показаниями к операции являются неэффективность консервативного лечения, аллергические реакции на препараты, отрыв или разрыв тромба, значительное его увеличение, инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе. Критерии успешности такого лечения это исчезновение или уменьшение симптомов, восстановление трофики кожи и мышц ног, отсутствие боли при ходьбе.

После оперативного вмешательства нужно помнить, что возможно образования тромбов другой локализации, поэтому необходимо проводить вторичную профилактику заболевания. Профилактика тромбоза и тромбофлебита представляет собой влияние на факторы риска, такие как диета, вредные привычки.

Для предупреждения патологий сердечно-сосудистой системы необходимо придерживаться сбалансированной диеты. В рацион питания необходимо включать источники клетчатки — овощи, фрукты, крупы. Долю животных жиров и белков необходимо уменьшить, лучше использовать при приготовлении пищи только растительные масла. Так же важно потреблять достаточное количество воды, от полутора до двух литров.

Для предупреждения всех болезней необходимо заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой, ходьбой. Даже минимальные упражнения улучшают приток крови к мышцам, профилактируют гиперкоагуляцию. При беременности и родах необходимо уделять особое внимание сосудистой системе, так как из-за гормональных изменений, увеличения веса и давления беременной матки на нижнюю полую вену создаются условия для застоя крови и тромбообразования.

Тромбофлебит – заболевание с поражением кровеносных сосудов, провоцирующее воспаление сосудистой стенки, в результате которого образуется тромб. Если болезнь не лечить, она переходит в варикотромбофлебит, т. е. острый тромбофлебит, или обретает другие формы и осложнения, последствия которых негативно сказываются не только на общем состоянии человека, но и несут опасность для его жизни. Чтобы избежать последствий недуга, важно вовремя обратиться к врачу-флебологу, который диагностирует болезнь и назначит соответствующее лечение.

Особенности заболевания

Тромбофлебит возникает в результате одновременного развития двух отличающихся друг от друга процессов, происходящих в сосуде. Первый – возникновение тромбоза, который появляется в результате скопления тромботических масс, перекрывающих просветы в вене и нарушающих проходящий по ней кровоток. Второй процесс – это образование в ее стенке воспаления, симптомом которого является покраснение, болезненность и отечность кожного покрова. Одно из проявлений практически всегда вызывает второе, поэтому не имеет значения, какой из процессов начался первым.

Варикотромбофлебит в области нижних конечностей отличается тем, что часто появляется у пациентов, страдающих варикозным расширением вен. Это осложнение обычно связано с наличием следующих причин:

• Изменение направления и скорости линейного кровотока. Между движением крови у здорового человека и ее перемещением у пациента с варикозной болезнью нижних конечностей имеется большая разница. Во втором случае ее движение сильно замедленно, полностью отсутствует или идет в обратном направлении. В результате в варикозных узлах застаивается кровь, появляются тромбы.
• Нарушение целостности стенки сосуда. Возникает в результате получения травмы или после хирургического вмешательства в области нижних конечностей. Разница здоровых и пораженных варикозом сосудов в том, что стенки могут повреждаться даже от небольшого ушиба, вызывая варикотромбофлебит.
• Тромбофилия. Это состояние отличается повышением вязкости крови, при котором она сгущается, и ее проход по сосуду, постоянно испытывающему давление, затрудняется. В результате образуются тромбы, вызывающие варикотромбофлебит.

Варикоз и тромбофлебит тесно связаны между собой.

Поскольку варикоз и тромбофлебит тесно между собой связаны, пациентам, имеющим проблемы с сосудами нижних конечностей, следует особенно тщательно следить за своим состоянием, уметь отличать симптомы, замечать внешнюю разницу болезненных зон и происходящих в ней изменений. Одно это уже поможет предотвратить варикотромбофлебит и другие неприятные последствия.

Виды патологии в зависимости от локализации

Тромбофлебит может иметь разную локацию и, в зависимости от того, где располагается очаг болезни, имеет разницу в симптомах и развитии заболевания. В соответствии с этим тромбофлебит делят на 2 вида. Тромбофлебит глубоких вен – в этом случае чаще всего используется термин «флеботромбоз», который означает, что тромб образуется в глубоко расположенных венах и магистральных сосудах, а разница в симптомах зависит от места расположения тромба. Флеботромбоз встречается у 10% пациентов. Тромбофлебит поверхностных вен отличается образованием крупных варикозных узлов и структурных изменений сосудистых стенок.

В зависимости от локализации тромба тромбофлебит может быть следующих видов:

• Тромбофлебит нижних конечностей. Его формой является варикотромбофлебит, развивающийся на фоне варикозного расширения вен. Отличие этого вида заболевания в том, что поражается большая подкожная вена одной или обеих нижних конечностей. Симптомы заключаются в наличии болевых ощущений в месте ее прохождения и увеличении боли при пальпации. Пациенты, имеющие варикотромбофлебит, ощущают тактильную и визуальную разницу между здоровым и больным сосудом. Он становится более твердым на ощупь, вокруг ощущается отек и покраснение, он вздувается и увеличивается в размере.

Тромбофлебит бедра или голени – одно из проявлений заключается в том, что пациент испытывает неприятные ощущения во время поднятия и опускания нижних конечностей. По сравнению с другими видами заболевания разница заключается в наличии симптома Мозеса, характеризующегося ощущением боли при нажатии на заднюю часть голени и ее отсутствием при пальпации передней части ноги. На фото симптоматика отличается синюшностью болезненной зоны, проступанием в области живота, голени и бедра, образованием сосудистой сетки.

Определить диагноз сможет только врач, осмотрев пациента и собрав все необходимые анализы.

Тромбофлебит бедренной вены – данный вид болезни отличается появлением острой боли в ноге, ее опуханием и посинением, повышением температуры, чувством слабости и озноба. На фото пациентов можно заметить «вылезающие» сосуды в генитальной области и в верхней части бедра.

Тромбофлебит подвздошно-бедренного участка и тазовых вен. Разница в симптомах заключается в наличии умеренной боли в пояснице, нижней части живота и крестце. Иногда к ним добавляется ощущение тупой боли в области прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища и больших половых губ. Некоторые пациенты отмечают боль в ногах, задержку стула и мочи, отеки обеих нижних конечностей или одной из них.

Флеботромбоз этого вида отличается возможной закупоркой магистральной вены, в результате чего отекает вся нога, ягодица и нижняя часть живота. Боль становится резкой, кожа обретает лиловый или белый окрас, появляется венозная сетка, а температура тела поднимается до 39˚С. Разница в причинах тромбофлебита тазовых вен заключается в том, что он наступает в результате воспалительного процесса в органах малого таза, хирургического вмешательства или в послеродовой период.

• Тромбофлебит верхних конечностей. Разницы в симптомах по сравнению с тромбофлебитом нижних конечностей практически нет. Отличие в том, что болезненные ощущения, покраснения, плотный тяж и отек образуются в руке или кисти. Температура тела при этом не повышается.
• Тромбофлебит лицевых вен. Данный вид заболевания отличается появлением отечности, гиперемии (покраснении) и появлении уплотнений на коже лица. Температура тела часто повышается, пациент испытывает озноб, слабость и недомогание. Тромбофлебит лицевых вен опасен распространением тромбофлебитического процесса в область глазницы, в результате чего может возникнуть тромбоз пещеристого синуса. Разница в симптомах заключается в появлении болей в глазах, ограничении их движений, отеке, синюшности губ, носа, ушей и лба. Фото пациентов с таким заболеванием отличаются наличием заметной асимметрии пораженной зоны. Одно из самых опасных последствий такого тромбофлебита — поражение черепно-мозговых нервов.
• Тромбофлебит геморроидальных сосудов заднего прохода. Формированию геморроидальных узлов на внутренней стенке анального канала способствует расширение сосудов прямой кишки. Основная причина – запущенная форма геморроя. В результате пациент испытывает болевые ощущения в области заднего прохода. При этом виде тромбофлебита часто наблюдается гиперемия (переполнение кровью сосудов) и кровотечения из анального прохода.
• Тромбофлебит воротной вены (пилефлебит). Причинами этого вида тромбофлебита могут стать болезни печени, язвы, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), инфекции, образование опухоли в брюшной полости и т. д. Разницы между симптомами тромбофлебита и вызвавшего его заболевания практически нет – боли и вздутие живота, запоры, рвота, кровотечения из прямой кишки, увеличение селезенки и т. д. Недуг отличается тем, что при остром течении болезни возникает отмирание кишечника, желудка, поджелудочной железы, селезенки и печени, в результате чего возможен летальный исход.
• Тромбофлебит грудной клетки. Отличие заключается в том, что он встречается у женщин. Симптомы проявляются в появлении шнуровидного тяжа в подмышечной области, боковой или передней грудной стенке. Если посмотреть фото пораженного участка, можно заметить тяж длиной 3-30 см, увеличение лимфоузла и венозную сетку. Разница по сравнению с другими видами тромбофлебита заключается в возможном наличии пигментации около болезненной зоны.

Тромбофлебит грудной клетки выражен появлением шнуровидного тяжа в подмышечной области, боковой или передней грудной стенке.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенной микрофлоры выделяют септическую и асептическую форму болезни. Инфекционный тромбофлебит отличается образованием патогенной микрофлоры, которая способствует появлению сепсиса. Асептический или не гнойный вид наличием инфекции не сопровождается.

По характеру течения болезни различают острый, подострый и хронический тромбофлебит. Разница заключается в клинической картине. Острый тромбофлебит сопровождается повышенной температурой, ознобом, болью, гиперемией. Длительность периода не превышает одного месяца. Хронический тромбофлебит отличается возникновением периодов обострения и ремиссии и может длиться у пациента годами. Чаще всего заболевание сопровождает варикотромбофлебит и другие болезни кровообращения нижних конечностей.

Как устранить патологию

Существует несколько методов лечения, разница между которыми заключается в интенсивности воздействия. Применение того или иного метода зависит от вида тромбофлебита, его стадии, формы и отличительных особенностей. Почти все методы направлены на улучшение состояния больного путем комплексного воздействия и лечения сопутствующих болезней.

Первая стадия заключается в том, чтобы лечить пациента консервативными методами. Прежде всего, это физиотерапевтические методики – ультравысокочастотная терапия (УВЧ), водолечение с переменными ваннами, электрофорез и т. д.

Одновременно может проводиться одна или несколько подобных процедур в зависимости от вида и тяжести заболевания. Такое лечение всегда сопровождается приемом медикаментозных препаратов – противовоспалительных, спазмолитиков, антибиотиков и антикоагулянтов, способствующих разжижению крови.

Чтобы лечить некоторые формы тромбофлебита, например варикотромбофлебит, рекомендуется носить компрессионное белье и специальные бинты, которые предотвратят повреждение расширенных стенок сосудов. Пациенту назначают обильное питье, которое способствует разжижению крови и разрушению тромба, рекомендуют обеспечить покой пораженной конечности и выписывают наружные средства в виде кремов, мазей и гелей.

Определить курс лечения должен специалист.

Если лечение не помогает или болезнь запущена, применяются хирургические методы. Их разница заключается в воздействии на больные сосуды и способе восстановления их жизнеспособности. Это может быть эндовазальная лазерная коагуляция, которая отличается обработкой венозных стенок и тромбозного сгустка лазером, с целью последующего склеивания сосуда, который полностью выводится из процесса кровообращения. Этот метод особенно действенен при флеботромбозе. Еще вариант – эндоскопический, который отличается от предыдущего тем, что рассчитан на удаление тромба, и перевязке сосуда или установке на него специального улавливающего фильтра. Еще один метод, который тоже часто применяется в хирургической практике, – тромбэктомия. Процесс отличается тем, что тромбозные сгустки извлекаются катетером. Также пораженное русло может склеиваться методом склеротерапии, путем введения в сосуд специального состава.

К пациентам, имеющим обширный варикотромбофлебит и другие осложнения тромбофлебита, когда распространения патологического процесса не удается остановить, и это угрожает жизни человека, применяется радикальный хирургический метод. Его разница от предыдущих методик заключается в том, что пораженная вена полностью удаляется. Таким образом, чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее результат лечения. Важно выполнять предписания врача, и тогда риск осложнений будет сведен к минимуму. Вне зависимости от того, в какой части тела был обнаружен тромб.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Нарушения в работе и состоянии кровеносных сосудов влекут за собой высокую вероятность возникновения патологий в системе кровообращений, работе сердца и некоторых других внутренних органов. Некоторые проявления заболеваний вен имеют ряд схожих черт, потому многие зачастую путают такие болезни, как тромбофлебит и тромбоз. Оба они обладают схожей этиологией, однако определенные различия в симптоматике, специфике течения и риска для здоровья больного требуют понимания различий в этих поражениях. Отвечая на вопрос, тромбоз и тромбофлебит — в чем разница, врач-флеболог (специалист по состоянию вен и артерий) объясняет такие их различия, как место локализации патологического процесса, наличием воспалительного процесса в пораженной вене, а также различная сила проявлений заболеваний.

Чтобы разобраться, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, следует в первую очередь разобраться с характерными проявлениями болезней, причинами их проявления и опасностью для здоровья и жизни больного. Оба поражения затрагивают вены, нарушая процесс кровообращения в определенны частях тела. Однако методика лечебного воздействия при выявлении этих патологий требует несколько различного подхода для нейтрализации внешних проявлений.

Особенности проявлений

Наиболее важным отличием тромбоза от тромбофлебита является место локализации патологического процесса вен. При тромбофлебите особенно часто поражаются вены и капилляры в верхней части тканей, при тромбозе же разрушение стенок вен, изменения в процессе кровообращения отмечается в более глубоко расположенных венах. При этом при обоих заболеваниях этиология его проявлений схожа, степень усугубления процесса зависит как от индивидуальных особенностей организма и восприимчивости вен к ухудшения состояния их стенок, так и от проводимого лечебного воздействия: на более ранних стадиях процесса болезни восстановление их происходит более быстро, негативные последствия минимальны. Более запущенные стадии обоих заболеваний требуют более серьезного лечения с использованием большего количества медикаментозных препаратов и при определенных показаниях — хирургического вмешательства.

Так выглядит венозный тромбоз

Тромбофлебит имеет особенность возникать исключительно в измененных и деформированных венах и кровеносных сосудах, в то время как тромбоз способен поражать даже здоровые и не измененные вены. Это различие двух рассматриваемых заболеваний дает возможность поставить предварительный диагноз при относительно схожих внешних проявлениях. Однако и тромбоз и тромбофлебит требуют более уточненной диагностики: методики лечебного воздействия будут различаться, что необходимо учитывать для определения лечебной схемы для получения наиболее выраженного и быстрого результата.

Общей характеристикой обоих рассматриваемых заболеваний вен следует считать поражения, возникающие в венах вследствие развития в них тромбов, или кровяных сгустков, что в значительной степени мешает нормальному функционированию кровеносной системы: нарушается нормальное кровообращение, ухудшается процесс питания тканей и самих вен необходимыми веществами, поставляемыми кровью, а также кислородом. При этом начинается кислородное голодание тканей, что опасно для пораженной части тела: при отсутствии достаточного количества кислорода в поступающей крови отмечается начало процессов некроза, что чревато развитием гангрены.

Однако при развитии тромбофлебита, в отличие от тромбоза, вероятность развития патологического процесса высока только в поврежденных венах: это могут быть механические повреждения, проникновение и развитие в полости вены или ее стенке инфекции, вирусные поражения. Кровоток в поврежденной вене замедляется. При этом отмечается возникновение воспалительного процесса в тканях стенок вены, что, в свою очередь, усугубляет замедление скорости прохождения через поврежденную вену крови. Тромбоз же способен возникнуть даже в здоровой, неповрежденной вене.

При проведении диагностики лечащим врачом-флебологом изучается как общее состояние вен пораженной области, так и анализируется здоровье больного. При начальных стадиях обычно отмечаются более общие проявления болезни, однако при прогрессировании становятся заметны характерные изменения, что позволяет дифференцировать каждое поражение по отдельности.

Врач флеболог проводит диагностику

Особенности выявления патологий вен

Чтобы отличить тромбофлебит от тромбоза, врачом при подозрении на эти поражения вен назначается более глубокая диагностика. Начальные же стадии обоих процессов имеют незначительные различия, потому изучая тромбоз и тромбофлебит, следует знать, в чем разница проявлений начальной стадии обоих патологических процессов вен.

Тромбофлебит: специфические проявления

При тромбофлебите наиболее характерным симптомом, который может обратить на себя внимание даже на начальной стадии процесса, является воспалительный процесс, возникающий вследствие повреждения вены: именно в поврежденных и деформированных венах начинает развиваться тромбофлебит. Даже начальные этапы этой болезни заметны:

• возникает покраснение кожи в области поражения;
• проявляется отечность тканей;
• кожа начинает приобретать синюшный оттенок, что связано с нарушениями в процессе кровообращения и оттоком венозной крови;
• появлением болезненности, которая возникает при сдавливании прилежащих тканей увеличившейся в объемах отечной ткани пораженного органа.

Перечисленные изменения сопровождаются постепенным усугублением всех симптомов — болезненность увеличивается, кожа всё в большей степени изменяет свой цвет.

Характерные проявления тромбоза

При тромбозе, который также поражает вены и их стенки, замедляя процесс кровообращения и ухудшая питание тканей кровью и кислородом, отмечается высокая вероятность поражения даже здоровых вен и кровеносных сосудов — это затрудняет процесс диагностирования и выявления начальной стадии патологии.

К характерным проявлениям начальной стадии тромбоза следует причислить изменения в составе и качествах крови: она приобретает большую вязкость. Однако сложность обнаружения данного изменения затрудняет процесс диагностирования заболевания — поражения вен происходят при тромбофлебите более глубоко расположенных вен.

Особенностью тромбофлебита и тромбоза является их возникновение вследствие при изменениях в составе крови либо поражения вен конечностей, преимущественно вен ног. Однако существуют также разновидности тромбофлебит лицевых вен и тромбоз кавернозного синуса, которые поражает вены лица, ухудшая процессы кровообращения в данной области и вызывая патологические состояния тканей: пещеристая ткань поражается при отсутствии необходимого питания ее кислородом при нарушениях процесса кровообращения. Понимание причин, которые вызывают любые негативные изменения в венах ног, рук или лица, позволит более внимательно отнестись даже к начальным проявлением рассматриваемых поражений и своевременно провести необходимые диагностические мероприятия.

Причины поражений вен

Поскольку тромбофлебит имеет свойство возникать в поврежденных венах и кровеносных сосудах, его возникновение может быть спровоцировано чрезмерной физической активностью, поднятием тяжестей, частым пребыванием на ногах. Это значит, что поражения вен, характерные для тромбофлебита, наиболее часто отмечаются у активных и подвижных людей.

Подготовка к операции для хирургического лечения варикоза

Однако и малая доза физической активности вредна для здоровья человека: уменьшение скорости кровообращения, застой крови и недостаточное питание тканей кислородом и питательными веществами способны привести к значительному ухудшению состояния пораженных органов и частей тела.

Также к причинам тромбоза и тромбофлебита следует отнести:

• варикозное расширение вен;
• изменения в составе крови;
• механические травмы сосудов и вен, их деформация;
• общее замедление скорости кровотока.

Причинами перечисленных состояний могут стать онкологические болезни, поражения желудочно-кишечного тракта, изменения в составе крови и нарушения в процессе ее образования, беременность с последующими родами.

Симптоматика: различия во внешних проявлениях

При венозных поражениях имеется ряд характерных отличий, которые позволяют также выявить текущую болезнь по ее внешним проявлениям. Симптоматика тромбофлебита и тромбоза различна, и хотя наиболее отчетливые проявления отмечаются при запущенных стадиях патологического процесса, знание проявлений позволяет поставить предварительный диагноз на основании субъективных проявлений.

Проявления тромбоза

Для тромбоза наиболее характерными проявлениями, которые можно отнести к симптомам болезни, можно назвать:

• появление болезненности даже без наличия внешних патологических изменений в тканях;
• увеличение степени болезненности при нагрузке, особенно во время ходьбы;
• изменение в состоянии пораженных тканей — конечность приобретает блестящую поверхность, кожа натянута;
• при дальнейшем усугублении начинает проявляться и становиться более заметной пораженная вена, которая приобретает синюшный оттенок, свидетельствующий о нарушении движения крови.

Пульсация артерий в пораженной тромбозом части отсутствует или незаметна.

При тромбозе внешние проявления практически всех стадий болезни не слишком заметны, что затрудняет процесс диагностирования болезни. Общей характерной чертой данного поражения следует назвать некоторую отечность тканей.

Симптоматика тромбофлебита

Первое проявления данного заболевания — болезненность в области тромбированной вены. Характерная особенность боли — ее тянущий характер, увеличение степени проявления в активном состоянии. В данной области возникает хорошо заметный отек тканей, которые приобретают нехарактерный оттенок.

Поскольку тромбофлебит сопровождается воспалительным процессом, могут наблюдаться и проявления, характерные для воспаления:

• ухудшение общего самочувствия;
• озноб;
• слабость в мышцах;
• вероятен подъем температуры тела.

При прогрессировании болезни отмечается усиление характерной симптоматики, больному сложно наступить на пораженную ногу вследствие увеличения ее болезненности.

Перечисленные проявления тромбоза и тромбофлебита, их различия и сходство во внешней симптоматике помогут при предварительной диагностике. Однако даже при незначительных изменениях в самочувствии и состоянии тканей организма требуется обратиться к врачу, который уточнит предварительный диагноз и назначит адекватное лечение.

Чтобы ответить на вопрос, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, следует определить симптомы заболеваний. Несмотря на то что причиной обеих патологий являются тромбы, протекают болезни по-разному и требуют специфических методов лечения.

Что такое тромбоз

Тромбы представляют собой сгустки крови, которые образуются в венах. При этом процесс тромбообразования является жизненно важным для человеческого организма, поскольку препятствует сильной кровопотери, которая могла бы возникнуть даже при небольшой царапине. Однако при некоторых обстоятельствах может развиться повышенная вязкость крови, что приводит к возникновению заболеваний, отличающихся образованием тромбов.

При таком заболевании сосудов, как тромбоз, в просвете венозных артерий формируется кровяной сгусток, который нарушает кровоток. Опасность состоит в том, что появляется вероятность закупорки просвета вены. Заболевание может возникнуть вследствие варикоза или длительного соблюдения постельного режима. На развитие патологии может повлиять сдавливание вены, онкологические болезни, а также нарушения в процессе метаболизма.

Признаки тромбоза часто появляются внезапно, однако не доставляют большого дискомфорта человеку, поэтому он часто не обращается к врачу. Среди симптомов могут быть болезненные ощущения в области ног. При этом боли усиливаются при ходьбе или физических нагрузках. Может наблюдаться отечность, краснота или синюшность на тех частях конечностей, где образовался тромб. При этом ниже проблемной зоны кожа становится белее.

Если произошла закупорка, то через 1-3 дня на пораженном участке сильно расширяются вены, находящиеся ближе к поверхности кожи.

Если у человека возникают болезненные ощущения, когда он сгибает стопу или когда на голени закрепляют тонометр и увеличивают давление, то это указывает на развитие тромбоза.

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит возникает вследствие воспалительных процессов в сосуде, которые также приводят к образованию сгустков крови на стенках венозных артерий. Причиной патологии могут стать инфекции различного характера, варикоз, генетическая предрасположенность к образованию тромбов, травмы стенок сосуда.

При этом у больного наблюдаются такие симптомы, как отечность в области образования тромбов, сильные боли, которые отмечаются по всей пораженной вене. Кроме того, заболевание часто сопровождается жжением в ногах, чувством распирания. Явный признак тромбофлебита — увеличение сетки сосудов, которые образуются на поверхности голени. В области воспаленной вены может возникнуть покраснение или же переполнение сосудов кровью (гиперемия).

Если не проводить необходимую терапию, то кожа сначала становится бледной, а затем темнеет, приобретая фиолетовый оттенок. При этом могут проявляться симптомы интоксикации организма, например мышечная слабость, повышенная утомляемость, головокружение или головные боли.

При тромбофлебите есть большой риск возникновения опасных осложнений, например гангренозное воспаление стенок сосуда, флегмазия и т.д.

Если у человека наблюдаются признаки заболевания, то до приезда скорой помощи необходимо уложить его в горизонтальное положение. Нельзя использовать никакие виды мазей или гелей, поскольку это может привести к отрыву тромба и последующей закупорке вены.

В чем разница

Только специалист может точно поставить диагноз, оказать первую помощь при тромбозе и тромбофлебите; в чем разница между этими заболеваниями, можно понять, обратив внимание на состояние вен. Главное отличие состоит в том, что при тромбозе сгустки крови появляются в здоровых сосудах. При тромбофлебите наблюдается воспаление в венах, что и приводит к образованию тромбов.