Прививка от кори когда делают. Прививка от кори: график и правила вакцинации

В некоторых ситуациях врач может предложить сделать прививку от кори. Каждый, кто ответственно относится к сохранению здоровья, в этом случае встаёт перед выбором - соглашаться или отказываться. Что представляет собой вакцинация, зачем нужна профилактика заболевания, и каковы последствия принятого решения?

Что такое корь

Корь - это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём, болезнь очень заразна. По данным исследований, её контагиозность составляет от 40 до 100% – в зависимости от продолжительности контакта с возбудителем заболевания.

Течение болезни:

Осложнения после перенесённого заболевания могут касаться:

ЛОР-органов и дыхательной системы (отит, пневмония, бронхит, фарингит, трахеит, ангина, синусит);
желудочно-кишечного тракта (колит, нарушение работы кишечника);
центральной нервной системы (менингоэнцефалит, миелит, энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит).

Последние наиболее опасны. Также возможна и слепота вследствие воспаления глаз.

До появления антибиотиков от кори погибал 1 из 100 заболевших детей, после - 1 из 10000. До сих пор корь является одной из самых частых причин смертности детей до 5 лет.

Специфического лечения кори не существует. Тактика терапии направлена лишь на борьбу с симтомами. Единственным действенным способом борьбы с болезнью является вакцинация. Благодаря ей удалось снизить смертность от кори за 13 лет на 73%. В настоящее время существует План ВОЗ по глобальной ликвидации кори и Национальная программа по борьбе с корью в России.

Видеоролик доктора Комаровского о заболевании

У человека, переболевшего корью, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, однако случаи повторного заболевания всё же бывают. Привитые люди могут заразиться, но эта вероятность крайне мала, а болезнь будет протекать гораздо легче, практически не вызывая осложнений.

Специфическая профилактика кори

Виды вакцин

Первая вакцина от кори появилась в 1966 году. На сегодняшний день все вакцины от кори, неважно, отечественные они или импортные, производятся на основе живого ослабленного вируса, который не может вызвать заболевание, но способен формировать полноценный иммунитет. Вакцины бывают только от кори (моновакцины) или от кори и других заболеваний (ассоциированные/комбинированные). Какая из вакцин будет использована, зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

Моновакцины:

ЖКВ Л-16 (Россия);
монокомпонентная индийская;
Рувакс, Санофи пастер (Франция).

Комбинированные:

ассоциированная корево-паротитная;
ММР-II, США, компании МЕРК (корь, краснуха, паротит);
Приорикс производства СмитКляйн Бичем (корь, краснуха, паротит);
ЖККВ (корь, краснуха);
трёхкомпонентная вакцина производства Серум Инститьют оф Индия (корь, краснуха, паротит).

Все эти вакцины выпускаются в виде порошка - лиофилизата, перед введением их нужно растворять.

Вакцинация детей

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация детей против кори проводится дважды - в возрасте 12–15 месяцев и 6 лет. Раньше это делалось однократно, но выяснилось, что в этом случае около 5% детей не вырабатывали стойкого иммунитета. Малыши до года не прививаются, потому что ещё находятся под защитой материнского иммунитета. Дети, не привитые ранее, вакцинируются до 17 лет. Препарат вводится дважды с интервалом в 3 месяца или больше.

В календаре прививок для вакцинации детей указаны паротитно-коревая вакцина и Приорикс.

Малышам вакцина вводится в плечо, детям от 10 лет и старше - под лопатку. Иммунитет вырабатывается через 3–4 недели после прививки и сохраняется обычно на срок около 20 лет. Активный иммунитет вырабатывается у 95% детей до 1 года и 98% - от 1 до 1,5 лет.

Здоровым детям никакая подготовка к вакцинации не требуется. Важно, чтобы врач осмотрел ребёнка, дабы убедиться в этом. Иногда доктора рекомендуют перед прививкой принимать антигистаминные препараты. Но это нужно только для подстраховки, ведь лишь немногие дети дают аллергическую реакцию на противокоревую вакцину.

Вакцина полностью совместима с другими, но лучше вводить за один раз не более двух препаратов. Другие прививки можно делать уже через месяц. Если есть необходимость постановки реакции Манту, коревую вакцину можно ввести сразу после оценки её результатов. После прививки пробу Манту допускается проводить через 1,5 месяца.

После вакцинации ребёнок не заразен и может посещать детский сад или школу. Изредка (в 5–15% случаев) вакцинирование вызывает на второй неделе после прививки повышение температуры, катаральные явления, конъюнктивит, кореподобную сыпь. У детей, склонных к аллергии, могут быть высыпания на коже через несколько часов после введения препарата. Все эти реакции обычно проходят бесследно через 2–3 дня. И даже их появление не даёт оснований считать ребёнка заразным.

Прививка для взрослых

Вакцинация проводится и у взрослых. Согласно Национальному календарю профилактических прививок - до 35 лет, но это означает только то, что до этого возраста она бесплатна. Как раз в этот период стоит привиться повторно, так как иммунитет от вакцинации, проведённой в детстве, угасает.

Люди, которые не болели корью, не прививались, а также лица из очагов заболеваний могут привиться за государственный счёт в любом возрасте.

Чтобы определиться, нужно ли прививаться от кори, можно сдать анализ крови на антитела (напряжённость иммунитета). Числовые показатели в разных лабораториях могут отличаться, но на бланке всегда будет указана норма, по которой можно ориентироваться.

Расшифровка результатов анализа на антитела - таблица

Ig M	Ig G	Значение показателей
-	-	Коревой инфекции нет и не было (иммунитет отсутствует). Инкубационный период инфекции (при возможном контакте с больным корью необходимо повторить анализ через 1–2 недели).
-	+	Иммунитет к вирусу кори есть (заболевание перенесено ранее, или была вакцинация). Низкий уровень Ig G говорит об ослаблении иммунитета и необходимости ревакцинации.
+	-	Корь (начало заболевания, с последних дней катарального периода до 1–2 дня появления сыпи).
+	+	Корь (середина и конец заболевания). Такие результаты будут сохраняться до 4 месяцев после выздоровления.

Но анализ не является обязательным, так как вакцинация при наличии иммунитета не повлечёт негативных последствий.

Прививку от кори нельзя делать беременным. Если планируется зачатие, лучше привиться не позже чем за 3 месяца до него. Однако если после вакцинации выясняется, что женщина была беременна в момент её проведения, это не является показанием к прерыванию беременности, но будущая мать должна находиться под строгим контролем врачей.

Противопоказания и возможные осложнения

К противопоказаниям для проведения вакцинации относятся:

острые респираторные заболевания, обострение хронических болезней;
осложнения при предыдущей вакцинации;
анафилактические реакции на белок куриного или перепелиного яйца, аминогликозиды или неомицин;
активный туберкулёз;
злокачественные опухоли лимфатической системы или костного мозга, лейкозы, лимфомы;
иммуносупрессивная терапия;
введение иммуноглобулинов или плазмы крови не более 3 месяцев назад;
СПИД, иммунодефицит;
истощение организма;
беременность.

Побочные эффекты после прививка могут включать в себя:

аллергические проявления - от местной реакции до крапивницы и анафилактического шока (крайне редко);
повышение температуры тела;
вакциноассоциированная корь;
в единичных случаях - подострый склерозирующий панэнцефалит (встречается в одном случае на миллион);
тромбоцитопения (один случай на 40 000);
синдром токсического шока вследствие обсеменения ампулы с вакциной золотистым стафилококком.

Как себя вести после прививки

Катаральные явления и повышение температуры могут случиться на второй неделе после вакцинации. Поэтому прививаться следует в моменты относительного покоя - когда не запланировано поездок на море, вокальных конкурсов и тому подобных мероприятий. Никаких ограничений режима не требуется, нужно только не провоцировать сбоев в организме - правильно и полноценно питаться, не перенапрягаться, избегать стрессов, смены климата, переохлаждения и перегрева. Место прививки можно мочить, не запрещены прогулки на свежем воздухе. Не установлено и негативного влияния алкоголя на процесс иммунизации или проявление осложнений.

В период вакцинации и формирования иммунитета (месяц после прививки) нежелательно употребление:

противовирусных средств;
иммуностимуляторов (Изопринозин, Гроприносин);
иммунокорректоров (Церулоплазмин, Энкад).

Клинические данные говорят о положительном действии на эффект вакцинации таких иммуномодуляторов, как Имунофан, Полиоксидоний, Миелопид. Однако применение этих препаратов должно быть рекомендовано врачом и проводиться под его строгим контролем.

Существуют противники иммунопрофилактики. Их доводы нельзя сбрасывать со счетов. У нас есть законное право отказаться от прививки, но не менее важно понимание того, что в последнее время в связи с большим количеством мигрантов из развивающихся стран, где корь ещё часто встречается, никто из нас не застрахован от контакта с больным человеком, а следовательно, и от заражения этим опасным вирусом. Вспышки кори сегодня не так редки. Поэтому любое решение - за или против - должно быть взвешенным и обдуманным.

Корь – инфекционное заболевание, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус. Распространяется патология воздушно-капельным путем, то есть ею можно заразиться даже при разговоре.

Течение болезни у не привитого человека осложнено, последствия часто необратимы. Не следует пренебрегать рекомендациями врачей.

Своевременная иммунизация поможет избежать серьезных проблем со здоровьем. С 2014 года работает государственная программа, согласно которой в РФ бесплатно прививают граждан, возраст которых не больше 35 лет (приказ Министерства здравоохранения №125н).

Вирусы отдают предпочтение клеткам ЦНС, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Чем больше зона поражения, тем хуже больному.

Корь – это патология без возрастных ограничений, поэтому пострадать от нее могут как дети, так и взрослые.

Проникнув в организм человека, РНК-содержащий вирус разносится по нему с током крови. Поражает носоглотку, слизистые оболочки органов зрения, попадает в лимфоузлы. В первые 10 дней болезнь себя практически не проявляет. Признаки, которые возникают, трудно идентифицировать.

Корь характеризуется клинической картиной, которая сильно схожа с симптоматикой «простудных» заболеваний.

Появляются сильные головные боли, кашель, выделения из носа. После возникает гипертермия. Избавиться от нее довольно сложно. Спустя 4 дня на слизистых оболочках больного образуются белесоватые пятна, а по телу быстро распространяется сыпь. Высыпания на коже представляют собой мелкие красные пятна, которые после сливаются. Эти специфические симптомы становятся неоспоримым доказательством заражения корью.

Корь может протекать по-разному. Интенсивность проявления симптомов зависит от индивидуальных особенностей больного. Патология может осложниться отитом, ларингитом, коревым крупом, пневмонией, поражением головного мозга.

Значение вакцинации

Раньше корь называли «детской чумой». Но со временем ее удалось победить. В данном случае лучшим лечением является профилактика. Вакцинация от кори у детей и взрослых входит в официальный календарь прививок.

Своевременная иммунизация гарантирует защиту от данной патологии на 10-15 лет. Срок действия зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и подверженности инфекционным заболеваниям. График составляется лечащим врачом.

Виды вакцины

Прививание против кори часто совмещают с профилактикой других патологий, например, ветряной оспой, паротитом и краснухой. Вакцину создают из ослабленных вирусов. Она может быть одно-, би- и поликомпонентой. Благодаря ее воздействию в организме происходит выработка антител, которые способны противостоять этому возбудителю. Вероятность заражения корью полностью отсутствует.

Хранят препарат при температуре не больше +4 градусов по Цельсию. В его составе помимо обездвиженного РНК вируса находятся антибиотики и яичный белок. Поэтому людям, страдающим от аллергии к этим ингредиентам, вакцинация против кори противопоказана.

В противном случае негативные последствия не заставят себя ждать.

В РФ для иммунизации взрослого населения применяют отечественные препараты, среди них коревая моновакцина и паротитно-коревая вакцина. К преимуществам первой относят меньшее количество побочных эффектов. Также разрешено использование составов, произведенных во Франции (Рувакс), США (ММР II) и Великобритании (Приорикс). Все они зарекомендовали себя с лучшей стороны, доказав высокую эффективность и отсутствие проблем с переносимостью.

Календарь прививок

Прививка от кори у детей и взрослых ставится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (приказ Министерства здравоохранения №125н). Ее могут сделать только после того, как пациент подпишет письменное согласие. Эту процедуру осуществляют ежегодно.

Перед введением вакцины врач проконсультирует о том:

Какие осложнения после прививки могут появиться.
Из чего состоит прививка от кори, и куда ее делают.
Когда проходит ревакцинация.
До какого возраста можно привиться бесплатно.
Какие побочные эффекты чаще всего возникают.
Что нельзя делать после прививки от кори.

Выделяют плановую и экстренную иммунизацию.

Когда делают последнюю?

Ее проводят, если:

Заболевший человек в инкубационный период контактировал с другими людьми. Прививка против кори ставится всем, кто мог заразиться.
Роженица своевременно не прошла вакцинацию. Это выявляют, не обнаружив у нее в крови коревых антител. Ребенку в этом случае делают прививки в особом порядке. Первую – через несколько дней после рождения, вторую – в 8 месяцев, последующие – учитывая стандартный график. Он предусматривает вакцинацию в 12 месяцев и ревакцинацию в 6-7 лет (перед поступлением в школу).
Женщина, не проходившая иммунизацию, планирует беременность. Делать прививку следует до ее наступления.
Человек входит в группу риска. Это касается педагогов, студентов и работников медицинской сферы.
Нет подтверждений о прохождении вакцинации. В данной ситуации лучше пройти профилактику, чем потом болеть. Это особенно важно при выезде за границу.

Прививку против кори взрослым проводят в два этапа. Интервал между ними должен быть не менее 3 месяцев.

При осуществлении процедуры обязательно соблюдение нескольких важных правил. Ребенку вакцину вводят в подлопаточную область. Количество препарата не должно превышать 0,5 мл.

Куда делают взрослым?

Наиболее удобно делать внутримышечную (подкожную) прививку в верхнюю треть плеча. Вводить вакцину в вену категорически запрещено.

Порядок проведения иммунизации по эпидемическим показаниям регулирует Приказ Министерства здравоохранения РФ №125н от 21.03.2014 года. В нем прописано: как ставится прививка от кори детям и взрослым; когда делается вакцинация и ревакцинация; сколько раз в жизни нужно вводить вакцину.

Подготовка к процедуре

Это этап, от которого зависит результат всей процедуры. Вакцина от кори может быть введена только здоровому человеку. При ОРВИ и других инфекционных заболеваниях делать ее не рекомендуется. Перед процедурой необходимо сдать лабораторные анализы, назначенные врачом.

Поэтому перед иммунизацией (дата обычно известна заранее) следует избегать общения с инфицированными людьми, стресса, воздействия неблагоприятных факторов (переохлаждения, перегрева). Данные факторы негативно влияют на состояние иммунной системы.

Противопоказания

Когда нельзя делать вакцинацию?

Она не может быть проведена по следующим причинам:

Ухудшение самочувствия в связи с развитием инфекционных и неинфекционных патологий.
Беременность.
Обострение хронических заболеваний.
Аллергическая реакция на препараты из антибиотической группы или аминогликозиды. Так называют белки перепелиных и куриных яиц, они входят в состав вакцины.
Иммунодефицит первичного типа.
Наличие злокачественных новообразований.

Также следует обратить внимание на совместимость компонентов вводимого препарата и принимаемых лекарственных средств. Употребление некоторых из них придется отменить за несколько дней до вакцинации. Это касается препаратов крови. Людям, которым их вводили, не могут ставить прививки, так как у них ослаблен иммунитет.

Побочные реакции

После вакцинации у пациентов могут появиться побочные действия. Чаще всего отмечают возникновение болезненных ощущений в месте инъекции, образование уплотнения и изменение цвета кожных покровов. Это признаки воспалительного процесса.

Спустя 5-7 дней может повыситься температура тела. Данный симптом не является клиническим проявлением патологических изменений. Таким образом, организм борется с «захватчиками», что говорит о активации процесса выработки специфических антител.

На 10 сутки после прививания часто появляются признаки токсического воздействия.

Для этого периода характерны следующие симптомы:

Боль в горле
Высыпания на коже.
Интоксикация.

Он длится 5-6 дней. К более серьезным осложнениям относят отек Квинке, суставные боли, судорожный синдром, спутанность сознания.

У пациента могут диагностировать менингит, пневмонию, миокардит или анафилактический шок. Эти проявления требуют немедленной госпитализации. Купировать их можно только в условиях стационара.

Облегчение состояния

Чтобы снять недомогание в домашних условиях, потребуется применение гелей и мазей с антибактериальным, противовоспалительным и рассасывающим эффектами. Могут пригодиться лекарственные средства, снижающие температуру тела. Реальную пользу принесут болеутоляющие.

Все медикаменты должны быть одобрены лечащим врачом. В противном случае самочувствие ухудшится.

Нельзя растирать место укола. В первые 10 дней после вакцинации в рацион не стоит добавлять новых продуктов. Также придется отказаться от посещения бани и сауны. Ванной лучше не злоупотреблять. Оптимальным вариантом может стать душ.

Заключение

Корь – это тяжелое заболевание, которое и в наше время иногда заканчивается летальным исходом. Поэтому не нужно пренебрегать его профилактикой. Время, потраченное на визит к доктору, окупится годами жизни, без риска заразиться РНК вирусом.

Профилактику многие специалисты считают самым лучшим способом лечения любого заболевания. Иногда именно она и является той стеной, которая ограждает детей от множества инфекций. Прививка от кори является единственным способом, который гарантирует защиту человека от этого опасного заболевания. Благодаря иммунизации процент заболеваемости детей, взрослых был снижен до 85%.

Корь, все о болезни

Корь стала довольно редкой болезнью у детей старше года благодаря регулярной иммунизации. Данная инфекция является опасной для человека. Отметим наиболее важные особенности этого заболевания:

При заражении у ребенка значительно повышается температура. Она может достигать больше 40 0 С.
Заболевание сопровождают симптомы, сходные с простудой (насморк, сухой кашель, чихание, боли в горле). А также наблюдаются у детей специфические проявления, которые заключаются в: осиплости голоса, светобоязни, отечности век, сыпи по телу.
Заражение рядом находящихся людей может произойти до 4 дня болезни.
Развитие заболевания вызывает резкое снижение иммунитета у детей. При инфекции может возникать ряд бактериальных осложнений.
После того, как болезнь перенесет мать, организм ребенка приобретет иммунитет к вирусу на протяжении 3 месяцев, не больше.
Корь тяжело переносят маленькие дети (в возрасте до 5 лет). Одним из опасных осложнений считается летальный исход.
В 2011 году во всем мире болезнь забрала жизнь больше, чем у 100 000 детей, которым не была сделана прививка от кори.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Болеющий корью человек является заразным даже в период инкубации. Возбудитель рассматриваемой инфекции является неустойчивым во внешней среде, он гибнет после воздействия физических, механических факторов.

Важность прививки от кори, график вакцинации

Специалисты считают вакцинацию единственным действенным методом профилактики заразного заболевания. Ее не нужно делать, если у человека есть противопоказания. Первая прививка против кори должна делаться в возрасте 12 – 15 месяцев. В раннем возрасте нужно выполнять вакцинацию по той причине, что взрослые более тяжело переносят прививку, чем дети.

Прививку от кори иногда совмещают со многими другими вакцинами. Часто делают одновременно прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи.

По плану должны делать 2 прививки от кори. Сроки выполнения первой прививки мы указали выше, а вторую нужно выполнять в возрасте 6 лет (при условии отсутствия противопоказаний). Обычно время ревакцинации припадает на время проведения . Специалисты рекомендуют провести пробу перед прививкой от кори, также можно по прошествии некоторого времени (спустя 1,5 месяца). Одновременно эти прививки делают лишь при наличии экстренных показаний у ребенка старше года.

Плановую вакцину детям вводят дважды (12–15 месяцев, 6 лет). В редких случаях нужно откланяться от этого графика вакцинации:

При заражении одного из членов семьи, вакцинацию проводят обязательно всем в возрасте до 40 лет. Исключение составляют дети младше года.
При рождении ребенка от матери, в крови которой не обнаружено антител к вирусу, малышу делают прививку в первые 8 месяцев жизни. Дальше вакцинации ребенку выполняют по плану (14 – 15 мес., 6 лет).

Родителей, да и самих детей интересует вопрос: куда делают прививку от кори? 0,5 мл. препарата вводится малышу, взрослому в такие области:

под лопаткой;
наружная область плеча.

Подготовка к инъекции

Для вакцинации не нужно особой подготовки:

Прививку от кори можно делать исключительно здоровым детям (взрослым). Не должно быть никаких признаков ОРВИ.
Перед введением препарата рекомендуется пройти полноценный осмотр у врача, сдать анализы.

Существуют также правила поведения после прививки. Они заключаются в следующем:

Принимая душ нельзя растирать место, в которое вводился препарат.
Не посещайте людные места на протяжении трех дней.
Не следует вводить в меню ребенка новые продукты.

Прививка от кори для взрослых

Если же взрослый человек решил сделать прививку, ему рекомендуют сдать анализы для обнаружения антител к инфекции. Человек может переболеть скрытой формой кори, даже не зная об этом. В этом случае специалисты говорят, что в прививке нет необходимости.

После фиксации разгара эпидемии прививки делать нельзя. При отсутствии у человека первой прививки, его следует привить перед поездкой в опасный регион (не позже чем за 2 недели до отъезда). Больше всего случаев инфицирования вирусом зафиксировано во Франции, Германии, Великобритании, Румынии, Италии, Дании, Узбекистане, Испании.

Вакцина от кори делается лишь на определенный период. Повтор введения препарата необходим спустя 3–5 лет. Время повторной вакцинации у взрослых зависит от особенностей организма, графика вакцинации в стране.

Вакцинацию от кори взрослым делают до 35 лет, двукратно с 3-месячным перерывом между прививками. Ревакцинация не нужна. Иммунитет организм к инфекции будет сохранять больше 12 лет. Взрослым препарат вводят в плечо (верхнюю треть).

Данное инфекционное заболевание опасно возникновением осложнений. Среди наиболее тяжелых осложнений укажем:

энцефалит;
воспаление легких;
отит;
менингоэнцефалит;
пиелонефрит;
синусит;
гепатит;
менингит;
евстахиит.

Какие вакцины используют?

В вакцине против кори содержится живой или ослабленный вирусы. В таком состоянии они неспособны вызвать заболевание у ребенка, а лишь помогают выработать иммунитет организма к инфекции. Особенности вакцины от кори:

Термолабильность. Вакцина теряет свои свойства, находясь в условиях с некомфортной температурой. Ее хранение должно выполняться при температуре до 4 0 С, не выше. Высокая/низкая температура провоцируют быстрое разрушение препарата.
Если остается неиспользованная вакцина, ее следует уничтожить.
Препарат должен с осторожностью вводиться людям с аллергией на антибиотик, белок яиц.

В профилактических целях могут использоваться моновакцины, комбинированные вакцины (они также защищают от краснухи, паротита). Используемые вакцины:

«Рувакс». Производство Франции.
ЖКВ (моновакцина).
Паротинно-коревая вакцина (Россия).
«Приорикс» (Великобритания).
MMR (комбинированная от кори, краснухи, эпидемического паротита). Производство США.

Как выбирать вакцину от кори? Вопрос довольно сложный, для его решения необходима консультация специалиста. Врач сможет подобрать оптимальный вариант, оценив переносимость того или иного препарата.

Даже после прививки ребенок может заболеть корью. Болезнь может развиться в том случае, когда у ребенка после однократной вакцинации резко снизился иммунитет. Но при заражении ребенок старше года намного легче перенесет эту инфекцию. Прививка в этом случае помогает приостановить развитие заболевания, предотвратить его тяжелое течение, снизить риск появления осложнений.

Реакция на прививку

Иммунопрофилактика проводится посредством слабой живой вакцины. Очень важно знать, могут ли возникать последствия после прививки от кори и какие. Прививка от кори способна спровоцировать проявление 2 типов реакции:

общие (покраснение зева, легкий кашель, гиперемия, насморк, конъюнктивит);
местные (покраснение в области введения вакцины, отек). Эти проявления исчезают спустя несколько дней.

В некоторых случаях может повышаться температура (спустя 6 дней). У ребенка может проявиться кровотечение из носа, понизиться аппетит, возникнуть сыпь, подобная кори, недомогание.

Реакцию на прививку от кори различают в зависимости от степени выраженности симптомов:

Слабая. Повышение температуры отмечается всего на 1 0 С. Симптомов интоксикации, которые мы рассмотрели выше не наблюдается.
Средняя. Температура повышается в пределах 37,6 – 38,5 0 С. Присутствуют слабовыраженные симптомы интоксикации.
Сильная. У ребенка сильно повышается температура, слабость (кратковременно) сыпь, кашель, покраснение горла.

Вышеуказанные симптомы могут возникать при введении моновакцины (иммунитет лишь от кори). Если проводятся совмещенные вакцинации (краснуха, паротит), могут проявляться дополнительные симптомы (воспаление слюнных желез, боль в суставах).

Возможные осложнения

Родителей волнует, как переносится прививка от кори. Могут ли проявляться поствакцинальные осложнения? В мед практике зафиксированы случаи тяжелых осложнений (очень мало). Обычно причина осложнений кроется в:

нарушении техники вакцинации;
несоблюдении противопоказаний;
индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
некачественной вакцине.

Могут наблюдаться такие побочные эффекты после прививки:

Противопоказания к проведению вакцинации детям, взрослым

Вакцинация против кори поможет избежать опасных последствий заболевания. Но есть противопоказания. В некоторых случаях ребенку (взрослому) нельзя делать прививку от кори ни в 12 месяцев, ни повторно в возрасте 6 лет:

беременность;
первичный иммунодефицит;
наличие тяжелых осложнений при предыдущей прививке;
наличие аллергии на аминогликозиды, куриный белок;
новообразование (злокачественное);
вакцинацию переносят на 3 месяца в случае введения иммуноглобулина, препаратов крови;
приобретенный иммунодефицит (СПИД). Прививка противопоказана при развитии его тяжелой формы. Если отсутствуют клинические проявления при ВИЧ-инфекции, вводить живую вакцину разрешено.

Особенности документации

Все прививки проводят лишь по согласию родителей. Выполняемые вакцинации обязательно оформляются документально. Прививка от кори также подпадает под это правило.

Каким образом происходит оформление прививки? Изначально педиатр осматривает ребенка. Перед введением препарата родителям дают на подписание бланк, в котором указывается, что они дают свое согласие на выполнение этой медицинской процедуры.

Если родители против прививки, они обязаны оформить письменный отказ от процедуры. Достаточно подписи одного из них. Отказ должен составляться в двух экземплярах. Первый экземпляр доктор вклеивает в карточку ребенка, экземпляр №2 должен быть прикреплен к участковому журналу «По иммунизации населения». Родители оформляют ежегодно отказ от вакцинации.

Профилактика кори

Вакцинация от кори считается единственным профилактическим мероприятием. Ослабленный вирус не опасен для здоровья, он поможет организму выработать иммунитет к болезни. Иногда нужна экстренная профилактика. Она заключается в вакцинации на протяжении 2 – 3 дней после контакта ребенка (старше 6 мес.) с больным человеком.

Для маленьких детей до года (в возрасте 3 – 6 мес.) экстренная профилактика заключается во введении иммуноглобулина человека. В нем присутствуют защитные антитела из сыворотки доноров, людей, переболевших корью. Спустя 2 – 3 месяца можно делать активную иммунизацию.

Ситуация аховая, есть зафиксированные смерти и 735 людей заболевший УПРАВЛЯЕМОЙ инфекцией.

Когда проводится вакцинация от кори и кому ?

Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды:

В возрасте 12 мес. (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту)

В 6 лет (перед поступлением в школу).

Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее.

Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 1-го месяца между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, получают еще одну дозу однократно с интервалом не 1 -го мес. между прививками .

По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.

Можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками?

Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела .

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме БЦЖ.

Даже с АКДС можно, чтобы не говорили отдельные «эксперты».

Какие вакцины против кори применяются в нашей стране?

В Украине на сегодняшний день применяется вакцина зарубежного производства Приорикс( Бельгия ) - комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи.

Можно ли вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы?

Вакцины против кори (краснухи, паротита) можно вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы. В экономически развитых странах для плановой вакцинации уже широко применяется для плановой вакцинации детей четырехкомпонентная вакцина для одновременной вакцинации против кори-краснухи-паротита-ветряной оспы (в Украине пока отсутствует, как и «чистая» вакцина от ветряной оспы Варилрикс - не ожидается, увы, в этом году).

Если вакцина против кори (краснухи, паротита) не была введена одновременно с другими прививками, то через какое время можно вводить другие вакцины?

Интервал введения других вакцин после прививки против кори (краснухи, паротита) зависит от рекомендаций, данных в инструкции к конкретной введенной вакцине против кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним вакцинам написано, что любые другие прививки можно вводить не ранее чем через 1 мес. В инструкциях к другим вакцинам против кори таких рекомендаций нет.

Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением двух живых вакцин должен составлять не менее 4 недель, а если после живой вакцины вводится инактивированная вакцина, то интервал может быть любым («General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf).

Таким образом, так как вакцина против кори (краснухи, паротита) является живой ослабленной вакциной, то, по международным рекомендациям, другие живые вакцины должны вводиться не ранее 4 недель после неё, а инактивированные вакцины - с любым интервалом.

Проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту) и вакцинация против кори (краснухи, паротита) - каковы интервалы?

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) не является прививкой, а представляет собой диагностический тест.

Если проба Манту проводится до планируемой прививки, то все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту

В случаях, если пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 мес. после прививки.

В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.

Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори (краснухи, паротита)?

Временными противопоказаниями являются:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии), если заболевание протекает с лихорадкой - прививку лучше отложить до нормализации температуры тела. Но симптомы ОРВИ (кашель, насморк и т.д.) - не есть противопоказанием к вакцинации) .

Постоянными противопоказаниями являются:

Тяжелые аллергические реакции на антибиотик неомицин, но контактный дерматит на этот препарат в прошлом не есть противопоказанием к вакцинации .

Первичный иммунодефицит, но пациентам с бессимптомным течением ВИЧ введение вакцины не противопоказано.

Аллергия на белок куриного яйца и вакцина КПК .

Вакцины против кори не содержат никаких яиц, они произведены на культуре клеток куриных или перепелиных эмбрионов и в дальнейшем качественно очищены. Никакой очисткой невозможно полностью удалить следы этих белков, поэтому следовые, крайне микроскопические, количества этого белка могут присутствовать.

Приорикс, который мы используем в работе, это- вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.

Просто пищевая аллергия на куриный или перепелиный белок не является противопоказанием к вакцинации. Не следует делать прививку лицам, имеющим тяжелые реакции на белок куриного или перепелиного яйца/ мясо (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).

Для информации - ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book"), ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не рассматривают аллергию на яйца как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальных протоколов подготовки или десенсибилизирующих процедур.

Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть?

Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующую запись в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя и предъявлять его медицинским работникам в случае возникновения вопросов.

Также можно сдать анализ крови на наличие антител, но он имеет большую погрешность в виде как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если поствакцинальный иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.

Как и на введение любой вакцины, могут иногда развиваться местные или общие реакции.

Если человек предположительно перенес ранее корь, но документальных данных не сохранилось, безопасно ли делать прививку против кори?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после перенесенной кори имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если противокоревого иммунитета не было, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного иммунитета.

Планирование беременности и вакцинации окружающих людей (детей, взрослых) .

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и затем новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Беременной сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита). Опасно ли это и нужно ли прерывать беременность?

Беременных против кори не должны прививать, беременность является временным противопоказанием. Но иногда бывает, что женщина не знает о том, что она беременна на момент прививки, такие случаи описаны в медицинской литературе. Публикации результатов наблюдения за такими женщинами показывают, что на плод эти прививки никак не влияли.

В развитых странах мира не существует официальных рекомендаций для врачей по прерыванию беременности из-за проведенных прививок. Те, кто дают рекомендации по прерыванию беременности именно из-за вакцинации беременной, - опасно заблуждаются.

Можно ли сделать прививку против кори (краснухи, паротита) женщине, кормящей грудью?

Лактация не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация кормящей матери на грудного младенца через молоко не влияет. При вакцинации кормящей грудью женщины против кори нужно использовать вакцины, в инструкции, по применению которых грудное вскармливание не является противопоказанием.

Приорикс разрешен, если потенциальная польза превышает риск.

Ребенку сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита), не опасен ли он для окружающих, в том числе для других детей, не имеющих прививки?

Вакцинный вирус не предается окружающим, заразиться корью, краснухой, паротитом от привитого невозможно.

А если у привитого против кори (краснухи, паротита) после прививки проявится реакция в виде сыпи и т.п., он так же будет не заразен?

Привитой человек при наличии или при отсутствии реакций на прививку против кори (краснухи, паротита) в любом случае не заразен для окружающих.

Если ребенку уже исполнился один год, а предыдущие прививки еще не завершены (например, не доделаны АКДС и т.п.) или вообще не начинались, можно ли сначала сделать прививку против кори (краснухи, паротита), а потом начать другие прививки? Некоторые врачи не делают прививку от кори, пока не введут все дозы АКДС.

Не существует никаких рекомендаций для врачей, что нельзя вводить вакцину против кори (краснухи, паротита) пока не сделаны предыдущие прививки. Если ребенок уже достиг возраста 1 года, то вводить вакцину против кори (особенно при эпидемическом неблагополучии) можно в любое ближайшее время, одновременно с любыми вакцинами (кроме БЦЖ) или отдельно. В данном случае порядок введения (сначала АКДС, потом вакцина от кори), указанный в календаре прививок, уже не соблюдается, так как ребенок достиг возраста, когда вакцину вводить можно.

Почему необходима вторая прививка против кори?

Примерно от 2% до 5% людей не вырабатывают защитного иммунитета против кори после одной прививки. Это происходит по различным причинам. Вторая прививка предоставляет шанс развить защитный иммунитет против кори тем людям, у которых не было иммунного ответа на первую прививку.

Можно ли принимать алкоголь после прививки?

Прием алкоголя и прививки никак не связаны.

Можно ли гулять и мыть ребенка после прививки?

Можно и гулять и мыть ребенка непосредственно после прививки, если он нормально себя чувствует. Запрет на прогулки и мытье - это заблуждение.

Почему по стандартной схеме первая прививка вводится в возрасте 1 года, а вторая - в возрасте 6 лет?

Первая прививка против кори (краснухи, паротита) вводится в возрасте 12 мес., так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности через плаценту. Иногда дети не получают защитных антител от матери во время беременности, так как мать сама их не имеет (не болела ранее или не привита).

Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе), когда ребенок идет в школу (в новый коллектив).

Если есть 2 прививки, нужно ли проверять напряженность иммунного ответа, чтобы оценить - подействовали прививки или нет? Знакомая, которой были сделаны 2 прививки против кори, проверила в лаборатории иммунитет - защитного иммунитета лаборатория не обнаружила.

Специально проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого не рекомендуется.

В то же время, международные рекомендации и рекомендации развитых стран вообще не рекомендуют сдавать анализы на антитела двукратно привитым против кори из-за вероятности ложноотрицательного ответа - непонятно как такой анализ интерпретировать. И нет рекомендаций повторно прививать тех достоверно двукратно привитых против кори, у которых выявлен отрицательный результат.

Их рекомендации также гласят, что «..Если у человека документально подтверждены 2 прививки против кори, то никаких дополнительных доз вводить не нужно. Любое диагностическое исследование имеет вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.»

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Прививке против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин - медико-биологический препарат, получаемый из крови доноров, содержит готовые противокоревые антитела. Предназначен для экстренной профилактики контактных, которые по каким-то причинам ранее не привиты против кори (отказ, противопоказания или не достигли возраста проведения прививки).

Формирует так называемый пассивный иммунитет, который является недлительным. Антитела доноров выводятся из организма через несколько недель, никакой защиты после себя не оставляют.

Насколько я знаю, в Украине он сейчас недоступен.

Какие реакции можно ожидать на введение Приорикса?

На практике мы замечали следующие реакции: покраснение и уплотнение в месте инъекции, лихорадку до 39 градусов, мелкая сыпь по телу и увеличение заднешейных лимфоузлов.

Обычно на 7-10 сутки после вакцинации.

По материалам сайтов CDC, privivka.ru, инструкция к Приориксу

Консультация по скайпу

Записаться на прием в Харькове

– воздушно-капельная вирусная инфекция, этому заболеванию наиболее подвержены дети до 5 лет. Более старшие дети и взрослые люди болеют корью редко, однако переносят ее тяжелее, чем малыши.

В чем опасность кори

Инфекция представляет смертельную опасность для детей из-за осложнений со стороны нервной и дыхательной систем: , медленно прогрессирующей патологии нервной системы и даже инвалидизации. Частота таких тяжелых осложнений – 1 случай на 1000 заболевших.

У 80% больных детей развиваются осложнения в виде , трахеита, или , которые в последующем могут приобретать хронический характер.

В старшем возрасте детей частыми осложнениями являются неврит зрительного или слухового нервов, .

Смертность от этой инфекции даже при своевременном полноценном лечении в разные годы достигает 5-10%. Наибольшую опасность болезнь представляет для детей первых 5 лет жизни.

Что дает прививка

Ребенок от момента рождения и до 6-9 месяцев в какой-то мере защищен от кори материнскими антителами (если мать ранее болела корью или привита от нее). Но даже груднички могут заболеть в случае низкого титра материнских антител или высокой агрессивности вируса.

Значение прививки от кори:

Защищает от опасной для детей инфекции и от тех осложнений, к которым она приводит;
предотвращает возникновение эпидемий;
ограничивает циркуляцию возбудителя в популяции;
вакцинальный ослабленный вирус уменьшает нагрузку на иммунную систему (по сравнению с борьбой с диким вирусом) при формировании .

Используемые вакцины

Могут применяться для прививок такие вакцины:

моновалентные – живая сухая вакцина от кори (Россия) и «Рувакс» - (Франция);
поливалентные вакцины (с несколькими компонентами): от кори и (Россия); от кори, краснухи, паротита («Приорикс» Бельгия, «Эрвевакс» Великобритания, «MMR II» США);

Вакцина коревая

Эффективность всех вакцин одинакова, можно применять любую из них, все они безопасны. Более того, они взаимозаменяемы: если вначале использовался один препарат, то можно затем вводить другой: негативных последствий не будет и на эффективности это не скажется.

Если ребенок ранее переболел какой-то из инфекций, то можно выбрать препарат без этого компонента, а можно прививать и вакциной, содержащей компонент перенесенного заболевания: вреда это не принесет, компонент будет уничтожен специфическими антителами. На формирование иммунитета против других инфекций это не повлияет.

Живые вирусы в вакцине ослаблены, не опасны для ребенка и для непривитых детей рядом с ним.

Календарь прививок

По календарю иммунизацию от кори проводят детям таких возрастных категорий:

в 1 год;
в 6- летнем возрасте;
в срок с 15 до 17 лет.

Первое введение вакцины может быть проведено и в 9 мес. в том случае, если мать никогда не прививалась от кори и не болела ею (то есть младенец не получил защитных антител от матери). Последующие введения вакцины проводят в сроке с 15 до 18 мес., в 6 лет и с 15 до 17 лет.

Если малыш до 6 лет по какой-либо причине прививок от кори не получал, то вакцину вводят при первой же возможности, а вторую дозу вводят в 6 лет (но не раньше, чем через полгода от первой прививки); третью прививку делают в 15-17 лет.

Если же не прививался от кори ребенок старше 6 лет, то при возможности вакцину вводят дважды с промежутком в 6 мес., и по календарю – в 15-17 лет.

Противокоревая вакцина вводится внутримышечно или подкожно. Оптимальные места для введения – наружная поверхность плеча, подлопаточная область или бедро.

Эффективность иммунизации при вакцинации в 9 мес. – 85-90%, в годовалом возрасте – достигает 96%. Иммунитет формируется со 2-й недели после прививки. Вторая доза препарата вводится с целью 100% охвата детей надежной защитой от кори перед началом учебы в школе. Третью дозу вводят для поддержания иммунитета на более длительный период.

Реакция на прививку

Реактогенность противокоревой вакцины очень низкая, осложнений после прививки практически не возникает. Живые, но значительно ослабленные вирусы в составе препарата не могут вызвать полноценного заболевания корью. В течение суток после укола может быть незначительное повышение температуры, возможно небольшое уплотнение и нерезкая болезненность в месте укола.

В зависимости от индивидуальной реакции организма подъем температуры может быть и до высоких цифр. Лихорадка длится до 4 дней. Так как она не влияет на формирование иммунитета, то ребенку можно давать жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол) во избежание развития фебрильных судорог.

Иногда (5%-15%) поствакцинальная реакция может проявиться кожными высыпаниями.

Могут проявляться отсроченные реакции на вакцину спустя 5-15 дней после инъекции. В этом случае симптомы напоминают корь, и многие родители считают реакцию заболеванием корью, связанным с прививкой. Однако явления вскоре исчезают самостоятельно. Чаще отсроченная реакция возникает после введения первой дозы вакцины.

Если кореподобные симптомы появились в более поздний период (более 2 недель после прививки), то они должны расцениваться как заболевание корью на фоне несформировавшегося иммунитета.

Резюме для родителей

Родители, считающие корь несерьезной детской болезнью, которой лучше переболеть в детские годы, должны пересмотреть свое мнение. Аргументом для этого служит частота тяжелых осложнений кори, особенно у маленьких детишек.

Надежной защитой от болезни является вакцинация, которую можно совместить с прививками от других инфекций, используя поливалентные вакцины.

Родители, которые опасаются осложнений после прививки, должны знать статистические данные: энцефалит после прививки развивается с частотой 1 случай на 100 000 вакцинированных и в 1 случае на 1000 заболевших корью. То есть риск возникновения тяжелого осложнения после прививки в 100 раз менее вероятен, чем в случае полноценного заболевания ребенка корью.

К какому врачу обратиться

Перед прививкой ребенка должен осмотреть педиатр. Он же разрабатывает индивидуальный график вакцинации. При необходимости родители могут получить консультацию инфекциониста, аллерголога, иммунолога.

КАТЕГОРИИ